Бешенство у человека. Симптомы и лечение, инкубационный период, прививки

Бешенство – тяжёлая инфекционная патология, развивающееся у человека после укуса кошки, собаки, диких зверей. Данное заболевание характеризуется тяжёлой симптоматикой и очень часто заканчивается смертью человека.

Онлайн консультация по заболеванию «Бешенство». Задайте бесплатно вопрос специалистам: Инфекционист, Невролог, Хирург.

• Причины
• Особенности симптоматики
• Диагностика и лечение
• Профилактика
• Особенности вакцинации

Почти до конца XIX столетия люди не имели никаких средств против этого заболевания, а любое лечение было нерезультативным, поэтому человек, заразившийся им от домашних или диких животных, был обречён на смерть. Затем была разработана вакцина против бешенства, которая позволила останавливать болезнь на ранних этапах и спасать укушенных пациентов. Честь и признание за создание вакцины заслужил французский учёный Луи Пастер – именно он сделал первые прививки от бешенства и спас жизнь маленькому пациенту.

Этиология и пути передачи бешенства

Возбудителем бешенства является нейротропный зоонозный вирус, поражающий центральную нервную систему и представленный несколькими штаммами, вызывающими типичное и атипичное течение болезни. Данный вирус представлен на всех континентах, кроме Антарктиды и Австралии. Наибольшее распространение бешенство получило в странах Африки и некоторых регионах Азии.

Вирус бешенства погибает при высоких температурах (свыше 60 оС), при воздействии на него щелочи, формалина, хлора, прямых солнечных или ультрафиолетовых лучей. Наряду с этим бешенство устойчиво к низким температурам, йоду и фенолу.

Врожденного или приобретенного иммунитета к вирусу бешенства не существует. В зависимости от источника заражения бешенство бывает природным (передается дикими животными) и городским.

Переносчиками инфекции являются плотоядные теплокровные животные, такие как:

• лисы;
• волки;
• лошади;
• скунсы;
• крупный рогатый скот;
• шакалы;
• енотовидные собаки;
• мангусты;
• грызуны;
• свиньи;
• летучие мыши;
• домашние кошки, собаки.

В 99% случаев инфицирование происходит в результате укуса собакой. Также теоретически бешенством можно заразиться от больного человека при условии, что его слюна попадет в организм. Однако в медицине такие случаи зафиксированы не были. Опасна инфекция не только после проявлений явных симптомов, но и в конце инкубационного периода (за 7-8 дней до активной стадии).

Заражение вирусом бешенства происходит в результате укуса или попадания слюны на открытую рану, царапину, а также слизистую глаз, носа или кишечника. В крайне редких случаях вероятно инфицирование в результате вдыхания содержащего вирус воздуха (например, при обработке шкур зараженных животных).

Также возможна передача вируса при трансплантации донорских органов. Употребление мяса больного животного не повлечет за собой заражение, так как желудочный сок убивает вирус. Скорость развития болезни зависит от размеров зараженного животного, а также от места попадания инфекции (таблица 1).

Таблица 1. Развитие бешенства в зависимости от места попадания вируса:

Место попадания	Частота развития болезни	Течение заболевания
шея, лицо	90%	бешенство протекает молниеносно, с коротким инкубационным периодом
кисти рук	63%	инкубационный период средней длительности, болезнь протекает обычным образом
плечи, ноги	23%	длительный инкубационный период, типичное течение заболевания

Как может заразиться бешенством человек?

Человек заражается бешенством при нападении животными на него и дальнейшем укусе. При анализе бюллетеня по бешенству выявлено, что на территории нашей страны имеет место именно уличный тип бешенства. 99% людей, которые умерли от бешенства (ВОЗ) заразились от уличных бродячих собак. Возможно также заражение бешенством при попадании на поврежденную кожу человека слюны животного.

Вторым источником по заражению людей являются лесные лисы. Если слюна зараженного животного попала на лесную съедобную траву (например, сныть, кислица) или ягоды, то употребление их в немытом виде может привести к заражению. В целях профилактики необходимо тщательно мыть любые дары леса.

Заразиться бешенством можно в случае, если автомобилист сбил заражённое лесное животное и прикасался незащищёнными руками к испачканным деталям машины или самому животному. В идеале необходимо сообщить о происшествии специалистам станций по борьбе с заболеваниями животных, которые должны обработать место дезинфицирующими растворами и назначить карантин. Если кровь, к примеру, сбитой лисицы попала на кожу человека, необходимо срочно обратиться в ближайший травмпункт.

Кроме того, человека могут заразить домашние питомцы, покусанные бешеными дикими животными.

Опасность вирусной инфекции для человека

Особая опасность вируса бешенства состоит в следующем:

• Бешенство не реагирует на низкие температуры, антибактериальные и противовирусные препараты.
• Инфекция воздействует на нервные клетки и поражает головной мозг.
• После проявления симптомов бешенства остановить его действие невозможно. Лечению бешенство практически не поддается. Возможно лишь облегчить состояние обреченного пациента.
• Вирус всегда приводит к летальному исходу.
• На начальной стадии заражения точно установить инфицирование невозможно. В этот период нет выраженных симптомов, однако вирус начинает распространение по всему организму.
• Для проникновения в организм вирусу достаточно минимального повреждения на коже.

Формы болезни

Существует 3 формы бешенства:

• буйная;
• атипичная;
• паралитическая.

Наиболее часто у животных развивается буйная форма болезни, вследствие чего она называется классической.

Остальные две реже наблюдаются в ветеринарной практике, но представляют даже большую опасность из-за менее характерной симптоматики и стремления больного животного к контакту с хозяином.

Классическая форма

Классическая форма бешенства протекает в 3 стадии:

1. На первой (продромальной) стадии заболевшее животное становится вялым, апатичным. Оно теряет интерес к еде и любимым игрушкам, часто прячется в темных углах и уединенных местах (за диванами, в шкафах, кладовках и др.). В некоторых случаях поведение кошки меняется в обратную сторону: она становится непривычно тактильной и ласковой, навязчиво стремится к контакту. Место укуса раздражается и зудит, заставляя кошку чесаться или трясти головой. Продромальная стадия заканчивается возникновением диареи, которая продолжается не менее 2-3 суток.
2. Вторая (маниакальная) стадия заболевания характеризуется повышенной нервозностью и раздражительностью животного. Кошка часто нервно озирается и прислушивается, стремится укусить или поцарапать хозяев. Сенсорные раздражители (громкие звуки, яркий свет) вызывают приступы агрессии, периоды активности сменяются периодами угнетенного состояния. Зуд в месте укуса усиливается. У кошки развивается спазм глотки, провоцируя водобоязнь и обильное выделение слюны. Стремление укусить или оцарапать человека может проявиться уже на первой стадии болезни.
3. На третьей (депрессивной) стадии бешенства паралич мышц глотки полностью лишает кошку голоса. Животное выглядит больным и сильно истощенным. У него наблюдаются судороги, в большинстве случаев развивается паралич лап, вызванный поражением нервных волокон спинного мозга. Кошка лежит без движения, практически не реагируя на хозяина и внешние раздражители.

Продолжительность болезни при классической клинической картине составляет 3-11 дней. У ослабленных животных и котят этот срок сокращается.

Гибель животного наступает в результате паралича дыхательных мышц или общего истощения, осложненного обезвоживанием. При длительном поносе признаки обезвоживания проявляются быстрее, т.к. кошка не может восполнить запасы воды в организме из-за спазма глотки.

Атипичная форма

Атипичная форма бешенства протекает более долго, чем классическая. Продолжительность жизни больного животного составляет до 2-3 месяцев. Основные симптомы болезни — сильное расстройство желудка и кишечника (гастрит, энтерит), которые проявляются поносом, потерей аппетита, истощением, выделением кала с примесью крови.

Длительные приступы диареи перемежаются периодами облегчения и временного улучшения состояния животного.

Смерть кошки наступает от общего истощения.

Атипичная форма бешенства опасна тем, что ее диагностика представляет сложность как для самих хозяев, так и для ветеринаров: клиническая картина болезни сходна с симптоматикой воспалений ЖКТ, а признаки агрессии отсутствуют.

