При появлении усиливающейся при нагрузке боли, характерного хруста в суставе, скованности движения важно незамедлительно обратиться к врачу. Проведя обследование и диагностировав заболевание, он назначит лечение и предпримет все необходимое, чтобы не допустить деформирования и разрушения сустава. Вовремя выявленный остеоартроз поможет остановить прогрессирование болезни и вернуть двигательную активность. В ходе лечения, как составной элемент комплексной терапии, часто назначают хондропротективный препарат Артра. Это комбинированное лекарственное средство, чье действие направлено на восстановление поврежденной хрящевой ткани и снижение болевых ощущений. О правилах приема Артра, как работает препарат, в каких случаях противопоказан, расскажет инструкция по применению.
Таблетки Артра
Заболевания суставов, вызванные недостатком глюкозамина в синовиальной жидкости, требуют применения хондропротекторных препаратов. Современная фармакология предлагает классифицировать существующие хондропротекторы по 3 поколениям: натуральные, монопрепараты и комбинированные средства. К последнему поколению относятся таблетки Артра, содержащие в своем составе одновременно и глюкозамин, и сульфатированные мукополисахариды.
Такое сочетание оказывает многоплановое действие на костные ткани, суставы и хрящевые ткани благодаря совершенно разным механизмам воздействия активных веществ на организм. Свойства лекарства позволяют применять его для лечения остеоартрозов периферических суставов и позвоночника. Согласно инструкции по применению, препарат Артра обладает:
- противовоспалительным действием, что достигается путем контроля причин синовиального воспаления;
- стимулирующим воздействием, что выражается в поддержании процессов регенерации тканей и усилении выработки хрящевого матрикса (основное вещество соединительной жидкости);
- защитными свойствами, которые проявляются в виде подавления активности гиалуронидазы и эластаза (ферментов, вызывающих распад гиалуроновой кислоты и расщепляющих хрящ).
Состав и форма выпуска
Лекарственной формой препарата Артра является овальная двояковыпуклая таблетка, покрытая желудочно-растворимой пленкой белого цвета. На одну сторону пилюли нанесена гравировка, содержащая название препарата латинскими буквами. Таблетки по 30, 60, 100 или 120 шт. упакованы в полимерный флакон. Активные вещества, входящие в состав каждой таблетки – это 500 мг глюкозамина гидрохлорида и 500 мг хондроитина сульфата натрия. Полный компонентный состав, описание которого содержит инструкция, приведен в таблице:
| Вещество | Описание механизма действия |
| Глюкозамина гидрохлорид | Запускает и поддерживает процессы выработки коллагена, синтеза аминогликанов |
| Хондроитин сульфата натрия | Синтезируя гиалуроновую кислоту, укрепляет соединительнотканные структуры, обладает способностью накапливать воду в хрящевой полости, чем обеспечивает его прочность и препятствует разрушению хряща |
| Двузамещенный фосфат кальция | Устойчивое к воздействию внеклеточных жидкостей неорганическое вещество, является источником кальция |
| Микрокристаллическая целлюлоза | Пищевые волокна, способствуют улучшению усвоения лекарственных средств |
| Стеарат магния | Стабилизатор, обеспечивает полноценное усвоение кальция |
| Стеариновая (цетилуксусная) кислота | Входит в состав оболочки, загуститель |
| Кроскармеллоза натрия | Дезинтегрант, повышает биодоступность активных веществ |
| Гидроксипропилметилцеллюлоза | Водорастворимый стабилизатор, обеспечивает однородность лекарственного средства |
| Двуокись титана | Пищевой краситель, придающий белый цвет |
| Триацетин | Эксципиент-пластификатор, обеспечивает плотность и целостность состава |
Фармакодинамика и фармакокинетика
Эффект от приема Артры обусловлен механизмом ее фармакологического действия, которое заключается в комбинированном влиянии двух активных веществ препарата. Глюкозамин выступает стимулятором регенерации хрящевой ткани и оказывает противовоспалительный эффект. Хондроитин сульфата является образующим компонентом соединительного матрикса, усиливающим действие глюкозамина.
После приема препарата биодоступность глюкозамина достигает 25%, а хондроитин сульфата – 13%. Распределение активных веществ происходит преимущественно в суставных хрящах, печени и почках. После персистирования препарат выводится через выделительную систему с мочой и калом. Ускоренный процесс регенерации тканей сохраняется после окончания приема лекарства на протяжении до 3 месяцев.
- Сустагард Артро — инструкция по применению и состав, показание и побочные действия
- Ортомол Артро Плюс — инструкция по применению и форма выпуска, состав и показания для детей и взрослых
- Инструкция по применению препарата Хондроитин сульфат — форма выпуска, механизм действия, показания и цена
Показания к применению
Хондропротекторный препарат Артра согласно инструкции показан при заболеваниях, вызванных дегенеративно-дистрофическими изменениями опорно-двигательного аппарата, суставов и позвоночника. Лекарство назначается при обнаружении у пациента первых симптомов остеоартроза. Также показаниями к применению таблеток являются заболевания невоспалительного характера, связанные с нарушением кровообращения в костных сосудах, такие, как гонартроз (или остеоартроз коленей) и остеохондроз.
О аналогах и ценах
Поскольку у большинства производителей используются разные системы синтеза активных препаратов, то можно сказать, что абсолютных аналогов у данного препарата нет. Но если ориентироваться на препараты, которые также содержат одновременно два хондропротектора, то самым близким является Терафлекс.
Аналоги препарата Артра в данном случае — Терафлекс и Терафлекс Адванс. Но что лучше — Терафлекс или Артра, в каждом конкретном случае должен решать врач, проводить самостоятельную замену препарата — не самое лучшее решение.
Читайте также:
При этом Терафлекс все же не является абсолютным аналогом — содержание хондроитина в них немного меньше, в варианте «Адванс» дополнительно присутствует нестероидный противовоспалительный препарат, а показания к его применению несколько шире. Также следует отметить, что, несмотря на схожесть составов, порядок приема этого лекарства несколько отличается на начальном этапе лечения.
Оба препарата назначаются для восстановления хрящевой ткани. Но что же из них лучше, ведь инструкция по применению к препарату Артра и Терафлекса указывают на одни и те же действующие вещества.
В препарате Терафлекс содержится 400 мг хондроитин сульфата натрия и глюкозамин гидрохлорид в количестве 500 мг.
