Бронхоэктатическая болезнь – это врожденное или приобретенное воспалительное заболевание дыхательной системы, сопровождающееся нагноением в расширенных, деформированных и функционально неполноценных бронхах (гнойный эндобронхит), ведущее к необратимому нарушению их дренажной функции, развитию ателектазов, эмфиземы и цирроза в региональной зоне легочной ткани.
Изменения в бронхах и легких при бронхоэктатической болезни
Под бронхоэктазами понимают необратимое, чаще сегментарное расширение бронхов, обусловленное изменением тонуса или деструкцией их стенок по причине воспаления, локального нарушения трофических процессов, склероза либо гипоплазии.
Дебют бронхоэктатической болезни в большинстве случаев приходится на возраст от 5 до 25 лет; у женщин заболевание регистрируется реже, чем у мужчин.
Болезнь возникает первично и является самостоятельной нозологической единицей. Если бронхоэктазы появляются как осложнение другого заболевания, говорят о вторичной бронхоэктазии.
Что такое бронхоэктатическая болезнь (бронхоэктазы)?
В основе патологии лежит деструкция стенок бронхиального дерева, что приводит к появлению мешковидных или трубчатых расширений, которые называются бронхоэктазами.
Они могут быть в одном или нескольких сегментах (долях легкого), чаще обнаруживаются в нижних отделах.
Заболевание сопровождается рецидивирующим гнойно-воспалительным процессом. Бронхоэктаз заполняется слизистым содержимым, которое инфицируется и выводится наружу в виде мокроты.
Если по каким-то причинам просвет бронха закупоривается, его стенки отекают, в этих участках развивается дополнительная сеть капилляров. Патологические изменения приводит к кровохарканью и легочному кровотечению.
Бронхоэктазии со временем провоцируют патологические изменения в легочной ткани.
Ну почему так происходит?
История и лечение бронхоэктатической болезни лёгких, исчисляются годами. Хворь может быть врождённой и приобретённой. В первом случае стенки бронхов с рождения деформированы. Во втором — развиваются бронхоэктазы с молодого возраста, из-за того, что ты часто страдаешь:
- туберкулёзом;
- коклюшем;
- бронхитом;
- бронхопневмонией;
- атрофическим фарингитом;
- различными хроническими заболеваниями носоглотки.
Подвержен этому слабый, не закалённый ребёнок! Можно заболеть и по другим причинам, механического и химического характера, из-за которых бронхи изменяются и нарушается их слизистая.
Это случается из-за:
- Как похудеть без силы воли и чтобы вес не вернулся снова?
- Как снова стать здоровым без таблеток, естественным способом?
- Откуда берутся камни в почках и что делать, чтобы они не появлялись снова?
- Как перестать ходить по гинекологам, родить здорового ребёнка и не состариться в 40 лет?
ЗАПИСАТЬСЯ НА ВЕБИНАР
- попадания посторонних предметов;
- возникновения аневризм сосудов, опухолей;
- случайного заброса содержимого желудка при рефлюксной болезни;
- ингаляции ядовитых газов и токсических веществ;
- ВИЧ-инфекции.
Врач диагностирует болезнь так: прослушивает в лёгких влажные хрипы, при простукивании — притупление звука на поражённой стороне, на рентгене видно изменение легочного рисунка.
Эндоскоп обнаружит вязкую мокроту, а бронхография покажет конкретное место поражения.
Этиология
Первичные бронхоэктазии появляются вследствие генетически обусловленной неполноценности стенок бронхов – это слабость гладкомышечной и соединительной ткани, недостаточность защитных факторов.
Врожденные аномалии бронхиального дерева так же приводят к появлению расширений. Первичная бронхоэктатическая болезнь встречается реже вторичной.
Причины приобретенных бронхоэктазов – это перенесенные воспалительные заболевания (бронхит, туберкулеза легких, пневмонии, абсцессы легкого), опухолевое поражение.
Отмечаются случаи болезни после попадания инородного тела в бронхи.