При возникновении длительного расстройства желудка и кишечника важно обращать внимание на наличие укусов и других повреждений на животном, а также анамнез (наличие прививок, регулярных прогулок, контакта с гуляющим или диким животным).

Паралитическая форма

Паралитическая форма бешенства протекает наиболее легко. Заболевшая кошка становится ласковой до навязчивости, просится на руки, активно стремиться к любому контакту с людьми. Животное не проявляет сильной агрессии, но может укусить человека.

В течение 1-3 суток кошка становится нервной, беспокойной, а затем более вялой, апатичной. У нее развивается паралич глотки, нарушается глотание (может создаться впечатление, что кошка подавилась), отвисает челюсть и активно выделяется слюна, склеивая шерсть вокруг морды.

Продолжительность жизни животного после появления симптомов составляет не более 2-4 суток. Смерть, как и при классической форме заболевания, наступает в результате паралича дыхательных мускулов.

Паралитическая форма бешенства опасна тем, что на ранних стадиях зараженное животное постоянно находится в контакте с хозяином, не проявляя отталкивающих симптомов агрессии. Это повышает риск заражения человека.

Инкубационный период

Бешенство у человека, симптомы которого проявляются особенно активно в период возбуждения, на начальном этапе проходит без каких-либо признаков. Во время инкубационного периода инфекция распространяется по всему организму, проникая в нервные пути, а затем в спинной и головной мозг. Скорость проникновения вируса составляет в среднем 3-4 мм/час.

В основном скрытая фаза бешенства длится от 10 дней до 3 месяцев. Однако в истории зафиксированы случаи проявления вируса спустя 1 или даже 4 года после попадания инфекции. Длительность инкубационного периода напрямую зависит от места инфицирования: чем оно дальше от головы, тем больше времени необходимо на распространение бешенства по телу.

Также благодаря более крепкому иммунитету у взрослых скрытая фаза длиннее, чем у детей.

Восприимчивость нервной системы способствует ускорению процесса инфицирования. Если заражение произошло от крупного животного, заболевание будет более быстротечным. На это также оказывает влияние размер и глубина раны, через которую вирус попал в кровь.

К тому же статистика показывает зависимость длительности инкубационной фазы от животного, которое является носителем вируса (при укусе волка наблюдается самый короткий скрытый период). Бешенство может пройти без инкубационного периода в том случае, когда в организм проникло большое количество клеток возбудителя.

Симптомы и признаки бешенства

К симптомам бешенства относятся следующие явления:

• резкие изменения в поведении (беспокойство, излишняя активность кошки или вялость в сочетании с заторможенностью);
• неадекватная реакция на раздражители (звуки, поведение хозяина и др.), поиск темного уединенного места;
• стремление кошки чесать место укуса или болячку, через которую в организм попала инфекция;
• потеря интереса к привычной еде, игрушкам;
• обильное выделение слюны, которое определяется по слипшейся вокруг морды шерсти;
• расстройства желудочно-кишечного тракта (длительный понос, рвота, выделение крови с калом и др.);
• отвисание нижней челюсти;
• нарушения глотания, водобоязнь;
• громкое мяуканье, которое на последней стадии переход в потерю голоса из-за спазма глотки;
• судороги;
• паралич лап.

Клиническая картина и продолжительность жизни больного животного зависит от формы болезни.

Структура заболевших с клиническими проявлениями бешенства

Бешенство относится к инфекционным заболеваниям, которым подвержены малоимущие слои населения, проживающие в районах, где отсутствует вакцина. Также клинические проявления вируса появляются у тех, кто отказывается от прививок, проходит вакцинацию с запозданием, либо не проходит полный курс инъекций.

Как правило, заражение и дальнейшее распространение болезни происходит и у лиц, не обладающих необходимыми знаниями об опасности и методах предупреждения бешенства. Вирус попадает в кровь и, ввиду отсутствия необходимых мер, заражает весь организм, приводя к необратимым последствиям. При проявлении клинических симптомов бешенства через время наступает летальный исход.

Вакцинация собак от бешенства

Вакцина собакам от бешенства выступает в качестве эффективного профилактического мероприятия, а также может быть лечебной мерой. Процесс вакцинации состоит из нескольких основополагающих этапов.

1. Подготовка. Не зависимо от того, является ли собака щенком или взрослой особью, нужны некоторые подготовительные мероприятия. За неделю до введения вакцины важно тщательно отслеживать состояние здоровья питомца. Необходимо регулярно изменять температуру тела, избегать новых знакомств и физических переутомлений. Оградите пса от стрессов. А непосредственно в день прививки лучше его не кормить.
2. Учет противопоказаний. Как и у людей, у собак есть некоторые ограничения в плане прививок. Они касаются следующих состояний:

• повышение телесной температуры;
• иммунодефицит;
• глисты;
• общее истощение;
• любые другие болезни;
• перенесенные травмы;
• индивидуальная непереносимость отдельных компонентов.

1. Если в ходе медицинского осмотра питомца не обнаружено ограничений и противопоказаний, вакцинация проводится в соответствии с графиком и выбранным препаратом. Большинство лекарств вводится внутримышечным способом. После процедуры врач вносит соответствующий перечень данных в индивидуальный паспорт питомца.
2. Последующие действия. Не рекомендуется увозить собаку домой сразу после введения вещества, стоит выждать 15-20 минут. Это то время, когда есть вероятность проявления аллергии. Если ее не наблюдается, можно отправляться домой. Стоит отметить, что выработка иммунитета к вирусу после проведенной вакцины происходит в течение 21 дня.

Таким образом, укус бешеной собаки чреват для человека серьезными последствиями. Для профилактики самых худших осложнений следует своевременно проводить вакцинацию, это касается и людей, и животных.

В видео пойдет речь об основных симптомах бешенства у собак. Они помогут определить заболевание и принять меры.

Симптомы

Попадая в организм, вирус бешенства первоначально концентрируется в мышечной ткани, затем попадает в нервную ткань, полностью ее поражая. В организме человека образуются включения Бабеша-Негри, которые свидетельствуют о развитии заболевания.

На рисунке перечислены симптомы бешенства у человека и животных.

Бешенство у человека, симптомы которого проявляются через время после заражения, в своем развитии проходит несколько этапов:

1. скрытый (инкубационный) период;
2. продромальный период;
3. фаза возбуждения;
4. паралитический (терминальный) этап.

Начальная стадия

Начальные признаки бешенства связаны непосредственно с местом укуса или заражения. Рана начинает зудеть, болеть и припухает, даже если начала заживать. Неприятные ощущения имеют тянущий характер. При этом кожа вокруг раны может воспалиться и покраснеть.

Наряду с перечисленными симптомами пропадает аппетит, возникает безразличие ко всему, нарушается сон, больного преследуют кошмары, а при укусах в верхнюю половину туловища – галлюцинации. Также происходит повышение артериального давления. Начальный этап развития бешенства длится 1-3 дня.

Первые признаки

Бешенство у человека, симптомы которого не позволяют сразу же идентифицировать болезнь, по первым признакам напоминают простуду: повышается температура до 37-38 оС, появляется головная боль, слабость, снижается аппетит. Наряду с этим больной становится чувствителен к громким звукам и свету.

Также проявляется тошнота, сильное слюновыделение, учащаются рвотные позывы, возникает необоснованное чувство тревожности. В среднем подобная симптоматика наблюдается в течение 1-3 дней. В связи с тем, что бешенство может проявляться в буйной и паралитической форме, первые признаки заболевания могут различаться.

При буйный проявлениях поведение зараженного становится чересчур активным, а летальный исход через несколько дней неизбежен. Паралитическое бешенство менее распространено и длится дольше. У больного наступает постепенный паралич мышц от места попадания вируса, кома и смерть.

Период возбуждения

После продромального периода и первых симптомов наступает активная стадия возбуждения. Заражение достигает нервной системы и отражается на поведении заболевшего. В это время наряду с общей гиперактивностью возникает наиболее яркий симптом бешенства – пена изо рта.

Также наблюдаются мышечные и дыхательные спазмы, судороги, высокая температура, достигающая 40-41 оС. Дыхание в этот период значительно нарушается, с глотанием также наблюдаются сложности. Развитие бешенства сопровождается болями в груди.

