Нистагм глазного яблока: что это такое и как лечится

Нистагм — офтальмологическое заболевание, при котором глазные яблоки совершают непроизвольные колебательные движения высокой частоты.

Нистагм является серьёзной патологией, характеризующийся непроизвольными колебательными движениями (до нескольких сотен раз в минуту) глаз. Клиническая симптоматика описывает быстрые колебания глаз в горизонтальном, вертикальном, иногда косом направлении или круговыми, полукруговыми направлениями. Происходит нарушение аккомодационной способности, что, в свою очередь, проявляется дисфункцией зрительных органов.

В диагностике используются объективные обследования, визометрия, микропериметрия, рефрактометрия, электронистагмография, КТ головного мозга. Для лечения применяется консервативная терапия, основывающаяся на применении противоэпилептических и противосудорожных и средств. Гораздо реже применяется хирургическое вмешательство с целью коррекции положения глазных яблок.

Общие сведения

Нистагм – достаточно распространенная нозология в практике современной офтальмологии. Согласно мировой статистике, врожденная форма патологии диагностируется у 20-40% слабовидящих детей. Часто, получается установить этиологию непроизвольного движения глаз.

Идиопатический тип наблюдается с частотой 1:3000. Бёлее распространено заболевание в виде горизонтального нистагма, а косой и вращательный являются достаточно редкими. В общей статистики глазных заболеваний горизонтальный нистагм занимает 18%. По географическому признаку эпидемиология отсутствует.

Особенности детского нистагма

Врожденный нистагм — это проблема новорожденных, у которых во время нахождения в утробе матери возникли обстоятельства, повлиявшие на формирование органа зрения. Заметить заболевание в первые дни жизни малыша сложно, потому что до 30 дней их взор блуждающий и не способен сфокусироваться на одной точке.

Особенно это актуально для семейной пары, у которой по генетической линии есть случаи любой формы нистагма, о чем следует указать в амбулаторной карте беременной и малыша после рождения. До годовалого возраста ребенка проблема может быть полностью устранена и без оперативного лечения.

Приобретенный нистагм может возникнуть и у вполне здоровых от рождения детей, если возникли причины, влияющие на тонус глазных мышц и проводимость сигналов по нервным окончаниям.

Провоцирующие факторы имеют общую этиологию со взрослыми и чем раньше проведена диагностика, тем больше шансов на положительную динамику терапии горизонтального нистагма у детей. В дополнение можно отметить лишь родовые травмы, которые могут проявиться у ребенка не сразу.

Нистагм – что это такое? Это офтальмологическое заболевание, характеризующееся непроизвольными колебаниями глазных яблок в разные стороны. Такое зрительное нарушение может развиться в любом возрасте. Сразу после появления ребенка на свет он не может фокусировать свой взгляд на конкретном предмете, его глаза постоянно двигаются.

Нистагм у ребенка чаще всего обнаруживается в возрасте 3-х месяцев и обычно проявляется в горизонтальной форме.

Причины возникновения нистагма

Врожденное заболевание возникает на фоне различных неврологических расстройств. О таком проявлении свидетельствует появление симптоматики на фоне врожденного альбинизма или амавроза Лебера.

Приобретённая форма имеет ряд первопричин. В зависимости от причины, может отличаться и симптоматика нистагма. Основные причины возникновения приобретенной формы:

• Патологии головного мозга. Нистагм у людей в зрелом возрасте может свидетельствовать о наличии злокачественного новообразования или рассеянного склероза. Появление таких симптомов внезапно может говорить о возникновении инсульта.
• Черепно-мозговая травма. Неконтролируемые колебания глаз часто становятся результатом повреждением зрительных нервов, а также коры головного мозга в затылочной доле.
• Интоксикация. Данное заболевание может возникнуть в результате токсического воздействия спиртными напитками, передозировкой противосудорожных или снотворных препаратов.
• Поражение вестибулярного аппарата. Повреждение центральных или периферических отделов вестибулярного анализатора становится первопричиной проявление симптоматики приобретённой формы. Чаще всего развитие провоцирует поражение внутреннего уха, а если быть точным, полукружных каналов.
• Снижение остроты зрения. Нистагм может активно прогрессировать из-за значительного снижения остроты зрения в случае запущенной катаракты, травматического повреждения органов зрения или в случае с полной слепотой.

