Энтеробиоз у взрослых — симптомы и лечение препаратами

Симптомы энтеробиозаОсобенности энтеробиоза у детейОсобенности энтеробиоза у взрослыхДиагностика энтеробиоза

Как сдать мазок на энтеробиоз у взрослых?Анализ кала на энтеробиозКак сдавать кал на энтеробиоз правильно?Как выглядят яйца глистов при энтеробиозе?Насколько информативен соскоб на энтеробиоз?Куда требуются справки на энтеробиоз?Зачем сдавать анализ на энтеробиоз для посещения бассейна?Энтеробиоз: где сдать анализ?Лечение энтеробиозаПрофилактика энтеробиоза

Что это такое?

Энтеробиоз – это инфекционное заболевание, которое характеризуется поражением кишечника, аллергическими реакциями и сильным зудом в районе анального отверстия. На данный момент энтеробиоз является самым распространенным гельминтозом как в России, так и в других странах с холодным, умеренным климатом.

Возбудители инфекции – мелкие и тонкие гельминты (острицы) – обитают в кишечнике.

Энтеробиоз у детей

Энтеробиоз у детей – глистная инвазия, обусловленная паразитированием в кишечнике ребенка нематод Enterobius vermicularis (остриц). Энтеробиоз и аскаридоз занимают ведущее место в структуре гельминтозов у детей: на их долю приходится 91% и 8% случаев соответственно. Среди инвазированных острицами преобладают дети в возрасте от 5 до 14 лет.

По имеющимся в педиатрии эпидемиологическим данным, энтеробиозом страдает 20% детей дошкольного возраста и 50-90% школьников. Энтеробиоз у детей является повсеместно распространенной паразитарной инфекцией. В настоящее время не вызывает сомнения тот факт, что энтеробиоз способствуют более частому возникновению целого ряда соматических заболеваний у детей и обострению хронической патологии.

Методы диагностики энтеробиоза

Диагностика энтеробиоза производится на основании результатов лабораторных анализов. Анализ кала на яйца гельминтов остриц, как правило, не обнаруживает. Это связано с тем, что яйца остриц не попадают в кал. Для выявления поражения острицами используется соскоб со складок кожи вокруг анального отверстия (соскоб на энтеробиоз).

Соскоб на энтеробиоз

Соскоб на энтеробиоз у ребенка можно сделать в процедурном кабинете любой из поликлиник «Семейного доктора». Процедура проводится быстро и не вызывает у детей никакого дискомфорта.

Биологический материал передается в собственную лабораторию «Семейного доктора» для микроскопического исследования.

Записаться на диагностику Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».

Возбудитель

Возбудитель данного гельминтоза – небольшой круглый червь белесого цвета.

Длина веретенообразного тела самки составляет до 1 см, а самец обычно вдвое меньше. У самок задний конец тела заострен, что и дало название паразиту. Гельминт фиксируется к кишечной стенке хозяина посредством везикулы вокруг ротового отверстия. Черви питаются кровью и содержимым кишечника. Наиболее благоприятные условия для роста и развития взрослых остриц – в слепой кишке, в т. ч. – ее червеобразном отростке – аппендиксе. У человека, зараженного энтеробиозом, как правило, не отмечается болезненных ощущений в связи с наличием паразитов в пищеварительном тракте.

Энтеробиоз является одним из наиболее распространенных в мире паразитарных заболеваний. Заболеть данным гельминтозом можно в любом возрасте, так как восприимчивость к инвазии совершенно не меняется с годами. В группе риска находятся преимущественно дети младшего возраста, не знакомые с элементарными правилами личной гигиены.

В дошкольных образовательных учреждениях

В дошкольных образовательных учреждениях производится регулярный профилактический осмотр, который включает в себя забор анализа на яйца остриц. СанПиН предусматривает регулярную влажную уборку помещений, где находятся дети, с помощью моющих средств, содержащих хлор.

Воспитатель обязан научить детей правилам гигиены, а также должен соблюдать бдительность при прогулках. Необходимо проследить, чтобы ребенок не тянул руки в рот во время пребывания в песочнице и не вступал в контакт с уличными животными.

Как передается энтеробиоз?

Источником энтеробиоза всегда служит больной человек. Яйца остриц, отложенные на поверхности кожи, созревают в течение 4-6 часов и сразу же становятся заразными. Они попадают на постельное белье, предметы личной гигиены, игрушки, мебель.

Разносятся возбудители мухами. Что касается путей заражения, то, как правило, энтеробиоз развивается после употребления необработанных продуктов и воды или вдыхания пыли, в которой содержатся яйца гельминтов. Заметим также, что при диагнозе энтеробиоз симптомы заболевания часто проявляются одновременно на нескольких участках тела. Объясняется это действиями самого пациента, которые расчесывает зудящие места и переносит возбудителей на здоровую кожу, способствуя их повторному попаданию в кишечник.

