Среди исследований, которые назначают женщинам, анализ на гормоны занимает центральное положение. Он помогает оценить работу органов репродуктивной системы, выявить имеющиеся отклонения. Так, сниженный гормон ФСГ может стать причиной проблем с зачатием.
Влияние ФСГ на менструальный цикл
Наиболее выраженное действие фолликулостимулирующий гормон оказывает в период месячных. Ни для кого не секрет, что в норме он длится 28 дней. Бывают женщины, у которых он продлен до 31 или укорочен до 24-ех суток, что не считается патологией. Тем не менее, у всех он делится на 3 главных стадии:
- Фолликулярная (первые 14 суток). Именно здесь концентрация ФСГ максимальная. Физиологические нормы вещества колеблются в пределах 2,7-11,2 мЕд/л. Первые 5-8 дней происходит дозревание нескольких фолликулов. Затем под воздействием гонадотропина расти продолжает только один из них. Если уровень ФСГ будет патологически повышен, то может наступить множественная овуляция с высвобождением одновременно нескольких половых клеток. Такое развитие событий требует тщательной диагностики и соответствующего лечения.
- Овуляция (14-16 сутки). Дозревший фолликул разрывается, и яйцеклетка выходит в брюшную полость. Показатели ФСГ считаются нормальными при значениях 5,7–21 мЕд/л.
- Лютеиновая (16-28 сутки). Активность фолликулостимулирующего гормона резко падает, поскольку произошел разрыв мешочка. На его месте образуется желтое тело, которое продолжает синтезировать прогестерон. Значения ФСГ в этот период 1,1–9,1мЕд/л.
Отдельно стоит говорить про взаимосвязь между ЛГ и ФСГ. До момента полового созревания женщины соотношение этих веществ равно (1 к 1). У взрослых особей – 1,5-2 к 1. Во все фазы менструального цикла, динамика изменений показателей ЛГ примерно напоминает аналогичные у ФСГ, однако, с небольшими отличиями в цифрах.
ФСГ норма у женщин по возрасту (таблица поможет сориентироваться), а именно в репродуктивный период зависит от фазы менструального цикла.
| Сутки цикла | Фаза | Норма ФСГ (мМЕ/л) |
| 2-5 | менструальная | 3,5-12,5 |
| 5-13 | фоликулярная | 3,5-12,5 |
| 13-15 | овуляторная | 4,8-24,5 |
| С 15 до начала месячных | лютеиновая | 1,6-9 |
Значения фолликулотропина колеблется в период месячного цикла, и независимо от того, сколько дней он продолжается у всех он состоит из 3 стадий:
- Фолликулиновая, выражена наиболее максимальными значениям фермента. В первые 5-9 дн. фолликулы дозревают, и под влиянием гонадотропина растет лишь один из всего количества. Если уровень ФСГ в это время повышенный, то может произойти многочисленная овуляция с освобождением сразу нескольких клеток. В этом случае необходима точная диагностика и сопутствующее лечение.
- Овуляция, теперь из созревшего фолликула выходит яйцеклетка.
- Лютеиновая, отличается спадом активности филликулотропина из-за разрыва мешочка. Образуется желтое тело, продуцирующее прогестерон.
Как нормализовать уровень ФСГ
В процессе нормализации уровня ФСГ больше внимание уделяют лечению заболевания-причины. Однако есть ряд рекомендаций, которые помогут сбалансировать выработку гормона.
Продукты питания и витамины
- Диета с натуральными жирными кислотами (омега-3, омега-6, омега-9). Такие продукты являются богатым источником гормонов, в том числе ФСГ. Нужно употреблять больше лосося, форели, сардин, анчоусов и других сортов жирной рыбы. Нелишним будет рыбий жир. Полезными окажутся масла льна и бурачника, а также подсолнечное.
- Диета с зеленью и морскими овощами. Для поддержания синтеза ФСГ нужны продукты, благотворно влияющие на эндокринную систему. Это морские и темно-зеленые овощи: капуста, брокколи, шпинат, а также водоросли, нори, вакаме. Женщинам показано по пять порций в день.
- Добавки с женьшенем. Продукт улучшает кровообращение, что, в свою очередь, положительно влияет на гипофиз и гипоталамус. Женщинам показана одна капсула два раза в день или 500 мг. Мужчинам женьшень помогает повысить либидо и восстановить эректильную функцию. Нельзя превышать допустимую норму.
- Мака. Это овощ, который растет в горах Южной Америки. Его корень оздоровляет эндокринную систему и способствует правильной выработке ФСГ. В аптеке можно найти пищевую добавку с маки. Рекомендованная доза составляет 2-3 тысячи мг в день.
- Витекс. Пищевые добавки витекса помогают в работе эндокринной системы и распределении гормонов-регуляторов. Дневная доза витекса составляет 900-1000 мг. Курс длится один месяц. Добавка рекомендована для приема перед завтраком.
Какие гормональные препараты вы принимали для стимуляции овуляции?
- Гонал 33%, 3401 голос 3401 голос 33%
3401 голос — 33% из всех голосов
- Клостилбегит 25%, 2546 голосов
2546 голосов 25%
2546 голосов — 25% из всех голосов
- Менопур 16%, 1636 голосов
1636 голосов 16%
1636 голосов — 16% из всех голосов
- Пурегон 15%, 1491 голос
1491 голос 15%
1491 голос — 15% из всех голосов
- Прегнил 9%, 892 голоса
892 голоса 9%
892 голоса — 9% из всех голосов
- Меногон 3%, 309 голосов
309 голосов 3%
309 голосов — 3% из всех голосов
Всего голосов: 10275
Голосовало: 7555
17 января, 2018
×
Вы или с вашего IP уже голосовали.
Образ жизни
- Массаж. Для повышения уровня ФСГ нужно массировать нижнюю часть живота ежедневно по 10-15 минут. Также можно помассировать большой палец руки (считается, что он связан с гипофизом).
- Вес. Нужно поддерживать нормальный индекс массы тела. Он рассчитывается из соотношения роста и веса. Нормой считается индекс в 18,5-25 единиц. Здоровый вес способствует правильной выработке гормонов.
