Дальнозоркость — это плюс или минус? И какие выбрать очки

Аномалия рефракции дальнозоркость или гиперметропия характеризуется неправильным преломлением световых лучей, в результате чего происходит их фокусировка за сетчаткой глаза. Это становится причиной невозможности восприятия четкого изображения.

Впервые поставленный диагноз «дальнозоркость», вызывает у человека справедливый вопрос: дальнозоркость – это плюс или минус?

Гиперметропия, как и любая из аномалий рефракции, серьезно снижает остроту зрения, сопровождаясь рядом астенопических состояний: чувством жжения в глазах, быстрой зрительной утомляемостью, головными болями. Это, неизбежное ухудшение качества жизни, а значит и огромный минус. Ведь человеку становится трудно читать шрифт мелкого текста на упаковках товара, пропадает возможность работать с мелкими деталями, вышивать, читать и пр. Для дальнозорких, перечисленные виды деятельности представляют серьезную проблему.

Так что же имеют в виду окулисты, когда говорят, что дальнозоркость – плюс? Необходим понимать, что в этом случае, речь идет о плюсовых диоптриях, которых так не хватает человеку, чтобы видеть нормально, а также степени дальнозоркости:

• Слабая степень – до +3D,
• Средняя степень – от +3D до +6D,
• Высокая степень – от +6D.

При гиперметропии коррекция зрения выполняется «плюсовыми» линзами, которые помогают сформировать изображение строго на сетчатке и компенсировать аномалию преломляющей способности оптической системы глаз. Кривизна линзы полностью зависит от степени гиперметропии.

Лечение

Система терапии против гиперметропии слабой степени обоих глаз составляется с учётом формы рассматриваемой патологии и наличия сопутствующих симптомов, а также возраста прибывшего на приём.

Коррекция

Очки остаются наиболее распространённой и относительно недорогой разновидностью терапии. Недостатки такой оптики — нарушения восприятия пространства, запотевание, нет стопроцентного восстановления зрения, повседневное неудобство, риск получить травму, разбив прибор.

Другие востребованные в медицине приспособления — контактные линзы. Среди минусов — дороговизна, вероятность аллергии, инфекций, дискомфорт в эксплуатации.

Физиотерапия

При гиперметропии мускулы поражённых органов напряжены, и повышается вероятность хронического спазма, превращающего многие методы коррекции в малоэффективные. Чтобы избежать этого, проводится аппаратная терапия. Далее — о разновидностях данной профилактики.

• Чрескожная электронейростимуляция. Процедура, насыщающая питанием ресничную мышцу, сетчатку.
• Низкоинтенсивное лазерное излучение. Устраняется воспаление. Стимулируются циркуляция внутриглазной жидкости и кровоток.
• Визуальная цветостимуляция. Это воздействие световыми импульсами.

Лазерное лечение

Если от коррекции нулевая польза, то показан один из типов лазерных операций:

• фоторефрактивная кератэктомия;
• термокератопластика;
• кератомилез.

Процедуры запрещены для не достигших восемнадцати лет пациентов и женщин, ждущих ребёнка или находящихся в периоде лактации.

Остальные противопоказания:

• аутоиммунные нарушения;
• герпетические инфекции;
• отсутствие одного глаза;
• глаукома, катаракта;
• недопустимо тонкая роговица;
• отслоилась сетчатка.

Технология эффективна даже против гиперметропии, сопровождаемой астигматизмом. Её плюсы — минимальные риски осложнений и краткие сроки восстановления. Задача специалиста — скорректировать форму роговицы, чтобы стимулировать рефракцию. Итог — фокусировка восприятия предметов на сетчатке и исправление зрения. Операция занимает полчаса. Она предваряется обследованием глаз.

Другие способы

Усилить эффективность назначенных врачом мер способны народные средства. Но применяются они только с разрешения доктора. Относитесь настороженно к восторженным комментариям о нетрадиционных методах на тематических форумах.

Разберём популярные рецепты:

• В стакан кипятка добавляется очанка. Настаивается четыре часа. Употреблять так: трижды в день, дозировка — 100 мл.
• Аналогичную смесь можно делать из черничных листьев. Принимать по той же системе.
• Примочки из кусочков картофеля, которые необходимо прикладывать на глаза на семь минут.

А как же медикаменты?

Лекарств, выправляющих аккомодацию или меняющих преломляющую силу, нет. Но можно улучшить обменные процессы внутри глаз, принимая витамины группы B. Аскорбиновая кислота уничтожает выделяемые при метаболизме токсины.

Иногда в систему терапии включают капли:

• Тауфон помогает при возрастных изменениях, снабжая глаза микроэлементами, снимая усталость, улучшая регенерацию тканей.
• Вита Йодурол — для качественного внутриклеточного питания, кровообращения.

Что такое астигматизм

В норме луч света от предмета не всегда падает на хрусталик перпендикулярно, под прямым углом. Ведь мы смотрим в каждый конкретный момент времени на то, что интересует, а видим всё равно гораздо больше предметов, ограниченных полем зрения. Большая часть изображений падает на хрусталик наклонно. Чем больше наклон, тем более заметны искажения.

В случае идеальной симметричности и кривизны наклонные пучки не искажаются, но в природе невозможно создать подобную линзу. Оптики в таком случае говорят об аберрации наклонных пучков. Говоря простым языком, хрусталик имеет разную силу преломления в разных участках. Но не один хрусталик участвует в формировании образа, а роговица, сама форма глазного яблока, стекловидное тело. Астигматизм может быть вызван:

• аномалиями строения хрусталика врождённого характера;
• нарушением его поверхности (глаукома, сахарный диабет)
• последствиями травм глазного яблока и роговицы, инфекциями.
• неоднородностями преломления стекловидного тела.

В случае выраженного астигматизма даже прямо падающие в глаз лучи света не создают ровного, чёткого изображения. Как бы ни подбирал врач очки, всё равно «чуть-чуть, да не то». Изображение слегка двоится, возникает радужный ареол и другие мелкие, но досадные жалобы на качество изображения.

Гиперметропический астигматизм возникает вследствие всех перечисленных жалоб и может быть не связан с дальнозоркостью. Просто в направлении одного из лучей зрения, называемом меридианом, пучок света фокусируется чуть-чуть за сетчаткой, создавая эффект дальнозоркости. Он может быть, как простой (когда только при определённом направлении проявляется аномалия, при других зрение нормальное), так и сложный – когда изображение относится за сетчатку практически при любом направлении.

Одной из важных проблем офтальмологии является гиперметропия у детей. Стоит учитывать, что детский организм находится в состоянии роста, в том числе и глазные яблоки, которые с возрастом увеличивают свой переднезадний размер. Почти все груднички имеют так называемую «физиологическую» дальнозоркость, которая с возрастом уменьшается. Ведь кривизна поверхностей маленького глаза, а значит, степень преломления вдвое больше, чем у взрослых. Поэтому состояние эмметропии (полной нормы в преломлении) может наступить лишь в 12-14 лет.