Нистагм у новорожденных

Нистагм у ребенка обычно возникает в первые 3 месяца жизни малыша. Если зрительное отклонение не появилось до этого времени, то в дальнейшем оно может иметь только приобретенный характер. При появлении признаков заболевания у новорожденного малыша лечение не проводится. В таком случае ребенок становится на учет к детскому окулисту и находится на нем вплоть до достижения 1 года.

Все это время нарушение считается временным физиологическим явлением, выявить этиологию которого не представляется возможным. И только если до 12 месяцев симптомы нистагма не проходят, назначается детальное обследование и проводится терапия.

Патогенез

В основе непроизвольного движения глаз лежит декомпенсация тонуса перепончатой части лабиринта внутреннего уха. В нормальном состояние нервные импульсы генерируется синхронно с двух сторон и с одинаковой скоростью передаются, что обеспечивает положение глаз в состояние покоя, а при движении органы могут двигаться синхронно. Повышение тонуса в лабиринте внутреннего уха с одной стороны приводит к рассинхрону и развитию нистагма.

В случае с поражением периферического и центрального отделов вестибулярного анализатора может быть отмечено возникновение или изменение клинических проявлений при изменении положения. Связано это со вторичным вовлечением в процесс потологии полукружных канальцев.

Молекулярный механизм прогрессирования врожденного идиопатического нистагма в настоящее время до конца не изучен. Медики предполагают, что всему виной ген FRMD7, а точнее его мутация, наследуемая по Х-сцепленному типу. С другой стороны в клинической практике, не редко, наблюдаются случаи аутосомно-рецессивного и аутосомно-доминантного и наследования.

Виды

Разновидностей нистагма очень много, их более сорока.

Видео:

Виды нистагма

1. По направлению движения глаз различают:

• горизонтальный, с колебаниями вправо-влево;
• вертикальный, с движениями вверх-вниз;
• диагональный, глазные яблоки передвигаются по диагонали;
• ротаторный, с вращением по кругу.

2. По синхронности движений:

• ассоциированный, т.е. колебания происходят в одном направлении;
• диссоциированный – в разных;
• монокулярный – нистагм поражает только один глаз.

3. По амплитуде колебаний выделяют:

• мелкокалиберный нистагм;
• среднекалиберный;
• крупнокалиберный.

4. По локализации поражений:

• фиксационный, т.е. глазной, обусловленный нарушениями зрения;
• лабиринтный (периферический), связанный со смешением структур внутреннего уха;
• центральный, т.е. нейрогенный, обусловленный поражением нервных клеток.

Классификация

Диагностируется приобретённый и врожденный нистагм в зависимости от момента проявления первых симптомов. К врожденной форме относят латентный и манифестно-латентный варианты. Приобретенный тип по этиологии классифицируют на вестибулярный и нейрогенный. С медицинской точки зрения выделяются:

• Маятникообразный. Характеризуется идентичными по скорости и величине фазами колебаний глаз.
• Толчкообразный. Выражается в ритмичных движениях глаз. При этом, глазное яблоко двигается медленно в одну сторону, а в другую – быстро. Бо быстрой фасе движения определяется подтип. Например, если в фазе быстрого движения глаза колеблются влево, это значит левосторонняя форма, в вправо – правосторонняя форма.
• Смешанный. Данная форма заболевания представляет собой сочетание индулирующей и толчкообразной формы.
• Ассоциированный. В этом случае глаза двигаются синхронно с одинаковой амплитудой по толчкообразному или маятникообразному типу.
• Диссоциированный. Движения глаз не синхронизируются по направлению и амплитуде друг с другом.

Симптомы

Основным проявлением нистагма у детей является быстрое и неконтролируемое движение глазных яблок, которое можно заметить, если некоторое время понаблюдать. Направление и амплитуда колебаний могут быть различными. При наличии такого зрительного отклонения ребенок бессознательно пытается принять определенное положение головы, в котором нистагм значительно уменьшается или пропадает совсем. Обычно малыш наклоняет или поворачивает голову в сторону быстрых движений глазных яблок.

Ребенок с нистагмом не может сфокусировать взгляд на одном предмете и труднее приспосабливается к изменениям в окружающей обстановке. Скорость колебательных движений усиливается при усталости, сильном волнении и стрессовой ситуации. Такое заболевание сопровождается следующими симптомами:

• ощущение постоянного движения предметов;
• нарушение координации и движения в пространстве;
• снижение мышечного тонуса;
• головокружение;
• тошнота.

