У маленьких деток довольно часто наблюдается такой неприятный симптом, как рвота. Обратная перистальтика свидетельствует о заболеваниях или сигнализирует о некритичных неполадках в организме малыша.
Часто рвота у ребенка сопровождается поносом, высокой температурой, другими тревожными симптомами, иногда сопутствующие проявления отсутствуют. О каких болезнях говорит рвота, из-за чего она случается и как помочь своему малышу – попробуем разобраться.
Оказание первой помощи ребенку при рвоте
Если рвота у ребенка появилась внезапно и без температуры, что нужно делать до приезда врача? Первая помощь должна быть оказана в процессе и сразу же после опорожнения желудка.
Необходимо:
- следить за тем, чтобы ребенок не захлебнулся — не давать запрокидывать голову, не укладывать его на спину, нужно повернуть голову набок, желательно приподняв ее на 30°;
- после рвоты прополоскать ребенку рот теплой водой или протереть мокрым ватным тампоном ротовую полость, уголки рта и губы. Вместо воды можно использовать слабый дезинфицирующий раствор, например, перманганата калия или борной кислоты;
- часто поить ребенка маленькими порциями, вода должна быть прохладной, для детей постарше – холодной. Чтобы устранить рвотные позывы можно добавить немного мятных капель, использовать Регидрон. Детям до года давать по 2 чайные ложки через каждые 5 минут, от года до 3 лет – по 3, от 3 лет – по 4.
Если приступ рвоты однократный и не сопровождается повышением температуры, поносом, ухудшением общего состояния ребенка, можно повременить с вызовом врача.
Все что нужно делать – это внимательно наблюдать за малышом и в случае ухудшения, появления дополнительных симптомов обратиться за медицинской помощью.
Какая бывает рвота
Состояние может свидетельствовать о различных патологических процессах в организме, от этого будет зависеть, чем остановить рвоту у ребенка. Она бывает:
По виду рвотных масс можно сделать первоначальные выводы про ее причины
- С примесью слизи – нормально для грудных детей, это обыкновенный признак переедания, а слизь попадает из бронхов и носовой полости. В более старшем возрасте такого происходить не должно и причинами включений слизи могут быть серьезные отравления, патологии ЦНС, воспаление слизистой желудка или поражения организма вирусами.
- С примесью желчи – приобретает желто-зеленый оттенок, после нее во рту остается привкус горечи. Это явный признак пищевого отравления или переедания, употребления жирной и копченой пищи в большом количестве.
- С примесью крови – когда в рвотной массе обнаруживаются включения крови нужно срочно вызывать скорую помощь, потому что подобное состояние говорит о развитии внутреннего кровотечения верхнего отдела пищевода. Если кровь алого цвета – повреждена глотка или верхняя часть желудка, если она темно-коричневая – поражен кишечник.
Основания для вызова скорой помощи
Рвота у ребенка без температуры может быть признаком некоторых тяжелых заболеваний, в том числе требующих немедленного хирургического вмешательства. Поэтому нельзя затягивать с обращением за медицинской помощью и заниматься самолечением.
Читайте также:
Немедленно нужно вызвать скорую помощь, если:
- рвота повторяется часто, не останавливается;
- ребенка не получается напоить из-за частого извержения рвотных масс;
- присутствуют дополнительные симптомы — высокая температура, понос, боль в животе;
- появляются обмороки, полуобморочные состояния или, наоборот, чрезмерная возбудимость (плач, крик, двигательная активность);
- выраженная боль в животе в сочетании с его вздутием и запором;
- рвота возникла после употребления продуктов сомнительного качества, химических добавок, лекарств;
- рвота возникла после ушиба головы, падения, удара — нужен срочный осмотр неврологом;
- наблюдается вялость, сонливость, судороги, лихорадка.
Если рвота случилась один или два раза, стул жидкий или нормальный, при этом ребенок нормально пьет воду, играет, хорошо спит, то скорую помощь вызывать необязательно, но стоит обратиться к участковому педиатру.
Профилактика
Главное правило профилактики после завершения лечения – соблюдение личной гигиены. Требуется всегда мыть руки до еды, а начинать кормить не раньше, чем через 5 – 7 часов после последнего приступа.
Для восстановления организма грудничка лучше всего подходит грудное молоко, а когда рвота у ребенка в 3 года и старше – рис или гречка на молоке, фруктовые, овощные пюре.
Пища должна быть полужидкой, вареной или запеченной, чтобы тошнота не возобновилась. Идеальные помощники на этапе восстановления – супы, натуральные соки, нежирное мясо.
Заболевания, сопровождающиеся рвотой без повышения температуры
Некоторые серьезные заболевания у ребенка могут сопровождаться поносом, тошнотой и рвотой без повышения температуры. Чаще всего это наблюдается при следующих заболеваниях.
