Что такое контроль диабета?
Если вам поставили диагноз «сахарный диабет», то управление этим заболеванием должно стать вашей повседневной задачей. Диабет и контроль — это два взаимосвязанных понятия. Вам необходимо ежедневно следить за уровнем сахара в крови, артериальным давлением, рассчитывать количество хлебных единиц и калорий, придерживаться диеты, проходить пешком несколько километров, а также регулярно сдавать анализы в медицинском учреждении.
- Если пациенту с диабетом удается поддерживать уровень сахара в пределах нормы (до 7 ммоль/л), это состояние называется компенсированным диабетом. В этом случае уровень сахара немного повышен, человек должен соблюдать диету, но осложнения развиваются очень медленно.
- Если уровень сахара часто превышает норму и достигает 10 ммоль/л, это состояние называется некомпенсированным диабетом. При этом у человека в течение нескольких лет могут возникнуть первые осложнения: снижается чувствительность в ногах, ухудшается зрение, появляются незаживающие раны, развиваются сосудистые заболевания.
Компенсация заболевания и контроль уровня сахара в крови — это ежедневная обязанность диабетика. Процессы, направленные на управление заболеванием, называются контролем сахарного диабета.
Контроль диабета включает в себя регулярное отслеживание нескольких ключевых показателей, которые помогают поддерживать здоровье пациента. Врачи подчеркивают важность мониторинга уровня глюкозы в крови, что позволяет своевременно выявлять гипогликемию или гипергликемию. Кроме того, необходимо контролировать артериальное давление и уровень холестерина, так как они напрямую влияют на риск сердечно-сосудистых заболеваний. Врачи также рекомендуют следить за массой тела и физической активностью, поскольку эти факторы играют значительную роль в управлении диабетом. Регулярные медицинские осмотры и анализы, такие как тест на гликированный гемоглобин, помогают оценить долгосрочный контроль заболевания. Таким образом, комплексный подход к мониторингу различных показателей является залогом успешного управления диабетом и предотвращения осложнений.

Контроль сахара в крови
Нормальные показатели сахара в крови у здорового человека варьируются от 3,3 до 5,5 ммоль/л натощак и достигают 6,6 ммоль/л после приема пищи.
У людей, страдающих диабетом, эти значения повышаются: до 6 ммоль/л перед едой и до 7,8 – 8,6 ммоль/л после еды.
Поддержание сахара в пределах указанных норм называется компенсацией диабета и способствует снижению риска диабетических осложнений.
Важно контролировать уровень сахара перед каждым приемом пищи и после него, используя глюкометр или тест-полоски. Если уровень сахара регулярно превышает допустимые пределы, следует пересмотреть свой рацион и дозировку инсулина.
| Характеристика | Что подразумевает контроль | Как отслеживать |
|---|---|---|
| Уровень глюкозы в крови | Поддержание целевых значений глюкозы для предотвращения осложнений. | Ежедневное измерение глюкометром (до и после еды, перед сном), регулярные анализы HbA1c (гликированный гемоглобин). |
| Артериальное давление | Поддержание нормального артериального давления для снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний. | Регулярное измерение тонометром (дома и у врача). |
| Уровень холестерина | Контроль липидного профиля для профилактики атеросклероза и сердечно-сосудистых осложнений. | Периодические анализы крови на общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды. |
| Масса тела | Поддержание здорового веса или его снижение при избытке для улучшения чувствительности к инсулину. | Регулярное взвешивание, расчет индекса массы тела (ИМТ). |
| Состояние почек | Раннее выявление и предотвращение диабетической нефропатии. | Ежегодные анализы мочи на микроальбуминурию, анализы крови на креатинин и скорость клубочковой фильтрации (СКФ). |
| Состояние глаз | Профилактика и своевременное лечение диабетической ретинопатии. | Ежегодный осмотр глазного дна у офтальмолога. |
| Состояние стоп | Предотвращение диабетической стопы и связанных с ней осложнений. | Ежедневный самостоятельный осмотр стоп, регулярные осмотры у подолога или эндокринолога. |
| Физическая активность | Регулярные умеренные физические нагрузки для улучшения контроля глюкозы и общего самочувствия. | Ведение дневника активности, использование фитнес-трекеров. |
| Питание | Соблюдение индивидуального плана питания для поддержания стабильного уровня глюкозы. | Ведение дневника питания, консультации с диетологом. |
| Прием лекарств | Строгое соблюдение режима приема назначенных препаратов (инсулин, сахароснижающие таблетки). | Ведение графика приема лекарств, регулярные консультации с врачом. |
| Психоэмоциональное состояние | Управление стрессом и депрессией, которые могут влиять на уровень глюкозы. | Самоанализ, при необходимости консультации с психологом или психотерапевтом. |
Контроль гипер- и гипогликемии
Диабетикам крайне важно следить за уровнем сахара в крови, чтобы избежать его чрезмерного повышения или снижения. Увеличение уровня сахара называется гипергликемией и фиксируется при значениях выше 6,7 ммоль/л. Если уровень сахара возрастает до 16 ммоль/л и выше, это может привести к предкоматозному состоянию, а через несколько часов или дней может развиться диабетическая кома, что проявляется в потере сознания.