Способствующими факторами являются:
- иммунодефицитные состояния;
- курение во время беременности и перенесенные в этот период ОРВИ;
- инфекции носоглотки у детей (синуситы, тонзиллит, разрастание аденоидной ткани).
Профилактика
С целью снижения риска развития бронхоэктатической болезни необходимо:
- своевременно производить лечение респираторных заболеваний у детей;
- осуществлять сезонную вакцинацию от гриппа;
- проводить вакцинацию от пневмококковой инфекции при наличии заболевания (с целью предупреждения обострения);
- избегать воздействия факторов риска;
- отказаться от курения, злоупотребления алкоголем (они способствуют значительному ухудшению бронхопульмональной защиты).
Видео с YouTube по теме статьи:
Патогенез
В развитии болезни выделяют факторы:
- нарушение проходимости бронхов (сдавление их прикорневыми лимфоузлами, закупорка слизистой пробкой, обструкция), вследствие чего нарушается отхождение секрета;
- происходит застой содержимого бронхов, в нем размножаются микроорганизмы, развивается воспаление;
- возникает обтурационный ателектаз – сморщивание участка легкого, к которому ведет измененный бронх.
Опыт предков
Народные средства просты и могут оказать существенную помощь. Тем более, что в деле разжижения мокроты и отхаркивающего эффекта наши пращуры достигли серьёзных успехов.
Итак, отхаркивающие средства:
- всеми любимый подорожник с мёдом (не рекомендуется при повышенной кислотности желудочного сока);
- редька с мёдом (то же самое предупреждение);
- душица, мать-и-мачеха, ромашка аптечная (более мягкое средство);
- зверобой, календула, клевер;
- трава багульника (внимательно читайте противопоказания — она ядовита);
- ягоды клюквы в сочетании с настоем цветков липы, листьев малины, лаврового листа и семени льна;
- растопленный барсучий жир с молоком (можно заменить свиным салом);
- ингаляции с различными эфирными маслами (мяты, аниса).
Классификация
- Бронхоэктазии бывают в виде мешочка, трубочки, веретена и смешанной формы.
- По происхождению – врожденные и приобретенные аномалии.
- По тяжести болезни – легкой, средней, тяжелой степени, осложненная форма.
- По фазе выделяют обострение и ремиссию.
- В зависимости от распространения – одностороннее и двухстороннее поражение.
Классификация осложнений: кровохарканье, развитие легочного сердца, амилоидоза, легочно-сердечной недостаточности.
Признаки бронхоэктазий
Каждый четвертый больной обращает внимание на примесь крови в мокроте – этот симптом называется «кровохарканье».
Другие симптомы болезни, возникающие в период обострения:
- повышение температуры тела (появляется, как правило, в периоды сильного кашля, а проходит после отхождения мокроты);
- общая слабость;
- утомляемость;
- раздражительность;
- плохой аппетит;
- головная боль.
В тяжелой стадии болезни к вышеуказанным жалобам добавляется и одышка (она свидетельствует о формировании легочного сердца).
Симптомы бронхоэктазы
На фото легкие при бронхоэктазах
Симптоматика не зависит от того, врожденный это или приобретенный дефект. Основную роль играет распространенность поражения, степень дилатации бронха, наличие пневмосклероза, ателектаза. Небольшие бронхоэктазы могут длительное время существовать без клинических симптомов.
Основным признаком болезни является кашель с гнойным отделяемым. Обострения возникает на фоне простуды или вирусного заболевания. При легких формах температура остается субфебрильной, при тяжелом течении развивается лихорадка. Симптомы то обостряются, то затухают, болезнь носит рецидивирующий характер.
Мокроты при бронхоэктазиях выделяется много – от 20 мл до полулитра, она выходит «полным ртом». Усиливается ее отхождение по утрам или при придании «правильного» положения тела – на больном боку с опущенной вниз головой. При стоянии мокрота разделяется на 2 слоя: верхний – опалесцирующий, содержит примесь слюны, нижний – гнойный.
При хронической форме болезни мокрота приобретает зловонный аромат, пациенты также жалуются на гнилостный запах во рту.
