Аденоиды, или аденоидные вегетации, представляют собой разращение ткани носоглоточной миндалины. Она расположена глубоко в носоглотке. В отличие от небных миндалин разглядеть ее без специального инструмента ЛОР-врача не представляется возможным. У человека она хорошо развита в детстве. По мере взросления детского организма миндалина становится меньше, поэтому у взрослых аденоиды встречаются крайне редко.
Что такое аденоиды и аденоидит
Природа предусмотрела специальную систему защиты организма от инфекции, попадающей через дыхательные пути. Это так называемое глоточное кольцо, которое состоит из 5 миндалин (двух небных, двух трубных, язычной и носоглоточной) и участков лимфоидной ткани на задней стенке глотки.
Лимфоидная ткань – это скопление соединительной ткани, пропитанное лимфоцитами и макрофагами, ответственными за клеточный иммунитет. При попадании инфекционных возбудителей в дыхательные пути иммунные клетки захватывают и уничтожают «врагов», которые пытаются проникнуть в организм.
В детском возрасте защитная функция особенно развита у носоглоточной (глоточной) миндалины. После 10 — 12 лет она постепенно уменьшается в размерах, а к 18 годам от нее остаются лишь незначительные кусочки лимфоидной ткани. На эту миндалину падает наибольшая нагрузка. Когда миндалина не справляется со своей функцией, ткань ее разрастается (период вегетации) и функция восстанавливается.
Если малыш часто болеет простудными заболеваниями, носоглоточная миндалина разрастается до значительных размеров – гипертрофируется – так формируются аденоиды. Патологическая гипертрофия аденоидов становится причиной нарушения носового дыхания и скопления в ее ткани болезнетворных вирусов и бактерий. Разрастания начинают регулярно воспаляться. Причиной может стать переохлаждение, стресс, переутомление ребенка. Острый воспалительный процесс (острый аденоидит) быстро переходит в хронический с повторяющимися рецидивами. Носоглоточная миндалина теряет свою защитную функцию и сама становится очагом инфекции.
Функции глоточной миндалины
Носоглоточная миндалина, как и остальные миндалины, — это часть иммунной системы человека. Их основная функция — защитная. Именно миндалины первыми встают на пути бактерий и вирусов, проникающих в организм, и уничтожают их. Аденоиды располагаются непосредственно у дыхательных путей, чтобы быстро реагировать на присутствие патогенных микроорганизмов. Во время проникновения инфекции глоточная миндалина начинает усиленно вырабатывать иммунные клетки для борьбы с внешним врагом, увеличиваясь в размерах. Для детского возраста это норма. Когда воспалительный процесс «сходит на нет», носоглоточная миндалина возвращается к исходному размеру.
Если ребенок часто болеет, аденоиды постоянно находятся в воспаленном состоянии. Миндалина не успевает уменьшаться, что приводит к еще большему разрастанию аденоидных вегетаций. Ситуация доходит до того, что они полностью перекрывают носоглотку, полноценное дыхание носом становится невозможным.
Причины заболевания
Причиной разрастания носоглоточной миндалины чаще всего являются:
- незрелость иммунной системы и связанные с этим частые вирусные и бактериальные инфекции ЛОР-органов и дыхательных путей;
- снижение иммунитета за счет отсутствия правильного ухода за малышом: перегревание, постоянное пребывание в помещении, редкие прогулки на свежем воздухе, нарушения в питании (нерегулярное питание, употребление большого количества сладостей и т.д.);
- неблагоприятные бытовые условия: тесное душное, сырое помещение.
Все это приводит к развитию частых острых респираторных вирусных инфекций с бактериальными осложнениями и гипертрофии носоглоточной миндалины.
Профилактика аденоидита
Проветривание, закаливание и промывание позволяют поддерживать естественную среду в полости носа. Однако если ребенок здоров солевым раствором промывать нос не рекомендуется так как он подсушивает слизистую носа.
Промывание обычной водой или физиологическим раствором рекомендуется если ребенок здоров. Но если ребенок заболел и есть выделение из носа, нам нужно подсушить слизистую носа и убрать слизь, можно использовать солевой раствор.
Сухой воздух создает благоприятные условия для размножения бактерий. Если влажность вдыхаемого воздуха не высока слизистая носа начинает накапливать в себе бактерии, вирусы и другие инфекционные реагенты. Поэтому важно увлажнять воздух в доме, особенно в отопительный сезон. Рекомендуемая влажность воздуха 55 — 60%.
Здоровья вам и вашим детям!
Степени аденоидов у детей
Аденоиды у детей, симптомы и лечение которых должны знать все родители, разрастаются постепенно. Это опухолевидная масса, которая часто имеет вид петушиного гребня, разрастающегося во все стороны и заполняющие устья слуховых труб. Выделяют три степени их увеличения:
I степень
— лимфоидная ткань прикрывает верхнюю часть сошника (костной части носовой перегородки);
II степень
— разрастания достигают двух третей сошника;
III степень
— покрывают весь сошник.
Признаки аденоидов:
- аденоиды 1 степени — нарушение носового дыхания только во время сна, появление похрапывания во сне;
- аденоиды 2 степени – нарушение носового дыхания и ночью, и днем; рот открыт, появляется некоторая одутловатость лица;
- аденоиды 3 степени – присоединяются нарушения речи и слуха; нарушения голоса: он становится приглушенным, малыш нечетко произносит отдельные слова; отвисание челюсти у малышей может привести к неправильному формированию зубного ряда; при больших разрастаниях появляются нарушения слуха; длительное отсутствие носового дыхания приводит к нарушениям со стороны центральной нервной системы (ЦНС), так как головной мозг не получает в нужном объеме кислород; малыш становится вялым, апатичным, с трудом усваивает новые знания и навыки, отстает в школе.
