Как лечить диабет средством Глюкофаж Лонг? Полезные советы и рекомендации

АТХ

Антигипергликемические препараты (кроме инсулинов).

А10ВА02 Метформин.

Врачи отмечают, что Глюкофаж Лонг является эффективным средством для лечения диабета 2 типа. Это препарат на основе метформина, который помогает контролировать уровень сахара в крови, улучшая чувствительность тканей к инсулину. Специалисты подчеркивают важность индивидуального подхода к каждому пациенту, так как дозировка и режим приема могут варьироваться в зависимости от состояния здоровья и сопутствующих заболеваний.

Кроме того, врачи рекомендуют сочетать лечение Глюкофажем Лонг с правильным питанием и физической активностью, что способствует более стабильному контролю гликемии. Однако, как и любое лекарственное средство, Глюкофаж Лонг может вызывать побочные эффекты, поэтому регулярный мониторинг состояния пациента и консультации с врачом являются необходимыми. В целом, при соблюдении рекомендаций специалистов, Глюкофаж Лонг может значительно улучшить качество жизни людей с диабетом.

Формы выпуска и состав

Таблетки с пролонгированным действием включают в себя:

• гидрохлорид метформина (основное действующее вещество);
• вспомогательные компоненты (кармеллоза натрия, гипромеллоза, микрокристаллическая целлюлоза, стеарат магния).

Аспект лечения	Описание	Важные рекомендации
Что такое Глюкофаж Лонг?	Препарат метформина пролонгированного действия, используемый для снижения уровня сахара в крови при сахарном диабете 2 типа.	Отпускается по рецепту врача. Не является инсулином.
Как действует?	Уменьшает выработку глюкозы печенью, улучшает чувствительность клеток к инсулину, замедляет всасывание глюкозы из кишечника.	Не вызывает гипогликемии (резкого падения сахара) при монотерапии.
Показания к применению	Сахарный диабет 2 типа, особенно у пациентов с избыточным весом или ожирением, при неэффективности диеты и физических нагрузок.	Может использоваться как монотерапия или в комбинации с другими сахароснижающими препаратами.
Дозировка и прием	Начальная доза обычно 500 мг один раз в день вечером. Постепенно увеличивается под контролем врача. Принимается во время или после еды.	Важно строго следовать рекомендациям врача. Не разжевывать и не измельчать таблетки.
Побочные эффекты	Частые: тошнота, рвота, диарея, боли в животе, метеоризм. Редкие, но серьезные: лактоацидоз.	Большинство побочных эффектов со стороны ЖКТ проходят со временем. При появлении серьезных симптомов немедленно обратиться к врачу.
Противопоказания	Почечная недостаточность, печеночная недостаточность, сердечная недостаточность, острый инфаркт миокарда, дегидратация, алкоголизм, беременность, кормление грудью.	Перед началом приема обязательно сообщить врачу обо всех имеющихся заболеваниях и принимаемых препаратах.
Взаимодействие с другими препаратами	Может взаимодействовать с диуретиками, кортикостероидами, йодсодержащими контрастными веществами и другими лекарствами.	Всегда информируйте врача о всех принимаемых вами лекарствах, включая безрецептурные и растительные средства.
Мониторинг лечения	Регулярный контроль уровня сахара в крови, гликированного гемоглобина (HbA1c), функции почек.	Важно вести дневник самоконтроля и регулярно посещать врача.
Образ жизни	Диета с ограничением углеводов, регулярные физические нагрузки, отказ от курения и чрезмерного употребления алкоголя.	Глюкофаж Лонг является частью комплексного лечения, а не заменой здорового образа жизни.

Фармакологическое действие

Метформин является гипогликемическим препаратом, который снижает как базовый уровень глюкозы в крови (утром натощак после 8-14 часов без пищи), так и постпрандиальный уровень (после приема пищи). Он не стимулирует выработку инсулина поджелудочной железой, что исключает риск снижения сахара до критически низких значений. Вместо этого метформин улучшает чувствительность клеточных рецепторов к инсулину, что способствует более эффективному усвоению глюкозы клетками. Кроме того, он замедляет всасывание сахара в желудочно-кишечном тракте и снижает продукцию глюкозы печенью.