Снижение уровня сахара в крови обозначается как гипогликемия. Это состояние возникает, когда уровень сахара падает ниже 3,3 ммоль/л, что может произойти, например, при передозировке инсулином. При гипогликемии у человека наблюдаются такие симптомы, как усиленное потоотделение, дрожь в мышцах и бледность кожи.
Контроль диабета — это комплексный процесс, который требует внимательного подхода и регулярного мониторинга. Люди, страдающие этим заболеванием, отмечают важность отслеживания уровня глюкозы в крови. Это позволяет своевременно реагировать на изменения и корректировать лечение. Кроме того, необходимо следить за артериальным давлением и уровнем холестерина, так как они могут влиять на общее состояние здоровья.
Многие пациенты подчеркивают значимость питания: важно контролировать не только количество углеводов, но и качество пищи. Физическая активность также играет ключевую роль, так как регулярные упражнения помогают поддерживать стабильный уровень сахара. Не менее важным аспектом является регулярное посещение врача для оценки состояния и корректировки терапии. Таким образом, контроль диабета — это многогранный процесс, требующий дисциплины и осознанности.

Контроль гликированного гемоглобина
Гликированный гемоглобин — это лабораторный тест, который рекомендуется проходить в медицинском учреждении каждые три месяца. Он позволяет определить, повышался ли уровень сахара в крови за последние три месяца. Почему важно регулярно сдавать этот анализ?
Продолжительность жизни эритроцитов составляет от 80 до 120 дней. При увеличении концентрации сахара в крови часть гемоглобина связывается с глюкозой, что приводит к образованию гликированного гемоглобина.
Наличие гликированного гемоглобина в крови указывает на повышение уровня сахара за предыдущие три месяца.
Показатель гликированного гемоглобина предоставляет косвенную информацию о том, как часто и насколько сильно повышался уровень сахара, а также о том, насколько тщательно пациент с диабетом контролирует свою диету и питание. Высокие значения гликированного гемоглобина могут привести к развитию осложнений, связанных с диабетом.
Что включает в себя лечение диабета? Каковы особенности терапии для диабета 1 и 2 типа?
Мозоли при диабете: почему их следует опасаться и как с ними справляться? Узнайте больше в этой статье.
Изомальт как заменитель сахара: что выбрать диабетику — привычный сахар или синтетический аналог?
Контроль сахара в моче — гликозурия
Наличие сахара в моче указывает на существенное увеличение концентрации глюкозы в крови (более 10 ммоль/л). В таком случае организм стремится вывести излишки глюкозы через мочевыводящие пути.
Для определения уровня сахара в моче используют тест-полоски. В нормальных условиях глюкоза должна присутствовать в крайне незначительных количествах (менее 0,02%) и не подлежит обнаружению.

Контроль ацетона в моче
Появление ацетона в моче обусловлено процессом расщепления жиров с образованием глюкозы и ацетона. Это происходит в условиях нехватки глюкозы для клеток, когда уровень инсулина недостаточен, и глюкоза не может поступить из крови в ткани.
Запах ацетона, исходящий от мочи, пота и дыхания пациента, может указывать на недостаточную дозу инсулина или неправильное питание, например, на полное отсутствие углеводов в рационе. Для определения наличия ацетона в моче используются тест-полоски.
Контроль холестерина
Контроль уровня холестерина является важным шагом для снижения риска сосудистых заболеваний, таких как атеросклероз, стенокардия и инфаркт миокарда.
Избыточное количество холестерина может накапливаться на стенках сосудов, образуя холестериновые бляшки. Это приводит к сужению просвета сосудов и ухудшению их проходимости, что, в свою очередь, нарушает кровоснабжение тканей и может вызывать застойные явления, воспаления и даже гнойные процессы.
Для определения уровня холестерина и его фракций необходимо сдать анализ крови в медицинской лаборатории. При этом следует учитывать следующие нормы:
- общий холестерин не должен превышать 4,5 ммоль/л,
- уровень липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) не должен превышать 2,6 ммоль/л, так как именно из этих липопротеидов формируются холестериновые отложения в сосудах. Если у пациента уже имеются сердечно-сосудистые заболевания, уровень ЛПНП рекомендуется ограничить до 1,8 ммоль/л.
