Что такое адентия зубов, её виды, симптомы и лечение

Классификация адентии

В зависимости от времени и причин заболевания, различают:

• Первичную форму заболевания. По другому ее называют врожденной.
• Вторичную форму заболевания. Она так же имеет другое название: приобретенная.

Первичная форму можно наблюдать достаточно редко. Ее появление связано еще с внутриутробным процессом. Болезнь появляется из-за нарушения нормального эмбрионного развития. При такой форме зубы могут отсутствовать как частично, так и совсем. Если у пациента частичная первичная форма, то некоторая часть зачатков сохраняется и поэтому на этом месте начинают развиваться зубы.

Больше всего у людей с адентией можно наблюдать вторичную форму. В этом случае теряется не только сам зуб, но и его зачатки. Поэтому в дальнейшем зуб не способен сформироваться.

В зависимости от того, какие зубы утрачены, различают:

• Адентию временных зубов.
• Адентию постоянных зубов.

Если вдруг отсутствует зубной зачаток, то говорят, что адентия истинная врожденная. Если наблюдается задержка прорезывания зубов по срокам, то утверждают, что адентия ложная.

В зависимости количества утраченных зубов, адентию делят на:

• Частичная (отсутствует всего лишь несколько зубов).
• Полная (отсутствуют абсолютно все зубы).

Существует существенная опасность даже частичной адентии. Соседние зубы начинают со временем смещаться. При этом во время пережевывания пищи на них оказывается непосильная для них нагрузка. Все это приводит к тому, что со временем костная ткань начинает истощаться.

Частичной врождённая адентия считается, если в ротовой полости отсутствует до 10 зубов. При этом обычно утрачены третьи моляры, верхние боковые резцы и вторые премоляры.

Если наблюдается отсутствие 10 и более зубов, говорят, что адентия приобрела множественных характер (множественная).

Если на одной челюсти не достает от 1 до 15 зубов, то адентия является частичной вторичной формой.

Классификация частичной вторичной адентии

• Первый класс (I) – наличие концевого дефекта с двух сторон (здесь имеется ввиду дистально неограниченный дефект).
• Второй класс (II) – наличие концевого дефекта с одной стороны (это так же дистально неограниченный дефект).
• Третий класс (III) – наличие включенного дефекта с одной стороны (здесь имеется ввиду дистально ограниченный дефект).
• Четвертый класс (IV) – наличие включенного дефекта с фронтальной стороны (это отсутствие зубов на передней видимой стороне).

Названные классы имеют свои подклассы. При этом дефекты в разных подклассах часто сочетаются между собой.

По признаку симметричности адентия бывает:

• Симметричная.
• Асимметричная.

Виды адентии

Классификация заболевания делит его на врожденную и приобретенную форму, а также полную и частичную адентию. Каждый вид аномалии имеет свои особенности и варианты лечения.

Код по МКБ-10 частичной вторичной адентии — K08.1, первичной — К00.00, полной — К00.01. Что касается врожденных форм — такой вариант аномалии встречается крайне редко. Вторичная адентия — уже более распространенное явление, возникающее в результате воздействия внешних факторов.

Первичная аномалия диагностируется менее, чем у 1% населения. Это врожденный тип заболевания, при котором отсутствуют зачатки всех зубов. У большинства пациентов нет одновременно лишь нескольких зачатков (к примеру, двойки и пятерки), а вот полная адентия является редким феноменом. Такой вид врожденной патологии рассматривается как генетическое отклонение вследствие ангидротической эктодермальной дисплазии.

Вторичная форма болезни встречается чаще. Она связана с травмами, системными патологиями, стоматологическим лечением. С ней сталкиваются преимущественно пожилые люди, и около 20% этой группы населения имеют такой диагноз.

Причины адентии

Это заболевание еще очень плохо изучено. Современные профессионалы-стоматологи никак не могут назвать точную причину потери зубов и правильно подобрать способы и методы решения возникшей проблемы.

Предполагается, что первичная адентия возникает на фоне отсутствия или полной гибели зубных зачатков. Появление такой адентии так же может иметь наследственных характер или начать активно развиваться под воздействием вредоносных факторов еще в утробе матери. Известно, что временные зубы начинают закладывать на 7-10 недели развития, а постоянные только на 17.

Такая адентия как полная врождённая очень часто является следствием другого наследственного заболевания – эктодермальная дисплазия. К симптомам названного недуга обычно добавляются недоразвитие волос, ногте, кожи, глазных хрусталиков, потовых и сальных желёз. Так же причинами первичной адентии могут служить тератогенные факторы, инфекционные заболевания, эндокринные сбои и нарушение минерального обмена.

