Как правильно использовать препарат Микардис Плюс для достижения лучших результатов?

АТХ

C09DA07.

Врачи подчеркивают важность правильного использования препарата Микардис Плюс для достижения максимальной эффективности в лечении гипертонии. Они рекомендуют начинать с минимальной дозы, чтобы оценить реакцию организма и избежать возможных побочных эффектов. Прием препарата следует осуществлять в одно и то же время каждый день, что способствует стабильному уровню активных веществ в крови. Врачи также акцентируют внимание на необходимости регулярного контроля артериального давления и консультаций с лечащим врачом для корректировки дозировки при необходимости. Кроме того, важно соблюдать рекомендации по образу жизни, включая диету и физическую активность, что в сочетании с Микардис Плюс поможет достичь наилучших результатов в лечении.

Формы выпуска и состав

Препарат выпускается в форме таблеток, содержащих два активных компонента: телмисартан и гидрохлоротиазид.

Активные компоненты	Возможные дозировки, мг
Телмисартан	80	80	40
Диуретик	12,5	25	12,5
Цвет таблеток	Розовый с красными вкраплениями	Желтый с желтоватыми включениями	Розовый

Для улучшения скорости и степени усвоения в состав входят следующие вспомогательные вещества:

• кукурузный крахмал;
• лактоза;
• микрокристаллическая целлюлоза;
• натрия гидроксид;
• красители на основе оксида железа;
• повидон;
• сорбитол;
• меглумин.

Таблетки имеют овальную форму и двояковыпуклую поверхность. Данное антигипертензивное средство не доступно в виде спрея, геля или раствора для инъекций.

Раздел	Что нужно знать	Важные рекомендации
Общая информация о препарате	Микардис Плюс — комбинированный препарат, содержащий телмисартан (блокатор рецепторов ангиотензина II) и гидрохлоротиазид (диуретик). Применяется для лечения артериальной гипертензии (высокого кровяного давления).	Не занимайтесь самолечением. Перед началом приема обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Дозировка и способ применения	Дозировка определяется врачом индивидуально, исходя из состояния пациента и реакции на лечение. Обычно принимается 1 таблетка 1 раз в сутки, независимо от приема пищи. Таблетку следует проглатывать целиком, запивая достаточным количеством воды.	Строго следуйте указаниям врача и не изменяйте дозировку самостоятельно. При пропуске дозы не удваивайте следующую.
Показания к применению	Лечение эссенциальной гипертензии у пациентов, у которых артериальное давление не контролируется адекватно при монотерапии телмисартаном или гидрохлоротиазидом.	Препарат не предназначен для начальной терапии гипертензии.
Противопоказания	Повышенная чувствительность к компонентам препарата, беременность, период грудного вскармливания, тяжелые нарушения функции печени и почек, обструктивные заболевания желчевыводящих путей, анурия, рефрактерная гипокалиемия, гипонатриемия, гиперкальциемия, симптоматическая гиперурикемия.	Обязательно сообщите врачу обо всех имеющихся заболеваниях и принимаемых лекарствах.
Побочные эффекты	Могут включать головокружение, головную боль, усталость, тошноту, диарею, кашель, мышечные спазмы. В редких случаях возможны более серьезные реакции.	При появлении любых нежелательных реакций немедленно обратитесь к врачу.
Взаимодействие с другими лекарствами	Может взаимодействовать с препаратами лития, НПВС, диуретиками, калийсберегающими препаратами, другими антигипертензивными средствами.	Всегда информируйте врача обо всех принимаемых вами лекарствах, включая безрецептурные и растительные средства.
Особые указания	Требуется регулярный контроль артериального давления, функции почек, уровня электролитов в крови. Следует избегать обезвоживания.	Не прекращайте прием препарата резко без консультации с врачом.
Хранение	Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°C. Хранить в недоступном для детей месте.	Не используйте препарат после истечения срока годности.