Ношение детьми в школе (особенно в младших классах, до 10 лет) «плюсовых» очков – это вариант нормы. Просто облегчается работа зрительного анализатора на близких расстояниях. Именно в школе резко увеличивается нагрузка на глаза. И если малолетнему пастушку очки не требуются, и зрение самостоятельно приходит в норму, то юные «Гарри Поттеры» так много времени проводят над учебниками, что могут появиться и более серьёзные жалобы. Поэтому нужно внимательно следить за остротой зрения и своевременно менять очки на более слабые, а затем и вовсе отказаться от них.

Профилактика

К профилактическим методам можно отнести:

1. Ограниченные зрительные нагрузки.
2. Режим чередования физической и зрительной деятельности.
3. Гимнастика, специально разработанная для устранения дальнозоркости.
4. Правильная и своевременная диагностика, глубокое обследование и ношение необходимых тренажёров для зрения.
5. Общее укрепление организма и полноценное питание.
6. Употребление витаминов и микроэлементов в продуктах питания и в качестве биологически-активных добавок.

Все эти меры позволят приостановить развивающееся нарушение зрения, а при своевременной диагностике и правильном лечении, избавиться от заболевания навсегда.

Осложнения и последствия

• Прогрессирование гиперметропии.
• Повышенная утомляемость глаз.
• Развитие амблиопии — снижение центрального зрения (это центральный участок видимого пространства, осуществляется центральной частью сетчатки (внутренней оболочки глаза, клетки которой преобразуют частицы света в нервные импульсы, благодаря которым в головном мозге человека формируется изображение) глаза).
• Появление косоглазия — нарушения положения глаз, при котором выявляется отклонение одного или обоих глаз при взгляде прямо.
• Частые воспалительные заболевания глаз.
• Развитие «ленивого глаза» — глаз не имеет внешних проявлений отклонений от нормы, но видит плохо, это состояние не коррегируется ни очками, ни линзами.
• Развитие глаукомы — повышения внутриглазного давления.
• Потеря зрения вследствие глаукомы.

Отличительные черты недуга

Что такое гиперметропия или дальнозоркость у детей? Это порок зрения, который появляется вследствие слабой преломляющей силы роговой оболочки и хрусталика. Патология может возникнуть на фоне укороченного расстояния между центром роговицы и зоной желтого пятна сетчатки (так называемой переднезадней оси глаза).

У новорожденного малыша или ребенка до 7-8 лет гиперметропия является частым явлением, так как глазное яблоко маленькое по размеру, а со временем это заболевание проходит. Если скрытая гиперметропия глаза не проходит самостоятельно, офтальмолог должен установить величину дальнозоркости.

Затем назначается лечение, подбираются корректирующие очки. При дальнозоркости изображение дальних объектов фокусируется не на сетчатке глаза, а на плоскости, расположенной позади нее.

Отличие здорового глаза и глаза с гиперметрозией

К первичным причинам появления гиперметропии 1 степени в раннем возрасте офтальмологи относят:

• плоскую кривизну роговицы;
• недостаточно преломляющую силу хрусталика;
• короткую переднюю или заднюю ось глазного яблока;
• отклонение средних оптических величин показателей глаза;
• повышенное внутриглазное давление;
• болезнь, передающуюся по наследству.

С первых дней жизни дети не могут объяснить изменения, происходящие с органами зрения. Не всегда удается определить расстройства зрения без явных признаков. Обычно первый визит к офтальмологу проводится в возрасте около года. С помощью специального оборудования определяется гиперметропия обоих глаз. И уже в этот период развития возможно проведение адекватного лечения и корректировки заболевания.

Причины возникновения заболевания

Формы заболевания

В офтальмологии различают следующие категории дальнозоркости:

1. Слабая — гиперметропия слабой степени: что это такое? Это стадия рассматриваемого недуга, при котором нарушение от необходимой величины до 2 диоптрий (1 степень гиперметропии).
2. Средняя — нарушение от 2-5 диоптрий (2 степень гиперметропии).
3. Высокая — нарушение свыше 5 диоптрий (3 степень гиперметропии).

Гиперметропия средней степени отличается видимостью вдали, но нечеткой видимостью близко находящихся объектов. Предметы, находящиеся близко, размыты либо характеризуются как пятно. Высокая степень — это нарушение патологического характера. При ней пациент плохо видит (независимо от расстояния).

Только родившимся деткам свойственна средняя степень заболевания. Она определяется 3 диоптриями и зависит от степени развитости глазного яблока после рождения. И уже к 3 годам жизни картина нормализуется и снижается до 1,5 диоптрий. При неформировании зрения необходима его самостоятельная корректировка.

В худшем сценарии развития возможны нарушения нормального функционирования клеток зрительной коры головного мозга. Это влечет за собой снижение остроты зрения у ребенка, развитие , формирование детской амблиопии.

Причины дальнозоркости у детей

Как правило, дальнозоркость диагностируют в возрасте 1-1,5 года. Дальнейшие действия, связанные с возможным лечением или обычным наблюдением определяют в результате исследования. При этом дальнозоркость у детей до года чаще всего не диагностируется.

Способы лечения гиперметропии

Подбирает метод лечения гиперметропии только офтальмолог. Он учитывает возраст пациента, степени нарушения зрения, его работу, дополнительные болезни и выбирает способ лечения. На сегодняшний день нет методов, которые могли бы восстановить зрение медикаментозно или терапевтически. Избавляются от гиперметропии с помощью коррекции или хирургического вмешательства.

Коррекция зрения при дальнозоркости и близорукости проводится путём подбора подходящих линз или очков, причём ходить в них нужно обязательно. Если носить очки неудобно, есть вариант сделать лазерную коррекцию зрения, но она не всем подходит из-за стоимости или возраста.

Использовать линзы для коррекции можно, но и они могут не подойти человеку. Как правило, линзы часто вызывают аллергическую реакцию, могут занести инфекцию или просто раздражают глаза. Из-за постоянного чувства дискомфорта и высокой стоимости линз лучше сделать выбор в пользу очков. Лазерная коррекция — это отличный вариант, но её можно делать только с 18-25 лет в зависимости от клиники.

Коррекция с помощью лазерной терапии намного удобнее, чем очки, ведь зрение восстанавливается практически мгновенно, но тут есть свои нюансы. Лазерная терапия может быть противопоказана из-за малого возраста или болезней сердца. В таких случаях остаётся только вариант с очками или линзами. Кроме того, коррекция с помощью лазерной терапии рекомендуется только в крайних случаях.

