Признаки и причины гипогликемии при сахарном диабете: важные аспекты

Что такое гипогликемия

Гипогликемия представляет собой состояние, характеризующееся снижением уровня глюкозы в крови, код по МКБ-10 — 16.0. Наиболее подвержены этому состоянию люди, страдающие сахарным диабетом. У здоровых людей гипогликемия может возникнуть в результате резкого голодания.

Пациенты с диабетом часто используют медикаменты, которые снижают уровень сахара в крови. Это, в свою очередь, повышает вероятность развития гипогликемии. Регулярные эпизоды этого состояния могут привести к тому, что человек начинает не замечать его симптомы, привыкая к ним, а также наблюдается снижение выработки инсулина.

Врачи подчеркивают, что гипогликемия — это состояние, при котором уровень сахара в крови падает ниже нормы, что может быть особенно опасно для людей с сахарным диабетом. Основные признаки этого состояния включают потливость, дрожь, головокружение, сердцебиение и чувство голода. В более тяжелых случаях могут возникнуть спутанность сознания, судороги и даже потеря сознания.

Причины гипогликемии могут быть разнообразными. Одной из основных является неправильное дозирование инсулина или других сахароснижающих препаратов. Также врачи отмечают, что пропуск приема пищи или недостаточное количество углеводов в рационе могут привести к резкому падению уровня глюкозы. Физическая активность без соответствующей коррекции питания также может спровоцировать гипогликемию. Важно, чтобы пациенты с диабетом были осведомлены о признаках этого состояния и знали, как быстро реагировать на него, чтобы избежать серьезных последствий.

💊 Сахарный диабет. Гипогликемия — низкий сахар крови, причины. Врач Эндокринолог Ольга Павлова.

Ночная гипогликемия во сне

При умеренной ночной гипогликемии организм может самостоятельно справиться с ситуацией, однако для людей, страдающих диабетом, это состояние представляет собой серьезную угрозу. Важно предотвращать его возникновение, корректируя дозировку препаратов, снижающих уровень сахара в крови.

Симптомы ночной гипогликемии:

• усиленное потоотделение, из-за которого ночная одежда или постельное белье становятся влажными;
• ночные страхи, ощущение усталости и головные боли по утрам;
• наличие кетоновых тел в утренней моче при низком уровне глюкозы;
• резкий подъем уровня глюкозы утром.

Основные причины гипогликемии при диабете

Развитие гипогликемии может быть связано с терапией, направленной на снижение уровня сахара в крови. Основные причины могут включать:

1. Увеличение дозы инсулина из-за ошибки или неисправности шприца или шприц-ручки.
2. Передозировка сахароснижающих препаратов в таблетках или неконтролируемое увеличение дозы.
3. Неправильное выполнение инъекций (изменение глубины введения инсулина, неправильная смена места инъекции, массаж места укола или нагревание области введения).
4. Повышение чувствительности к инсулину, вызванное физической активностью.

Повышенное потоотделение может указывать на ночную гипогликемию. В этом состоянии пациента могут беспокоить ночные кошмары. Гипогликемия может развиться из-за неправильного выполнения инъекций инсулина. Употребление алкоголя также может привести к снижению уровня сахара. Диеты с низким содержанием углеводов могут способствовать понижению сахара в крови. Передозировка сахароснижающих таблеток может вызвать гипогликемию, а также понижение уровня сахара может произойти из-за незапланированных физических нагрузок.

Снижение уровня сахара может быть связано с факторами, касающимися питания:

1. Низкое содержание углеводов в продуктах или пропуск приема пищи.
2. Увеличение времени между приемом пищи и введением инсулина.
3. Интенсивные кратковременные физические нагрузки без потребления углеводов.
4. Употребление алкогольных напитков.
5. Диеты с низким содержанием углеводов для похудения или голодание при сохранении высокой дозы препаратов для снижения уровня сахара в крови, таких как Метформин.

Гипогликемия — это состояние, которое часто беспокоит людей с сахарным диабетом. Многие пациенты отмечают, что первые признаки этого состояния могут проявляться в виде слабости, потливости и головокружения. Некоторые описывают чувство голода, которое внезапно накатывает, и даже дрожь в руках. Эти симптомы могут возникать из-за неправильного распределения инсулина или недостаточного потребления углеводов. Люди делятся опытом, что важно всегда иметь при себе быстрые углеводы, такие как глюкоза или сладкие напитки, чтобы быстро справиться с гипогликемией. Кроме того, многие рекомендуют регулярно проверять уровень сахара в крови, чтобы избежать неприятных последствий. Понимание своих симптомов и причин гипогликемии помогает лучше контролировать состояние и предотвращать серьезные осложнения.

Степени заболевания

Гипогликемия делится на три степени: легкую, среднюю и тяжелую.

