Глаза смотрят в разные стороны: причины и лечение болезни

Здоровые люди интересуются, как видит окружающий мир человек, болеющий косоглазием. Действительно, из школьных курсов известно, что люди видят мир бинокулярным зрением. То есть они фокусируют оба глаза в одной точке. Резонно полагать, что человек с косоглазием видит картинку иначе. Что именно он видит и как устроено его зрение, разберём данные вопросы с точки зрения врача-офтальмолога.

Поделиться

Твитнуть

Поделиться

Класснуть

Отправить

Вотсапнуть

Откуда появляется косоглазие

Причинами патологии могут быть следующие состояния и заболевания:

• сильная миопия – пациент хорошо видит вблизи, но плохо вдалеке;
• сильная гиперметропия – человек хорошо видит вдалеке, но плохо вблизи;
• сочетание сильной гиперметропии и миопии;
• нарушение внутриутробного развития;
• астигматизм – нарушение формы глазного яблока, из-за чего человек неправильно воспринимает формы предметов;
• нервное перенапряжение, сильный стресс, эмоциональный шок, особенно образующийся в детстве;
• патологии ЦНС;
• затрудненность прохождения крови по сосудам, что вызывает паралич, парез глазодвигательной мышцы;
• пережитые инфекции, особенно распространяющиеся на органы зрения;
• хронические заболевания различных органов (сахарный диабет, атеросклероз).

У пациента может быть наследственная предрасположенность к образованию косоглазия, которая появляется при воздействии негативных факторов окружающей среды.

Что провоцирует заболевание?

Причины косоглазия могут носить как врожденный, так и приобретенный характер. Рассмотрим провоцирующие факторы подробнее:

• дальнозоркость или близорукость;
• астигматизм;
• аномалии в развитии мышц глаза;
• стрессовые ситуации;
• расстройства ЦНС;
• параличи или парезы;
• инфекционные заболевания;
• хронические патологии внутренних органов;
• психические травмы.

Наследственный фактор играет большое значение в возникновении косоглазия

Виды

Выделяют 2 формы косоглазия, для каждой из которых существует определенное лечение.

Содружественное косоглазие.

Причина патологии в слабости глазодвигательных мышц. Нарушается фиксация глазного яблока, бинокулярное зрение. При просмотре предметов отсутствует их раздвоение. Чаще патология встречается у детей. Она может быть врожденной или приобретенной. Первая форма образуется вследствие нарушения внутриутробного развития, а вторая, например, при сильной миопии и гиперметропии. Приобретенная форма содружественного косоглазия в свою очередь делится на несколько типов:

• Сходящийся тип. При патологии больной глаз всегда направлен во внутреннюю сторону, ближе к носу. Человек затруднительно концентрирует внимание на объекте. Постепенно мозг отключает пораженный глаз, формируется монокулярное зрение. Этот вариант страбизма легко поддается коррекции, если обнаружен на ранних этапах.
• Расходящийся тип. Встречается намного реже. Протекает без осложнений из-за сформировавшейся слабости внутриглазных мышц. Если человек концентрирует зрение на предмете, который расположен близко, расхождение глаза отсутствует. Чаще всего причиной является сильная миопия. Глазное яблоко сдвигается в сторону, ближе к виску.

Паралитическое косоглазие.

Состояние формируется из-за повреждения головного мозга, отсутствия кровоснабжения. Это приводит к параличу, парезу и отсутствию функциональности глазодвигательных мышц. Пациент не может просмотреть объект со стороны больного глаза, у него формируется привычка поворачиваться в эту сторону.

Поэтому многие люди с паралитической формой страбизма всегда держат голову под наклоном. Бинокулярное зрение нарушается. У глазного яблока отсутствует подвижность. В связи с этим пациенты часто жалуются на головную боль, головокружение и другие симптомы невралгии. Постепенно для человека предметы раздваиваются.