Сопутствующие симптомы болезни:
- одышка, сопутствующая физической нагрузке;
- цианоз носогубного треугольника – при наличии легочно-сердечной недостаточности;
- анемия;
- землистый цвет лица;
- похудание, недостаток роста и веса;
- боли в грудине – если в процесс вовлечена плевра.
Изменения ногтей в виде «часовых стекол» в настоящее время встречаются редко и только в тяжелых случаях. При «сухой» форме болезни гнойного отделяемого может не быть, заболевание диагностируют при появлении кровохарканья.
Причины бронхоэктатической болезни очень разнообразны.
- Постинфекционные: бактериальные и вирусные легочные инфекции
- туберкулез и нетуберкулезные микобактерии
- грибы
Иммунодефицит:
вторичный (при химиотерапии, трансплантациим органов, ВИЧ-инфекции)Генетические заболевания (муковисцидоз, первичная цилиарная дискинезия)Аспирация, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)Ингаляции токсических веществ (лекарств, газов и т.д.)Деформации бронхов в результате фиброзирования, инородных тел, опухолей, увеличения лимфатических узлов, сосудистых аневризмВрожденные структурные нарушения дыхательных путей (трахеобронхомегалия, трахеобронхомаляция, патология хрящевой ткани и т.д.)Бронхоэктаз, связанный с другими заболеваниями:
воспалительными заболеваниями кишечника (язвенный колит, болезнь Крона)другими респираторными заболеваниями (хроническая обструктивная болезнь легких(ХОБЛ))дефицитом альфа-1-антитрипсинаАллергический бронхолегочный аспергиллезДиффузный панбронхиолитНеизвестная причина (от 26% до 53% случаев).
Часто тщательный сбор анамнеза и обследование легких позволяют предположить причину бронхоэктаз. Выявление причины важно, потому что в некоторых случаях возможно специфическое лечение, которое может улучшить течение и прогноз заболевания.
-Можно ли самостоятельно заподозрить существование болезни?
Да -бронхоэктаз следует заподозрить:
- при наличии жалоб на постоянный кашель с мокротой, в отсутствии привычки курить
- если Вы часто болеете пневмониями
- если Вы откашливаете большой объем мокроты до 100-200 мл в сутки
- если в откашливаемой мокроте прожилки крови
- частые подъемы температуры и снижение веса
Диагностика бронхоэктазы
Во время осмотра пациента наблюдаются следующие данные:
- при аускультации слышны разнокалиберные влажные и сухие хрипы, они уменьшаются или исчезают после выведения мокроты;
- при перкуссии наблюдается притупление звука со стороны пораженного легкого;
- нарушение подвижности грудной клетки, отставание больной стороны в акте дыхания.
Рентген легких выявляет изменение рисунка, «ампутацию» корня легкого, сдавливание легочной ткани ателектазом.
Во время бронхоскопии обнаруживают наличие обильного вязкого секрета, явления эндобронхита. Метод является не только диагностическим, но и лечебным. Во время бронхоскопии берут материал для бактериологического и цитологического исследования, проводят санацию бронхиального дерева с вливанием антисептических, муколитических средств, антибиотиков.
Бронхография – исследование бронхиального дерева с помощью контрастного вещества. На снимках обнаруживаются бронхоэктазы, определяется их форма, количество, локализация и размеры. Участки бронхов, расположенные ниже расширений, не заполняются рентгеноконтрастным веществом, что является одним из диагностических признаков. Перед тем, как провести бронхографию, нужно провести санацию бронхоскопическим методом.
Компьютерная томография наиболее точно показывает не только поражение крупных бронхов, но и мелких бронхиол, куда контрастное вещество не поступает. Кроме того, КТ не требует проведения анестезии, как во время бронхографии.
Течение
При бронхоэктатической болезни периоды обострения (наблюдаются чаще всего весной и осенью, при активизации инфекционных возбудителей) чередуются с периодами ремиссии.
