Женщины часто обращаются к гинекологу с такой проблемой, как задержки месячных и тяжелое протекание критических дней. Но иногда беспокойство мало оправдано. Поэтому не стоит накручивать себя и сразу рисовать в голове страшные перспективы.
Оценка — отзывов еще нет
Первое, что стоит сделать в ситуации задержки месячных — исключить беременность. Купите в аптеке несколько тестов. Если сомнения остаются, стоит начать с определения уровня ХГЧ (хорионический гонадотропин человека). Этот гормон поднимается самым первым после оплодотворения, поэтому такая диагностика более точна. Анализ можно сделать даже без гинеколога, просто обратившись в любую частную лабораторию.
Существует множество причин, по которым менструальный цикл может нарушаться. Образ жизни — далеко не последняя в списке причин. Способов борьбы с нерегулярными месячными предлагается множество — как в традиционной, так и в народной медицине. Но прежде чем принимать какие-то меры, следует больше узнать о самом понятии нарушения менструального цикла. Дело в том, что организм каждой женщины индивидуален, поэтому длина менструального цикла может широко варьироваться.
Что такое нерегулярный менструальный цикл?
Понятие «нерегулярные месячные» часто сопряжено с временным сбоем в системе. Нерегулярность менструальных выделений всегда комбинируется с изменением их основных характеристик: они обильны или скудны, резко болезненны. Следовательно, более верно этот термин расшифровать, как «нарушение менструального цикла». Однако именно нерегулярность появления ежемесячных кровяных выделений выступает самым частым поводом обращения женщины к доктору из всех вероятных нарушений менструального цикла.
Нормальная длительность цикла составляет 21-31 день с вероятным отклонением в большую или меньшую сторону в 5-7 дней. Если же месячные наступили через 40-50 дней или же начались слишком рано – спустя 2 недели – можно назвать менструальный цикл нерегулярным.
Когда нужно обратиться к доктору
Те или иные смещения цикла могут быть нормой. Также не страшна их нерегулярность до 16 или после 50 лет – в это время половая система только начинает или уже заканчивает функционировать. Так что резкие изменения нормальны.
Состояния, когда пора обращаться к врачу:
- Сбои происходят регулярно (чаще раза в полгода).
- Резко ухудшается самочувствие.
- Сбой на фоне приёма гормональных таблеток.
- Имеются проблемы с зачатием или вынашиванием ребёнка.
- Нарушение приняло форму аменореи, метроррагии или меноррагии.
На длительность месячных может влиять прием гормонов
Нерегулярная менструация: норма или патология?
Нерегулярность месячных не всегда указывает на развитие патологии. В ряде случаев подобное явление может быть вызвано естественными физиологическими процессами в организме, которые могут протекать в различные периоды жизни женщины.
В репродуктивном возрасте
К сбою в менструальном цикле женщины репродуктивного возраста могут привести следующие физиологические факторы:
- недавно проведенный аборт;
- процедура выскабливания после самопроизвольного выкидыша;
- восстановительный период после родов (сюда же можно отнести нерегулярные месячные при грудном вскармливании)
В этих случаях цикл женщины нормализуется самостоятельно.
У подростков
У пары из тройки девочек-подростков возрастом 11-17 лет месячные протекают нерегулярно. Это не относится к патологическим явлениям. Нерегулярность появления менструальных выделений указывает на факт недостаточного количества вырабатываемых гормонов, которые не в силах систематизировать и синхронизировать менструацию. По мере роста девочки цикл восстанавливается.
При климаксе
Нерегулярный менструальный цикл в 40 лет может свидетельствовать о наступившей пременопаузе – периода, предшествующего менопаузе. Подобное объясняется происходящими в организме женщины изменениями, вызванными снижением функции яичников. Сбои в цикле могут наблюдаться на протяжении года (иногда дольше), затем месячные исчезают. Такое состояние тоже считается нормальным.
Почему месячные нестабильные: физиологические причины
Если менструальный цикл сбился, не следует паниковать. Существуют физиологические причины неправильной работы женского организма:
- Менструация у девочек подросткового возраста часто идет с задержкой, особенно в первый год после начала первых месячных (менархе). Связано это с изменениями организма девушки, ее гормонального фона. Регулярность цикла наступает в течение 1–2 года.