Фармакологическое действие

Телмисартан оказывает антигипертензивное действие благодаря взаимодействию с рецепторами ангиотензина II. При образовании этого комплекса активный компонент блокирует работу фермента, вызывающего сужение сосудов, и снижает уровень альдостерона в крови. Ангиотензин II не может инициировать распад брадикинина, так как его действие блокируется телмисартаном. В результате синтез брадикинина продолжается, что способствует расширению сосудов и улучшению кровотока.

Гидрохлоротиазид усиливает вазодилатирующее действие благодаря своему мочегонному эффекту. Этот тиазидный диуретик эффективно снижает высокое артериальное давление при выраженной гипертензии. При регулярном применении гидрохлоротиазид помогает уменьшить риск сердечно-сосудистых заболеваний и снижает вероятность летального исхода от них.

Максимальный терапевтический эффект наблюдается через 3,5-4 часа.

Показатели артериального давления остаются стабильными в течение 6-12 часов.

Микардис Плюс — это комбинированный препарат, который часто используется для лечения гипертонии. Многие пациенты отмечают его эффективность в снижении артериального давления и улучшении общего состояния. В отзывах пользователи подчеркивают, что препарат помогает контролировать давление на протяжении всего дня, что особенно важно для людей с хроническими заболеваниями.

Некоторые пациенты делятся своим опытом, что Микардис Плюс лучше принимать в одно и то же время, чтобы достичь стабильного эффекта. Также важно следовать рекомендациям врача и не заниматься самолечением, так как неправильное использование может привести к нежелательным последствиям.

Кроме того, многие отмечают, что препарат хорошо переносится и имеет минимальные побочные эффекты, что делает его удобным для длительного применения. В целом, положительные отзывы о Микардис Плюс подтверждают его популярность среди пациентов, страдающих от гипертонии.

Фармакокинетика

После приема таблетка распадается под воздействием ферментов кишечника.

При этом активные вещества быстро проникают в стенки тонкого кишечника и попадают в кровоток. В системном кровообращении максимальная концентрация телмисартана и гидрохлоротиазида достигается в течение 30-90 минут. Биодоступность антагониста рецепторов ангиотензина II составляет около 50%, тогда как для гидрохлоротиазида этот показатель находится в пределах 60%. Активные компоненты подвергаются метаболизму в печени.

Период полувыведения составляет примерно 6 часов. Телмисартан выводится из организма в виде неактивных метаболитов через почки на 60-70%. Гидрохлоротиазид в неизмененном виде экскретируется с мочой на 95%.

Показания к применению

Данный препарат используется для уменьшения высокого артериального давления в случаях, когда лечение телмирсартаном в качестве единственного средства не дает желаемых результатов.

Противопоказания

Данный препарат не предназначен для использования у пациентов, которые имеют индивидуальную непереносимость активных или вспомогательных компонентов Микардиса Плюс. К противопоказаниям также относятся следующие заболевания:

• обструкция желчевыводящих путей с сопутствующим холестазом;
• нарушения функции печени;
• значительное снижение почечной функции;
• тяжелая форма сахарного диабета;
• повышенный уровень кальция и пониженное содержание калия в организме;
• наследственная непереносимость галактозы, фруктозы или лактозы.

Препарат не рекомендуется для пациентов с почечной недостаточностью и сахарным диабетом, если они одновременно принимают Алискирен.

Как принимать

При легкой и средней степени заболевания Микардис следует принимать один раз в сутки, не разжевывая таблетку. Употребление пищи одновременно с препаратом не оказывает влияния на его фармакокинетические характеристики.

Взрослым

Обычная суточная доза предполагает однократный прием таблетки, содержащей 80 мг телмисартана и 12,5 мг гидрохлоротиазида. Если гипотензивный эффект оказывается недостаточным, но препарат хорошо переносится, следует перейти на таблетки с 80 мг телмисартана и 25 мг гидрохлоротиазида.

Максимальный эффект снижения артериального давления достигается через 1-2 месяца после начала лечения.