Бывает так, что перенеся несколько обострений в детском возрасте, больные субъективно могут чувствовать себя здоровыми на протяжении многих лет аж до момента полового созревания. С 14-17 лет периоды обострения будут возникать чаще и более-менее регулярно.
Много лет процесс может быть ограниченным, а при правильной лечебной тактике – купированным. С другой стороны на его фоне в качестве осложнения может развиться тяжелый обструктивный бронхит, который в свою очередь способен привести к развитию:
- дыхательной недостаточности;
- легочного сердца.
У таких больных могут возникнуть и другие осложнения:
- очаговый нефрит;
- амилоидоз (в первую очередь почек);
- аспирационный абсцесс (со стороны пораженного легкого);
- эмпиема плевры (диффузное нагноение без четких границ).
В настоящее время случаи возникновения таких усложнений стали наблюдаться реже в 5-6 раз, чем 10-20 лет тому назад.
Лечение бронхоэктазы
Проводится консервативными и хирургическими методами.
Консервативная терапия при наличии гнойной мокроты предполагает назначение антибиотиков перорально и внутривенно. Применяется группа цефалоспоринов и полусинтетических пенициллинов. Одновременно проводится дренаж и санация бронхиального дерева с помощью бронхоскопа – промывание, удаление мокроты. Внутрь бронхов вливаются антибиотики, ферменты (трипсин), муколитики (бромгексин, ацетилцистеин).
Чтобы улучшить отхождение мокроты пациентам назначается дренаж путем поднятия ножного конца кровати. Рекомендуются также другие методы:
- вибрационный массаж;
- дыхательные упражнения;
- ингаляции небулайзером.
Лечить болезнь методами физиотерапии можно вне периода обострения, когда нет температуры и гнойных выделений из бронхов.
К хирургическому лечению прибегают при неэффективности консервативных методов и ухудшении состояния пациента. Проводится удаление доли легкого – лобэктомия. При двухстороннем процессе операция происходит поэтапно: сначала удаляется участок легкого на одной стороне, а спустя несколько месяцев – на другой. Иногда хирургическое вмешательство проводится по жизненным показаниям, когда имеется массивное легочное кровотечение.
Основные принципы лечения бронхоэктатической болезни легких
Лечение больного с бронхоэктазами направлено на улучшение состояния, предотвращение обострений, а следовательно, и прогрессирования заболевания.
Если известна причина бронхоэктазов, то лечение должно быть направлено на ее устранение.
Основные слагаемые успеха в лечении:
- адекватная антибиотикотерапия;
- мощная муколитическая (разжижающая мокроту) терапия;
- бронхорасширяющие препараты;
- дыхательная гимнастика, дыхательные тренажеры;
- полноценное питание.
В некоторых случаях, в основном при ограниченной распространенности бронхоэктазов, возможно хирургическое лечение (удаление пораженного участка легкого), в условиях торакального отделения, хирургического стационара. Для этого будет необходима консультация торакального хирурга.
Все больные с бронхоэктазами должны ежегодно осенью получать прививку от гриппа, а 1 раз в 5 лет – противопневмококковую вакцину «Пневмо-23». Конечно, вакцинация, как и любой метод лечения, имеет свои противопоказания, однако современные вакцины сводят их к минимуму и позволяют безопасно прививать подавляющее большинство больных, включая пациентов с бронхиальной астмой и другими аллергическими заболеваниями.
Продолжительность жизни
Известно, что при данном заболевании длительность жизни либо сокращается, либо увеличивается. Увеличивается длительность жизни при оперативном вмешательстве. Но не всегда!
Бывают осложнения и после проведенной операции. Поэтому необходимо назначать операцию только по данным анализов и других исследований. Врожденная патология является показанием для операции.
Приобретенная патология требует корректирования с помощью медикаментозных средств. Но медикаментозные средства не всегда оказывают должного эффекта. Поэтому длительность жизни будет зависеть не только от лечебного процесса, но и от врачебных показаний!
Цилиндрический тип заболевания
Лечение зависит от характера течения, от фазы патологии. Если наблюдается легкое течение, которое характерно для веретенообразного и цилиндрического типа бронхоэктазов, то можно ограничиться лечением в домашних условиях.