Хирургическое вмешательство восстанавливает зрение, но она проводится только при тяжёлых случаях высокой степени. Симптомы гиперметропии должны быть на уровне миопии для того, чтобы разрешили проводить операцию по восстановлению зрения. Перед операцией проводят специальную подготовку, которая состоит из трёх уровней:

1. Первый уровень — это проведение лазерной коррекции для восстановления зрения.
2. Если после коррекции зрения результата нет, пациенту назначают склеропластику. Эта предварительная часть операции, которая останавливает развитие гиперметропии. То есть человек перестаёт терять зрение.
3. Третий этап — это лазерокоагуляция сетчатки глаза. Такая процедура необходима, чтобы в дальнейшем не было истончения сетчатки глаза.

Немного о коррекции зрения

Самый доступный и простой метод коррекции зрения — это очки, но они не всегда подходят из-за ряда недостатков. Очки доставляют дискомфорт, коррекция проходит слишком долго, они могут разбиться и нанести травму. Особенно часто очки доставляют неудобство в раннем возрасте, и именно поэтому часто для лечения детей применяют линзы. Правда и тут есть свои недостатки, которые выражены в виде аллергии, инфекционных заболеваний, раздражения глаз или простого неудобства.

Лазерная коррекция на фоне всех методов восстановления зрения выглядит просто идеальным вариантом. Существует три вида лазерной терапии:

• лазерный кератомилез (lasik);
• фоторефрактивная кератэктомия (ФРК);
• лазерная термокератопластика (ЛТК).

Правда, есть определённые противопоказания для проведения лазерной терапии. Например, процедуру восстановления зрения нельзя проводить до 18 лет, во время беременности или лактации. Существует множество противопоказаний, которые не позволяют провести коррекцию с помощью лазерной терапии. К ним относится:

• тонкая роговица глаза;
• отсутствие второго глаза;
• наличие системных или аутоиммунных болезней;
• герпетическая инфекция;
• глаукома;
• катаракта;
• отслойка роговицы.

Дополнительное исследование

Если после пробного ношения у пациента не появилось жалоб на головную боль и напряжение глаз, врач выписывает рецепт на приобретение очков с установленной силой линз. Для определения размера оправы с помощью линейки определяется расстояние между зрачками обоих глаз.

При большой разнице в рефракции обоих глаз (больше 2 диоптрий) очковая коррекция подбирается по переносимости. Чаще всего одна из линз подбирается с меньшей коррекцией, чем необходимо.

Лечение

Врождённая дальнозоркость, обусловленная генетически «маленьким» глазом, требует лечения ещё в детском возрасте. Суть лечения – пока ребёнок маленький, увеличить диаметр глазного яблока, вернуть все процессы в физиологическое русло, чтобы фокус встал на место, и устранить дальнозоркость.

Важно: лечение детской врождённой гиперметропии желательно начинать в раннем возрасте, до 4 -5 лет.

Взрослому человеку с диагнозом гиперметропия 1 степени рекомендуются специальные очки или контактные линзы, позволяющие видеть вблизи. Цель — устранить перенапряжение глаз. Обязательным является курс физиотерапии, комплекс специально подобранных витаминов и гимнастика для глаз.

Врач выписывает лекарства при повышенных зрительных нагрузках:

• глазные капли Дигитоксин, Дигофтон;
• препараты искусственной слезы Офтолик, Слеза натуральная;
• капсулы Стрикс, Мертилене форте.

Коррекция

Дошкольникам с диагнозом гиперметропии необходима специальная коррекция положительными линзами. В практической офтальмологии в таких случаях детям до 7 лет назначаются очки для работы вблизи.

В современных клиниках могут предложить новейший метод коррекции контактными линзами. Подбор линз проводится с любого возраста.

Важно: чем раньше начнётся коррекция, тем меньше риск возникновения осложнений всей зрительной системы ребёнка.

Физиотерапия

Специалисты для улучшения остроты зрения и как средство профилактики развития дальнозоркости разработали специальный комплекс упражнений для глаз. Такая гимнастика особенно эффективна на начальной стадии гиперметропии.

• снять напряжение глаз;
• нормализовать кровообращение в мышцах глаза, шейных отделах позвоночника;
• нормализовать работу глаз;
• восстановить функцию хрусталика на начальной стадии.

Лазерное лечение

На этой стадии лазерная коррекция зрения применяется крайне редко. При наличии осложнений для людей с высокой степенью гиперметропии проводится лазерная коррекция зрения:

• LASIK – самый популярный и безопасный метод лазерной коррекции (применяется при слабой и средней степени дальнозоркости);
• имплантация факичной интраокулярной линзы (проводится молодым пациентам, хрусталик остаётся без изменений);
• рефракционная замена хрусталика (проводится пациентам, старше 45 лет).

Народные средства

Важно: все народные средства не устраняют причины и симптомы дальнозоркости, они могут служить как поддерживающее, дополнительное средство в комплексе общей терапии.

Самые «витаминные» отвары для глаз:

• Шиповник – источник витаминов А и С; томить 4 ст. л. плодов на 0,5 л воды на медленном огне, можно настоять в термосе в течение 5 ч. Принимать по 100 г 3 р. в день до еды.
• Хвоя сосны. Измельчить 3 ст. л., залить кипятком — 0,5 л, прокипятить на водяной бане в течение 30 мин. Процедить, принимать по 1 ст. л. 4 р. в день после приёма пищи.
• 2 ст. л. очанки запарить 0, 25 л кипятка, настоять. Процеженный отвар принимать 3 -4 р. в день по 50 гр.

Летом рекомендуется употреблять в пищу ягоды черники и большое количество зелени (петрушка, укроп, сельдерей). Очень полезны, особенно в зимнее время, цитрусовые.

Актуальные вопросы

Ë

È

Как избавиться от возрастной дальнозоркости?

Для коррекции возрастной дальнозоркости врачи предлагают несколько вариантов. Во-первых, очки для работы на близком расстоянии. Можно использовать две пары очков предназначенных для зрительной работы на разном расстоянии, а можно подобрать специальные бифокальные очки. Во-вторых, воспользоваться контактной коррекцией. При коррекции возрастной дальнозоркости (пресбиопии) с помощью контактных линз идут по пути монозрения – это когда один глаз корригируется для работы вблизи, а другой – для дали, вследствие чего, человек не нуждается в очках. В-третьих, для коррекции пресбиопии применяют хирургические методики, а именно имплантация мультифокальной интраокулярной линзы или аккомодирующей линзы. Мультифокальная интраокулярная линза имеют особую конструкцию оптической части линзы, которая позволяет имитировать работу естественного хрусталика. Обладая несколькими фокусами, а не одним мультифокальная линза дает возможность хорошо видеть предметы, расположенные на разных расстояниях. После имплантации такой линзы человек может не использовать очки или контактные линзы для чтения, письма, при работе с мелкими деталями. А аккомодирующая линза максимально приближена по своим свойствам к естественному хрусталику человека. Благодаря уникальной конструкции аккомодирующие линзы, задействуя глазные мышцы, «двигаются» и «изгибается» подобно естественному хрусталику, что позволяет имитировать природную фокусирующую способность, восстанавливая естественную аккомодацию.