- Стресс. В тревожном или угнетенном состоянии организм производит гормоны стресса, которые угнетают фолликулостимулирующий гормон. Для снятия стресса рекомендуют йогу, упражнения. Немаловажными являются полноценный отдых и сон.
- Тестостерон и эстроген. Избыток этих гормонов сокращает уровень ФСГ. Чтобы избавиться от лишнего, нужно очищать печень. Для этого используют пищевые добавки и травяные чаи.
Медикаменты для урегулирования показателей ФСГ
- Консультация у врача. При неэффективности всех вышеперечисленных методов врачи назначают лекарства. Предварительно нужно исследовать причины сбоя.
- Удалить опухоли и кисты. При наличии аномальных новообразований хирургическое вмешательство может быть единственным способом повысить уровень ФСГ.
- Терапия по замене гормонов. Показатели ФСГ во многом зависят от эстрогена и прогестерона. Существуют препараты с синтетическими заменителями этих гормонов.
ФСГ повышен у мужчин
Фолликулостимулирующий гормон влияет на состояние репродуктивной функции женщин и мужчин. Он участвует в регуляции менструального цикла женщины. Он стимулирует развитие фолликулов и созревание яйцеклетки, которое затем завершает своим воздействием лютеинизирующий гормон (ЛГ). ФСГ стимулирует развитие нескольких фолликулов, некоторое время спустя остается только один фолликул – доминантный, развитие других фолликулов останавливается.
В середине менструального цикла происходит подъем уровня ФСГ, ЛГ и эстрадиола. В пик их выброса начинается овуляция – выход созревшей яйцеклетки из фолликула. Уровень фолликулостимулирующего гормона падает – начинается лютеиновая фаза, которая продлится до наступления беременности. При наступлении беременности начинает вырабатываться прогестерон, который будет поддерживать беременность.
Если беременность не наступила – приходит очередь менструации. В это время уже идет подготовка к новому менструальному циклу – гипоталамус синтезирует гонадолиберин, гонадолиберин воздействует на гипофиз, гипофиз начинает производство гормонов ФСГ и ЛГ. Яичники женщины начинают выработку эстрадиола. Вскоре начнут развиваться новые фолликулы.
У мужчин данное соединение отвечает за формирование и рост семенных канальцев, выработку тестостерона, созревание сперматозоидов. Уровень ФСГ у мужчин стабильный, если мужчина здоров, в отличие от женщин, уровень гормона у которых нестабилен, меняется в зависимости от фазы менструального цикла.
Это – показатель нарушения репродуктивной функции. Состояние может говорить о следующих нарушениях:
- У мужчины развилась доброкачественная или злокачественная опухоль гипофиза.
- Почечная недостаточность.
- Воспаление яичек.
- Повышенное содержание андрогенов в крови.
- Нарушение функционирования половых желез.
- Пороки развития, которые вызвали первичную тестикулярную недостаточность.
- Травма половых органов.
- Воздействие излучений (рентген, лучевая терапия).
- Химиотерапия.
- Прием некоторых видов медикаментозный препаратов (кломифен, циметидин, препараты наперстянки, леводопы).
- Курение (у курильщиков ФСГ гормон повышен с возрастом).
- Алкоголизм.
Врач назначает всестороннее обследование. Гормональный дисбаланс зависит от многих причин – от вредных привычек, употребляемой пищи, пола, возраста, заболеваний. Если ФСГ гормон повышен, то у мужчины может снизиться половое влечение, понизится потенция.
Клиника «Центр ЭКО» в Архангельске оказывает услугу по обследованию гормонального фона организма мужчины и женщины, лечению гормональных сбоев, бесплодия, вызванного гормональным дисбалансом.
Что такое ФСГ
Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) – биологическое соединение, стимулирующее рост и созревание фолликулов (у женщин) и сперматозоидов (у мужчин). Данный гормон относится к группе гонадотропных – вырабатывается в передней доле гипофиза, как и пролактин, лютеинизирующий гормон. Их действие напрямую связано с продолжением рода. При длительном отсутствии зачатия, подозрении на бесплодие, анализ на гормоны является одним из первых исследований, назначаемых врачом.
Читайте также:
Гормон ФСГ – за что отвечает?
Как было отмечено выше, ФСГ вырабатывается как в мужском, так и в женском организме. При этом воздействие, оказываемое гормоном на организм, несколько отличается. Так, у представителей мужского пола ФСГ активизирует:
- рост семенников;
- развитие семенных канальцев;
- синтез белка, регулирующего сперматогенез.
Рассказывая пациенткам, за что отвечает фолликулостимулирующий гормон у женщин, врачи называют следующие основные его функции:
- переработка тестостерона в эстрогены;
- рост и развитие фолликулов в яичниках;
- выработка эстрогенов.
Необходимо отметить, что данное вещество усиленно синтезируется только с наступлением полового созревания и на протяжении всего фертильного периода. У младенцев уровень гормона кратковременно повышается, а затем быстро снижается. Повторное повышение концентрации ФСГ отмечается перед началом периода полового созревания. При недостаточной концентрации данного соединения в крови подростка происходит замедление процесса полового созревания, что требует медицинской помощи.
Этиология
Превышение нормальных значений фолликулостимулирующего гормона у женщин может быть физиологическим и патологическим. Не считается заболеванием, если регистрируются показатели повышенного ФСГ в период менопаузы. Во всех других ситуациях необходимо проводить тщательную диагностику и соответствующее лечение. Причинами, которые могут спровоцировать подъем фолликулостимулирующего вещества или ЛГ у женщин, являются:
- неправильное функционирование яичников (недостаточность их активности),
- новообразование в гипофизе (аденома, злокачественная опухоль),
- хронический алкоголизм,
- рентгеновское облучение,
- эндометриоидные кисты.
Если оценивать отклонения в соотношении ЛГ и ФСГ, то возрастание его свыше 2,5 может свидетельствовать о:
- поликистозе яичников,
- наличии опухоли в гипофизе,
- истощении внутренних половых желез у представительницы прекрасного пола.
У мужчин повышение ФСГ может возникать из-за наличия опухолей гипофиза, яичек, облучения половых органов, злоупотребления алкоголем.
