Причины заболевания
В более чем 90% случаев цистопиелонефрит возникает из-за инфекции. В качестве возбудителей могут выступать как условно-патогенные микроорганизмы (стрептококки, стафилококки, энтерококки, клебсиеллы, кишечные палочки, грибки), так и патогенные (гонококки, хламидии, трихомонады, уреаплазмы). Бактерии сначала проникают в мочеиспускательный канал и половые органы, а затем перемещаются в мочевой пузырь. Оттуда они восходящим путем достигают почек, вызывая воспаление в лоханках.
Геморрагическая форма заболевания часто развивается на фоне вирусных инфекций, таких как парагрипп, герпес или аденовирус. К другим причинам пиелоцистита можно отнести:
- инфекционные очаги в удаленных органах;
- сужение мочеточников и уретры;
- нарушения в выработке эстрогена и прогестерона;
- шистосомоз;
- недостаточное опорожнение мочевого пузыря;
- нарушения кровообращения;
- облучение;
- интоксикацию.
Врачи отмечают, что острый пиелоцистит, воспаление почек и мочевого пузыря, может возникать по нескольким причинам. Наиболее распространёнными факторами являются инфекции, вызванные бактериями, такими как Escherichia coli, а также нарушения оттока мочи, камни в почках и анатомические аномалии. Важно понимать, что игнорирование симптомов, таких как боль в пояснице, частые позывы к мочеиспусканию и лихорадка, может привести к серьёзным осложнениям. Врачи предупреждают, что при отсутствии своевременного лечения острый пиелоцистит может перерасти в хроническую форму, что значительно усложняет терапию и повышает риск развития почечной недостаточности. Поэтому при первых признаках заболевания необходимо обратиться за медицинской помощью.
Факторы риска
К факторам, способствующим развитию пиелоцистита, относятся:
- незащищенные половые контакты;
- медицинские процедуры (введение катетера, цистоскопия, взятие мазка) без соблюдения правил асептики и антисептики;
- занятия проституцией;
- игнорирование норм личной гигиены;
- наличие заболеваний половой системы (простатит, везикулит, кольпит);
- переохлаждение организма;
- сдавление мочевых путей опухолевыми образованиями;
- гиповитаминоз (недостаток витаминов);
- физическое и эмоциональное переутомление;
- стрессовые ситуации;
- беременность;
- сахарный диабет;
- нарушения иннервации мочевого пузыря и почек.
| Категория | Причины острого пиелоцистита | Опасность острого пиелоцистита |
|---|---|---|
| Инфекционные факторы | Бактериальная инфекция (чаще E. coli, Klebsiella, Proteus) | Сепсис (уросепсис), бактериемический шок |
| Восходящая инфекция из нижних мочевыводящих путей | Распространение инфекции на другие органы | |
| Недостаточная гигиена | Хронизация процесса, рецидивы | |
| Анатомические и функциональные факторы | Обструкция мочевыводящих путей (камни, стриктуры, опухоли) | Гидронефроз, почечная недостаточность |
| Пузырно-мочеточниковый рефлюкс | Повреждение почечной паренхимы, рубцевание | |
| Аномалии развития мочевыводящих путей | Повышенный риск инфекций, нарушение функции почек | |
| Нейрогенный мочевой пузырь | Застой мочи, благоприятная среда для бактерий | |
| Факторы, ослабляющие иммунитет | Сахарный диабет | Снижение сопротивляемости организма, тяжелое течение |
| Иммунодефицитные состояния (ВИЧ, прием иммуносупрессоров) | Оппортунистические инфекции, генерализация процесса | |
| Беременность | Гормональные изменения, сдавление мочеточников, риск преждевременных родов | |
| Медицинские манипуляции | Катетеризация мочевого пузыря | Внесение инфекции, травматизация уретры |
| Цистоскопия, уретроскопия | Инвазивные процедуры, риск инфицирования | |
| Общие факторы | Переохлаждение | Снижение местного иммунитета, активация условно-патогенной флоры |
