В современном мире человеку приходится не просто жить, а выживать. Причинами являются плохая экология, синтезированные лекарства и, что печально, пища, которая, по сути, непригодна для живого организма.
В первую очередь начинают страдать органы пищеварения: желудок, желчный пузырь и печень, а также поджелудочная железа. К большому сожалению, чаще всего именно она является самым уязвимым органом, который при патологиях практически не поддается лечению, а если вовремя не принять меры, то возможен и летальный исход. Поэтому медики зачастую при серьезных обстоятельствах рекомендуют операцию. Но больные, услышав такое предложение, начинают паниковать, задавая вопрос: «Можно ли жить без поджелудочной железы человеку?». Давайте разберемся в данной теме и развеем все сомнения.
Краткие сведения о поджелудочной железе
Поджелудочная железа располагается в брюшной полости под желудком, над кишечником, в центре между желчным пузырем и селезенкой. Она залегает достаточно глубоко относительно стенок брюшной полости. Орган отчасти напоминает по форме диск, располагается поперек туловища.
При некоторых острых заболеваниях возникают следующие симптомы:
- опоясывающая боль под желудком, по бокам и в спине на уровне железы;
- боль сильная и постоянная, не пульсирующая;
- появляется тошнота.
Но точную причину болей и тошноты может определить только врач-гастроэнтеролог при помощи пальпации, УЗИ-диагностики и анализов.
Метод удаления
Оперативные методы по удалению сводятся к лапароскопическому внедрению в брюшную полость эндоскопа и скальпеля и к открытым полостным операциям. Преимуществами первого метода является небольшие разрезы, закрытость раны (минимизируется инфицирование) и отображение действий и внутренностей на экране монитора. Преимуществом второго метода является обширный доступ и способность наблюдать картину воспалительного процесса. Операции по удалению поджелудочной железы подразделяются в соответствии той части, которую будут иссекать:
- Дистальная резекция. Проводится иссечение тканей, которые локализуются в дальних отделах. Выводной проток чаще ушивают и во избежание осложнений вырезают желчный пузырь, который также поражен воспалительным процессом.
- Срединная резекция. Довольно редкая операция: вмешательство происходит только на перешейке и начальных отделах. Вовремя лапоротомии формируется панкреатоэнтероанастомоз при помощи двух наложенных швов.
- Субтотальная операция. Заключается практически в полной экстирпации, а также сопутствует удалением селезенки. Остается небольшой участок ткани, который плотно граничит с двенадцатиперстной кишкой.
- Корпорокаудальная резекция. Такие операции проводятся при наличии опухоли в дистальных частях или в теле. А также проводится иссечение селезенки (спленэктомия). Проведение операции довольно длительное из-за невозможности нормального доступа.
хирурги
Поджелудочная железа может годами разрушаться при неправильных действиях человека, а может дать мгновенную реакцию на провоцирующий фактор, поэтому операция по удалению в плановом порядке или экстренная. Для врачей плановое проведение операции и подготовка к ней заключается в составлении определенных намерений, в ходе которого используют всевозможные техники для сохранения здоровых тканей. Поэтому при всевозможных дефектных процессах проводятся необходимые манипулятивные действия:
- Рассечение паренхимы для снятия отека при остром панкреатите;
- Некрэтомия заключается в иссечении некротических, отмерших участков железы, не затрагивая здоровые ткани;
- Анастомозы: билиодигестивный или гастропанкреатодуоденальный. Данная техника заключается в сшивании панкреатического протока с желчным протоком либо с желудком.
- Экстирпация кист, абсцессов и других образований, не затрагивая здоровых тканей.
Панкреатэктомия является полным иссечением органа. Если фактором удаления органа послужило новообразование злокачественного характера, то перед проведением операции обязательно проводят химиотерапию.
Во время оперативного вмешательства возможны осложнения, такие как кровотечения, расширение операционного поля, повреждение соседних органов, аллергическая реакция на общий наркоз и другие медикаменты. Прогрессирование инфекционного процесса возможно у пожилых людей, при пониженных иммунных реакциях и ослабленном организме, а также при наличии пораженных тканей в организме (например, кариозные зубы, грибковые заболевания кожи и так далее).