- Естественной причиной нерегулярных месячных является беременность, послеродовой период (лактация), а также гормональные изменения организма после аборта или самопроизвольного выкидыша. При кормлении малыша грудью возобновление месячных наступает примерно через 4–6 месяцев после родов. За это время тело и организм восстанавливается. У некоторых женщин менструация начинается раньше, спустя 12 недель, связано это с выработкой гормона пролактина.
- Первый симптом климакса в виде нерегулярных менструаций, у женщин старше 40 лет, нередкое явление. У женщин этого возраста часто наблюдаются и другие симптомы: утомляемость, раздражительность, головные боли, приливы жара, потливость.
- Стресс, постоянное эмоциональное напряжение, которое приводит к выбросу кортизола (гормона стресса) в организм женщины, нередко становится причиной задержки «критических дней».
- Прием гормональных контрацептивов часто провоцирует сбой даты ожидаемой менструации. Нарушение чаще всего наблюдается у женщин в первые 3–4 месяца приема противозачаточных препаратов. Цикл «скачет» после резкого прерывания их использования.
- К нерегулярным месячным или длительному их отсутствию приводит физическая нагрузка и интенсивные занятия спортом. Изнурительные тренировки не только влияют на изменение продолжительности и регулярности менструации, но и негативно влияют на работу внутренних органов.
- Кроме физиологических причин, к сбою работы женского организма могут привести смена перемена климата, курение или длительная диета с истощением организма.
Патологические причины сбоев
Нерегулярная менструальная кровь может указывать на прогрессирование различных патологий репродуктивной системы женщины. В числе наиболее распространенных из них:
- СПКЯ (синдром поликистозных яичников);
- новообразования;
- миома;
- полипы;
- эндометрит в хронической форме;
- эндометриоз.
К неприятному явлению также может привести неправильно подобранный контрацептив или же продолжительное использование средства.
К сбою в менструальном цикле могут привести и прочие заболевания, негативно влияющие на гормональный фон женщины. В числе наиболее вероятных патологий:
- болезни эндокринной системы, в том числе щитовидки;
- нарушения функциональной способности гипоталамуса, гипофиза;
- стремительная потеря массы тела;
- аномалии в строении органов репродуктивной системы (двойная матка, перегородка в детородном органе, инфантилизм и пр.).
Нередко провокаторами сбоев в цикле становятся психологические расстройства, злоупотребление алкоголем и курением, авитаминоз, хромосомные заболевания.
Грудное вскармливание
Еще одна причина цикла в 14 дней — это грудное вскармливание. ГВ может влиять на овуляцию в течение 18 месяцев. Связано это с тем, что при кормлении грудью вырабатываются специальные гормоны (пролактин, лактоза, альфа-лактальбумин), для синтеза которых организм подавляет гормоны овуляции.
Соответственно, нормальный менструальный цикл восстанавливается самостоятельно, как только женщина сократит кормление грудью или же полностью откажется от ГВ. Изменения, конечно, произойдут не сразу. Организму понадобится определенное время для гормональной перестройки.
Классификация нарушений менструального цикла
Современная классификация нарушения частоты, периодичности менструации, интенсивности и времени появления крови определяет следующими терминами:
- гиперменорея. Обильное (больше 80 мл) маточное кровотечение, продолжающееся более недели и возникающее регулярно (интервально);
- метроррагия. Маточное кровотечение, появляющееся нерегулярно, короткими интервалами, чаще продолжительное, разной интенсивности;
- менометроррагия. Длительное кровотечение из матки, появляющееся нерегулярно;
- межменструальные выделения. Наблюдаются в периоды между регулярными месячными, различны по интенсивности;
- полименорея. Маточное кровотечение, появляющееся регулярно через короткие промежутки времени (меньше 21 дня);
- олигоменорея. Редкая менструация с перерывами более чем в 40 дней;
- аменорея. Отсутствие кровянистых выделений на протяжении полугода и более;
- дисфункциональные маточные выделения. Ацикличные кровотечения, наблюдающиеся вне зависимости от органических нарушений.