Несколько слов о последствиях энтеробиоза. Попадая в организм человека, гельминты вызывают механические повреждения кожного покрова и слизистых оболочек органов, что приводит к возникновению воспалительных процессов и развитию аллергических реакций. У женщин самки остриц часто проникают в половые органы.

Причины возникновения

Причины данного заболевания вызваны в основном антисанитарией. Это могут быть:

• отсутствие частого мытья рук;
• грязные предметы обихода;
• насекомые паразитарного типа (мухи, тараканы).

Все эти факторы способствуют поражению организма человека инфекцией энтеробиоза.

На картинке представлена самозаражение энтеробиозом

Человек прикасаясь к кожному покрову возле заднего прохода, может с легкость перенести яйца паразитов на руки, одежду или постельное белье (см. изображение выше). Тем самым увеличивает радиус действия остриц, подвергая своих ни в чем не подозревающих близких на заражение энтеробиозом.

Учеными доказано, что мелкие насекомые такие, как тараканы, мухи, комары так же способны переносить яйца гельминтов с пораженной поверхности на чистую кожу, предметы и продукты.

Энтеробиоз это распространенная проблема мирового масштаба, на борьбу с которой уходит много средств и сил.

Цикл развития

Когда больной ложится спать, и его заднепроходной сфинктер максимально расслабляется, то самки гельминтов выползают наружу через анальное отверстие и откладывают яйца на кожу в перианальной области. Самка может за 1 раз отложить от 5 до 17 тыс. яиц! После чего она погибает. Поскольку пациент при этом чувствует непереносимый зуд, он расчесывает пораженную область. Яйца попадают под ногти и на кожу рук, что при недостаточном уровне личной гигиены становится причиной повторного заражения (ауто- или реинвазии) и распространения паразита через предметы обихода.

Оплодотворенные самки не способны откладывать яйца непосредственно в кишечнике, поскольку в этой бескислородной среде их репродуктивные органы находятся в спазмированном состоянии.

Среднее время существования взрослых остриц немногим более 5 недель. Паразитируют они на стенках кишечника, главным образом, самки, а функции мужских особей заключаются только в оплодотворении, после которого самец погибает. Яйца остриц могут переноситься домашними насекомыми и даже с частичками пыли. Для благополучного развития из яйца личинки требуется температура порядка 34°С-36°С и высокий уровень влажности (до 90%). Время созревания – всего 4-6 часов. Личинки из яиц высвобождаются в ЖКТ человека под действием пищеварительных ферментов.

В тонком кишечнике человека они вырастают в половозрелых особей за 10-20 дней¸ после чего происходит спаривание. Исполнившие свое предназначение самцы выводятся наружу, а самка мигрирует в нижние отделы тонкого кишечника, прикрепляется там к стенке и продолжает жить и питаться до тех пор, пока увеличившиеся в размерах яйца внутри её организма не начинают давить на пищевод. Оторвавшись от стенки тонкого кишечника, самка спускается в толстый кишечник и прямую кишку, а затем выходит из неё для кладки яиц, начиная тем самым новый цикл развития следующего поколения гельминтов.

Острицы характеризуются довольно высокой степенью устойчивости во внешней среде. При благоприятных условиях яйца могут сохранять инвазивность вне организма человека до 3 недель. Губительными для яиц данного паразита являются сухая среда и солнечный ультрафиолет.

Как происходит заражение острицами

Выползая в перианальные складки, на кожные покровы промежности человека и получив доступ к кислороду, взрослая самка острицы откладывает огромное количество яиц, которые уже через четыре – шесть часов приобретают инвазионные свойства, находясь непосредственно на теле хозяина. При расчесывании зудящих областей на руки человека, особенно, в подногтевые ложа, попадают отложенные самкой паразита яйца, в которых находятся подвижные личинки, уже способные заразить другого человека. Яйца остриц могут находиться на нижнем и постельном белье больного энтеробиозом, а также на бытовых предметах, к которым прикасаются его руки. Таким образом, факторами передачи заболевания являются те предметы, на которых находятся яйца паразита (белье, дверные ручки, крышка унитаза, мебель в ванной комнате и др.) При проглатывании зрелых яиц паразита происходит заражение человека энтеробиозом. Часто случается повторное заражение самого больного, когда он проглатывает яйца остриц, и каждый такой случай — это новый цикл развития паразитов в его организме. Проникнув в организм человека по желудочно-кишечному тракту, уже в тонком кишечнике под действием пищеварительных ферментов происходит освобождение личинок из яиц, где они быстро растут, развиваются и превращаются в половозрелых особей. После завершения копуляции самцы покидают кишечник с испражнениями, а самки, используя присасывательный аппарат, прикрепляются к слизистой оболочке кишечника. В матке оплодотворенной самки происходит формирование яиц, они, увеличиваясь, растягивают матку, которая, в свою очередь, сдавливает присасывательный аппарат острицы. Таким образом, самка теряет способность удерживаться в тонком кишечнике и под действием перистальтики кишечника опускается в нижнюю его часть (толстый кишечник). Когда яйца дозреют до стадии головастико подобной личинки, начинается активная миграция гельминта – выползание самки наружу для откладывания яиц, которые уже через несколько часов приобретут инвазионные свойства, ожидая новое проникновение в организм человека и новый цикл своего развития. Во время засыпания или в состоянии сна сфинктер заднего прохода у человека максимально расслаблен, что и используют самки паразита для более быстрой и беспрепятственной миграции наружу, результатом которой является откладывание от 5 до 17 тысяч яиц одной самкой. После откладывания яиц самки остриц погибают.