В любом случае необходимо пройти дополнительное обследование для верификации диагноза. При наличии показаний, надо приступать к соответствующему лечению.
Почему гормон повышен
Иногда результаты анализа показывают отклонения в норме гормона ФСГ, но не в меньшую, а в большую сторону. Чаще всего это происходит у пациенток, принимающих медикаментозные средства:
- для лечения болезни Паркинсона (Леводопа, Бромокриптин);
- предназначенные для борьбы с грибком (Кетоконазол, Флуконазол для перорального применения);
- назначаемые при язвенной болезни желудка (Ранитидин, Циметидин);
- снижающие уровень холестерина в крови (Аторвастатин, Правастатин);
- используемые для лечения сахарного диабета (Метформин);
- содержащие витамины группы B.
Другие причины повышения концентрации FSH:
- тяжелые отравления и инфекционные заболевания, перенесенные ранее;
- новообразования и кисты яичников;
- опухоли гипофиза;
- эндометриоз;
- хроническая зависимость от алкоголя;
- преждевременная недостаточность или низкий резерв яичников;
- перенесенная химиотерапия, повлекшая за собой удаление органов или нарушение их работы;
- хронический гепатит в активной форме (только определенные формы);
- синдром Тернера.
Если результаты анализа ФСГ в норме должны быть более высокими, необходимо установить причину и устранить ее.
Следует помнить о том, что содержание гормона в 45 и 56 лет не может быть одинаковым. После наступления климакса показатели резко повышаются и остаются такими в течение всей оставшейся жизни.
Как понизить
Если показатель ФСГ слишком высокий, его нужно понижать:
- Пересмотреть рацион. Отказаться от алкоголя, жирной рыбы, подсолнечного масла. Делать упор на легкую и здоровую пищу.
- Снизить массу тела (при наличии избыточного веса). Заняться активными видами спорта, предусматривающими кардионагрузку. Это может быть бег, танцы, теннис, скандинавская ходьба и т. д.
При необходимости можно обратиться к специалистам — диетологу, который разработает сбалансированный рацион, и тренеру, который подберет правильные физические нагрузки.
Симптомы
Наиболее частыми проявлениями того, что ФСГ повышен в организме представительниц прекрасного пола являются:
- частые и обильные маточные кровотечения, не связанные с месячным циклом;
- отсутствие или нерегулярность менструаций,
- при формировании патологии в раннем возрасте, может наблюдаться недоразвитие внутренних половых органов.
У мужчин данная патология будет проявляться:
- снижением числа сперматозоидов в эякуляте,
- нарушениями сексуальной функции (ослабление либидо, импотенция),
- ожирением.
В отличие от девушек и взрослых леди, у представителей сильного пола концентрация ФСГ и ЛГ всегда пребывает в определенных рамках без привязки к дням цикла. Нормальным значением для мужчин считается 1,3–13,5 мЕд/л и 1-10 мЕд/л соответственно.
Полезное видео
- Гормоны долей гипофиза: передней, средней, задней, их…
Влияют гормоны долей гипофиза практически на все жизненноважные функции организма. Особенности строения органа предусматривает три доли – переднюю, среднюю и заднюю. Какие у них функции? Какое гистологическое и физиологическое значение?
- Гонадотропин гормон: хорионический, высвобождающий…
Довольно значительную роль в организме играет гонадотропин гормон. Он может быть хорионическим, ризилинг, высвобождающимся. Механизм действия позволяет зачать или прекратить менструации, введя в искусственный климакс, повысить продукцию сперматозоидов.
- Перед сдачей анализов на гормоны: можно ли кушать…
Очень важно перед сдачей анализов на гормоны узнать точно дни, когда это делать правильно, особенно женщинам. Рекомендации также включают вопросы о том, можно ли кушать, пить алкоголь, как проходит общая подготовка. Что нельзя еще? Как влияет секс на анализы?
- Гормоны у девушек: какие сдавать – роста, мужские…
Важную роль во всем организме играют гормоны у девушек. Если повышенные мужские, то будут проблемы с зачатием. Если пониженные подростковые, то будут проблемы с менструацией. Сбой в гормонах роста приведет не только к карликовости, а и к нарушениям в работе органов эндокринной системы. Какие нужно сдавать гормоны у девушек? Какая норма в анализах?
Диагностика и терапия
Что делать, когда возникают указанные выше симптомы? Сначала нужно обратиться к врачу. Существуют ситуации, которые могут привести к резкому, но кратковременному отклонению показателей ФСГ или ЛГ от нормальных значений. Причинами могут быть стрессы, голодание, патология других внутренних органов и систем.
После получения достоверных данных анализов и объективной оценки общего самочувствия пациентки, надо приступать к соответствующему лечению.
Главной опасностью, что подстерегает представительниц прекрасного пола, которые отказываются от терапии, является невозможность забеременеть в будущем. Гиперфункция гипофиза ведет к созреванию неполноценных фолликулов, которые не способны обеспечить яйцеклетку необходимыми веществами. Как результат, снижается шанс зачатия.
Независимо от причины, увеличение количества ФСГ требует своевременного вмешательства и адекватного лечения.
ФСГ как показатель овариального резерва
В репродуктологии определение уровня ФСГ используется с целью оценки овариального резерва женщины. Овариальным резервом называют запас яйцеклеток. Женщина рождается с определенным их количеством, которое в течение жизни только уменьшается. В итоге наступает момент, когда ооциты перестают созревать вообще. Обычно это происходит не ранее 40 лет. Если яйцеклетки перестали созревать раньше, это состояние называют преждевременным истощением яичников.
Овариальный резерв не измеряется конкретными числами. К примеру, невозможно по данным обследования сказать, осталось в ваших яичниках 100 тысяч ли 30 тысяч яйцеклеток. В понятие овариального резерва входит несколько основных показателей, которые оцениваются комплексно:
- уровень АМГ – чем больше, тем лучше;
- уровень ФСГ – чем больше, тем хуже;
- количество антральных фолликулов в яичниках (чем больше, тем лучше, а хуже всего, если их меньше пяти).
Есть и другие показатели, которые тоже иногда используются (объем яичников, ингибин-В, ответ яичников на стимуляцию гонадотропинами).