Зачатки зубов зачастую гибнут при следующих заболеваниях: гипофизарном нанизме, ихтиозе и гипотиреозе.

Вторичной адентией люди заболевают в процессе своей жизни. Причинами обычно являются следующее недуги:

• Глубокий кариес.
• Травмы зубов.
• Пульпит.
• Пародонтит.
• Периостит.
• Перикоронит.
• Флегмона.
• Периодонтит.
• Абсцесс.

Косвенные причины

Косвенной и часто встречающейся причиной считается кариес зубов. Дело в том, что с него начинается разрушительный процесс. Далее тяжесть заболевания только становится сильнее. И лишь на самой последней стадии утрачивается сами зубы. Но если кариес вылечить вовремя, то этой проблемы вполне можно избежать. Прогноз в лечении всегда благоприятный.

Нельзя игнорировать болезнь, если ее тяжесть ухудшается. Обычно это происходит при пульпите, пародонтозе и пародонтите. Последнее заболевание сильно ослабевает десну. В результате зуб утрачивается очень быстро.

Следует так же избегать травм. Так как именно из-за них сильно ломаются зубы. Кроме этого, повреждаются их зачатки. Нанесенный вред приводит к тому, что зубы перестают развиваться. А это со временем приводит к их полной утрате.

Кроме этого, вторичная адентия возникает на фоне неправильно проведенного хирургического или даже терапевтического лечения. Если своевременно не получить помощь, частичная адентия перейдет в полную.

Появления вторичной адентии полной формы зависит от возраста больного. От этого недуга страдает 60% людей в возрасте больше 60 лет, 5,5% — в возрасте от 50 до 60, и лишь 1% — в возрасте до 50 лет.

Причины возникновения

Первичное заболевание в своей основе содержит гибель или отсутствие зачатков зубов. Оно может быть вызвано как генетическими факторами, так и внешним воздействием. Когда причиной врожденной болезни становится эктодермальная дисплазия, наряду с этим ребенок страдает недоразвитием сальных и потовых желез, кожи и волос.

Рассасывание зачатков зубов может происходить под влиянием лекарственных средств, инфекционных патологий, сбоев в работе эндокринной системы. Гибель фолликулов также может случиться при ихтиозе, гипофизарном нанизме, гипотиреозе.

Вторичная частичная адентия зубов случается у взрослых в процессе жизнедеятельности. И этому есть множество внутренних и внешних причин.

Мнение эксперта

Равчеева Юлия Анатольевна

Врач-стоматолог общей практики

При полной адентии очень важно провести своевременное протезирование так, как при отсутствии давления на ткани ротовой полости ухудшается функциональность жевательного аппарата, атрофируется лицевой скелет и прилегающие мягкие ткани.

Факторы развития вторичной, или приобретенной адентии:

• стоматологические заболевания — множественные кариозные полости, пульпит, периодонтит, пародонтит, удаление корней;
• травматические повреждения — переломы челюсти и зубов;
• инфекционные патологии — остеомиелит, флегмоны, абсцессы, периостит;
• перенесенные хирургические операции — цистэктомия, резекция верхушки корня, цистотомия;
• некачественное стоматологическое лечение, несвоевременная помощь ортопеда.

Чаще встречается полная адентия верхней челюсти, что связано с анатомическими особенностями челюсти. Утрата одного зуба будет способствовать прогрессированию вторичному заболеванию. Зубы начнут смещаться, занимая место отсутствующего. Если своевременно не провести протезирование, высок риск потери еще нескольких коронок, и тогда есть вероятность полной адентии.

Адентия у детей

Полная адентия в детском возрасте приводит к нарушению социального общения. Так, ребенок начинает невнятно произносить звуки и буквы. Он стесняется своего дефекта, тем самым наносит себе психологическую травму. Его недовольство подкрепляется негативным вниманием других сверстников. В результате ребенок не только страдает от отсутствия зубов, но и начинает мучиться от сильнейшего психологического расстройства.

Кроме этого, у маленького больного нарушается питание. Ему становится трудно откусывать и пережёвывать еду. Вследствие этого начинает страдать желудочно-кишечный тракт. Так же нарушаются функциональность височно-челюстного сустава.

Вторичная адентия доставляет малышу чуть меньший стресс.

Профилактика

Протезирование зубов следует проводить вовремя. Только так можно добиться хороших результатов. Важную роль играет проведение профилактических мероприятий. Они основаны на предупреждении негативного влияния на эмбрион. При большой задержке в прорезывании жевательных органов малыша нужно показать стоматологу. Адентия вторичная не появится, если своевременно проводится терапия поврежденных единиц, не допускается их травмирование.

