Лечение гонореи: описание препаратов и схемы лечения

Гонорея у детейЧто представляет собой гонорея

Пути передачи гонореиРаспространенность гонореиКлассификация гонореи

Хроническая гонореяКлинические признаки гонореи

Признаки гонореи у мужчинПризнаки гонореи у женщинПервые признаки гонореи у детейХроническая гонорея: симптомы болезниДиагностика гонореи

Как берут мазок на гонореюЛечение гонореи

Лечение гонореи у женщинКак лечить гонорею у малышейВозможно ли применение народных методов леченияОпасные комбинации венерических заболеваний

Гонорея и трихомониазВозможные осложнения гонореиПрофилактика гонореи

Гонорея: причины, симптомы, диагностика и лечение

Гонорея – это одна из наиболее распространенных венерических болезней, которая может стать расплатой за безрассудную половую связь с малознакомым партнером без применения контрацепции. Первые симптомы гонореи – это гноевидные выделения из половых путей, зуд и жжение в области уретры и учащенное мочеиспускание, которые наступают обычно спустя 1-2 недели после незащищенного интимного контакта. Заподозрить это заболевание не так уж и сложно, лечение также не представляет особых трудностей. Однако хроническая гонорея, которая не была своевременно пролечена, является одной из самых распространенных причин бесплодия и серьезных причин со здоровьем.

Каковы же причины и признаки гонореи, как проводится диагностика гонореи и каковы современные аспекты терапии этого заболевания?

Инфицирование детей

Не застрахованы от данного заболевания и дети. Наиболее распространенным способом инфицирования младенцев является прохождение через родовые пути у зараженной матери. Вирулентные бактерии чаще поражают девочек, что также обусловлено особенностями строения организма. Гонококки поражают носоглотку, половые органы, глаза. Если обнаружение данной патологии не было своевременным или применено неверное лечение, это может привести к слепоте.

Чтобы избежать подобных проблем беременной женщине на протяжении беременности следует проходить все необходимые обследования и сдавать анализы. Если патология выявлена, то для купирования последствий следует вовремя провести терапию. В особенности следует внимательно следить за половыми связями в этот период. Передается заболевание от матери к новорожденному быстро, а вот лечение займет длительное время и может привести к необратимым последствиям.

Внутриутробное заражение невозможно, так как ребенок защищен мощным гемоплацентарным барьером. Но данное заболевание вызывает воспалительный процесс шейки матки и плодных оболочек. Это часто провоцирует самопроизвольное прерывание беременности (выкидыш) или преждевременные роды, в зависимости от времени заражения матери и проведенных ею мероприятий.

Гонорея у взрослых

Гонорея у мужчин

Свежая гонорея у мужчин обычно имеет очень яркую клинику. Лишь у 1 из 5 представителей сильного пола болезнь протекает малосимптомно. Спустя 3-10 дней после незащищенного полового контакта появляется выраженный зуд, жжение, гнойные выделения из уретры, болезненное учащенное мочеиспускание.

Гонорея у женщин

Гонорея у женщин может длительно никак себя не проявлять. Лишь у каждой второй женщины она начинается бурно с ощущения зуда, жжения, боли в области наружных половых органов, появления гнойных выделений и учащенного мочеиспускания. Однако 50% женщин длительно не испытывают неприятных ощущений, считают себя здоровыми и продолжают заражать других мужчин. Наиболее опасна гонорея в период беременности и кормления грудью, так как список разрешенных антибиотиков очень ограничен.

Особенности заражения по половому признаку

В зависимости от пола есть некоторые особенности заражения. Их различия происходят от физиологической разности в строение мужчины и женщины.

У мужчин

Вероятность заражения у мужчин гораздо ниже, чем у женщин. Основным путем заражения остается половой контакт с партнершей-носителем.

Многие мужчины проводят своеобразную профилактику инфицирования. Для этого сразу после полового секса они опорожняют мочевой пузырь. В надежности данного метода специалисты сильно сомневаются.

В особенности мужчины подвержены заражению в следующих случаях:

1. В период менструации у партнерши. Это обусловлено большей активностью гонококковых бактерий в это время, а также в течение 2-3 дней после нее.
2. Длительный половой акт. Чем дольше длиться половой контакт, тем выше вероятность попадания в уретральный канал патогенной микрофлоры выше.
3. Сильный оргазм у женщины. При этом биологическая жидкость, в которой содержатся гонококки выбрасывается в нижние отделы половой системы и может попасть в половые органы мужчины.

У 60% женщин гонорея протекает бессимптомно, поэтому она может и не знать о своем заболевании. Поэтому если у мужчины обнаружены патологические бактерии, ему следует оповестить об этом свою партнершу (или партнерш), с которыми был сексуальный контакт в последние 1-2 месяца.

У женщин

У женщин инфицирование происходит почти в 100% случаев при незащищенном контакте с больным партнером. Связано это с физиологическими и другими особенностями.

1. Уретральный вход более широкий и короткий, что способствует быстрому проникновению и распространению инфекции.
2. Повышенный риск травмирования при половых актах. При наличии микротрещин гонококки оседают в местах ран и там размножаются в большом количестве.
3. Сопутствующие заболевания. Если у женщины есть определенные болезни, они могут способствовать развитию гонококков. К ним относится вагиноз.

Что представляет собой гонорея

Гонорея – это классическое венерическое заболевание, так как передается оно исключительно половым путем. Этот недуг имеет настолько длительную историю, что первые упоминания о нем можно обнаружить в библейских писаниях. В них гонорея описывалась, как расплата за прелюбодеяние и нечистоплотность.

В переводе с латинского языка название этой болезни переводится, как истечение гноя, что очень точно характеризует ее клинические проявления. Среди людей это заболевание известно под вторым названием «триппер», однако это слово не является термином и в официальном медицинском языке не используется.

Возбудитель гонореи

Гонорея у женщин и мужчин вызывается бактериями гонококками, которые называются Neisseria honorrhoeae. Отличительной особенностью этих микроорганизмов является то, что они очень быстро погибают в окружающей среде, а особенно под действием различных антисептиков, при нагревании или под солнечными лучами. Однако, попав на слизистую оболочку половых органов, уретры, прямой кишки, полости рта, они находят для себя очень комфортные условия и активно размножаются.

Первые признаки гонореи напрямую зависят от того, куда конкретно впервые внедрились гонококки, а это в свою определяется видом полового контакта (если речь идет о половом пути передачи инфекции). Они могут проникать внутрь клеток слизистой, находиться в межклеточном пространстве или образовывать своеобразную L форму, которая нечувствительна к терапии. При длительном течении болезни, гонококки постепенно проникают в кровь и с ее током распространяются по всему организму. Если лечение гонореи не было проведено своевременно, то тяжелыми осложнениями этого недуга могут быть фарингит, конъюнктивит, эндометрит, артрит, эндокардит и даже менингит.

Для верификации возбудителя врачи применяют мазок на гонорею, а точнее на выявление гонококков в гнойных выделениях из уретры, цервикального канала, прямой кишки или с поверхности слизистой полости рта.

Пути передачи гонореи

Первые признаки гонореи появляются спустя 7-10 суток после незащищенного полового контакта. Причем заражение возможно при любых его видах: классический вагинальный, анальный или оральный. При поцелуях и совместных ласках риск передачи есть, но он незначительный, так как возбудитель заболевания не может существовать вне организма человека. Поэтому главным условием инфицирования гонореей у мужчин и женщин является половой акт.

Помимо этого, возможен и другой путь передачи: вертикальный, от больной матери к новорожденному ребенку при прохождении родовых путей. И гораздо реже (около 1% случаев) заражение может произойти контактно-бытовым путем, при пользовании общими туалетными и банными принадлежностями с больным человеком (чаще, это происходит с девочками).

Гонорея у мужчин может появиться в 30-40% случаев после контакта с инфицированной женщиной. Для последних же этот процент несколько выше и составляет 50-80%, что можно объяснить особенностями анатомического строения. Однако вероятность заражения гонореей у женщин и у мужчин гораздо выше, если половой акт происходит во время менструации, сопровождается травматизацией слизистой.