В таблетках Артра содержатся такие же вещества за исключением концентрации. В этом препарате оба вещества содержатся в количестве 500 мг. А также считается, что Артра после пройденного курса действует дольше, чем Терфлекс.
Но на этом отличия препаратов не заканчиваются. Различаются они и по вспомогательным компонентам в составе, поэтому из-за индивидуальных особенностей организма один препарат может подойти лучше другого.
Показания, противопоказания и эффективность у этих хондропротекторов практически одинаковые, поэтому какой препарат лучше сказать сложно. С выбором наиболее подходящего лекарственного средства поможет определиться врач, ведь всё-таки концентрация активного вещества хондроитина у препаратов разная.
Аналогичными по своему составу препаратами считаются также следующие заменители:
- Препарат «Кондронова» выпускают в капсулах, а, кроме того, в форме мази, предназначенной для наружного применения. Дозирование глюкозамина с хондроитином в данном случае составляет не 500, а всего 200 миллиграмм. Производитель у этого аналога «Артры» индийский, и называется Panacea Biotec.
- Лекарственное средство «Тазан». Этот препарат выпускают, как и «Артру», в таблетках. Выпускают средство с составом и дозированием аналогичным «Артре». Производителем медикамента выступает российская .
- Большой популярностью пользуется препарат «Хондроглюксид». Это еще один аналог «Артры». Подобно «Артре» данный заменитель тоже имеет таблетированную форму выпуска и аналогичную дозировку. Выпускают аналог, помимо прочего, в виде геля по 50 или 100 грамм. Производитель у лекарственного средства российский, а именно уже ранее упомянутая . Аналоги дешевле «Артры» найти вполне возможно.
- Аналог «Хондрофлекс» тоже является отечественным препаратом, разработанным на основе глюкозамина и хондроитина, которые содержатся в количестве 250 миллиграмм. Этот аналог «Артры» — тоже российского производства.
Артра или Дона: что лучше? Оба препарата относятся к средствам, которые стимулируют восстановление хрящевой ткани. Но препараты считаются абсолютно разными.
Отличия:
- Активное вещество. В составе Артры можно увидеть два основных компонента в количестве по 500 мг каждого: гидрохлорид глюкозамина и хондроитин сульфат натрия. В Доне можно увидеть лишь глюкозамин сульфат кристаллический, концентрация которого различается в зависимости от формы выпуска;
- Страна выпуска. Дона производится в Италии, а Артра в США;
- Форма выпуска, у препарата Дона их больше;
- Применение детям. Дону разрешено принимать с 12 лет, а Артру с 15.
Какой препарат лучше зависит от возраста, наличия сопутствующих заболеваний, ведь препараты немного различаются по противопоказаниям. Поэтому с выбором наиболее подходящего лекарственного средства поможет определиться врач.
Оба хондропротектора считаются эффективными. Однако у препарата Дона имеются преимущества. Во-первых, концентрация глюкозамина у него выше, ведь именно за счёт этого вещества оказывается набольшее лечебное действие. Во-вторых, многие предпочитают этот препарат из-за разнообразия форм выпуска.
Артра Форте и Артра: в чем разница? Отправляясь в аптеку, после назначения хондропротектора Артра, человек на прилавках может встретить и другое название препарата, а именно Артра Форте. В чем отличия этих препаратов?
Отличаются эти препараты составом активных веществ. Так, в обычной Артре их 2, к которым относят гидрохлорид глюкозамина и хондроитин сульфат натрия. Каждое вещество находится в концентрации 500 мг.
Артра Форта отличается тем, что помимо вышеперечисленных веществ, в ней также содержится метилсульфонилметан в дозировке 300 мг. Это вещество является составляющей коллагена, белков, эластина, кератина, и некоторых гормонов.
Метилсульфонилметан оказывает противовоспалительный и обезболивающий эффект. Именно поэтому Артра Форта является более эффективным средством, чем просто Артра.
Отдельный вопрос — цена препарата Артра, инструкция по применению которого была рассмотрена выше. Следует отметить, что цена на таблетки Артра может существенно отличаться в зависимости от региона, в этом плане довольно колебание стоимости в аптеках Москвы.
Так, самая маленькая упаковка лекарства на 30 капсул или таблеток, может стоить от 600 до 700 рублей, средняя (на 60 таблеток) — уже от 900 до 1200, а самые большие (100 и 120 капсул) — от 1300 до 1800. В любом случае, самыми экономичными являются большие упаковки, тем более, что курс лечения потребует не менее 200 таблеток или капсул.
Как принимать Артру
Для лечения остеоартрозов и заболеваний суставов воспалительного характера лекарство Артра в таблетках следует принимать курсом, продолжительность которого определяет врач. Рекомендации, содержащиеся в инструкции по применению, сводятся к приему 2 таблеток в сутки на протяжении 3 недель, после чего следует принимать по 1 пилюле до окончания курса. Таблетки принимаются внутрь целиком, чтобы сохранить целостность оболочки. Запивать следует большим количеством жидкости для увеличения биодоступности препарата.
Фармакологические свойства препарата
Помимо симптоматического лечения – способности устранять тягостные проявления заболевания суставов, Артра обладает структурно-модифицирующими свойствами. Его используют в качестве стимулятора регенерации тканей. Лечебные свойства Артра определяют входящие в его состав активно действующие компоненты, в норме вырабатываемые самим организмом в нужном количестве. Эти вещества играют ключевую роль в построении суставных тканей. Дополняя друг друга, усиливая взаимное действие, они оказывают следующие эффекты:
- обеспечивают синтез компонентов хрящевого матрикса – молекул протеогликанов, коллагена гиалуроновой кислоты;
- стимулируют репаративные процессы, способствуя восстановлению хрящевых суставных поверхностей и сумки;
- помогают хрящам притягивать и связывать воду, что приводит к равномерному распределению внешней нагрузки, повышению выносливости, прочности суставов;
- наделяют хрящевые ткани упругими, эластическими свойствами, помогают получать все необходимые хрящам метаболиты, замедляют костную резорбцию, потерю кальция;
- оказывают обезболивающее действие, увеличивают смазочные, амортизационные свойства синовиальной жидкости, предотвращающей трение и быстрое изнашивание суставов;
- повышают подвижность, обеспечивают правильное функционирование, препятствуют дегенеративным изменениям суставов;
- угнетают ферменты, участвующие в разрушительных процессах, подавляют синтез клеточных медиаторов воспаления;
- защищают хрящевой матрикс от повреждающего воздействия свободных радикалов;
- препятствуют агрессивному действию на хондроциты медикаментозных средств, применяемых при лечении суставных болезней – кортикостероидов и НПВС, нарушающих производство гликозоаминогликанов, важных для формирования соединительнотканного матрикса.