грибок кожи
Можно ли обойтись без поджелудочной
Так можно ли жить без поджелудочной железы человеку? Ответ врачей однозначный: конечно, нет. Ведь если в организме поднимется уровень сахара, то неизбежно наступит смерть. Без ферментов также обойтись невозможно. Организм должен усваивать все элементы, поступающие с пищей. Но ведь некоторые наши современники ведь живут без этого органа! Как так получается? Дело в том, что фармацевтические компании сумели воспроизвести гормон инсулин путем синтезирования. То есть создали искусственный аналог того, что воспроизводит поджелудочная железа. То же самое касается и ферментов. Несмотря на искусственное происхождение, лекарства помогают людям жить.
Часто проводимые типы операций на ПЖЖ
- Дистальная резекция поджелудочной железы характеризуется частичным левосторонним удалением хвоста или части тела органа.
- Корпорокаудальная операция (резекция) применяется при раковой опухоли, которая может быть локализована как в теле органа, так и в хвостовой ее части. При этом вмешательство сопровождается спленэктомией (удалением селезенки).
- Если новообразование признано неоперабельным, то прибегают к паллиативному хирургическому лечению (нерадикальные вмешательства, не преследующие цели полного удаления раковой опухоли).
- Удаление хвостовой части и головки.
Части поджелудочной железы
Любое оперативное вмешательство в ПЖЖ требует от лечащего врача высокой квалификации и опыта работы, поскольку некоторые виды хирургических вмешательств считаются травмоопасными для пациента и выполняются достаточно сложно (операция Фрея, комбинированная резекция желудка).
Несомненно, хирургическое вмешательство должно быть направлено на максимально возможное сохранение органа, в том числе наряду с параллельно проводимой лимфодиссекцией (удаление клетчатки с лимфоузлами и сосудами).
Какие причины удаления органа
Почему пациентам врачи предлагают операцию и кому это грозит? Как правило, тем, кто страдает панкреатитом, медики выписывают ферменты для поддержания нормального состояния, а также рекомендуют строгую диету. Но бывает и так, что болезнь прогрессирует, поджелудочная начинает в буквальном смысле переваривать саму себя. Вследствие этого наступает необратимый некроз (отмирание) тканей железы. Подобный процесс может повлиять на функционирование соседних органов и изменить состав крови в худшую сторону. Чтобы не было рецидива, хирург предложит частично или полностью удалить орган.
Второй причиной являются камни в протоках органа, а третьей – раковая опухоль. В этих двух случаях операция практически неизбежна.
Проведение операции и подготовка к ней
Если имеются раковые заболевания, то чаще всего перед операцией проводится химиотерапия органа. Она позволяет уменьшить опухоль в размере.
До проведения хирургического вмешательства обязательно сдаются анализы. Чаще всего это:
- анализ крови;
- УЗИ поджелудочной железы;
- пункция.
Врач обязательно предварительно беседует с пациентом и оповещает его о некоторых запретах перед операцией, например:
- Нельзя принимать нестероидные противовоспалительные, обезболивающие и жаропонижающие средства.
- Запрещен прием медикаментов, разжижающих кровь.
- Требуется исключить лекарства, направленные против образования тромбов.
Операция, связанная с поджелудочной железой, именуется панкреатектомией. Делается она под общим наркозом.
Иногда удалению подлежат соседние органы или их части.
Возможны осложнения данной операции, которые проявляются кровотечением, повреждением соседних тканей и занесением инфекции. Иногда у пациента возникает отрицательная реакция на анестезию, может понизиться давление или начаться головокружение.
Важная информация: Что можно и нельзя кушать когда болит поджелудочная
Полностью или частично удаляют поджелудочную?
Во многих случаях все же орган частично оставляют. Чаще всего удалению подлежит голова поджелудочной железы. Можно ли жить человеку без этого органа или с оставшейся частью после операции? Этот вопрос можно задать только тому врачу, который наблюдает пациента уже долгое время и прекрасно знает его состояние.