Симптомы и первые признаки

Основным симптомом энтеробиоза у детей и взрослых является ночной зуд в анальной области, и это связано с особенностью жизнедеятельности самок – они выползают ночью в перианальную область и откладывают там яйца (каждая самка откладывает от 5-15 тыс яиц), потом умирают.

Самцы погибают сразу после оплодотворения. Отложенные яйца невозможно обнаружить невооружённым глазом и они могут пребывать в окружающей среде до 3 недель, находясь на предметах обихода и представляя риск заражения для окружающих, т.к инвазивными (способными к проникновению в кишечник и созреванию) они становятся через 5 ч с момента рождения.

Диспепсические симптомы: боль в животе, метеоризм, тошнота, нарушение аппетита. Также могут наблюдаться нестабильность со стороны нервной системы (бессонные ночи дают о себе знать) и проявляются раздражительностью. Воспаление женской половой системы (т.к острицы часто могут заползать в область женской промежности и продвигаться дальше, вызывая соответствующие симптомы). Но все признаки относительно нестабильны (кроме зуда в перанальной области), т.к будут зависеть от индивидуальных особенностей иммунной системы каждого в ответ на токсико-аллергическую и механическую реакцию гельминта.

Острицы могут вызывать и кашель, так как случается, что их личинки попадают в нижние отделы дыхательных путей.

Симптомы при инвазии острицами

Выраженность клинических проявлений инвазии острицами напрямую зависит от интенсивности заражения паразитами, частоты повторных заражений и индивидуальной реакции человека на присутствие в организме паразита. При первичной инвазии острая фаза продолжается до семи дней, в течение которых наблюдаются незначительные кишечные расстройства (учащенный, но оформленный стул до четырех раз в день), тошнота, ощущение дискомфорта в животе в утренние часы. Следующая за ней хроническая фаза (паразитологическая инкубация) продолжается от 35 до 70 дней. В этот период самки остриц начинают выползать наружу и откладывать яйца, причем, чем интенсивнее инвазия, тем тяжелее ее клинические проявления. При незначительной инвазии наблюдается только один основной симптом энтеробиоза – зуд в области заднего прохода, появляющийся, как правило, в вечернее и ночное время суток. Через несколько дней зуд исчезает и может повториться уже в результате реинвазии по мере созревания очередного поколения самок остриц (примерно через четыре недели). Помимо зуда, инвазированного острицами может беспокоить дискомфорт в области живота.

При массивной инвазии паразитами мучительный зуд и раздражающее жжение в области заднего прохода, промежности, половых органов может продолжаться даже в дневные часы, причиняя больному энтеробиозом массу неудобств, акцентируя на них внимание человека, доводя его до крайне неуравновешенного состояния. Отсутствие полноценного ночного отдыха сказывается негативным образом на трудоспособности человека. Присоединяются симптомы: приступообразные боли в животе, напоминающие приступ аппендицита, метеоризм (вздутие живота), диарея (частый жидкий стул). У инвазированных острицами детей неврологические симптомы более выражены и проявляются нервозностью, плаксивостью, перепадами настроения, частыми головными болями, нарушением сна, отсутствием аппетита, снижением успеваемости в школе. В подавляющем большинстве случаев поводом для обращения за медицинской помощью являются жалобы на плохое самочувствие, повышенную усталость, нарушения сна, головные боли, проблемы с пищеварением. В широком спектре клинических проявлений энтеробиоза трудно найти основную причину появившихся симптомов и только в результате проведенного обследования врачом выставляется правильный диагноз.

Чем опасен энтеробиоз?

Острицы, прикрепляясь к стенкам кишечника и выделяя агрессивный секрет, повреждают слизистую с образованием плохо заживающих язв и многочисленных кровоизлияний. При глубокой перфорации тканей возможно появление воспаленных гранулем (узелков), состоящих из патологически разросшихся клеток с примесью крови и лимфы.

Такие микротравмы, нанесенные острицами, приводят к болям в животе, развитию диспепсических расстройств, нарушению микрофлоры и дисбактериозу.