Большую роль играет систематическое посещение дантиста, своевременное лечение кариоза, предупреждение процессов деформации ряда. Правильная гигиена рта – эта та мера, которая предотвратит или минимизирует потерю жевательных органов. Чтобы исключить риски развития патологии, нужно сбалансировать питание, регулярно санировать полость рта. Если уделять внимание здоровью ротовой полости всегда, не придется проводить длительное лечение.

Симптомы адентии

Из видимых симптомов выделяют следующие:

• Отсутствие одного, нескольких и всех зубов.
• Достаточно большие промежутки между зубами.
• Зубы в полости рта расположены неровно.
• Прикус искривлен.
• Слышен сильный дефект речи.

Помимо этого, даже если отсутствует один зуб (не зависимо на какой челюсти), дефект может сопровождаться воспалением десны и образованием патологических карманов.

Очень сильно изменяется речь у больного при отсутствии зубов сразу на обеих челюстях. Так же он страдает от нарушения дикции. Если вдруг зуба нет на переднем плане (в зоне фронтальных зубов), видно, что верхняя губа западает внутрь. Если отсутствуют зубы сбоку, то сразу западают губы и щеки.

Если адентия у пациента представлена в тяжелой форме, то нарушается нормальное развитие лицевого скелета, а также наблюдается патология в функционировании височно-челюстного сустава или вообще его вывих. В дальнейшем обычно человек утрачивает все свои зубы.

Кроме этого, при полной адентии можно увидеть, что:

• Самая верхняя губа кажется немного короче.
• Гнатическая область лица заметно уменьшена в размерах.
• Супраментальная складка сильно выражена.
• Высота лица так же заметно уменьшена.

Симптомы первичной и вторичной формы

Для вторичной адентии характерна деформация зубного ряда. Имеющиеся коронки стараются занять место отсутствующего зуба, отчего могут наблюдаться скученность и проблемы с деснами.

Частичная вторичная адентия нередко сопровождается патологической стираемостью эмали, повышенной чувствительностью зубов и образованием пародонтальных карманов. При тяжелой форме болезни может случиться вывих височно-нижнечелюстного сустава.

Эстетические дефекты при этом отмечаются в изменении овала лица, впалости губ, выраженных носогубных складках, опущении уголков рта. Вместе со стоматологическими патологиями возникают проблемы и с другими органами. У пациентов с адентией нередко развиваются гастриты, колиты, язвенное поражение желудка.

Такая проблема сказывается и на психологическом состоянии. Отсутствие зубов сопровождается постоянным дискомфортом, угнетенным состоянием, и есть риск возникновения депрессии.

Первичная форма адентии имеет следующие симптомы:

• нарушение речи, ребенку сложно произносить некоторые звуки, а именно Д, Т, З, С, Н;
• сухость и бледность кожи, ее быстрое старение, раннее появление морщин;
• атрофия альвеолярных отростков, наличие костных наростов в области больной челюсти;
• отсутствие дентации в установленные сроки;
• нарушение эстетики лица, изменение его черт.

При частичной адентии у ребенка часто можно наблюдать наличие трем и диастем, то есть широких промежутков между зубами. Такие дети плохо разговаривают и наряду со стоматологическим лечением требуют помощи логопеда.

Диагностика заболевания

Диагностировать, а так же устранить адентию смогут только врачи. Для этого они первоначально проводят осмотр полости рта. В осмотре и в лечении могут принимать сразу врачи нескольких специальностей: хирурги, имплантологи, простые терапевты, ортодонты, пародонтологи и ортопеды.

Вся процедура диагностики состоит из:

• Сбора анамнеза.
• Осмотра полости рта и оценки клиники заболевания.
• Соотношение возраста пациента и возраста зубов.
• Пульпатороное обследование.

Для уточнения диагноза может использоваться внутриротовая рентгенография. Ее часто назначают при обнаружение местного дефекта и когда зубы уже закончили свое прорезывание.

Если у пациента множественная или полная форма адентии, то для диагностики можно сделать панорамную рентгенографию.

Рентгенография помогает обнаружить:

• Отсутствие зубных зачатков.
• Корни, которые закрыты десной.
• Различные опухоли.
• Состояние альвеолярного отростка.
• Прочие признаки воспаления.

Перед тем как начать лечение, его планируют. Для этого может потребоваться снятие и изготовление слепков челюсти, по которым изучают особенности челюсти.