Нередко наряду с нистагмом развивается косоглазие и диплопия. Иногда наблюдаются нарушения слуха.

При отсутствии лечения постепенно происходит снижение остроты зрения.

Симптомы нистагма

В большинстве известных в практике случаев первые симптомы заболевания возникают в раннем детстве или, непосредственно, с момента рождения. Приобретенная форма развивается после воздействия этиологического фактора. Пациенты жалуются на повторяющиеся непроизвольные движения глаз. У больного не получается сфокусироваться на предмете. Сильно нарушается способность адаптироваться к изменению условий (изменение интенсивности света).

Пациент не способен остановить проявление нистагма, однако величина колебаний может быть уменьшена при изменении направления взгляда, фокусировки на объекте или положения головы. Снизить выраженность симптоматики можно только, если больной принимает положение с наименьшей частотой движений. Выбор положения определяется конкретно зоной покоя, в которой амплитуда движений снижается, а аккомодационная способность улучшается.

Симптомы более заметны в условиях стресса, при неравном напряжении или усталости. На длительность симптоматики влияет характер движений. При маятниковом варианте длительность нистагма в разы дольше, чем в случае с толчкообразным вариантом заболевания. Смену проявлений провоцирует непосредственно появление объектов в поле зрения, изменение размеров или яркости. Значительную роль отводят моменту, связанному со зрительным сосредоточением. Форму заболевания диагностируют по движению глаз.

Диагностика нистагма

Для диагностирования нистагма выполняются зрительные вызванные потенциалы, электроретинограмма, которые позволяют определить характер органических поражений и наличие амблиопии.

Острота зрения каждого глаза при нистагме устанавливается в очках и без очков, в прямом, а также вынужденном положении головы.

Осложнения

Распространенное осложнение данного заболевания – вторичный альтернирующий сходящийся страбизм, часто развивающийся у пациентов с диссоциированной формой. Характеристики косоглазия также определяются течением заболевания. Патология может быть сопровождена амблиопией и смешанным астигматизмом. Приобретенное заболевание осложняется рядом серьёзных вестибулярных расстройств, таких как головокружение, проблемы с координацией, головная боль. Из-за крайней необходимости постоянно удерживать голову в одном положении может возникнуть защемление шейных позвонков.

Причины появления

Развитие заболевания связано с нарушениями работы вестибулярного аппарата, недуг проявляется при поражениях средней стенки ромбовидной ямки. В число причин горизонтального нистагма входят:

• наследственность;
• травмы во время родов;
• астигматизм и близорукость;
• опухоли мозга;
• альбинизм;
• болезнь Меньера;
• инфекционные заболевания ЛОР-органов;
• алкогольная интоксикация, употребление наркотиков;
• нарушения в работе ЦНС.

Справка! В некоторых случаях нистагм представляет собой временное явление. Недуг исчезает после того, как ЦНС приходит в состояние покоя.

Диагностика

Для постановки диагноза хватает объективного обследования пациента. При осмотре удается определить непроизвольные движения глаз. Определение направления нистагма происходит в процессе фокусировки больного на кончике шариковой ручки. Офтальмолог проводит инструментом вверх, вниз, вправо и влево. Для изучения этиологии самого заболевания и дальнейшей стратегии лечения применяются:

• Микропериметрия. Позволяет точно определить точку фиксации на внутренней оболочке глаза, изучить чувствительность сетчатки и регистрировать параметры оптического нистагма. Данный способ позволяет осуществить мониторинг состояния больного для определения эффективности проводимых мероприятий.
• Электронистагмография (ЭНГ). Регистрирует биопотенциал, который возникает между сетчатой и роговой оболочкой. У людей с непроизвольным движением глаз электрическая ось сильно смещается, что сопровождается значительным увеличением разницы корнеоретинального биопотенциала, зачастую до 100-300 мкВ.
• Визометрия. Снижение остроты зрения, наблюдающееся у пациентов, обусловлено функциональными расстройствами зрительного аппарата.
• Рефрактометрия. Данная диагностическая процедура осуществляется с целью установления типа рефракции. У пациентов с нистагмом зачастую возникает нарушение аккомодации, появляется миопия. Диагностика гиперметропии осуществляется в разы реже.
• КТ головного мозга. Компьютерная томография крайне необходима для выявления различных патологических новообразований, а также признаков изменений в структуре головного мозга.

Характеристика заболевания

НТВ "Все будет хорошо". Нистагм. До операции.