Особые указания
Хондропротектор Артра согласно инструкции может применяться в лечении на протяжении длительного времени (до полугода), однако, после завершения курса приема, повторную терапию остеоартроза не рекомендуется начинать ранее, чем через 2-3 месяца. Препарат не назначают детям до 15 лет, беременным и кормящим грудью женщинам. Хотя таблетки отпускаются без рецепта, рекомендуется получить консультацию специалиста перед началом приема.
- Хондропротекторы нового поколения
- Инструкция по применению препарата Глюкозамин Максимум — состав, показания, побочные эффекты, аналоги и цена
- Терафлекс — аналоги дешевле: список заменителей
Отзывы о препарате
Единогласия в оценке Артра нет – среди пациентов и профессионалов существует множество как отрицательных, так и положительных мнений. Принимавшие хондропротектор больные чаще всего жалуются на:
- отсутствие выраженного эффекта;
- необходимость длительного приема;
- появление новых болей в суставах, развитие аллергии в ходе лечения, проблемы с пищеварительным трактом;
- возвращение болезненных симптомов после завершения приема;
- высокую цену.
Положительные отзывы столь же многочисленны. Пациенты отмечают следующие свойства препарата:
-
Читайте также:
- эффективность в борьбе с болезненными ощущениями в суставах, спине – боль спадает уже после 2-х недель применения;
- возможность вернуть подвижность разрушенного сустава, восстановить поврежденные ткани;
- с его помощью удается избежать сезонных обострений, приостановить разрушительный процесс, что подтверждает рентгеноскопия;
- обеспечивает двигательную активность при позвоночной грыже, коксартрозе тазобедренного сустава, возможность продолжить заниматься йогой и спортом.
Врачи соглашаются с отзывами больных, напоминают о необходимости контролировать реакцию организма на таблетки. При возникновении каких-либо побочных явлений рекомендуют снижать дозировку или прекращать применение. В целом препарат характеризуется медицинскими работниками как качественный, действенный в составе комплексной терапии и лишь на начальных стадиях поражения. Необходимое условие работы Артра:
- адекватность назначения;
- регулярный, продолжительный прием;
- следование инструкции, отсутствие незапланированных перерывов в лечении;
- не перегружать больной сустав, следить за весом;
- не надеяться на волшебную пилюлю, а обеспечить суставу нормальное питание и выполнять специальные упражнения.
Лекарственное взаимодействие
Прием лекарства для лечения остеоартроза Артры в сочетании с препаратами других фармакологических групп может усиливать или снижать их действие. В таблице приведен результат взаимодействия хондропротектора с другими лекарствами:
| Группа лекарственных средств | Действие Артры при сочетанном применении |
| Антикоагулянты, антиагреганты | Усиливает эффект воздействия на организм |
| Нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикостероиды | Повышает активность |
| Тетрациклины | Усиливает абсорбцию кишечником активных веществ |
| Пенициллины | Снижает эффективность |
| Фибринолитические препараты | Усиливает терапевтический эффект |
Условия отпуска из аптек
Без рецепта.
При температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Таблетки для лечения остеоартроза Артра отпускаются в аптеках без предъявления рецепта. Информация, содержащаяся в инструкции по применению препарата, сообщает, что при соблюдении условий хранения, лекарство годно к приему в течение 5 лет с момента производства. Таблетки следует хранить при температуре от 10 до 30 градусов, при этом они должны оставаться в оригинальном флаконе.
при температуре 10-30°С, в сухом месте.
Срок годности: 5 лет.
Артра и алкоголь
Употребление спиртных напитков во время прохождения курса лечения с применением препарата Артра не противопоказано. При одновременном приеме хондропротектора и алкоголя следует учитывать, что этанол оказывает общее пагубное воздействие на организм, и на суставы в том числе, поэтому лечебный эффект может оказаться ниже ожидаемого. Помимо этого, результатом употребления спиртосодержащих напитков во время курса лечения Артрой может привести к усилению побочных действий препарата.
Противопоказания
Несмотря на то, что препарат считается максимально безопасным, он имеет некоторые противопоказания:
- беременность и кормление;
- сахарный диабет;
- почечная недостаточность;
- склонность к кровотечениям;
- бронхиальная астма;
- непереносимость или чрезмерная чувствительность к одному или более компонентов препарата.
Для того чтобы врач смог эффективно подобрать курс лечения для определённого пациента, проходя консультацию, следует обязательно оповестить специалиста о временных или хронических заболеваниях.
Побочные действия и передозировка
Зафиксированных данных о случаях передозировки препаратом на настоящий момент нет, но меры предосторожности необходимо соблюдать. Случайный прием таблеток в дозах, превышающих рекомендованные инструкцией, требует промывания желудка и применения сорбентов. К побочным действиям, которые наблюдались у пациентов, принимающих Артру, относятся:
- нарушение стула (запор или диарея);
- появление приступов головокружения;
- вздутие живота, метеоризм;
- высыпания аллергического характера.
Форма выпуска
Двояковыпуклые таблетки овальной формы, покрытые пленочной оболочкой, от белого до белого с желтоватым оттенком цвета, с вкраплениями, гравировкой «ARTRA» с одной стороны таблетки, со специфическим запахом.
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой. По 30, 60, 100 или 120 табл., покрытых пленочной оболочкой, в белом флаконе из ПЭВП с завинчивающейся крышкой из того же материала и предохранительным клапаном из фольги. На флакон наклеивают этикетку, флакон затягивают ПЭ-пленкой и помещают в картонную пачку.
Аналоги Артры
Заменить таблетки Артра, в случае необходимости, можно лекарственными средствами, относящимися к противовоспалительным препаратам фармакологической группы хондропротекторов. Лекарства, выступающие аналогом Артры являются:
- Артрин;
- Дона;
- Артрадол;
- Артрон Комплекс;
- Хонда Форте;
- Структум;
- Терафлекс;
- Хондроглюксид.
Способ применения и дозы
Для того чтобы прийти к наиболее значимым результатам, препарат следует принимать на протяжении довольно длительного времени. Как показали испытания, после 5–6 месяцев терапии достигается желаемый эффект, который остаётся на долгое время.