Характерен внешний вид: лицо одутловатое, отечное, рот открыт, носогубные складки сглаживаются, челюсть слегка отвисает (так называемое «аденоидное лицо»)
Симптомы заболевания
Аденоиды – то детское заболевание, которое в 95% случаев проходит с возрастом. Как правило, уменьшение объема миндалины начинается в подростковом возрасте. Однако в некоторых случаях проблема остается и у взрослых.
Симптомы аденоидов в носу у взрослых и детей следующие:
- осложненное дыхание через нос;
- ночной храп;
- апноэ во сне (при аденоидах 3 степени);
- упадок сил;
- гнусавый голос;
- частые отиты и хронический ринит;
- снижение слуха;
- частые головные боли.
При аденоидах в носу у взрослых симптомы включают осложненное носовое дыхание и ночной храп. Все признаки и симптомы аденоидов в носу в целом одинаковы для взрослых и детей, однако в детском возрасте наблюдается общее снижение иммунитета и частые ОРВИ.
Важно! Основная проблема аденоидов – это осложнения на нос и уши. Поэтому любая простуда или ОРВИ заканчивается отитом или синуситом.
Достаточно часто диагностика аденоидов в носу у взрослых осуществляется случайно, например, если человек жалуется на ночной храп. Это объясняется тем, что болезнь характерна скорее для маленьких детей. Заподозрить аденоиды у взрослого можно при наличии хронического насморка и повышенной склонности к отитам, так как эти два заболевания являются типичными признаками аденоидов.
Как выглядят аденоиды в носу?
Самостоятельно нельзя выяснить, как именно выглядят аденоиды в носу, но увидеть разрастание лимфоидной ткани можно с помощью специального обследования. Это связано с тем, что носоглоточная миндалина находится глубоко в носоглотке и ее можно разглядеть только через нос с помощью специального устройства.
В целом, как точно выглядят аденоиды в носу у ребенка можно определить с помощью эндоскопии. Это обследование, в ходе которого в носоглотку вводится тонкая трубка с камерой на конце. С помощью такого обследования врач не только диагностирует степень аденоидов, но и покажет родителям картину разрастания носоглоточной миндалины, ведь изображение при эндоскопии выводится на монитор. На экране будет видна розовая лимфоидная ткань носоглоточной миндалины, выходящая за пределы носоглотки и перекрывающая часть сошника.
Симптомы аденоидита
Симптомы и лечение такого заболевания, как воспаление аденоидов (аденоидит) у детей, хорошо известны педиатрам. Процесс может носить острый и хронический характер. Острый аденоидит начинается с подъема температуры до 38-39˚С, заложенности носа, нарушения слуха. На 2 – 3 день у заболевшего появляются слизисто-гнойные выделения из носа, могут увеличиваться подчелюстные лимфоузлы. Заболевание обычно протекает около недели.
При повторных воспалительных процессах быстро формируется хронический аденоидит с периодически повторяющимися рецидивами заболевания. Рецидивы имеют такую же симптоматику, как острый воспалительный процесс, протекают с небольшой лихорадкой или даже при ее полном отсутствии. Характерны следующие симптомы:
- длительно протекающие обострения (рецидивы) с субфебрильной (невысокой) температурой;
- частое распространение инфекции на другие отделы дыхательных путей; развиваются отиты, бронхиты, ларингиты и т.д.;
- постоянная заложенность носа и густые слизисто-гнойные выделения; слизь частично выделяется из носа, а частично стекает по задней стенке глотки;
- навязчивый сухой кашель, особенно, по ночам – признак затекания выделений в гортань;
- длительное увеличение близлежащих лимфоузлов (подчелюстных, шейных, затылочных);
- вялость, апатия, плохой аппетит, во время еды часто появляется рвота.
Классификация и разновидности аденоидов
Степень протекания у детей позволяет классифицировать проблему на:
- острое воспаление, появляющееся под влиянием инфекции;
- хроническое, существующее в теле длительный срок, имеющее периодические обострения и ослабления.
Сопровождающий признак – насморк – делится на 4 вида:
- Привычный простудный ринит, нередко наблюдающийся при острых респираторных недугах. Отличается прозрачными водянистыми отделениями, обычно не нуждается в специальных мероприятиях, кроме применения капель для носа, блокирующих излишнюю жидкость. Однако диагностика заболевания гланд отягощает протекание респираторного заболевания.
- Сенная лихорадка обычно бывает у малышей, подверженных сезонной непереносимости. Самостоятельно этот тип насморка не излечивается в силу того, что медикаментозная терапия у склонного к аллергии малыша может осложниться анафилаксией. Аденоиды следует удалить хирургически, так как:
они являются неблагоприятным моментом в комбинации с аллергией;
повышают агрессивное действие раздражителей;
вызывают астматический синдром и приступы удушья.