Нистагм — (от греч. nystagmós — дремота), непроизвольные быстрые ритмические движения глазных яблок.

Чаще встречается двусторонний нистагм., значительно реже — односторонний. В зависимости от направления колебаний глазных яблок выделяют нистагм горизонтальный, вращательный (ротаторный), вертикальный и диагональный.

Нистагм может быть у здоровых людей, например при вращении на кресле (вращательный ), при фиксации взора на движущихся предметах (оптокинетический ), при вливании в ухо холодной или тёплой воды (калорический нистагм) и т.д.

Важно

Нистагм — тяжелейшая патология зрительной системы, связанная с нарушениями центральной нервной системы, с патологией глазного дна и зрительного нерва. Врожденный нистагм у детей встречается достаточно редко. Среди причин его возникновения можно назвать и родовые травмы, и нарушения внутриутробного развития.

Нистагм — одна из патологий глазодвигательного аппарата у детей. При этом диагнозе взор не устанавливается вообще и глаза постоянно совершают самопроизвольные хаотичные движения различной амплитуды, из-за чего изображение на сетчатке всегда расфокусировано.

Также нистагм может спровоцировать альбинизм — наследственное заболевание, проявляющееся уменьшением или полным отсутствием пигментации кожи, волос, глаз или только глаз. Дети с альбинизмом имеют очень белую кожу; брови, ресницы и волосы совершенно лишены пигмента.

Из-за недостатка пигмента в сетчатке нарушаются функции нервных клеток сетчатки, кроме этого у детей с данным заболеванием изначально имеются нарушения как в центральной области сетчатки, так и в зрительном нерве. Вследствие этого возникает нистагм.

Нистагм практически во всех случаях сочетается как с органическими (необратимыми) изменениями в зрительной системе (частичная атрофия зрительного нерва, дистрофические изменения на глазном дне), так и с функциональными (обратимыми) нарушениями.

Последние при нистагме развиваются на фоне сопутствующей патологии, прежде всего дальнозоркости, астигматизма, миопии или косоглазия. При этом заболевании на глазном дне формируется размытое нечеткое изображение.

К этому добавляется постоянное движение глазных яблок и смещение изображения. В результате в высшие отделы центральной нервной системы передается нечеткая картинка, поэтому зрительные клетки коры головного мозга недостаточно развиваются и острота зрения снижается.

Лечение нистагма

Стратегия лечения напрямую зависит от выраженности симптомов и конкретно форм нистагма. Для лечения нистагма применяется:

• Консервативная терапия. Применяется в случае, когда клинические проявления прогрессируют на фоне центральной вестибулопатии. Чаще всего применяются нейротропные препараты из противосудорожной группы, а также противоэпилептических препараты.
• Оперативное вмешательство. Хирургическое вмешательство применяется с целью формирования позиций глаз относительного точки покоя, методом восстановления физиологического положения. Для этого осуществляется воздействие на структурные особенности глазодвигательных мышц.

Симптоматическое лечение в своей основе направлено на очковую или контактную коррекцию зрения. Специалисты рекомендуют именно применение контактных линз, так как при движении глаза линза смещается синхронно глазу.

В индивидуальных случаях осуществляются инъекции ботокса в полость орбиты для ограничения мелких и частых движений глаз.

Почему появляется нистагм

Главным причинным фактором, порождающим спонтанный нистагм, а также другие его типы, выступает нестабильное функционирование системы движения глаз. Ее неустойчивое положение может быть вызвано влиянием большого количества факторов, традиционно они включают в себя следующие направления:

• предрасположенность наследственного характера;
• родовые травмы и болезни головы;
• дальнозоркость и явление астигматизма;
• миопия любой степени;
• дистрофия сетчатки;
• атрофия нерва;
• ушные инфекционные процессы;
• злоупотребление веществами для подавления сознания.

Прогноз и профилактика

При правильном лечении и соблюдении назначений врача прогнозы в отношении восстановления зрительных функций весьма благоприятные. Коррекционная терапия основного заболевания обеспечивает устранение клинических проявлений патологии. А вот специфическая, предупреждающая профилактика, в настоящее время не разработана. К неспецифическим предупреждающим мерам относятся своевременная диагностика и лечение патологий головного мозга, лечение вестибулярного аппарата и, конкретно, органов зрения.

При определении непроизвольных движений глазами у пациента, который принимал противосудорожные препараты или снотворное, необходимо скорректировать дозировку препаратов.