Инфекции кишечника: брюшной тиф, энтеровирус и др. Эти болезни могут сопровождаться высокой температурой, но иногда она остается в норме. Рвота возникает без связи с едой, может появиться один или несколько раз. Подробнее про инфекции кишечника →
Рвотные массы всегда одинаковые. Часто понос более выражен, кал жидкий, иногда с пеной, слизью, имеет резкий запах. Ребенок капризный и беспокойный, истощаясь, становится сонливым и вялым. Отказывается от еды и питья, редко или совсем не писает. Наступает обезвоживание.
Лечение проводится только стационарно у детей до года, в старшем возрасте дома или в больнице. Назначаются абсорбирующие препараты, антибиотические, противовирусные и регидратирующие средства, пробиотики. По необходимости могут использоваться обезболивающие и жаропонижающие лекарства.
Пищевое отравление. Часто возникает послу употребления консервов, молочных продуктов, пюре из мяса и фруктов. Тошнота и рвота возникают после еды, повторяются несколько раз. Стул жидкий с кровяными прожилками. Характерна выраженная приступообразная боль в животе. Читайте про пищевое отравление →
Общее самочувствие становится хуже, ребенок капризничает, плачет, быстро устает и становится вялым. Отказывается от еды и питья. Если ребенку 3 года или меньше и рвота без температуры появляется из-за отравления едой, то его нужно госпитализировать.
Лечение детей постарше может быть организовано в домашних условиях. Проводится желудочное промывание, назначаются абсорбирующие средства, регидратирующие препараты, пребиотики, средства снимающие спазмы и воспаление.
Аллергия на пищевой продукт или лекарство. Приступы рвоты и понос происходят после того, как ребенок поел. Массы содержат в себе непереваренный продукт. Кроме этого, могут появляться кожные высыпания, отек слизистых, затруднение дыхания. Лечение может быть организовано дома или в стационаре. Подробно про пищевую аллергию →
Основа терапии – противоаллергические средства. Могут быть назначены абсорбенты и гормональные средства.
Дисбактериоз. При этом состоянии рвота появляется не часто, стул с пеной, иногда сменяется запорами. Выявляется метеоризм, белесый налет в полости рта. Статья про дисбактериоз у детей →
Возможен кожный зуд, шелушение, сыпь. Лечение проводится в домашних условиях и сводится к коррекции рациона и восстановлению баланса микрофлоры с помощью пробиотиков.
Инвагинация кишечника. Без повышения температуры у ребенка появляется рвота с желчью. Схваткообразные боли в эпигастрии сопровождаются криком и плачем. Стул желеобразный с прожилками крови. Лечение возможно только хирургическое.
Острая форма гастрита, дуоденита. Сначала появляется тошнота, затем обильная многократная рвота с желчью. Отмечается вздутие живота, боли, нарушение аппетита. Лечебные мероприятия проводятся в домашних условиях. Основные приемы – коррекция рациона, частое питье, прием прибиотиков. Гастрит у детей →
Болезни поджелудочной железы, печени и желчного пузыря. Рвотный приступ возникает после еды, один или несколько раз. Рвотные массы с желчью и частичками еды. Сопутствующие симптомы: сильные боли в эпигастрии, отрыгивание воздухом и газы, нарушение аппетита. Стационарное лечение с применением гепатопротекторов либо препаратов с ферментами, прием обезболивающих, соблюдение лечебной диеты.
Болезни центральной нервной системы (ишемия, гидроцефалия, опухоли, внутричерепное давление). Рвота частая. В поведении ребенка беспокойство меняется на вялость. У младенцев также наблюдается выпирание родничка.
Лечение в зависимости от заболевания проводится дома или в больнице. Оно включает в себя прием препаратов, восстанавливающих питание клеток. При гидроцефалии и опухолях – хирургические методы.
Заглатывание инородного предмета. Рвота частичками еды со слизью, иногда с кровью. Нарушается дыхание, ребенок беспокоен. Два варианта помощи: наблюдение и ожидание естественного выхода вместе со стулом или хирургическое вмешательство.
Правила нормализации состояния
С целью остановить рвоту у ребенка в домашних условиях допустимо использовать специальные лекарственные средства. Останавливать ее нужно только тогда, когда частота превышает 3 раза за час или, когда в ней присутствует слизь или кровь.
В первую очередь нужно побеспокоится о сохранении водного баланса, т.к. при рвоте у ребенка может наступить обезвоживание
- Для отпаивания детей любого возраста при развитии рвотного процесса можно применять препарат Регидрон с множеством минералов и других полезных компонентов в составе. Он быстро восстанавливает соотношение недостающих микроэлементов, нормализует работу органов и систем, уравновешивает микрофлору. Его выпускают в форме порошка для растворения в 1 литре воды. Количество раствора для употребления рассчитывается по формуле – 10 мл на 1 кг массы тела.