Метформин также способствует увеличению секреции гликогена и улучшает транспорт глюкозы через клеточные мембраны.

У пациентов, принимающих метформин, наблюдается снижение или стабилизация массы тела. Кроме того, уровень холестерина, атерогенных липопротеинов и триглицеридов уменьшается, что замедляет развитие атеросклеротических изменений в сосудах.

Глюкофаж Лонг — это препарат, который часто обсуждается среди людей, страдающих диабетом 2 типа. Многие отмечают его эффективность в контроле уровня сахара в крови. Пользователи делятся положительными отзывами о том, как препарат помогает снизить гликемию и улучшить общее самочувствие. Однако не все так однозначно: некоторые пациенты сообщают о побочных эффектах, таких как тошнота или расстройства пищеварения. Важно отметить, что Глюкофаж Лонг не является универсальным решением и должен применяться под контролем врача. Многие подчеркивают, что сочетание медикаментозного лечения с правильным питанием и физической активностью дает наилучшие результаты. В целом, Глюкофаж Лонг воспринимается как полезный инструмент в управлении диабетом, но его применение требует индивидуального подхода.

Фармакокинетика

Препарат с медленным высвобождением всасывается через стенки тонкого кишечника, после чего его уровень остается стабильным в течение 4-12 часов. Пиковая концентрация достигается через 5-7 часов, что зависит от дозы.

Если препарат принимается после еды, общая концентрация за весь период увеличивается на 77%, при этом состав пищи не влияет на фармакокинетические характеристики. Повторный прием не приводит к накоплению вещества в организме при дозировке до 2000 мг.

Выведение активного компонента происходит через почки в канальцы, без каких-либо изменений в организме. Полувыведение составляет 6,5 часа и увеличивается при ухудшении функции почек.

Показания к применению

Сахарный диабет 2 типа у пациентов старше 18 лет с избыточной массой тела. Лекарственное средство может быть назначено как самостоятельно, так и в комбинации с другими пероральными гипогликемическими препаратами или инсулином.

Противопоказания

Препарат не назначается в следующих случаях:

• наличие индивидуальной непереносимости метформина или его вспомогательных компонентов;
• кетоацидоз, гипергликемическая прекома или кома;
• хроническая болезнь почек на стадии недостаточности (клиренс креатинина менее 45 мл/мин);
• острые заболевания, которые могут привести к почечной недостаточности, такие как гиповолемия (в результате тяжелых и постоянных рвот или поносов) и серьезные инфекции органов дыхания или мочевыделительной системы;
• состояние шока;
• заболевания, вызывающие кислородное голодание органов (декомпенсированные острые нарушения работы сердца, хроническая сердечная и дыхательная недостаточность, острый инфаркт миокарда);
• значительное повреждение тканей при хирургических операциях или травмах, когда может потребоваться инсулин;
• нарушения функции печени, включая частичную или полную дисфункцию органа;
• беременность;
• лактоацидоз (в текущий момент или в анамнезе).

Противопоказания:

• проведение обследований с использованием рентгеноконтрастных веществ, содержащих йод, или радиофармацевтических препаратов (необходимо прерывание на 48 часов до и после);
• лечение пациентов младше 18 лет (отсутствуют данные по этой возрастной группе);
• низкокалорийная диета (менее 1000 ккал в день);
• злоупотребление алкоголем.

Необходима осторожность при лечении пациентов:

• старше 60 лет, особенно если их деятельность связана с физическими нагрузками;
• с хронической почечной недостаточностью (сниженная скорость клубочковой фильтрации от 45 до 59 мл/мин);
• кормящих матерей.

Как принимать

Метформин рекомендуется принимать один раз в день во время последнего приема пищи перед сном. Таблетку следует проглатывать целиком и запивать достаточным количеством воды. Дозировка, необходимая для снижения уровня сахара в крови, определяется эндокринологом индивидуально для каждого пациента на основе результатов анализов. Если препарат назначается впервые, его начинают принимать в вечернее время в дозировке 500, 750 или 1000 мг.