Распространенность гонореи

Учитывая, что гонорея является венерическим заболеванием, то основной контингент людей, которые ей болеют – это те, что ведут активную половую жизнь с частой сменой партнеров, при отсутствии адекватной защиты. Обычно это молодые люди в возрасте 16-30 лет. Многим из них знакомы признаки гонореи, либо по собственному опыту, либо из рассказов друзей и знакомых, и не взирая на то, что потенциальный риск заражения высок, они продолжают вступать в незащищенные интимные контакты с малознакомыми лицами.

Первые симптомы гонореи появляются даже у новорожденных младенцев, которые инфицируются от больной женщины в процессе прохождения половых путей при родах.

Иногда случайная незащищенная половая связь приводит к тому, что человек заражается не одним, а сразу «букетом» венерических болезней. Поэтому такие комбинации заболеваний, как гонорея и сифилис, гонорея и трихомониаз и др. встречаются не так уж и редко.

Общие сведения

Гонорея (от греческого термина «gonorrhoia», впервые употребленного врачом Галеном в значении «истечение семени») – инфекционное венерическое заболевание, передаваемое, как правило, половым путем. Заболевание вызвано особым микроорганизмами – гонококками Нейссера или Neisseria gonorrhoeae. Нейссер открыл гонококк в 1879 г. Гонорея особенно распространена среди людей в молодом активном возрасте, ежегодно в мире гонореей заболевают более 200 млн. человек. Соотношение больных гонореей женщин и мужчин составляет, согласно исследованиям, 2:1,5. При заболевании гонореей происходит поражение слизистой половых органов, реже – глаз, миндалин, прямой кишки.

В случае запущенной гонореи поражаются жизненно важные органы – сердце, легкие, головной мозг. Может даже развиться гонококковый сепсис. Такие осложнения гонореи требуют немедленного лечения. Источниками заболевания являются больные гонореей. Девочки могут заразиться гонореей также через инфицированные полотенца, мочалки, пеленки, грязные руки.

Выделяют такие формы гонореи: свежая, если заболевание длится менее 2-х месяцев, которая в свою очередь бывает острой, подострой, торпидной, а также хроническая, т.е. длящаяся более двух месяцев.

Заражение происходит во время полового акта, причем передается заболевание и при вагинальном, и при анальном, и при оральном сексе. Женщины заболевают практически во всех случаях контактов с больным гонореей, а мужчины – не всегда, что связано с узостью отверстия уретры. Существенно реже происходит заражение контактным путем, например, от матери с заболеванием ребенку, во время прохождения плодом родовых путей.

В завершении краткого описания развенчаем один из распространенных мифов. Поскольку гонококки живут только на слизистой, а вне ее чаще всего погибают, поэтому заразиться гонореей в бассейне хотя и возможно теоретически, но маловероятно.

Классификация гонореи

В зависимости от длительности течения заболевания выделяют 2 основные формы течения: свежая и хроническая гонорея. Каждая из них имеет свои клинические особенности и подходы к терапии.

Свежая гонорея

Свежей гонорея считается в течение первых 2 месяцев с момента заражения. Однако выраженность клинических проявлений у каждого больного различна, поэтому далеко не все инфицированные люди успевают обратиться за медицинской помощью в этот временной период. Признаки гонореи напрямую зависят от формы течения болезни: острая, подострая или малосимптомная. В ряде случаев человек может быть носителем инфекции, при этом не испытывать никаких отклонений в своем состоянии. Однако при этом он может активно заражать других, поэтому представляет собой особую опасность.

Малосимптомное или вообще бессимптомное начало болезни характерно для каждой второй женщины и каждого пятого мужчины. Эти люди могут не замечать никакого дискомфорта и, естественно, не обращаться к врачу. В результате они все-таки попадают на прием к доктору, однако часто уже тогда, когда признаки гонореи будут свидетельствовать о далеко зашедшем воспалительном процессе и выздоровление без последствий для них будет уже маловероятным.

Хроническая гонорея

Хроническая гонорея – это заболевание, которое имеет стаж более 2 месяцев с момента заражения. Как правило она развивается у людей, которые имели малосимптомное или бессимптомное начало. Лица с острой или подострой формой обычно гораздо быстрее попадают на прием к врачу, так как такая гонорея, симптомы которой крайне неприятны, сильно влияет на качество жизни.

Хроническая гонорея характеризуется распространением инфекционного процесса с поверхности слизистой оболочки уретры и цервикального канала, полости рта или прямой кишки на другие органы. При этом поражаются матка, маточные трубы, мочевой пузырь, предстательная железа, глотка. В последующем если не проводить лечение хроническая гонорея будет сопровождаться распространением гонококков по всему организму, то есть генерализацией инфекционного процесса. В итоге поражаются практически все внутренние органы: почки, печень, суставы, нервная система, сердце и др. Крайней стадией гонореи у мужчин и женщин является сепсис, который, к счастью, встречается очень редко.

Гонорея: общие сведения

Гонорея («народные» названия – перелой, триппер) – венерическое заболевание, возбудителем которого является Г- бактерия Neisseria gonorhoeae (гонококк). Чаще всего оно характеризуется поражением слизистых оболочек половых путей (реже встречается воспалительные изменения эпителия прямой кишки, конъюнктивы, глотки).

Диплококки, напоминающие два кофейных зернышка

Это интересно. Гонорея – заболевание, известное человечеству уже несколько тысячелетий. Эта инфекция упоминается в Библии как источник ритуальной нечистоты.

Клинические признаки гонореи

Если у больного свежая гонорея, симптомы болезни будут зависеть от ряда факторов: пола, возраста (взрослый или ребенок), пути инфицирования, вида полового контакта и формы течения заболевания (острая, подострая, малосимптомная, носительство).

Первые симптомы гонореи

При острой или подострой форме свежей гонореи, симптомы, как правило, настолько яркие и специфичные, что не могут не обратить на себя внимание больного. Они появляются через 3-14 дней спустя того, как был совершен незащищенный половой контакт и, как правило, люди легко могут выявить связь между этими двумя фактами (если, конечно, данные события не происходят в их жизни слишком часто).

Первые признаки гонореи зависят от того, какой была эта половая связь: традиционная вагинальная, анальная или оральная. Если же имела место комбинация этих видов актов, то и клинические проявления будут разнообразными. В случае, если одновременно с гонококками человек был заражен возбудителями других венерических болезней (хламидии, микоплазмы, трихомонады и др.), то картина может быть еще более непредсказуемой, причем инкубационный период нередко сильно затягивается и первые симптомы гонореи появляются позже обычного срока.

Признаки гонореи у мужчин

Первые признаки гонореи у мужчин протекают в виде острого воспалительного процесса в уретре – уретрита. Это касается прежде всего острой и подострой формы, которые встречаются у 4 из 5 представителей сильного пола. В 20% случаев признаки гонореи у мужчин могут быть совсем незначительными или отсутствовать вообще, что является крайне опасным с точки зрения дальнейшего распространения этой инфекции. Нередко такие больные появляются у врача уже тогда, когда болезнь очень запущена и требуется длительное лечение.

Первые признаки свежей гонореи у мужчин, как правило, следующие:

• боль, зуд, жжение и щекотание в области уретры,
• гнойные зловонные выделения из уретры,
• учащенное болезненное мочеиспускание,
• боль, тяжесть внизу живота,
• увеличение паховых лимфатических узлов, болезненность при пальпации.

Если инфицирование произошло оральным или анальным путем, то симптомы будут связаны с поражением слизистой конкретного органа: полости рта, глотки или прямой кишки.

Если больной проигнорировал первые симптомы болезни, либо они присутствовали совсем незначительно, то далее заболевание постепенно прогрессирует. Появляются другие признаки гонореи у мужчин: боль в области яичек, прямой кишки (связанная с простатитом), нарушение дефекации, лихорадка (на фебрильном уровне), симптомы интоксикации (озноб, ломота, боль в мышцах).

Признаки гонореи у женщин

Слизистая влагалища обладает отличной способностью сопротивляться внедрению в ее клетки гонококков. По этой причине гонококкового вагинита обычно не развивается. Однако первые признаки гонореи у женщин, которая появилась в результате традиционного полового акта, связаны с воспалением в уретре и цервикальном канале – уретрит и цервицит. Но если гонококки проникли в ее организм при оральном или анальном половом акте, то клинические проявления будут аналогичны таковым у мужчин.