- Если под рукой нет раствора – допустимо пить минеральную воду Боржоми или Ессентуки. Предварительно выпустив газ.
- Для выведения токсинов нужно применять медикаменты с абсорбирующим эффектом – активированный уголь, Смекта, Атоксил и т.п.
- Если в течение дня развивается рвота, но не было ни одного опорожнения кишечника – требуется вызвать этот процесс. Отличным детским средством являются глицериновые свечи.
- После 5 лет можно давать препараты для восстановления функций пищеварительного тракта – Моторикс, Мезим, Панкреатин.
- Когда остановить рвоту никак не получается, то следует вызывать скорую помощь. Обычно в сложившейся ситуации медики делают одноразовую инъекцию препаратом Церукал. Это сразу же останавливает патологический процесс, позволяет осмотреть пациента.
- Хорошо влияет на состояние после рвоты Мотилиум. Он стимулирует работу кишечника, улучшает процесс опорожнения желудка.
- При развитии кишечной инфекции с рвотой и диареей назначаются таблетки Энтерофурил. Это кишечный антисептик, который убивает патогенные бактерии в просвете органа. Благодаря этому препарат помогает вылечить инфекцию у детей и у взрослых. Энтерофурил только уничтожает возбудителей, но не способствует восполнению объемов потерянной жидкости, поэтому его используют вместе с растворами.
- Мотилак позволит быстро остановить рвотный процесс. У него противорвотный и прокинетический эффект при любом происхождении тошноты и рвоты.
- Фосфалюгель быстро помогает, когда рвотный процесс сопровождается сильными болями живота. Средство абсорбирует, нейтрализует кислоты, обволакивает слизистую. Также оно уменьшает активность соляной кислоты, пепсина, сохраняя нормальное пищеварение и предупреждая повторный выброс содержимого желудка.
Заболевания, сопровождающиеся рвотой без повышения температуры у детей до года
Гастроэзофагальный рефлюкс. Извергающихся масс немного и они имеют кислый запах. Опорожнение желудка происходит сразу после кормления. Ребенок часто икает, плачет, беспокоится. Отмечается гиперсальвация.
Лечение возможно в домашних условиях. Назначаются средства, блокирующие выделение соляной кислоты и антацидные препараты. Необходимо также скорректировать частоту и объем кормлений.
Пилоростеноз. Рвотные массы обильные, однородные, выбрасываются струей под напором через полчаса после кормления. Симптом появляется на 2–3 день после рождения. Ребенок теряет вес, наступает обезвоживание, судороги. Лечение только хирургическое, срочное. Пилоростеноз →.
Пилороспазм. У новорожденного наблюдается необильная рвота. Консервативное лечение может быть организовано на дому. Рекомендуется дробное кормление небольшими порциями и теплые компрессы на живот. Если эти методы не приносят результата, необходимо хирургическое вмешательство.
Врожденный дивертикул пищевода. Наблюдается необильная рвота переваренным молоком или смесью. Заболевание приводит к некоторой потере веса, лечится хирургическим путем.
Боремся с ночной рвотой
Итак, если ребёнка вырвало ночью один раз, то волноваться не о чем. Просто для быстрого восстановления организма малышу необходимо давать обильное питьё порциями по 50 или 100 мл (вода, чай, компот). Если же рвота вскоре повторилась, рекомендуется слегка приподнять голову ребёнка (например, подложив небольшую подушку) или повернуть немного набок. Это не позволит рвотным массам попасть в дыхательные пути. Для восстановления водно-щелочного баланса малышу следует дать раствор Регидрона.
В последующие несколько дней после рвоты (при условии, что она прекратилась) рекомендуется соблюдать определённую диету, включающую в себя овсяную кашу на воде, овощные супы и картофельное пюре. В рационе не должно быть жареных блюд и молочных продуктов.
Причины рвоты, не требующие лечения
В некоторых случаях возникающая у ребенка рвота без температуры не требует лечения. Все что требуется делать – устранять причины дисфункции желудочно-кишечного тракта.
Срыгивание остатков еды у грудничков – нормальное явление, происходящее 2–3 раза в день. Объем выходящих масс – около 1–1,5 чайных ложек. Причинами могут быть чрезмерный объем еды, горизонтальное положение малыша, недостаточное развитие функций ЖКТ. Для того чтобы устранить симптом нужно кормить ребенка приподнятой головой, делать «солдатика» (держать вертикально) после каждого кормления, не перекармливать. Срыгивание у грудничков →
Прорезывание молочных зубов. Рвота необильная, не влияет на массу тела и аппетит. Причиной может быть заглатывание воздуха, кормление во время сильной боли. Для устранения симптома нужно использовать специальные гели для десен и прорезыватели, делать массаж десен. Прорезывание зубов →.
Введение прикорма. Однократная рвота из-за недостаточного количества ферментов, непринятие продукта организмом ребенка. Помощь заключается во временном устранении продукта.