Ë

È

Почему развивается возрастная дальнозоркость?

С возрастом хрусталик глаза становится все более плотным и менее эластичным, ослабевают мышцы, удерживающие его. Затылочные доли головного мозга, ответственные за зрение, посылают мышцам глаза сигнал, но они уже не способны в достаточной степени изменять форму хрусталика, чтобы сфокусировать изображение близко расположенных предметов на сетчатку.

Ë

È

Позволяет ли лазерная коррекция зрения избежать возникновения пресбиопии (возрастной дальнозоркости) в пожилом возрасте?

Возрастная дальнозоркость (пресбиопия) развивается после 45-50 лет практически у каждого человека вне зависимости от того, выполнена лазерная коррекция зрения или нет. Лазерная коррекция зрения не спасает от возрастной дальнозоркости. Пресбиопия вызвана тем, что хрусталик глаза с возрастом теряет гибкость и не может «наводить фокус», чтобы обеспечивать чёткое зрение вблизи. Лазерная коррекция воздействует на другую естественную линзу — роговицу. Возможно, что в пожилом возрасте вам понадобятся очки для чтения вблизи, вне зависимости от того, делали вы лазерную коррекцию или нет.

Задать вопрос

Все вопросы

Возможные осложнения

Дальнозоркость, при её игнорировании, чревата такими крайне неприятными осложнениями, как косоглазие, частые заболевания глаз воспалительного характера (конъюнктивиты), амблиопия – внешне глаз выглядит вполне здоровым, однако видит плохо и исправить это не удаётся ни контактными линзами, ни очками.

Прогрессирование гиперметропии может привести к нарушению оттока внутриглазной жидкости и последующему развитию глаукомы.

Диагностика

При возникновении любых подозрений на ухудшение зрения необходимо как можно быстрее обратиться к врачу-офтальмологу. Для начала он определяет остроту зрения на специальной таблице, затем осматривает глазное дно при помощи ультразвука или специального зеркала. После всего этого при помощи фороптера, врач подбирает необходимые линзы.

Гиперметропия редко выявляется при плановой проверке зрения. Только полное офтальмологическое обследование с проверкой показателя остроты зрения как вблизи, так и на расстоянии, может выявить дальнозоркость и степень её развития.

Консервативное лечение и профилактика

С целью профилактики рекомендуется выполнять следующие рекомендации:

• соблюдать правильный режим освещения: зрительные нагрузки должны выполняться только при достаточном освещении с применением верхнего света, настольных ламп шестидесяти-ста ватт, ни в коем случае не использовать лампы дневного света
• соблюдать режим физических и зрительных нагрузок – рекомендуется чередовать зрительные напряжения с подвижным, активным отдыхом
• выполнять гимнастику для глаз: через двадцать-тридцать минут занятий необходимо выполнять специальные упражнения для зрительных мышц
• проведение ранней диагностики гиперметропии – полные офтальмологические обследования, включая закапывания в глаза атропина и последующую проверку остроты зрения, как вблизи, так и на расстоянии
• правильная коррекция зрения. Для этого необходимо использовать контактные линзы или очки, которые подбирает офтальмолог
• тренировка мышц, которые ответственны за аккомодационные функции глаза. С этой целью используется видео компьютерная коррекция зрения, лазерная стимуляция, закапывание специальных лекарственных препаратов, курсы глазной гимнастики. Все эти мероприятия должны проходить под контролем офтальмолога
• общеукрепляющие мероприятия, к которым можно отнести плавание, контрастный душ, массаж воротниковой зоны и другие
• полноценное питание, сбалансированное по витаминам, белку и микроэлементам

Признаки, причины и симптомы дальнозоркости

Главный признак гиперметропии – плохая видимость вблизи. Зато отдаленные предметы при этом рассматриваются детально. Со временем хрусталик теряет аккомодационные свойства, и патология развивается.

К симптомам дальнозоркости относятся:

• постоянная усталость зрительных органов во время работы или чтения;
• ухудшение дальнего или ближнего зрения;
• участившиеся воспаления глаз и конъюнктивиты;
• косоглазие у маленького ребенка.

Заболевание развивается в случаях, когда глазное яблоко оказывается слишком коротким, или уплощена роговица. По этим причинам световой поток не может преломляться в достаточной для фокусировки на сетчатке степени. Поэтому изображение видимого предмета фокусируется позади сетчатки, а не на ней, как должно быть в норме.

Гиперметропией обладают новорожденные дети, так как у них уменьшенное глазное яблоко на так называемой передне-задней оси. Когда малыш подрастает, зрение становится нормальным. В противном случае имеет место врожденная патология, которая выражается в недостаточной силе преломления света роговицей или хрусталиком.

Симптомы и причины дальнозоркости

У пожилых людей хрусталик больше не может плавно менять кривизну, и поэтому при чтении они вынуждены отстранять книгу на некоторое расстояние.

Дальнозоркость возникает по следующим причинам:

1. Наследственность. Если глазное яблоко укорочено, то продольная ось глаза также укорачивается.
2. Возраст. Преломляющие свойства глаза недостаточны для полноценного функционирования.

Иногда эти причины могут сочетаться.

Как определить гиперметропию?

Определить дальнозоркость можно по ряду симптомов, которые проявляются у человека ещё до снижения качества зрения. К ним относится:

• быстрая утомляемость глаз во время чтения или при интенсивной работе;
• косоглазие или «ленивые» глаза у детей;
• перенапряжение во время работы из-за чего предметы начинают расплываться;
• болезни воспалительного характера;
• плохое зрение вблизи;
• плохое зрение вдали.

Все эти симптомы указывают на развитие дальнозоркости у человека, причём произойти это может в любом возрасте, но бывают случаи, когда болезнь прогрессирует без каких-либо признаков. Это происходит из-за работы аккомодации зрительного органа. То есть человеческий глаз автоматически подстраивается при ухудшении зрения и начинает работать сильнее при слабом или среднем значении гиперметропии, которая переходит в высокую степень ближе к 40 годам.

Причины развития гиперметропии

Орган зрения — это чрезвычайно сложный аппарат в организме человека и поэтому не всегда определяется истинная причина развития болезни, но врачи выделяют группу основных признаков, которые приводят к ухудшению зрения.

Для начала следует разобраться в самой системе глазного яблока. Оно состоит из рефракционного элемента, который отвечает за преломление света, и аккомодационного аппарата. При нарушении работы рефракционного аппарата свет преломляется за сетчаткой.

В светопреломляющий элемент зрения входят:

• роговица;
• стекловидное тело;
• хрусталик;
• жидкость камер глаза.