- Ринорея инфекционной этиологии, виновником которой являются стрептококки и стафилококки, попавшие в миндалины. Этот вид насморка указывает на патологическую интоксикацию детского организма. Из ноздрей выделяется густая смрадная жидкость зеленоватого цвета. Необходимо комплексное лечение аденоидов у детей антивирусными средствами и антибиотиками. Лекарственные препараты назначают по результатам анализов. Рекомендуется стационарный мониторинг, так как аденоиды у ребенка 3 года, симптомы которого диагностированы, становятся регулярным источником новых форм вирусов.
- Хронический синусит отличается продолжительной одутловатостью, краснотой, воспалением в носу. Ему сопутствует заложенность носа, беспрерывный насморк, гнусавость голоса. Именно гланды вызывают повторение синусита. Медики рекомендуют в качестве эффективной терапии хирургическую санацию носовой полости – срезание аденоидного слоя с миндалин одновременно с лекарственной терапией, в повторении которой нуждается пациент спустя полгода. Длительность и вялое течение синусита ведет к возникновению воспаления гланд.
Чем опасны аденоиды?
Опасность разрастаний носоглоточной миндалины в том, что:
- нарушается носовое дыхание, что влечет за собой нарушения со стороны ЦНС и отставание малыша в физическом и умственном развитии; маленькие дети поздно начинают говорить, разговаривают невнятно, что нарушает их общение со сверстниками; школьники отличаются апатичностью и отстают в учебе;
- постоянный очаг инфекции в организме; это приводит к распространению инфекционно-воспалительных процессов на другие органы дыхательной системы;
Длительно протекающие воспалительные процессы способствуют сенсибилизации (аллергизации) организма и формированию аллергических заболеваний.
Что происходит после удаления аденоидов?
Нос пациента после удаления аденоидов практически не меняется, но в первые 10-14 дней остается рана в носоглотке, которая достаточно быстро восстанавливается. Уже на второй день, после того как спадет послеоперационный отек, человек почувствует облегчение и сможет дышать носом. Окончательно отечность носоглотки проходит максимум через две недели, и к этому времени полностью восстанавливается возможность дышать через нос. Примерно в это же время проходит храп и ночное апноэ, человек нормально дышит во сне, лучше высыпается. После удаления аденоидов проходит чувство хронической усталости, связанное с недостатком кислорода.
Несмотря на быстрое облегчение, удаление аденоидов не всегда обязательно. При легких формах гипертрофии удается нормализовать процесс носового дыхания и улучшить качество жизни консервативными методами. Не стоит спешить удалять аденоиды, так как носоглоточная миндалина выполняет важную функцию. В то же время, если консервативная терапия не помогает, лучше удалить аденоиды как можно раньше, чтобы избежать возможных осложнений.
Схожие Статьи
Лимфоузлы на шее: строение и размеры, причины и симптомы воспаления
Хронический аденоидит у детей: причины, симптомы и методы лечения
Аденоиды 3 степени: причины, симптомы, консервативное и хирургическое лечение
Аденоиды 2 степени: симптомы и методы лечения
Где находятся аденоиды, как они выглядят и почему разрастаются?
Про миндалины: где находятся гланды и как они выглядят
Осложнения
Осложнения связаны с распространением инфекции на другие ЛОР-органы и отделы дыхательной системы. При хроническом аденоидите заболевание часто осложняется средними отитами, синуситами (гайморитами, фронтитами), бронхитами, ларингитами фарингитами, тонзиллитами, пневмониями. Характерны также нарушения речи, слуха и изменения со стороны зубочелюстной системы.
На фоне аденоидитов также часто развиваются бронхиальная астма, экзема, аллергический насморк, аллергический конъюнктивит.
Длительное нарушение слуха и нарушение носового дыхания приводят к нарушению общего развития ребенка.
Как проявляется заболевание?
Болезнь имеет яркие клинические признаки. Догадаться, что малыша тревожат аденоиды, смогут даже родители без медицинского образования. Но врачебная диагностика в любом случае потребуется.
К симптомам относят:
- Осложненное носовое дыхание, причем степень затруднения напрямую зависит от стадии болезни. На начальном этапе болезни ребенок дышит днем через нос, а во время сна может дышать только ртом. Миндалина закрывает третью часть носового просвета. На следующей стадии малыш с трудом дышит носом в любое время дня (просвет закрыт на две трети); На последней стадии миндалина полностью перекрывает проход, ребенок дышит только ртом.
- Малыш сильно храпит, сон тревожный и прерывистый.
- Детей часто мучают приступы кашля по утрам, слизистая сильно пересыхает в ночное время, ведь детки не могут дышать через нос.
- Дети с аденоидами чаще сверстников болеют вирусными заболеваниями, они становятся капризными и вялыми, быстро устают от подвижных игр.
- Наблюдаются изменения в тембре голоса, ребенок начинает гнусавить.
- Возможно ухудшение слуха, появление ушных болей и развитие среднего отита.
При воспалении аденоидов (остром аденоидите) клиническая картина обостряется. Наблюдается повышение температуры тела. Ребенок жалуется на боли и жжения в области носоглотки. Диагностируется увеличение лимфоузлов, иногда из носовых проходов идут гнойные выделения.
Методы диагностики
Диагноз ставится на основании:
- характерных жалоб;
- осмотра отоларинголога; проводится пальцевое исследование, позволяющее определить размеры разрастаний, а также исследование с помощью специальных зеркал;
- эндоскопического исследования при помощи оптического оборудования, позволяющее в деталях рассмотреть вегетации, определить их степень и наличие воспалительного процесса;
- рентгенографии придаточных пазух носа – проводится для исключения гайморита, который может иметь такие же проявления, как аденоидит или быть его осложнением;
- лабораторной диагностики – посева выделений из носа на питательные среды с целью выявления возбудителей инфекции и их чувствительности к различным антибиотикам.