Профилактика

Не существует специфических профилактических мер для предупреждения развития нистагма. Рекомендовано периодически посещать врача, чтобы вовремя выявить различные состояния заболевания глаз. Чем раньше будет проведена терапия, тем ниже риск развития осложнений от периодически проявляющихся приступов.

Нистагм – состояние, в процессе которого совершаются колебательные движения глаз. Заболевание может быть врожденным и приобретенным. Требуется проведение лечения с помощью симптоматической терапии. После установки диагноза врач может назначить хирургическое лечение, которое поможет снизить количество приступов. В процессе терапии рекомендуется периодически посещать врача, чтобы вовремя предупреждать развитие осложнений, корректировать дозировку препаратов.

Лечебные мероприятия: что целесообразно применять

Нистагм лечения требует основательного и предполагает прием сразу нескольких мероприятий, нацеленных на улучшение общего самочувствия:

• отмена лекарств, влекущих проявление болезни (снотворные вещества и препараты сильнодействующего характера);
• выполнение коррекции остроты зрительной функции посредством применения линз или очков;
• прием лекарственных препаратов, улучшающих опции питания мозга;
• использование антибиотических составов в случае инфекционного процесса во внутреннем ухе;
• устранение опухолевого процесса в области оболочек вестибулярного нерва.

Как распознать недуг?

Для постановки диагноза больному необходимо обратиться к офтальмологу и неврологу.

Окулист полностью обследует зрительный орган и определит характерные особенности нистагма, а невролог выявит причины патологии.

В некоторых случаях может понадобиться консультация отоларинголога.

Во время диагностики проводится:

• измерение зрительных потенциалов;
• офтальмоскопия — исследование зрительного дна;
• электроретинограмма — используется для обследования клеток сетчатки;
• МРТ.

Диагностируется заболевание при осмотре у окулиста и невропатолога. Пациент опрашивается на предмет возможных травм головы в прошлом, на давность патологии.

Невропатолог выявляет неврологические симптомы (тошнота, головокружение и прочее). Производится анализ крови с целью выявления отравляющих веществ (различных барбитуратов).

Степень выраженности заболевания и его отличительные признаки выявляет электронистагмография. Дополнительно консилиум врачей назначает КТ и МРТ.

Это поможет увидеть строение мозга пациента и найти изменения в нем, если они имелись (например, кровоизлияние). Дополнительно может быть назначен осмотр у нейрохирурга.

Данное заболевание достаточно трудно поддается лечению. Процесс этот длительный и не всегда результативен. Первым делом излечиванию подлежит первопричина недуга.

Самыми распространенными методами исцеления являются рефлексотерапия и кератопластика. Их используют для увеличения тонуса мышц глаза и для повышения остроты зрения. Рефлексотерапия – это воздействие на нервные окончания, а кератопластика – это пластическая замена части роговицы или всей роговицы подходящим материалом (трансплантатом).

Еще одним методом является медикаментозная терапия. Используются препараты, способные расширению сосудов глазного органа. Помимо этого, обязательно прописываются витаминные комплексы. Причем витамины назначаются не только для глаз. Важно укрепление всего организма. Такое лечение проводится не менее 2 курсов в год по 3 недели.

Обязательным, по мнению врачей, является ношение корректирующих средств: очков или контактных линз. Предпочтительней при нистагме линзы, так как они остаются на глазах при любом движении глазного яблока.

Хирургическое лечение применяется для уменьшения колебательных движений органа зрения.

Операцией добиваются баланса мышц: тонус некоторых из них ослабляется, а других – увеличивается.

Помимо избавления от неконтролируемого глазного движения, лечением добиваются улучшения остроты зрения. Пациент перестает бояться яркого света, его голова принимает правильное положение.

Профилактических мер при горизонтальном нистагме не существует, так как невозможно предотвратить причины появления данной патологии.

Разновидности нистагма

Заболевание отличается обширной классификацией в соответствии с большим количеством параметров. Он может носить физиологический характер, проявляться при этом у здоровых людей в качестве реакции на различные возбудители, а также обладать патологической природой, которая вызвана болезненными состояниями. Рассмотрим несколько базовых классификационных групп заболевания.

Врожденный нистагм традиционно вызван рядом патологий и состояний, ведь после рождения малыша аномалии в зрительной моторике начинают проявлять себя почти сразу, и они сохраняются на протяжении всей жизни. Обычно данное заболевание является горизонтальным и толчкообразным.