Дозировка 500 мг и 1000 мг

С дозировки 500 мг в день можно постепенно увеличивать количество препарата, добавляя по 500 мг каждые 10-15 дней, пока не будет достигнута максимальная суточная доза в 2000 мг. Такой подход помогает снизить риск возникновения побочных эффектов со стороны пищеварительной системы.

Пациентам, принимающим непролонгированную форму препарата, рекомендуется перейти на новую версию в той же дозировке (1000 или 2000 мг в день).

Дозировка 750 мг

Рекомендуемая суточная доза составляет 2 таблетки, которые принимаются одновременно. При необходимости дозу можно увеличить до максимальных 3 таблеток во время ужина.

Если пациент уже принимает метформин с обычным временем всасывания в дозе более 2000 мг, его не следует переводить на пролонгированную форму.

Лечение сахарного диабета

При сахарном диабете 2 типа возможно сочетание с инсулином и другими препаратами, снижающими уровень сахара в крови.

Максимальная суточная доза составляет 2000 мг (это может быть 4 таблетки по 500 мг, 2 по 1000 мг или одна таблетка на 2000 мг). Также разрешено принимать 3 таблетки по 750 мг, что в сумме дает 2250 мг в день. Если при однократном вечернем приеме уровень глюкозы не нормализуется, можно разделить дозу на два приема: половину суточной дозы следует принимать утром во время еды, а оставшуюся часть — на ночь, во время ужина.

Для похудения

Инструкция по применению не включает эту информацию.

Во время лечения отмечается улучшение обмена веществ, снижение избыточного аппетита и уменьшение инсулинорезистентности, что приводит к снижению веса или его стабилизации. Препарат помогает уменьшить объем висцерального и абдоминального жира.

Побочные действия

Данный препарат может вызывать нежелательные реакции.

Желудочно-кишечный тракт

В начале курса лечения могут возникнуть дискомфортные ощущения в области подложечной зоны, тошнота, рвота, боли в животе, диарея и изменения в аппетите, которые со временем исчезают. Чтобы минимизировать риск появления таких побочных эффектов, рекомендуется принимать таблетки во время еды и постепенно увеличивать дозу.

Со стороны обмена веществ

Длительное применение метформина может привести к снижению усвоения цианокобаламина, что, в свою очередь, способно спровоцировать анемию. В редких ситуациях также может возникнуть лактат-ацидоз.

Центральная нервная система

Часто наблюдается изменение аппетита (вкус металла во рту), а также могут возникать проблемы со сном (после вечернего приема пищи).

Со стороны печени и желчевыводящих путей

Инсулиннезависимый диабет часто сопровождается инсулинорезистентностью (ИР), которая может способствовать развитию неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП). При длительном течении это состояние может привести к циррозу. НАЖБП наблюдается у 90% пациентов с избыточным весом. Метформин помогает улучшить чувствительность к инсулину, снижая уровень ИР, а также подавляет ферменты, отвечающие за синтез жирных кислот, уменьшает количество триглицеридов и синтез глюкозы в печени. Это, в свою очередь, способствует улучшению состояния печени и предотвращает прогрессирование жирового гепатоза и его осложнений.

Однако в некоторых случаях на фоне лечения могут возникать медикаментозный гепатит, холестаз, а также изменения в биохимических показателях функции печени. Если уровень АЛТ превышает норму более чем в 2,5 раза, лечение метформином следует прекратить. После отмены препарата состояние печени обычно восстанавливается.

Со стороны кожи и подкожных тканей

Порой на коже могут возникать высыпания, которые сопровождаются зудом и покраснением.

Если вы заметили какие-либо побочные эффекты, важно сообщить об этом своему врачу.

Особые указания

Один из серьезных, но редко наблюдаемых побочных эффектов — лактоацидоз, который может привести к летальному исходу без своевременной медицинской помощи. Симптомы, сопровождающие это состояние, включают: болезненные ощущения в мышцах, дискомфорт за грудиной и в области живота, учащенное дыхание, общую слабость, тошноту и рвоту. При дальнейшем ухудшении состояния возможно развитие потери сознания, вплоть до комы.