ФСГ – один из основных показателей сохранности репродуктивной функции. Концентрация этого гормона зависит от нескольких факторов, но в наибольшей степени – от уровня эстрогенов. Чем их больше, тем ФСГ меньше. И наоборот: чем ниже концентрация эстрогенов, тем выше концентрация фолликулостимулирующего гормона.
Можно ли снизить ФСГ?
Многие женщины, страдающие бесплодием, спрашивают у врача, существуют ли препараты, позволяющие повлиять на высокий ФСГ. Теоретически это возможно. Но практического смысла в этом нет. Потому что ФСГ – всего лишь отражение дефицита эстрогенов, который, в свою очередь, свидетельствует об истощении резерва яичников. Таким образом, использовать препараты для снижения уровня ФСГ – то же самое, что пытаться вылечить лихорадку путем перемещения термометра из подмышки в холодную воду: результаты диагностики изменятся, станут более благоприятными, но проблему это не решит.
ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ: Эко с донорской яйцеклеткой с первого раза
Лучшее, что может сделать женщина при повышенном уровне ФСГ, это забеременеть как можно быстрее. Потому что дальнейшее оттягивание начала лечения приведет лишь к тому, что функция яичников окончательно истощится.
Методы терапии бесплодия на фоне высокого ФСГ:
- назначение кломифена цитрата для индукции овуляции;
- если нет овуляции в течение 3 месяцев или не наступает беременность после 6 циклов, показана стимуляция овуляции гонадотропинами;
- если снова нет беременности в течение полугода, рассматривается вопрос о проведении ЭКО.
Экстракорпоральное оплодотворение на фоне высокого уровня ФСГ имеет свои особенности. Часто используются программы с минимальной стимуляцией, так как яичники зачастую слабо реагируют на препараты гонадотропинов. Уменьшение дозировок лекарств позволяет получить яйцеклетки в меньшем количестве, но более качественные, что повышает вероятность наступления беременности. Если же ФСГ слишком высокий, и получить собственные клетки не удается, женщине рекомендуют программу ЭКО с донорскими ооцитами.
Когда необходимо сдавать кровь на ФСГ
ФСГ норма у женщин по возрасту отличается. Существует специальная таблица, по которой можно определить нормальный результат в определенный период жизни. Тест на определение уровня фолликулостимулирующего гормона в крови нужно сдавать при выявлении различных гинекологических болезней, особенно при женском бесплодии.
Если врач зафиксирует, что гонадотропины повышены, а количество половых стероидов на много ниже, то это означает пониженную деятельность половых желез. Корме этого венозную кровь на анализ сдают для определения эффективности терапии, чтобы выявить менопаузу, а также для правильного подбора оральных контрацептивов.
Если пациентку беспокоят следующие причины, то ее направляют на сдачу теста:
- не наступление беременности при регулярной половой жизни;
- отсутствует овуляция;
- несвоевременное половое созревание (ранее или позднее);
- влагалищные кровотечения, возникающие вследствие непланомерной работы органа;
- рост мукозного маточного слоя;
- хронические воспаления внутренних половых органов;
- продолжительные менструации или их полное отсутствие;
- в случае проверки действия гормональных средств на организм.
Подготовка к анализу
Как и любой анализ крови из вены, тест на ФСГ сдается женщинами и мужчинами на пустой желудок, с утра. На какой день цикла даме идти на исследование, скажет гинеколог. На содержание гормона может повлиять самочувствие пациента и его рацион.
За сутки до анализа старайтесь не перенапрягаться, не участвовать в скандалах, не подвергать себя стрессу. Поводом для стресса может стать даже просмотр новостной передачи по телевизору. Продумайте свое поведение.
Подготовка к сдаче крови на анализ предполагает облегченное питание накануне. Надо исключить газированные напитки, жирную пищу, алкоголь, продукты быстрого приготовления (гамбургеры и прочее). Нельзя принимать лекарственные препараты, готовясь к сдаче анализа. Если больному необходимо перманентное лечение, надо предупредить врача о таблетках, которые вы принимаете каждый день. Утром нельзя пить, чистить зубы, курить.
В современной действительности многие продукты, покупаемые в магазинах, содержат различные добавки, что может повлиять на уровень ФСГ. Мясо и птица могут иметь в составе гормоны, которые вводят животным для быстрого роста и наращивания массы. По этой причине, если здоровье позволяет, лучше перед анализом устроить разгрузку. Высчитайте по дням цикла, когда идти в лабораторию.
Видео о норме ФСГ в зависимости от возраста и правилах сдачи анализа
ФСГ норма у женщин по возрасту (таблица сможет объяснить все полученные результаты) берется после предварительной подготовки к сдаче.
Предлагаем ознакомиться Чешется голова и шея сзади у мужчин и женщин
Для этого необходимо выполнить следующие правила:
- Тест сдают утром натощак, желательно с 8.00 до 10.00. Со времени последнего употребления пищи должно пройти не менее 8 ч., и не более 14 ч. До забора анализа еда должна быть здоровая и небольшими порциями.
- За 3-5 суток до исследования следует отказаться от интенсивных физических упражнений.
- Тест проводят на 5- 7 день цикла, перед его сдачей стоит избегать психоэмоциональных нагрузок, и необходимо хорошо выспаться.
- За несколько дней не рекомендуется употреблять крепкие спиртные напитки.
- Запрещено курить как минимум за 1,5 ч. до проведения диагностики.
- Перед процедурой нужно сообщить медицинскому работнику о принимаемых накануне лекарственных препаратах.
- До забора крови не желательно проводить иные врачебные обследования (физиотерапевтические и инструментальные).
- Порой исследование проводят в конце цикла, и его назначают на 19-21 день.
Венозную кровь забирают для исследования на голодный желудок в лабораторных условиях, при этом пациентка должна находиться в положении сидя или лежа. В связи с тем, что ФСГ выбрасывается в кровеносную систему неритмично, то для получения достоверных результатов берут 3 пробы с промежутком в 30 мин.
Нормальный уровень в анализах крови
Непосредственно в день анализа не назначают диагностические исследования или физиопроцедуры до сдачи крови. Минимум за час нужно отказаться от курения, находиться в спокойной обстановке.