Как правило, операция проходит очень долго (в течение 4-5 часов), так как железа располагается глубоко, работать с ней сложно. От хирурга требуется не только внимательность, но и профессионализм в данном деле. Ошибка медика может привести к летальному исходу. Восстанавливаться после вмешательства приходится долго.
Возможные последствия в послеоперационный период
Последствия удаления поджелудочной железы могут быть разными. Любое хирургическое вмешательство имеет высокие риски развития воспалительных или инфекционных процессов в тканях организма в послеоперационный период. И чтобы их избежать, перед операцией и после врач назначает курс антибиотиков. Если пациент будет принимать их строго по выписанной схеме, риски возникновения таких осложнений снижаются в несколько раз.
После удаления железы развивается сахарный диабет, ведь после операции в организме отмечается острая нехватка инсулина, из-за чего человек вынужден постоянно ставить инъекции инсулина. Если пропускать их или использовать их неправильно, это тоже чревато различными последствиями, среди которых находится гипо- и гипергликемическая кома.
Помимо этого, даже удаление небольшой части поджелудочной железы нарушает ее экзокринные функции, ответственные за пищеварение. Поэтому больному придется также постоянно осуществлять прием ферментных препаратов (назначаются они в индивидуальном порядке).
Препараты, использующиеся в качестве заместительной терапии после удаления поджелудочной
Что рекомендуют врачи больным без железы?
После проведения панкреатэктомии больному назначают специальные препараты для поддержания организма, а затем прописывают строгую диету.
Отвечая на вопрос, можно ли жить без поджелудочной железы, опытный врач ответит рекомендациями, которые следует выполнять неукоснительно:
- принимать ферменты;
- вводить инсулин;
- придерживаться строгой диеты;
- больше двигаться;
- пить чистую воду;
- оставить навсегда вредные привычки.
Если соблюдать все эти правила, то можно прожить очень долго.
Реабилитационный период
Жизнь после удаления поджелудочной железы у человека меняется кардинально. Даже если был удален только хвост органа или другая его часть, а сама операция прошла без осложнений, пациенту потребуется много времени и сил, чтобы полностью восстановиться.
Если удалили поджелудочную, больному придется соблюдать строгую диету, осуществлять прием специальных препаратов и использовать инъекции инсулина, чтобы обеспечить контроль над уровнем сахара в крови.
Многие пациенты еще в течение долгого времени жалуются на то, что у них болит в оперируемой области, причем боли носят выраженный характер. И чтобы их минимизировать, врачи, как правило, назначают в качестве дополнительной терапии обезболивающие препараты. Полное восстановление организма после операции на поджелудочной железе занимает около 10–12 месяцев.
Выживают ли больные?
Перед операцией сами больные и их близкие начинают переживать. Можно ли жить без поджелудочной железы человеку? Но вопрос не совсем корректный, потому что дело не в том, сможет ли существовать больной без органа, а в том, какая причина патологии. Если дело лишь в камнях и самопереваривании, то человек выживет. Все будет зависеть также от состояния других органов и систем.
Другое дело, когда в анамнезе есть онкологическое заболевание с метастазами. Если врач-онколог не предложит правильное и эффективное лечение традиционными или народными средствами, то шансов на выживание мало.
Функции органа
Поджелудочная железа занимается синтезом ферментов, необходимых для нормального протекания пищеварительных процессов. Именно они обеспечивают расщепление белков, жиров и углеводов, а также способствуют формированию пищевого комка, который затем попадает в кишечник. Если в работе поджелудочной железы наблюдается сбой, все эти процессы нарушаются и возникают серьезные проблемы со здоровьем.
Но кроме пищеварительных ферментов, поджелудочная вырабатывает гормоны, главным из которых является инсулин, контролирующий уровень глюкозы в крови. Его дефицит становится причиной развития сахарного диабета, который, к сожалению, не поддается лечению и требует от больного постоянного приема медикаментозных средств, что также негативным образом сказывается на общем функционировании организма. А без них больной обойтись не может, так как резкий скачок сахара в крови может привести к внезапной смерти.