Приобретенный недуг проявляется в ходе нарушения зрительной моторики в центральной или периферической нервной системе, при этом болезнь может проявлять себя в абсолютно любом возрасте.

Направленность может быть любой, исходя из этого параметра, выделяют несколько базовых видов заболевания:

• горизонтальный нистагм предполагает осуществление круговых движений из одной стороны в другую (налево, направо);
• вертикальный нистагм предполагает движения в верхнюю и нижнюю часть, причем они также носят непроизвольный характер;
• диагональный нистагм предполагает совершение глазными яблоками движений в диагональном направлении;
• ротаторный нистагм выступает в качестве явления, при котором движение глаз носит круговой характер.

Классифицируется данное заболевание по нескольким видам:

• направление движения глазного яблока;
• характер этого движения;
• его амплитуда;
• причина появления.

Виды нистагма по направлению таковы: горизонтальный, вертикальный, диагональный и вращательный. Наиболее распространенный – горизонтальный.

При нем глаза самопроизвольно перемещаются по очереди вправо и влево. Вертикальный нистагм – это явление, при котором глазное яблоко совершает движения то вверх, то вниз.

При диагональном колебания происходят наискосок. Вращательный вид характеризуется круговыми движениями.

Причины развития горизонтального нистагма глаз

Горизонтальный нистагм имеет самое прямое отношение к вестибулярному аномальному состоянию. Встречается это заболевание очень часто и бывает диагностировано при наличии поражений средних отделов (актуально для ромбовид-й чашечки).

Иногда этот вид патологического состояния глазных яблок является прямым следствием того, что в центральной нервной система человека происходят негативные изменения. Патологическим изменениям в этом случае может подвергаться как гипоталамус, так и мозжечок.

По мнению специалистов в области офтальмологии, горизонтальный нистагм может наблюдаться при таких поражениях лабиринта, как:

• первичная;
• гнойная;
• серозная;
• интоксикационная;
• инфекционная.

Также причины горизонтального нистагма могут быть вызваны аномальными процессами, происходящими в среднем ухе.

Особенности лечения и диагностики у ребенка

Заподозрить наличие нистагма у грудничка можно уже спустя месяц после его рождения. Именно в это время малыш начинает фиксировать свой взгляд на разных предметах. Если же этого не происходит, то возможной причиной тому врачи ставят это заболевание.

Для постановки точного диагноза младенца исследует группа врачей:

• окулист. Он проверяет глазное дно, состояние зрительного нерва, сетчатку глаза, а также кору головного мозга;
• отоларинголог;
• невропатолог.

Для выявления направления перемещения и амплитуды глаз используется электронистамография.

Основные причины горизонтального нистагма у детей — родовые травмы, наследственные заболевания, дисфункции ЦНС. У новорожденных недуг диагностируют не сразу — в течение первого месяца глаза малыша «блуждают», так как не могут сфокусироваться на одном предмете. Если данное явление не исчезает, специалисты говорят о наличии патологии.

Часто нистагм у малышей до года доктора воспринимают как временное отклонение, поэтому лечение детям не назначается, а за состоянием больного наблюдают офтальмолог и невропатолог.

Важно! При первых проявлениях недуга родителям следует обратиться к врачу для исключения серьезных заболеваний ЦНС, которые могут сопровождаться нистагмом.

Сразу же после рождения ребенок не способен полноценно фиксировать взгляд на одном предмете, поэтому в первый месяц жизни наличие симптомов нистагма является нормой. Однако по прошествии этого времени у младенца признаки должны отсутствовать.

Если у новорожденного обнаруживается нистагм, значит, он имеет врожденную форму. Причины данной патологии могут быть различными.

Многие специалисты склоняются к мнению, что патология может пройти самостоятельно на протяжении одного года. Однако не во всех случаях результат оказывается положительным.

Поэтому крайне важно постоянно обследовать ребенка у врача и при ухудшении состояния незамедлительно проводить лечение. Форум о горизонтальном нистагме у детей до года является ярким примером того, что лечение должно быть своевременным.

Даже если ребенку назначат медикаментозную терапию или хирургическое вмешательство, родителям не стоит переживать. Потому что прогноз благоприятный.

Начало фиксации детского взгляда на различных предметах – 4 неделя жизни. При отсутствии такого качества врач начнет подозревать у малыша заболевание, способствующее развитию нистагма. У детей эта болезнь чаще бывает наследственной, то есть недуг врожденный.