Самка острицы, выползая наружу, может спровоцировать воспаление вульвы и слизистой оболочки влагалища у женщин, а проникнув в половые органы — вызвать эндометрит и другие гинекологические нарушения. Раздражение перианальной области секретом остриц приводит к появлению ссадин, болезненных трещин, нейродермита, экзематозной сыпи. При длительном воздействии гельминтов развивается невроз с депрессивным уклоном.

Присутствие остриц в ЖКТ способно вызвать различные осложнения гнойного характера:

• острое поражение околоректальной клетчатки;
• нарушение работы сфинктера (запирающих мышц ануса);
• энтеробиозную пиодермию;
• воспаление брюшины малого таза;
• застой каловых масс в слепой кишке.

Острицы ухудшают расщепление и усвоение пищи, снижают кислотность желудочного сока, осложняют течение кишечных инфекций, угнетают иммунную систему. Описаны случаи перфорации прямой кишки, в результате которой нематоды вышли в брюшную полость и спровоцировали перитонит.

Патогенез заболевания

Жизненный цикл паразита напрямую зависит от санитарных условий жилища человека, и соблюдения им правил личной гигиены. Инвазированный острицами человек представляет огромную опасность для окружающих, поскольку только он является источником заражения. Грязные руки инвазированного могут оставить яйца глистов где угодно, как в местах общего пользования, так и на деньгах, пищевых продуктах, школьных принадлежностях и др. К тому же, мухи очень часто являются разносчиками яиц гельминта.

Устойчивость во внешней среде, особенно в условиях с оптимальной температурой и влажностью, позволяет яйцам остриц в течение до трех недель сохранять активные инвазионные свойства. А вот повышенная сухость и солнечная радиация действуют на них губительно. В настоящее время широко изучено влияние инвазии острицами на организм человека.

1. Механическое воздействие на слизистую оболочку кишечника человека лежит в основе патогенеза инвазии острицами. В результате присасывания к поверхности слизистой кишечника, как и проникновения в нее более глубоко, острицы нарушают ее целостность, что опасно присоединением вторичной инфекции и возникновением очагов воспаления. Часто острицы полностью погружаются в толщу слизистой оболочки кишечника, при этом вокруг них формируются гранулемы, описаны случаи возникновения перитонита, как следствие перфорации (прободения) острицами стенки тонкой кишки и выхода их в брюшную полость. Механическое воздействие паразитов раздражает рецепторы кишечника, что является причиной рефлекторного нарушения моторной и секреторной функций пищеварительного тракта с последующим развитием энтерита, гастродуоденита и других заболеваний. Острицы нарушают нормальный состав микробной флоры кишечника человека, что неизбежно приводит к дисбактериозу.
2. Статистические данные свидетельствуют о том, что часто острицы являются причиной возникновения аппендицита, занося кишечную инфекцию при заползании в аппендикулярный отросток. Таким же образом острицы становятся причиной многих гинекологических заболеваний, как у женщин, так и у девочек (например, вульвовагинитов), а также заболеваний мочевыводящих путей (циститов). В результате мучительного зуда на кожных покровах в области анального отверстия, промежности, половых органов появляются многочисленные расчесы, которые в случае присоединения вторичной инфекции, воспаляются, осложняются дерматитами, экземами.
3. Выделяя продукты метаболизма (токсины), острицы могут стать причиной интоксикации организма, что особенно часто проявляется у детей, а у женщин в период беременности – причиной тяжелых токсикозов.
4. Общеизвестно влияние паразитов на нервную систему человека, поскольку отсутствие полноценного ночного отдыха, негативно сказывается на его общем самочувствии, работоспособности, активности, настроении.
5. Присутствие паразитов снижает иммунные силы организма, результатом чего является учащение случаев вирусных и бактериальных заболеваний среди инвазированных острицами.
6. В результате многочисленных наблюдений в последние годы установлено иммуносупрессивное влияние остриц на организм ребенка, то есть, паразиты способны подавлять развитие поствакцинального иммунитета против дифтерии. Согласно статистическим данным, у 18 % детей, привитых трехкратно вакциной АКДС противодифтерийные антитела попросту отсутствуют, а еще у 14% антитела присутствуют в очень низких титрах.

Какие анализы нужно сдать?

Заподозрить наличие энтеробиоза у человека можно еще до применения специфических методов диагностики, основываясь на анализе патогномоничности клинических проявлений, имеющихся у инвазированного лица. Так как такие симптомы как дискомфорт по ходу кишечника и перианальный зуд могут наблюдаться и при других соматических заболеваниях, не имеющих ничего общего с гельминтозами, обязательным является применение объективных методов верификации диагноза.

Наибольшей достоверностью в отношении диагностики энтеробиоза является копроскопия, обнаруживающая взрослую особь остриц с последующей идентификацией ее подтипа. К сожалению, при обследовании кала на наличие остриц, удается добиться положительного результата лишь в 20% случаев, в связи с чем, нельзя использовать данную методику в качестве скринингового лабораторного анализа при энтеробиозе.