Контроль артериального давления
Контроль артериального давления является важным индикатором состояния сосудов и потенциальных сердечно-сосудистых осложнений, включая приступы. Повышенный уровень сахара в крови негативно влияет на сосуды, делая их менее эластичными и более хрупкими. Кроме того, вязкая «сладкая» кровь затрудняет движение по мелким сосудам и капиллярам. В ответ на это организм повышает артериальное давление, чтобы обеспечить нормальное кровообращение.
Сильное повышение давления при низкой эластичности сосудов может привести к их разрывам, что, в свою очередь, вызывает внутренние кровоизлияния, такие как диабетический инфаркт или инсульт.
Особое внимание к контролю давления необходимо уделять пожилым людям. С возрастом и прогрессированием диабета состояние сосудов ухудшается. Регулярный мониторинг давления с помощью тонометра в домашних условиях позволяет своевременно принять меры, такие как прием препаратов для снижения давления и прохождение курса лечения сосудов.
Контроль веса — Индекс Массы Тела
Контроль массы тела имеет большое значение для людей, страдающих диабетом 2 типа. Этот тип заболевания часто развивается на фоне избыточного потребления калорий и может сопровождаться ожирением.
Индекс массы тела (ИМТ) вычисляется по следующей формуле: вес (кг) делить на рост (м) в квадрате.
При нормальном весе индекс составляет около 20 (с возможными отклонениями в 3 единицы). Если значение индекса превышает норму, это указывает на избыточный вес, а при показателе свыше 30 единиц можно говорить об ожирении.
Польза и вред арахиса в рационе людей с диабетом
Какой хлеб лучше выбрать для диабетиков? Как правильно его купить в магазине или испечь самостоятельно?
Тоути — чудодейственное средство от диабета. Миф или реальность?
Вернуться к содержанию
Выводы
Управление диабетом — это повседневная задача для человека, страдающего этим заболеванием. От того, насколько тщательно осуществляется контроль, зависит не только продолжительность жизни диабетика, но и её качество. Важными аспектами являются способность к передвижению, сохранение зрения и целостности конечностей, а также состояние сосудов спустя 10-20 лет после начала болезни.
Правильная компенсация диабета дает возможность пациенту жить с этим заболеванием до 80 лет. В то время как неконтролируемый диабет, сопровождающийся частыми скачками уровня сахара в крови, быстро приводит к осложнениям и может стать причиной преждевременной смерти.
Вопрос-ответ
Какие основные показатели необходимо контролировать при диабете?
При диабете важно регулярно отслеживать уровень глюкозы в крови, артериальное давление, уровень холестерина, а также массу тела. Эти показатели помогают оценить общее состояние здоровья и эффективность лечения.
Как часто нужно проверять уровень сахара в крови?
Частота проверки уровня сахара в крови зависит от типа диабета и рекомендаций врача. Обычно, людям с диабетом 1 типа рекомендуется проверять уровень сахара несколько раз в день, тогда как при диабете 2 типа это может быть реже, например, 1-2 раза в неделю или по мере необходимости.
Почему важно следить за артериальным давлением при диабете?
Контроль артериального давления важен, поскольку диабет увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний. Высокое давление может усугубить осложнения, связанные с диабетом, такие как проблемы с почками и глазами, поэтому регулярный мониторинг помогает предотвратить серьезные последствия.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно измеряйте уровень сахара в крови. Используйте глюкометр для контроля гликемии несколько раз в день, особенно перед едой и перед сном. Это поможет вам лучше понимать, как различные продукты и физическая активность влияют на ваш уровень сахара.
СОВЕТ №2
Следите за своим рационом. Ведите дневник питания, чтобы отслеживать, какие продукты вызывают скачки сахара. Старайтесь выбирать продукты с низким гликемическим индексом и избегайте переработанных углеводов.
СОВЕТ №3
Регулярно посещайте врача и проходите необходимые обследования. Это поможет вам контролировать не только уровень сахара, но и другие важные показатели, такие как уровень холестерина и артериальное давление, что критично для профилактики осложнений диабета.
СОВЕТ №4
Занимайтесь физической активностью. Регулярные упражнения помогают улучшить чувствительность к инсулину и контролировать уровень сахара в крови. Найдите вид активности, который вам нравится, будь то прогулки, плавание или занятия спортом, и старайтесь заниматься им не менее 150 минут в неделю.