Раз этот орган настолько важен для человеческого организма, удаляют ли поджелудочную железу? Людей, болеющих панкреатитом, в основном лечат медикаментозно. Но это заболевание является провокатором более серьезных патологий, таких как формирование злокачественных опухолей на поверхности железы, кисты, камней в протоках, или развития некроза. Во всех этих случаях единственным верным способом лечения является операция. Однако врачи не спешат прибегать к нему, так как поджелудочная является важным органом в организме человека и предугадать последствия, которые могут возникнуть после ее удаления, практически невозможно.
Даже если во время операции планируется частичная резекция железы, это не дает 100% гарантии того, что воспаление не возникнет повторно. Если же речь идет о раке поджелудочной, то в этом случае шансы на полное излечение после хирургического вмешательства и вовсе составляют всего 20%, особенно если болезнь поразила близлежащие органы.
Какое качество жизни и отзывы
Отзывы самих прооперированных больных и их родственников разнятся. Все зависит от силы воли самого человека. Если он сумел перебороть свои желания, научился следовать предписаниям врачей и не забывает вовремя принять лекарства, то его жизнь практически не отличается от жизни здорового человека.
«Послушные» пациенты быстро восстанавливаются и ведут нормальный образ жизни, они утвердительно отвечают на вопрос: «Можно ли жить без поджелудочной железы?». Отзывы иногда бывают и отрицательные от тех, кто очень устал от диет и бесконечных лекарств. К сожалению, много тех, кто отчаялся, поняв, что придется всю жизнь принимать ферменты и делать уколы с инсулином, не считая жестких ограничений в пище.
Питание после операции
После операции по удалению поджелудочной железы всем пациентам без исключения назначается строгая диета. Придерживаться ее придется постоянно. Из рациона раз и навсегда убирают:
- жареные и жирные блюда;
- копчености;
- соленья;
- мучное;
- пряности;
- консервы;
- полуфабрикаты;
- колбасные изделия;
- острые блюда и соусы;
- газированные и алкогольные напитки;
- шоколад;
- какао;
- бобовые.
В ежедневном рационе больного обязательно должны быть мясо и рыба нежирных сортов. Однако употреблять их вместе со шкуркой нельзя. Также каждый день ему необходимо кушать молочные и кисломолочные продукты (содержание жиров в них не должно быть более 2,5%).
Употреблять пищу нужно также по определенным правилам:
- первые 3–4 месяца после операции ее нужно измельчать до пюреобразной консистенции;
- кушать необходимо маленькими порциями не менее 5 раз в день;
- за 30–40 минут до еды нужно ставить инъекцию инсулина (только в том случае, если используется инсулин короткого действия), а во время принятия пищи необходимо осуществлять прием ферментного препарата;
- еда должна быть теплой, горячие и холодные блюда запрещены;
- последний прием пищи должен осуществляться за 2–3 часа до сна.
Если строго следовать диете и своевременно применять лекарственные средства, назначенные врачом, можно прожить долгую и счастливую жизнь даже после полного удаления поджелудочной. Если же пренебрегать рекомендациям врача, то это может привести к серьезным последствиям и значительно сократить продолжительность жизни.
В современном мире человеку приходится не просто жить, а выживать. Причинами являются плохая экология, синтезированные лекарства и, что печально, пища, которая, по сути, непригодна для живого организма.
В первую очередь начинают страдать органы пищеварения: желудок, желчный пузырь и печень, а также поджелудочная железа. К большому сожалению, чаще всего именно она является самым уязвимым органом, который при патологиях практически не поддается лечению, а если вовремя не принять меры, то возможен и летальный исход. Поэтому медики зачастую при серьезных обстоятельствах рекомендуют операцию. Но больные, услышав такое предложение, начинают паниковать, задавая вопрос: «Можно ли жить без поджелудочной железы человеку?». Давайте разберемся в данной теме и развеем все сомнения.