Наибольшее диагностическое значение в определении достоверного диагноза «энтеробиоз» имеет микроскопический метод, благодаря которому удается обнаружить яйца гельминта, оставленные на кожных покровах. С этой целью можно использовать забор материала для исследования, как способом отпечатка, так и соскоба.

В отношении диагностики энтеробиоза у детей предпочтительным методом является способ Грэхема в виде осуществления отпечатка на полиэтиленовой ленте с липким слоем. Максимальной достоверности результатов микроскопии по методу Грэхема можно добиться трехкратным исследованием с периодичностью в десять суток и забором материала исключительно в утренние часы.

Диагностика энтеробиоза у взрослого человека осуществляется перианально-ректальным соскобом спичкой или ватной палочкой смоченными в 50% растворе глицерина. Полученный материал в дальнейшем подвергают центрифугированию, после чего осадок наносится на предметное стекло и рассматриваются под микроскопом.

Профилактические меры для санитарно-эпидемиологических служб

Острицы передаются от зараженного ими человека здоровому в любом месте. Это может произойти в садике или школе, бассейне или посещения кружка. Заражение энтеробиозом происходит как во время прямого контакта с носителем глистов, так и через личные вещи, одежду или предметы обихода. Для того чтобы этого не происходило и в целях избежания массового заражения в детских учреждениях должна проводиться профилактика остриц.

Санитарно-эпидемиологические станции осуществляют целый ряд необходимых профилактических мероприятий, в том числе:

• Обследование населения для своевременного обнаружения больных энтеробиозом;
• Временная изоляция носителей паразитов на период лечения;
• Постоянный контроль за питьевой водой, состоянием бассейнов, песком на детских игровых площадках;
• Гигиеническое воспитание детей и взрослых.

Часто острицы удается обнаружить при проведении таких профилактических плановых мероприятий как оформление в детское дошкольное заведение, диспансеризации, при трудоустройстве.

Полезное видео:Что такое энтеробиоз и его профилактика

Как лечить энтеробиоз

У взрослых лечение энтеробиоза не требует госпитализации в стационар и проводится в домашних условиях, включает целый комплекс мероприятий:

• обозначение круга контактных лиц (в семье, на работе, в детском коллективе);
• последующее обследование на энтеробиоз всех контактных;
• все лица, инвазированные острицами, подлежат одновременной дегельминтизации;
• проводится комплекс профилактических мероприятий, предупреждающих повторное заражение;
• после полного завершения курса лечения через пятнадцать дней проводится контроль его эффективности.

При слабой инвазии паразитами выполнение данных мероприятий бывает достаточным для самоизлечения. Целесообразность назначения медикаментозной терапии определяет только врач. В случаях массивной инвазии доказала свою эффективность схема; медикаментозная терапия и строгое выполнение санитарно-гигиенического режима.

С целью дегельминтизации назначаются определенные препараты, принимать их нужно по схеме указанной в инструкции или назначенной врачом:

• пирантел памоат (комбантрин) 5-10мгкг внутрь, однократно после завтрака;
• мебендазол (вермокс) 10 мг внутрь, однократно. При повторной инвазии лечение повторяют через две и четыре недели;
• албендазол (400 мг) внутрь, однократно;
• карбендацим (10 мг) внутрь, три приема в течение одного дня;
• пиперазин (суточная доза составляет 3 грамма) принимается в три приема за полчаса до еды в течение пяти дней. При необходимости курс лечения препаратом повторяют через десять дней.

При лечении детей дозировка противоглистных препаратов назначается с учетом веса и возраста ребенка. Не следует забывать об опасности самолечения. При назначении медикаментозного лечения врач учитывает наличие сопутствующих заболеваний или тяжелых осложнений у пациента, а также взаимодействие противоглистных препаратов с другими ЛС, например, вермокс снижает потребность в инсулине, что важно знать больному сахарным диабетом.

К тому же, существует ряд противопоказаний к применению противоглистных препаратов: беременность, период лактации, индивидуальная чувствительность, возраст (например, детям до двух лет не рекомендуется назначать вермокс), печеночная недостаточность, язвенный колит. Лекарственные средства больному должен назначать только врач. Прогноз при энтеробиозе благоприятный.

Помимо медикаментов, эффективность лечения энтеробиоза зависит от поддержки иммунитета, соблюдения правил личной и бытовой гигиены:

1. Личная гигиена (мытье с мылом рук, промежности, перианальных складок).
2. Дезинфекция всех предметов, которых мог касаться больной.
3. Хранение продуктов без доступа к ним насекомых, домашних животных.
4. Ежедневная смена постельного и нательного белья с обязательной тепловой обработкой (глажка).
5. Использование клизмы для очищения кишечника от погибших остриц.
6. Укрепление иммунитета путем приема витаминов и минералов.