Пациентам с выраженной артериальной гипертензией рекомендуется принимать по 2 таблетки в день. В этом случае дозировку гидрохлоротиазида определяет врач, основываясь на клинических показателях пациента.

Назначение Микардис Плюс детям

Препарат не рекомендуется для использования лицам младше 18 лет, так как нет данных о воздействии его активных компонентов на развитие организма в детском и подростковом возрасте.

Прием препарата при сахарном диабете

Людям, страдающим от сахарного диабета, важно регулярно контролировать уровень глюкозы в сыворотке крови. При использовании препарата Микардис следует учитывать возможность гипогликемии, так как гидрохлоротиазид обладает мочегонным эффектом.

Побочные действия

Негативные последствия возникают из-за неправильно рассчитанной дозы и чаще всего проявляются в виде общих расстройств.

Желудочно-кишечный тракт

Существует вероятность появления язвенно-эрозивных изменений в желудке и гастрита. У некоторых пациентов могут возникать боли в области эпигастрия, а также запоры, диарея и тошнота.

Органы кроветворения

Уровень клеточных компонентов в плазме крови уменьшается.

Центральная нервная система

При угнетении центральной нервной системы и возникновении психических расстройств у человека наблюдаются изменения в поведении, включая депрессию и повышенное чувство тревоги.

Применение препарата Микардис Плюс может привести к язвенно-эрозивным поражениям желудка. Кроме того, это лекарственное средство иногда вызывает диарею. Микардис Плюс также снижает уровень форменных элементов в плазме крови. В процессе лечения возможно развитие депрессивного состояния.

Также могут возникать такие симптомы, как головокружение, головная боль, парестезии, общая слабость и нарушения сна.

Со стороны мочевыделительной системы

У людей с проблемами оттока мочи, такими как доброкачественная гиперплазия предстательной железы или простатит, может возникать задержка мочеиспускания и растяжение мочевого пузыря. В редких ситуациях также отмечается увеличение уровня мочевой кислоты в плазме.

Со стороны дыхательной системы

При ангионевротическом отеке может возникнуть обструкция дыхательных путей и бронхоспазм.

Со стороны опорно-двигательной системы

Отрицательные проявления в опорно-двигательном аппарате проявляются в виде судорог в икроножных мышцах, а также болевых ощущений в суставах и мышцах, особенно в области спины.

Аллергии

В практике после маркетинга были зарегистрированы случаи возникновения системной красной волчанки, ангионевротического отека и кожных реакций.

Особые указания

Препарат обладает длительным сосудорасширяющим действием. При недостаточном объеме циркулирующей крови (ОЦК) наблюдается снижение артериального давления, так как для нормального кровообращения не хватает жидкости и объема крови. В связи с риском развития симптоматической гипотензии, пациентам, придерживающимся диеты с ограничением поваренной соли, а также тем, кто страдает от периодической диареи и рвоты или принимает диуретики, перед использованием Микардиса Плюс необходимо восстановить ОЦК.

Применение этого гипотензивного средства может привести к нарушениям мозгового кровообращения или инфаркту у пациентов с ишемией сердечной мышцы.

Гидрохлоротиазид может вызвать острую миопатию или закрытоугольную глаукому. Первым признаком этих патологий является резкая боль в глазах, которая может длиться продолжительное время. Если возникает болевой синдром или снижается острота зрения, следует немедленно прекратить прием Микардиса Плюс.

Совместимость с алкоголем

Во время лечения гипертензии не стоит употреблять алкоголь.

Этиловый спирт способен снижать эффективность антигипертензивных препаратов, усиливать диуретическое действие гидрохлоротиазида и провоцировать спазм сосудистого эндотелия в периферических сосудах.

Влияние на способность управлять механизмами

Данный препарат не оказывает воздействия на нервную систему и мелкую моторику. Однако важно соблюдать осторожность при работе с сложными механизмами и за рулем, так как существует риск потери сознания и возникновения побочных эффектов, таких как сонливость и головокружение. Эти негативные последствия могут привести к снижению концентрации и замедлению психомоторных реакций, что критично для безопасного управления транспортными средствами.