Если исключен факт развития органической патологии (миома, эндометрит и др.), меноррагия появляется по причине нарушения функциональности желтого тела. Кровотечения между менструациями – сигнал о снижении концентрации эстрогенов в крови после овуляции. Частые выделения указывают на короткую фолликулиновую фазу. Олигоменорея, которая перетекает в метроррагию или менометроррагию, проявляется по причине ановуляции вследствие персистенции фолликула или атрезии.
Беременность
Если был факт незащищенного полового акта в последнее время, то первой причиной сократившегося менструального цикла рассматривают именно беременность. Надо отметить, что она может быть не только нормальной, но и патологической — внематочной. Поэтому не стоит ограничиваться магазинным тестом на беременность — визит к гинекологу в этой ситуации обязателен.
Кровотечения при внематочной беременности нередко принимаются за рано начавшиеся месячные. А в первые три месяца нормальной беременности у женщин отмечаются мажущие выделения продолжительностью 1-2 дня, несколько схожие с менструальными.
Если женщина имеет постоянного полового партнера и в недавнем времени у нее был незащищенный секс, первой из возможных причин изменения цикла должна рассматриваться именно беременность. Она может быть нормальной или внематочной, поэтому необходимо не только использовать аптечный тест на беременность, но и посетить женскую консультацию.
Несколько слов нужно сказать и кормящих матерях. На протяжении всего периода лактации месячный цикл может быть нестабильным: очень коротким или удлиненным. Причина состоит в перестройке женского организма и в большом количестве гормона пролактина в крови у женщины. Он препятствует наступлению новой беременности, а значит, и восстановлению нормальной продолжительности менструации.
Тревожные симптомы – повод посетить гинеколога
Существует ряд проявлений, которые послужат «тревожным звоночком» женщине, столкнувшейся с проблемой нерегулярности менструации. Распознать неладное можно по следующим симптомам:
- расстройство жирового обмена, выражающееся в угревых высыпаниях, избыточном весе;
- гирсутизм – обильный волосяной покров в зоне лица, груди, живота, конечностей. Подобное явление сопровождает 25% женщин, имеющих нерегулярные месячные;
- признаки мужского телосложения (активное развитие мышечного скелета);
- снижение уровня сексуального влечения.
Кроме этого, многие женщины интересуются, можно ли забеременеть при нерегулярном цикле менструации. Если выделения несистематичные, пациентки часто сталкиваются с невозможностью зачать. Если верить статистике, самостоятельно забеременеть удается не более 20% женщин.
Опасные симптомы
Нерегулярность месячных кровотечений становится поводом обращения к врачу, если она характеризуется одним или несколькими следующими симптомами:
- Промежуток между месячными с каждым месяцем или все больше удлиняется, или укорачивается.
- Продолжительность цикла не укладывается в нормальный интервал более 3 месяцев подряд.
- Прекращение ежемесячных кровотечений у женщины репродуктивного возраста при ненаступлении беременности.
- Длина циклов меняется от периода к периоду, продолжительные сменяются короткими.
- Женщина не может забеременеть.
- Возникают межменструальные кровянистые выделения или кровотечения, странного цвета, консистенции, с неприятным запахом.
- В разные периоды цикла возникают сильные боли в нижней части живота.
Статья в тему: Тестостерон Энантат — инструкция по применению, состав и форма выпуска, показания, схема приема и цена
Как восстановить цикл?
Поскольку нерегулярность цикла – это не болезнь, а лишь единичный симптом, терапия процесса может розниться в зависимости от причины, вызвавшей сбой. Речь идет о следующих подходах в лечении:
- Выявление и терапия основной болезни.
- Назначение противозачаточных средств.
- Смена способа контрацепции.
- Изменение образа жизни.
- Симптоматическое лечение.
Медикаментозная терапия основного недуга
Чаще всего «виновниками» нерегулярных месячных становятся заболевания щитовидки и поликистоз яичников. В первом случае прописывают медикаменты, нормализующие ее работу (Йодомарин, Эутирокс). Когда концентрация гормонов снижена, назначают заместительную гормональную терапию. При активной выработке гормонов лечение проводится методом подавления деятельности железы. В некоторых случаях рекомендуют проведение хирургической операции.
Когда речь заходит о поликистозе яичников, на помощь пациентке приходит гормональные противозачаточные препараты (Джес, Мидиана, Ярина). Если на фоне развития патологии наблюдается продолжительная задержка, может быть назначен Дюфастон.