Для женщин имеет значение фаза менструального цикла. Врач может выбрать 2-6 или 19-21 день. Так как секреция гормона всегда имеет пульсирующий характер, то при подозрении на снижение его уровня рекомендуется взять 2 или 3 пробы с интервалом в 45 минут. Считается, что при диагностике вероятно повышенного уровня, достаточно однократного измерения.
Для женщин значения ФСГ зависит от возраста, а после установления менструального цикла – от его фазы.
| Возраст, годы | Фоллитропин мМЕд/мл |
| 0-1 | 1,85-20,25 |
| 1-5 | 0,6-6,1 |
| 6-10 | До 4,65 |
| 11-45 фолликулярная фаза | 1,37-10 |
| 11-45 овуляторная фаза | 6,15-17,25 |
| 11-45 лютеиновая фаза | 1,1-9,1 |
Для мужчин нормальные показатели определяются возрастом.
| Возраст, годы | Фоллитропин мМЕд/мл |
| 0-1 | 0,3-3,5 |
| 1-5 | 0,2-1,45 |
| 6-10 | |
| 11-14 | 0,36-6,3 |
| 15-20 | 0,48-9,99 |
| 21 и старше | 0,98-11,96 |
Норма ФСГ у женщин по возрасту
| Возрастная составляющая | Норматив, мМЕ/мл |
| до достижения половой зрелости | 1,5-4,0 |
| Репродуктивная фаза | 1,7-25,0 |
| Менопауза | 140-150 |
У девочек, до наступления половой зрелости и появления менструаций уровень фолликулостимулирующего гормона низкий и не меняется циклически. Рост фермента начинается после первых месячных выделений. При правильном развитии организма значения фоллитропина устанавливаются на взрослых показателях ко второй менструации.
На число находящегося в крови фоллитропина воздействуют иные биологически активные вещества – эстрадиол, прогестерон и тестостерон. Чем выше их количество, тем ниже уровень ФСГ, и наоборот. Этим можно объяснить то, почему в разных периодах жизни женщин фолликулостимулирующий фермент имеет разное содержание.
Каким будет при климаксе
Снижение образования яичниками эстрадиола приводит к тому, что повышается уровень гонадотропинов гипофиза. Это объясняется тем, что уменьшается тормозящее воздействие женских половых гормонов на синтез фоллитропина и лютропина. Также после наступления климактерического периода исчезает цикличность изменений гормона, но пульсирующий характер секреции сохраняется. Нормальными считаются значения от 19,3 до 100 мМЕд в 1 мл.
Повышенное содержание ФСГ в крови является одним из самых ранних признаков репродуктивного старения у женщин. Яичники больше не могут выполнять свою функцию в полном объеме и снижают выделение эстрогенов, а гипофиз значительно увеличивает выработку фоллитропина.
| Период | Норма, мМЕ/мл |
| Пременопауза | 1,7-21,5 |
| Постменопауза | 25,8-134,8 |
Климакс начинает развиваться еще за 3-5 лет до полного прекращения менструаций. Резкие гормональные изменения служат причиной появления так называемого климактерического синдрома, который сопровождается такими симптомами:
- приливы жара по несколько раз в течение дня (становится очень жарко в области лица, шеи, груди, выступает обильный пот, лицо краснеет, может начаться головокружение);
- повышенная потливость днем и в ночное время во сне;
- потеря интереса к сексуальной жизни, сухость влагалища в результате дефицита эстрогена;
- сильные сердцебиения, состояние тревожности, перепады настроения, раздражительность и плаксивость;
- быстрый набор веса;
- остеопороз (снижение прочности костной ткани).
Фолликулярная фаза с 3 по 14 день
В эту фазу фолликулы растут достаточно быстро, и внутри их, благодаря высоким показателям ФСГ, созревают яйцеклетки. Из всех фолликулярных элементов лишь самый крупный может попасть в последующую месячную фазу.
В то время как развивается преобладающий фолликул, увеличиваются показатели других биологически активных веществ – эстрогенов, отвечающих за развитие эндометрия. Фолликулиновая фаза продолжается в среднем до 2- х недель. Фолликулотропин в этот период имеет такой же уровень, как и в начале менструации.
Повышение ФСГ
Высокий уровень ФСГ не является заболеванием или основной причиной бесплодия, а служит важным симптомом, указывающим на проблемы репродуктивной системы. Повышение фоллитропина, как правило, сопровождается такими патологиями:
- первичная недостаточность, синдром истощения яичников;
- гипогонадизм;
- эндометриоидные кисты;
- оперативное удаление яичников;
- дисфункциональные маточные кровотечения (при персистенции фолликула);
- гиперплазия надпочечников;
- опухоль гипофиза;
- заболевания щитовидной железы (гипотиреоз, гипертиреоз);
- хромосомные аномалии (синдром Шерешевского-Тернера, синдром Каллманна);
- дефект синтеза стероидных гормонов в организме.
Фактором повышения показателей может быть длительный прием таких препаратов, как нафарелин, нилутамид, окскарбазепин, правастатин, гонадотропин рилизинг-гормон, кетоконазол, фенитоин,налоксон.
В результате высоких показателей ФСГ у женщины могут появиться симптомы гормонального дисбаланса, часто имитирующие признаки менопаузы, а именно:
- нерегулярные месячные, сопровождающиеся болезненными ощущениями;
- вагинальные кровотечения в периоды между месячными;
- ослабление или полное отсутствие полового влечения;
- приливы и головные боли;
- боли в области малого таза (низ живота, пояснично-крестцовый отдел спины).
Самая распространенная причина роста фоллитропина – это недостаточность половых желез. У мужчин она бывает при опухолях яичек, их недоразвитии, отсутствии, синдроме Клайнфельтера.
У женщин, помимо физиологического роста в менопаузе, повышение фолликулостимулирующего гормона связано с такими болезнями:
- синдром преждевременного истощения яичников и Шерешевского-Тернера;
- опухолевые процессы, кисты;
- аденома гипофиза.
Для обоих полов угнетение образования половых гормона и увеличение уровня фолликулостимулирующего встречается при:
- облучении;
- химиотерапии;
- отравлении алкоголем, при хроническом алкоголизме;
- аутоиммунных болезнях;
- перенесенной травме, оперативном вмешательстве.