Какова роль желчного пузыря?
Зачастую проблемы с поджелудочной возникают из-за неправильного питания, а также по причине серьезных неполадок в работе желчного пузыря. Эти два органа взаимосвязаны между собой тем, что вместе выделяют необходимые соки в двенадцатиперстную кишку. Зачастую у людей с желчекаменной болезнью есть проблемы с поджелудочной. Кроме того, многие решаются на удаление пузыря в надежде, что сохранится работоспособность поджелудочной железы. В большинстве случаев это действительно так. Но печень не может сама контролировать выброс желчи, поэтому приходится бороться с забросами при помощи специальных лекарств.
Врачебные показания
Многие жертвы дестабилизированной работы поджелудочной до последнего не соглашаются делать частичное иссечение – резекцию, считая, что полученная таким образом инвалидность испортит им жизнь. Медики же настаивают, что современная фармакология вкупе с грамотным подходом для восстановительного периода творит почти что чудеса. Если потерпевший будет придерживаться определенной сводки правил поведения и питания, то после операции придет в себя быстро и снова сможет работать, заниматься любимым делом.
Многих пугает тот факт, что среди возможных побочных эффектов хирургического вмешательства числится сахарный диабет. Но, согласно статистике, этот вариант осложнения встречается только в 50% клинических случаев.
Перед тем как направить человека на резекцию, доктор обязательно сделает все, чтобы избежать радикальных мер. Это касается даже ситуаций, если у больного обнаружили новообразование. Сначала лечащий специалист должен убедиться в том, является ли оно доброкачественным, либо злокачественным. Для этого привлекаются вспомогательные форматы диагностики вроде компьютерной томографии с контрастированием или биопсии. Последняя позволяет определить точный тип найденной опухоли. Помогает определиться с видом лечения и панкреатэктомия.
Если же программа лечения со стандартными медикаментами не дала ожидаемых результатов, либо с самого начала была отвергнута из-за недостаточной продуктивности, то назначается резекция. Перед ней потерпевшего отправляют сдать ряд тестирований:
- электрокардиограмму;
- рентгенографию;
- коагулограмму;
- анализы крови, в том числе и биохимический;
- ультразвуковое исследование брюшной полости;
- эндоскопию.
Получив на руки итоги всех перечисленных обследований, эксперт берет на заметку текущие жалобы обратившегося, его историю болезни и другие данные из медицинской карточки вплоть до наследственной расположенности. На основе собранной информации человеку могут назначить частичную резекцию, которая является обязательной мерой при:
- обострении хронического течения панкреатита;
- механической травме;
- разрушении целостности органа, что связано с разрывом и размозжением;
- новообразованиях злокачественной природы вроде карциноме;
- образовании кисты;
- наличии свища;
- некротических тканевых патологиях.
Иногда причиной для перевода в стационарное отделение гастроэнтерологии на операцию становится какое-то редкое приобретенное или врожденное заболевание, которое больше относится к аптипичным проявлениям.
Без поджелудочной и селезенки
Селезенка и поджелудочная железа расположены рядом, но напрямую никак не связаны. Поэтому при проблеме в одном из этих органов не ухудшается состояние другого. У селезенки задачи связаны не с пищеварением, а с кровью, лимфой и иммунной системой.
Можно ли жить без поджелудочной железы и селезенки одновременно? Ответить на этот вопрос однозначно сложно, так как подобные случаи очень редки. Но при специальной поддержке медиков жить можно.
В заключение давайте поговорим о том, как уберечь себя от проблем с поджелудочной:
- кушайте вовремя и небольшими порциями;
- избегайте вредной пищи и токсичных веществ;
- больше двигайтесь и бывайте на свежем воздухе.
Осложнения после хирургического вмешательства
Наиболее распространенными последствиями операций на поджелудочной являются:
- массивные внутренние кровотечения;
- тромбозы;
- повышение температуры тела;
- нарушение пищеварения (тошнота и рвота, запоры, сменяющиеся диареей);
- присоединение бактериальных инфекций;
- образование свищей и абсцессов;
- перитонит;
- острый болевой синдром;
- развитие шоковых состояний;
- обострение сахарного диабета;
- некроз тканей органа после резекции;
- нарушение кровообращения.