Если же болезнь тяжелая, то возможно потребуется лечение в стационаре и наблюдение врача.
Основу лечения составляет использование лекарственных препаратов, дозировка и суточная потребность которых зависит от тяжести заболевания.
Медикаменты против цилиндрических бронхоэктазов помогают:
- Рассасыванию и выделению мокроты;
- Восстановление дыхательной функции;
- Уничтожение микроорганизмов;
- Избавление от воспалительного процесса;
- Очищение организма от токсинов, вырабатываемых микроорганизмами.
В качестве антибиотиков, которые борются с микробными агентами, используются — Левофлоксацин, Ципрофлоксацин, Азитромицин. Препараты против воспалительного процесса — Аспирин, Ибупрофен, Парацетамол.
Муколитические лекарственные средства применяются с целью выделения мокроты — Ацетилцистеин, Бромгексин, Амбробене, АЦЦ. Сальбутамол и Тербуталин используются для улучшения прохождения воздуха.
Прогноз
Прогноз зависит от распространенности и степени бронхоэктазий, от возраста, общего состояния и внешней обстановки больного, равно как от степени и свойства одновременно существующих изменений в лёгких.
При умеренной степени и умеренной распространенности расширений, больной может прожить долго, если общее состояние его хорошее, если он ведет правильный образ жизни и в состоянии избегать различных вредных влияний. Правда, иногда все меры предосторожности не могут задержать ход болезни или предотвратить опасные осложнения, и поэтому прогноз даже в лучшем случае является сомнительным.
Отзывы больных
Инна, 36 лет: «У дочки несколько лет назад обнаружили бронхоэктазии. Болела она до этого стабильно несколько раз в год, выделялось большое количество мокроты с болезненным кашлем. Определили деформации на бронхографии, когда она переболела бронхитом с пневмонией. Диагноз – бронхоэктатическая болезнь, легкая форма. Теперь ежегодно вожу ее на лечение в Германии, в санаторий. Признаки заболевания уже не такие тяжелые, да и обострения случаются не чаще раза в год. Врач говорит, что если следить за этим, все будет хорошо. Пока ситуация заметно улучшилась.»
Александр, 28 лет: «У моей жены была бронхоэктатическая болезнь. Последний год это сильно мешало ей дышать, появилась одышка даже без какой-либо дыхательной нагрузки, а на фоне этого сильная тревожность. Врач назначил операцию. Удалили деформированные бронхи. Прошло уже полгода, все предыдущие симптомы исчезли, она чувствует себя замечательно. Спасибо нашему хирургу за это.»
Исследование мокроты.
— общий анализ мокроты: мокрота гнойная, при отстаивании 2-х или 3-х слойная, многонейтрофилов, эластических волокон, могут встречаться эритроциты
— посев мокроты или БАЛЖ на флору и чувствительность к антибиотикам
Чтать также: Закуска под виски на скорую
4.Рентгенографическое исследование грудной клетки в двух проекциях.
Характерно уменьшение объема пораженной части легкого, смещение средостения в сторону поражения, высокое стояние диафрагмы, усиление, деформация, ячеистость легочного рисунка, иногда интенсивное затемнение резко уменьшенной доли.
5. Рентгенотомография , компьютерная томография – более информативны по сравнению с рентгенографией
6. Бронхография –
цилиндрические или мешотчатые расширения бронхов IV-VI порядка, их сближение, деформация, отсутствие контрастирования дистальнее расположенных ветвей.
7. Фибробронхоскопия
(возможно с биопсией)- признаки гнойного бронхита, уточнение источника кровотечения
Лечение других заболеваний на букву — б
| Лечение Базедовой болезни |
| Лечение бактериального вагиноза |
| Лечение баланопостита |
| Лечение бартолинита |
| Лечение бешенства |
| Лечение билиарного цирроза |
| Лечение бокового амиотрофического склероза |
| Лечение болезни Альцгеймера |
| Лечение болезни Бехтерева |
| Лечение болезни Вильсона-Коновалова |
| Лечение болезни Кенига коленного сустава |
| Лечение болезни Крона |
| Лечение болезни Лайма |
| Лечение болезни Паркинсона |
| Лечение болезни Пейрони |
| Лечение болезни Фабри |
| Лечение бородавок |
| Лечение ботулизма |
| Лечение бронхиальной астмы |
| Лечение бронхита |
| Лечение бруцеллеза |
| Лечение брюшного тифа |
| Лечение бурсита коленного сустава |
Информация предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.