И самое важное: при диагностике нужно исключить некоторые факторы, из-за которых нельзя скоро приступить к протезированию. Это:

• Опухолевые или ей подобные заболевания.
• Наличие не удалённых корней внутри слизистой.
• Наличие экзостозов.
• Наличие болезней слизистой оболочки.
• Прочие воспалительные процессы.

Как решить вопрос отсутствия зубов

К сожалению, зубы у людей вырастают всего дважды за всю жизнь. Утеря постоянного ряда может восполниться только с помощью искусственных элементов. На помощь в лечении придет успешно развивающееся стоматологическое направление – протезирование при адентии, а также дентальная имплантация. Суть обоих методик одна, но исполнение – немного разное.

Для диагностики первичной формы стоматолог обязательно должен направить пациента на рентген или ортопантомограмму (ОПТГ). Этот вид обследования поможет качественно оценить тяжесть каждого конкретного случая – присутствуют ли в глубоких тканях зубные зачатки или ретинированный зуб (не прорезавшийся в сроки).

Далее пациенту предлагают варианты лечения – ортопедического или имплантологического. Например, при адентии двоек, да и вообще всех передних зубов лучше всего подойдет имплантация, поскольку именно она позволяет добиться лучшей эстетичности.

Для восстановления функционала и эстетики стоматолог может порекомендовать варианты съемного или постоянного протезирования, а также дентальной имплантации. Если при обычном протезировании проводится восстановление только верхней части любого количества отсутствующих зубов, то при имплантации замещению подлежит как верхушка, так и корневая система. Аналогом корня выступает как раз-таки имплант или имплантат. Сверху на него устанавливается протез. При полной адентии, конечно же, под каждый зуб не ставится отдельный имплантат – используются более щадящие технологии. Читайте об этом нашу подробную статью >>>

Мостовидный протез	Съемный протез	Имплантация
Краткое описание	Крепится на опорных зубах сверху, они обтачиваются	Состоит из коронок и пластмассовой десны, держится на опорных зубах и деснах	Протез эстетичный, надежно крепится на импланте. Это одна, несколько коронок или полный протез
Применение	Восстановление до 4-х зубов, которые отсутствуют подряд	Множественное или полное отсутствие зубов	Отсутствие любого количества зубов
Плюсы	Доступная цена	Очень доступная цена, особенно при восстановлении всех зубов	Высочайшая эстетика, отличная фиксация, небольшой размер протеза
Минусы	Проседает кость под протезом, ограничения по состоянию опорных зубов – они быстро разрушаются от нагрузки	Вызывают дискомфорт, плохо фиксируются, вызывают атрофию кости под протезом, могут натирать десны	Есть ограничения по состоянию здоровья, достаточно высокая цена, крайне важно найти профессионального врача
Цена	От 20 тысяч за сегмент зубов	От 20 тысяч за одну челюсть	От 30 тысяч за 1 зуб, от 180 тысяч за полный ряд

«Не было у мамы всех зубов, очень долго носила съемные протезы. Намучалась с ними будь здоров, я решила решить ее проблему и нашла имплантацию зубов. Благо, сегодня она проводится очень быстро и щадящими способами. Мы провели технологию all—on-4, когда всего четыре имплантанта и протез ставится сразу. Пока только на верхней челюсти, но готовимся к нижней тоже. Очень довольны, можно питаться наконец-то нормально!»

MamaMia, отзыв с сайта irecommend.ru

Лечение адентии

Лечение адентии у ребенка

Детская первичная полная форма адентии лечится с помощью протезирования. Ее можно проводить с трех лет. При полной адентии для детей изготавливают пластинчатый протез, которых можно снимать. Меняться такой протез каждые 2 года. Первично частичную адентию устраняют при помощи частично съемного пластиночного протеза. Мостовидный протез может устанавливать детям только после окончательного роста их челюсти. Во время лечения, дети должны постоянно находиться под наблюдение врача-специалиста. Дело в том, что очень часто возникает риск остановки роста челюсти из-за давления, который оказывает протез.

Лечение частичной адентии

Ее лечат при помощи специальных съемных пластинчатых или других, несъемных мостовидных протезов.

Под несъемным протезированием понимают установку специальных опорных дентальных имплантов (это мини-импланты). После этого на них проводится крепление протезной конструкции.

Если у пациента наблюдается частичная адентия, то в качестве опоры берутся соседние здоровые зубы. Если они не здоровые, то перед протезированием обязательно проводят их лечение. Если у человека вторичная частичная адентия, то сначала устанавливают имплант, а потом сверху крепят коронку.