Важным звеном терапии энтеробиоза является диета. Она помогает повысить эффективность действия антигельминтных препаратов, снизить нагрузку на ЖКТ.

Особенности энтеробиоза у взрослых

Энтеробиоз у взрослых в большинстве случаев протекает бессимптомно или со стертыми симптомами. Выявляется энтеробиоз обычно случайно, при проведении плановых медицинских обследований. Нередко положительные анализы на энтеробиоз становятся неожиданным неприятным сюрпризом, в то время как человек даже не думал о возможности этой болезни. Нередко взрослый заражается энтеробиозом именно от детей, как от своих, так и при работе в детском коллективе.

Профилактика

Комплекс профилактических мероприятий при энтеробиозе должен быть направлен на раннее обнаружение и оздоровление инвазированного лица и предупреждение возможного распространения возбудителя.

1. Необходимо планово выявлять и обследовать людей, которые находятся в группе риска. Прежде всего, это персонал детских дошкольных учреждений и школ. Сюда же можно отнести сотрудников бассейнов, людей, работающих в пищевых отраслях.
2. При выявлении сотрудников с энтеробиозом их отстраняют от работы до полного излечения.
3. Во время лечения и на протяжении минимум 3 дней после его завершения следует особенно тщательно осуществлять влажную уборку с применением содово-мыльных растворов. Тряпки после обработки поверхностей следует кипятить.
4. Больные должны подмываться утром и вечером с обязательной сменой нижнего белья. Его следует проглаживать с двух сторон.
5. Всю мягкую мебель, паласы, ковровые дорожки нужно пылесосить и проглаживать через ткань утюгом.
6. Особое внимание следует уделить чистоте рук. Их обязательно нужно мыть перед каждым приемом пищи и в перерывах между ними. От длинных ногтей лучше всего отказаться.
7. Детям с ранних лет должны прививаться гигиенические правила. Важно запрещать им сосать пальцы, засовывать в рот посторонние предметы. Если делать это в игровой форме, то правила будут усвоены ребенком быстрее.
8. Важно избавляться от тараканов, мух, клопов и иных насекомых в доме, так как они являются разносчиками инфекции.

Чтобы оградить себя и своих близких от подобных проблем, необходимо просто соблюдать правила профилактики энтеробиоза, а при появлении первых симптомов инвазии обращаться к врачу и проводить качественную диагностику.

Меры, предпринимаемые во время болезни

Если был обнаружен энтеробиоз, специалисты назначают лечение. Помимо лекарств, можно использовать средства народной медицины. Но все эти действия будут бесполезными, если не соблюдать профилактические меры.

Профилактика острицы должна проводиться весь период лечения и следующие три дня после выздоровления.

1. Два раза в день в помещении необходимо проводить влажную уборку. Обязательно протирать дверные ручки, выключатели и другие предметы, к которым чаще всего прикасаются члены семьи.
2. Каждый день следует пылесосить и вытряхивать подушки, матрасы, одеяла, пледы. Можно вывешивать их на балконе или на улице.
3. Ежедневно нужно менять постельное белье и полотенце. После стирки обязательно гладить с двух сторон.
4. На ночь одевать тугие трусы, чтобы острицы не имели возможности выползать за пределы.
5. Подмываться и менять нижнее белье нужно два раза в день, принимать ежедневно душ.
6. Игрушки (твердые и резиновые) мыть с помощью дезинфицирующих средств.
7. Ковры, паласы, мягкие игрушки лучше всего подвергать ультрафиолетовому бактерицидному воздействию.

Лекарства, которые необходимо принимать во время лечебного курса.

1. Существует множество противоглистных препаратов. Среди эффективных медикаментов можно выделить Пирантел, Вермокс, Вормил, Пиперазин, Декарис, Немозол. Действующие вещества антигельминтных препаратов приводят к параличу нервно-мышечного аппарата паразитов, разрушению внешней оболочки или прекращают поступление глюкозы в их организм. Прием таблеток требуется повторить через две недели. За это время из яиц развивается взрослая особь.
2. Часто лечение совмещают с приемом антигистаминных препаратов, которые уменьшают зудящие ощущения, снимают дискомфорт и отек (Лоратадин, Зодак, Цетрин).
3. Погибая, острицы начинают выделять токсины. Возникает необходимость в приеме энтеросорбентов (Энтеросгель, активированный уголь, Полисорб).
4. Часто во время расчесов образуются ссадины и раны, присоединяется бактериальная инфекция. В этом случае не обойтись без антибактериальной терапии.
5. Восстановить нарушенные функции внутренних органов помогут пробиотики, иммуномодуляторы, витаминно-минеральные комплексы.

Среди рецептов народной медицины большой популярностью пользуются травяные настои и отвары. Гельминты не любят горький вкус, поэтому в основе эффективных составов включена полынь, пижма. Хорошо помогают клизмы и ректальные свечи.