ФСГ при беременности
На этапе планирования беременности выявление концентрации ФСГ в крови является обязательным пунктом. Это нужно для определения овуляции, а также для выявления возможности женщины выносить плод.
Для наступления зачатия и благополучного развития беременности не благоприятен как повышенный, так и пониженный уровень фермента. При обнаружении отклонений от нормативов следует назначить дополнительную диагностику для выявления причины отклонений.
Если женщина забеременела, то уровень филликулотропина значительно снижается, и может составлять до 0,03 мМЕ/мл, что является нормой. Это случается потому, что в состоянии беременности нет нужды в вызревании фолликула и приходе овуляции.
Здесь функция гипофиза по секреции ФСГ падает по сравнению с нормативами небеременных женщин, находящихся в периоде репродуктивности. При вынашивании ребенка в женском организме происходит рост эстрогенов, а именно эстрадиола, который помогает активизироваться пролактину, и соответственно значения ФСГ снижаются.
После рождения малыша концентрация эстрогенов падает. Стабилизация гормонального уровня после родовой деятельности происходит у каждого человека индивидуально, после чего месячный цикл восстанавливается независимо от лактации.
За что отвечает ФСГ
- способствует появлению половых признаков (увеличению молочных желез, изменению строения малого таза);
- обеспечивает наступление месячных;
- нормализует менструальный цикл;
- стимулирует развитие эстрогенов, отвечающих за здоровье репродуктивной системы;
- способствует развитию яйцеклетки (в фолликулярный период цикла) и наступлению овуляции;
- повышает шансы на оплодотворение яйцеклетки и нормальное течение беременности.
ФСГ при менопаузе
Показатели ФСГ отличаются в разные фазы менопаузы. В связи с тем, что уровни биологически активных веществ взаимосвязаны, при понижении функций яичников содержание в крови эстрогена падает, и это становится причиной выброса фоллитропина. Но т.к. фолликулы практически отсутствуют, то для гормона нет точек воздействия, и он продолжает распространяться в крови.
Предлагаем ознакомиться Что делать, если обжегся утюгом?
Потому начальному климактерическому периоду свойственно существенное повышение значений филликулостимулирующего фермента. В этот момент ФСГ может доходить до 135 мМЕ/л. Спустя пару лет организм приспособится к данному состоянию и показатели гормона снижаются до 18-55 мМЕ/л.
При нахождения уровня фоллитропина необходимо также узнать концентрацию эстрогенов. Если выявлено, что оба значения повышаются, то это может свидетельствовать о гормонообразующих опухолях. Также рекомендуется наблюдать динамику движения ФСГ, и если его показатели не уменьшаются спустя несколько лет после начала менопаузы, то это может указывать на патологические процессы.
С повышением концентрации фолликулостимулирующего фермента в крови женщины могут иметь такие жалобы:
- приливы, похожи на приступы жара и тошноты;
- учащенное сердцебиение, головокружение;
- увеличение веса за счет жировых отложений в районе бедер и живота;
- меняется строение кожи – уменьшается эластичность, и в связи с повышенной увлажненностью снижается ее шелушение;
- начинается бессонница, и после продолжительного сна нет чувства отдыха;
- меняется эпителий слизистых оболочек, что приводит к болевым мочеиспусканиям, недержанию мочи и ощущению сухости во влагалище.
Как повысить ФСГ?
Это актуально для случаев, когда анализы показали отклонение показателя от нормы, вызванное не патологией, а стрессом, приемом таблеток или другими причинами. Если надо повысить значение показателя, этого можно достичь с помощью введения в рацион следующих продуктов — морская рыба, зелень, ламинария, орехи, семечки, авокадо.
На повышение ФСГ плохо влияет голодание. Больные анорексией девушки имеют малое содержание фоллитропина в крови.
Для его увеличения необходим ежедневный 8-часовой сон. Нужно избегать стрессов, дозировать физическую нагрузку. Полезно принимать успокаивающие ванны с морской солью, проводить курсы массажа с применением эфирных масел.
Как понизить показатель?
Иногда, если гормоны ФСГ понижены, это связано с неправильным питанием, приемом лекарств или другими причинами, и не означает наличие заболевания. Чтобы выяснить это, существуют определенные правила, когда анализ крови на гормоны сдают повторно. Он сдается по той же системе, что и в первый раз.
Правила исследования включают в себя отказ от таких продуктов накануне анализа, как растительное масло, жирная рыба, алкоголь.
Если пациент страдает ожирением, необходимо с помощью диетолога сбросить лишний вес. Это поможет не только нормализовать количество фоллитропина, но и повысит в целом качество жизни.
Низкие показатели ФСГ
Причины пониженного уровня фолликулостимулирующего гормона:
- употребление гормональных и некоторых других препаратов (циметидин, кломифен);
- беременность;
- дисфункция в работе гипоталамуса и гипофиза;
- наличие образований в яичниках;
- при отклонениях в обмене железа;
- анорексия;
- начальная послеродовая фаза;
- прием анаболических, противосудорожных средств и глюкокортикостероидов;
- стресс;
- пристрастие к малокалорийным диетам.
Признаком низкого ФСГ могут являться скудные месячные выделения или их полное прекращение. В этом случае женщин направляют на тест по определению концентрации фермента в крови.
Что может повлиять на результат
Тест на ФСГ обладает высокой чувствительностью, но так как гормон выделяется в импульсном режиме, то однократного определения может быть недостаточно. Поэтому пациентам рекомендуется повторная диагностика и трехкратные измерения с временными интервалами.
У женщин пик уровня фоллитропина совпадает с овуляцией, поэтому важно учесть день сдачи крови. Неадекватные результаты отмечаются у пациентов, которые:
- принимают витаминные комплексы с биотином;
- в недавнем времени прошли процедуру радиоизотопного сканирования, магнитно-резонансную томографию;
- используют гормоны для терапии;
- были вакцинированы или им вводились сыворотки;
- незадолго до исследования ФСГ принимали алкоголь или курили.