Диагностика
Диагностика проводится в условиях ЛОР-кабинета под руководством врача-оториноларинголога. Доктор проводит общий осмотр пациента и опрашивает родителей на предмет жалоб и появления ярко выраженных симптомов.
Дополнительно применяют следующие виды обследования с помощью:
- фарингоскопия — осмотр ротоглотки;
- риноскопия — осмотр носовой полости;
- рентген;
- эндоскопия носоглотки — самый информативный метод, предоставляющий полную картину (результаты исследования можно записать на цифровой носитель).
Консервативное лечение
О том, как лечить аденоиды, нужно посоветоваться с отоларингологом. Если развиваются аденоиды у детей, лечение будет зависеть от общего состояния больного, наличия или отсутствия обострения аденоидита и степени разрастания лимфоидной ткани. Итак, чем лечить?
При обострении
аденоидита назначается комплексное лечение в домашних условиях, включающее в себя:
Медикаментозная терапия:
- капли в нос (с трех лет спреи) с морской водой (Аква Марис, Аквалор, Квикс и др.); по полной пипетке капель (или несколько впрысков) закапывают в обе ноздри, затем хорошенько высмаркивают нос;
- сосудосуживающие капли (Отривин, Називин и др.); их закапывают трижды в день после промывания носа морской водой; капли обязательно должны соответствовать возрасту; нельзя продолжать терапию более 5 дней подряд – это может привести к стойкому длительному расширению кровеносных сосудов и появлению отека;
- антибактериальная терапия; при нетяжелом течении обострения назначаются капли и спреи с местным действием (Изофра); при выраженном отеке тканей предпочтение отдают комбинированному спрею Полидекса; если обострение протекает тяжело, местное лечение сочетают с назначением общей (системной) антибактериальной терапии.
После снижения температуры
назначают физиотерапевтические процедуры, например, лечение лазером. Лазер хорошо снимает воспаление и отек, за счет чего восстанавливается носовое дыхание. Кроме того, назначаются процедуры ультрафиолетового облучения (УФО) носа и зева, подавляющие инфекцию, эндоназальный электрофорез с лекарственными растворами, устраняющими воспаление и отек (с йодистым калием, димедролом и др.), глубокие прогревания при помощи индуктотермии, УВЧ и т.д.
Вне обострения
также проводится консервативное лечение, целью которого является предупреждение обострений и дальнейшего разрастания лимфоидной ткани. С этой целью также назначаются:
- различные физиотерапевтические процедуры. Особенно эффективны курсы лазеротерапии;
- иммуномодуляторы, способствующие укреплению общего и местного иммунитета: ИРС-19, Бронхо-Мунал, Рибомунил и др.
Как уменьшить аденоиды без операции? В последние годы для предупреждения их разрастания стали применять глюкокортикоидные гормоны местного действия в виде спреев. Особенностью этих препаратов является отсутствие системного воздействия на организм. Например, спрей Назонекс может не только приостановить разрастание лимфоидной ткани, но и уменьшить ее объем.
Как лечить аденоиды?
Лечить аденоиды в носу начинают со второй степени. При заболевании легкой формы (1 степень) применяется только симптоматическая терапия, если аденоиды дают о себе знать отитом или синуситом. А вот аденоиды в носу третьей степени или стадии чаще всего лечат хирургическим методом. Окончательный выбор метода терапии зависит от сопутствующих симптомов и наличия осложнений. Лечение аденоидов назначается только отоларингологом и в индивидуальном порядке.
Консервативная терапия
Дозировка: капать следует утром, днем и вечером (количество капель подбирается врачом исходя из возраста пациента)
Под консервативной терапией понимает медикаментозное лечение и физиотерапия. Она наиболее эффективна при аденоидах 1 и 2 степени. Если заболевание удалось обнаружить на 1 стадии, при этом вовремя начато лечение, в большинстве случаев удается остановить процесс гипертрофии миндалины и снизить риск осложнений.
Медикаментозная терапия направлена на купирование симптомов и включает:
- полоскание носа;
- использование капель в нос;
- прием антибиотиков (при воспалении);
- укрепление иммунитета.
Аденоиды у детей в носу требуют комплексного лечения. Для начала необходимо восстановить носовое дыхание. Для этого применяют ряд препаратов в каплях – сосудосуживающие, антисептические, антибактериальные или иммуностимулирующие препараты.
Если заболевание осложнено острым отитом или бактериальным синуситом, назначают антибиотики. Чаще всего применяют антибактериальные препараты широкого спектра действия, которые эффективны против стафилококков и стрептококков – возбудителей отитов и синуситов у детей. При воспалении среднего уха дополнительно необходимы антибактериальные капли.
После курса лечения, направленного на устранение болезни, спровоцированной аденоидами в носу, лечащий врач может подобрать иммуностимуляторы, так как для предотвращения обострения необходимо укрепить общий иммунитет.
Важно! Не существует препаратов, таблеток или капель, которые могли бы уменьшить уже имеющиеся аденоиды.
Для восстановления функции носоглоточной миндалины и дезинфекции очага инфекции применяют физиотерапию. Чаще всего используется УФ-облучение.