Итак, адентию устраняют с помощью протезирования. Конечно, его очень легко провести если отсутствует только один зуб. И намного сложнее в случае одновременного восстановления нескольких зубов. Если к этому еще добавляется нарушенный прикус или некоторое смещение зубов, то без специальных ортодонтических конструкций здесь не обойтись.

Существует еже один вариант лечения адентии: когда не прибегают к протезированию. Это происходит в тех случаях, если обеспечить равномерную нагрузку на зубы можно просто при помощи удаления одного зуба. Приведем пример. У пациента нет двух премоляров на верхней челюсти, а также отсутствует один левый премоляр на нижней. В этом случае, понятно, что нагрузка будет распределяться неравномерно. Тогда стоматолог удаляет нижний правый премоляр. В результате такого действия нагрузка на челюсть теперь будет распределяться равномерно.

Еще момент. Частичная адентия не лечиться:

• Без первоначально проведенной гигиены ротовой полости профессионалами.
• Без устранения следующих заболеваний: пульпит, пародонтит, периодонтит, гиперестезия.
• Без удаления нездоровых корней.

Лечение полной адентии

В лечении полной адентии принимают участие ортодонты. Они проводят восстановление жевательной и эстетической функции при помощи:

• Несъемных протезов.
• Съемных протезов.

В первом случае сначала проводят имплантацию. После этого на имплантат закрепляют протез. При этом имплантаты могут быть как временными, так и постоянными.

Полное протезирование во время полной адентии вторичной формы проводится при помощи съемных протезов пластинчатого вида.

Протезирование при полной адентии может привести к нижеописанным осложнениям:

• Возникновение аллергической реакции на установленный зубочелюстной материал. В основном организм реагирует на красители и полимер.
• Возникновение стоматита.
• Развитие пролежней.
• Плохая фиксация протеза на челюсти в связи с тем, что произошла атрофия ее челюсти.
• Воспалительный процесс.

Почему при отсутствии зубов костная ткань убывает

Очень часто при планировании восстановления зубов с использованием имплантатов мы сталкиваемся с дефицитом костной ткани, который точно выявляется при проведении компьютерной томографии:

Давайте разберем что это такое и отчего происходит

Начнем с того, что кость — это живая ткань, со своими законами жизнедеятельности. В случае с имплантацией разговор идет об альвеолярной кости, то есть кости альвеолярного отростка — кости, где располагаются корни зубов. И когда мы говорим о дефиците костной ткани, мы говорим о дефиците именно кости альвеолярного отростка. Эта кость обеспечивает удержание и стабильность зубов. Вся ее структура направлена на стабилизацию.

А при потере зубов необходимость в этой кости пропадает и происходит ее рассасывание или резорбция. Убыль альвеолярной кости может происходить и при сохраненных зубах при пародонтите. Убыль костной ткани многократно усиливается при пользовании съемными протезами, так как протез оказывает нетипичное давление на десну и кость, давление на которое кость не “была рассчитана”. В результате мы сталкиваемся с ситуацией, когда кость — куда можно установить имплантаты — отсутствует или ее недостаточно.

Пример того, что может произойти с костной тканью пациента, который удалил зуб более 15 лет назад и не обращался к доктору только по той причине, что боялся процедуры синус-лифтинга — подробно показан в моей статье «Он боялся синус-лифтинга и ждал… 15 (!) лет»

О методиках лечения адентии поговорим в следующей статье.

Профилактические меры

Позаботиться об отсутствии врожденной адентии нужно еще до беременности. Для этого необходимо обеспечить плоду благоприятные условия для вынашивания. Необходимо полностью исключить любые возможные риски. Если у родившегося ребенка была замечена задержка нормального срока прорезывания зубов, то необходимо срочно поспешить к стоматологу (конечно, детскому).

Вторичную адентию так же можно предупредить. Для этого необходимо регулярно посещать стоматологический кабинет, постоянно проводить гигиенические мероприятия и делать своевременную санацию ротовой полости.

Если вдруг произошла утрата хотя бы одного зуба, необходимо пойти на протезирование, для того, чтобы адентия не поразила следующие зубы.

Диагностика

Для лечения, особенно врожденной адентии, требуется тщательное обследование, чтобы не ошибиться в своих выводах.

Это опасно, так как если диагноз не подтвердится и у ребенка зубы просто запаздывают, они могут вырасти после установки искусственных. Поэтому важно провести все диагностические мероприятия для достоверного определения прогноза.