Психогенная рвота у детей после 3 лет. Может развиться на фоне стресса, переживания, или как реакция отказа от пищи. Необходимо устранить напрягающую ситуацию, в случае если это не помогает – обратиться к психологу.
Несварение. Приступы рвоты и жидкий стул с частичками непереваренных продуктов. Нужно пересмотреть рацион и давать ребенку больше жидкости.
Смена климата. Рвота и понос могут произойти один или два раза, проходят по мере адаптации ребенка к новым условиям.
Как и почему развивается патологическое состояние
Рвота – это распространенное неприятное явление у детей, при котором происходит неконтролируемый выброс содержимого из желудка через нос и рот, сопровождающийся характерным звуком.
Так происходит по причине физического сокращения мускулатуры брюшного отдела и диафрагмы. Зачастую сначала развивается тошнота, она не сопровождается болевыми ощущениями, но очень дискомфортна. Вместе с содержимым желудка выходит жидкость в большом объеме, поэтому появляется риск обезвоживания.
Только при правильной реакции родителей и помощи врачей можно избежать осложнений данного состояния.
Такое нарушение возникает в качестве ответа организма на попадающие внутрь вредные токсины и вещества. Оно развивается при:
- отравлении;
- инфекционном поражении;
- воспалении в аппендиксе;
- нарушении обменных процессов в организме;
- патологиях нервной системы;
- переедании;
- потреблении в большом количестве острой, жирной пищи;
- болезнях желудочно-кишечного тракта;
- вдыхании токсинов;
- проглатывании предметов.
У грудных детей рвотный рефлекс развивается в результате заглатывания воздуха во время еды или при засовывании пальцев в рот.
Запрещенные при рвоте мероприятия
Если у ребенка появилась рвота, ни в коем случае нельзя:
- Делать промывание желудка, если ребенок без сознания.
- Без рекомендации врача давать ребенку спазмолитики и противорвотные средства.
- Делать промывание желудка с помощью антисептических растворов.
- Самостоятельно подбирать антибиотики.
- Не приходить на повторный осмотр, в случае если самочувствие нормализовалось и симптомы исчезли.
Автор: Ольга Ханова, врач, специально для Mama66.ru
Какие меры предпринять
Что делать, если ребенка тошнит и рвет без температуры? При внезапном наступлении тошноты необходимы четкие и последовательные меры реагирования.
- Первым делом, если ребенка тошнит и рвет, температуры нет, нужно давать ему пить маленькими глоточками прохладную чистую воду с мятным экстрактом. Чем старше малыш, тем холоднее может быть вода.
- В целях предотвращения заглатывания рвотных масс, малыш должен находиться вертикально, с опущенным вниз лицом.
- В течение 15 минут после тошноты, для восстановления кислотно-щелочного баланса, развести один пакет Регидрона в одном литре теплой, отфильтрованной или кипяченой воды. Давать пить такой раствор маленькими глотками по четверть стакана каждые полчаса.
- Внимательно наблюдать за состоянием: если после рвоты его самочувствие в течение суток не ухудшилось, и других симптомов нет, а малыш нормально пьет жидкость, и игрив, то можно успокоиться, но обязательно на следующий день показать его детскому врачу.
- Если ребенка тошнит и рвет, температуры нет, поить его также хорошо теплым отваром шиповника, или слабым чаем.
- Кроме препарата Регидрона для снятия возможной интоксикации, дают половинку таблетки активированного угля, или Смекту.
Будет лучше, если между Регидроном и Смектой при приеме будет перерыв
Что приводит к появлению рвоты
Выделяют целый ряд причин, по которым наблюдается многократная рвота в детском возрасте:
- Заболевания брюшной полости, которые требуют хирургического лечения (например, аппендицит). Такие патологии сопровождаются сильной тошнотой, рвотой, болью в области живота. Кроме того, нарушаются функции кишечника, происходит застой пищи в ЖКТ, живот вздувается, а его стенки становятся очень напряженными.
- Вирусный гепатит, при котором поражается печень ребенка, сопровождается частой рвотой, которая не приносит никакого облегчения. Обычно в этом случае рвотные массы имеют зеленый цвет.
- Ацетонемический синдром, возникающий при сахарном диабете, из-за неправильного питания и по другим причинам. Рвотные массы имеют резкий неприятный запах ацетона.
- Ротавирусная инфекция нередко сопровождается неоднократной рвотой.
Если рвота появилась однократно, то причиной этого могут быть безобидные факторы. Например, при простуде или заболеваниях носоглотки отхаркиваемая мокрота может сдавливать корень языка, что спровоцирует рвотный рефлекс. В ночное время ребенок может рвать из-за сильного испуга, переедания, кашля.
Чтобы облегчить состояние ребенка, ему дают стакан теплой воды, успокаивают его. Затем его укладывают на бок и следят за ним до засыпания. Если до утра еще несколько раз появится рвота, необходима консультация врача.