Ожидаемая длительность жизни при раке
Онкология является страшным диагнозом. Бессимптомность опухолей рассматриваемого типа делает их диагностику проблематичной, а поэтому выживаемость минимальна. Чтобы повысить шансы на успех, необходимо обращать внимание на симптомы и сопутствующие заболевания, например панкреатит в хронической форме. Эффективность лечения проявляется в таких статистических данных:
- При наличии прорастания новообразований в другие органы и ткани, если соблюдается лечение, выживаемость свыше 5 лет составляет 20% от общей численности пациентов.
- Без хирургического вмешательства предельная длительность жизни лиц, у которых диагностирован рак поджелудочной железы, составляет 0,5 года.
- Химиотерапия позволяет продлить жизнь пациента до 6-9 мес.
- При отсутствии оперативного вмешательства, но с лучевой поддерживающей терапией можно рассчитывать на 12-13 мес. жизни.
- Радикальная операция позволяет продлить жизнь до 2 лет, а достичь 5-ти летнего рубежа могут только 8% пациентов.
- При паллиативных операциях предел выживаемости составляет всего 1 год.
Важно. Единственным способом существенно продлить жизнь пациента и улучшить его состояние считается хирургическое вмешательство.
Химиотерапия или лучевое воздействие играют вспомогательную роль. При эффективном комплексном лечении на ранних стадиях недуга у пациентов есть шанс продлить жизнь.
Особенности протекания заболевания
Опухоль появляется в разных частях железы, поражая ее головку, а также тело или хвост. Вопрос прогнозирования выживаемости достаточно сложный. Этот параметр зависит от возраста пациента, текущего состояния его организма, стадии распространения рака и активности процессов формирования метастаз.
Опасность заболевания и сложность его терапии состоит в близости железы к ряду критически важных органов и лимфатическим элементам, что ускоряет процесс метастазирования. При обнаружении опухолей поджелудочной железы произвести оперативное хирургическое лечение с позитивным результатом и добиться того, что рак головки окажется побежденным, можно с большей вероятностью.
Однако и успешно проведенная операция не является полностью безопасным вариантом для пациента. Отсутствие железы будет влиять на наличие необходимых для пищеварения ферментов. В таком случае весь процесс расщепления поступающей в органы ЖКТ пищи нарушается, происходят существенные сбои во всасывании компонентов, поступающих вместе с ней. Чтобы поддержать функционирование организма, пациенту назначают препараты энзимного типа или инсулин.
Возможность выжить после ракового повреждения поджелудочной железы является основным параметром, оценивающим эффективность проведенного хирургического воздействия на патологическую зону. Отсутствие четко конкретизированной симптоматики, затрудняет диагностирование недуга в течение первоначальных периодов его развития. Во многих ситуациях врачи-онкологи работают уже с людьми, у которых опухоль поразила критически обширную часть железы и активизировала очаговые поражения вторичного типа на органах, соседствующих с ней.
Агрессивный характер развития болезни предопределяет ограничения при назначении операций отдельным категориям пациентов. Например, диагностирование неоперабельного злокачественного новообразования дает возможность человеку, пораженному недугом, прожить не более 7-8 мес. В целом возможность выжить на протяжении пятилетнего периода при раковом новообразовании в поджелудочной железе невысока в сравнении с опухолями другого типа, хотя в последние годы медицина старается увеличить этот процент.
Также советуем просмотреть: Лекарства для больной поджелудочной: какие, зачем, как долго?
Поражает опухоль человека в любом возрасте. Однако чем старше пациент, тем шансов на позитивный результат лечения рака поджелудочной железы будет меньше. Прогноз выживаемости у стариков будет значительно ниже. Это обусловлено резким падением иммунитета у таких людей и неспособностью их организма эффективно противостоять недугу.