Первые признаки гонореи у женщин протекают достаточно ярко лишь в половине случаев, для каждой второй больной это заболевание принимает малосимптомную форму и может длительно никак себя не проявлять. Это крайне опасно, так как она, не зная о своем недуге, продолжает заражать других мужчин и может забеременеть, чем сильно усложнит жизнь себе и будущему малышу.

Первые признаки гонореи у женщин в острой или подострой форме, как правило, следующие:

• боль, жжение и зуд в области наружных половых органов,
• обильные гнойные зловонные выделения,
• частое мочеиспускание, после которого зуд усиливается,
• нарушение менструального цикла, мажущие кровяные выделения между месячными,
• боль, тяжесть внизу живота,
• увеличение паховых лимфатических узлов.

Если же заболевание протекает в скрытой форме, то эти симптомы гонореи могут быть выражены совсем незначительно или отсутствовать вообще. В итоге гонококки постепенно распространяются к внутренним половым органам, вызывая воспалительный процесс в области матки, маточных труб, яичников. В таком случае признаки гонореи у женщин будут более серьезными: лихорадка, симптомы общей интоксикации (ломота, озноб, боли в мышцах), сильные боли внизу живота, спины и в паховой области, нарушение менструального цикла. Отсутствие своевременного лечения гонореи у женщин нередко приводит к бесплодию из-за нарушения проходимости маточных труб, вызванного закупоркой их спайками и рубцами, оставшимися после стихания воспалительного процесса.

Первые признаки гонореи у детей

Первые симптомы гонореи у детей зависят, прежде всего, от того, каким путем произошло заражение. Если с ними был совершен традиционный половой акт, то клинические проявления будут аналогичными тем, какие имеют место у взрослых мужчин и женщин. Однако незрелая иммунная система способствует тому, что заболевание будет протекать тяжелее и часто вызывать серьезные осложнения.

Второй вариант инфицирования – это в процессе родов при прохождении плодом половых путей больной гонореей матери. Обычно в процессе диспансерного наблюдения за беременной ее обязательно обследуют на это заболевание и пролечивают до наступления финальной стадии. Однако, к сожалению, некоторые женщины не посещают женскую консультацию в период ожидания малыша и появляются в родильном доме уже со схватками, либо вообще рожают вне стен медицинского учреждения. В таком случае времени на диагностику гонореи у врачей нет и во время родов может произойти инфицирование новорожденного. У ребенка возникает выраженное воспаление конъюнктивы, нередко приводящее впоследствии к слепоте, и поражение гениталий.

Третий путь заражения детей гонореей – контактно-бытовой. Он имеет место крайне редко, не более, чем в 1% случаев, ведь гонококки быстро погибают во внешней среде. Однако если ребенок воспользовался одним и тем же полотенцем, мочалкой или зубной щеткой, что и больной человек, оно может произойти. Первые признаки гонореи будут зависеть от конкретного пути заражения ребенка: появляется вульвовагинит и уретрит (если девочка помылась зараженной мочалкой и воспользовалась полотенцем), стоматит (при использовании зубной щетки). Контактно-бытовой путь заражения гонореей мальчиков практически не встречается.

Хроническая гонорея: симптомы болезни

Для хронической гонореи характерна развернутая картина болезни, вызванная поражением различных органов и систем. Гонококки вызывают воспалительный процесс внутренних половых органов, которые нередко впоследствии приводят как к мужскому, так и женскому бесплодию. Распространение процесса приводит к развитию фарингита, конъюнктивита, цистита, пиелонефрита, артрита, эндокардита, менингита, для каждого из которых будет свой список характерных симптомов.

Гонорея у женщин, которые находятся в состоянии беременности, может стать причиной преждевременных родов, самопроизвольного выкидыша, послеродового сепсиса.

Возбудитель и пути передачи

Возбудитель гонореи — гонококк (лат. Neisseria gonorrhoeae); источник заражения — больной человек. Передается возбудитель преимущественно половым путем, так как во внешней среде он быстро погибает даже в обычных условиях.

Крайне редко отмечается бытовой путь передачи через предметы быта (общее полотенце для интимной гигиены у женщин), возможна передача возбудителя ребенку во время родов.

Гонококки поражают слизистые оболочки, располагаясь на поверхности клеток эпителия или внедряясь внутриклеточно.

Способность гонококка образовывать так называемые внутриклеточные L-формы, нечувствительные к антибиотикам, объясняет сложность лечения этой инфекции и высокую частоту рецидивов. Поражаются при гонорее не только половые органы, но и аноректальная область, конъюнктива глаз (бленнорея), слизистая глотки (гонококковый фарингит).

Диагностика гонореи

Диагностика гонореи – это совокупность мероприятий, направленных на обнаружение гонококков или антител к ним у потенциально больного человека. Перед ними врач-венеролог беседует с пациентом, расспрашивает у него, когда конкретно у него были незащищенные половые контакты, с кем, какие виды (вагинальный, оральный, анальный). Пациент должен быть очень честен с доктором, не стоит смущаться его, так как именно откровенность позволит ему поставить правильный диагноз и назначить лечение.

Анализ на гонорею: возможные виды диагностики

После беседы, врач проводит визуальный осмотр половых органов мужчины или женщины, полости рта или ануса. Далее он определяет, какой будет дальнейшая диагностика. Гонорею можно подтвердить или опровергнуть тремя основными методами: мазок на гонорею под микроскопом, посев на питательные среды и выявления чувствительности к антибиотикам, либо анализ крови на гонорею (ИФА).

Анализ на гонорею путем забора мазка с поверхности уретры или цервикального канала является самым простым методом диагностики, но и самым неинформативным. Он заключается в визуальной оценке наличия гонококков в выделениях, однако нередко они меняют свой внешний вид, что делает их незаметными для врача-лаборанта. Поэтому отсутствие этих микроорганизмов в мазке на гонорею еще не говорит об отрицательном результате.

Второй метод анализа на гонорею – это посев на питательные среды (кровяной агар) с добавлением небольшого количества антибиотиков. Его применяют при наличии клинических проявлений и отрицательном ответе при визуальном осмотре мазка, то есть в сомнительных случаях. Он позволяет выявить даже совсем небольшое количество гонококков.

Анализ на гонорею, который проводят путем определения антител к гонококкам, называется иммуноферментный анализ. Он позволяет достоверно выявить наличие заболевания, ведь иммунитет здорового человека вырабатывает против него защитные клетки.

Важной особенностью диагностики этого заболевания является то, что обследование нужно проводить до начала антибиотикотерапии, ведь она может сильно исказить результат. После того, как было проведено лечение гонореи у мужчины или женщины, необходим контрольный анализ спустя 7-10 дней после его окончания. Далее рекомендуется контрольное обследование в сроке 3-6 и 9 месяцев для исключения рецидива и развития осложнений.

Как берут мазок на гонорею

Мазок на гонорею берут с поверхности уретры у мужчин и из уретры и цервикального канала у женщин. Учитывая, что слизистая именно этих органов подвержена максимальному воспалению при свежей гонорее, для исследования берут гнойное отделяемое. Однако, если имеет место конъюнктивит, фарингит, стоматит, проктит или другая локализация воспаления – то мазок берется с соответствующих участков.

Забор мазка на гонорею является практически безболезненной процедурой и не занимает много времени. Учитывая, что нередко происходит одновременное инфицирование и другими венерическими болезнями, как правило, проводят сочетанное обследование на гонорею и сифилис, гонорею и трихомониаз и ВИЧ-инфекцию.

Традиционное заражение

Даже если произошло однократное сношение без предохранения существует высокий риск инфицирования гонореей. Но для представителей разных полов вероятность внедрения гонококка отличается. Если контактирует здоровая женщина и больной мужчина, возникает стопроцентное заражение женщины. Это обусловлено тем, что слизистые влагалища являются идеальной средой для развития и размножения возбудителя – гонококка.

Если же контактирует здоровый мужчина и зараженная женщина, первые заражаются значительно реже, не настолько часто. Такое объясняется маленьким отверстием уретры у мужчин, в которое не всегда может проникать гонококк из влагалища. Особенно риск заболевания снижается для мужчины в том случае, если после полового контакта он сразу же опорожняет мочевой пузырь.