При хроническом насморке показано профессиональное промывание носа – процедура “кукушка”. В домашних условиях для промывания используют морскую воду (спреи Хьюмер, Аквамарис). Для уменьшения отека носоглотки нередко назначают таблетки от аллергии.
Хирургическое лечение
Способ удаления зависит от многих нюансов и назначается только после проведения всех осмотров и диагностических мероприятий
Удаление аденоидов детям назначают в случае неэффективности консервативной терапии. Показанием к проведению операции может выступать апноэ и частые обострения болезней, связанных с аденоидами. К примеру, если ребенок болеет отитом больше 4 раз в год, может быть принято решение об удалении носоглоточной миндалины.
Аденоиды у взрослых диагностируются очень редко и подлежат удалению. Дело в том, что иммунитет взрослого человека, в отличие от ребенка, не сильно страдает из-за отсутствия носоглоточной миндалины, поэтому проще удалить причину всех проблем со здоровьем, чем регулярно лечить отит или синусит.
Операцию по удалению аденоидов проводят под общей или местной анестезией. Метод удаления аденоидов в носу у детей выбирается по рекомендациям детского врача. Сегодня клиники предлагают множество малоинвазивных операций с минимальными рисками осложнений, например, эндоскопическая резекция и удаление аденоидов лазером.
Операция позволяет вылечить аденоиды в носу навсегда. Реабилитационный период длится около недели, в первые дни чувствуется общее недомогание из-за послеоперационной раны, но оно быстро проходит.
Оперативное лечение
Оперативное удаление разрастаний проводится строго по показаниям, а не по желанию родителей. Показаниями к удалению являются:
- нарушения дыхания, в том числе его остановка во время сна длительностью 10 секунд и более (апноэ);
- стойкие нарушения слуха, в том числе после устранения воспалительного отека;
- постоянно обостряющийся средний отит;
- угроза развития зубочелюстных аномалий;
- отставание в физическом и умственном развитии;
- при обострении аденоидитов более 4-х раз в год, несмотря на проводимое полноценное консервативное лечение.
О том, как удаляют аденоиды, можно узнать, посмотрев видео операции:
Операция по удалению адноидов носит название аденотомии. Детям такую операцию делают в стационаре под общим наркозом. Она может проводиться традиционным способом при помощи заостренной изнутри петли Бекмана. Но сегодня эту операцию чаще проводят при помощи более современных инструментов: лазерного ножа и шейвера (инструмента с быстро вращающимся лезвием). Самым современным способом аденотомии считается коблация. Эта операция проводится при помощи холодной плазмы. Облако плазмы с высокой точностью разрушает разрастания, не касаясь их.
Все больше клиник проводят аденотомию эндоскопическим способом, позволяющим видеть на экране работу хирурга. Так можно максимально точно удалить все вегетации лимфоидной ткани и предупредить рецидив заболевания.
В послеоперационном периоде доктор Комаровский рекомендует
:
- исключить продукты, раздражающие слизистую оболочку глотки (орехи, семечки, сухарики и т.д.);
- исключить сладости и сладкие газированные напитки; можно употреблять полу-растаявшее мороженое;
- после выписки из больницы в течение 1 – 2 недель лучше не посещать детский коллектив;
- в течение полугода нужно остерегаться простуд и вирусных инфекций.
Лечение
Известно две главные разновидности терапии детских аденоидов – хирургическая и консервативная. Выбор способа зависит от стадии разрастания и наличия последствий. Безоперационное исцеление считается наиболее верным, первенствующим течением в исцелении гланд. Его проводят при небольшой степени увеличения миндалин или противопоказаниях к хирургическому вмешательству. Перед принятием решения о согласии на оперативное вмешательство родители должны попробовать все потенциальные методы, допускающие отказаться от аденотомии.
Традиционное исцеление осуществляется одновременно в ряде направлений. При местной терапии:
- закапывают сосудосуживающие и противовоспалительные капли (галазолин, санорин);
- промывают нос медикаментозными средствами (альбуцид, протаргол);
- используют препараты для локального усиления иммунитета (имудон);
- применяют общеукрепляющие снадобья:
- назначают поливитамины и микроэлементы;
- выписывают противоаллергические лекарства (супрастин, кларитин);
- предлагают иммуностимулирующие вещества.
Весьма эффективным считается использование физиотерапевтических методов.
Медикаментозное исцеление гланд приоритетно предполагает скрупулезное устранение секрета. Лишь очистка позволяет применить местные препараты, излишек отделяемого серьезно умаляет действенность исцеления.
Методика лазерной терапии в настоящее время является достаточно эффективным способом. Многие специалисты считают его безвредным, хотя изучением безопасности никто не занимался. Лазеротерапия способствует уменьшению отека лимфоидной ткани, повышению иммунитета, снижению воспаления.
Гомеопатию считают наиболее безопасным методом исцеления, однако ее воздействие сугубо индивидуально: порой дает прекрасные результаты, в других случаях почти не помогает. Желательно попробовать этот способ, поскольку он безопасен, есть возможность совмещать его с другими методами. Для повышения шансов на полное выздоровление снадобье должен подбирать опытный гомеопат. Самыми эффективными препаратами являются лимфомиозот – всестороннее гомеопатическое лекарство немецкого производства – и масло туи.