Общая симптоматика заболевания

В рамках субъективного восприятия симптом нистагмов может не проявляться. Но есть вероятность того, что больной человек имеет несколько видов жалоб:

• при осмотре можно заметить отклонения колебательного характера в одном из направлений;
• пациент испытывает серьезное головокружение, он ощущает неустойчивость на ногах, вокруг человека окружающий мир будто бы вращается;
• тошнота по причине невозможности фиксации взглядом рассматриваемого предмета;
• чувство непрерывного колебания предметов, которые окружают человека.

К основным симптомам нистагма относятся непроизвольные движения глаз, которые легко замечают окружающие.

Сам больной отмечает повышенную чувствительность к свету, расплывчатость изображений, также патологию сопровождает:

• головокружение;
• тошнота;
• снижение слуха;
• косоглазие;
• двоение в глазах;
• потеря координации и способности ориентироваться в пространстве.

Лечение

Лечение недуга данного типа должно начинаться с установления причины его появления. Само заболевание, исходя из этих данных, должно лечиться комплексно.

Медикаментозным способом

Медикаментозная терапия может длиться не меньше одного года. В этот период обязателен прием витаминных комплексов и глазных капель, расширяющих сосуды. Кроме того, назначаются общеукрепляющие препараты и лекарственные средства, устраняющие заболевания-причины.

Тимолол – сосудорасширяющие глазные капли

В период лечения важно вести здоровый образ жизни, правильно питаться и укреплять иммунитет.

Хирургически

Хирургический метод устранения заболевания применяется крайне редко, если другие методы не дают нужного результата. Суть оперативного вмешательства состоит в приведении тонуса мышц глазных яблок в баланс. Одни мышцы ослабляют, другие – укрепляют.

Часто проводится кератопластика – полная или частичная замена роговицы, а также специальные упражнения, повышающие тонус мышц. Иногда требуется коррекция качества зрения. Практически всегда врачи назначают ношение очков или линз.

Проведение кератопластики

Если заболевание диагностируется у детей младше одного года, хирургическое вмешательство и медикаментозное лечение не назначается. Обычно проводят рефлексотерапию и отслеживают течение заболевания. Детей более старшего возраста лечат по тем же методикам, что и взрослых.

Глазные капли Мезатон с инструкцией по применению

Ортокератологические линзы: побочные эффекты длительного применения описаны в этой статье.

Какие глазные капли при ношении линз можно использовать описано тут.

Можно ли вылечить болезнь?

Для начала надо выявить первопричину заболевания и предпринять лечение именно его. Затем в зависимости от типа патологии назначается медикаментозная терапия. Так, могут применяться лекарства: снижающие глазное давление, расширяющие сосуды глаз, активизирующие сетчатку. Также пациенту прописываются различные витаминно-минеральные комплексы.

Для лечения заболевания могут также использоваться такие процедуры, как:

• кератопластика. Во время нее часть роговицы глаза пациента заменяется донорским материалом;
• рефлексотерапия. Во время нее врачи воздействуют на нервные окончания глазных мышц.

Для восстановления зрения доктора подбирают пациентам специальные очки или линзы. Нередко для улучшения качества видимости мира используется аппаратная терапия. Она направлена на нормализацию аккомодации, а также на поддержание тонуса мышц глаз. При атрофии нервов применяются светофильтры.

Если все вышеперечисленные методики не приносят должного результата, то пациенту для избавления от патологии предлагается произвести оперативное вмешательство. После его проведения повышается острота зрения, уменьшаются колебательные движения глазных яблок, пропадает светобоязнь. Достигается этот эффект путем ослабления сильных мышц и усиления слабых.

Терапия повторяется 2-3 раза в год в зависимости от степени запущенности заболевания.

Частичное выпадение полей зрения — гомонимная гемианопсия.

Горизонтальный нистагм представляет собой заболевание, которое способно значительно ухудшить качество жизни больного, а также вызвать серьезное снижение остроты зрения.

Причины, которые провоцируют заболевание, далеко не всегда зависят от образа жизни больного, поэтому предотвратить развитие недуга довольно сложно, а в некоторых случаях невозможно.

При своевременной диагностике и правильном лечении с использованием консервативных или хирургических методик патология хорошо поддается коррекции: согласно медицинской статистике, в 90% случаев заболевание можно устранить.