Терапия противозачаточными средствами
Комбинированные оральные контрацептивы или КОК могут быть применены в лечении нерегулярной менструации даже при отсутствии половой активности. Среди наиболее распространенных представителей: Марвелон, Силест, Овидон, Ригевидон, Нон-Овлон.
Иногда КОК назначают женщинам, планирующим беременность при отсутствии регулярных месячных. Прием этих средств на протяжении полугода и более приводит к нормализации цикла.
Смена метода контрацепции
Если нерегулярность маточных кровотечений вызвана приемом противозачаточных таблеток, специалисты назначают женщине подходящую альтернативу: препарат с иным гормональным составом или более высокой концентрацией.
Когда проблема вызвана внутриматочной спиралью, единственным выходом из сложившейся ситуации становится назначение другого типа контрацепции.
Читайте также:
Изменение образа жизни
Если сбой в организме вызван чрезмерными физическими нагрузками, стрессом, недоеданием, стоит сделать передышку и пронаблюдать за тем, как будет меняться ситуация со сменой условий.
Симптоматическая терапия
Для «тушения» проявившихся на фоне нерегулярных месячных симптомов дополнительно могут назначаться следующие виды препаратов:
- анальгетики (для снятия боли);
- кровоостанавливающие (Дицинон, Викасол);
- нестероидные противовоспалительные средства;
- антибактериальные препараты (при воспалениях);
- витаминные комплексы (при ослаблении организма).
В случае сильных маточных кровотечений, не унимающихся при консервативном лечении, проводят выскабливание полости матки.
Народные средства
Для восстановления регулярных месячных в качестве поддерживающей терапии применяются методы народной медицины. В числе наиболее зарекомендовавших себя средств оказываются:
- имбирь. Облегчает боль, восстанавливает цикл. В лечебных целях применяется чай из имбиря: ½ ч. л. корня в молотом виде залить стаканом воды и проварить. Процедить, добавить немного сахара и пить трижды в день;
- семечки кунжута. Речь идет о растительном эквиваленте женского полового гормона. 2 ст. л. сырья измельчить в кофемолке, влить 1 ч. л. пальмового масла, перемешать ингредиенты и съедать по 1 ч. л. один раз в день;
- корица. Снимает спазматическую боль в матке при месячных. Необходимо добавлять по 1 ч. л. приправы в молотом виде в 200 мл молока или кефира. Пить напиток на протяжении 14-ти дней;
- алоэ и мед. Смешать 1 ч. л. меда и такое же количество сока алоэ и съедать по ½ ч. л. средства натощак на протяжении 30-ти дней.
В целебных целях можно также использовать куркуму, кориандр, фенхель, мяту, смешивая компоненты с медом.
Как работает система
Менструальный цикл делится на три фазы
— менструация, первая фаза (фолликулярная) и вторая фаза (лютеиновая). Менструация длится в среднем четыре дня. Во время этой фазы происходит отторжение слизистой матки (эндометрия). Эта фаза длится с момента окончания менструации в среднем до 14 дней при 28-дневном цикле (дни считают с начала менструации).
Первая фаза (фолликулярная)
На этой стадии в яичниках начинается рост четырех фолликулов: в яичниках от рождения заложено очень много мелких пузырьков (фолликулов), в которых находятся яйцеклетки. В процессе роста эти четыре фолликула выделяют в кровь эстрогены (женские половые гормоны), под воздействием которых в матке растет слизистая оболочка (эндометрий).
Вторая фаза (лютеиновая)
Незадолго до 14-го дня цикла три фолликула перестают расти, а один вырастает в среднем до 20 мм и под воздействием специальных стимулов лопается. Это называется овуляцией. Из лопнувшего фолликула выходит яйцеклетка и попадает в маточную трубу, где она дожидается сперматозоида. Края лопнувшего фолликула собираются (как цветок, закрывающийся на ночь) — это образование называется «желтым телом».
Вторая фаза длится до начала менструации — около 12-14 дней. В это время организм женщины ждет зачатия. В яичнике наступает расцвет «желтого тела»: образовавшееся из лопнувшего фолликула оно прорастает сосудами и начинает выделять в кровь другой женский половой гомон (прогестерон), который готовит слизистую матки к прикреплению оплодотворенной яйцеклетки.