Оперативное удаление аденоидов
Иногда хирургическое избавление от гланд (аденотомия) является единственным возможным выходом из ситуации. Эта операция считается в практике отоларингологов довольно простой. Оперативное вмешательство назначается лишь в тех случаях, когда перепробованы все остальные способы, не принесшие положительного результата, а пациенту диагностируют 3 либо 4 стадию регулярно прогрессирующих гланд.
Особенно необходима операция при лицевой деформации. Она выполняется независимо от возраста, даже грудного. Причем медики рекомендуют не оттягивать время, а осуществить манипуляцию до начала школьного периода, чтобы не пострадала успешность обучения.
Совсем недавно удаление гланд проводилось без обезболивания, так как в аденоидной ткани отсутствуют болевые рецепторы. В наши дни мнения изменились, аденотомию стали осуществлять с применением анестезии – местной либо общей. Взрослым обычно проводят местный наркоз, препарат наносят путем распыления или смазывания тампоном, что позволяет пациентам быть в сознании, не испытывая боли.
Малышам применяют общий наркоз, чтобы они не пережили психологической травмы, к примеру, при виде крови, а доктору это позволяет не нервничать. Впрочем, решение об использовании способа обезболивания принимается индивидуально, в зависимости от обстановки.
Методик оперативного вмешательства по удалению аденоидов существует всего 2: традиционная и эндоскопия. Первый способ предполагает использование специальных инструментов. Важным минусом подобного метода является то, что зона воздействия находится вне видимости доктора. Не до конца удаленные гланды чреваты рецидивом.
При эндоскопической аденотомии применяют современные технологии, позволяющие хирургу видеть орган и действовать достаточно четко, не пропуская остатков и не трогая лишней ткани. Этот метод становится все более популярным, хотя применение традиционного способа продолжается.
Продолжительность операции аденотомии около часа, затем необходимо наблюдение медиков в течение суток. Повышенную после операции температуру категорически не следует сбивать препаратами с содержанием ацетилсалициловой кислоты, чтобы не вызвать кровотечение.
Повторное удаление гланд не производится. Оно не всегда обеспечивает полное излечение. Источник инфекции спустя время может появиться в другом месте, вот почему необходимо выяснить, где находится очаг воспаления, сделав анализ, определяющий также чувствительность к антибиотикам. После этого назначается терапия с помощью тех препаратов, к которым выявлена восприимчивость.
Народные методы лечения
Лечение народными средствами имеет давние традиции, но проводиться оно должно под контролем ЛОР-врача. Вот несколько рецептов:
- промывания носа можно проводить 2% содовым или солевым раствором (чайная ложка соды или соли на стакан воды), настоями цветков ромашки аптечной, календулы лекарственной (заваривать из расчета столовая ложка на стакан кипятка);
- пить в течение дня следующий подогретый лечебный раствор: в стакан молока добавить чайную ложку меда, взбитое в пену сырое яйцо и столовую ложку растопленного сливочного масла; подойдет школьникам;
- сок алоэ; отломить листик алоэ, выдержать в темном месте несколько часов и закапывать по несколько капель в обе ноздри 3 – 4 раза в день; подойдет малышу любого возраста, хорошо снимает воспаление и отек;
- свекольный сок; чистый свекольный сок закапывать нельзя, его разводят водой из расчета 1:3; закапывать так же, как сок алоэ; обладает антисептическим и противовоспалительным действием.
Стоит помнить, что народные средства помогут снять воспаление и отек, но не уменьшить объем разрастаний.
Как и чем лечить острый аденоидит
Врач, поставив правильный диагноз, назначает необходимое лечение. Для этого прописывает следующие медикаментозные препараты, которые помогают только на 1-2 стадии болезни:
- Антибактериальные средства: Сумамед, Аугментин. Они помогают уничтожать болезнетворных микробов при гнойной форме заболевания.
- Антигистаминные препараты: Кларитин, Лоратадин. С их помощью замедляется развитие аллергической реакции, уменьшается отечность тканей.
- Назальные спреи: Хьюмер, Аква Марис. Они очищают и увлажняют слизистую, уменьшают воспаление и отек, уничтожают микробы.
- Спреи и растворы для орошения и полоскания слизистого зева: Тантум Верде, Биопарокс, Аква Марис, Орасепт, Ротокан, Хлорофиллипт, Мирамистин.
- Назальные сосудосуживающие средства: Лазорин, Виброцил. С их помощью снижается отечность носоглотки, восстанавливается дыхание носом.
- Антисептик Протаргол. Он оказывает подсушивающее действие.
- Гомеопатические препараты: Синупрет, Лимфомиозот.
Кроме того, лечить аденоидит помогают физиотерапевтические процедуры: УВЧ, кварцевая лампа, лекарственный электрофорез области региональных лимфоузлов и дарсонвализация. Хирургическое вмешательство не проводится при острой форме.
Профилактика
Профилактика данного заболевания – это предупреждение аденоидита. Для этого необходимо укреплять иммунитет при помощи:
- закаливания; ребята должны как можно чаще и дольше гулять на свежем воздухе так, чтобы подвижные игры чередовались с отдыхом;
- витаминно-минеральных комплексов, которые лучше всего принимать весной, когда организм в них больше всего нуждается;
- правильного питания.
Чтобы избежать вирусных инфекций, в холодное время года не следует посещать мест большого скопления людей (магазины, аптеки и т.д.).
Если у родителей появилось подозрение на аденоиды у детей, симптомы этого заболевания должен подтвердить отоларинголог. Он же должен решить, какое лечение, консервативное или оперативное, необходимо данному ребенку. Если врач считает, что аденоиды следует удалить, родители должны прислушаться к его мнению.