Зачем следить за кислотностью желудочного сока
Выполнение всех функций желудка во многом зависит от желудочного сока, который вырабатывается до 2л каждые 24 часа. Наличие соляной кислоты в его составе – это общеизвестный факт. Благодаря этому агрессивному веществу, угнетается рост численности вредоносных бактерий и грибов, активируются ферменты, запускается механизм продвижения пищевого кома в кишечник и обеспечивается целый набор других полезных свойств желудочного сока.
Кислота агрессивное вещество, почему же не повреждается желудок? Оказывается, у его стенок существует не только возможность вырабатывать кислоту, но и механизм нейтрализации. Орган условно делят на три части. Кислотообразующей считается верхняя часть, то есть дно и тело желудка. В этой зоне располагаются фундальные железы с клетками, которые отвечают за выработку соляной кислоты – париетальные клетки. А перед попаданием пищевого кома в кишечник, кислота нейтрализуется. Процесс происходит в антральном отделе. Желудок имеет слизистую оболочку, которая предотвращает повреждение тканей. Таким образом, соляная кислота выполняет возложенные функции, не повреждая желудок.
Любой из процессов в организме человека может нарушаться, сбалансированный состав желудочного сока не является исключением. Кислотность, другими слова, содержание соляной кислоты — один из показателей здоровья ЖКТ. Измеряется в рН. Клетки, которые выделяют кислоту, не распределены по всему желудку равномерно, поэтому определенные отделы имеют свою норму кислотности.
Отклонение от нормальных показателей влечет ряд неприятных симптомов, провоцирует прогрессирование тяжелых недугов. Когда вещество нейтрализуется не в полном объеме или железы вырабатывают соляную кислоту в избытке, повышается кислотность.
Симптомы:
- отрыжка с привкусом горечи;
- изжога – жжение в области кадыка, желудочный сок поднимается по пищеводу, и его составляющие раздражают оболочку; чаще всего беспокоит сразу после еды или в положении лежа;
- боль появляется, когда желудочный сок контактирует с поврежденными зонами желудка или тканями в области просвета ДП кишки;
- вздутие, тяжесть, запор или диарея.
Излишне кислая среда провоцирует язву желудка или 12-перстной кишки, гастрит, гастродуоденит, желудочно-кишечные кровотечения различной тяжести, рак.
Особенностью лечения запоров при гастрите является использование свечей в прямую кишку, а не пероральные препараты.
Важно! Мужчины более подвержены повышению кислотности, чем слабый пол. Так как количество париетальных клеток в женском организме составляет около 1260 млн. единиц, что в 1,5 раза меньше, чем у мужчин.
Низкая кислотность приводит к снижению защитных свойств желудка. Желудочный сок не способен подавлять вредоносные бактерии. Ситуация чревата риском воспалительных процессов в кишечнике или заражения всего организма через систему кровотока. На фоне снижения концентрации кислоты слабеет действие ферментов, организм утрачивает способность усваивать сложную пищу, может развиться интоксикация вследствие высокого содержания не переваренных компонентов. В желудке протекают процессы брожения и гниения. Пониженная кислотность сопровождается подобными симптомами с небольшим отличием:
- отрыжка с отвратительным привкусом/запахом протухлости;
- частая тошнота, временами рвота сразу после приема пищи;
- болит живот в области кишечника;
- часто случается, что часть еды возвращается – так называемый рефлюкс.
Что делать при повышенной или пониженной кислотности
Для восстановления нормальной работы ЖКТ больным рекомендуют придерживаться определенной диеты и предписаний доктора.
Важно! Уровень рН в желудке должен поддерживаться на уровне не ниже 4,0 в течение 16 часов непрерывно.
При повышенной кислотности больному следует скорректировать свой рацион согласно рекомендациям ниже.
Пониженная кислотность также предполагает особый режим питания:
- кушать 5-6 раз в день, небольшими порциями;
- хорошо проваренные жидкие каши, лучше всего овсянка или рисовые, гречневые и пшеничные крупы;
- увеличить в рационе питания долю продуктов с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. К таким относятся кисломолочные продукты, бобовые, кислая капуста, хлеб из цельнозерновой муки;
- мясные и рыбные блюда на пару;
- супы из овощей и круп;
- минеральная вода;
- врач может порекомендовать витаминно-минеральный комплекс, который включает витамины: РР, Е, В1, В6, В9, В12 и магний, железо, цинк.
Для больного с проблемами ЖКТ, важно чтобы рацион был богат полезными и одновременно легкоусвояемыми продуктами.
Важно! Медикаментозное лечение назначает только врач после необходимых исследований. Самолечение в данном случае особенно опасно.
Препараты, которые эффективно действуют при повышенной кислотности, могут иметь плачевные последствия при пониженных показателях. Неправильное лечение значительно усугубит состояние и осложнения болезни.