Аккомодация отвечает за фокусировку зрения. Эту работу выполняет цилиарная мышца, которая расслабляется и напрягается в зависимости от того, в какую точку смотрит человек. При гиперметропии именно аккомодация способна регулировать хрусталик. Суть работы цилиарной мышцы заключается в том, чтобы создавать хрусталик выпуклой или плоской формы для обзора ближайших и дальних предметов. Именно поэтому на ранних стадиях определить болезнь невозможно, ведь не происходит даже начальной потери зрения.

Ещё одна причина формирования гиперметропии — это маленький размер глазного яблока. В стандарте глаз человека должен иметь размер не меньше 23,5 мм. Если размер меньше, тогда свет просто не успевает сфокусироваться, и это снижает качество зрения. Подобные признаки наблюдаются у детей, которые находятся на стадии роста и формирования организма. Это является главной причиной, почему многие операции на глазах разрешается делать только после 25 лет. Есть шанс, что зрение способно восстановиться после того, как полностью сформируется орган зрения.

К офтальмологу следует обращаться с проблемой в возрасте 10 лет и старше. До этого момента дальнозоркость — это нормальное явление, особенно в новорождённом возрасте, когда гиперметропия наблюдается в 100% случаев.

У детей заболевание проявляется в виде таких признаков, как:

• головная боль;
• усталость;
• плохой сон;
• капризный характер;
• неусидчивость.

Пресбиопия — это название возрастной гиперметропии, которая наблюдается у детей и считается естественным процессом. Старческая гиперметропия наблюдается у людей старше 65 лет и выражена она чаще всего нарушением аккомодации.

Степени гиперметропии

Гиперметропию делят по степени на три вида:

1. Слабая степень проявляется чаще всего при нарушении зрения. Сила линз для коррекции зрения имеет не больше +3.0 диоптрий. При таком нарушении человек плохо видит во время чтения или зрительной работе. Основной признак — это боль в глазах при фокусировке.
2. Средняя степень задействует линзы с диоптрией от +3.25 до 5.0. Нарушение этой степени характеризуется плохим зрением при рассмотрении любых предметов на близком расстоянии. Объекты вдали могут быть чётко видны или расплываться.
3. Высокая степень нарушения зрения требует ношение очков или линз с диоптрией больше +5.25. Человек в такой степени гиперметропии плохо видит как вблизи, так и вдали.

Диагностика дальнозоркости (гиперметропии)

Дальнозоркость может быть выявлена только при проведении специального обследования (при медикаментозном расширении зрачка хрусталик расслабляется и проявляется истинная рефракция глаза), поэтому посещать врача-офтальмолога следует не реже 1 раза в год.

Встречаются и такие случаи, когда за «единицей», казалось бы, идеальным зрением, у ребенка скрывается дальнозоркость слабой степени, которая компенсируется за счет аккомодационного аппарата глаза. Скрытые проблемы со зрением приводят к ухудшению общего состояния детей, ведь ребенок долгое время не замечает проблем со зрением. Он становятся раздражительными или, наоборот, замкнутыми, жалуются на головные боли, плохое самочувствие. Разрешение такой ситуации, может произойти только в результате грамотного обследования зрительной системы и проведения терапевтического лечения.

Наверх

Разновидности

В зависимости от природы происхождения, выделяют 2 типа дальнозоркости у детей:

1. Физиологическая. Является нормальным состоянием у маленьких детей, которое не нуждается в лечении и обычно проходит самостоятельно к 1 году. Причиной физиологической гиперметропии являются особенности строения зрительного аппарата. По мере взросления хрусталик глаза увеличивается, рефракционное нарушение проходит.
2. Врожденная. Возникает в результате аномального строения глазного аппарата, которое наблюдается во внутриутробном периоде и не проходит после появления на свет. Нередко у супругов, страдающих дальнозоркостью, рождается ребенок с такой же проблемой.
3. Приобретенная. Развивается вследствие влияния на органы зрения провоцирующих факторов в первые годы жизни малыша.

По степени выраженности патологического процесса выделяют 3 степени детской дальнозоркости:

1. Слабая (менее 3 диоптрий). Зрительные нарушения отсутствуют, ребенок хорошо видит изображения на любом расстоянии. Негативные изменения в зрительной системе при слабой степени минимальные, компенсируются за счет функционирования аккомодационного аппарата. Ярко выраженная симптоматика отсутствует, однако может наблюдаться слабость, быстрая усталость, мигрени и головокружения. Слабую гиперметропию нужно лечить или нет? Терапия нужна только при ухудшении состояния.
2. Средняя (3-5 диоптрия). Зрительные нарушения более заметны, при попытке что-либо рассмотреть, ребенок старается отдалить предмет от глаз. Помимо нечеткого зрения, средняя степень дальнозоркости проявляется такими симптомами: жжение в глазах, нарушение сна, болезненность в висках, быстрая зрительная утомляемость, сложности работы в темноте. При патологии 2 степени зрительные функции вдаль не нарушаются.
3. Тяжелая (свыше 5 диоптрий). Происходят серьезные изменения в рефракционной функции глаз, сопровождающиеся ухудшением зрения как вблизи, так и вдали. Высокая степень дальнозоркости у ребенка проявляется выраженной симптоматикой, при отсутствии своевременной терапии может привести к развитию осложнений.

С учетом формы течения можно выделить явную (выраженный патологический процесс), скрытую (компенсация нарушения зрительной системой) и абсолютную (комбинирование явной и скрытой формы) дальнозоркость.

Виды дальнозоркости (гиперметропии)

Дальнозоркость распространена среди четверти населения Земли. Существует ошибочное мнение, что дальнозоркие люди хорошо видят вдаль, однако это не всегда так.

Дальнозоркость (гиперметропия) – это нарушение зрения, при котором изображение предметов (световые лучи) фокусируется не на сетчатке, как при хорошем зрении, а позади нее. На сетчатку попадают уже расфокусированные лучи, создающие нечеткое, расплывчатое изображение.

Все зависит от степени дальнозоркости

, которых выделяют 3:

• При слабой степени дальнозоркости (до +2 D) зрение вдаль и на близком расстоянии хорошее, однако могут быть жалобы на быструю утомляемость, слезотечение, жжение в глазах, головную боль, головокружение при работе, связанной со значительными зрительными нагрузками, особенно на близком расстоянии;
• При средней степени дальнозоркости (до +5 D) зрение вдаль остается хорошим, а вблизи размытое;
• При высокой степени дальнозоркости (выше +5 D) наблюдается плохое зрение и вдаль, и на близком расстоянии, поскольку глаз не может сфокусировать на сетчатке изображение даже далеко расположенных предметов;

Наверх

Методы народной медицины

Дальнозоркость – серьезная проблема, которая требует обязательной коррекции. Если вы не будете соблюдать предписания лечащего врача, то вероятность возникновения негативных последствий может быт крайне высокой. Учитывайте, что многие специалисты не рекомендуют заниматься самолечением. Вы можете использовать средства народной медицины, но только при комплексном подходе. Наибольшую популярность имеют следующие рецепты:

• Возьмите 8 столовых ложек измельченного шиповника, после чего залейте их литром крутого кипятка. Полученную смесь необходимо поставить на небольшой огонь и довести до кипения. Держите его на максимуме в течение 15 минут, после чего перелейте в термос и оставьте на 5 часов. Когда настой остынет, его необходимо процедить, добавить в него 4 столовые ложки меда. Принимайте лекарство по стакану перед каждым приемом пищи;
• Килограмм шиповника необходимо перебрать, после чего очистить от семян. Массу необходимо залить 3 литрами воды и оставить на несколько часов до размягчения. По прошествии этого времени достаньте плоды и измельчите их на сито. В массу нужно добавить 2 стакана меда и 2 литра крутого кипятка. Варите массу в течение нескольких минут, после чего разлейте ее по чистым банкам. Принимайте лекарство по 50 граммов перед приемом пищи;
• Возьмите 5 столовых ложек заранее измельченных иголок хвои, после чего залейте их 0.5 литрами кипятка. Разогрейте смесь на водяной бане в течение получаса, после чего перелейте в стеклянную емкость и оставьте на полчаса для остывания. Принимайте отвар по столовой ложке после каждого приема пищи.

Методы лечения

Способы лечения всегда подбираются врачом, основываясь на индивидуальных особенностях пациента. Важно учесть несколько факторов: степень заболевания, род деятельности пациента, возраст, наличие сопутствующих патологий.

Для лечения гиперметропии используются некоторые консервативные методы. тренировка глазных мышц при помощи лазерной стимуляции, компьютерная коррекция зрения, закапывание лечебных капель, выполнение глазной гимнастики, ношение перфорационных очков.

Можно использовать физиотерапевтические методы, цветотерапию, фонофорез, массаж.

Медикаментов, способных выправить аккомодацию или изменить преломляющую силу, к сожалению, не бывает. Но можно создать условия для улучшения питания и обменных процессов в глазах. В этом может помочь прием некоторых витаминов.

Аскорбиновая кислота борется с токсинами, выделяющимися в процессе клеточного метаболизма. Витамины группы B способны оказывать влияние на активацию обменных процессов. Витамин A улучшает питание глазных тканей, а также останавливает прогрессирование глазных болезней.

Из современных методов коррекции гиперметропии можно выделить ношение очков и контактных линз.

Что касается линз, то это повсеместно распространенный эффективный способ коррекции зрения. Многие отдают предпочтение именно им из-за того, что не хотят надевать очки. Цена линз достаточно высока. Кроме того, с определенной периодичностью их необходимо менять на новые.

Еще одним минусом является то, что к ним нужно какое-то время привыкать, и при использовании повышаются риски заболеть инфекционными заболеваниями. Правда, такие малоприятные осложнения возможны лишь при неверном хранении или надевании. Но преимущества покрывают все их недостатки. Ведь они позволяют вести активную жизнь, в то время как очки могут запотевать, разбиваться и выпадать.

При использовании контактных линз придерживайтесь рекомендаций и не игнорируйте соблюдение гигиенических требований.

Очковую коррекцию назначают тоже нередко, в основном из-за доступной цены. В отдельных случаях очки требуются лишь для выполнения какой-то работы (чтения, письма и так далее). Тогда их применение как раз является наиболее целесообразным. В остальных случаях, конечно, у них очень много минусов. К ним относятся: эстетика, оседание пыли и грязи, ограничение бокового зрения, невозможность использования во время физических нагрузок.

Ношение очков не дает стопроцентной коррекции зрения.

Для взрослого населения офтальмологи предлагают лазерные операции. которые гарантируют полное восстановление зрения. Преимущество такой операции – безопасность, быстрота и отсутствие реабилитационного периода. Но эта операция доступна не всем по причине своей высокой стоимости.

Есть еще несколько хирургических и достаточно эффективных методов. К ним можно отнести:

• Фоторефрактивную кератэктомию.
• Кератомилез (лазером срезаются некоторые участки роговицы).
• Гиперметропическую аутокератопластику (введение имплантата под поверхность роговицы).
• Кератомию с выполнением глубоких надрезов.

Лечение народными средствами

Одним из эффективных рецептов, которые предлагает народная медицина для избавления от гиперметропии, является использование настоя шиповника. Рецепт такой: нужно взять примерно один килограмм плодов шиповника, хорошо их вымыть, положить в кастрюлю, и налить воды до краев. Держать на огне следует до того момента, как плоды размягчатся. После этого протираем шиповник с помощью сита и добавляем туда пару стаканов меда. Затем держим на небольшом огне еще несколько минут и после заливаем в стерильную стеклянную емкость. Употреблять нужно по 80-90 мл четыре раза в день.

Далекое и близкое

Глаза не те, что прежде, сокрушаются пожилые люди. Но дело в том, что глаза-то остаются прежними. Только со зрением начинают происходить метаморфозы. Одна из них – гиперметропия. Человек на определенном жизненном этапе начинает вдруг четко различать предметы, которые значительно удалены от него, зато близко расположенные объекты видятся нерезкими и как бы в тумане. Что это за недуг и можно ли его вылечить?

Гиперметропия

Гиперметропия – название официальное, это заболевание наиболее известно как дальнозоркость. Его основное проявление в том, что изображение дальних объектов видно гораздо лучше, чем ближних. Казалось бы, что здесь плохого, человек внезапно становится зорким, как ястреб, и способен различить издалека номер подъезжающего троллейбуса или прочитать сообщение на рекламном щите. Удобно смотреть телевизор с большого расстояния. Можно в толпе узнать знакомого. Для тех, кто раньше не обладал такими способностями, дальнозоркость является своего рода открытием новой грани существования.

Дальнозоркость

Это так, потому что гиперметропия – это нарушение. Поскольку вид объектов отражается не на сетчатке, а в ткани, расположенной за ней, выходящей за ее пределы. При этом присутствует ослабленная рефракция, в то время как для видимости дальних объектов с повышенной четкостью время от времени, совершается нагрузка аккомодационная.

Изменение функционирования зрения из-за растущего возраста и начинающегося старения называется пресбиопией. При этом процессе тоже проявляется дальнозоркость, но обусловленная переменой фокусной аккомодации. Из-за возраста хрусталик теряет эластичность и утрачивает возможность приспосабливаться, изменять кривизну, когда взгляд направлен на мелкие или близко расположенные предметы.

Что такое пресбиопия

Пресбиопия глаз

Детская дальнозоркость происходит из-за специфики строения их глаза. Величина зрительного органа слишком мала для преломляющей силы, которой уже обладает хрусталик. В результате изображение искажено и приближено к гиперметропическому. Как правило, до шестилетнего возраста глаз полностью формируется, и все отклонения исчезают, поэтому врачи, даже при длящейся по окончании грудного периода дальнозоркости у детей не назначают коррекционных или лечебных процедур. Лечение начинается лишь в том случае, если ребенок школьного возраста не «перерос» болезнь, и продолжает видеть лучше вдаль, чем вблизи.

