Причины патологического процесса
Недержание мочи, возникающее после цистита, может быть вызвано рядом факторов:
- осложнения, связанные с образованием рубцов на тканях, что приводит к уменьшению объема мочевого пузыря и снижению его способности к накоплению;
- раздражение нервных окончаний, которые контролируют работу сфинктера;
- воспалительные процессы в мышечных тканях органа.
Недержание мочи при цистите является распространенной проблемой, с которой сталкиваются многие пациенты. Врачи отмечают, что основными причинами этого состояния являются воспаление мочевого пузыря и раздражение его стенок. В результате воспалительного процесса возникает повышенная чувствительность, что приводит к частым позывам к мочеиспусканию и, как следствие, к недержанию.
Кроме того, врачи подчеркивают, что инфекция, вызванная бактериями, может ослабить мышцы, отвечающие за контроль над мочеиспусканием. У женщин, особенно в период менопаузы, изменения в гормональном фоне также могут усугубить ситуацию. Важно отметить, что недержание мочи при цистите может быть временным, но требует внимательного подхода к лечению, чтобы избежать хронических проблем. Правильная диагностика и своевременное лечение помогут восстановить контроль над мочеиспусканием и улучшить качество жизни пациентов.
Механизм развития
Недержание мочи при цистите возникает следующим образом:
- Воспаление затрагивает нервные окончания, находящиеся в стенках мочевого пузыря.
- В головной мозг поступают ложные сигналы, что приводит к возникновению позывов к мочеиспусканию даже при небольшом объеме мочи. С прогрессированием цистита частота позывов возрастает, а интервалы между ними сокращаются.
- Увеличение частоты позывов приводит к тому, что пациент теряет способность контролировать процесс мочеиспускания. В результате развивается энурез (непроизвольное выделение мочи).
| Категория причин | Конкретные причины | Механизм влияния на недержание мочи |
|---|---|---|
| Воспалительный процесс | Воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря | Раздражение нервных окончаний, повышение чувствительности мочевого пузыря, спазмы детрузора, снижение функциональной емкости мочевого пузыря. |
| Отек стенок мочевого пузыря | Уменьшение объема мочевого пузыря, затруднение полного опорожнения, остаточная моча. | |
| Повышение внутрипузырного давления | Непроизвольное сокращение детрузора, преодоление сопротивления сфинктера. | |
| Неврологические факторы | Нарушение иннервации мочевого пузыря (вследствие воспаления) | Сбой в передаче нервных импульсов, отвечающих за контроль мочеиспускания, нарушение координации работы детрузора и сфинктера. |
| Гиперактивность детрузора | Непроизвольные сокращения мышцы, выталкивающей мочу, даже при небольшом наполнении мочевого пузыря. | |
| Анатомические и функциональные изменения | Ослабление мышц тазового дна (может усугубляться при хроническом цистите) | Недостаточная поддержка уретры и мочевого пузыря, снижение сопротивления сфинктера. |
| Изменение положения уретры | Нарушение замыкательной функции уретры. | |
| Нарушение функции сфинктера уретры (временное, из-за воспаления) | Снижение способности сфинктера удерживать мочу. | |
| Поведенческие факторы | Откладывание мочеиспускания | Перерастяжение мочевого пузыря, ослабление его стенок, нарушение рефлекса опорожнения. |
| Недостаточное потребление жидкости (приводит к концентрированной моче, раздражающей стенки) | Усиление раздражения слизистой, повышение чувствительности мочевого пузыря. | |
| Сопутствующие факторы | Гормональные изменения (у женщин, особенно в менопаузе) | Ослабление соединительной ткани, снижение тонуса мышц тазового дна. |
| Прием некоторых лекарственных препаратов | Могут влиять на тонус мышц мочевого пузыря или сфинктера. | |
| Стресс и психоэмоциональное напряжение | Могут усугублять симптомы цистита и влиять на контроль мочеиспускания. |
Как проявляется
Недержание мочи, связанное с циститом, проявляется следующими симптомами:
- Частыми позывами к мочеиспусканию. Они могут возникать сразу после того, как человек уже посетил туалет. В течение дня пациент может опорожнять мочевой пузырь более 8 раз, а ночью — около 2 раз.
- Императивностью. При интенсивных и болезненных позывах моча может выделяться непроизвольно.
- Ноктурией. Человек часто пробуждается ночью, чтобы сходить в туалет. В случае глубокого сна мочеиспускание может происходить до полного пробуждения.
- Изменением характеристик мочи. Моча становится мутной, в ней могут появляться следы крови.