Рекомендации по питанию основаны на том, сколько переваривается пища:
- фрукты находятся в желудке меньше часа;
- овощи, молочные продукты (кроме творога) попадают в кишечник через 2 часа;
- крупы, нежирное мясо или рыба, бобы, творог, сыр, изделия из цельнозерновой муки перевариваются в желудке около 3 часов;
- жирная тяжелая пища задерживается в желудке значительно дольше.
Диагностика
Обычно диагностика не вызывает затруднений, так как причина легко выявляется ещё до приезда врачей по сопутствующим симптомам. Если она остаётся невыясненной, проводятся более тщательные исследования.
Анализ сведений
Врач опрашивает родителей и выясняет следующие моменты:
- когда появилась рвота;
- частота приступов;
- приходит ли после них облегчение;
- наблюдается ли связь с приёмом пищи;
- объём рвотных и каловых масс;
- наличие в них примесей;
- их характер;
- переболел ли чем-то ребёнок в течение последних 2 недель;
- какие инфекции перенёс;
- имеются ли полостные операции и когда проводились;
- подозревают ли сами родители пищевое отравление;
- изменения веса за последние 2 недели.
Осмотр
Врач во время осмотра маленького пациента определяет:
- температуру;
- наличие признаков инфекций (сыпь, судороги);
- симптомы отравления;
- общее состояние: пульс, давление, частоту дыхания, рефлексы;
- степень обезвоживания (эластичность кожи, изменение веса);
- наличие симптомов, указывающих на заболевания пищеварительной системы: изменения стула, напряжённая брюшная стенка, увеличение печени, вздутие живота;
- визуальное изучение рвотных и каловых масса на наличие примесей.
Лабораторные методы
Здесь потребуется сдать основные анализы:
- анализ крови (чаще всего общий);
- анализ мочи.
Инструментальные методы
- УЗИ брюшины определяет размеры печени, лимфатических узлов, селезёнки, позволяет выявить проблемы с пищеварительным трактом;
- УЗИ головного мозга;
- фиброгастродуоденоскопия — исследование с помощью эндоскопа желудка для диагностики заболеваний ЖКТ;
- рентген органов брюшины с контрастированием, когда используют специальное вещество, на фоне которого патологии ЖКТ видны чётко.
В зависимости от того, какое заболевание подозревают врачи, ребёнка могут отправить на дополнительные консультации к различным специалистам (гастроэнтерологу, кардиологу, неврологу, урологу, эндокринологу и др.). Они подтвердят или опровергнут предполагаемый диагноз. После этого уже будет назначено лечение.
Полезная информация для родителей. Если в больнице вам назначили нейросонографию, не пугайтесь страшного медицинского термина. Это УЗИ головного мозга.
Опасные ситуации, их избежание и обращение к врачу
Даже если родители уверены, что рвота вызвана соплями, криком ребёнка, напряжением живота, чрезмерной активностью – правильно будет пронаблюдать состояние. Многого делать самостоятельно не стоит, достаточно поить от обезвоживания, исключать основные факторы, способные вызвать повтор проявления. Однократная рвота без другой симптоматики – норма, возникает от переедания, физических нагрузок после еды, перевозбуждения. Возможно, ребёнок подавился.
Но довольно частое проявление, многократное, обильное – повод для обращения к специалисту, при дополнительной симптоматике медицинская помощь может потребоваться срочно. Избегая опасных последствий, наблюдайте за ребёнком, находите причину явления, оценивайте её опасность. Большой объем информации даст вид исторгаемых масс, период от последнего приёма пищи, поведение малыша до приступа.
Стремительно ухудшающееся состояние, наличие опасных симптомов, подозрение на аппендицит, острое пищевое расстройство, язву, прободение – повод немедленно обратиться за неотложной помощью. Звоните в скорую, подробно опишите состояние ребёнка, симптоматику, своевременная помощь спасёт здоровье, жизнь ребёнка. Не занимайтесь самолечением, оставлять ребёнка без квалифицированной помощи даже при небольших подозрениях опасно.
Рефлюкс-эзофагит
Клинические проявлениями грыжи пищеводного отверстия диафрагмы и недостаточности кардиального жома схожи и проявляются развитием рефлюкс-эзофагита.
Характеризуются эти заболевания тупой болью за грудиной, мечевидным отростком или эпигастрии, усиливающейся в горизонтальном положении или наклонах туловища. В этих же положениях отмечается наличие рвоты.
В диагностике заболевания может помочь рентгенологическое исследование, проводимое с поднятым ножным краем стола.
При таком положении пациента возможно увидеть затекание контрастного вещества из желудка в пищевод.
Тяжелое течение рефлюкса может привести к развитию стеноза пищевода, требующего проведения хирургического вмешательства.
Когда вызывать скорую помощь?