У детей

Понятно, что при отсутствии молочных зубов детям сложно пережевывать пищу. Поэтому, после уточнения диагноза, нужно как можно быстрее ставить протезы. В этом случае проводится параллельная диагностика, результаты которой показывают, можно ли устанавливать ребенку искусственные.

Основными диагностическими мероприятиями являются клинический осмотр и сбор истории болезни с составлением полного протокола. Проводится определение прикуса, выявляются факторы, мешающие установке протезов или других механизмов.

Наиболее информативным является рентгеновский снимок, на котором видно, есть ли зачатки зуба в десне. Если их нет, продумываются направления лечения, чтобы у ребенка не пострадал прикус.

У взрослых

Для назначения лечения у взрослой категории пациентов стоматолог также собирает анамнез, кроме этого назначает рентген и томографию для точного определения наличия непрорезавшегося зуба в десне – такое во взрослом возрасте тоже встречается.

Эффективным и информативным методом диагностики при адентии у взрослых является томография. Этот метод совсем недавно получил распространение в стоматологии, им пользуются практически все, если при назначении лечения есть спорные моменты.

Результатом обследования является трехмерный вид челюсти, костной ткани. На снимке видно количество каналов, их длину. С такими результатами врач может подобрать необходимый протез или выполнить имплантацию.

Томографический снимок очень помогает в случае, если нужно точно рассчитать перемещение зубов и увидеть состояние корней в десне.

Чем чревата гиподентия молочных зубов, мы расскажем в очередном обзоре.

Этот материал посвящен теме расширения зубного ряда с помощью брекетов.

По ссылке https://orto-info.ru/zubocheliustnye-anomalii/zubov/strukturyi-tverdyih-tkaney/displaziya-dentina.html мы рассмотрим этапы лечения дисплазии дентина.

Причины проблемы

Указать точные причины патологии невозможно, так как проблема не полностью изучена медициной. Основной причиной полного или частичного отсутствия зубов считают нарушение формирования плода во внутриутробном периоде, когда происходит зарождение корневой системы элементов. Встречаются случаи, когда адентия передается по наследству. Среди провоцирующих факторов можно отметить:

Профилактика болезней зубов

• несвоевременное лечение стоматологических заболеваний (кариес, пародонтит, пародонтоз);
• травматические повреждения черепно-лицевой области;
• возрастные особенности.

Вторичная адентия также может возникнуть из-за неудачно проведенного хирургического или терапевтического лечения. Без своевременной помощи частичный дефект переходит в полный. От вторичной формы проблемы в 60% случаев страдают люди после 60 лет, 6% – от 50-60 лет и 1% младше 50 лет.

Адентия – третья по распространенности патология, из-за которой у детей наблюдаются дефекты челюсти. При этом полное отсутствие зубов у детей практически не встречается.

Адентия у детей часто проявляется отсутствием нижних и верхних двоек, третьих моляров и боковых резцов верхней челюсти. Отсутствие клыков у детей – редко диагностируемая проблема

Основные причины заболевания у малышей – серьезные проблемы со здоровьем, вызванные нарушениями во внутриутробном периоде. Распространенность проблемы зависит от места проживания ребенка, например, у норвежцев отсутствие элементов в ряду диагностируется чаще, чем у канадцев. Дети, страдающие от адентии, отстают от сверстников в физическом и умственном развитии. Это говорит о том, что ребенок не получает необходимых минералов и витаминов из потребляемой пищи.

Проблему отсутствия единиц следует решать как можно раньше (у детей с 3-4 лет). У маленьких пациентов борьбу с недостатком проводят при помощи ортодонтических методик с последующим протезированием. Адгезивные материалы протезов не разрушают зубную эмаль. В подростковом возрасте процедуру повторяют, заменяя несъемные протезы зубными имплантами.

Профилактические мероприятия

В основе профилактики врождённой формы адентии лежит соблюдение беременной женщиной лечебно-охранительного режима и всех предписаний акушера-гинеколога, включающих в себя создание благоприятных условий для внутриутробного развития будущего ребёнка. В случае задержки положенных сроков прорезывания зубных единиц у малыша, необходимо обратиться к стоматологу.

Профилактика вторичной формы адентии заключается в регулярном посещении стоматолога, лечении образовавшихся дефектов и патологических процессов, а также соблюдение основных гигиенических мероприятий по уходу за полостью рта.

Именно профилактические мероприятия помогут избежать такого заболевания ротовой полости, как адентия, а также поспособствуют нормальному развитию речевого и жевательного аппарата у ребёнка, что в дальнейшем предупредит появление других заболеваний, в том числе патологий пищеварительной системы.