Возможные симптомы того, что мужчина подхватил инфекцию, появляются в том случае, если он контактировал с партнершей с запущенной формой триппера, при которой развивается большое количество возбудителя. Значительно повышается опасность заражения при контактах во время менструации, поскольку в это время происходит опускания всей инфекции из матки во влагалище.

Если заболела женщина, симптомы инфекции могут проявляться слабо, они во многом схожи с признаками кандидоза. Если мужчина заболел, обычно у него появляются яркие симптомы, которые не остаются незамеченными, с которыми он обычно обращается к специалисту. Для того, чтобы заразиться, необязательно прямое проникновение полового органа, достаточно контакта биологических жидкостей со слизистыми друг друга.

Лечение гонореи

После того, как у человека диагностировано это венерическое заболевание, он задает доктору вопрос, как лечить гонорею. Конкретный курс лечения зависит от многих факторов: пол, возраст больного человека, период беременности или кормления грудью, длительность течения (свежая или хроническая), форма, если речь идет о свежей гонорее (острая, подострая, малосимптомная). При выборе препаратов для лечения гонореи доктор учитывает также результаты лабораторных исследований, чувствительность микроорганизмов к определенным антибиотикам, наличие других венерических болезней или подозрение на них.

Главным аспектом в лечении гонореи у мужчин и женщин является назначение антибиотиков. Все остальные лечебные принципы являются вспомогательными и без антибактериальной терапии не могут привести к полному выздоровлению. Выбор конкретного препарата определяет лечащий врач с учетом всех факторов. Лечение гонореи антибиотиками назначается врачом индивидуально и проводится до полного исчезновения всех симптомов и отрицательных результатов анализов (для них больного приглашают на 7-10 сутки после окончания противомикробной терапии). Помимо этого, назначают местные препараты, которые снижают неприятные симптомы: зуд, жжение, резь в области уретры.

Лечение гонореи, которая имеет длительный стаж течения и экстрагенитальные осложнения, – более сложное мероприятие. При наличии абсцессов показано оперативное вмешательство. Конкретный выбор препаратов зависит от формы осложнения: цистит, пиелонефрит, артрит, эндокардит, конъюнктивит, фарингит, менингит или сепсис.

После того, как был пролечен больной, возникает вопрос, как лечить гонорею у его полового партнера (или всех партнеров). Единственный правильный выход – это сообщить ему/ей/им о своем диагнозе, так как все те, с кем вступал больной в половые отношения в течение последних 2 месяцев обязательно должны быть пролечены независимо от наличия или отсутствия симптомов болезни. Скрывать от супруга или супруги свое заболевание – это сознательно подвергать их риску осложнений.

Лечение гонореи у мужчин

Лечение гонореи у мужчин представляет собой определенный курс антибиотиков, к которым чувствительны гонококки. Наиболее часто назначают один или комбинацию следующих противомикробных средств: цефтриаксон, ципрофлоксацин, цефиксим, азитромицин, препаратами резерва являются офлоксацин, канамицин, цефтозидим и др. Конкретный курс антибиотиков для лечения гонореи у мужчин врач выбирает индивидуально, как и метод введения препарата: внутривенный, внутримышечный, в таблетках.

Помимо антибиотиков назначают обработку области уретры антисептиками (протаргол, мирамистин и др.), анальгетики и жаропонижающие препараты, для снятия зуда возможно применение антигистаминных препаратов.

Лечение гонореи у женщин

Лечение гонореи у женщин проводится по схеме, идентичной с мужчинами. Однако из этого правила есть исключения и связаны они с тем, что больная женщина может находиться в состоянии беременности или кормления грудью. В таком случае лечение гонореи у женщин проводится исключительно теми антибактериальными препаратами, которые не запрещены в этот период. К ним относятся цефалоспорины 3-4 поколения, макролиды. Категорически запрещены аминогликозиды, тетрациклины, фторхинолоны.

Лечение гонореи у женщин также сопровождается назначением вспомогательных методов терапии, среди которых спринцевания антисептиками, прием жаропонижающих, противозудных препаратов.

Как лечить гонорею у малышей

Вопрос «как лечить гонорею у ребенка» является очень серьезным и крайне волнует родителей, чей ребенок заболел этим отнюдь не детским недугом. Ведь зачастую симптомы этой болезни свидетельствуют о том, что разносчиком инфекции является кто-то из супругов (или оба сразу) и у них может возникнуть желание скрыть этот факт от докторов. Для этого иногда они прибегают к альтернативным или народным методам терапии, чем сознательно подвергают риску здоровье своего малыша.

Вопрос, как лечить гонорею у малыша, необходимо задать врачу-педиатру, который скорее всего направит его на обследование к инфекционисту или венерологу. Обязательным пунктом терапии также являются антибиотики, однако список разрешенных препаратов в педиатрии весьма ограничен.

Возможно ли применение народных методов лечения

Симптомы гонореи достаточно специфичны и многие люди могут заподозрить это заболевание самостоятельно еще до визита к доктору. Признать факт заражения венерической болезнью для многих весьма постыдно, особенно, если она может раскрыть факт их супружеской неверности. Поэтому часть людей намеренно откладывает или вообще не решается идти на консультацию к врачу, надеясь на различные народные методы лечения, которые можно проводить самостоятельно.

Учитывая тот факт, что без приема антибиотиков гонорея непременно прогрессирует, причиняя серьезный урон организму, больному необходимо знать, что никакие альтернативные методы терапии не помогут полностью избавиться от гонококков. Еще более опасным является самовольный прием антибиотиков, так как неправильная терапия приводит к развитию устойчивости микроорганизмов и хронизации процесса.

Гонорея у мужчин и женщин нередко приводит к бесплодию, поэтому цена беспечной молодости может оказаться очень высока. Хроническая гонорея приводит к генерализации воспаления и в этот процесс вовлекаются многие органы и системы.

Вопросы врачу

Надёжность контрацепции

Здравствуйте! Девушка, мне 22 года. Три месяца встречалась с парнем, потом появились жалобы на выделения с неприятным запахом. Пошла к врачу, и оказалось, что у меня триппер. Как такое может быть (мы всегда предохранялись)? Передается ли гонорея через презерватив?

Здравствуйте! Принято считать, что презерватив защищает человека от ИППП приблизительно на 95-98%. Возможно, изделие было некачественным, или его целостность была нарушена. Не забывайте и о том, что гонококк мог передаться во время интимных ласк (при попадании микроскопической капельки гноя на вашу слизистую оболочку) еще до непосредственного проникновения.

Источник инфекции

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста! Вчера у мужа обнаружили гонорею. Мы с ним уже 8 лет вместе, двое детей. Клянется, что не изменял. Проблема в том, что у меня эту инфекцию никогда не обнаруживали (сдавала при беременности и после родов). Как такое возможно!

Здравствуйте! В ряде случаев встречается бессимптомное течение заболевания, которое может длиться годами, особо не беспокоя пациента. Сейчас вам нужно провериться на ИППП тоже.

Опасные комбинации венерических заболеваний

В практике врача-венеролога очень часто встречаются люди, которые после однократного случайного полового акта расплачиваются целым «букетом» различных венерических заболеваний. Среди них самыми распространенными являются сочетания «гонорея и сифилис», «гонорея и трихомониаз». Иногда больной одновременно с гонореей может заразиться даже ВИЧ-инфекцией.

Гонорея и сифилис

Гонорея и сифилис – довольно распространенный дуэт. Однако второе заболевание может иметь длительный период инкубации. Для сифилиса в начальной стадии не характерно такое бурное начало, как для гонореи. Однако оба этих недуга несколько влияют на клинические проявления другой болезни, в результате симптомы могут быть непредсказуемыми.

Лечение гонореи и сифилиса нужно начинать как можно раньше, ведь оба этих заболевания относятся к хроническим, постепенно прогрессирующим и вовлекающим постепенно весь организм.

Гонорея и трихомониаз

Гонорея и трихомониаз также является нередкой комбинацией венерических болезней, которые могут стать расплатой за беспечную половую связь с незнакомым партнером. Симптомы обеих болезней схожи, так как поражаются в первую очередь уретра, железы преддверия влагалища и слизистая цервикального канала. Без специального обследования врачу практически не отличить одно заболевание от другого. Симптомы трихомониаза выражены несколько слабее, чем свежей острой гонореи, но и вторая может иметь малосимптомную форму.