Разновидности
Основным условием классификации бронхоэктатической болезни считается форма расширения органа, которая бывает:
- цилиндрической. Зачастую появляются на фоне протекаемой в организме инфекции. При этом в органе не наблюдается большое скопление гнойной жидкости, отчего состояние здоровья больного не очень тяжёлое;
- чёткообразной. Появляются «чётки» тогда, когда на одном бронхе формируется сразу несколько овальных полостей, в которых собирается большое количество гноя или мокроты. Болезнь протекает несколько тяжелее, чем предыдущая форма;
- мешотчатой. Такое расширение обычно наблюдается на одном бронхе, и представляет собой шар. Эта форма наиболее часто встречается при врождённых дефектах в строении лёгких. В шарообразных мешочках может скапливаться большое количество гнойной жидкости, от чего размеры их увеличиваются. Это, в свою очередь, приводит к небольшим дискомфортным ощущениям при дыхании;
- веретенообразной – при которой диаметр бронхоэктаза плавно сужается, с переходом в здоровый бронх. Такая форма не даёт вероятности к образованию скопления жидкости;
- смешанная — когда у одного больного могут возникать бронхоэктазы разнообразных форм. Обычно это выявляется на фоне воспалительных процессов или заболеваний, которые приводят к изменению ткани лёгких. Протекание такой формы болезни полностью зависит от количества и размеров бронхоэктазий.
Болезнь носит хронический характер, потому что бронхоэктазы со временем не проходят. В таких случаях общее состояние больного зависит от того, в какой фазе находится болезнь. Всего их может быть две:
- обострение. При этой фазе может наступить резкое ухудшение состояния больного, от ярко выраженного проявления признаков болезни и скопления большого количества гноя. Может понадобиться срочная госпитализация. При несвоевременном обращении за помощью, болезнь осложняется пневмонией. Частота обострений сугубо индивидуальна и может выражаться от одного или двух раз в год, до нескольких раз в месяц;
- ремиссия. Эта фаза характеризуется отсутствие проявления симптомов. Человек чувствует себя абсолютно здоровым, занимается обычными делами и работой. Деформация органа присутствует, но не проявляется затруднительным дыханием или дискомфортом.
По локализации бронхоэктазы могут быть:
- односторонними, повреждая только одну часть лёгкого. Такими бывают только врождённые образования;
- двусторонними – с распространением по всем частям лёгких.
- начальную, при которой обострения случаются максимум два раза в год, не чаще. Больной не жалуется на симптомы и ведёт привычный образ жизни;
- среднюю – ухудшение протекания болезни происходит до пяти раз в год. При обострениях такой степени состояние больного резко ухудшается. В такие периоды человек на некоторое время теряет работоспособность. Обильно выделяется мокрота и затрудняется дыхание. При ремиссии возобновляется трудовая деятельность, но остаётся кашель;
- тяжёлую. В этом случаем обострения наблюдаются примерно раз в несколько месяцев. Состояние больного сильно ухудшается. При кашле выделяется гной и кровь. Кожа бледная, с синеватым оттенком, что означает недостаточное поступление кислорода в ткани. Людей с такой степенью тяжести лучше всего госпитализировать. Время ремиссии короткое, трудовая деятельность полностью не восстанавливается;
- очень тяжёлую – периодов отступления бронхоэктатической болезни нет. У больного состояние здоровья в норму не приходит. Наблюдаются осложнения в виде сердечной недостаточности и пневмосклероза.