Питание при энтеробиозе

Ускорить выход паразитов можно с помощью организации правильного питания. Некоторые продукты действуют на остриц негативным образом. К продуктам, которые не любят паразиты относят:

• лук;
• чеснок;
• тыквенные семечки;
• полынь;
• свежий хрен;
• острый перец;
• морковный сок;
• имбирь.

Паразиты не любят острую, горькую и кислую пищу. Такие продукты губительны для остриц. Их следует включить в ежедневный рацион. А вот сладкие и мучные продукты лучше не употреблять. Они способствуют размножению глистов.

При соблюдении гигиенических правил заражения можно избежать. Раз в год рекомендуется проводить профилактическую противоглистную терапию, даже при отсутствии симптомов. Дозировку лекарств согласовывают с врачом. Многие препараты от глистов оказывают токсичное действие на организм, поэтому их принимают с большой осторожностью и только под контролем специалиста.

Препарат от остриц Карбендацим

Препарат Карбендацим (Медамин) эффективен при аскаридозе, энтеробиозе, трихоцефалезе, анкилостомидозе, стронгилоидозе. Парализуя мускулатуру паразита, Карбендацим тем самым препятсвует их прикреплению к стенке кишечника. Аллергические реакции, слабость и тошнота — побочные реакции препарата. Таблетки принимаются сразу после еды.

Рис. 8. Средство от остриц Медамин.

Препараты от остриц Ванкин и Пирвиниум

Препараты от остриц Пирвиния памоат (Ванквин) и Пирвиния эмбонат (Пирвиниум) высокоэффективны в отношении остриц и не действуют на другие виды гельминтов. Применяется однократно в виде суспензии или драже после завтрака. При необходимости лечение повторяется 2 — 3 раза с промежутком в 2 — 3 недели. Препарат противопоказан при заболеваниях кишечника, необходимо соблюдать осторожность при заболеваниях печени и почек. При приеме лекарственного средства кал приобретает ярко-красную окраску. По силе воздействия Ванкин уступает Мебендазолу и Пирантелу, из-за чего его прием ограничен.

Рис. 10. Противоглистные препараты Ванквин и Пирвиниум.

Лечение народными средствами

Комплексное лечение с применением рецептов нетрадиционной медицины поможет быстро и без последствий избавиться от гельминтов:

1. Чесночная клизма. Необходимо измельчить 3 зубчика чеснока, залить 300 мл воды, полученный отвар залить в задний проход на ночь. Курс терапии для детей продолжать в течение 7 дней.
2. Настой дубовой коры и валерианы. Смешать по 2 ст.л. заготовленных трав, настаивать в 300 мл кипятка в течение 4-х часов. Пить по 3 ст.л. утром натощак в течение 10 дней.
3. Рисовый отвар с гвоздикой. Необходимо замочить на ночь 50 г риса, добавить 1 ст.л. пряной гвоздики, 2 ст.л. имбиря. Сварить кашу, дети должны есть утром натощак на протяжение 7 дней.
4. Настой горькой полыни. Необходимо сушеную траву 1 ч.л. залить 500 мл воды, настаивать 5 часов, процедить и пить по 30 мл трижды в сутки.
5. Тыквенные семечки давно известный метод против паразитов в организме, необходимо ежедневно съедать натощак по 100 г семечек. Применять терапию 3-5 дней.

Гигиена

Каждый родитель понимает, что гигиена выполняет одну из важных ролей в здоровье человека. Поэтому надо с детства прививать привычку мыть руки с мылом. Данные мероприятия должны осуществляться после улицы, туалета и перед потреблением пищи.

Лучше всего для таких целей использовать мыло с антибактериальным эффектом. В него добавлены компоненты, которые не только активно уничтожают микробов, но и создают на некоторое время защитную пленочку.

Каждый день следует проводить подмывания вне зависимости от того, произошло заражение или нет. Одним из лучших профилактических средств станет дегтярное мыло. В нем содержатся компоненты, которые имеют довольно неприятный запах для червей. Также они позволяют создать защитную пленочку, на которой очень трудно прикрепиться.

Сколько действителен анализ на энтеробиоз

Анализ на энтеробиоз действителен на протяжении 10 суток. То есть, если человек не предъявил справку по месту требования за это время, ему нужно будет сдавать кал на глистную инвазию еще раз.Тем не менее, эти сроки не означают, что каждые 10 дней необходимо будет посещать поликлинику.

Дети дошкольного возраста, посещающие детские сады должны сдавать кал на энтеробиоз 1 раз в год. Дополнительная сдача анализов может потребоваться в том случае, если ребенок длительное время в ДОУ отсутствовал. В различные учреждения, документ об отсутствии у человека энтеробиоза требуется с различной периодичностью.

Естественно, что если у человека появились симптомы энтеробиоза, то не следует ждать каких-либо сроков и как можно быстрее обращаться к врачу для проведения качественной диагностики.