| Недостаточное потребление жидкости | Концентрированная моча, застой, благоприятная среда для бактерий | |
| Частые половые контакты (у женщин) | Механическое раздражение, перемещение бактерий | |
| Неполное опорожнение мочевого пузыря | Застой мочи, размножение бактерий | |
| Осложнения | Абсцесс почки, паранефрит | |
| Карбункул почки | ||
| Некротический папиллит | ||
| Хронический пиелонефрит | ||
| Артериальная гипертензия (в долгосрочной перспективе) |
Симптомы
Острый пиелоцистит имеет характерную клиническую картину, которая формируется из признаков воспаления как мочевого пузыря, так и почек. Основные симптомы заболевания включают:
- Проблемы с мочеиспусканием. Это связано с нарушением функции мочевого пузыря и вовлечением уретры в воспалительный процесс. Для острого пиелоцистита характерны поллакиурия (учащенные позывы к мочеиспусканию), никтурия (увеличение объема мочи в ночное время), странгурия (болезненные ощущения при мочеиспускании) и жжение. Боль обычно возникает в начале акта мочеиспускания. При поражении шейки мочевого пузыря может наблюдаться недержание мочи.
- Изменения в моче. Она становится мутной, может содержать хлопья и обладает специфическим запахом.
- Частые болевые ощущения. Боль ощущается в поясничной области и внизу живота, в районе лобка. Она может иррадиировать вниз от почек по мочеточникам, отдавая в спину и бедра.
- Диспепсические расстройства. Это проявляется в виде тошноты, рвоты, нестабильного стула, вздутия живота и снижения аппетита.
- Симптомы интоксикации. К ним относятся лихорадка, озноб, головная боль, боли в суставах и мышцах, общая слабость, недомогание и повышенная потливость. При сочетании пиелита (воспаление почечных лоханок) с циститом температура тела может достигать +39…+40ºC.
- Жажда. Она возникает из-за учащенного мочеиспускания и потери жидкости через пот.
Наиболее выраженные симптомы наблюдаются при гнойном воспалении почек и мочевого пузыря.
Острый пиелоцистит — это воспаление почек и мочевого пузыря, которое вызывает множество дискомфортных симптомов. Люди часто отмечают, что основными причинами этого заболевания являются инфекции, переохлаждение и нарушения в работе иммунной системы. Многие пациенты делятся своим опытом, рассказывая о том, как стрессы и неправильное питание способствуют развитию болезни. Опасность острого пиелоцистита заключается в том, что при отсутствии своевременного лечения воспаление может перейти в хроническую форму, что значительно усложняет терапию. Кроме того, инфекция может распространиться на другие органы, вызывая более серьезные осложнения. Поэтому важно обращать внимание на первые симптомы и не откладывать визит к врачу. Забота о здоровье и профилактика — ключевые моменты в борьбе с этим недугом.
Диагностика
Перед началом лечения пиелоцистита необходимо проконсультироваться с врачом-урологом. Для этого потребуются следующие исследования:
- Общие клинические анализы мочи и крови. В моче пациентов могут быть обнаружены: бактериурия (наличие бактерий), белок, повышенное количество лейкоцитов, эпителиальные клетки и иногда эритроциты. Анализ крови показывает увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и лейкоцитоз. При геморрагическом пиелоцистите могут наблюдаться признаки анемии, такие как снижение уровня гемоглобина и уменьшение количества эритроцитов.
- Ультразвуковое исследование (УЗИ). Оцениваются органы брюшной полости и малого таза, включая почки, мочевой пузырь, поджелудочную и предстательную железу, матку, печень и желчный пузырь.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ).
- Бактериологический посев мочи. Этот анализ позволяет вырастить микроорганизмы и определить их чувствительность к антибиотикам. Поскольку посев занимает время, лечение может быть назначено до получения результатов.