Применение при беременности и в период лактации

Беременным женщинам не рекомендуется использовать Микардис из-за потенциальной угрозы появления аномалий у плода.

В ходе эмбрионального развития может произойти повреждение формирования сердечно-сосудистой и мочевыделительной систем.

Во время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Передозировка

При единовременном употреблении дозы, превышающей рекомендованную, возрастает вероятность появления симптомов передозировки. К числу таких симптомов относятся:

• пониженное артериальное давление;
• учащенное или замедленное сердцебиение;
• тошнота;
• спутанность сознания;
• повышенная сонливость.

В некоторых случаях может наблюдаться выраженный мочегонный эффект. Из-за значительной потери жидкости организм может столкнуться с дегидратацией, а уровень электролитов снизится. Развитие гипогликемии может привести к мышечным спазмам или усилению аритмии.

При признаках передозировки пациенту необходима госпитализация. В условиях стационара лечение направлено на устранение негативных проявлений и восстановление водно-электролитного баланса.

Взаимодействие с другими препаратами

При одновременном использовании Микардиса с препаратами, содержащими литий, возможно временное увеличение уровня лития в сыворотке крови. Это приводит к снижению почечного клиренса лития и может вызвать интоксикацию, поэтому не рекомендуется назначать совместную терапию с литием и гипотензивными средствами. Аналогичная ситуация наблюдается и с препаратами калия.

Медикаменты, которые уменьшают уровень калия в плазме, могут привести к гипокалиемии. При их совместном применении с Микардисом важно контролировать содержание калия в организме.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) могут вызвать дегидратацию, что увеличивает риск почечной недостаточности у пациентов старше 50 лет. Кроме того, НПВС могут снижать эффективность диуретиков и гипотензивных препаратов.

Препараты, производные барбитуровой кислоты, а также нейролептики могут вызвать ортостатическую гипотензию, что может привести к потере сознания.

Метформин увеличивает вероятность развития молочнокислого ацидоза при взаимодействии с гидрохлортиазидом.

Другие антигипертензивные средства в сочетании с Микардисом проявляют синергетический эффект, что усиливает гипотензивное действие в зависимости от индивидуальных характеристик пациента.

Холестериновые смолы замедляют всасывание гидрохлоротиазида, а антихолинергические препараты увеличивают биодоступность тиазидных диуретиков, что может привести к снижению перистальтики гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта.

Производитель

Берингер Ингельхайм Эллас А.Е., расположенная в Коропи, Греция.

Аналоги Микардиса Плюс

Если Микардис не оказывает гипотензивного эффекта, его можно заменить на один из следующих аналогов:

• Тезео;
• Прайтор;
• Лозап Плюс;
• Телмисартан;
• Телмисартан-Рихтер;
• Телмиста.

https://youtube.com/watch?v=HfI_H3geVMo

https://youtube.com/watch?v=Xr4swi78dGc

https://youtube.com/watch?v=PQbasLKSbkk

Условия отпуска из аптеки

Данное средство доступно исключительно по рецепту врача.

Цена

Средняя цена на таблетки колеблется от 1074 до 1100 рублей.

Условия хранения Микардиса Плюс

Гипотензивный препарат следует хранить в защищенном от ультрафиолетового излучения месте при температуре от +8 до +25°C.

Срок годности

3 года.

Отзывы о Микардисе Плюс

Согласно мнению кардиологов и пациентов, Микардис зарекомендовал себя как действенное средство для контроля артериальной гипертензии.

Врачей кардиологов

Елена Большакова, кардиолог, Москва

В процессе работы над кандидатской диссертацией я провела исследование, посвященное действию препарата Микардис, и могу с уверенностью утверждать о его высокой эффективности. Это средство способствует стабилизации центрального портального давления и замедляет распространение кардиоволн, что помогает предотвратить развитие сердечно-сосудистых заболеваний. Микардис подходит как молодым пациентам, так и пожилым людям. В своей практике я не сталкивалась с побочными эффектами, требующими замены терапии. Препарат не оказывает негативного влияния на концентрацию внимания.