Кроме того, предотвращение адентии – это профилактика правильного формирования эстетичных форм лица и сохранение здоровой психической сферы ребёнка.

Симптомы хронического пародонтита

В начальном периоде хронического пародонтита пациенты ощущают зуд и пульсацию в деснах, дискомфорт при пережевывании пищи. Десны рыхлые, отечные, кровоточат при чистке зубов. Отмечается застревание пищи в межзубных промежутках, появление неприятного запаха изо рта. При стоматологическом обследовании выявляются признаки катарального гингивита, наличие зубных отложений и неглубоких зубодесневых карманов в межзубной области. Зубы сохраняют свою неподвижность.

Легкая степень хронического пародонтита характеризуется прогрессированием патологических изменений. Усиливается болезненность и кровоточивость десен, галитоз. В полости рта быстро и в больших количествах скапливается мягкий зубной налет, образуется зубной камень. При осмотре выявляются признаки хронического катарального или гипертрофического гингивита, зубодесневые карманы с отделяемым серозно-гнойного характера, расшатывание зубов.

При хроническом пародонтите средне-тяжелой степени ко всем вышеназванным симптомам присоединяются оголение и повышенная чувствительность шеек зубов к температурным и химическим воздействиям. Вследствие выраженного гипертрофического гингивита десны теряют свою обычную конфигурацию и цвет; зубодесневые карманы глубокие, с серозно-гнойным отделяемым. В период обострения развивается альвеолярная пиорея – выделение гнойного экссудата из пародонтальных карманов. Зубы подвижны, между ними образуются диастемы и тремы.

Хронический пародонтит тяжелой степени протекает с выраженной симптоматикой (кровоточивостью десен, подвижностью и смещением зубов, галитозом, обильными зубными отложениями, диффузным гингивитом и пр. Выраженная боль в деснах затрудняет жевание и чистку зубов. Отмечается выпадение отдельных зубов (частичная адентия).

Обострения хронического пародонтита сопровождаются эндогенной интоксикацией — недомоганием, повышением температуры тела, увеличением регионарных лимфоузлов. Десна становится отечной и резко болезненной; из зубодесневых карманов выделяется гной, образуются свищи и абсцессы, усиливается подвижность зубов.

ПОДРОБНОСТИ: Что такое пародонтит и как его лечить у взрослых

Симптоматика

Картина зависит от адентии. Есть много симптомов и различия.

Для первичной формы характерны признаки:

• некоторые из костей челюсти черепа не срастаются,
• нарушается развитие скелета. Отсутствие зачатков зубов можно заподозрить по небу, недоразвитой челюсти, лицо уменьшено в нижней части,
• иногда нет ресниц, бровей. Кожа пересушена, быстро стареет,
• нарушается речь по части произношения звуков,
• нет возможности жевать пищу,
• от нарушенного развития челюсти возникают проблемы с ротовым дыханием,
• выявляются промежутки между резцов, клыков, соседние смещаются, челюсть плохо развивается.

Для вторичной формы основными будут симптомы:

• морщинистое лицо,
• челюсть заметно смещается к носу,
• дикция нарушена,
• на челюсти видны костные выступы, щеки западают,
• зубы смещаются, образуя щели,
• во время смыкания челюстей возникает боль,
• верхние двойки, резцы стираются,
• появляются десневые карманы,
• патология грозит вывихом сустава.

Как восстановить зубы: протезы

Протезирование бывает съемным и несъемным:

Съемное	Несъемное
Дентальная имплантация

При врожденной лечение осуществляется с 4-летнего возраста. Сначала используют съемные протезы, которые подлежат замене каждые полтора года, а затем после окончания роста челюстей ставится вопрос замене на мостовидный протез.

Причины развития заболевания

Ввиду неполной изученности заболевания достоверные причины его развития до сих пор невозможно назвать, однако, имеется ряд факторов, которые могут предрасполагать к развитию данной патологии.

Развитие детской адентии может быть вызвано следующими провоцирующими факторами:

• эндокринные заболевания;
• инфекционные болезни в анамнезе;
• токсическое воздействие на организм в анамнезе;
• наследственная предрасположенность;
• заболевания ротовой полости, в том числе зубного аппарата: кариес, пульпит, пародонтит, пародонтоз, периодонтит, одонтогенный остеомиелит и др.;
• предшествующее травматическое воздействие на зубы, челюсти, ротовую полость в целом.

Зная о причинах развития адентии у детей желательно предпринять все возможные меры по профилактике развития и прогрессирования данного состояния.