При этом больной бешенством ведет себя крайне агрессивно, кричит, крушит все вокруг. По причине того, что больного преследуют галлюцинации и мучает депрессивное состояние, он опасен для окружающих и может на них напасть. Зараженный во время приступа пытается укусить или ударить того, кто находится рядом, или же самого себя.

Из-за судорог его лицо искажается, становится синюшным, а зрачки увеличиваются. В большинстве случаев больной страдает боязнью воды, яркого света, громкого звука или порывов ветра. Подобные симптомы вызваны поражением головного мозга и центральной нервной системы.

На раздражители реакция нервной системы незамедлительна и сопровождается дыхательными нарушениями, а также необъяснимым страхом. У больного наблюдается экзофтальм (выпячивание глазного яблока) и обращение взгляда в одну точку. Также зараженный страдает чрезмерным слюновыделением. Во время приступа агрессии возможна остановка сердца.

У больного нарушается питание: он не может полноценно употреблять пищу и ест мелкими кусочками. Подобное неадекватное поведение и состояние не постоянно и чередуется с осознанными периодами. Больной же не помнит ничего из того, что происходило, становится спокойным и с легкостью идет на контакт.

Наряду с этим может наблюдаться состояние апатии. Длительность периода возбуждения может составить 2-3 дня. Не всегда бешенство сопровождается периодом возбуждения и, в связи с этим, «тихое бешенство» практически не диагностируется. Источником такой разновидности заболевания является укус летучей мыши.

Период параличей

Если больной не скончался во время активной стадии возбуждения, в развитии бешенства наступает паралитический период. Слюна, которую зараженный не может проглотить из-за паралича мышц, выделяется вместе с холодным потом в больших количествах. Агрессия и галлюцинации пропадают, больной может употреблять пищу и пить воду. Период затишья может продолжаться несколько дней.

Далее происходит рост температуры до критичных отметок (42оС), отмечается слабость, снижение давления, нарушение чувствительности. На этой стадии зараженный страдает резкой потерей веса в результате обезвоживания. Также он прекращает реагировать на раздражители, в частности на яркий свет.

Больному становится сложнее шевелить конечностями, а из-за ослабления лицевых мышц у него обвисает челюсть.

Как правило, паралич у больного бешенством развивается по восходящей, начиная с нижних конечностей. Постепенно паралич поражает все тело и человек умирает от спазма в сердечно-сосудистом центре или легких. В целом длительность протекания бешенства составляет 5-7 дней, а стадия паралича занимает не больше дня.

Атипичное течение бешенства

Бешенство, в зависимости от типа вируса, может также протекать нестандартно, без основных симптомов и без стадии возбуждения. При этом может отсутствовать и бурная реакция на внешние раздражители, и гидрофобия. Атипичное бешенство начинается сразу же с паралитической стадии.

Атипичное бешенство при диагностике можно перепутать с другими заболеваниями, такими как острый энцефалит или паралич Ландри. Неверная диагностика может привести к распространению инфекции.

Нестандартное течение болезни может спровоцировать не только сам вирус, но и регулярное употребление алкоголя, онкологические процессы в организме. Атипичное бешенство может протекать длительный период времени (до 3 месяцев) и сопровождаться диареей.

Особенности вакцинации

Так как лечение бешенства на стадии появление признаков уже не эффективно, для предотвращения распространения вируса требуется профилактика недуга, путём введения специальной вакцины.

Прививки от бешенства человеку назначаются в таких случаях:

• если он подвергся нападению явно нездорового животного и получил открытые повреждения кожных покровов;
• если он поранился предметами, на которых была слюна заражённого;
• если у него на теле есть царапины, полученные от контакта с животным, которое вскоре после их нанесения погибло по непонятной причине;
• если он подвергся укусам диких грызунов;
• если он подвергся контакту со слюной больного такой патологией, как бешенство, человека, и в других случаях, когда в открытую рану могла попасть слюна предполагаемого носителя.

Прививка от бешенства не нужна, если укус был нанесён через одежду, которая осталась неповрежденной, при употреблении обработанного должным образом мяса животных, больных таким заболеванием, как бешенство, а также в том случае, если после укуса в течение недели у животного не развились признаки заболевания.

Прививки от бешенства назначаются немедленно, с определённой периодичностью. Их проводят как амбулаторно, так и стационарно – в зависимости от желания пациента и тяжести укусов. При этом следует помнить, что вакцинация может вызвать побочные явления, такие как покраснение места инъекции, повышение температуры тела, диспептические расстройства, нарушение общего состояния. Существуют особые указания, касающиеся прививки от бешенства и приёма алкоголя – для предупреждения развития поствакцинальных осложнений, людям запрещается в течение периода вакцинации и полугода после неё употреблять спиртные напитки.

Диагностика

Диагностировать бешенство во время инкубационного периода достаточно сложно, ведь никаких признаков болезнь не подает.

В зависимости от вероятности заражения инфекцией и наличия контакта с больным животным выделяют:

• подозрительный случай (наличие контакта с животным не установлено);
• вероятный случай (контакт с зараженным животным был);
• подтвержденный случай (наличие бешенства установлено лабораторно благодаря присутствию в нервных клетках телец Бабеша-Негри при вскрытии после смерти).

Установить, заражен ли больной бешенством с высокой точностью возможно только при летальном исходе во время биопсии, поэтому диагностика инфекции начинается с сбора анамнеза. Прежде всего врач устанавливает наличие прямого контакта с подозрительным животным в течение года.

Также в зону риска попадают те больные, которые в силу профессиональной деятельности, занимаются обработкой шкур животных. В случае поимки укусившего животного, берут анализы у него.

Антитела к вирусу бешенства обнаруживаются в коже, слюне, спинномозговой жидкости.

В лабораторных условиях проводят следующие тесты на бешенство:

• иммунофлюресцентный (исследование ткани головного мозга);
• иммуногистохимический;
• иммуноферментный;
• обратнотранскриптазная ПЦР.

Подобные исследования напрямую зависят от стадии развития инфекции, иммунитета больного, штамма вируса и технического оснащения лаборатории, где проводят анализ. Наиболее эффективным методом диагностики, показавшим высокую чувствительность независимо от того, когда взята проба, считается ПЦР нервных окончаний задней поверхности шеи.

Бешенство при сборе анамнеза необходимо дифференцировать от столбняка и вирусного энцефалита. При столбняке нет психических нарушений, агрессии, гидрофобии, а при вирусном энцефалите присутствует интоксикация. В связи с тем, что вирус бешенства всегда приводит к летальному исходу, вакцинацию проводят незамедлительно вне зависимости от того, подтверждено ли заражение.

Диагностика и лечение

Диагностируется бешенство на основании клинических проявлений и наличии характерных укусов на тех или иных частях тела. Диагностика должна отличать данную патологию от других заболеваний, таких как энцефалит, столбняк, приступ белой горячки. Поэтому клинические симптомы следует учитывать в первую очередь, ведь у каждого заболевания есть характерные проявления, которые ни с чем не спутать.

Лечение, прежде всего, заключается в оказании человеку неотложной помощи при укусе бешеным животным. Людей помещают в отдельные палаты, и проводят симптоматическую терапию, позволяющую облегчить их состояние.

В больших дозах показано введение морфина, димедрола, аминазина для подавления развития судорожного синдрома. Также лечение предусматривает создание благоприятных условий для больных людей – их палаты необходимо оградить от резких звуков, света и шума льющейся воды и т. д. Но даже такое лечение не даёт гарантии, что у человека не возникнет приступ, на пике которого он умрёт.

К сожалению, несмотря на несколько подтверждённых случаев выздоровления от такой болезни, как бешенство, в мире, учёными и медиками так и не найдено эффективное средство от данного недуга. Поэтому прогноз при появлении первых признаков заболевания неблагоприятный, так как лечение позволяет лишь немного продлить жизнь человека, но не вылечить его.

Мероприятия при укусе животного

Лечение бешенства у человека

Бешенство у человека, симптомы которого проявляются лишь на активной стадии, лечить необходимо еще до их появления. Существует миф о том, что зараженное бешенством животное, укусившее человека, не проживет более 10 дней. Однако такое утверждение ошибочно, ведь при атипичном течении заболевания разносчик вируса будет жить более длительный период.