Сергей Мухин, кардиолог, Томск

Я считаю данный препарат весьма эффективным для контроля высокого артериального давления. Прием одной таблетки в день обеспечивает терапевтический эффект на протяжении 24 часов. Хотя цена на него достаточно высокая, и существует множество противопоказаний, Микардис показывает хорошие результаты у пациентов с сахарным диабетом 2 типа и стабильной ишемической болезнью сердца. Однако его нельзя применять людям с хронической сердечной недостаточностью. В своей практике я редко наблюдаю аллергические реакции на этот препарат.

Пациентов

Дмитрий Гавриилов, 27 лет, Владивосток

У меня началась артериальная гипертензия, что вызывало ухудшение самочувствия по вечерам, постоянное ощущение нехватки воздуха и развитие аритмии. Врачи назначили мне таблетки Микардис. Препарат начал действовать уже в первый день: через 3 часа после приема давление стабилизировалось и оставалось в норме на протяжении следующих 20 часов. Важно также использовать другие медикаменты, которые помогут поддерживать достигнутый эффект. Рекомендую обсудить с врачом возможность параллельной диетотерапии и приема комплексов витаминов.

Александра Матвеева, 45 лет, Санкт-Петербург

Я столкнулась с артериальной гипертензией после операции на щитовидной железе. Мой кардиолог прописал таблетки МикардисПлюс с пролонгированным действием. Препарат мне понравился, так как он мягко снижает артериальное давление. Его действие не оказывает негативного влияния на организм и не вызывает побочных эффектов или анафилактических реакций. Давление стабилизировалось на уровне 130/80 и держится на этом показателе. Рекомендую делать перерывы в приеме лекарства на 2 недели.

Вопрос-ответ

Каковы основные показания для применения препарата Микардис Плюс?

Препарат Микардис Плюс обычно назначается для лечения артериальной гипертензии (высокого кровяного давления) у взрослых. Он может быть использован как в качестве монотерапии, так и в комбинации с другими антигипертензивными средствами для достижения более эффективного контроля давления.

Какие побочные эффекты могут возникнуть при использовании Микардис Плюс?

Как и любой другой препарат, Микардис Плюс может вызывать побочные эффекты. Наиболее распространенные из них включают головную боль, головокружение, усталость и расстройства пищеварения. В редких случаях могут возникнуть более серьезные реакции, такие как аллергические реакции или изменения в функции почек. Важно сообщить врачу о любых необычных симптомах.

Как правильно дозировать Микардис Плюс?

Дозировка препарата Микардис Плюс определяется врачом индивидуально для каждого пациента, в зависимости от степени гипертензии и других факторов здоровья. Обычно рекомендуется начинать с низкой дозы, которая может быть постепенно увеличена при необходимости. Важно следовать указаниям врача и не изменять дозировку самостоятельно.

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом приема препарата Микардис Плюс обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он поможет определить правильную дозировку и убедиться, что этот препарат подходит именно вам, учитывая ваши индивидуальные особенности и состояние здоровья.

СОВЕТ №2

Принимайте Микардис Плюс в одно и то же время каждый день. Это поможет поддерживать стабильный уровень препарата в крови и повысит его эффективность. Выберите удобное время, например, утром или вечером, и придерживайтесь этого расписания.

СОВЕТ №3

Не прекращайте прием препарата без консультации с врачом, даже если вы почувствовали улучшение. Внезапная отмена может привести к ухудшению состояния. Если у вас возникли побочные эффекты или другие проблемы, обязательно сообщите об этом врачу.

СОВЕТ №4

Следите за своим состоянием и регулярно измеряйте артериальное давление. Это поможет вам и вашему врачу оценить эффективность лечения и при необходимости скорректировать дозировку или режим приема препарата.