Лечение гонореи и трихомониаза нужно проводить параллельно, выбирая антибиотики, которые будут активны одновременно против возбудителей обоих этих недугов.

Пути передачи инфекции

Поскольку инфекция относится к венерическим, заражение гонореей чаще всего возможно при незащищенных сексуальных контактах. Причем опасными считаются как традиционные сношения, так и анальный, оральный (в меньшей степени) секс и даже соприкосновение половых органов без непосредственного введения члена во влагалище.

Клетки инфицированные гонореей

Заболевание относится к высококонтагиозным. Вероятность заражения гонореей даже при однократном сексе без презерватива составляет около 50%.

Профилактика гонореи

Профилактика гонореи достаточно проста – все половые акты с малознакомыми людьми должны сопровождаться барьерными методами контрацепции. В идеале – это мужской или женский презерватив.

Учитывая возможность контактно-бытового пути передачи, необходимо вовремя пролечивать всех членов семьи, обследовать детей и уделять большое внимание соблюдению мер личной гигиены. Они должны иметь индивидуальные полотенца, мочалки, зубные щетки. Желательно ограничить посещение общественных бань, саун. Для профилактики гонореи новорожденным детям в глаза сразу после рождения закапывают сульфацил натрия.

Передается ли триппер бытовым путем

Случаев передачи триппера в быту не так много, но возможность его доказана. Факторами заражения при этом становятся предметы личной гигиены больного, особенно те, которые остаются влажными после использования. Дело в том, что гонококк на сухих поверхностях быстро погибает, а во влаге живет еще несколько часов.

Таким образом, полотенца, мочалки и сиденья унитазов, которыми пользовался больной, становятся опасными для членов его семьи. А если триппер локализуется во рту или горле, следует тщательно обрабатывать и отдельно хранить посуду и зубную щетку.

Особенно подвержены бытовому пути заражения гонореей дети и люди в старческом возрасте, у которых сильно ослаблен иммунитет. Взрослому здоровому человеку, чтобы заразиться триппером в быту, нужно очень большое количество возбудителя, поэтому такой способ передачи для него маловероятен. Тогда как маленькому ребенку или старому человеку достаточно намного меньшей «дозы» гонококка.

Методы профилактики

В группу риска заражения гонореей входят пациенты, у которых:

• есть несколько сексуальных партнеров одновременно;
• не использующие презервативы для предохранения;
• редко посещающие гинеколога и уролога.

Для профилактики применяют меры:

1. Использование презерватива при каждом половом контакте.
2. Стараться не начинать сексуальную жизнь с непроверенными сексуальными партнерами.
3. Не вести беспорядочную сексуальную жизнь.
4. Проводить профилактические осмотры и обследования у специалистов (гинеколог, уролог). Если половой партнер один – 1 раз в год, при большем количестве – 1 раз в полгода.
5. Если произошел секс с непроверенным партнером без барьерного метода контрацепции следует обратиться к врачу-дерматологу
6. Не пользоваться чужими полотенцами, мочалками, личным бельем и прочим.
7. Для профилактики у новорожденных гонококковых и других инфекций неонатологи используют специальный раствор, которым протирают глаза, рот и половые органы.

Конечно, заразиться таким неприятным заболеванием можно практически в любом общественном месте. Однако наибольшим источником опасности остается половой контакт с инфицированным человеком. Поэтому следует заниматься сексом только с проверенными партнерами или использовать барьерные методы контрацепции – презервативы.

Многие люди, единожды заразившись венерическим заболеванием, интересуются, как передается гонорея. Ослабленный иммунитет и систематическое стрессовое воздействие создают дополнительные условия для беспрепятственного проникновения в организм болезнетворных бактерий.

Гонорея поражает мочеполовую систему человека, так как относится к категории инфекций, которые передаются половым путем.

Заразиться триппером можно при неполном проникновении полового члена во влагалище, а также в процессе анально-генитального и орально-генитального контакта с инфицированным партнером.

Существуют и другие пути передачи гонореи: от матери к ребенку и бытовой. Но риск заражения при вышеназванных условиях значительно меньше. Поэтому важно понимать, как можно избежать инфицирования.

Инфицирование гонореей осуществляется в течение нескольких секунд. Если во время полового акта не использовался презерватив, то заражение здорового человека происходит в 50% случаев, как гласит медицинская статистика.

Женщины чаще подвержены инфицированию по причине анатомического строения половых органов. У мужчин уретра довольно узкая, поэтому гонококки не могут проникнуть в организм за короткий промежуток времени. Представителям сильного пола достаточно произвести наружную обработку члена бактерицидным средством сразу после незащищенного секса, чтобы избежать заражения. Большая часть бактерий выйдет из мужского организма посредством стандартного мочеиспускания. Поэтому женщинам необходимо проявлять большую бдительность в условиях случайной половой связи с малознакомым партнером.

Риск заразиться триппером возрастает, если у женщины менструация. Следует знать, как происходит инфицирование в данном случае:

Поэтому во время месячных лучше всего воздерживаться от полового контакта даже с проверенным партнером. Важно понимать, что обильное семяизвержение тоже благоприятствует инфицированию. А спринцевание антисептиками не всегда дает желаемый эффект, если речь идет о женщинах.

Молодые люди интересуются, можно ли заразиться гонореей через презерватив. Триппер может передаваться половым путем, но были проведены клинические исследования, подтверждающие невозможность передачи инфекции через латексный барьер.

Бытовая гонорея: профилактические меры

Гонококковая инфекция – коварное заболевание. Оно способно поражать всех независимо от половой принадлежности и возрастной категории. Особенно подвержены инфицированию люди, которые недостаточно уделяют внимания своему здоровью. Те, кто пренебрежительно относятся к соблюдению правил личной гигиены.

Чтобы избежать заражения, необходимо придерживаться элементарных мер предосторожности:

• Одной из самых эффективных мер профилактики является использование презерватива при случайных половых контактах.

• Беспорядочные сексуальные связи относят к основному пути инфицирования, поэтому при невозможности их исключения необходимо обращать внимание на здоровье полового партнера. Если имеются признаки, свидетельствующие о возможном инфицировании лучше отказаться от такого опасного контакта.
• При случайно произошедшем контакте с больным или в случае отсутствия уверенности в его здоровье необходимо провести медикаментозную профилактику заболевания Хлоргексидином, Мирамистином или другим антисептическим средством. Препараты, конечно же, должен подобрать врач.
• Женщина с профилактической целью может воспользоваться специальной вагинальной мазью или свечами. Мужчине сразу же после полового контакта следует опорожнить мочевой пузырь.
• Для выявления возможных патологий во избежание осложнений, необходимо регулярно проходить медосмотры.
• Для поддержания правильной работы иммунной системы необходимо следить за рационом питания и обязательно включать в него свежие овощи, фрукты, зелень. Необходимы также достаточное пребывание на свежем воздухе и занятия спортом. В осенне-весенний период организм нуждается в приеме витаминно-минеральных комплексов, которые должен назначить врач с учетом состояния организма.

При подозрении на гонорею обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с 15 летним опытом работы.

Как выявить гонорею в домашних условиях

Существует мнение, что бытовой способ передачи заболевания был придуман советскими венерологами с целью оправдания неверных мужей, занимающих высокопоставленную должность. Однако, как показали исследования, такой путь заражения вовсе не выдумка.

Микроб этого вида крайне неустойчив к влиянию окружающей среды, он отлично себя чувствует лишь в человеческом теле. Заражение без прямого контакта кажется чем-то маловероятным, но существуют случаи проникновения инфекции в организм в результате совместного использования предметов гигиены с носителем патогенного агента. Передача инфекции может произойти при контакте с такими предметами:

• полотенце;
• мочалка;
• нательное белье;
• кусковое мыло.

Иногда инфицирование происходит при посещении бань, джакузи, бассейна, однако такие ситуации наблюдаются крайне редко.

Также заражение возможно при одновременном использовании чашки или ложки. Инфекционный процесс, как правило, охватывает горло и рот, при этом слюна будет отличаться повышенной концентрацией бактерий. В таком случае поцелуй с носителем также будет нести некую опасность, однако такие ситуации наблюдаются крайне редко.