1. Легкая гипогликемия возникает при уровне сахара в крови ниже 2,8 ммоль/л. В этом случае человек способен самостоятельно помочь себе, приняв необходимое средство.
2. Средняя степень может напоминать легкое алкогольное опьянение. Здесь человеку требуется помощь: ему необходимо дать глюкозу перорально.
3. Тяжелая форма гипогликемии проявляется дезориентацией в пространстве и времени, а также судорогами. В этом состоянии человек может потерять сознание и впасть в кому.

Симптомы гипогликемиии

При легкой форме гипогликемии можно заметить следующие симптомы:

1. Резкое чувство голода и увеличение аппетита – это первый сигнал о гипогликемии.
2. Учащенное сердцебиение.
3. Ощущение онемения в кончике языка и губах.
4. Снижение концентрации внимания.
5. Слабость в конечностях.
6. Раздражительность, а также проявления без причины агрессии или подавленности.

При легкой степени гипогликемии часто возникает онемение языка и губ. Резкое чувство голода и увеличение аппетита служат первыми признаками этого состояния. Учащенное сердцебиение также указывает на гипогликемию. Замедление умственной активности является еще одним симптомом. Кроме того, гипогликемия может вызывать раздражительность и беспричинную агрессию. При средней степени гипогликемии может наблюдаться тремор рук, а в тяжелых случаях – потеря сознания.

Симптомы, характерные для средней степени:

1. Легкое дрожание тела, тремор рук и мышечная слабость.
2. Небольшие нарушения зрения, такие как «мурашки» перед глазами.
3. Замедление мыслительных процессов.
4. Неосознанные действия, которые могут показаться странными окружающим.
5. Потеря ориентации во времени и пространстве.

Тяжелая форма гипогликемии проявляется потерей сознания, а в некоторых случаях могут возникать сильные судороги.

При легкой и средней степенях гипогликемии мозг не испытывает повреждений, однако частые проявления тяжелой формы могут привести к нарушениям памяти и параличу. Если третья степень проявляется редко, то серьезных последствий для организма не наблюдается.

У женщин

Гипогликемия у женщин чаще всего возникает на фоне диабета. Однако, если этого заболевания нет, данное состояние может проявиться в третьем триместре беременности.

Уровень глюкозы в крови может значительно снизиться из-за длительного голодания или соблюдения диеты для снижения веса.

У детей

В возрасте до одного года трудно диагностировать гипогликемию, так как ее симптомы могут быть нечеткими и нехарактерными для данного состояния:

• цианоз;
• бледность кожи;
• пониженный мышечный тонус;
• апноэ (остановка дыхания);
• тремор конечностей и судороги;
• нистагм (непроизвольное движение глаз).

Нистагм может служить признаком гипогликемии у детей младше одного года. При снижении уровня сахара в крови у малышей наблюдается патологическая тяга к сладкому. Доброкачественное течение инсулиномы у детей может приводить к нарушениям сна.

Врожденная форма заболевания проявляется крупноплодием (вес новорожденного превышает норму) и отечностью.

У детей дошкольного и школьного возраста также может быть выявлено доброкачественное течение инсулиномы. У таких детей часто наблюдаются проблемы со сном, утреннее недомогание и трудности с пробуждением. Снижается концентрация внимания, а также сохраняется патологическая тяга к сладкому. Склонность к гипогликемии может проявляться при увеличении интервалов между приемами пищи.

У пожилых

В пожилом возрасте гипогликемия у людей с сахарным диабетом представляет собой серьезную опасность, так как может вызвать недостаток питания клеток головного мозга. Это, в свою очередь, увеличивает риск инсульта, ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда и других заболеваний, которые могут угрожать жизни пациента.

Лечение гипогликемии при сахарном диабете

Перед госпитализацией пациенту вводят раствор Глюкагона (10%) или глюкозу (40%).

В условиях стационара глюкоза вводится через вену. В случае гипогликемической комы осуществляется интенсивная терапия, и пациент переводится в реанимационное отделение для всестороннего лечения. После выхода из комы проводится терапия основной причины, приведшей к данному состоянию.

Что делать в случае приступа гипогликемии

Когда уровень глюкозы в крови опускается ниже 3,9 ммоль/л, следует воспользоваться правилом 15х15:

• употребить 15 г быстрых углеводов (это может быть 3-4 чайные ложки или 1 столовая ложка сахара, растворенного в воде, стакан фруктового сока или 4-5 леденцов) либо глюкозу в таблетках (15 г активного вещества);
• через 15 минут проверить уровень глюкозы.

В случае гипогликемической комы пациента помещают в реанимационное отделение для проведения комплексного лечения. В условиях стационара глюкоза вводится внутривенно. Если уровень глюкозы остается ниже 3,9 ммоль/л, необходимо принять глюкозу в таблетках.