Как формируется изображение в сознании косоглазого человека

Симптомы

Главными симптомами при появлении страбизма становятся:

• отклонение от нормальной оси больного глаза;
• монокулярное зрение;
• головные боли, головокружение;
• отсутствие способности сконцентрироваться на каком-либо предмете;
• при прогрессировании патологии исключается из функции больной глаз (амблиопия);
• если пациентом является ребенок, он плохо спит, перевозбужден, имеет сниженный аппетит.

При появлении подобных симптомов следует незамедлительно обратиться к офтальмологу.

Выводы

Косоглазие получило широкое распространение и хорошо известно современной медицине. Выявление его на ранних стадиях позволяет эффективно применять различные методики лечения. Родители детей, у которых заподозрен страбизм, должны как можно скорее обратиться к врачу. Важно соблюдать все назначения офтальмолога и не прерывать лечение до самого окончания – иначе высока вероятность рецидива первоначальной патологии зрения.

Автор: врач-офтальмолог Курьянова Ирина Валентиновна

Дата публикации: 08.01.2020 10:20

Диагностика

Оценка функции зрения пациента с подозрением на страбизм проводится в несколько этапов:

• Опрос пациента или его родителей. Имеются жалобы на головные боли, снижение функции зрения, отклонение одного глаза от нормальной оси.
• Общий осмотр. Если косоглазие скрытое, никаких симптомов определяться не будет. При других формах косоглазия или амблиопии, врач с помощью визуального осмотра сможет определить симптомы патологии.
• Оценка остроты зрения с помощью диагностических таблиц. Чем больше строк в них видит пациент по отдельности правым и левым глазом, тем лучше острота его зрения. Если у человека развита амблиопия, один глаз полностью не будет видеть.
• Применение специализированной аппаратуры для определения угла косоглазия.
• Осмотр у невролога. Он необходим для тех пациентов, у которых страбизм вызван патологией ЦНС.

На основе полученных данных врач ставит достоверный диагноз, только после этого начинается лечение.

Хирургическая операция

Если перечисленные выше терапевтические методы не помогли, и по-прежнему направлены глаза в разные стороны, назначается хирургическая операция. Она делается под местной анестезией. Но если операция назначается ребенку, применяется общий наркоз.

Даже после излечения и полного восстановления зрения необходимо соблюдать некоторые правила. При длительной зрительной нагрузке через каждые 45 минут делается обязательный перерыв. Детям нельзя разрешать долго смотреть телевизор, сидеть за компьютером, перед планшетом. Необходимы прогулки на свежем воздухе, упражнения для глаз и здоровое питание.

Улучшение и восстановление зрения занимает длительное время. Может пройти от 2 до 3 лет. Очень важно вовремя начать лечение. В детском возрасте терапия помогает намного быстрее. Косоглазие самостоятельно не проходит. Необходимы корректирующие очки и наблюдение офтальмолога.

fb.ru

• Все темы форума «Обо всем» (29126)
• Американка приняла беременность за пищевое отравление и родила в тот же день (24)
• Хороший секс в любом возрасте? Это возможно! (0)
• 70-летний Арнольд Шварценеггер перенес экстренную операцию на открытом сердце (6)
• Состояние отравленной дочери Сергея Скрипаля заметно улучшилось (21)
• Ошибка врачей: американка 14 лет жила с иглой в позвоночнике, и теперь ей грозит паралич (10)
• «Стало невозможно терпеть»: Началова винит себя за то, что запустила опасную болезнь (50)
• Многодетная британка объяснила, зачем заставила трехлетнего сына выпить смузи из плаценты (5)
• Авиакомпания заставила экс-участницу Паралимпиады доказывать свою инвалидность (4)
• Звезда «Жестокого романса» Виктор Проскурин рассказал, как победил онкологическое заболевание (7)
• «Встать не могла, все болело»: Юлия Пересильд сорвала спектакль из-за резко ухудшившегося самочувствия (5)
• СМИ: арестованная в Дубае российская модель не ломала позвоночник, а собирает деньги на выкуп из тюрьмы (15)
• Ленивый кишечник – не приговор! (2)
• Милявская рассказала, как после развода с Цекало начала употреблять запрещенные вещества (8)
• Новое видео Наташи Королевой заставило подписчиков поверить в правдивость слухов о нервном срыве (13)
• Диане Гурцкая диагностировали рак матки (43)
• Сломавшей позвоночник русской модели устроили травлю в Сети (116)
• Фанатов Бориса Корчевникова напугал его болезненный вид (9)
• Новая уникальная линия Бепантен Derma (1)
• Звезда сериала «Клуб» Алексей Янин постепенно поправляется после выхода из комы (7)