Дальнозоркость у детей

Причины возникновения

Выделяют несколько причин развития патологии:

1. Деформация передней камеры глаза с последующей деформацией всего глазного яблока. При дальнозоркости глаз становится более плоским и вытянутым по-вертикали, когда точка преломления остается неподвижной.
2. Недостаточная сила преломления самой роговицы. Размер глазного яблока остается неподвижной, но роговица недостаточно преломляет лучи света, что смещает фокусную точку за пределы глазного дна.

Отдельно стоит рассмотреть последний пункт.

Хрусталик – это природная линза, которая отвечает за функцию сбора светового пучка и проекцию его на заднюю плоскость глазного яблока. Имеет вид двояковыпуклой линзы и состоит из кристаллина – особого белка, отвечающего за ее прозрачность. В силу возрастных изменений данный элемент теряет свои природные свойства, что приводит к помутнению хрусталика, а в дальнейшем к развитию катаракты.

Кроме преломляющей силы, хрусталик отвечает за аккомодацию посредством кривизны поверхности. Аккомодация же несет ответственность за четкость видения предметов на разной удаленности друг от друга.

К снижению функции хрусталика могут привести такие изменения, как его увеличение или уменьшение, потеря эластичности и прозрачности, меняется структура поверхности – конусообразная или сферическая, наличие колобомы.

Коломба глаза

Если у ребенка диагностируют хрусталиковую дальнозоркость, то это, как правило, врожденный дефект, который тяжело поддается лечению. Кроме этого, может быть диагностирована афакия – врожденное отсутствие хрусталика.

Диагностика

Визометрия

. Влияние гиперметропии на остроту зрения зависит от степени гиперметропии, возраста пациента, объема аккомодации, зрительных нагрузок. В молодом возрасте при легкой или средней степени факультативной гиперметропии обычно не отмечается снижения остроты зрения, но при значительных зрительных нагрузках могут возникать затуманивание зрения, астенопия.

При проведении визометрии у пациентов с высокой степенью гиперметропии даже в молодом возрасте часто выявляется снижение остроты зрения, особенно при значительных зрительных нагрузках.

Хотя показатели остроты зрения могут изменяться время от времени, особенно вблизи, при скрытой гиперметропии они обычно остаются в норме. Однако такие пациенты после зрительного переутомления нередко отмечают понижение остроты зрения вблизи и иногда вдаль.

Пациенты со средней и высокой степенью гиперметропии, не пользующиеся оптической коррекцией, имеют высокий риск развития амблиопии.

Авторефрактометрия и скиаскопия. Данные методы наиболее широко применяются для объективной диагностики гиперметропии. Хорошая фиксация взора и релаксация аккомодации крайне важны для качественного проведения обследования

При проведении скиаскопии у детей можно использовать с этой целью различные объекты, привлекающие внимание, например, игрушки, видеофильмы и т.д

Для наиболее точной оценки рефракции перед обследованием могут применяться циклоплегические средства (атропин, тропикамид, циклопентолат)

Они позволяют установить общую степень дальнозоркости, включая скрытую, что особенно важно в детском возрасте

Наиболее эффективным из них является атропин, однако его использование требует длительного, по сравнению с другими, закапывания (от 3 дней и более), а действие может сохраняться несколько дней и даже недель после окончания применения. Хорошим компромиссом между эффективностью и быстротой обследования (максимальный эффект наступает через 35-40 минут) в данном случае является циклопентолат. Тропикамид эффективен в случаях легкой степени гиперметропии в школьном возрасте, но он не может обеспечить достаточного циклоплегического эффекта, особенно у пациентов с темным цветом радужки и высокой степенью дальнозоркости.

Метод субъективной рефрактометрии используется при определении переносимой оптической коррекции, необходимой для улучшения зрения, особенно у детей старшего возраста и взрослых.

Другие методы обследования

. Наряду с оценкой рефракции, у пациентов с гиперметропией необходимо оценивать движения глазных яблок, бинокулярность зрения и аккомодацию. Для этого применяются такие методы, как определение ближайшей точки конвергенции, объемов аккомодации, стереопсиса, тест с прикрыванием глаза (cover-тест) и другие.

Для выяснения причины патологической гиперметропии могут использоваться и другие офтальмологические исследования.

Частота и объем обследований при гиперметропии

(по рекомендациям Американской ассоциации оптометристов, 2008). Таблица — скачать.

Симптомы

Основными симптомами болезни считаются:

• Слабое зрение вблизи и вдали.
• Учащающиеся с возрастом воспаления глазной системы.
• Быстрая и заметная усталость во время чтения.
• Заметное напряжение и неспособность к расслаблению глазодвигательных мышц во время работы.
• Развивающиеся косоглазие и в детском возрасте синдром «ленивых глаз».

Коварность этой болезни в том, что явные симптомы, проявляющиеся в детском возрасте, могут очень отдалённо напоминать какие-либо глазные патологии. Ребёнок быстро устаёт и начинает плохо учиться, становится капризным и не может быть сосредоточенным во время занятий в школе и дома, происходит нарушение сна.

Поэтому так важно определить недуг в раннем его проявлении. Оптическая коррекция при помощи очков или линз может на ранних степенях не только не только приостановить развитие, но и избавить от него полностью.

Лечение

ношение очков и линз

Медикаментозным способом

Медикаменты в настоящее время не используются для непосредственного лечения гиперметропии. Однако для снятия основных симптомов офтальмологи часто назначают глазные капли

Особенно это важно после проведения операции по коррекции зрения и в период ношения линз

Хирургически

Дальнозоркость высокой степени плохо поддается коррекции при помощи упражнений, народных средств и даже очков и линз. В этом случае практически всегда показана операция. Так, после тщательного обследования, может быть назначена одна из двух типов лазерной коррекции:

• Коррекция хрусталика;
• Замена хрусталика на искусственный.

Виды и причины развития гиперметропии

Заболевание можно классифицировать по следующим признакам:

1. Степень нарушения остроты зрения: слабая степень – коррекция до 3 диоптрий, для детей до 7 лет слабая степень является физиологическим отклонением и не нуждается в коррекции, возможно использование других консервативных методик лечения;
2. средняя – 3-6 диоптрий, нуждается в подборе метода коррекции, используемого для чтения, работы на компьютере или письма;
3. высокая – свыше 6 диоптрий, требует постоянной коррекции пари помощи очков и линз или хирургиченской коррекции;

Способность компенсировать аномалии рефракции:

скрытая (компенсированная) – протекает бессимптомно, обычно обнаруживается при закапывании атропина, этот вид заболевания характерен для людей молодого возраста;полная или смешанная при которой можно обнаружить признаки обеих вышеописанных видов заболевания;По основной причине возникновения можно выделить осевую и рефракционную дальнозоркость.