Похожие статьи:
Как действует Софрадекс при аденоидах у детей…
Сиалор – насколько он эффективен при лечении …
Синупрет – фитопрепарат, который поможет спра…
Какие лекарства лучше использовать при аденои…
Факторы появления у ребенка воспаления
Причины возникновения аденоидов у детей 3 лет обусловлены:
- наследственной предрасположенностью, связанной с аномалией устройства лимфатической и эндокринной систем, при которой нередко снижаются функции щитовидки, а симптомы аденоидов у детей пополняются безразличием, одутловатостью и наклонностью к лишнему весу;
- патологическим вынашиванием и родовой травмой, главным образом перенесенным женщиной на любом сроке беременности вирусным либо инфекционным заболеванием, приемом антибиотиков и иных токсичных препаратов;
- характером кормления грудничка, прививками и различными болезнями в раннем возрасте;
- перееданием и злоупотреблением сладостями;
- склонностью к аллергическим реакциям у родственников и самого малыша;
- слабым иммунитетом;
- экологической обстановкой в регионе проживания – с несвежим пропыленным воздухом, соседством с химическими предприятиями, антисанитарной обстановкой дома.
Все эти причины появления аденоидов у детей должны учитываться родителями в профилактических целях, чтобы не допустить возникновения болезни. Взрослым, самим в детстве страдавшим от нее, следует обращать внимание на симптомы, чтобы не пропустить воспаление в миндалинах и вовремя начать исцеление.
Учимся дышать носом!
Для лечения аденоидов у малышей прибегают к массажу воротниковой зоны, что позволяет улучшить приток крови к сосудам и тканям носоглотки. К тому же не менее важную роль играет умение ребенка правильно дышать. Чтобы научить ребенка правильно дышать, перед ночным или дневным сном ему подвязывают нижнюю челюсть эластичным бинтом, что не даст открыть рот и вынудить набирать воздух через нос. Делать так нужно до тех пор, пока ребенок не начнет спать с закрытым ртом без фиксатора.
Зная о том, как лечить аденоиды в домашних условиях с помощью лекарственных средств, многие забывают о дыхательной гимнастике. Конечно, выполнять упражнения смогут не все малыши. Но сложного в таких тренировках нет ничего. Достаточно лишь заинтересовать ребенка, придать лечебному мероприятию игровую форму и все непременно получится. Прежде чем приступить, главное – очистить нос ребенка от слизи. Самые простые упражнения:
- Закрываем одну ноздрю, а в это время свободной необходимо сделать 10 глубоких вдохов и выдохов. Затем повторить процедуру, сменив половину носа. Желательно заниматься с малышом на свежем воздухе.
- Также закрываем одну ноздрю, например, правую. Свободной нужно вдохнуть и задержать дыхание на несколько секунд. После чего закрыть левую ноздрю, а правую освободить и сделать выдох. Повторять 10 раз.
Дополнительные меры при терапии заболевания
В комплексе с консервативным лечением аденоидов отличный результат даст физиотерапия.Чтобы облегчить ребенку дыхание назначают курс процедур:
- УВЧ;
- лазеротерапии;
- электрофореза.
Считается, что при аденоидите у детей идеально подходящими климатическими условиями обладают Крым и Кавказ. Ежегодное пребывание в этих курортных регионах с чистейшим горным воздухом пойдет только на пользу крохе. В то же время нельзя забывать и об ограничениях в питании. В рационе малышей должны преобладать свежие овощи, фрукты, кисломолочные продукты. Минимизировать, а при возможности – исключить, желательно выпечку и кондитерские изделия.
Ароматерапия – это еще один способ, с помощью которого детям лечат аденоиды. Отзывы о нем противоречивые. Негативный эффект от процедуры чаще всего встречается из-за незнания родителей о склонности своего ребенка к тому или иному продукту. Если же у малыша нет патологической реакции на представленные далее масла, можно смело закапывать любое из них в носовые ходы. Убедиться в безопасности лечения можно с помощью простейшего аллергического теста (проба на тыльной стороне ладони). Если реакции не последовало, то для терапии подойдут такие эфирные масла:
- лавандовое;
- чайного дерева;
- шалфейное;
- базиликовое.
Капать нос можно каким-нибудь одним из масел или их смесью. В последнем случае важно убедиться, что аллергии нет ни на один из компонентов.
Проявления
Симптомы заметны даже на самой первой стадии развития аденоидита. Ребенок сильно сопит во сне, не может до конца высморкаться, его мучают частые насморки. Наиболее характерные проявления, свидетельствующие об увеличении носоглоточных миндалин:
- Затрудненное дыхание носом.
- Постоянно открытый рот в период сна.
- Храп.
- Незначительная потеря слуха.
- Гипоксия мозга вследствие неправильного кислородного обмена и, как следствие анемия, затяжное психическое развитие.
- При разговоре отчетливо слышна гнусавость.
Вследствие сужения носовых ходов у малыша по мере роста вытягивается лицо, формируется неправильный прикус, отмечаются задержки правильного развития челюстной части. Деформации стоит устранить, иначе всю жизнь придется испытывать затруднения дыхания.
Вышеназванные симптомы характерны лишь для запущенных стадий заболевания. Когда степень аденоидов невелика, у ребенка будут лишь затруднения дыхания, частый насморк, нарушения слуха.