Если беременность не наступила,
то «желтое тело», получив сигнал, сворачивает свою работу, матка начинает отторгать уже ненужный эндометрий. И начинается менструация.
К содержанию
Профилактические меры
Профилактика нерегулярного менструального цикла направлена на предупреждение провоцирующих внешних и внутренних факторов. Предотвратить появление гормональных сбоев с помощью естественных сил организма можно, следуя ряду простых рекомендаций:
- минимизируйте стрессовые ситуации. Если по ряду жизненных обстоятельств женщина постоянно находится в стрессе, ей показано курсовое применение седативных средств: Седавит, Адаптол и пр.;
- организуйте полноценное питание;
- принимайте поливитаминные комплексы во избежание ослабления иммунной системы и развития авитаминоза;
- откажитесь от вредных привычек (прием алкогольных напитков, курение);
- соблюдайте меры профилактики патологий органов репродуктивной системы и ЗППП;
- регулярно проверяйтесь у гинеколога (не реже 1-го раза в год).
Следовательно, нерегулярные месячные могут быть вызваны как внешними, так и внутренними факторами и носить как физиологический, так и патологический характер. Природу явления в состоянии определить врач, который не только установит факт патологии, но и определит вид нарушения менструального цикла. Исходя из поставленного диагноза, проводится соответствующая терапия, направленная на восстановление регулярности месячных. Лечебные меры могут быть направлены на устранение первичного заболевания или же предполагать смену образа жизни, метода контрацепции, снятие сопутствующей симптоматики, гормональную терапию. Народные средства в случае с нерегулярной менструацией оправданы только в качестве вспомогательной терапии при условии предварительной врачебной консультации. Профилактика патологии направлена на предупреждение появления провоцирующих факторов.
Нужно ли беспокоиться?
Может ли быть цикл 14 дней? Такая продолжительность не является естественной. Есть риск того, что за начавшиеся рано месячные женщина принимает маточные кровотечения. Самостоятельно диагностировать их природу неспециалисту нереально. Как и остановить эти кровотечения, выяснить их причину. Поэтому при коротком цикле месячных в любом случае нужно проявить беспокойство и нанести визит гинекологу.
Специалисты рекомендуют в любом случае резкого и значительного изменения менструального цикла, цвета, количества, консистенции кровянистых выделений обязательно обращаться к своему врачу. Этот совет касается девушек и женщин любого возраста. За такими изменениями могут скрываться патологические состояния, внематочная беременность или определенные физиологические причины. Что именно, можно выяснить только в ходе комплексной диагностики.
Изменения менструационного цикла в 40 лет — типы и лечение
- Спазмы во время менструаций Дисменорея или менструальные спазмы являются общими изменениями цикла после 40 лет, обычно сопровождаются болью внизу живота. По мнению некоторых врачей, эндометриоз является частой причиной дисменореи, что приводит к образованию спаек органов малого таза и развитию кисты в яичниках.
Оральные контрацептивные таблетки и анальгетики являются общими формами лечения в этом случае, операция является крайним вариантом, который используется в случае, если киста достигает больших размеров или есть другие серьезные проблемы, устранить которые без операции не является возможным.
- Сильное кровотечение Сильное кровотечение во время менструации известно как меноррагия и связано с прохождением сгустков крови в первые дни. Тяжелые периоды до наступления менопаузы могут привести к фибромам, которые в свою очередь — к анемии и вызвать симптомы, такие как усталость и летаргия. Тяжесть симптомов, число и размер миомы определяют способ лечения. Варианты лечения включают:
- НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты — Ибупрофен, Нурофен),
- в некоторых случаях требуется операция по иссечению миомы, а в некоторых случаях единственным вариантом является полное удаление матки.
Нерегулярный цикл 28 дней — это средний промежуток времени между двумя циклами. Последние же из них до наступления менопаузы могут стать нерегулярными:
- начинаться раньше — раз в две недели,
Менопауза или дисфункциональное маточное кровотечение могут быть причиной нерегулярных периодов и сопровождаться:
- бессонницей,
- горячими приливами,
- перепадами настроения.