Все статьи раздела «Обо всем» (2688)

www.woman.ru

Здравствуйте ув. доктор. Помогите решить проблему. Мне 36 лет. Проблема появилась давно, вернее первые симптомы я увидела в 23 года на фото. Один глаз смотрел в нужную сторону, другой отошёл как бы в сторону уха. В 35 лет я заметила это появилось опять и уже не на фото, а я могу это наблюдать каждое утро в зеркале , плюс на фото, когда я концентрирую свой взгляд на чём -либо. И второй глаз подёргивается. Были не постоянные головокружения до операции и после. Перенесла холецистоктомию 7 мес назад. А с глазами началась проблема после двух похорон родителей. Сделала МРТ вчераВсё в норме кроме: в области моста с латерализацией в область правой средней мозжечковой ножки визуалируется очаг повышенной интенсивности на Т2-ВИ и FLAIR, и гипоинтенсивного н на Т1-ВИ, без чётких контуров, размером 11,58,5 мм. Явления перифокального отёка и масс эффекта не наблюдается. Заключение: учитывая наличие одного инфратенториального очага, нельзя исключить наличие сосудистой патологии( очаг ишемии?), очаг демиелинизации. Рекомендовано пройти с контрастным усилением. Что это за диагноз? Серьёзно ли это? Лечится, или тёмные очки покупать со временем? Постоянно переживаю.

forums.rusmedserv.com

Неверное положение глазных яблок может быть вызвано нарушением в работе мышц, отвечающих за вращение глаз. Если глаза направлены в разные стороны, принято говорить о косоглазии. Даже если каждый глаз сконцентрирован в одном направлении и видит одну картинку, не значит, что и мозг получает одинаковые данные. Это легко проверить, если поочередно закрыть каждый глаз. Поэтому есть промежуточное звено, объединяющее картинки, — кортикальная зона анализатора. На выходе формируется изображение 3D. Так происходит бинокулярное зрение, если ничего не нарушено.

Поскольку глаза смотрят в разных направлениях, анализатор получает разительно отличающиеся изображения, поэтому он не в силе их сопоставить, тогда единого рисунка не получается. Ту картинку, которую выдает «неправильный» глаз, мозг «глушит». В итоге глаз может через некоторое время не участвовать в процессе зрения. Появляется состояние амблиопия, зрительный орган называют амблиопичным.

Такое явление может наблюдаться при косоглазии у ребенка, ведь мозг детей лучше и оперативнее адаптируется к условиям. Однако процесс является обратимым, но для этого нужно быстро действовать. Иначе впоследствии можно дождаться полного ослепления.

Амблиопия может наблюдаться и у взрослых, однако ее течение гораздо медленнее. Тем не менее, есть эффект двоения, вызванный разностью картинок от двух глаз.

Лечение у взрослых

Выделяют 3 тактики лечения:

• применение специальной аппаратуры, с помощью которой тренируются глазодвигательные мышцы;
• при амблиопии перекрытие здорового глаза повязкой из ткани или липучкой, чтобы пораженный орган зрения начал функционировать;
• хирургическая операция, которая восстанавливает функцию глазодвигательных мышц с помощью надреза и пришивания в нужном направлении.

Выбор тактики лечения зависит от разновидности патологии, степени поражения, причины. Самым радикальным является хирургическая операция. Но перед ее проведением врач обязан применить консервативные способы лечения.