Согласно инструкции, врач выписывает одну таблетку утром и одну вечером перорально в течение трёх недель. Затем приём сокращается вдвое. Назначается препарат, как и его дозировка, строго лечащим врачом. Если заниматься самолечением и не контролировать ход развития болезни или терапию, пациента могут ждать негативные последствия.
Для эффективности воздействия на организм таблеток, рекомендуется использовать комплексную терапию, в состав которой будут входить гели или мази и уколы, усиливающие всасывание компонентов препарата.
Если наблюдается передозировка препаратом, необходимо самостоятельно или с помощью врача срочно промыть желудок и с помощью медика откорректировать дозу.
Внутрь. Взрослым и детям старше 15 лет по 1 таблетке
2 раза в день в течение трех первых недель; по 1 таблетке 1 раз в день в течение последующих недель и месяцев. Устойчивый лечебный эффект достигается при приеме препарата не менее 6 месяцев.
Внутрь, взрослым и детям старше 15 лет — по 1 табл. 2 раза в день в течение первых 3 нед; по 1 табл. 1 раз в день в течение последующих недель и месяцев. Устойчивый лечебный эффект достигается при приеме не менее 6 мес.
Цена Артры
Купить нестероидный препарат Артра и ознакомиться с инструкцией к нему можно в аптеках города. Приобрести таблетки не выходя из дома можно, сделав заказ в интернет-магазине, выбрав необходимую фасовку. Информация о ценах на препарат представлена в таблице:
| Аптека | Количество таблеток в упаковке, шт | Цена, рублей |
| Столетник | 120 | 2468 |
| Лаванда | 120 | 2012 |
| Трика | 120 | 2200 |
| Неофарм | 100 | 2370 |
| 36,6 | 100 | 2587 |
| Здоров.ру | 100 | 2195 |
| Аптеки Столички | 60 | 1466 |
| Маяк | 60 | 1568 |
| Эвалар | 60 | 1616 |
| Векфарм | 30 | 1056 |
| Клеверфарм | 30 | 1179 |
| Горздрав | 30 | 910 |
Состав и форма выпуска
| Таблетки, покрытые пленочной оболочкой | 1 табл. |
| активные вещества: | |
| глюкозамина гидрохлорид | 500 мг |
| хондроитин сульфат натрия | 500 мг |
| вспомогательные вещества: кальция фосфат двузамещенный — 230 мг; МКЦ — 185 мг; натрия кроскармеллоза — 80 мг; кислота стеариновая — 70 мг; магния стеарат — 10 мг | |
| оболочка пленочная: гидроксипропил метилцеллюлоза — 35 мг; титана двуокись (Е171) — 8,2 мг; триацетин — 6,8 мг |
Препарат представлен в форме таблеток, покрытых оболочкой и имеющих довольно неприятный запах. На каждой таблетке есть надпись «Артра».
Хондроитин сульфат, который, по сути, является натуральным заменителем хрящевой ткани человека. Добывается он из костного мозга морских рыб или рогатого скота. Рыбная вытяжка хондроитина считается наиболее эффективной, согласно отзывам медиков. В отличие от вытяжки животного происхождения, она является наиболее ценной.
Характерные для вещества свойства:
- повышает способность организма вырабатывать гиалуроновую кислоту;
- стабилизирует структуру межсуставной жидкости;
- снимает воспаление;
- подавляет разрушение хрящевой ткани;
- ставит защиту на хрящ от свободных радикалов;
- активизирует защиту от воздействия цитокинов.
Глюказамин. Второй основной компонент Артры является незаменимым в суставной жидкости веществом. Оно обладает следующими свойствами:
- усиливает катаболические процессы;
- восстанавливает хрящевую структуру;
- провоцирует повышение регенерации внеклеточного матрикса.
Срок выздоровления значительно ускоряется при условии воздействия обоих компонентов одновременно, несмотря на то, что они активны и сами по себе. Именно это является основной причиной того, что Артра невероятно эффективно справляется с патологиями и различного вида нарушениями в костно-хрящевой ткани.
Количество таблеток в упаковке весьма разнообразно и подходит любому сроку терапии: от 30 до 120 штук в пластиковом флаконе с крышкой-закруткой. Дозировка препарата в капсулах также отличается: 250, 500 или 750 мг.
Ниже будет приведен перечень химических активных веществ, находящихся в составе. Расчет на одну таблетку:
- Хондроитин сульфат натрия (0,5 г или 500 мг).
- Глюкозамина гидрохлорид (0,5 г или 500 мг).
Но помимо основных химических веществ, препарат содержит в себе еще и ряд вспомогательных:
- кальция сульфат двузамещенный (0,2 3г или 230 мг);
- целлюлоза микрокристаллическая (0,185 г или 185 мг);
- натрия кроскармеллоза (0,08 г или 80 мг);
- стеариновая кислота (0,07 г или 70 мг);
- магния стеарат (0,01 г или 10 мг).
Все эти компоненты относятся к химически активному веществу препарата, но помимо этого у него есть еще и специальная оболочка, в которую также входит несколько компонентов:
- гидроксипропилметилцеллюлоза (0,035 г или 35 мг);
- титана диоксид (0,0082 г или 8.2 мг);
- риацетин (0,0068г или 6.8мг).
Состав оболочки лекарства необходимо знать для того, что некоторые компоненты могут быть сильными аллергенами даже в небольших количествах. Иногда реакция организма в виде аллергии происходит из-за оболочки, а не самого препарата.
Таблетки фасуются таким номиналом:
- 30 пилюль;
- 60 таблеток;
- 100 штук;
- 120 таблеток.
Выбирать размер необходимо в зависимости от курса лечения. Не стоит покупать лекарство прозапас, т.к. срок хранения ограниченный.
Сустагард
Лекарство выпускают в инъекционных растворах. Средство обладает противовоспалительным, противоревматическим эффектом. Применяют при спондилоартрозах, остеохондрозах, остеоартрозах. Лекарство стимулирует восстановление хрящевой ткани, устраняет болевой синдром суставов. Внутримышечные инъекции проводят 3 раза за неделю на протяжении 1,5 месяцев.
Не применяют лекарство в случае, если женщина беременна, кормит грудью. Нельзя применять при эпилептических припадках, сердечной и сосудистой дисфункции, аллергиях. Осторожно используют при сниженном АД. Побочный эффект проявляется тошнотой, метеоризмом, крапивницей, припухлостью зоны, где проводилась инъекция.