Кровотечение во время менструального цикла Нерегулярное кровотечение, которое возникает до или после месячных, называется межменструальным кровотечением и относится к периоду после 40 лет. Это не похоже на нерегулярные менструации. Женщинам, страдающим межменструальным кровотечением, рекомендуется:
- сделать мазок Папаниколау, чтобы исключить рак шейки матки,
выполнить дилатацию гистероскопии для проверки на рак матки.
Когда нужно обратиться к врачу
В периоде пременопаузы нерегулярные циклы являются совершенно естественными. Однако существуют и другие признаки, которые могут изменить ход менструального кровотечения. Необходимо немедленно обратиться к врачу, если:
- Менструальная кровь содержит сгустки крови.
- Циклы длиннее, чем обычно.
- Выделения после полового акта.
- Цикл меньше, чем обычно.
Важно! Проблемы с свертыванием крови, проблемы с гормонами, миомы, противозачаточные таблетки, беременность и иногда рак являются одними из причин, которые могут вызвать аномальное кровотечение.
Меры профилактики
Укороченные временные интервалы между месячными легче предупредить, чем долго и мучительно лечить. Для предотвращения возникновения данной проблемы нужно следовать ряду правил:
- избегать чрезмерных физических, умственных и психоэмоциональных нагрузок;
- полноценно питаться;
- не допускать переохлаждения организма, особенно органов малого таза;
- своевременно устранять выявленные патологии;
- принимать гормональные контрацептивные препараты в строгом соответствии с рекомендациями врача;
- регулярно обследовать организм, особое внимание уделяя половым органам;
- не допускать случайных половых связей;
- во время секса с новым партнером использовать презервативы;
- носить нижнее белье строго своего размера и только из натуральных тканей;
- тщательно следить за гигиеной интимных органов, подмываясь не менее 2 раз в сутки;
- во время менструации каждые 3 часа менять прокладки;
- не допускать резкого увеличения или снижения массы тела;
- пользоваться надежными средствами предохранения, что исключит необходимость прибегания к экстренным контрацептивным препаратам и искусственному прерыванию беременности;
- отказаться от пагубных пристрастий.
Главная задача женского организма
Организм может подстраиваться и перестраиваться сколько угодно, но окончательно репродуктивная функция формируется лишь тогда, когда женщина исполнит свою главную, предназначенную природой задачу. То есть когда она выносит, родит и выкормит ребенка. Беременность — это та единственная цель, для которой вообще в организме предусмотрена репродуктивная система. Только после первой полноценной беременности, закончившейся родами, и периода грудного вскармливая репродуктивная система созревает полностью, так как во время этого периода реализуются все предусмотренные природой функции. После беременности все не до конца «распакованные» свойства женского организма, наконец, начинают работать в полную силу. Это сказывается и на психоэмоциональной, и на сексуальной сферах, что благотворно влияет на интимную жизнь женщины.
К содержанию
Женщина после 40 – чего ожидать?
Укорачивание второй фазы из-за меньшей выработки гормонов желтым телом по достижении 40 лет приводит к уменьшению продолжительности цикла, при этом он по-прежнему может быть регулярным. Однако женщине следует обращать внимание на усиление болей и спазмов во время месячных, так как в этом возрасте существует риск развития эндометриоза, миомы, полипов в матке и других гинекологических патологий.
Угасание репродуктивной функции происходит постепенно, как и ее становление. Из-за недостатка женских гормонов наступает пременопауза – затухание функции яичников. У 2/3 женщин интервалы между месячными становятся продолжительнее, выделения же скуднеют. Постепенно яичники все хуже реагируют на сигналы нервной системы, фолликулы вырастить не удается, овуляция не происходит, цикл затягивается. Если же овуляции периодически происходит, желтое тело функционирует недостаточно, что отражается на месячных. Начало менопаузы можно определить с помощью анализов или УЗИ. На фоне недостатка гормонов развивается климактерический синдром, проявлениями которого являются потливость, прибавка в весе, отечность, выпадение волос, возможны сердцебиение, перепады настроения и др.
Ранний климакс
Прекращение месячных в 40-45 лет расценивается, как ранний климакс. Это состояние, раньше встречающееся у пациенток после 50, сегодня значительно «помолодело». При этом проявления, которые испытывает женщина, гораздо тяжелее и длительнее. Однако причиной наступления раннего климакса являются не слишком распространенные патологии или последствия сложного лечения: операции с удалением ткани яичника, химиотерапия и др.