- Обзорная урография. При пиелоцистите можно наблюдать увеличение размеров почек и мочевого пузыря, размытость клетчатки и выпячивание контуров.
- Ретроградная пиелоуретерография (рентген с введением контрастного вещества в мочеточник). Этот метод применяется в случаях тяжелого состояния пациента.
- Селективная ангиография (рентген сосудов).
- Радиологическое исследование почек (сцинтиграфия). Это вспомогательный метод диагностики.
- Исследование уродинамики (урофлоуметрия).
- Трехстаканная проба.
- Анализ по Зимницкому и Нечипоренко.
- Исследование мазка из уретры.
- Гинекологический осмотр.
- Перкуссия, аускультация и пальпация.
- Микроскопия.
- ПЦР-исследование.
Лечение
Лечение пиелоцистита осуществляется консервативными методами, которые включают в себя:
- Использование лекарственных препаратов.
- Соблюдение сбалансированного питания.
- Увеличение потребления жидкости.
- Обеспечение покоя на период лечения.
- Проведение физиотерапевтических процедур (облучение крови ультрафиолетом, электрофорез, УВЧ-терапия). Эти методы особенно эффективны в стадии ремиссии после снятия болевого синдрома.
- Применение местных тепловых процедур (использование грелки на живот, сухие компрессы, сидячие ванны).
Если возникает острая задержка мочи, может быть установлен катетер. В случаях обструктивного пиелоцистита может потребоваться проведение нефростомии.
При наличии гнойных осложнений выполняется декапсуляция почки (рассечение капсулы).
Это способствует нормализации давления и снижению отека тканей.
Препараты
При воспалительных заболеваниях мочеполовой системы, таких как пиелоцистит, используются следующие категории лекарственных средств:
- Антибиотики (фторхинолоны, цефалоспорины, защищенные пенициллины, препараты на основе фосфоновой кислоты). В случае воспаления почек и мочевого пузыря могут быть назначены: Палин, Аугментин, Амоксиклав, Супракс, Монурал, Фосфомицин и Нолицин. Антибиотики обычно применяются на протяжении 10-14 дней. Оптимальным способом введения является инъекционный, так как это повышает биодоступность препарата и ускоряет достижение терапевтического эффекта.
- Производные нитрофурана (Фурадонин-Лект, Фурагин-Лект).
- Иммунокорректоры.
- Нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен).
- Спазмолитики (Спазмалгон, Дротаверин).
- Антисептики (Мирамистин).
Фитотерапия
При лечении пиелоцистита полезными могут оказаться такие средства, как Канефрон Н, Цистон и Фитолизин. Эти препараты содержат растительные экстракты, что делает их хорошо переносимыми для пациентов и минимизирует риск возникновения побочных эффектов. Цистон включает в себя экстракты различных растений, таких как двуплодник, марена, камнеломка, вернония и оносма. Этот фитопрепарат безопасен для применения во время беременности, однако его не следует использовать при наличии острого болевого синдрома.
Канефрон Н также зарекомендовал себя как эффективное средство при пиелоцистите. Он содержит компоненты, такие как любисток, золототысячник и листья розмарина. Обычно этот препарат назначается после того, как симптомы заболевания утихают. Однако Канефрон Н противопоказан при индивидуальной непереносимости его компонентов, недостаточности лактазы и сахаразы, язвах желудка, а также детям младше 6 лет.
Кроме готовых фитопрепаратов, при пиелоцистите можно использовать отвары и настои из трав, таких как листья брусники, шиповник, зверобой, эхинацея, эвкалипт, чабрец, укроп и петрушка. Для укрепления иммунной системы рекомендуется применять элеутерококк и женьшень.
Питание
При возникновении пиелоцистита важно следовать принципам здорового питания. Пациентам рекомендуется:
- употреблять 2-2,5 литра чистой воды ежедневно (если нет острого задержки мочи);
- соблюдать молочно-растительную диету;
- увеличивать количество овощей и фруктов в рационе;
- сократить потребление соли;
- включать в меню продукты с легкоусвояемыми белками;
- есть дыни и арбузы;
- пить морсы и свежевыжатые соки.