Поскольку рвота без температуры может быть признаком серьёзного заболевания, в некоторых случаях необходимо как можно скорее вызвать скорую помощь. Поводом для этого послужат следующие факторы:
- Рвота многократно повторяется и не прекращается.
- Ребёнок отказывается принимать жидкость.
- Имеется диарея и болит живот.
- Малыш находится в полуобморочном состоянии и непрерывно плачет.
- При подозрении на отравление пищевыми продуктами.
- Если ранее ребёнок сильно ушибся головой.
- Если малыша знобит и наблюдаются судороги.
Если рвота сопровождается вышеперечисленными симптомами, необходимо срочно вызвать скорую. В противном случае состояние ребёнка может резко ухудшиться.
Осложнения
Если не остановить рвоту у ребёнка, это чревато серьёзными осложнениями. Самыми опасными последствиями для его здоровья в данной ситуации могут стать:
- обезвоживание, которое при отсутствии надлежащих мер может закончиться летальным исходом;
- обильная и частая рвота может привести к травмам, ранениям, разрывам слизистой пищевода, глотки, желудка;
- аспирационная пневмония при попадании рвотных масс в дыхательную систему;
- кариес, так как желудочный сок, попадая в полость рта, разрушает зубную эмаль (что делать, если у ребёнка болит зуб, можно узнать из нашей статьи).
Если это однократный рефлекс, который повторяется не часто, паниковать не стоит. Но если наблюдается обильная, постоянная рвота (несколько раз за день или в неделю), это повод обратиться к врачу. Учитывая всю опасность рвотного рефлекса для маленьких, нужно своевременно заниматься его профилактикой, что позволит снизить риск осложнений.
И ещё. К летальному исходу может привести не только послервотное обезвоживание маленького организма. Бывали случаи, когда ребёнок захлёбывался рвотными массами. Это случается, если он находится дома один и не может оказать сам себе помощь.
Что делать, если рвота у всей семьи по очереди
При повторяющихся приступах рвоты, которые проявляются у всех членов семьи по очереди или одновременно, рационально заподозрить ротавирусную инфекцию. Симптомы — тошнота, боль в эпигастральной или нижней части живота, зябкость, частый понос. Температура может оставаться на нормальном уровне.
Больному необходима медицинская помощь.
Жаропонижающее лекарство при кишечном гриппе показано только при переходе температуры за пределы 39 градусов. Препарат для лечения прописывает врач после выявления природы происхождения возбудителя. Антибиотики бессильны и часто опасны.
Для улучшения работы пищеварительного тракта, восстановления поврежденных слизистых рекомендуются сорбенты — Активированный уголь, Смекта и пробиотики — Линекс, Аципол, Бифидумбактерин.
Важно соблюдать щадящую диету без сладостей, соленого, молочного.
Почему ребенка рвет желчью
Основная причина – попадание желчи в желудок, который пытается избавиться от раздражающей его стенки жидкости естественным путем. Объяснений того, как эта биологическая субстанция, которая должна находиться в желчном пузыре, оказывается совсем в другом органе, может быть несколько:
- кишечная инфекция;
- обострение аппендицита;
- желчная или почечная колика;
- тяжелое отравление;
- тромбоз сосудов кишечника;
- сужение верхних отделов ЖКТ.
В грудном возрасте
Все перечисленные выше патологии редко встречаются у грудничков. Мамы новорожденных тоже иногда могут наблюдать желтую слизь в срыгиваемой мокроте или полноценную рвоту.
Рвота у грудничков говорит о врожденной патологии желчевыводящих каналов либо о том, что малыш во время продвижения по родовым путям мог наглотаться околоплодных вод или ощутить нехватку кислорода.
У детей от года и подростков
Рвота желтого или зеленого цвета у ребенка пугает родителей независимо от того, сколько ему лет, а возникнуть это неприятное и опасное явление может в любом возрасте. Подросток может однократно рыгать, его может рвать желчью из-за переедания жирной пищи. Когда же рвота повторяется систематически, следует обследовать ребенка на панкреатит, кишечную непроходимость и дивертикулез. Это позволит точно диагностировать заболевание.
Иногда примеси желчи в рвоте являются реакцией на первое в жизни употребление алкоголя или сигарет. Так желчный пузырь реагирует на незнакомые токсины, выбрасывая часть вырабатываемой им массы в желудок.
Виды
Существует несколько классификаций детской рвоты. В зависимости от сопутствующих заболеваний и характера рвотных масс у ребёнка могут распознать следующие виды.
- Циклическая кетонемическая.
- Гепатогенная.
- Почечная.
- Диабетическая.
- Кардиальная.
- Абдоминальная.
- Психогенная.
- Кровавая.
- Церебральная.