Лечение бешенства после проявления его симптомов невозможно и в таком случае сводится лишь к облегчению течения болезни и применению поддерживающей терапии. В связи с этим противоинфекционную вакцинацию осуществляют в инкубационный период. После проникновения в организм вакцины иммунная система начинает вырабатывать необходимые антитела.

Прививку необходимо сделать не позднее 2 недель после укуса, чтобы иммунитет успел сформироваться. Больным, принимающим иммунодепрессанты и стероиды, назначают более длительный курс лечения, так как эффективность введенной вакцины в комплексе с применяемыми препаратами снижается.

Для образования необходимого количества антител иммунной системе понадобится около месяца. Иммунизацию в обязательном порядке проводят тем, кто в процессе трудовой деятельности связан с исследованиями вируса или работает с животными.

Постконтактная вакцина

Постконтактную вакцинацию против бешенства проводят сразу же после обращения. Современная вакцина более концентрирована и позволяет снизить разовую дозировку по сравнению с используемыми ранее препаратами. Инъекцию детям делают в наружную поверхность бедра, а взрослым – в плечо.

Больному делают 6 уколов:

• при обращении;
• на 3-й день;
• спустя неделю, две;
• через месяц и 3 месяца.

Если в результате взятия анализов у подозрительного животного, укусившего пациента, наличие вируса не подтвердилось, больному делают всего 3 инъекции. В том случае, если неизвестна дальнейшая судьба животного, пациенту назначают полный курс. Эффективность вакцинации при условии ее своевременности (до 2 недель после укуса) составляет 98-99%.

На результативность такого лечения влияет соблюдение в течение полугода после прохождения курса ряда ограничений:

• запрещено употреблять алкоголь;
• противопоказаны чрезмерные физические нагрузки;
• нельзя переохлаждаться;
• не рекомендовано находиться в бане.

Противопоказаний у постконтактной вакцины нет, а аллергические реакции возникают крайне редко.

В вакцинации отсутствует необходимость при:

• контакте слюны с неповрежденным кожным покровом;
• укусе через плотную ткань, которая осталась целой;
• повреждении кожи птицей;
• укусе привитого в течение текущего года домашнего животного (если домашний питомец укусил в шею, лицо, либо нанес множество ранений, больному делают минимум 3 инъекции).

Антирабический иммуноглобулин

В тяжелых случаях (при множественных укусах, а также укусах в лицо, кисть, пальцы и шею) вместе с вакциной применяют антирабический иммуноглобулин. Данный препарат изготавливают из сыворотки лошадиной или человеческой крови.

Особенностью применения иммуноглобулина является то, что его вводят единожды в течение первых 3 дней после укуса. Препарат делят на 2 части, одну из которых вводят в ягодицу, а второй обкалывают площадь вокруг раны.

Искусственная кома «Протокол Милуоки»

После проявления клинических симптомов в запущенных случаях используется экспериментальный метод лечения бешенства, названный Милуокским протоколом. В основе этого способа лежит теория, согласно которой организм успеет выработать иммунитет к вирусу, если дать отдых нейронам в мозгу человека путем введения его в искусственную кому.

В коме снижается метаболизм и одновременно скорость развития заболевания. Вместе с этим в организм вводятся подавляющие развитие вируса препараты. Применен был Милуокский протокол в 2004 г. при лечении Джины Гис, которая стала первой выжившей после бешенства.

Противники применения Милуокского протокола считают, что излечение девушки связано со слабостью штамма вируса, которым она была заражена. К тому же количество выживших при лечении искусственной комой не превышает 15 %. Противники Милуокского протокола считают такой метод лечения в принципе смертельно опасным.

Связано подобное мнение с тем, что пациенты с подозрением на бешенство не проходят своевременную вакцинацию, полагая, что в случае заражения смогут излечиться. Также практика применения Милуокского протокола достаточно дорогостоящая (около 1 млн. долларов) и по карману далеко не каждому.

Причины

Бешенство вызывается вирусом, который относится к семейству Rhabdovtrida — Neuroiyctes rabid. Патогенным для человека является уличный вирус, который циркулирует в природе, в то же время в условиях лаборатории учёные создают так называемый фиксированный вирус, на основе которого разрабатывается вакцина против бешенства.

Актуален вопрос — как передаётся бешенство? Недуг передаётся через заражённую слюну после укуса больного человека и животного. Чаще всего источником передачи вируса являются собаки (до 60% всех случаев заражения), реже патологию вызывают лисицы, кошки и другие животные. Самое неприятное при этом то, что у самих животных на момент их нападения на человека (или других животных) признаки бешенства ещё отсутствуют – они становятся опасны для окружающих за неделю до появления выраженной симптоматики. Поэтому если у человека бешенством заражён домашний питомец, он может и не подозревать об этом до того момента, пока животное не нападёт на него или у него не проявятся клинические симптомы – отчего возрастает вероятность инфицирования.

Прогноз патологии обычно зависит от своевременного обращения к врачу после укуса кошки, собаки или другого животного и от соблюдения режима профилактической вакцинации. Те, у кого выявлен вирус бешенства на поздней стадии, и кто не своевременно обращался за медицинской помощью после инцидента – в 100% случаев умирают.

Переносчики бешенства

Чаще всего в больницы с подозрение на вирус бешенства поступают дети и подростки – это связано с тем, что дети более подвержены контактам с разными животными. Взрослые страдают от данного недуга лишь при условии нападения больного животного и несвоевременного обращения в стационар, тогда как ребёнок может не обратить внимания на незначительный укус или попадание заражённой слюны носителя в открытую рану на его теле.

Отметим также, что чаще от такого заболевания, как бешенство у человека страдают жители сельской местности, так как они более подверженные контактам с разными видами животных.

Вирус бешенства, попадая внутрь организма, распространяется по нервным стволам, поражая всю ЦНС. После этого он направляется в слюнные железы, делая слюну заражённого опасной для окружающих.

Основным местом размножения вируса бешенства являются нервные ткани. Активный рост приводит к образованию отёков и дегенеративно-некротических изменений в поражённых нервных клетках, что объясняет типичные симптомы бешенства.

Прививки от бешенства. График вакцинации, используемые вакцины, стоимость

Вакцины против бешенства в медицинской практике отличаются некоторыми особенностями, а также ценой.

Таблица 2. Вакцины против бешенства:

Название	Производитель	Особенности	График вакцинации	Цена
Вакцина антирабическая культуральная концентрированная очищенная инактивированная сухая	Россия	вакцина в растворенном виде не должна храниться более 5 мин; может вызвать слабость, повышение температуры, недомогание; запрещено применение совместно с другими противовирусными препаратами.	по 1 мл в 1-й, 3-й и 30-й дни; ревакцинация спустя год (1 мл); следующие ревакцинации каждые 3 года (1 мл).	от 2000 руб.
Рабипур	Индия	вакцину нельзя вводить в ягодицу; может вызвать болевые ощущения в месте укола, а также мигрень	1-й, 3-й, 7-й, 14-й, 30-й, 90-й дни по 1 мл	от 1500 руб.
Антирабический иммуноглобулин из сыворотки лошади	Россия	необходимо применять в течение 1-х суток после заражения; может вызвать анафилактический шок	40 МЕ на 1 кг веса единоразово	от 3000 руб.

Симптомы бешенства у кошек на ранних сроках

Первыми признаками бешенства у кошек становятся следующие явления:

1. Сильный зуд в месте заражения. Стремление кошки почесаться может быть связано не только с наличием паразитов (блох, клещей), болячками на ушах, грибком и др., но и с симптомами такого опасного заболевания, как бешенство. Разобраться в причинах явления может только ветеринарный врач.
2. Повышенная ласковость, нервозность или агрессивность животного. Резкое изменение поведения кошки, стремление спрятаться или, напротив, навязчивое внимание должны насторожить хозяина.
3. Потеря аппетита. Характерными признаками бешенства является расстройство функции ЖКТ, резкое снижение аппетита и стремление грызть и глотать несъедобные предметы (палочки, кусочки дерева, мелкие камешки).

Прогноз

После наступления клинических симптомов бешенства прогноз развития болезни неутешителен и заканчивается летальным исходом. В случае же своевременного введения вакцины и соблюдения графика вакцинации, а также рекомендаций врача, больной вылечится.