Недержание мочи при цистите — это проблема, с которой сталкиваются многие люди, и мнения о причинах этого явления разнообразны. Некоторые считают, что основным фактором является воспаление мочевого пузыря, которое приводит к повышенной чувствительности и спазмам. Другие указывают на то, что инфекция может ослабить мышцы, отвечающие за контроль над мочеиспусканием. Также упоминается, что стресс и тревога могут усугублять симптомы, вызывая дополнительные спазмы. Многие пациенты отмечают, что недержание мочи становится особенно заметным при физической активности или при кашле. Важно понимать, что каждая ситуация индивидуальна, и для эффективного лечения необходимо обратиться к специалисту. Обсуждение этой темы в обществе помогает снять стигму и привлечь внимание к важности своевременной диагностики и лечения.
У мужчин
У мужчин недержание мочи чаще всего проявляется в виде подтекания после завершения мочеиспускания, что называется дриблингом. После опорожнения мочевого пузыря может выделяться несколько капель урины. Это связано с анатомическими особенностями органов выделительной системы, в частности, с большей длиной уретры, в которой может оставаться жидкость.
У женщин
У женщин данная патология проявляется следующими симптомами:
- Ургентностью. Это состояние, при котором возникают внезапные и неотложные позывы к мочеиспусканию, с которыми пациентка не в силах справиться. В результате, моча может выделяться до того, как она успевает добраться до туалета.
- Подтеканием мочи во время физических усилий, а также при кашле или чихании.
Диагностика
Диагностика направлена на выявление степени выраженности и причин недержания мочи. Обследование пациента включает в себя следующие этапы:
- Сбор анамнеза и первичный осмотр. Пациент ведет дневник мочеиспускания, где фиксирует данные о частоте и количестве позывов, а также объеме выделяемой мочи.
- Общий анализ крови и мочи. Этот анализ позволяет выявить изменения, характерные для цистита, такие как наличие лейкоцитов, бактерий, клеток плоского и цилиндрического эпителия в моче, а также повышение СОЭ и количества лейкоцитов в крови.
- УЗИ органов малого таза. Этот метод используется для оценки состояния мочевого пузыря и тазовых мышц, а также для выявления признаков воспалительных процессов.
- Уретроцистография. Данная процедура направлена на измерение скорости потока мочи и выявление случаев самопроизвольного подтекания урины.
- Бактериологический посев мочи. Этот анализ позволяет определить возбудителя инфекции и его чувствительность к антибиотикам.
Лечение
Хирургическое
Хирургические вмешательства назначаются при выраженном недержании мочи, которое не поддается лечению с помощью консервативных методов. Существуют следующие подходы:
- Слинговые операции. В этой процедуре под среднюю часть уретры устанавливается специальная петля, которая поддерживает мочеиспускательный канал, предотвращая подтекание мочи.
- Установка искусственного сфинктера. Этот метод включает в себя имплантацию протеза, который помогает удерживать мочу в случаях, когда естественный сфинктер не справляется с этой функцией.
- Периуретральные инъекции. В область сфинктера вводятся специальные препараты, которые сужают мочеиспускательный канал, тем самым предотвращая непроизвольное выделение мочи.
Лекарства
Схема медикаментозного лечения недержания мочи включает в себя следующие группы препаратов:
- Этиотропные средства (Монурал, Нолицин). Эти таблетки помогают устранить обострения цистита, сопровождающегося подтеканием мочи, уничтожая инфекционные агенты.
- Уросептики (Цистон, Канефрон). Длительное применение этих препаратов при хроническом цистите помогает предотвратить осложнения, связанные с патологическими изменениями в почках.
- Антихолинергические препараты (Дриптан). Они уменьшают активность мочевого пузыря, снижая частоту позывов к мочеиспусканию.
- Ноотропы (Ноотропил, Пантогам). Эти средства способствуют нормализации функций нервных окончаний, отвечающих за работу мочевого пузыря.
- Метаболические препараты (Метионин). Они восстанавливают питание мышечных тканей и улучшают состояние нервных волокон.
- Седативные средства (Афобазол). Эти препараты помогают нормализовать работу нервной системы, которая может страдать от стресса, вызванного недержанием мочи.
Физиотерапия
Для борьбы с проявлениями недержания специалисты используют различные физиотерапевтические методы:
- Виброакустическая терапия. В этом случае применяется аппарат Витафон, который генерирует звуковые волны разных частот.
- Электрофорез с использованием холинолитиков. Лечебный курс состоит из 12 сеансов, что способствует улучшению результатов медикаментозной терапии.
- Ультразвуковая терапия. Эта процедура направлена на воздействие на нервные окончания, что помогает устранить воспалительные процессы.
- Парафиновые аппликации. Они прогревают мышечные ткани, способствуя их расслаблению.