Основными причинами развития дальнозоркости считаются: нарушение функционирования рефракционного аппарата, маленькие размеры глазного яблока или изменение его формы, наследственная предрасположенность.

Классификация

При гиперметропии главный фокус падает не на сетчатую оболочку, как в здоровом органе зрения, а за ней. В результате становится невозможным хорошо разглядеть близкие предметы. Они кажутся ему расплывчатыми и нечеткими.

Слабая степень нарушения зрения вблизи имеет разновидности в зависимости от причин развития. Основные формы гиперметропии рассмотрены в следующей таблице.

Разновидность дальнозоркости.	Характеристика.
Осевая или аксиальная.	Возникает из-за укорочения переднезадней оси глазного яблока.
Рефракционная.	Появляется в результате снижения способности глаза преломлять световые лучи из-за помутнения его оптических сред.
Скрытая.	Признаки заболевания отсутствуют. Нарушение рефракционной способности компенсируется перенапряжением цилиарной мышцы глаза.
Явная.	Компенсаторных функций глаза не хватает для нормализации зрения или они полностью отсутствуют.
Врожденная.	Такой диагноз ставят малышам, у которых обнаруживают дальнозоркость выше +3 диоптрии. Речь идет о нарушении преломляющей способности хрусталика и изменении формы роговицы. Врожденная форма приводит к развитию амблиопии, которая характеризуется значительным ухудшением зрения на одном глазу.
Возрастная.	Для людей, перешагнувших сорокалетний рубеж, ухудшение зрения вблизи является естественным процессом, который нельзя остановить, его можно только замедлить с помощью специальной глазной гимнастики и правильно подобранных оптических средств. Выраженная гиперметропия наблюдается к 48 годам, а после 65 лет дальнозоркость прекращает прогрессировать.
Естественная (физиологическая).	Связана с недостаточным ростом глазного яблока. Это временное явление, которое постепенно устраняется (примерно через 3-5 лет).

Каждая из разновидностей корректируется или лечится с помощью комплексной терапии.

Коррекция дальнозоркости

Традиционно, коррекция дальнозоркости применяется очковая и контактная.

Очковая коррекция

При начальной стадии дальнозоркости применяют плюсовые линзы. Многие пациенты не задаются вопросом, плюс или минус дальнозоркость, и занимаются самоподбором. Подобная самостоятельность вредит здоровью и провоцирует прогрессию. Приобретать очки необходимо в специализированных оптиках по рецепту врача. Для дальнозорких клиентов существует три вида.

Монофокальные

Линза с одной фокусной диоптрией. При слабой степени дальнозоркости начинают применять именно такие плюсовые линзы. При верном подборе обеспечивает четкое зрение в зоне для чтения. Рекомендуется устанавливать в узкие оправы, чтобы пациент не смотрел сквозь них вдаль, так называемые “лекторские”. Начинающим пресбиопам рекомендуют ставить без покрытия, либо с антирефлексным (антибликовым) покрытием, обеспечивающим большую точность зрения.

Плюсы – четкость видения с минимальным искажением. Минусы – в такой линзе видно только на одном определенном расстоянии, при изменении дистанции – видимость снижается.

Бифокальные

Линза с двумя диоптриями. Широкая полоса для дали с одной диоптрией, сегмент внизу для чтения – с другой. Легко отличимы – сегмент отделяется четкой чертой, видимой снаружи. Удобны тем, что заменяют две пары очков. Рекомендуются при средней и высокой степени дальнозоркости. Применимы для близоруких при развитии пресбиопии – даже при начальных степенях миопам приходится носить вторые очки. Устанавливать рекомендуется в крупную оправу, не менее трех сантиметров в высоту, чтобы обеспечить достаточный обзор из обеих зон. Поскольку это очки для постоянного ношения, они могут быть без покрытий, с антирефлексным покрытием или фотохромные – темнеющие на улице под воздействием ультрафиолета, светлеющие в помещении. Плюсы – возможность видеть вблизи и вдали, доступная цена. Минусы – точность зрения обеспечивается только на двух дистанциях, среднее расстояние выпадает из обзора, дискомфорт из-за резкого перепада диоптрий, нижняя часть глаза визуально кажется больше верхней.

Мультифокальные (прогрессивные)

Линза с плавным переходом от дали до близи. Имеет достаточно широкое поле для дали и сужающийся коридор прогрессии. Обеспечивает точное зрение на любых дистанциях. Для средней и высокой степени дальнозоркости. Установка рекомендуется в удобную, не мелкую оправу – прогрессивные очки носят постоянно. Возможно изготовление линз без покрытий, с антирефлексными покрытиями и фотохромных. Плюсы – возможность видеть на любом расстоянии, отсутствие визуального деления на зоны, регуляция зрения движением головы, отсутствие резкого перепада диоптрий. Минусы – искажения на периферии, узкий коридор для среднего и близкого расстояния, длительность изготовления – около трех недель, сложное привыкание – в некоторых случаях занимает до двух месяцев, высокая цена – существуют индивидуальные цифровые линзы, в которых коридор прогрессии шире, привыкание более комфортное, практически не замечаются искажения, но и стоимость такого продукта высока.

Офисные

Относятся к мультифокальным, имеют плавный переход. Отличие – созданы специально для работы на средних и близких расстояниях. Рекомендуются для дальнозорких, много работающих за компьютером, соответственно – с антирефлексным покрытием. Плюсы – более широкие зрительные зоны прогрессии, легкое привыкание, отсутствие видимых разделений, минимальные искажения на периферии, цена ниже прогрессивных. Минусы – видеть можно только на двух расстояниях, просматривать предметы вдали не представляется возможным.

Контактная коррекция

Мягкие контактные линзы подходят только для дальнего зрения, то есть применяют данный вид при средней и высокой степени дальнозоркости. Как правило, плюсовые мкл коротких сроков плановой замены – до месяца. Могут быть гидрогелевые, с обязательным снятием на ночь, и дышащие, силикон-гидрогелевые, пролонгированное ношение без снятия на ночь до шести дней. Подбор осуществляет офтальмолог после обязательных измерений яблока и осмотра состояния роговицы. Встречаются двух видов:

• Однофокальные – на одну диоптрию, при ношении таких линз для чтения приходится применять дополнительно очки, тем же способом пользуются близорукие – применяют очки на плюс для чтения при ношении минусовых контактных линз;
• Мультифокальные – появились сравнительно недавно, принцип прогрессивных очков – плавный переход от зоны для дали к зоне близи, которая расположена в центре линзы, заменяет все очки полностью.

Плюсы контактной коррекции – возможность видеть своими глазами без ограничений и искажений, доступность активного образа жизни. Минусы – подобные линзы доставляются по индивидуальному заказу, по сравнению с очками обходятся дороже, сложный уход, риск занесения инфекций, состояние роговицы не всегда позволяет пользоваться таким способом.