Лечение у детей

Если патология была обнаружена в раннем детском возрасте, первый способ лечения – перекрытие здорового глаза. Постепенно пораженный орган зрения начинает тренироваться, чтобы увидеть окружающие предметы. Такая тактика длится достаточно долго, вплоть до нескольких лет. Но методика дает хорошие результаты.

Аппаратное лечение применяется для детей курсами. Его используют по достижении возраста, когда ребенок понимает, что необходимо делать. Такую терапию проводят 3-4 раза в год.

Если у ребенка наблюдается страбизм высокой степени или отсутствие эффекта от консервативных способов, применяют хирургическое лечение.

Особенности лечебной тактики

Что же делать? Лечение паралитического косоглазия – это длительный процесс. На формирование бинокулярного зрения может понадобиться несколько лет. На прогноз влияют следующие факторы:

• время возникновения недуга;
• разновидность;
• первоначальные показатели остроты зрения;
• угол отклонения;
• общее состояние больного;
• время, когда было начато лечение.

В первую очередь необходимо устранить первопричину косоглазия. При сосудистых нарушениях больному следует посетить невролога. Опухоли мозга обследует нейрохирург.

Часто больные не придают значения мерам профилактики, а затем бегают по больницам в попытках исправить. Не забывайте о простой гимнастике для органов зрения. Сведите два пальца перед носом и зафиксируйте на них свой взгляд, а затем медленно разводите их и пытайтесь максимально долго задержаться на этих предметах своими глазами. Закрытыми глазами прорисуйте круг, восьмерку, прямоугольник. Полезно также фокусировать свой взгляд на близких и отдаленных предметах.

Косоглазие ухудшает зрительную способность, из-за чего в дальнейшем могут возникнуть сложности с выбором профессии

Разные виды косоглазия требуют разного подхода к выбору лечения. Для развития координации движения глаз, повышения остроты зрения и улучшения бинокулярного зрения назначается аппаратное лечение: программно-компьютерное лечение, линзы Франеля, Синоптофор, Амблиокор, Мираж.

В случае безуспешного применения аппаратных методик может потребоваться оперативное вмешательство. Многие родители откладывают решение об операции, но стоит не забывать о том, что если операция не будет вовремя выполнена, это может навсегда нарушить зрительную способность воспринимать изображение скоординированно. И в дальнейшем все попытки изменить ситуации не принесут никакого результата.

Механизм развития

Рассматривая тему, как видит человек с косоглазием, следует ознакомиться с принципом развития данной патологии. У каждого органа зрения есть по 6 мышц. С их помощью обеспечивается синхронное движение глазных яблок. Во время изменения направления взгляда оба глаза должны выполнить одновременное и однонаправленное движение.

В результате взор будет на 1 точке рассматриваемого предмета. А при нарушении слаженной работы зрительных мышц глаза двигаются и смотрят в различные стороны. Эта патология называется косоглазием. Но в медицине ее называют страбизм или гетеротропия.

Косоглазие — офтальмологический недуг, который может быть выявлен без врача. Многие относят патологию к эстетическому дефекту, не считая, что это приводит к функциональному нарушению зрения. Причины сбоя синхронной работы зрительных мышц бывают разными, но они определяют вид и характер недуга. Как видит человек с косоглазием и без, заметно отличается. О проявлениях патологии рассказано далее.

Разновидности

Чтобы понять, как видят мир люди с косоглазием, следует ознакомиться не только с причинами, но и с видами заболевания. Оно отличается по нескольким признакам:

• тип: скрытое, воображаемое и истинное;
• форма: содружественное, паралитическое и атипичное;
• вид: сходящееся, расходящееся, вертикальное и смешанное;
• вовлеченность глаз: одностороннее и перемежающееся.

Сложное строение зрительной системы связано с наличием множества видов и форм патологии. От их правильной классификации зависит успех консервативного и хирургического лечения отклонения.