Лечебная гимнастика
При проблемах с недержанием мочи эффективными окажутся упражнения Кегеля, которые можно выполнять в любое время, когда это удобно. Эти упражнения состоят в чередовании расслабления и напряжения мышц тазового дна и анальной зоны. С каждым подходом рекомендуется увеличивать время, в течение которого мышцы находятся в напряжении.
Народные средства
Для борьбы с недержанием можно использовать следующие средства:
- Настой шалфея. Для его приготовления 1 столовую ложку сушеного шалфея заливают 200 мл кипящей воды, настаивают в течение часа, затем охлаждают и процеживают. Рекомендуется принимать по 1 стакану трижды в день.
- Настой тысячелистника. Необходимо взять 20 г листьев, которые кипятят в 1 стакане воды на протяжении 15 минут. Принимают по 100 мл в день.
- Сок моркови. Утром натощак рекомендуется выпивать 1 стакан свежевыжатого морковного сока.
- Настой укропа. Для его приготовления 1 столовую ложку семян заливают 200 мл горячей воды и оставляют на 3-4 часа. Употребляют по 300 мл один раз в день.
- Иван-чай. 50 г травы заливают 1 литром кипятка и настаивают полчаса. Этот напиток можно пить вместо чая трижды в день.
Психотехники
Когда у человека появляются сильные позывы к мочеиспусканию, ему стоит попытаться переключить свое внимание, сосредоточившись на чем-то ином. Это может быть чтение увлекательной книги, размышления о будущем или прослушивание музыки. Основная цель пациента заключается в том, чтобы отложить процесс мочеиспускания на некоторое время.
Образ жизни
Изменение образа жизни при недержании включает в себя следующие аспекты:
- Соблюдение специального питания. Необходимо исключить из рациона продукты, которые могут вызывать раздражение: жирные, соленые и острые блюда. Рекомендуется употреблять свежие фрукты и овощи, нежирное мясо и кисломолочные изделия.
- Введение в повседневную практику умеренных физических нагрузок: утренние упражнения, прогулки на свежем воздухе и плавание.
- Соблюдение правил личной гигиены. Рекомендуется подмываться после каждого акта мочеиспускания, чтобы избежать раздражения кожи. При выраженном недержании целесообразно использовать подгузники и прокладки.
- Употребление достаточного объема жидкости (не менее 1,5 литра в день).
- Регулярное опорожнение мочевого пузыря.

https://youtube.com/watch?v=clT0zOJKehw
https://youtube.com/watch?v=M00RQCpvz6k
https://youtube.com/watch?v=aViOsAlPaRQ
Профилактика
Профилактика недержания мочи включает в себя своевременное лечение таких заболеваний, как цистит, пиелонефрит и других недугов, затрагивающих выделительную систему.
Важно избегать переохлаждения, длительных инфекционных заболеваний, психоэмоциональных стрессов и беспорядочных половых связей.
Меры по предотвращению недержания мочи также предполагают отказ от вредных привычек, активное участие в физической активности и закаливание организма.
Вопрос-ответ
Как цистит влияет на контроль над мочеиспусканием?
Цистит вызывает воспаление мочевого пузыря, что может привести к повышенной чувствительности и сокращениям мышц, отвечающих за мочеиспускание. Это может привести к частым позывам к мочеиспусканию и недержанию, так как человек не всегда успевает добраться до туалета.
Какие факторы могут усугубить недержание мочи при цистите?
Факторы, такие как стресс, физическая активность, употребление раздражающих продуктов (например, кофе или алкоголя) и наличие других заболеваний мочевыводящих путей, могут усугубить симптомы недержания мочи при цистите.
Как можно предотвратить недержание мочи при цистите?
Для предотвращения недержания мочи при цистите рекомендуется соблюдать гигиену, избегать раздражающих веществ, пить достаточное количество воды и своевременно обращаться к врачу для лечения инфекций мочевыводящих путей.
Советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу для точной диагностики. Недержание мочи может быть симптомом различных заболеваний, и только специалист сможет определить причину и назначить правильное лечение.
СОВЕТ №2
Следите за своим питьевым режимом. Увлажнение организма важно, но старайтесь избегать чрезмерного потребления кофеина и алкоголя, так как они могут усугубить симптомы цистита и недержания.
СОВЕТ №3
Практикуйте упражнения для укрепления мышц тазового дна. Регулярные тренировки, такие как упражнения Кегеля, могут помочь улучшить контроль над мочеиспусканием и снизить риск недержания.
СОВЕТ №4
Избегайте задержки мочеиспускания. Постарайтесь не игнорировать позывы к мочеиспусканию, так как это может привести к ухудшению состояния и усилению симптомов цистита.