У детей часто диагностируется ацетонемическая рвота — так называют патологическое состояние при повышении концентрации в кровяной плазме кетоновых тел. Проявляется стереотипными повторяющимися приступами, которые чередуются с периодами удовлетворительного физического состояния. Различают первичную (идиопатическую) — следствие погрешностей в рационе (голодные паузы, обилие жиров) и вторичную — развивающуюся на фоне инфекционных, соматических, эндокринных болезней, поражения ЦНС.
Правильно определить её вид и поставить точный диагноз в состоянии только квалифицированный врач. Хотя до его консультации родители должны сами пронаблюдать, какими сопутствующими симптомами характеризуется состояние ребёнка.
Ликбез для родителей. Детская ацетонемическая рвота в медицине может обозначаться также как недиабетический кетоацидоз.
Причины
У грудного ребёнка основная причина рвоты (не путать со срыгиваниями) — становление пищеварения. У тех, кто постарше, этот неприятный рефлекс может быть вызван разнообразными заболеваниями и внешними факторами. Это защитная реакция на раздражитель, попытка освободиться от отравляющих веществ.
Питание
- Употребление в пищу некачественных продуктов.
- Переедание, насильное кормление ребёнка, употребление большого количества очень жирной пищи — так объясняется рвота после еды.
- Отравление лекарствами.
- Отвращение к пище.
Болезни
Проблемы с ЖКТ
- Дизентерия, сальмонеллёз.
- Синдром острого живота.
- У новорождённых: стеноз, дивертикул, ахалазия, пилороспазм, грыжа, пилоростеноз.
- Если наблюдаются температура 38°С и рвота, это может быть кишечный грипп.
- Гастрит.
- Дисбактериоз.
Черепно-мозговые патологии
- Сильная мигрень.
- Частые головокружения.
- Сотрясение мозга.
- Менингит.
- Синдром Брунса.
- Травма головы.
- Синдром задней черепной ямки.
Другие проблемы со здоровьем
- Высокая температура является не только сопутствующим симптомом рвоты, но чаще всего сама её вызывает.
- Если обычно у ребёнка рвота по утрам, причины нужно искать в серьёзных заболеваниях: инфекции, менингите, опухоли головного мозга, остром аппендиците.
- Аллергия.
- У грудничков причинами могут стать неврологические патологии, инородное тело в желудке, стеноз привратника.
- Сильный кашель.
- Рвота при ротавирусе — один из основных признаков.
- Аппендицит.
- Нарушение обмена веществ.
- Безжелтушный гепатит.
- Почечная недостаточность.
- Часто наблюдается рвота при ОРВИ.
- Сахарный диабет.
- Острая сердечная недостаточность.
- Носовое кровотечение.
- Эпилепсия.
- Гнойный отит.
Внешние факторы
- Укачивание в транспорте.
- Страхи, волнение, стресс. Характерный признак — рвота зелёного цвета.
- Солнечный удар.
- Если происходит рвота ночью, провоцирующими факторами чаще всего становятся не только проблемы с желудком, отравление, но и сильный испуг (кошмар приснился), душный воздух и низкая влажность в комнате.
- Если у ребёнка после рвоты поднялась температура, это может быть как ротавирусная инфекция, так и тепловой удар (перегрев).
Иногда бывает рвота при прорезывании зубов, но прямой физиологической связи между ними нет. Скорее, первое — следствие второго. Причинами в данном случае может стать повышенная температура, насильное кормление, заглатывание большого количества воздуха при крике и плаче.
Причин детской рвоты очень много. Только самые внимательные родители смогут точно сказать её причину, но для этого лучше подходит медицинская диагностика. Тем более, что во врачебной практике существуют разные виды этого защитного механизма.
Терминология. В медицинских источниках можно найти следующие понятия, тождественные рвоте: автамезия, анаболия, бленнемезис, гастроррея, гематомезис, гидремез, гиперемезия, пиемез.
Так же особое внимание уделите детской косметике, а именно шампуням и средствам для купания. Прочтите внимательно состав. Самыми опасными компонентами являются: Sodium lauryl Sulfate, SodiumLaureth Sulfate, Coco Sulfate, PEG, MEA, DEA, TEA, силиконы, парабены.
Настоятельно рекомендуем избавиться от косметических средств, в которых содержится данная химия, тем более, если речь идет о детях и новорожденных Ученные и эксперты неоднократно повторяли, как эти вещества воздействуют на организм. Из всего множества косметических фирм очень сложно найти полностью безопасные средства.
В очередном тестировании образцов, нашими специалистами был отмечен единственный производитель полностью натуральной косметики. Компания Mulsan Cosmetic выпускает продукцию как для взрослых, так и для детей, является неоднократным победителем рейтингов натуральной косметики.
Единственным минусом такой продукции является значительно меньший срок годности – 10 месяцев, но это обусловлено отсутствием агрессивных консервантов. Для тех, кто ищет безопасную косметику, рекомендуем официальный интернет-магазин mulsan.ru. Берегите свое здоровье и внимательно читайте состав не только продуктов питания, но и косметических средств.