Временное повышение гормона и ложноположительные итоги вызывают такие медикаменты и их структурные аналоги:
- Клостилбегит,
- Парлодел,
- сердечные гликозиды,
- гонадолиберин,
- Циметидин,
- Сиофор,
- Налоксон,
- эритропоэтин,
- правастатин,
- Низорал,
- Преднизолон,
- Гидрокортизон,
- Проскар,
- соматолиберин,
- Люкрин депо.
Снижение уровня гормона бывает на фоне применения анаболических стероидов, эстрогенов, кортиколиберина, октреотида, тестостерона, противозачаточных таблеток и противосудорожных медикаментов.
В ходе менструального цикла последовательно сменяются процессы, которые регулируются эстрогеном и прогестероном. Соответственно, различают следующие фазы цикла:
- фолликулярная – фаза созревания яйцеклетки;
- овуляция – выход готовой к оплодотворению яйцеклетки из зрелого фолликула;
- лютеиновая – фаза образования желтого тела и возможного оплодотворения яйцеклетки.
В свою очередь, выработкой эстрогенов в первой фазе цикла и прогестерона во второй руководит головной мозг. В гипофизе производятся особые вещества (ФСГ, ЛГ, пролактин), которые влияют на выработку в яичниках женских половых гормонов.
Роль фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) у женщины в организме состоит в том, что под его воздействием в яичниках происходит синтез эстрогенов из тестостерона в первой фазе цикла. Благодаря действию ФСГ происходит созревание фолликулов, самый крупный из которых (доминантный) содержит к моменту овуляции зрелую яйцеклетку.
Высокие показатели ФСГ
Повышенные показатели уровня фолликулостимулирующего фермента могут означать:
- начало менопаузы;
- раннее начало недостаточности, истощения или старения яичников;
- неимение яичников или их какое-либо повреждение;
- отдельные формы прогрессирующего гепатита;
- почечную недостаточность;
- выполнение лучевой терапии;
- прием препаратов для лечения диабета, грибковой инфекции и лекарств, снижающих плохой холестерин;
- эндометриоз;
- интоксикации организма и пережитые инфекции;
- алкоголизм.
Достаточно часто у женщин ФСГ повышается при патологических отклонениях в яичниках. В случае сбоев их работы гипофиз выделяет большое количество фоллитропина для поддержания стабильного уровня активных биологических компонентов в организме.
Показания к сдаче анализа
Анализ на ФСГ используется в гинекологии и репродуктологии для диагностики бесплодия и определения тактики лечения в случае развития следующих патологий:
- нарушение месячных, аменорея (отсутствие критических дней);
- маточное кровотечение;
- ановуляция — патологическое состояние, при котором зрелая яйцеклетка не выходит из яичника;
- невынашивание беременности — самопроизвольное прерывание беременности в сроке от зачатия до 37 недель;
- бесплодие;
- синдром поликистоза (СКПЯ) — изменение структуры и функции яичников, затрудняющее наступление беременности;
- первичная яичниковая недостаточность (ПЯН) – прекращение функционирования яичников в возрасте до 40 лет;
- гирсутный синдром — избыточный рост волос на теле и лице у женщин по мужскому типу;
- гонадотропин-продуцирующая опухоль гипофиза — разновидность аденомы гипофиза, характеризующаяся гиперсекрецией ФСГ.
Также при помощи показателей ФСГ можно выявить причины бесплодия, определить фазу цикла, а также контролировать эффективность лечения гинекологических заболеваний гормональными препаратами.
Соотношение ФСГ с ЛГ (лютеинизирующим гормоном)
| Возрастной период | Пропорция ФСГ/ЛГ |
| Девочки до пубертатной фазы | 1:1 |
| В начале менархе | 1:1,5 |
| Репродуктивный возраст | 1:1,5-2,0 |
| Климакс | 1,5-2,0:1 |
| Соотношение ФСГк ЛГ | Примечание |
| 1:1,3 -2,5 | Норма |
| Меньше чем 0,5 | Яйцеклетка не созревает |
| Больше чем 2,5 | Вероятность поликистоза яичников |
Гормональный уровень может меняться на протяжении полного менструального цикла, который делится на 3 фазы:
- фолликулярная (1) – начинается с первого дня и длится до 2 недель;
- овуляторная (2) — биологически активные вещества вырабатываются на 12 или на 14 день.
- лютеиновая (3)– оставшиеся дни.
| Фаза | Норма | Дни цикла для сдачи теста | |
| ФСГ МЕд/мл | ЛК МЕд/мл | ||
| 1 | 1,38-9,9 | 1,69-15,0 | 7-9 |
| 2 | 6,18-17,19 | 22,0-56,6 | |
| 3 | 1,10-9,20 | 0,60-16,30 | 22-34 |
Основываясь на вышеуказанные показатели, специалист узнает фактические результаты, и может выявить патологию женщины.
Лечение при повышенном уровне фолликулостимулирующего гормона
Как известно, при повышении уровня ФСГ до 40 зачатие становится невозможным, даже для молодых девушек. Большинство врачей считают, что уровень ФСГ должен понизиться еще до начала первого этапа процедуры ЭКО. Но следует понимать, что повышение фолликулостимулирующего гормона является не болезнью, а всего лишь симптомом болезни, и фактически отображает работу яичников женщины.
Соответственно лечение при повышенном уровне заключается в лечении основного заболевания, в частности яичниковой недостаточности (первичной или вторичной). При первичной — уровень ФСГ повышен, а при вторичной – понижен ФСГ и ЛГ. В обоих случаях наблюдается отсутствие способности к зачатию.
Лечение при повышенном ФСГ проводят с помощью заместительной терапии гормональными препаратами – эстрогенами. Дозы подбираются индивидуально и постепенно увеличиваются. Это стимулирует развитие вторичных половых признаков. Затем пациентка переводится на циклический режим лечения.
При каких показателях ФСГ необходимо обращаться к врачу
Если сдача анализа на определение уровня биологически активного вещества не была назначена доктором, то по полученным результатам следует проконсультироваться у специалиста.
В случае повышенной концентрации фермента нужно обращаться к врачу. Если наличие гормона в крови ниже установленной нормы, то тест можно сдать еще раз. Только после повторного подтверждения пониженного ФСГ необходимо обратиться к специалисту.