Чем позже вводится инъекция препарата против бешенства, тем ниже шанс выживания пациента. Бешенство для человека представляет колоссальную опасность. Эта болезнь отличается тем, что ее необходимо предупреждать, а не лечить тогда, когда появились первые симптомы.

Что делать если вас покусала бешеное животное или бездомная собака?

1. При первых симптомах бешенства спасти человека практически невозможно. Поэтому если вас покусало лесное или бездомное животное, а также не вакцинированное домашнее животное, нужно немедленно обратиться за медпомощью.
2. Если бешеное животное — домашнее, то нужно привязать и изолировать его.
3. До прибытия бригады скорой помощи промыть рану водой с хозяйственным мылом и вызвать обильное кровотечение из раны, так есть вероятность, что вирус из нее выйдет с кровью (проникновение вируса 3 мм в час)
4. Нельзя зашивать рану, обрабатывать ее спиртом, йодом иди другим антисептиком.
5. Нельзя употреблять алкоголь после укуса.
6. Покусавшие людей животные должны быть осмотрены ветеринарным врачом.
7. Если животное агрессивно и нет возможности его связать, то необходимо, не трогая его, вызвать санитарную службу через телефон спасения 112.

Что такое бешенство и чем оно опасно

Вирус rabies относится к одним из наиболее опасных, так, он вызывает болезнь гидрофобию. Более распространенное название этого заболевания – бешенство. Для предотвращения заражения человека после нападения животного разработана специальная инструкция, что позволяет сократить количество жертв болезни.

Вирус бешенства считается одним из самых опасных для человека.

Следствием заражения является поражение ЦНС, что отражается на функционировании всех жизненно важных органов. По мере прогрессирования патологии нарушаются чувства человека, возникают мышечные спазмы, а итогом является паралич и летальный исход.

Если вирус начал разноситься по организму зараженного, способов спасти его нет, именно поэтому основные усилия направлены на предотвращение заражения бешенством.

Почему собака может укусить

Собака чаще всего кусает при ощущении опасности либо плохом воспитании, сопровождающимся недостатком внимания или жестоким обращением с животным.

Основной причиной укуса собаки является ее потребность проявить свое доминирование перед хозяином и другими членами семьи. В таких случаях она считает себя вожаком, никого не признает авторитетом.

Чтобы уберечься от укуса, необходимо учитывать, что животное ревностно защищает предметы, которые считает личной собственностью. К таковым относятся игрушки, тарелка. Поэтому не стоит пытаться забрать их, когда она принимает пищу или играет.

К другим причинам укуса относятся:

• болезненные ощущения;
• чувство страха;
• заболевание;
• недостаточная социализация.

Собака может укусить, пытаясь защитить свое потомство. Чтобы избежать этого, нужно обустроить ей укромное место и научить детей бережному отношению со щенками.

Укус могут также спровоцировать дети, когда переходят к издевательству над животным, ведь они часто не ощущают чувства меры.

Неотложная помощь

Предупредить бешенство у человека, симптомы от укуса собаки, свидетельствующие об инфицировании можно неотложными мерами помощи.

Правильные действия заключаются в следующем:

• при наличии кровотечения выждать несколько минут для выхода с кровью слюны собаки — так в рану попадает значительно меньше инфекции. Если повреждение небольшое, то слегка сжать рану для появления крови;
• промыть укус под струей прохладной воды с добавлением хозяйственного мыла — щелочная среда уничтожает многие бактерии, снижает риск воспалений. Глубокие проколы очищают с помощью шприца, перекисью водорода 3%. Промывание следует проводить интенсивно;
• обработать рану доступным антисептиком (фурацилин, мирамистин, хлоргексидин);
• наложить стерильную салфетку с раствором, перевязать рану;
• приложить холод к месту поражения.

При необходимости пострадавшему нужно принять обезболивающее средство. Врачи не рекомендуют прижигать раны, зашивать их. Подобные меры приводят к развитию осложнений.

При осознании, чем опасен укус бешеной собаки для человека, важно не откладывать визит к травматологу. Если пострадал ребенок либо пожилой человек, посетить врача нужно в день получения травмы.

Во время осмотра и тщательной обработки раны медицинскими препаратами, врача следует информировать о том, что известно об укусившей собаке, ее поведении, наличии вакцинации, обстоятельствах нападения. По совокупности данных, на основе клинической картины повреждений принимается решение о дальнейших действиях.

Как правило, пострадавшему после оказания первой медицинской помощи вводят вакцину, отпускают домой с назначением последующих консультаций и дней прививок по графику. Врач рассказывает, как проявляется бешенство от укуса собаки, если сорвать дни вакцинации, пренебречь лечением. Возможен вариант стационарного пребывания при обширных рваных ранах, необходимости хирургической помощи в наложении первичных швов.

Возможные последствия укуса кошки

Укус кошки может привести к неприятным последствиям: отёку, возможным инфекциям. Если человека укусил кот, нужно быстро обратиться к врачу. Сам по себе кошачий укус не представляет угрозы для жизни и здоровья, но может быть чреват осложнениями.

Многие кошки не любят, когда к ним прикасаются

Укус кошки отличается от укусов других животных, например, собак. Это связано с особенностью кошачьих зубов: тонкие, удлинённые, острые клыки резко прокалывают кожу. Тем не менее кошачьи челюсти гораздо слабее собачьих, поэтому искалечить человека кошка не может.

Острые зубы оставляют глубокие раны, требующие лечения

Заболевания

Укус кошки похож на закрытую колотую рану, поэтому заживает медленно. В повреждённое место может попасть болезнетворная инфекция (например, стрептококки, стафилококки и др.).

Самой распространённой бактерией, которая часто попадает в кровь во время укуса, является возбудитель пастереллёза (Pasteurella multocida). Эта инфекционная болезнь вызывает повышение температуры, озноб, лихорадку, кожные воспаления, в редких случаях — артрит и остеомиелит. Пастереллёз лечится антибиотиками.

Внимание! Другое возможное последствие укуса — риск заражения бешенством.

Поэтому если человека укусила кошка, он должен промыть и продезинфицировать рану и обращаться в травмпункт по месту жительства за антирабической вакциной.

Через укус в кровь человека может попасть возбудитель столбняка — опасной болезни, вызывающей судороги и зачастую приводящей к гибели. Каждому человеку делают прививку от столбняка ещё в детстве. В травмпункте можно получить противостолбнячную сыворотку, которая надёжно защитит укушенного от опасной болезни. Кошки очень редко болеют столбняком, но вероятность этого исключать нельзя.

Одно из последствий укуса — «болезнь кошачьей царапины». Она проявляется в виде воспаления ближайшего к месту укуса лимфоузла, но изредка может развиться менингит.

Стафилококки и стрептококки могут вызвать кашель, сыпь на теле, нагноение на ране, ломоту в костях, дерматит, в тяжёлых случаях — пневмонию и другие бронхолёгочные заболевания. При укусе есть вероятность заражения хламидиозом и сальмонеллёзом.

Важно! Хламидии, стрептококки и стафилококки чрезвычайно опасны для самих же кошек и вызывают у них затруднённое дыхание, кашель, выделения из глаз и носа, воспалительные процессы в костях и суставах. Кошка отказывается от еды, тяжело дышит и может погибнуть.

Укус может привести к серьёзным болезням

Отеки и гной

Часто на месте укуса возникает отёк и появляется гной. Обычно это случается, когда рану не промыли и не продезинфицировали. На чистой ране отёк меньше и гноя совсем немного.

На царапине наблюдается небольшая припухлость в течение 1–2 суток, затем ранка заживает. Отёк и нагноение на глубоком укусе держатся в течение 3–5 дней. Всё это время рану нужно ежедневно обрабатывать дезинфицирующими средствами. Если она плохо заживает или сильно гноится, необходимо обратиться к врачу.

И другие

В подавляющем большинстве случаев кошки кусают человека за пальцы руки, запястье, кисть, ладонь. В течение нескольких дней укушенная рука сильно болит, человеку приходится ограничивать движение в повреждённом месте и пользоваться другой рукой.

На месте укуса возникают отёк и покраснение

Профилактика заболевания

Только вакцинация позволит защитить человека от вируса бешенства. Профилактический курс прививок обязателен для тех, кто непосредственно связан с риском заражения по роду своей деятельности.