Если помнить о том, что существуют бессимптомные и атипичные формы гонореи, то гонорею выявить в домашних условиях практически невозможно. Самое надежное — это иметь единственного полового партнера при условии обоюдной верности друг другу или не жить половой жизнью вообще.

В остальных случаях оптимальным вариантом станет регулярное прохождение медосмотра и сдача анализов на наличие ЗПП.

Когда нужно обратиться к специалисту?

Важна осведомленность каждого человека о специфики заражения гонококками. Инкубационный период гонореи составляет от трех до пяти дней. При наличии подозрений на инфицирование пациенту рекомендуется как можно скорее обратиться к специалисту с целью принятия мер, направленных на подавление активности гонококков.

На фоне уже появившихся признаков заражения задействования стандартных мер профилактики недостаточно. Для устранения заболевания пациенту потребуется проведение специфического курса лечения.

Главным является следующее – при наличии даже малейших подозрений на инфицирование гонореей следует немедленно обратиться к врачу. Отсутствие своевременного лечения, применение неверного подхода к лечению, использование средств нетрадиционной медицины – каждый из приведенных факторов может привести к хронизации воспалительных процессов, распространению гонококков на другие органы и ткани, поражению репродуктивной системы.

И наконец, наилучшей мерой профилактики гонореи называют отказ от ведения беспорядочной половой жизни. Ведь именно сексуальная распущенность большинства граждан представляет собой главный фактор, провоцирующий рост заболеваемости ЗППП среди населения.

Рекомендации на период терапии

В период терапии рекомендуется:

1. Полностью исключить половые контакты или предохраняться с помощью презерватива.
2. Не употреблять соленой, маринованной, копченой, жареной, жирной пищи, алкогольные напитки.
3. Избегать тяжелых физических нагрузок.
4. Так как у гонококков часто обнаруживается резистентность к определенным антибиотикам, рекомендуется посещать лечащего врача на протяжении всего курса терапии. Это исключит риск рецидива.
5. Не следует прибегать к самолечению, так как важной составляющей терапии является периодические лабораторные исследования в период всего курса лечения и по его окончанию для подтверждения устранения инфекции.

Рекомендуется посещать лечащего врача во время всего курса лечения хронической гонореи

Если не делать то, что рекомендует врач или вообще не лечиться, то это приводит к ряду осложнений.

Как можно заразиться гонореей половым путем и в быту

Что бы ответить на вопрос, передается ли гонорея бытовым путем, нужно знать, что она практически не способна жить вне человеческого организма. Но заражение таким способом возможно, если не соблюдать правила личной гигиены и пользоваться вместе с больным человеком мочалками, полотенцами и бельем.

Даже использование таких предметов, как горшок или унитаз, на которых есть гнойные выделения, может стать причиной заражения в отдельных случаях. Взрослым и детям в подростковом возрасте нужно знать, как можно заразиться гонореей, что бы свести риск инфицирования к минимуму. Что бы понять передается ли гонорея через слюну, нужно понять, где микроб обитает в организме инфицированного человека. Он чаще всего поражает слизистые нижних отделов мочевыводящих путей. В полости рта возбудитель гонореи встречается крайне редко, только если поцелую предшествовал орогенитальный контакт с инфицированным человеком. Гонококк относится к бактериям и его выделение в полость рта со слюной не возможно.

Передается ли гонорея через поцелуи?

Теоретически, такая возможность существует. Речь идет, конечно, о глубоких поцелуях, в ходе которых происходит обмен слюной партнеров. Существует так называемая фарингеальная форма гонореи, которая поражает слизистую горла. Но что бы она возникла, должен быть соблюден ряд условий: нарушение защитных функций ротовой полости и попадание достаточного количества гонококков в рот. На практике считается, что гонорея через поцелуй не передается.

При случайном сексуальном контакте, необходимо знать, передается ли гонорея через презерватив. В случае нормального срока годности изделия, его целостности и правильного использования, он является непроницаемым барьером для гонореи. Исключение составляют случаи экстрагенитальных форм гонореи, от которых этот барьерный вид контрацепции не может уберечь.

Можно ли заразиться гонореей через минет?

Да, инфицирование таким путем вполне возможно, при условии, что оральный контакт происходит без презерватива. Тесное соприкосновение слизистых партнеров, приводит к тому, что в его организм попадает большое количество гонококков, достаточное для заражения. При минете лучше перестраховаться и одеть презерватив на половой орган партнера, ведь не только незащищенный традиционный вагинальный секс может стать причиной заражения венерическими болезнями, половой акт в рот и прямую кишку, хоть и не приводит к беременности, но вполне может стать путем передачи болезнетворных микроорганизмов.

Некоторые люди считают оральный секс более безопасным, но они, скорее всего, не осведомлены, как можно заразиться гонореей и другими венерическими болезнями таким способом. Можно ли заразиться гонореей в речке? Во влажной среде возбудитель может сохранять свою активность сутки, поэтому, теоретическая возможность попадания инфекции в уретру и влагалище существует, особенно, при справлении малой нужды в воду, что является очень вредным, так как часть жидкости из водоема при этом попадает в организм.

Но, к счастью, такие случаи встречаются гораздо реже, чем инфицирование в общих санузлах, банях и бассейнах. Доказать на практике, что заражение произошло именно в речке, практически не возможно, так как вода в ней постоянно течет и обновляется, а взятый анализ не будет информативным. С точки зрения заражения вирусами и бактериями, водоемы со стоячей водой представляют большую опасность.

Медикаменты для предотвращения заражения гонореей

При подозрении на заражение гонококками в профилактических целях пациенту могут рекомендоваться лекарственные препараты. Первостепенное значение имеют антибиотики для профилактики гонореи. Врач в большинстве случаев назначает препарат в достаточно большой дозе для однократного приема. Могут использоваться:

• Цефтриаксон

• Спектомицин
• Азитромицин и др.

Выбор антибиотика в каждом случае проводится индивидуально. При этом необходимо учитывать, есть ли у пациента аллергия на те или иные препараты. И проявляет ли патогенный микроорганизм чувствительность к выбранным лекарствам. Доза и кратность приема также выбирается индивидуально. Дополнительно женщинам могут назначаться вагинальные свечи для борьбы с заболеванием. Рекомендуется использование:

• Гексикона, который вводится во влагалище 1-2 раза в сутки на протяжении недели
• Бетадина, который используется по аналогичной с Гексиконом схеме
• Метронидазола, который назначают курсом на 7-10 дней по 1 свече в сутки

Профилактика гонореи заднего прохода может также проводиться с помощью свечей. Например, часто рекомендуется применение Бетиола.

У кого выше вероятность?

Вероятность заразиться значительно ниже у мужчин, так как возбудителям заболевания сложно попасть внутрь тела человека. Обусловлено это тем, что отверстие уретры довольно узкое. Даже при попадании гонококков в мочеиспускательный канал произойдет их дальнейшее вымывание спермой при эякуляции.

У женщин во время менструации происходит обострение заболевания. Активность микроорганизмов значительно повышается. В связи с этим половой акт в данный период многократно повышает риск заражения партнера.

Не исключена возможность передачи гонореи путем орального секса. Проникнуть в организм через прочные ткани носоглотки гонококкам не так просто. Но если у человека в этот период ослаблен иммунитет и снижены защитные функции организма, инфекции намного проще распространяться. Соответственно, вероятность заболеть при оральном сексе имеется.

Каковы еще пути заражения гонореей?

Диагностика

Чтобы точно узнать, оказалась ли профилактика гонореи эффективной или в вашем организме все-таки присутствуют вредоносные бактерии, врач должен проанализировать клеточный образец. Образцы клеток собирают одним из двух способов:

• Анализ мочи. Стандартизированное исследование позволяет выявить наличие бактерий в уретре.
• Мазок пораженной области. Мазок с горла, уретры, влагалища или прямой кишки позволяет собрать микроорганизмы, природу которых специалисты впоследствии определят в лабораторных условиях.

Специально для женщин некоторые фармакологические компании выпускают наборы для диагностики гонореи в домашних условиях. Набор включает материалы для самостоятельного взятия мазка из влагалища. Собранные выделения вместе с образцами клеток вагинального эпителия также отправляются на исследование в специализированную лабораторию. Как правило, в такие наборы входят анкеты, в которых можно указать, каким способом потребитель желает получить информацию о результатах тестирования. Иногда итоги исследования доступны в режиме онлайн, но в большинстве случаев производители предлагают потребителям просто позвонить на бесплатную горячую линию.