Лекарство Artra: отзывы
Практика врачей в терапии больных артрозом с помощью лекарства «Артра» собирает положительные отзывы, некоторые из которых вы видите ниже:
Мария: «Хоть «Артру» принято считать не лекарством, а БАДом, его положительное влияние на организм очевидно! После травмы колена долго болел сустав, сильную отечность сменили скованность и скрип. Начала курс «Артры». Спустя 4 месяца чувствую положительную динамику — гибкость стала лучше, боль меньше. Из недостатков — высокая цена, долгий курс, большая сложнопроглатываемая таблетка».
София: «Врач поставил диагноз «остеохондроз поясничного отдела», в качестве дополнительной терапии предложил принимать «Артру». Помимо физиолечения и НПВС, курс этого препарата показался сильно дорогостоящим, но я решила попробовать. Не могу утверждать, что именно от него появились улучшения, так как лечу спину комплексно. Но трехмесячный курс уже пропила, боли стали заметно меньше».
Виктор: «Советовался со своим лечащим врачом по поводу приема «Артры» в качестве профилактики артроза, к которому у меня наследственная предрасположенность. Ревматолог предположил, что эффект от приема данного средства незначительный, лучше воспользоваться локальными инъекциями«.
Показания к применению препарата
Состав лекарства позволяет успешно справляться с заболеваниями опорно-двигательной системы: остеохондрозом, остеоартрозом, коксартрозом и другими видами артроза.
Также препарат назначается в качестве вспомогательного средства для восстановления функций суставов и позвоночника после травм и операций.
Средство эффективно предотвращает возрастные изменения костей и рекомендуется к применению людям старше 35 лет в качестве профилактики дегенеративных процессов в суставах.
Хондропротекторы при артрозе — только польза и отсутствие противопоказаний
Что такое хондропротекторы?
Сырьем для приготовления хондропротекторов служат либо морские беспозвоночные, либо отдельные виды лососевых рыб.
Существуют также хондропротекторы, основной составляющей которых является растительная основа из бобовых, сои или авокадо.
Принцип действия
Своевременное регулярное применение хондропротекторов отдаляет возможность оперативного вмешательства при лечении суставов.
Способы введения
Хондропротекторы могут вводиться в организм несколькими путями:
- Смазывание — в стадии ремиссии препарат вводят в суставную сумку после диагностики ультразвуком. Препараты «Ферматон», «Остенил».
- Пероральное введение – позволяет хондропротекторам быстро всасываться в кровь больного. Препараты «Терафлекс», «Дона», «Артра».
- Внутримышечное введение. Препараты «Дона», «Мукосат».
Длительность лечения
Классификация и описание
Первое поколение
Румалон вводится внутримышечно по 1 мл три раза в неделю или по 2 мл два раза в неделю. Курс лечения длится 5-8 недель.
Второе поколение
Наружно хондротин сульфат используют в качестве мази 2-3 недели два раза в сутки.
Гиалуронат натрия входит в состав лекарственных препаратов Дьюралан, Синвиск, Остенил, Ферматрон и отечественного Гиастата.
Третье поколение
Обязательные условия применения
Немаловажно и то, что хондропротекторы практически не имеют противопоказаний и побочных эффектов.
Описание препаратов
Положительные эффекты
Своевременное комплексное лечение артроза с применением хондропротекторов:
Фармакокинетика
Биодоступность глюкозаминового соединения при пероральном приеме составляет 25%. Вещество наиболее сконцентрировано в хрящевых тканях, печени, почках. Около третьей части применяемой дозы останется в миоволокнах, костях. Основная доля средства выведется в неизменной форме благодаря почкам, остальная часть выводится через кишечник. Биологический период полувыведения составляет 68 часов.
Если хондроитина сульфат принять перорально 800 мг, то плотность соединения в сыворотке крови в течение суток резко увеличится. Только 12% вещества полностью достигнет системного кровотока. Абсорбция вещества принимаемой дозировки в виде высоко- и низкомолекулярных производных составит, соответственно, 20% и 10%. Усваивается средство благодаря десульфированию. Выведение из организма осуществляется с помощью почек. Биологический срок полувыведения составляет 5 часов 10 минут.
Артра отзывы больных и врачей при артрозе коленного сустава
К какому врачу обратиться?
Признаками артроза являются:
- боли и отеки суставов;
- трудности с выполнением привычных движений.
- ортопед или травматолог-ортопед;
- ревматолог;
- хирург.
Выбор врача, который возьмется за лечение этого заболевания, будет зависеть от:
- характера его протекания;
- степени тяжести;
- особенностей в контексте прочих болезней.
- передвижение сопровождается болями;
- появились сильные воспалительные боли.
- вынести предварительный диагноз;
- назначить первоначальное обследование;
- указать на необходимость сбора нужных анализов;
- выписать направление на рентгенографию;
- дать направление к узкому специалисту.
Куда обратиться для лечения?
- физиотерапевт;
- инструктор лечебной физкультуры;
- массажист;
- мануальный терапевт.
Верно поставленный диагноз и вовремя начатое правильное лечение — залог благополучного результата в терапии артроза.
Побочные реакции организма
Хондропротекторы, к которым относится Артра, в большинстве случаев хорошо переносятся пациентами и вызывают побочные реакции в редких случаях. Еще реже встречаются явления, когда побочные эффекты спровоцированы отменой привычного лекарственного средства.
Но производители медикамента не исключают подобные явления и разделяют на реакции:
- нервной системы;
- желудочно-кишечного тракта;
- защитных сил организма.
Так, неприятным явлением, зафиксированными при приеме препарата, было головокружение, вызванное производными глюкозамина. Распространенными реакциями со стороны пищеварительной системы являются боли в желудке и поджелудочной железе, нарушения работы кишечника (расстройство или запор), повышение газообразования.
Иммунная система обычно реагирует у пациентов, имеющих индивидуальную непереносимость одного из составляющих лекарства. Выражаются такие реакции в виде аллергических явлений: крапивницы, покраснения кожи, зудом и жжением таких участков. В тяжелых случаях аллергия может провоцировать более тяжелые осложнения – анафилактический шок и отек Квинке.