Совместимость с алкоголем

Употребление алкоголя негативно сказывается на функционировании печени, поэтому рекомендуется воздерживаться от спиртных напитков, чтобы снизить риск молочнокислого ацидоза.

Влияние на способность управлять механизмами

Препарат не приводит к снижению уровня сахара в крови ниже допустимых значений и не оказывает влияния на управление транспортными средствами или работу с техникой. Симптомы гипогликемии могут возникнуть, если одновременно применяются инсулин и другие средства, снижающие уровень сахара. В таких ситуациях необходимо проявлять осторожность при выполнении задач, требующих высокой концентрации и быстрой реакции.

Применение при беременности и в период лактации

Применение данного препарата не рекомендуется для беременных и кормящих женщин.

Он способен проникать в грудное молоко, что может увеличить риск возникновения побочных эффектов у новорожденного.

Беременность при сахарном диабете без адекватной медикаментозной поддержки уровня сахара может привести к серьезным осложнениям, включая мертворождение или развитие пороков у плода. Если женщина ранее использовала метформин, его следует заменить на инсулин.

Применение в пожилом возрасте

Пожилым людям рекомендуется проводить оценку почечного клиренса примерно четыре раза в год из-за возрастных изменений в работе почек. Также следует избегать сочетания метформина с нестероидными противовоспалительными средствами, диуретиками и лекарствами для контроля артериального давления. При интенсивных физических нагрузках может возникнуть риск развития симптомов лактацидемии.

При нарушении функции почек

Повышенный уровень сахара в крови негативно влияет на функционирование почек, что может привести к диабетической нефропатии. В этом случае в моче обнаруживаются не только глюкоза, но и белок, а также наблюдается снижение скорости клубочковой фильтрации. Кроме того, может наблюдаться повышение артериального давления, что также негативно сказывается на работе почек.

Применение метформина, назначенного с учетом клиренса креатинина, помогает снизить артериальное давление, уменьшить выделение альбумина и глюкозы с мочой, а также улучшить обмен веществ, замедляя прогрессирование нефропатии. Лечение данным препаратом возможно при легком и умеренном снижении функции почек.

Метформин выводится из организма через почки, поэтому в процессе терапии необходимо регулярно проходить обследования для определения скорости клубочковой фильтрации (СКФ): при нормальной функции почек — раз в год, а при наличии нарушений — 2-4 раза в год.

При нарушении функции печени

Не рекомендуется использовать при значительных нарушениях функций печени, а также при наличии цирроза печени.

Передозировка

Превышение предельной суточной дозы может привести к развитию лактацидемии. В этой ситуации препарат отменяется, а пациента госпитализируют для определения уровня молочной кислоты в организме и назначения соответствующего лечения. Для стабилизации состояния больного может быть проведен гемодиализ.

Взаимодействие с другими препаратами

При использовании данного препарата важно учитывать его взаимодействие с другими лекарственными средствами.

Комбинация не рекомендуется

Метформин не следует использовать одновременно:

• с йодсодержащими контрастными средствами при рентгенологических исследованиях;
• с алкогольными напитками.

С осторожностью

Необходимо проявлять осторожность при совместном применении с такими лекарственными средствами:

• Даназолом (существует риск гипогликемии);
• Хлорпромазином (уменьшает уровень инсулина);
• синтетическими кортикостероидами (возможность кетоза);
• мочегонными средствами (угроза нарушения работы почек);
• инъекционными бета-адреномиметиками (могут вызвать гипергликемию);
• препаратами для лечения гипертонии, инсулином, нестероидными противовоспалительными средствами, таблетками для снижения сахара в крови (риск гипогликемии);
• Нифедипином (влияет на фармакокинетику метформина);
• средствами, выводимыми почками (дополнительная нагрузка на орган).

Аналоги

Метформин, Багомет, Гликомет, Глюковин, Глюмет, Дианормет, Диаформин, Сиофор и другие препараты содержат одно и то же активное вещество — метформин, однако могут различаться по составу вспомогательных компонентов.