Гормональными отклонениями занимается эндокринолог. При существовании проблем в репродуктивной области (ноет низ живота, неестественные выделения) желательно посетить гинеколога. В случае планировании беременности следует пойти на консультацию к репродуктологу.
Гормон ФСГ влияет не только на функцию деторождения у женщин, но и на общее состояние организма. Норма зависит от возраста, как указано в Таблице. Для определения показателя проводится анализ. При отклонениях концентрации фоллитропина, необходимо обратиться к врачу, чтобы получить рекомендации по стабилизации уровня гормона в организме.
Метки: повышать, причина, фаза, фолликулярный
« Предыдущая запись
В каких случаях назначают анализ?
Проверку показателя ФСГ и когда сдавать кровь, назначит и расскажет врач. Увеличение или уменьшение объема ФСГ может говорить о различных патологиях. Надо, однако, учитывать, что гормон поступает в кровь импульсами в среднем каждые 3 часа. Поэтому его заниженное значение дает повод врачу направить пациента на анализ крови на ФСГ повторно, а потом уже делать вывод, есть ли у клиентки заболевание.
Уровень ФСГ может быть снижен по следующим причинам:
- лечением определенными медицинскими препаратами. К ним относятся гормональные лекарства (например, преднизолон). Противосудорожная терапия карбамазепином и другими средствами;
- применение оральных методов контрацепции. Это делается также с помощью средств, содержащих гормоны;
- стремление омолодить и идеализировать свою фигуру, для чего пьют анаболики-стероиды;
- объем гормона в организме уменьшается при наступлении беременности;
- отсутствие овуляции;
- синдром Штейна-Левенталя;
- дефицит гонадотропина;
- голодание;
- ожирение с отягчающими патологиями;
- количество фоллитропина увеличено при патологиях женских органов — кистах и опухолях придатков;
- при превышенном содержании пролактина;
- при нарушении функционирования гипофиза и гипоталамуса. Это — редко встречающаяся причина.
Норма гормона фоллитропина может быть превышена из-за приема лекарственных средств при лечении некоторых заболеваний или из-за нарушения здоровья:
- лечение болезни Паркинсона осуществляется препаратами, которые повышают ФСГ;
- прием статинов группы аторвастатины для нормализации содержания липидов;
- лечение сахарного диабета Метформином;
- прием препаратов для избавления от язвы желудка;
- применение противогрибковых препаратов;
- проведение курсов лечения витаминами группы В;
- гормон повышен при заболеваниях женских органов — кистах, опухолях, эндометриозе;
- наступление ранней менопаузы;
- гонадная дисгенезия;
- повреждение яичников, причиной чего может стать злоупотребление алкоголем, лечение химиотерапией;
- опухоль гипофиза (редко встречается);
- хронический активный гепатит (редко);
- после интоксикация при сильных отравлениях;
- после тяжелых инфекционных заболеваний.
Что такое случилось, какая причина отклонения от нормы показателя подействовала на конкретного пациента — решать врачу. Часто на результат анализов оказывают влияние вредные привычки — курение и употребление алкоголя, возраст пациента, стрессы дома и на работе, что разрушает систему гормонального баланса.
Соотношение ЛГ и ФСГ
До пубертатного периода соотношение ЛГ и ФСГ бывает 1:1, при появлении у девочки-подростка менструаций оно меняется и составляет 1,5:1. Во время стабилизации менструального цикла соотношение гормонов становится 2:1. Если концентрация ЛГ еще выше и достигает 2,5, то это может свидетельствовать об опухолях яичников, кистах, синдроме поликистозных яичников.
Концентрация и соотношение ФСГ и ЛГ при менопаузе и беременности также меняются. Так, при беременности наблюдается снижение продукции этих гормонов, поскольку их продукция регулируется несколькими способами и один из них это повышение эстрогенов и прогестерона в крови. На протяжении всей беременности их вырабатывается меньше обычного, такое же состояние наблюдается при кормлении грудью, когда повышенных пролактин тормозит овуляцию и развитие желтого тела.
Соотношение ЛГ и ФСГ при менопаузе также меняется. Это связано со старением тканей яичников, уменьшением в них первичных фолликулов. С каждым циклом количество ФСГ в крови увеличивается, так как производство яичниками эстрогенов и прогестерона снижается. ЛГ также повышается, но намного медленнее. По уровню ФСГ в крови, если определять его ежемесячно, можно предсказать приближение климакса у женщины.
Постепенное повышение ФСГ приводит к тому, что соотношение ЛГ и ФСГ при климаксе становится меньше 1, так как концентрация фолликулостимулирующего гормона увеличивается в несколько раз. Зная об изменениях ФСГ и ЛГ при менопаузе, можно предсказать развитие раннего климакса у женщины и своевременно начать лечение, проводить заместительную терапию, что позволит отсрочить менопаузы и уменьшить неприятные симптомы во время нее.
ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ: Лецитиновые зерна в спермограмме, эритроциты и амилоидные тельца что это
Возрастные изменения ФСГ и ЛГ
Определение ФСГ и ЛГ важно женщин старше 35, которые при бесплодии хотят воспользоваться возможностями вспомогательных репродуктивных технологий и сделать ЭКО. Приближение климакса указывает, что уменьшен овариальный резерв яичников, а в такой ситуации при стимуляции можно получить меньше яйцеклеток
Возрастные изменения влияют и на качество яйцеклеток, то есть могут возникнуть проблемы с оплодотворением, возможно обнаружение генетических патологий, да и процент имплантации эмбрионов у женщин старше 35 лет намного ниже.
Поэтому учитывая уровень повышения ФСГ, а также содержание АМГ, женщине могут предложить воспользоваться донорскими яйцеклетками, поскольку исследования показывают, что подсаженные эмбрионы, полученные в результате оплодотворения донорской яйцеклетки молодой женщины, имплантируются в 2—2,5 раза чаще.
Нарушения концентрации гормонов в крови можно корректировать с помощью гормональной терапии. Для нее используются как гормональные препараты, в состав которых входят натуральные гормоны, так и полученные методами генной инженерии, синтетическим путем.