Диагностирование патологического новообразования
При диагностике бронхоэктазов во главу угла ставится нахождение деформированного бронха, выяснение степени тяжести заболевания, локализации и распространенности патологического образования.
Диагностикой занимается врач пульмонолог. Как оговаривалось ранее, сложность выявления бронхоэктатической болезни в возможности параллельного течения с иными заболеваниями.
На начальных этапах диагностики проводятся:
- Осмотр больного, для обнаружения явных признаков заболевания.
- Постукивания пальцами в область грудной клетки, в случае обнаружения бронхоэктазов звук становится глухим.
- Аускультация грудной клетки проводится в основном в стадию ремиссии, для обнаружения специфического жесткого дыхания и гула над расширенными участками бронхов.
Ведущие методы диагностирования бронхоэктазов: рентген и компьютерная томография.
После рентгена можно судить о наличии бронхоэктатической болезни, если есть ряд характерных наблюдений:
- Деформированное изображение легких;
- Поврежденный участок напоминает пчелиные соты и наблюдается такое при большом количестве бронхоэктазов;
- Функциональная ткань легкого уменьшается в объеме;
- Формирование кист и локального пневмосклероза.
Рентгеновское исследование применяют для постановки диагноза. Уточнение диагноза возможно после компьютерной томографии, которая позволяет рассмотреть увеличение дыхательных путей, тени в виде колец, которые являются признаком расширения бронхиальной стенки.
При компьютерной томографии можно наблюдать явление ателектазов, уменьшение васкуляризации.
Что это за болезнь и как часто встречается у детей
Невзирая на тот факт, что человеческие бронхи обладают уникальной способностью долгое время противостоять различным недугам, по статистике, около 2 процентов населения земного шара страдает от бронхоэктатического заболевания. Развивается оно преимущественно у представителей мужского пола в возрасте от 5 до 25 лет. При этом зона поражения легочной ткани может ограничиваться единичным сегментом или их множеством.
Важно! Бронхоэктатическая болезнь является очень серьезной проблемой органов дыхательной системы. Как свидетельствует медицинская статистика, более 25 процентов детей с таким диагнозом погибли в возрасте от 5 до 10 лет, еще у 45 процентов маленьких пациентов наблюдалось ухудшение самочувствия и осложненные формы.
Характерные особенности недуга заключаются в постоянном воспалительном процессе бронхов и альвеол, гноении, а также их деформации. Они могут быть слишком расширенными либо видоизмененными до такой степени, что нарушится их функционал.
Зачастую страдает нижняя часть легких. Вследствие необратимых процессов, которые происходят в грудной клетке при бронхоэктатической болезни легких, человек ощущает симптомы легочной недостаточности (посинение пальцев, губ, носа). Если не предпринимать никаких мер, состояние больного ухудшится в связи с осложнениями.
Узнайте, какие симптомы характерны и какие методы лечения зачастую назначаются при: ларингите, ларинготрахеите, ринофарингите, аденоидите, ангине, герпесной ангине, гайморите, воспалении легких и обструктивном бронхите.
Необходимость хирургического вмешательства
Оперативное лечение представляет коренное устранение образовавшейся проблемы и позволяет полностью излечить многих людей. Операция применяется, когда расширению подвержены 2 бронха или целиком один бронх в пределах одной доли легкого.
Важная роль отводится локализации и масштабу бронхоэктазов, в некоторых ситуациях любое хирургическое вмешательство ведет к летальному исходу.
Пройти операционную процедуру дано не всякому человеку, страдающему бронхоэктазами.
Противопоказано оперативное лечение при наличии следующих состояний:
- Много бронхоэктазов на обоих бронхах;
- Амилоидоз почек;
- Легочное сердце;
- Стадия обострения болезни с обилием гнойных масс;
- Глубоко расположенные бронхоэктазы.
Есть возрастное ограничение, пациентов можно оперировать после восемнадцати лет, до этого времени грудная клетка увеличивается, и следовательно могут перемещаться бронхоэктазы. Не всегда удачная операция гарантирует полное выздоровление, потому что имеющиеся генетические дефекты приводят к рецидиву.