Перед визитом к врачу

Если у вас возникли подозрения, следует в первую очередь обратиться к терапевту. Если заболевание уже повлекло осложнения, врач перенаправит вас к соответствующим специалистам.

Так как медицинские консультации по своей природе часто ограничены в продолжительности, лучше подготовиться к визиту в клинику заранее. Рекомендуется предпринять следующие меры:

• Уточните, нужно ли соблюдать какие-либо правила или ограничения перед посещением врача. В некоторых случаях специалисты требуют заблаговременного соблюдения определенной диеты или временного отказа от каких-либо действий или вредных привычек.
• Составьте подробный перечень всех испытываемых вами симптомов — даже если кажется, что эти ощущения, выделения или другие признаки заболевания не связаны напрямую с причиной вашего посещения.
• Перечислите на бумаге все лекарственные препараты, которые вы принимаете в настоящее время. Следует также внести в этот список витаминные или минеральные комплексы и другие биологически активные пищевые добавки.
• Запишите вопросы, которые желаете задать специалисту.

Заражение при половом контакте

Заражение гонореей происходит в случае полового контакта без использования средств защиты. При этом совсем неважна форма секса, это может быть, как традиционный контакт или с неполным проникновением, так и оральный секс, петинг.

Однако, распространение инфекции имеет некоторые особенности. Так, к примеру, женщины наиболее подвержены этому заболеванию, что объясняется строением половых органов. Слизистая оболочка, выстилающая стенки влагалища, отличается складчатой структурой, поэтому болезнетворные бактерии с легкостью оседают на ее поверхности.

Что касается мужчин, то в этом случае проникновение инфекции в узкое отверстие уретры является весьма затруднительным, поэтому даже при интимной близости с женщиной, страдающей этой болезнью, шансы заражения не велики.

Также предрасполагающим фактором к развитию заболевания у мужчин может стать незащищенный сексуальный контакт во время менструации партнерши. Источник инфекции довольно часто локализуется в матке, в связи с чем высокая концентрация бактерий будет наблюдаться в менструальных выделениях.

ПОДРОБНОСТИ: Плазмолифтинг суставов (PRP) — клиника лечения суставов в Москве.

Гонококк может долгое время себя не проявлять, поэтому зачастую женщины не подозревают о его наличии, что также способствует дальнейшему распространению инфекционного агента. У мужчин же при заражении симптоматические проявления болезни появляются довольно быстро, что позволяет сразу же заподозрить патологию и сократить число половых контактов.

Основным путем заражения является незащищенный половой контакт. Важно отметить, что заражение может произойти при сексе в любой форме. Необязательным является и полное проникновение, передача может произойти и при петтинге.

Заражение женщин происходит значительно быстрее, чем мужчин. Данный факт обусловлен особенностью строения половых органов. Микроорганизмы очень быстро проникают в шейку матки благодаря складчатой структуре влагалища. Причем даже полноценное спринцевание после полового акта не позволяет удалить всех гонококков.

Борьба с хронической формой

При хронической гонорее в первую очередь проводится иммунотерапия. Улучшенный иммунитет позволит организму быстрее бороться с инфекцией.

Комплексная терапия включает в себя ферменты, биогенные стимуляторы, иммуномодуляторы и физиотерапевтические средства.

В обязательном порядке оказывается местное воздействие на инфицированные половые органы. Рекомендуется ежедневно промывать мочеиспускательный канал, делать бужирование и инстилляции с использованием антисептиков. Подойдет хлоргекисидин, нитрат серебра и протаргол.

При беременности

Гонорея особенно опасна для беременных женщин. Заражение чревато тяжелыми осложнениями гестации, в числе которых самопроизвольные выкидыши, преждевременные роды. Также инфекция представляет опасность для плода, приводит к патологиям внутриутробного развития. Меры профилактики в период беременности заключаются в следующем:

• Проведение исследований, направленных на выявление гонококков. Анализы назначаются в индивидуальном порядке. Как правило, требуется задействование методов ПЦР, бактериологического посева, ИФА.
• При выявлении инфекционного заболевания требуется проведение терапии. Подбор схемы лечения и лекарственных препаратов осуществляется с учетом срока вынашивания.

Также один раз в три месяца будущей матери требуется сдавать анализы, предназначенные для выявления гонореи, передающихся половым путем. Строгое наблюдение со стороны специалиста направляется на женщин, отнесенных к группе риска. В числе таковых употребляющие алкоголь, проживающие в негативных социальных условиях. Именно они наиболее подвержены риску инфицирования гонококками в период гестации.

Как можно заразиться гонореей детям и каковы симптомы болезни

Триппер, гонорея и другие болезни, передаваемые половым путем (ЗППП) у детей, могут передаваться посредством сексуального насилия, бытового контакта или перинатально.

По данным Центров по контролю заболеваний, гонорея, передающаяся половым путем, ежегодно поражает около 13 000 беременных женщин в Соединенных Штатах.

Казалось бы, как можно заразиться гонореей, если новорожденному ребенку не грозит ни один из традиционных путей заражения данной бактерией? Однако при естественных родах (не с помощью кесарева сечения) младенцы могут получить гонорею из секретов в вагинальном тракте матери. Признаки гонорейной инфекции обычно проявляются через несколько дней после родов и включают инфекции кожи, респираторную инфекцию, инфекцию уретры или влагалища и воспаление конъюнктивы глаза.

Антибиотические глазные мази, используемые сразу после рождения, предотвращают передачу инфекции в глаза; в противном случае гонорея может вызвать слепоту у новорожденных.

При распространении инфекции может развиться артрит в суставах или менингит — инфекция оболочек головного мозга. Также есть риск возникновения системной инфекции крови у ребенка — это угрожающее жизни осложнение гонореи.

ЗППП у детей — тревожная проблема. Во всех случаях их проявления следует проводить оценку возможности сексуального насилия. Профилактика и лечение взрослых являются основными мерами по предотвращению этих инфекций у детей.

По каким симптомам опознать гонорею

Диагностировать гонорею без анализов достаточно сложно, потому что у больного и у его партнеров заболевание часто протекает бессимптомно. Это одна из причин распространенности данной болезни. К тому же многие люди даже не знают, как можно заразиться гонореей и пренебрегают презервативами, которые являются самым надежным барьером для распространения гонококков.

Важно помнить, что человек с гонореей, у которого нет симптомов, также называемый несимптоматическим носителем, все еще заразен. Инфицированный человек с большей вероятностью распространяет инфекцию на других партнеров, когда у него нет заметных симптомов.

Гонорея может привести к серьезным проблемам со здоровьем и даже бесплодию, если ее не лечить. Вот почему регулярное тестирование на ЗППП так важно, независимо от того, насколько здоров человек.

Многие женщины не проявляют никаких явных симптомов гонореи. Когда у женщин возникают симптомы, они, как правило, слабые или похожие на другие инфекции, что затрудняет их выявление. Гонорея может проявляться так же, как и обычные вагинальные дрожжевые или бактериальные инфекции.

Симптомы включают:

• выделения из влагалища (водянистые, сливочного или слегка зеленого цвета);
• необходимость мочиться более часто;
• более тяжелые периоды менструации;
• боль при вступлении в половой акт;
• острую боль в нижней части живота;
• лихорадку.

У некоторых мужчин симптомы никогда не проявляются. Как правило, симптоматика инфекции проявляется через неделю после ее передачи.

Она включает:

• желтые, белые или зеленые выделения из пениса;
• боль или ощущение жжения при мочеиспускании;
• боль или отечное набухание яичек.

Гонорея может также заразить анус, если был анальный секс с инфицированным человеком, или же инфекция распространилась на анус из другой части тела. У анальной гонореи часто нет никаких симптомов.

Но признаки гонореи в анусе могут включать:

• Зуд в анусе или вокруг него.
• Выделения из ануса.
• Боль при дефекации.

Гонорея в горле также редко вызывает симптомы. Если же они проявляются, то это просто боль в горле. Ее можно легко спутать с обычной простудой.