Всех животных, которые покусали человека или ведут себя слишком агрессивно, необходимо срочно отвести к ветеринару, чтобы провести обследование и отправить в карантинную зону на 10 суток. Если в течение этого времени животное не погибло, есть вероятность того, что у него не бешенство. Инкубационный период у людей, (профилактика очень важна!) отличается по длительности от такового у животных, поэтому можно и ошибиться с постановкой диагноза.

Если вдруг животное укусило человека, то обязательно нужно обработать рану. Область укуса очищают мыльным 20 % раствором. Если рана слишком глубокая, то в этом случае промывание делают при помощи катетера, чтобы струя воды как можно глубже попала внутрь. Ни в коем случае нельзя накладывать швы или прижигать ее.

Как передается инфекция

Самая распространенная причина – инфицирование людей после укуса бешеного животного. Это может быть просто глубокая царапина, но если туда попадет слюна – проблема неизбежна. В США чаще всего источником болезни являются летучие мыши, бродячих собак там отлавливают, стерилизуют и делают вакцины. Именно летучие мыши становятся причиной смертности в Австралии. Здесь могут возникать контакты с барсуками, енотами и лисицами, мангустами, скунсами.

Опасность заражение для человека происходит в момент контакта биологической жидкости (слюны) зверя с кровью или слизистой оболочкой на поверхности кожи. Есть несколько мифов, которые не подтверждены учеными. К примеру, передача вируса через укус человека к человеку или употребление в еду сырого мяса больного животного.

Полезное видео:

Мнение ветеринара о бешенстве кошек: протекание болезни и ее симптомы.

Сегодня вирус бешенства представляет едва ли не самую максимальную угрозу для животных и человека. Эпизодическим вспышкам бешенства особенно подвержены мегаполисы, и рассчитывать на то, что удаленное проживание от них даст гарантию собственной безопасности для жизни и здоровья, было бы наивно.

Каждый день от гидрофобии умирает порядка 100 человек. В год этот показатель превышает отметку 50 000, а количество погибших животных исчисляется несколькими миллионами. Такая ужасающая статистика объясняется тем, что в 99% случаях инфицированные бешенством питомцы не выживают.

Именно по этой причине нужно систематически вакцинировать домашнее животное, чтобы свести к минимуму риск заражения гидрофобией.

Как избежать укуса собаки

Заметив признаки агрессии у собаки, следует соблюдать правила осторожности, чтобы не спровоцировать животное. В первую очередь, следует сохранять спокойствие. Испуг и крики человека лишь спровоцируют атаку.

1. При встрече с агрессивным животным рекомендуется замедлить шаг и отправиться в противоположную сторону.
2. Перед этим следует попытаться отвлечь собаку, бросив к ней какой-либо предмет.
3. Не следует смотреть в глаза агрессивной собаке, поскольку это воспринимается ею как сигнал к действию. Наблюдать за животным лучше боковым зрением.
4. Чтобы предотвратить укус собаки, необходимо уделить достаточно внимания ее дрессировке и социализации.
5. Не стоит лишний раз провоцировать животное, нарушая его покой во время сна и приема пищи.
6. Необходимо объяснять детям, что не стоит обижать и провоцировать животное.
7. Чтобы предотвратить укус собаки, следует также избегать контактов с бездомными животными. Дети должны понимать, что гладить и кормить их может быть опасно.

Что нельзя делать при собачьем укусе

Частые ошибки при оказании первой помощи:

1. После укуса нельзя сразу останавливать кровотечение, ведь на челюстях животного имеется огромное количество микробов, которые выйдут вместе с кровью.
2. Необходимо проследить, чтобы марлевая повязка не сильно сдавливала ткани, поскольку это может препятствовать нормальному кровообращению.
3. Нельзя заниматься самолечением, учитывая высокую вероятность распространения гнойной инфекции.

Что такое ПЭП

Пока не проявились признаки бешенства у людей, контактировавших с животными, срочно проводится постэкспозиционная профилактика. Провести ее необходимо для избежания попадания вируса в ЦНС. Это комплекс мероприятий, включающих в себя такие пункты первой помощи:

• тщательное промывание раны, обработка антисептиками;
• иммунизация с помощью сильнодействующего препарата, вакцинация;
• внутривенное введение иммуноглобулина.

Предотвратить летальный исход можно только после оказания медицинской помощи.

Обильное промывание укушенного места

Первое, что нужно сделать – промыть ранку мыльным раствором, средством бытовой химии (моющим), йодом или антисептиком. Это могут быть другие компоненты, которые убьют опасность вируса и предотвратят развитие на ранних сроках. Промывать стоит не менее 15 – 20 минут. Риск может вырасти, если млекопитающее, совершившее укус, является подвидом или видом носителя заразы. Рассмотрим еще факторы:

• происшествие произошло в регионе, где есть вероятность заразиться;
• зверь внешне выглядит заразным, больным, ведет себя подозрительно, агрессивно;
• слюна собаки попала на открытую ранку;
• зверь сам набросился на человека;
• животное бродячее, не привито.

ПЭП проводится, если известен решающий момент – отсутствие календаря вакцин у животного. Важно учитывать это в том случае, если прививание среди бездомных собак не является приоритетом для местных властей. Организация ВОЗ укрепляет профилактику для людей, для начала ликвидируя проблему среди зверей.

Зависимо от того, где расположено место поражения, его глубины, доктор решает, какой способ профилактики можно применить и какое лечение предписать. В самых простых случаях это просто пассивная иммунизация, применяют антирабический иммуноглобулин. Второй возможный препарат – сыворотка антирабического типа. В дальнейшем также потребуется прививание. Сыворотка и иммуноглобулин вводится один раз. Все прививки, используемые в современной медицине, должны вводиться не менее 6 раз. Первый укол ставится в первый день обращения за медицинской помощью, второй – на третий день, далее в таком порядке: 7, 14, 30 и 90 сутки. Ставится укол даже при беременности и лактации.

Чтобы заработать иммунитет, предотвратить осложнения после вакцинации, пациенту необходимо полностью прекратить пить спиртные напитки. Это важное условие во время курса прививания и по его завершению, на протяжении полугода. В период лечения нельзя допускать перегрева или переохлаждения. Это важный момент для обеспечения выработки иммунитета.

Терапия антирабическим иммуноглобулином

Этот метод необходим для реализации на протяжении одного дня после того, как была получена травма. Продолжительность не должна превышать 3 суток после предполагаемого заражения, и до того, как вводился третий препарат. Оптимальная дозировка должна быть 20 МЕ/ кг лекарства. Одну часть нужно ввести внутривенно, кругом поврежденных тканей на месте раны – ее рекомендуется орошать. Оставшееся вводится при помощи шприца внутримышечно. Делают его в бедро – в верхний угол или ягодичную мышцу. Вакцину нельзя применять вместе с иммуноглобулином, нельзя ввести одним шприцом. Сочетать их можно только в том случае, если рана глубокая и обильно течет кровь. Также, это возможно, если укусов много или травмы локализованы в опасных для здоровья участках.

Особенности

По итогам статистики, порядка 99% случаев заражения происходит вследствие нападения собак.

Заболеть могут как домашние животные, так и дикие.

Человечеству эта проблема известна из древних времен. В разные этапы истории люди разрабатывали многочисленные рекомендации по профилактике и лечению болезни, но результатов это не приносило.

Даже современная медицина от этой напасти не всегда может предложить эффективные варианты лечения. Тем не менее, бешенство у человека — это предотвратимая вирусная болезнь, с которой медики борются при помощи вакцин.

Причины бешенства

Возбудителем заболевания является вирус Neuroiyctes rabid. Человек заражается от слюны больного животного, которая попадает в рану во время укуса. Передается вирус именно через слюну. Самыми опасными для человека считаются укусы в голову и кисть руки.

После попадания в рану вирус очень быстро распространяется по всем нервным стволам и достигает ЦНС, а после проникновения на периферию поражает всю нервную систему. Размножаясь, возбудитель вызывает серьезные изменения: кровоизлияния, отеки, изменение нервных клеток.

При ускоренном развитии симптомов заболевания человек очень быстро умирает, только мгновенное реагирование и введение вакцины в первые часы после укуса дают шанс на выживание. Но как клинически проявляется бешенство? Инкубационный период у людей сколько может длиться?