Самым редким побочным явлением считается усиление болезненных ощущений или отека ног. Положительным моментом в данной ситуации является самостоятельное устранение явлений через несколько дней после начала лечения (привыкание организма к компонентам лекарства).
Артрадол
Составляющим компонентом этого лекарства также является сульфат хондроитина. Выпускается в форме раствора, мази. Средство восстановит хрящевые структуры, остановит деструктивные процессы хрящей, улучшит метаболизм, положительно влияет на формирование костей. Лекарство устраняет болевые ощущения, воспалительные процессы пораженной зоны. Структурно похож на Гепарин, поэтому лекарство предотвращает тромбозы.
Терапия этим лекарством проводится через сутки, средство вводят внутримышечно. В начале лечения первые 3 инъекции вводятся с дозировкой, не превышающей 100 мг. Если переносимость такой дозировки нормальная, то ее увеличивают до 200 мг. Терапию проводят курсами по 25 или 35 инъекций. Перерыв лечения составляет 6 месяцев. Препарат увеличивает воздействие лекарств, у которых имеется антиагрегантное, фибринолитическое, антикоагулянтное воздействие. Поэтому при одномоментном применении контролируется кровь на сворачиваемость.
Назначается при первичных артрозах, остеохондрозе, остеоартрозах, дистрофических изменениях суставов
Курс лечения, дозировки и комбинации с иными препаратами подбирается лечащим врачом. При проявлении побочных воздействий средство не применяют.
Все лекарства, состоящие из сульфата хондроитина, увеличивают эффект антиагрегантных и иных средств, влияющих на кровяную сворачиваемость. Применение медикаментозных препаратов с хондроитиновыми и глюкозаминовыми соединениями положительно повлияет на лечебный результат только в случае, если терапия начата на начальных этапах формирования процессов дистрофии, дегенерации хрящевых и костных тканей.
Что такое Артро-фрейм
Это специальный многокомпонентный комплекс на основе хондроитина и глюкозамина, который также содержит минералы и витамины. Включает в себя 15 веществ, необходимых для восстановления и поддержания здоровья суставов.
Существует два варианта данного средства: глюкозамин 600 мг + хондроитин 300 мг или глюкозамин 500 мг + хондроитин 500 мг.
Артро-фрейм состав
| № п/п | Наименование компонента | Содержание в 1 капсуле, мг | % от установленных нормативов |
| 1 | Глюкозамин | 600 (или 500) | 86% (или 72%)* |
| 2 | Хондроитин | 300 (или 500) | 50% (или 84%)* |
| 3 | Марганец | 0.22 | 11%* |
| 4 | Витамин С | 20 | 33%** |
| 5 | Витамин РР | 6 | 33%** |
| 6 | Цинк | 4.43 | 30%** |
| 7 | Витамин Е | 4.19 | 42%** |
| 8 | D-пантотенат кальция | 3.48 | 53%** |
| 9 | Витамин В6 | 0.8 | 40%** |
| 10 | Витамин В1 | 0.61 | 44%** |
| 11 | Витамин В3 | 0.6 | 38%** |
| 12 | Фолиевая кислота | 0.11 | 55%** |
| 13 | Витамин В7 | 0.04383 | 88%** |
| 14 | Селен | 0.013 | 19%** |
| 15 | Витамин В12 | 0.003 | 30%** |
*Адекватный уровень потребления согласно «Единым санитарно-эпидемиологическим и гигиеническим требованиям к продукции (товарам), подлежащей санитарно-эпидемиологическому надзору (контролю)», утвержденным решением Комиссии таможенного союза от 28.05.2010 г. № 299.
*Рекомендуемый уровень суточного потребления согласно ТР ТС 022/2011 «Пищевая продукция в части ее маркировки», утвержденному Решением Комиссии Таможенного союза от 9 декабря 2011 года № 881.
Таким образом, Артро-фрейм представляет собой «питательный коктейль» из глюкозамина, хондроитина, витаминов и минералов – и всё это заключено в одной капсуле. Ведь заболевания суставов – это не локальная проблема, это проблема организма в целом и его медленных метаболических процессов. Поэтому действие Артрофрейма направлено не только на укрепление сустава, но и на улучшение обменных процессов в тканях.
Нажмите на изображение, чтобы увеличить его
Кондронова
Существуют разные дешевые аналоги Артры. Кондронова — это замена американского препарата подешевле. Основу Кондрановы составляют хондроитиновые и глюкозаминовые компоненты. Отличие заключается в дозе и выпускаемой форме (капсулы, мазь). Это средство, как и иные аналогичные заменители, синтезирует соединительно-тканные структуры, предотвращает дегенеративные изменения хрящей, защищает их от отрицательного воздействия нестероидных препаратов, снимающих воспаление.
Применяют при разных патологических изменениях:
- артрозных;
- остеохондрозных;
- спондилезных;
- хондромаляции надколеннника.
При наружном применении втирают 3 раза за день. Капсулы принимаются по составленному врачом плану, срок приема не более 2 месяцев. Побочные эффекты проявляются дисфункцией органов ЖКТ, головокружением, отеками рук, ног, головной болью, бессонницей, тахикардией, вялостью, аллергическими реакциями.
Не применяют лекарство при аллергиях, бронхиальной астме, сахарном диабете, беременности, кормлении грудью, а также детям. Если повреждена кожа, то применять тоже запрещается.
Из чего состоит?
Состав препарата: хондроитина с глюкозамином содержится по 500 мг. Также лекарственное средство Артра РЛС состоит:
- из кроскармеллозы натрия;
- микрокристаллической целлюлозы;
- магниевой соли стеариновой кислоты;
- октадекановой кислоты;
- ортофосфата кальция двузамещенного.
Оболочка из пленки лекарства состоит из триацетина, гидроксипропилметилцеллюлозы, оксида титана.
Заболевания опорно-двигательного аппарата
Скелет человека отвечает за несколько важнейших функций организма. Благодаря ему люди могут принимать определенные позы, двигаться, он придает телу форму, обеспечивает внутренним органам правильное положение. Основные составляющие ОДА – это сами кости и мышечная ткань, которая крепится к костной при помощи суставов и сухожилий. Поэтому заболевания этой системы организма принято разделять на две группы: патологии позвоночника и патологии суставов.
Очень важно знать, как и откуда появилась болезнь. Если составляющие опорно-двигательного аппарата пострадали изначально, недуг носит название первичного. В случае, когда патологии костной или хрящевой тканей появились как осложнение другого заболевания, они относятся к вторичным.