Профилактические методики

Многие пациенты, ведущие активную половую жизнь, задают врачам вопрос, как можно заразиться гонореей, и можно ли предотвратить ее появление. Гонорея не распространяется через случайный контакт, поэтому практически невозможно получить ее от обмена едой или напитками, поцелуев, обнимания, кашля, чихания или сидения на унитазе.

У многих людей с гонореей нет никаких симптомов, но они все равно могут распространить инфекцию на других. Поэтому использование презервативов при каждом занятии сексом (в том числе оральном) — лучший способ предотвратить гонорею — даже если оба партнера выглядят полностью здоровыми.

Регулярно проходить тестирование на ЗППП — еще один важный способ сохранить здоровье. Существуют несколько лабораторных тестов для диагностики гонореи. Врач или медсестра может получить образец для исследования из шейки матки, мочеиспускательного канала, прямой кишки, или горла. Гонорея, присутствующая в шейке матки или уретре, может быть диагностирована в лаборатории путем исследования образца мочи.

Даже если человек узнает, что у него гонорея, это не повод для паники. Данную инфекцию можно вылечить, главное — не передать ее другим людям. Поэтому нельзя заниматься сексом до полного излечения заболевания. Лечение должны пройти оба сексуальных партнера.

Как только лечение будет закончено, при половом акте все равно рекомендуется использовать презервативы.

Гонорея — пожалуй, самая распространённая венерических заболеваний на планете. Ее опасность заключается в распространенности скрытых малосимптомных форм.

При этом человек, сам того не ведая, становится источником инфекции и заражает половых партнеров, а также рискует своим здоровьем. Избежать развития болезни несложно: достаточно знать основные способы заражения гонореей. О них мы поговорим в нашем обзоре (+ не забудьте посмотреть видео в этой статье).

В народе часто можно встретить неофициальное, но очень распространенное название гонореи — триппер. Инфекция, которая преимущественно передается при сексуальных контактах, чаще всего поражает слизистые оболочки мочеполовой системы. В отдельных случаях возможно поражение ротовой полости и носоглотки, прямой кишки, глаз.

Возбудителем гонореи является отрицательный диплококк — бактерия вида Neisseria gonrrheae. Этот микроорганизм чрезвычайно устойчив к факторам иммунной защиты, способен к сохранению жизнедеятельности во внутриклеточной среде (что является причиной незавершенного фагоцитоза), изменчив. Все это значительно затрудняет диагностику и дальнейшее лечение заболевания.

Методы диагностики

Диагностика гонореи — это целый ряд обследований и анализов, которые достоверно показывают наличие данной инфекции.

Сбор анамнеза

Первое условие для установления точного диагноза — это сбор анамнеза. Для гонореи есть ряд характерных симптомов, которые помогут предварительно установить причину недомогания. Но только по первоначальным признакам врач никогда не устанавливает окончательный диагноз и не назначает лечение, так как клиническая картина может быть только схожей с другим заболеванием.

Осмотр

Специалист (уролог, гинеколог, венеролог) также проводит осмотр наружных половых органов у пациента. У мужчин это мошонка, яички, половой член, уретральное отверстие. У женщин чаще всего осмотр не дает точной клинической картины, так как заболевание протекает скрыто.

Осмотр гинеколога – один из методов диагностики хронической гонореи

Лабораторные исследования

Для установления диагноза берут мазки из уретры, которые проверяют в лабораторных исследованиях. Также проводят анализ мочи. Но результативность данных исследований достаточно низкая: у женщин около 60%, у мужчин – 90%. Поэтому для большей точности применяют современные методы исследований. К ним относятся методы ПИФ и ПРЦ.

Метод ПИФ заключается в прямом микроскопическом исследовании пораженной ткани, люминесцентным подсвечиванием. Патогенные микроорганизмы окрашиваются в определенный цвет, что дает понять, какое заболевание необходимо лечить.

Метод ПРЦ — это высокоточная молекулярно-генетическая диагностика, благодаря которой можно выявить у пациента различные инфекционные и наследственные заболевания, как в острой, так и хронической форме. Данный вид исследования специфичен и при правильном проведение дает более 95% результат.

Когда происходит их гибель?

Возбудители гонореи способны существовать и в условиях внешней среды. Гибель их происходит только при нагревании до температуры 56 градусов Цельсия и выше. Не выживают гонококки и под прямыми солнечными лучами.

Данные микроорганизмы не выносят засушливой среды. Они способны сохранять свою активность в биологических выделениях только до тех пор, пока последние сохраняют влажность. Последние исследования показывают, что от гонореи чаще страдают женщины.

Незащищенный половой контакт с зараженным партнером способствует заражению 98 % женщин, в то время как мужчины заражаются лишь в 50 % случаев. Таким образом, заражение гонореей чаще всего возможно путем полового акта.

Как можно заподозрить гонорею

У мужчин:

1. Воспаление мочеиспускательного канала (уретрит), проявляющийся незначительным дискомфортом в уретре, болезненностью пениса и гнойными выделениями из него.
2. Простатит, воспаление придатков яичек, семенных пузырьков: возможен отек мошонки, боли внизу живота, промежности, усиливающиеся во время эрекции.

У женщин:

1. Уретрит, характеризующийся гнойными или слизисто-гнойными выделениями.
2. Воспаление мочевого пузыря (учащенное и болезненное мочеиспускание).
3. Вагинит (покраснение стенок влагалища, гнойные выделения).
4. Дискомфорт, боли внизу живота, болезненность при половом акте могут свидетельствовать о том, что гонорея распространилась и на другие органы (маточные трубы, матку и т.п.).

Хроническая гонорея также часто протекает бессимптомно, и в некоторых случаях женщина может обнаружить ее только тогда, когда обращается за помощью для лечения бесплодия.

Прогноз и профилактика

Гонорея сама не проходит, ее нужно лечить. Если пренебрегать терапией, то существует высокий риск развития осложнений:

• сужение мочеиспускательного канала;
• снижение сексуального влечения;
• импотенция
• хронический аднексит;
• простатит;
• бесплодие.

Кроме того, триппер сильно ослабляет иммунитет, что нередко становится причиной возникновения других инфекционных болезней, в том числе и СПИДа. Если не игнорировать необходимость лечения, то всех этих последствий можно избежать. Таким образом, можно увидеть, что прогноз по болезни благоприятный, но только при условии своевременного обращения к врачу.

Обнаружение данного заболевания во время вынашивания ребенка пугает беременных женщин, так как последствия могут быть достаточно серьезными. Вы можете узнать о симптомах и о рисках для плода и будущей матери.

Триппер легче предотвратить, чем вылечить. Его берут не все антибиотики, терапевтический курс иногда занимает немало времени, да и выявить болезнь не всегда получается быстро и точно. Для собственной защиты достаточно соблюдать простые правила:

• никакого незащищенного секса, в том числе анального и орального;
• нужно строго следить за личной гигиеной;
• откажитесь от использования чужого нижнего и постельного белья;
• с осторожностью принимайте пищу в сомнительных заведениях общепита;
• заботьтесь об укреплении иммунитета;
• не пренебрегайте периодическими профилактическими обследованиями в клинике.

Выполнение этих несложных правил защитит вас и ваших близких от опасного недуга. Гонорея не представляет особой опасности для тех, кто заботится о собственном здоровье. Берегите себя!

Также вы можете ознакомится, посмотрев данный видеоролик, с мнением специалиста о гонореи, как она передается, каков ее инкубационный период.

Можно ли лечиться от гонореи самостоятельно

Нельзя лечиться от гонококковой инфекции самостоятельно.

Существуют разные клинические формы гонореи. В патологический процесс могут быть вовлечены различные органы и структуры.

У разных пациентов разная давность заболевания, разная сопутствующая патология и т.д. Поэтому схемы подбираются индивидуально.

Неправильный выбор препарата, дозы или кратности введение чреват такими последствиями:

• гонорея не излечивается полностью – она сохраняется в организме, человек остается заразным для окружающих
• к применяемому антибиотику быстро формируется резистентность
• подавляются защитные силы организма, создаются условия для развития других инфекций
• развивается у женщин бактериальный вагиноз, у обоих полов – урогенитальный кандидоз
• прогрессируют неблагоприятные изменения во внутренних органах репродуктивной системы (спаечные процессы в малом тазу)