Профилактика

Специфическая профилактика проводится путем проведения курса комбинированного введения антирабической вакцины и антирабического иммуноглобулина после укуса или ослюнения животным. После укуса следует провести обработку раны и обратиться к врачу-хирургу.

Обработка раны проводится следующим образом:

• обильно промыть рану кипяченой мыльной водой или перекисью водорода;
• обработать рану йодом или 70° спиртом;
• зашивание раны, а также иссечение ее краев, противопоказано;
• вокруг раны и в саму рану вводится антирабический иммуноглобулин;
• через 24 ч. вводится антирабическая сыворотка.

Первые два пункта обработки следует провести дома, еще до посещения врача; остальное проводит врач-хирург.

Профилактика бешенства

Для того чтобы уберечь себя от риска быть зараженным бешенством желательно соблюдать определенные меры профилактики.

К ним относятся следующие рекомендации:

• избегайте контактов с бродячими животными;
• регулярно вакцинируйте своих домашних любимцев;
• не позволяйте кошке кусать вас или облизывать;
• не трогайте агрессивно настроенное животное;
• не пытайтесь забрать у кошки котят против ее воли;
• не трогайте котов в брачный период;
• не пытайтесь разнять дерущихся котов голыми руками;
• после укуса тщательно промойте рану антисептиком и немедленно обратитесь в больницу;
• обязательно пройдите курс вакцинации антирабической сывороткой.

Чтобы узнать больше о симптомах бешенства смотрите видео в этой статье.

Эпидемиология бешенства

Распространяют вирус бешенства многие теплокровные животные.

• В американских штатах вирус поддерживает свое сохранение и распространение среди енотов и скунсов, не редки случаи заражения шакалов.
• В Индии, Австралии и Африке бешенство чаще всего поражает летучих мышей.
• В Шри-Ланке распространителями инфекционного заболевания являются куницы.

Информация о мелких грызунах и бешенстве изучена не досконально. Случаи передачи инфекции по такому звену не определены. Хотя существует предположение, что именно мыши и крысы являются естественными резервуарами для вируса, потому что именно они могут длительный промежуток времени существовать с инфекцией и переносить ее на дальние расстояния.

Вирус может передаться от больного человека к здоровому, но такие ситуации крайне редки, хотя еще в древние времена именно этого опасались больше всего.

В России заражаются бешенством, как от диких, так и от домашних животных. В этом случае можно выделить волков, лисиц, собак и кошек. Крысы, коровы, кони, свиньи болеют редко.

В 2005 году на территории Липецкой области было отмечено резкое увеличение случаев заражения животных бешенством (более 100 случаев). Особо массово распространялся вирус в этот период времени и в Московской области, а также Тульской и Брянской.

Летом 2009 года специальной службой, которая осуществляет ветеринарный и фитосанитарный контроль в стране, было заявлено о скором активном распространении вируса по России. И связаны такие предположения в первую очередь с тем, что спрос на мех лисицы существенно упал, а пахотные земли обрабатываются все реже, что приводит к активному росту популяции лис. Также в 2009 году был зафиксирован эпидемиологический рост в Подмосковье из-за увеличения количества бродячих собак.

Бешенство у человека или животного может встречаться на всех континентах, кроме Антарктиды. До сегодняшнего дня не было ни единого случая заболеваемости вирусом в Японии, Финляндии, Испании, Норвегии, Новой Зеландии и на Мальте.

Проблематика обострена в Азии и Африке. Каждый год в мире регистрируется более 50 тысяч случаев заражения бешенством.

Народные методы лечения укусов

Бешенство — это не то заболевание, которое стоит лечить народными средствами. Однако если врач уже сделал укол при укусе собаки, то в таком случае можно помочь дополнительно себе восстановиться при помощи народных средств.

Например, некоторые рецепты позволяют снять опухоль после укуса собаки.

Как снять отек после укуса

После укуса собаки на месте поражения появляются гнойники, отёки. Незаживающая рана не дает покоя больному. Как быть такой ситуации?

1. Можно изготовить специальную мазь. Она делается из соединения мёда, перемолотого в блендере подорожника и маточного молочка пчелы. Все ингредиенты смешивают в пропорции один к одному, хранят в холодильнике несколько дней, наносят на пораженный участок.
2. Если заживление идёт медленно, можно прибегнуть к использованию листьев подорожника. Их вымачивают в отваре кипятка, смачивают ватный диск в получившемся отваре и прикладывают к месту укуса.

Бешенство не лечится!

Опасность бешенства заключается в том, что определить страшную болезнь по первым признакам можно только тогда, когда у питомца уже нет шансов выжить. К моменту проявления вялости и апатии вся ЦНС и клетки головного мозга поражены. Заразиться от вполне здорового внешне животного может не только другой питомец, но и человек.

Поскольку методов лечения бешенства до сих пор не существует, единственный вариант для заболевшей кошки – усыпление. После смерти тело животного кремируют, чтобы избежать дальнейшего распространения смертельного заболевания. Rabies lyssavirus устойчив при минусовых температурах и способен разрушаться только во время кипячения и горения.

Первая помощь при укусах

Так как после развития первых признаков бешенства терапия невозможна, то следует сразу после укусов предпринимать шаги, чтобы не допустить формирования болезни.

промывание раны

Изначально, если покусал больной пес, нужно хорошо промыть рану, используя обычное мыло. Мыть следует интенсивно, до 10 минут. При наличии глубоких ран, они промываются под струей с мылом. Чтобы упростить процедуру пользуются катетером, шприцем.

Запрещено прижигать раны с помощью подручных средств и зашивать их. Рекомендовано немедленно идти в больницу. Врач осмотрит укус и отправит на вакцинирование.

Причины агрессивности собаки

Агрессия у собаки развивается постепенно, самой распространенной причиной такого поведения является плохое воспитание, нарушение правил разведения и содержания.

становится агрессивной, если ощущает недостаточно внимания со стороны владельца, либо же по отношению к ней проявляется насилие. Поведение животного ухудшается, если его содержат на привязи или в вольере.

Признаками агрессии являются:

• опущенная голова;
• прижатые уши;
• опущенный хвост.

Чаще всего людей кусают собаки некрупных пород, агрессивное поведение которых может восприниматься их владельцами как шалость и поощряться. По мере взросления животного устранить проявления агрессии становится сложнее. Учитывая это, следует уделять достаточно внимания дрессировкам.

Собака может проявлять агрессию, когда ощущает опасность со стороны человека и испытывает чувство страха. Нередко причиной такого поведения является попытка защитить своего владельца, особенно если он взволнован.

Агрессия у животных может быть обусловлена половыми причинами. Во время борьбы за внимание самки, кобели демонстрируют друг другу превосходство. Если к ним в такой момент направится хозяин, укуса не избежать.

Агрессия у собак возрастает во время заботы о потомстве и ее проявления снижаются во время взросления щенят.

Диагностирование бешенства

Диагностика симптомов бешенства проводится путем сбора и тщательного анализа данных анамнеза заболевания у пострадавшего человека.

1. Фундаментальное значение в длительности временного промежутка между инкубационным периодом и проявлением видимых признаков имеет место заражения. Больной осматривается на предмет характерных особенностей раны, глубины проникновения зубов животного, степени ослюнения.
2. Пациент визуально диагностируется врачом по первоначальным признакам болезни – расширены ли зрачки, как ведет себя больной, что чувствует.
3. Для микрообследования производят забор клеток слюнной железы и заражают ими лабораторных мышей. Наличие бешенства определяется по быстро развивающимся признакам паралича и смерти грызунов.
4. Так как специфическое исследование вируса бешенства затруднительно выполнить при жизни больного в острой стадии течения заболевания, окончательный диагноз устанавливается после смерти пациента.

Основополагающим принципом первоначальной диагностики заболевания является характерный симптом водобоязни.

Карантин для укусившего животного

Если человека укусила собака, с подозрением на бешенство, ее помещают на условный карантин в ветеринарную клинику. Период наблюдения за реакциями и поведением зверя обязательны, это относится даже к здоровым животным. Может проводиться эвтаназия и обязательный забор клинических анализов. Профилактические меры нужны на протяжении 10 – 12 дней, до того, как появятся первые результаты обследований. Если они будут отрицательными и пес не окажется проблемным, курс профилактики доводят до конца и помещают его в приют или выпускают.