Если уровень не увеличивается, следует снова принять 15 г глюкозы и подождать 15 минут.

Важно проанализировать ситуацию и выяснить причины снижения сахара в крови. Чтобы избежать повторного падения уровня глюкозы, не стоит пропускать очередной прием пищи. Если симптомы продолжают беспокоить, необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Оказание первой помощи

Если пациент находится в сознании, следует предпринять следующие шаги:

• предложить человеку удобное положение, будь то сидя или лежа;
• дать ему сладкий чай, сахар, конфеты, шоколад или печенье (использование сахарозаменителей не рекомендуется, так как они неэффективны);
• обеспечить спокойную обстановку до тех пор, пока состояние пациента не стабилизируется.

В случае потери сознания необходимо уложить человека на горизонтальную поверхность и внимательно следить за его состоянием до прибытия скорой помощи. Также следует быть готовым к возможным реанимационным действиям.

Осложнения гипогликемии

При диабете 1 и 2 типа гипогликемия встречается не так часто, и опасаться осложнений не следует. Однако при регулярных приступах могут возникать проблемы с сердечно-сосудистой и нервной системами, а также страдать работа клеток головного мозга и других органов.

Гипогликемическая кома может привести к инфаркту миокарда. Инсульт также является одним из возможных осложнений гипогликемической комы. Наиболее серьезным последствием гипогликемии считается отек головного мозга.

Опасность комы

Гипогликемическая кома при диабете способна привести к нарушениям в работе мозга, что может стать причиной инфаркта миокарда, кровоизлияний в сетчатку и инсультов.

Наиболее серьезным осложнением является отек головного мозга.

Профилактика возникновения гипогликемии

Профилактика гипогликемии включает в себя выполнение следующих рекомендаций:

1. Питаться не реже 6 раз в день. Если инсулин вводится на ночь, рекомендуется небольшой перекус с продуктами, содержащими медленные углеводы (например, хлеб, кисломолочные изделия, гречневая и овсяная каши, бутерброды с маслом, сыром или колбасой) в количестве 1-2 хлебных единиц.
2. Регулярно контролировать уровень глюкозы в крови с помощью глюкометра. Критическим считается показатель 5,7 ммоль/л. В этом случае введение инсулина длительного действия следует перенести на 22 часа или позже. Также можно уменьшить дозу препарата и поужинать перед сном.
3. Всегда иметь при себе глюкозу в таблетках, несколько кусочков сахара или сладкий напиток. При дальних поездках стоит взять с собой ампулу Глюкагона и шприц для инъекций.
4. Избегать употребления алкоголя, курения и других вредных привычек.
5. Соблюдать диету, чтобы избежать резких колебаний уровня сахара в крови.

Родные и близкие человека, страдающего от этого состояния, должны быть готовы оказать помощь в любой момент, чтобы предотвратить развитие комы.

Признаки гипогликемии.

Гипогликемия: что это такое, симптомы и причины низкого сахара в крови

Вопрос-ответ

Какие основные симптомы гипогликемии у людей с сахарным диабетом?

Симптомы гипогликемии могут включать потливость, дрожь, головокружение, учащенное сердцебиение, чувство голода, раздражительность и спутанность сознания. В тяжелых случаях может возникнуть потеря сознания или судороги.

Что может вызвать гипогликемию у пациентов с диабетом?

Гипогликемия может быть вызвана несколькими факторами, включая прием слишком большой дозы инсулина или других сахароснижающих препаратов, пропуск приемов пищи, чрезмерные физические нагрузки и употребление алкоголя без еды.

Как можно предотвратить гипогликемию у диабетиков?

Для предотвращения гипогликемии важно регулярно контролировать уровень сахара в крови, правильно рассчитывать дозы инсулина и других препаратов, а также следить за режимом питания и физической активности. Рекомендуется также всегда иметь при себе источник быстрого сахара, например, глюкозу или сладкие напитки.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проверяйте уровень сахара в крови. Это поможет вам своевременно выявить гипогликемию и предотвратить её развитие. Используйте глюкометр и следуйте рекомендациям врача по частоте измерений.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на симптомы гипогликемии, такие как потливость, дрожь, головокружение и чувство голода. Знание этих признаков поможет вам быстро реагировать и принимать меры для повышения уровня сахара в крови.

СОВЕТ №3

Поддерживайте сбалансированное питание. Убедитесь, что ваш рацион включает достаточное количество углеводов, белков и жиров, чтобы избежать резких колебаний уровня сахара в крови. Не пропускайте приемы пищи и следите за их регулярностью.

СОВЕТ №4

Имейте при себе быстрые источники углеводов, такие как глюкозные таблетки, сок или сладкие конфеты. Это поможет вам быстро поднять уровень сахара в случае возникновения гипогликемии.