Лекарство Артра назначается при патологиях, поразивших хрящевую ткань скелета пациента, то есть суставы. Основными заболеваниями в данном случае являются:
Доктор Бубновский : «Копеечный продукт №1 для восстановления нормального кровоснабжения суставов. Помогает при лечение ушибов и травм. Спина и суставы будут как в 18 лет, достаточно раз в день мазать. »
- артрит — воспаление в любой части сустава;
- артроз – осложнение артрита, способствующее его переходу в хроническую форму. Проявляет себя ограничением подвижности сустава в результате сращения его тканей;
- бурсит – воспалительный процесс в слизистой оболочке, покрывающей околосуставную сумку. Возникает после сильных механических повреждений сустава или воспаления, спровоцированного патогенной микрофлорой;
- остеоартроз – дегенерация и истончение тканей сустава, вызванные поражениями суставной сумки;
- периартрит – воспаление тканей околосуставной сумки и ее связок.
Чаще всего приводят к появлению таких изменений в опорно-двигательном аппарате человека внешние факторы: недостаток движения, необходимого для правильной работы суставов, приводит к утрате и ограничению их основных функций. Если питание человека не включает достаточного количества кальция и различных витаминов, необходимых для здоровья хрящей и костей, они также ослабевают и истончаются (дистрофия тканей). К преждевременному износу хрящей может привести поднятие тяжестей, особенно длительный период времени.
Взаимодействие с другими продуктами фармацевтики
Назначают Артру совместно с противовоспалительными препаратами как гормонального, так и негормонального происхождения. Сочетаются эти средства самым положительным образом, поскольку Артра способна нейтрализовать разрушительный эффект данной группы медикаментов. Как показывают исследования, проводимые разными специалистами, длительная терапия средствами против воспалений негативно отражается на клетках суставов. Поэтому применение Артры крайне желательно при такой терапии, так как она нейтрализует данный негативный эффект, что повышает результативность противовоспалительных лекарств. Хондропротекторы показаны не только во время лечения данной группой препаратов, но и после ее завершения в течение одного месяца.
Недорогие аналоги по действию, доступные в России
Российские аптеки сегодня предоставляют массу средств, предназначенных для восстановления хрящевых тканей, однако аналогов, дешевле Артры, немного.
Алфлутоп
Алфлутоп – это хондропротектор, регулирующий метаболизм в хрящевых тканях. Препарат основан на природных компонентах – экстракте морских моллюсков и изготавливается в форме раствора для инъекций. Страна-производитель Румыния.
Алфлутоп имеет такое терапевтическое действие:
- восстанавливает структуру хрящей;
- нормализует кровоток в суставах;
- оказывает противовоспалительное действие;
- оказывает анальгезирующее действие на хрящи и мышечные волокна;
- снижает прогрессирование язвенных поражений кожи.
Общие сведения о препарате
Алфлутоп назначают при таких патологиях суставного и костного аппаратов:
- поражение хряща в колене;
- коксоартроз;
- остеоартроз;
- деформирование межпозвонковых дисков;
- после хирургического лечения суставов и после перелома костей.
Нельзя применять Алфлутоп при аллергических реакциях на компоненты медпрепарата, а также пациентам до 16 лет, при беременности и в момент кормления новорожденного материнским молоком. Не существует гарантии безопасности Алфлутопа на внутриутробное формирование плода, поэтому в целях безопасности в данный период женщине лучше применять другие медикаменты, которые не вызовут риски развития внутриутробных патологий у ребенка.
Действие Алфлутопа
Раствор вводят глубоко в мышцу единожды в сутки по 1 мл. Продолжительность лечения – 2-3 недели. Если развивается артроз в крупных суставах, тогда лекарство вводится внутрь сустава. После первого укола, введение медикамента разрешено только спустя 3 дня. Стандартный курс – 4-5 уколов в больной сустав. После медикаментозного курса, врач может назначить повторный терапевтический курс Алфлутопом, но не раньше, чем через 3-6 месяцев после окончания терапии.
Среди побочного действия отмечается снижение давления, головная боль и потеря сознания, а также:
- аллергия – кожная сыпь, дерматит, крапивница, отек Квинке и зуд;
- диспепсические расстройства – диарея или запор, панкреатит, тошнота и боль в животе.
Смотрите также:
ТОП 6 более дешевых аналогов препарата Алфлутоп®
Терафлекс Адванс
Терафлекс является хондропротектором, который регенерирует хрящевые волокна. Кроме этого свойства медпрепарат обладает таким воздействием на суставные и хрящевые ткани:
- противовоспалительным;
- анальгезирующим;
- активирует синтезирование протеогликанов;
- блокирует катаболизм хондроцитов;
- снижает влияние на суставные клетки свободных радикалов;
- ингибирует синтез ферментов, разрушающих хрящевые волокна.
Показания к приему Терафлекса
Медпрепарат выпускается в капсулах с активным компонентом хондроитином. Используется для купирования воспаления и боли при остеопорозе суставов и межпозвоночных дисков. Не назначают Терафлекс при развитии у пациента таких сопутствующих болезней:
- гиперчувствительность к ингредиентам в лекарстве;
- кровотечения внутри желудка и отделов кишечника;
- язвенные патологии пищеварительного тракта;
- патологии зрительного нерва;
- фенилкетонурия;
- сахарный диабет;
- нарушения в системе гемостаза;
- цереброваскулярные кровотечения;
- тромбофлебит.
В педиатрии не применяется по причине отсутствия подтверждения безопасности медикамента, по этой же причине запрещен прием при беременности и в момент лактации.
Капсулы назначаются трижды в сутки по 2 штуке. Принимать нужно в момент употребления еды, потому что при совместном применении с пищей медикамент вызывает наименьшие побочные действия на пищеварительный тракт. Максимально допустимая дозировка капсул в сутки – 12 штук.
Продолжительность медикаментозного курса с такой дозировкой – 20-21 дней.
Индивидуальные дозировки и продолжительность лечения приписывает врач, исходя из патологии, а также этапа ее прогрессирования. Если после применения капсул на протяжении 5-7 дней не произошло снижение боли и воспаления, тогда нужно обратиться к врачу, который подберет более эффективный аналог Артры.