Бешенство состоит в дорожной карте ВОЗ по тропическим, давно забытым заболеваниям. Нельзя забывать об опасности заболевания и сложности реабилитации. Важно своевременно провести курс терапии, срочно обратиться к медикам. Это необходимо сразу после контакта со зверем, если животное ведет себя агрессивно и есть риск инфицирования.

Как кошка может заразиться бешенством и под силу ли хозяину распознать его у животного

Владельцы кошек и котов должны знать, как их животные могут заразиться бешенством, а также уметь распознавать заболевание на ранних стадиях. Инфицирование домашнего любимца может произойти при общении с любыми уличными, бездомными или дикими животными.

Если вы проживаете в частном доме или коттедже, а рядом обитают лисы или хорьки, то выпускать питомца гулять одного без присмотра не рекомендуется, процент заболевания бешенством среди данного вида животных очень высок.

В многоквартирных домах также имеется высокая вероятность заражения бешенством. Опасность может исходить от крыс, которые обитают в подвальных помещениях. Если кошка поймала грызуна, лучше сразу отобрать у нее добычу, и отнести ее в ветеринарную лабораторию, для проведения соответствующих анализов.

От крыс возможно как заражение бешенством, так и другими тяжелыми инфекционными заболеваниями.

Инкубационный период вируса заболевания варьируется от одной недели до нескольких месяцев и зависит от области повреждения, размера укуса и уровня вирусных тел, которые проникли в организм. Стоит учитывать, что если рана будет располагаться около головы, то вирус достаточно быстро доберется до клеток головного мозга.

Первые признаки бешенства у кошек в большинстве случаев проявляются через 2-3 недели. Но имеются случаи, когда симптомы недуга проявлялись только через 2-3 месяца или позже, после общения с носителем вируса.

Подробнее о диагностике и симптомах заболевания бешенством кошек>>>

Узнайте также о правилах и сроках вакцинации кошек от бешенства>>>

Основные признаки бешенства у кошек

Основные симптомы опасной болезни помогут владельцам своевременно ее обнаружить у питомца. Они могут зависеть от формы недуга, а их может быть несколько. При этом они достаточно сильно схожи между собой, что в них путаются даже опытные профессионалы.

Важно! При выявлении у кота или кошки подозрительных симптомов стоит питомца сразу же отвезти на прием в ветеринарную клинику. В этих случаях его заберут на карантин и проведут полное обследование. Это позволит уберечь других животных и людей от возможного заражения. Чтобы понять особенности симптоматики бешенства, стоит рассмотреть его основные формы и их характер течения.

Форма	Описание
Буйная	Она состоит из нескольких стадий- продромальная, возбуждение, паралич. На начальном этапе отмечается вялость животного, нежелание идти на контакт с людьми, у него может полностью отсутствовать аппетит. Иногда наоборот у кошки может проявляться навязчивая ласковость. Но при этом навязчивость может смениться нервозностью, повышенной пугливостью без причин. К самым необычным проявлениям недуга можно отнести чрезмерное вылизывание животным места, через которое в организм проникла инфекция, также она может его постоянно грызть. Еще к странным симптомам относят поедание опилок древесины, камней и других несъедобных предметов. Во второй стадии происходит усиление симптомов первой стадии, нарастает агрессия, животное может беспричинно укусить, происходит паралич отдельных групп мышц. Особым симптомом считается изменение голоса вследствие паралича мышц глотки — голос становится сиплым. Мышцы нижней челюсти полностью парализуются, вследствие чего она отвисает, язык выпадает наружу. Появляется косоглазие. При третьем периоде происходит усиление симптомов характерных первым двум периодам, также наблюдается паралич конечностей, хвоста, мочевого пузыря и прямой кишки. Животное погибает от удушья вследствии спазма дыхательной мускулатуры.
Тихая	Данная форма является самой коварной, потому что она может длительное время протекать скрытно или в замаскированном виде. При ней питомец может быть очень ласковым, он может постоянно ходить хозяином, ластиться к нему с повышенной настойчивостью, также он постоянно может ходить за ним. Незнающим может показаться такое поведение животного нормальным. Но любой контакт с животным может угрожать здоровью. Часто при таком состоянии кошка или кот может укусить человека без причины, при этом сам укус может не сопровождаться шипением и агрессией. У животного может наблюдаться паралич глотки, при котором может создаваться видимость наличия «кости» в глотке. Не стоит прикасаться к питомцу, пытаться заглянуть ему в пасть. Любой контакт может привести к инфицированию.
Атипичная	Эта форма бешенства может быть похожа на гастрит. В этот период у животного наблюдается рвота, понос с кровавыми сгустками. Также она проявляет нетипичное для нее поведение – она постоянно проявляет агрессию, озлобленность, безразличие ко всему. Лучше владельцу внимательно отнестись к животному, при выявлении всех похожих симптомов стоит вызвать специалиста. Конечно, спасти питомца не получится, но вот оградить родных от опасного недуга вполне удастся.

Что делать и сколько есть времени есть после укуса?

Если вы контактировали с животным, которое может быть носителем бешенства и тем более получили травмы, не паникуйте и девствуйте последовательно.

Что делать и сколько есть времени описано ниже:

• Получив укусы или царапины, как можно быстрее вымойте поврежденные участки кожи с мылом. Промывайте раны минимум 5 минут.
• Если раны глубокие, постоянно протирайте их, не давая кровотечению остановиться.
• На царапины нужно поместить марлевые отрезы, пропитанные раствором из йода, соли и соды.

• Обратитесь в службу отлова животных.
• Четко опишите нападавшее животное, чтобы его могли отловить и поместить в карантин.
• Обратитесь в больницу.
• Обязательно обратите внимание врача на то, что животное могло является носителем бешенства.
• В случае отказа в профилактике бешенства обратитесь к правлению больницы или местный департамент здравоохранения.
• Строго соблюдайте предписания карантина и отслеживайте свое состояние.

При своевременной профилактике живыми вакцинами бешенства, организм успевает выработать достаточно антител для борьбы с вирусом. Однако, при обращении в больницу, человек ставится на учет (на 1 год) независимо от того был ли подтвержден диагноз у животного, которое нанесло травмы.

Когда это не бешенство?

Сложности при прижизненной диагностике случаев бешенства обычно не возникает (если известен факт нападения животного, и возникают типичные симптомы бешенства). Однако некоторые заболевания как инфекционной, так и неинфекционной природы, могут довольно похоже копировать бешенство. Человеку, не имеющему связи с медициной, редко удаётся в течение жизни увидеть эти патологии, а про некоторые большинству людей и вовсе неизвестно. Поэтому при малейшем подозрении на бешенство необходима срочная медицинская помощь, а перечисленные ниже симптомы помогут грамотно описать состояние пациента прибывшему врачу.

Инфекционные болезни

Поскольку основными симптомами являются признаки поражения центральной нервной системы, необходимо выяснять соблюдение графика плановой вакцинации (особенно против столбняка и клещевого энцефалита), случаев выезда за рубеж (страны Африки, Азии), присасывания клеща, глубокой травматизации кожи с попаданием частиц почвы в рану (например, человек мог наступить подошвой на ржавый гвоздь, иглу от шприца, пораниться листовым металлом). Следует понимать, что инкубационный период бешенства может быть и более года.

Терапевтическая патология

Появление припадков буйства и галлюцинаций через несколько дней после запойного употребления спиртосодержащих веществ (так называемая белая горячка), а также подобные приступы, повторяющиеся после сильного психоэмоционального стресса (так называемые истерические припадки) практически всегда исключают диагноз бешенства. Не следует забывать и о травмах головы и шеи, во время и после которых могут быть похожие на бешенство симптомы, а также про состояния, когда на фоне повышенного артериального давления, чрезмерного эмоционального переживания возникает сильная головная боль и паралич конечностей с одной либо разных стороны туловища, что также может сопровождаться кратковременным повышением температуры тела.

Отравления

Если имеются указания на употребление веществ, вызывающих галлюцинации (чаще психотропных препаратов либо наркотических веществ), намеренные либо случайные отравления (грибы, лекарственные препараты, ядовитые травы и ягоды).