Профилактика
Профилактика пиелоцистита сосредоточена на минимизации факторов, способствующих развитию этого заболевания. Важно:
- избегать незащищенных половых контактов;
- своевременно лечить сопутствующие заболевания мочеполовой системы (такие как простатит, вагинит, эндометрит, уретрит);
- подмываться после посещения туалета и ежедневно принимать душ;
- одеваться по погоде, чтобы не переохлаждаться;
- вести активный образ жизни;
- отказаться от вредных привычек;
- регулярно менять нижнее белье;
- избегать переутомления и стрессовых ситуаций;
- увеличивать потребление жидкости;
- регулярно опорожнять мочевой пузырь.
Особенности
У детей и взрослых это заболевание проявляется по-разному.
Мирамистин
https://youtube.com/watch?v=nTs_-6ydu2s
https://youtube.com/watch?v=QwhRIjCzIw4
https://youtube.com/watch?v=FxBSx2KhRnA

У взрослых
Женщины страдают от пиелоцистита чаще, чем мужчины, поскольку у них мочеиспускательный канал более широкий и короткий. Это создает благоприятные условия для проникновения и распространения бактерий. У взрослых пациентов заболевание может легко перейти в хроническую стадию, особенно при неправильном самолечении. В таких случаях существует высокий риск возникновения почечной недостаточности.
У детей
У детей пиелоцистит занимает второе место по распространенности, уступая лишь острым респираторным инфекциям. Почти у каждого четвертого малыша наблюдаются воспалительные процессы в почках и мочевом пузыре, возникающие на фоне острых респираторных заболеваний. Чаще всего этим недугом страдают девочки. Основными возбудителями инфекции являются кишечные и синегнойные палочки, протеи, клостридии и кокки. Пиелоцистит у детей нередко приводит к осложнениям, таким как сепсис и карбункул. Процесс лечения этого заболевания может занять от одного до двух месяцев.
Вопрос-ответ
Что такое острый пиелоцистит и как он проявляется?
Острый пиелоцистит — это воспаление почек и мочевого пузыря, которое может проявляться симптомами, такими как частые позывы к мочеиспусканию, болезненные ощущения при мочеиспускании, высокая температура, озноб и общая слабость. Важно своевременно обратиться к врачу для диагностики и лечения.
Какие факторы могут способствовать развитию острого пиелоцистита?
К факторам, способствующим развитию острого пиелоцистита, относятся инфекции мочевыводящих путей, наличие камней в почках, ослабленный иммунитет, а также несоблюдение правил личной гигиены. Также риск повышается у женщин из-за анатомических особенностей.
Каковы возможные осложнения острого пиелоцистита?
Если острый пиелоцистит не лечить, это может привести к серьезным осложнениям, таким как хронический пиелонефрит, сепсис или почечная недостаточность. Поэтому важно не игнорировать симптомы и обращаться за медицинской помощью при первых признаках заболевания.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите медицинские обследования, особенно если у вас есть предрасположенность к заболеваниям мочевыводящих путей. Это поможет выявить проблемы на ранней стадии и предотвратить развитие острого пиелоцистита.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на гигиену. Соблюдение правил личной гигиены, особенно после посещения туалета и половых актов, может значительно снизить риск инфекций мочевыводящих путей.
СОВЕТ №3
Увлажняйте организм. Пейте достаточное количество воды каждый день, чтобы поддерживать нормальную работу почек и мочевого пузыря. Это поможет предотвратить образование бактерий и камней в мочевыводящих путях.
СОВЕТ №4
Избегайте задержки мочеиспускания. Регулярное опорожнение мочевого пузыря помогает предотвратить размножение бактерий и снижает риск развития инфекций, таких как острый пиелоцистит.