Возможные осложнения

Адентия приводит к возникновению проблем психологического плана, вызывает функциональные расстройства и становится причиной опасных осложнений:

• поскольку пациент не в состоянии справиться с процессом пережевывания пищи должным образом, возникают заболевания органов пищеварения;
• атрофия десенной ткани и челюстной кости затрудняет протезирование зубов;
• отсутствие зубов сказывается на внешнем облике человека, способствуя деформации лица, образованию глубоких морщин и западанию губ внутрь рта.

Симптомы

Обычно адентия сочетается со смещением элементов ряда, дефектами прикуса, травматической перегрузкой отдельных групп зубов. У пациентов отмечается задержка прорезывания постоянных и молочных зубов. Иногда единицы могут задерживаться в глубоких тканях десны до 40-45 лет.

Каждый из видов заболевания проявляется своей характерной симптоматикой. Первичная полная адентия сопровождается:

• недостаточным развитием нижней челюсти;
• плоским небом;
• проблемами при произношении многих звуков;
• ротовым дыханием;
• выраженной супраментальной складкой;
• невозможностью потребления твердой пищи.

Для первичной адентии характерно наличие трем между зубами и изменение формы зубов из-за смещения или потери соседних элементов. Если патология проявляется вследствие эктодермальной дисплазии, то дефект будет дополняться:

• повышенным потоотделением;
• преждевременным старением;
• недоразвитием ногтевой пластины;
• неврологическими отклонениями.

Тремы по-другому называют диастемами или щелями между зубами

Адентия у детей врожденного типа дополняется незаращиванием костей черепа и родничка, челюстно-лицевых костей. Из-за визуального недостатка у ребенка развиваются психологические проблемы.

Что это такое?

Адентией называют частичное и полное отсутствие зубов, связанное с их утратой или аномалиями формирования зубочелюстной системы. Такое патологическое состояние сопряжено с нарушением функции жевания, ухудшением дикции, заболеваниями височно-нижнечелюстного сустава, различными деформациями и, конечно, косметическими дефектами.

Рассматриваемая патология – частный случай аномалии количества зубов, к которым также относят гипер-и гиподонтию.

При полном отсутствии характерны следующие критерии и признаки, которые, собственно, определяют модель такого больного:

1. Заправшие губы.
2. Нижняя треть лица уменьшена.
3. Отсутствует выраженная патология височно-нижнечелюстного сустава.
4. Отсутствие экзостозы.
5. Носогубные складки сильно выражены, уголки рта опущены.
6. В уголках рта может быть мацерация, заеды.

Характерно, что полная врожденная адентия – очень редкое явление.

Диагностика хронического пародонтита

Диагностика и лечение хронического пародонтита проводится стоматологом-пародонтологом. При необходимости к диагностике сопутствующих заболеваний могут быть подключены эндокринолог, гастроэнтеролог, кардиолог, гематолог, аллерголог, ревматолог.

Во время осмотра оценивается выраженность изменений: определяются гигиенические и пародонтальные индексы, производится измерение глубины пародонтальных карманов, проводятся функциональные пробы (проба Шиллера-Писарева), составляется пародонтограмма и др. Степень выраженности хронического пародонтита определяется на основании данных прицельной рентгенографии и ортопантомографии.

С целью определения микробной обсемененности зубодесневых карманов проводится ПЦР-соскоб, бактериологический посев на питательные среды. Для подтверждения эндогенного происхождения хронического пародонтита рекомендуется исследование крови на сахар, определение иммуноглобулинов, содержания СРБ. На основании данных биопсии десны хронический пародонтит дифференцируют с гингивитом и пародонтозом.

Последствия проблемы и ее профилактика

Несвоевременное лечение адентии грозит нарушением речи с нечетким и невнятным произношением многих звуков. Больной не сможет нормально откусывать и пережевывать твердые продукты. Отсутствие нормального переваривания приводит к заболеваниям желудка и авитаминозу.

Нехватка зубов в ротовой полости приводит к неправильному функционированию височно-челюстного сустава, что делает человека более уязвимым к воспалительным заболеваниям. Адентия становится причиной закомплексованности и сильно влияет на качество жизни пациента.

Профилактика проблемы включает в себя:

• регулярное посещение стоматолога;
• исключение опасных продуктов во время беременности;
• протезирование при потере нескольких элементов на нижней или верхней челюсти;
• качественную гигиену ротовой полости;
• сбалансированное питание.

Причиной обращения к врачу также является несвоевременное прорезывание элементов у ребенка. Родители должны знать, что к 2-2,5 годам в ротовой полости малыша должно быть не менее 20 зубов.

Общие сведения

Хронический пародонтит