Лечение при коротком цикле месячных
Лечение в данном случае зависит от причины, по которой менструации идут слишком часто. Врач разрабатывает лечебный план только после постановки точного диагноза. Терапия при этом носит строго индивидуальный характер. Информация о том, какие действия предпринимаются для устранения данной проблемы, указана в таблице.
| Фактор, спровоцировавший сокращение продолжительности цикла | Способы лечения | Применяемые препараты/манипуляции |
| Дисбаланс гормонов | Консервативные |
|
| Гипертиреоз | Консервативные | Тиреостатики |
| Оперативные | Иссечение участка щитовидной железы | |
| Миома матки | Консервативные | Гормоны |
| Оперативные | Эмболизация маточных артерий | |
| Миомэктомия | ||
| Гистерэктомия | ||
| Инфекционные патологии | Консервативные | Антибиотики, антисептические вагинальные суппозитории |
| Злокачественные новообразования | Оперативные | Ампутация или экстирпация матки с придатками |
Кроме того, в качестве дополнительных терапевтических методов применяются:
- физиотерапия (электро- и фонофорез, магнитотерапия);
- общий лечебный массаж;
- ЛФК;
- гомеопатия и фитотерапия (сок калины, отвар из корня девясила и луковой шелухи, настой из цветков календулы и листьев пижмы);
- санаторно-курортное лечение.
При слишком частых менструациях нельзя заниматься самолечением. Все используемые препараты должны быть согласованы с врачом. В большинстве случаев терапия занимает от 4 до 6 месяцев.
Какие признаки указывают на проблему
Короткий цикл не является заболеванием и до двух раз в течение года может наблюдаться у здоровых женщин. Рассматривать это состояние нужно в комплексе с другими клиническими проявлениями.
Существует три разновидности пройоменореи (укорочение цикла менструаций):
- двухфазный цикл, в котором сокращается первая стадия – фолликулярная. Овуляция отмечается в более ранний период;
- двухфазный с уменьшением второй стадии – лютеиновой. Овуляция наступает в положенный срок, но при этом наблюдается кратковременное повышение базальной температуры;
- однофазный. Овуляция вовсе не наступает, а базальная температура постоянно изменяется.
В большинстве случаев наблюдается сокращение лютеиновой фазы. Несмотря на то, что цикличность уменьшается, выделения становятся обильными и наблюдаются продолжительный период.
Поводом для беспокойства являются вторая и третья разновидности нарушения, способные привести к бесплодию. То, что цикл стал короче, считается признаком дисфункции репродуктивной системы.
Появление месячных на 21-й день нормально только в том случае, если это не повторяется систематически и не сопровождается дополнительными симптомами, такими как:
- болевые ощущения в области поясницы;
- мигрень;
- рвота и тошнота;
- метеоризм;
- запоры;
- эмоциональная неустойчивость;
- повышенная утомляемость и слабость при месячных;
- подавление сексуального влечения;
- кровотечения из носа.
В случаях, когда первым днем менструаций становится двадцать первый день цикла, возможно развитие ряда гинекологических заболеваний. При этом критические дни сопровождаются такими симптомами:
- продолжительность менструальной фазы не превышает три дня;
- промежуток между месячными составляет около двух недель;
- скудные, мажущие выделения.
Диагностика
Важно выделить субъективные факторы и индивидуальные от симптомов болезни. При климаксе, после родов, травмы, аборта и при собственно заболевании тактика обследования гинекологом разнится. В первые два года после первого кровотечения цикл месячных девушки устанавливается, и его отклонение в сторону короткого – вариант физиологической нормы. В некоторых случаях врач назначит тестирование на беременность.
Кроме гинекологического осмотра, анализа отделяемого из влагалища и ультразвуковых исследований, при пройоменорее пациентка сдает анализы крови с целью определения уровня половых гормонов по определенной врачом схеме.
Составляется график измерения базальной температуры за весь менструальный цикл. Гинеколог изучает количество и качество слизи в цервикальном канале, может назначить и дополнительные обследования – кольпоскопию, рентгенологические методы, цитограмму, биопсию, анализы.