Метформин является одним из аналогов данного препарата. Багомет также относится к аналогам. Дианормет представляет собой еще один аналог. Сиофор — это еще один препарат-аналога.

Чем отличается Глюкофаж от Глюкофаж Лонг

Отличие между данными препаратами связано с присутствием вспомогательных компонентов, которые замедляют освобождение активного вещества. Лекарственное средство с пролонгированным действием более эффективно поддерживает постоянный уровень метформина в крови.

Производитель

Франция или Германия.

Условия отпуска из аптеки

Требуется рецепт.

Цена на Глюкофаж Лонг

Стоимость в аптеках — 233-724 руб.

Условия хранения препарата Глюкофаж Лонг

Храните при температуре не выше 25°С и держите в недоступном для детей месте.

Срок годности

Не более 3 лет.

Сиофор и Глюкофаж от диабета и для похудения Метформин интересные факты ДИЕТОЛОГ АЛЕКСЕЙ КОВАЛЬКОВ / КАК ГЛЮКОФАЖ ПОМОГАЕТ ХУДЕТЬ

Отзывы о Глюкофаже Лонг

Перед тем как начать применять препарат, важно изучить мнения врачей и пациентов.

Врачей

Эндокринолог в Ростове-на-Дону

Я назначаю медикаменты пациентам, страдающим от ожирения и сахарного диабета 2 типа. У таких пациентов наблюдается снижение массы тела, улучшение общего самочувствия и нормализация обмена веществ. В начале лечения у некоторых может возникнуть диарея.

Пациентов

Светлана, Москва

Уже более года принимаю этот препарат по совету эндокринолога. Результат меня радует: уровень глюкозы пришел в норму. В начале использования были проблемы с метеоризмом и периодическими поносами, но со временем это прошло.

Владимир, Ярославль

Препарат эффективно снижает уровень сахара, но в сочетании с алкоголем вызвал у меня сильную головную боль. Урок на будущее — больше так не экспериментировать.

Похудевших

Ольга, Самара

Метформин оказал на меня влияние не только как средство для снижения уровня сахара в крови, но и помог в процессе похудения. Я принимаю его меньше месяца, и уже заметила результаты — вес перестал увеличиваться и даже немного снизился на 2 кг, хотя я не придерживалась диеты. Также улучшилось общее самочувствие и настроение.

Вопрос-ответ

Каковы основные показания для применения Глюкофажа Лонг?

Глюкофаж Лонг применяется для лечения диабета 2 типа, особенно у пациентов с избыточной массой тела. Он помогает контролировать уровень сахара в крови, улучшая чувствительность тканей к инсулину и снижая выработку глюкозы в печени.

Какие побочные эффекты могут возникнуть при использовании Глюкофажа Лонг?

Наиболее распространенные побочные эффекты включают желудочно-кишечные расстройства, такие как тошнота, рвота, диарея и боли в животе. В редких случаях может возникнуть лактоацидоз, что требует немедленного медицинского вмешательства.

Как правильно дозировать Глюкофаж Лонг?

Дозировка Глюкофажа Лонг определяется врачом индивидуально, в зависимости от уровня сахара в крови и общего состояния пациента. Обычно лечение начинается с низкой дозы, которая постепенно увеличивается для достижения оптимального контроля гликемии.

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом приема Глюкофажа Лонг обязательно проконсультируйтесь с врачом. Самолечение может привести к нежелательным последствиям, поэтому важно получить индивидуальные рекомендации и дозировку от специалиста.

СОВЕТ №2

Следите за уровнем сахара в крови регулярно. Используйте глюкометр для контроля гликемии, чтобы оценить эффективность лечения и при необходимости корректировать дозу препарата.

СОВЕТ №3

Соблюдайте сбалансированную диету и физическую активность. Глюкофаж Лонг будет более эффективен в сочетании с правильным питанием и регулярными упражнениями, что поможет поддерживать уровень сахара в норме.

СОВЕТ №4

Обратите внимание на возможные побочные эффекты. Если вы заметили необычные симптомы или ухудшение состояния, немедленно сообщите об этом своему врачу для корректировки лечения.