Если взрослый человек устраивается на предприятие, где необходимо наличие санитарной книжки, то он должен сдать анализ на энтеробиоз 2 раза в год. Хотя возможно, что внутренний устав предприятия потребует более частой сдачи биоматериала.

Если человек регулярно посещает бассейн, то ему также потребуется представлять справку не менее 2 раз в год. Обязательно выполняют анализ на энтеробиоз перед оформлением путевки на санаторно-курортное лечение.

Выбор препарата для лечения

Как избавиться от остриц? Существует огромное количество вариантов для избавления от глистной инвазии предлагают средства народной медицины – это может быть употребление лука, чеснока, обработанных семечек тыквы, отваров пижмы или полыни. Однако наибольший эффект при лечении окажут медикаментозные препараты, поскольку их активные вещества напрямую воздействуют на остриц и способствуют их уничтожению, а затем беспрепятственному выводу из организма как самих гельминтов, так и продуктов их жизнедеятельности.

Для того чтобы лечить энтеробиоз правильными лекарствами нужно обратиться к инфекционисту или гельминтологу. Эти узкие специалисты назначат соответствующие обследования и курс лечения. Некоторые препараты предусматривают лечение всего одной таблеткой, которая губительно воздействует на глистов с первого же употребления, однако к таким средствам нужно относиться с осторожностью. Особенно это касается маленьких детей, пожилых людей и беременных. Исключительно врач может подобрать нужный препарат, выбрать конкретную дозировку (в зависимости от ситуации) и учесть все противопоказания. Поэтому информацию в статье нельзя считать руководством к действию, а за более конкретными назначениями обратиться к специалисту. Особенно это касается, если вы решили узнать, как избавиться от остриц в домашних условиях.

Тем не менее существуют таблетки от остриц, многие из которых могут быть прописаны грудничкам, детям младшего школьного возраста, а также беременным и кормящим женщинам. Эти и прочие препараты:

• Пиперазин;
• Пирантел;
• Мебендазол;
• Зентел;
• Декарис;
• Вормил.

В среднем цикл жизнедеятельности остриц составляет приблизительно две недели, поэтому после курса лечения важно провести повторный анализ на энтеробиоз, который подтвердит или опровергнет наличие в организме половозрелых особей или яиц этих глистов.

Важно: любой из предписанных врачом препаратов может не подействовать на остриц, так как это зависит от фазы их развития – сначала яйца, затем личинки, после чего взрослые особи. Это приведет к тому, что курс лечения нужно будет повторить.

Также нужно помнить, что если острицы поразили одного человека в семье, то все остальные его родственники также должны сдать анализ на соскоб (как минимум), а если понадобится, то и пройти курс лечения, так как в этому случае энтеробиоз у взрослых более чем вероятен.

Понятие энтеробиоз и причины его появления

Основной причиной заражения энтеробиозом является несоблюдение гигиены (грязные руки, чужие предметы гигиены, немытые продукты и другое). Реинвазии возможны в том случае, если человек после расчесывания зудящего анального отверстия грязными руками прикасается к предметам обихода, другим людям и др.

Энтеробиоз – это заболевание, вызываемое наличием остриц в организме. Согласно медицинским данным, оно присуще всем возрастам и в любой точке земного шара. Заражение глистами происходит от больного человека, чаще всего данной болезнью страдают дети дошкольного и школьного возраста.

Пути заражения энтеробиозом

Взрослый человек заражается энтеробиозом при проглатывании яиц паразитов. Чаще всего в рот они заносятся грязными руками. Поэтому энтеробиоз по праву называют «болезнью грязных рук». С их помощью яйца попадают на окружающие предметы, на одежду, на мебель и пр. В итоге круг зараженных людей постоянно расширяется.

Если до недавнего времени считалось, что для заражения необходимо попадание яиц гельминтов в ротовую полость, то теперь доказано, что это не совсем так. Установлено, что если яйца находятся в перианальной области на протяжении 6 часов и более, возможно ретроградное заражение. Тем не менее, основной способ инвазии – фекально-оральный.

Инфицирование может произойти при наличии следующих факторов:

• употребление недостаточно термически обработанных мясных и рыбных продуктов;
• пренебрежение правилами личной гигиены;
• наличие вредных привычек: откусывание ногтей, облизывание пальцев. Чаще всего именно таким образом заражаются малыши;
• совместное использование бытовых предметов с зараженным человеком, а также тесный телесный контакт (рукопожатия, объятия);
• употребление в пищу плохо помытых овощей и фруктов, особенно в летний период, когда существует риск того, что на продукты садились насекомые;
• употребление неочищенной воды из природных источников.

Заболевание имеет инкубационный период, который длится от 12 дней до двух недель. Именно через этот период времени после заражения начинают проявляться первые признаки заболевания.