Побочные реакции организма на Терафлекс Адванс:
- бронхоспазмы;
- перевозбуждение ЦНС;
- аллергия;
- диспепсические нарушения;
- внутренние кровотечения в органах пищеварительного тракта;
- снижение качества зрения;
- сонливость;
- головокружение и боль в голове;
- отек Квинке, крапивница.
Артрофоон
Артрофоон – это хондропртекторное медикаментозное средство с активным компонентом – аффинно. Артрофоон является российским дешевым аналогом лекарства Артра.
Назначают медикамент для лечения таких болезней суставов воспалительного и разрушительного характера:
- артрит ревматоидной этиологии;
- спондилоартроз;
- коксоартроз;
- остеоартроз.
В период рецидивов хронических суставных патологий медпрепарат используется в качестве комбинированного лечения, а в момент ремиссии – в качестве поддерживающей терапии. Также медпрепарат назначают для лечения неспецифического колита в острой фазе течения патологии.
Механизм действия Артрофоона
Запрещается использовать Артрофоон при чувствительности к медикаменту, а также пациентам младше 18 лет, беременным и кормящим женщинам. Нет информации о воздействии медпрепарата на детский организм и на формирование плода, поэтому терапию Артрофооном не проводят в данный период.
Перед началом терапии необходимо предупредить пациента о том, что возможно произойдет обострение патологии на 3-5 день приема лекарства. Для купирования острой боли принимают четырежды в сутки по 1 таблетки. Стандартная дозировка лечения – дважды в день по 1 таблетке. Продолжительность лечения напрямую зависит от патологии и стадии ее развития, а также от индивидуальных особенностей организма и терапевтического действия таблеток. Средняя продолжительность курса лечения – до 6 месяцев.
С осторожностью назначаются таблетки пациентам с синдромом мальабсорбции глюкозы и непереносимостью организмом лактозы.
Значительное усиление лечебного эффекта от приема Артрофоона наблюдается при его совместном приеме с нестероидными противовоспалительными средствами.
Побочные реакции:
- аллергия проявляется кожными высыпаниями, бронхоспазмом и отеком Квинке;
- пищеварительный тракт реагирует диспепсическими расстройствами;
- ЦНС реагирует головокружением и перевозбуждением, а также общей слабостью.
Недостатки
Недостатки тоже есть. Основных всего три:
— высокая цена на препараты;
— длительный курс лечения;
— крайне медленный и едва заметный терапевтический эффект.
Рассмотрим, что лучше — «Артра» или «Терафлекс», по отзывам врачей.
Что лучше — «Артра МСМ Форте» или «Терафлекс», по отзывам врачей, интересно многим.
Что лучше — «Артра» или «Терафлекс», по отзывам врачей, для суставов, понять непросто.
Артрафик
Средство выпускают в таблетированной, капсулярной, лиофилизатной, мазевой форме. Стимулирует восстановительные процессы хрящевых тканей. Если его принимать, то:
- Улучшится обмен кальция и фосфора.
- Приостанавливаются дегенеративные изменения хрящей.
- Подавляются ферменты, поражающие суставы.
- Повышается синтез внутрисуставного ликвора.
- Уменьшается боль пораженного участка.
При внутримышечном введении может возникнуть геморрагия, гиперемия в месте укола. Мазевая форма препарата эффективна при продолжительном лечении. Мазь надо досконально втирать в пораженный сегмент. При возникновении аллергии средство надо менять на аналогичный препарат. Если одновременно принимать антикоагулянтные средства с Артрафиком, то контролируют сворачиваемость крови.
Преимущества хондропротекторов
Преимуществ в использовании хондропротекторов достаточно много, можно отметить основные:
— Наращивание гиалинового хряща быстрыми темпами.
— Улучшение и сохранение на высоком уровне свойств хрящевой жидкости.
— Способствуют уменьшению отечности сустава.
— Производство подразумевает использование только натуральных компонентов.
— Практически полное отсутствие или совсем незначительные побочные эффекты от применения препаратов.
Что говорят о медикаменте пользователи
Лекарство Artra по отзывам больных и врачей завоевало положительную репутацию. В комментариях указывается неплохой терапевтический эффект, отсутствие побочных явлений, улучшение состояния суставов. Среди отрицательных моментов – длительность использования для получения нужного результата, дорогой курс лечения, при сильных повреждениях не помогает.
Антонина Петровна, 49 лет, Москва: «Отцу назначили Артра максимум – начались возрастные изменения в суставах, как нам сказал врач. Чтобы достичь видимого результата, нужно, как минимум 3-5 месяцев принимать лекарство. Снизилась болезненность и улучшилась подвижность только через 4 месяца, также снизились дозировки Диклофенака. По деньгам выходит накладно, особенно с такой пенсией.»
Ярослава Самойлова, 28 лет, Екатеринбург: «После родов появились боли в позвоночнике. На приеме доктор сказал, что необходимо попринимать хондропротекторы. Если запустить, по его словам, может развиться межпозвоночная грыжа. Принимала Артру с гиалуроновой кислотой в течение 4 месяцев, уже на 3-ий боли уменьшились, чувствовать себя стала лучше. Никаких побочных эффектов не возникло. Сейчас продолжаю лечение.» Роман Маляренко, 39 лет, Коломна: «Препаратом Артра лечили мою маму длительный период, но остановить патологические процессы в суставах так и не получилось. Причем, ушло на это немало денег. При ходьбе слышатся хрусты, движения даются с трудом. Вывод такой – в запущенных стадиях средство не поможет. Нужно искать другие методы решения проблемы.» Геннадий Абрамов, 35 лет, Москва: «Суставные заболевания значительно помолодели. Я думал, что эти проблемы вообще меня не коснутся, по крайней мере, лет до 50 точно. Стал замечать после нагрузок боли, периодический хруст.
Врач на приеме назначил мне противовоспалительные средства и таблетки Артра. Заказывал через интернет, т.к. в аптеках на тот момент не было. Перед этим внимательно посмотрел фото упаковки и аннотацию на сайте. Результатом я доволен, боли практически ушли, обезболивающие вообще перестал принимать. Пропил полгода, сейчас сделаю перерыв, потом снова.»
Комментарий специалиста – Попов П.Р, терапевт: «Артра вызывает у меня доверие, как и многие подобные лекарства зарубежного производства. Препарат демонстрирует относительно неплохие результаты в ходе лечения пациентов. В последнее время участились случаи фальсификации Артры. Как отличить подделку? Необходимо приобретать лекарство в аптечных пунктах и спрашивать сертификат соответствия.»