Классификация аденоидов
Существуют 3 степени классификации гипертрофии глоточных миндалин:
- незначительное увеличение миндалин, при котором гипертрофированная ткань «захватывает» третью часть носоглотки;
- миндалины занимают половину прохода в носу, дыхание осуществляется через рот, изменяется голос;
- аденоидная ткань закрывает всё пространство носового прохода, дыхание значительно затрудняется.
Чем раньше родители обнаружат подобные отклонения, тем легче пройдёт лечение, назначенное врачом.
Паровые ингаляции и промывания
Всем известен старый способ — дыхание над открытым сосудом с лечебной смесью. Большой популярностью пользуется паровой ингалятор. Он препятствует попаданию на кожу лица горячего воздуха и предотвращает ожоги.
Ингаляцию лучше проводить спустя 1 час после еды:
- Наполнить ингалятор горячей смесью.
- Закрыть крышкой и прикрепить насадку.
- Ребёнка усадить на стул.
- Насадку направить к лицу, дальше глубоко вдохнуть носом, задержать дыхание и медленно выдохнуть воздух из лёгких.
Ингаляции назначают на ранних сроках болезни, они снимают кашель, заложенность носа. При аденоидах 2 или 3 степени ингаляции горячим паром могут вызвать образование гнойных процессов в носовом проходе. Промывание – эффективная процедура, приучать к которой ребенка надо с раннего детства.
Промывание малышам носа необходимо в строгом порядке:
- Ребёнка поместить в положение лёжа.
- Раствор должен быть подогретым.
- Набрать жидкость в пипетку.
- Закапать по 1-2 капли в каждый носовой проход.
После закапывания выделяется слизь, которую удаляют из носа спринцовкой.
Сосудосуживающие и антибиотики
При увеличенных миндалинах второй степени к увлажнению слизистой и промыванию носа добавляют использование сосудосуживающих препаратов, что позволит восстановить полноценное дыхание и устранить отечность. Среди множества препаратов данной фармакологической группы особенно часто малышам назначают:
- «Називин».
- «Ринозолин».
- «Нафтизин».
- «Назол».
- «Снуп».
Стоит отметить: сосудосуживающие назальные капли и спреи нельзя применять дольше 5-7 дней. Это правило касается не только лечения аденоидов, но и любых других заболеваний верхних дыхательных путей у детей и взрослых. Такие лекарственные средства вызывают привыкание, которое может стать причиной развития хронического ринита.
Помимо сосудосуживающих капель, при аденоидах второй степени применяют и другие назальные препараты (например «Альбуцид», оказывающий эффективное бактериостатическое действие на слизистую носоглотки). В случае осложнений или после операции по удалению миндалин пациентам назначают антибиотики группы амоксициллинов:
- «Аугментин».
- «Амоксиклав».
- «Флемоксин».
Когда делать операцию?
Аденотомия – это удаление глоточной миндалины. Хирургический метод применяют лишь тогда, когда другие методы лечения не помогают. Также если у ребенка воспаляются аденоиды не реже 4 раз в год, у малыша затруднено дыхание, что ухудшает качество жизни, наблюдается торможение в развитии и отставание в речи от сверствников.
В практике отоларингологии выделяют несколько видов операций:
- Удаление при помощи лазера – это безболезненный метод, аденоиды удаляют при помощи луча лазера. Послеоперационный период проходит без особых осложнений. Рецидивы случаются редко.
- Классическая операция удаления аденоидов – иссечение проводят под местной анестезией, занимает около 30 минут. Способ невозможно применять среди маленьких и беспокойных детей, поскольку велик риск травмирования. У детей может развиться психологическая травма.
- Эндоскопическая аденотомия – операция под общим наркозом. Ее проводят при помощи эндоскопов. Данный способ – самый надежный, так как врачи могут качественно удалить всю аденоидную ткань.
Внимание! Операцию не делают в период вирусных эпидемий. Также вмешательство запрещено при тяжелых заболеваниях сердца, заболеваниях крови, пороках неба, воспалительных процессах в аденоидах.
Лечение аденоидов
Первоначально врачи прописывают медикаментозную терапию. Она нацелена на снятие отечности и воспаления, общего укрепления иммунитета.
Терапия включает в себя:
- Применение сосудосуживающих капель (это Називин, Санорин, Галазолин);
- Гормональные противовоспалительные спреи для носа (Назонекс);
- Антигистаминные препараты (Зодак, Зиртек);
- Антисептики местного действия (Протаргол);
- Средства для стимулирования иммунитета (витамины и различные иммуномодуляторы);
- Солевые растворы для увлажнения пазух носа (Аквамарис, Аквалор).
Наряду с лечение медикаментами врачи назначают физиотерапевтические процедуры: лазеротерапию, озонотерапию, электрофорез, УВЧ и тп. Эти процедуры препятствуют разрастанию аденоидов. Также показана дыхательная гимнастика и лечение в санаториях Крыма, Минеральных Вод и прочих районов с мягким климатом.
Если лечение не приносит результатов, и аденоиды продолжают расти или воспаляться, то врачи прибегают к хирургическому иссечению носоглоточной миндалины.
Причины появления аденоидов
Внутри глоточной миндалины у детей происходит захват и уничтожение вредной флоры. От активности антигенной стимуляции извне и напряженности иммунной системы зависит исход борьбы. Если нагрузки на лимфоглоточное кольцо частые и длительные, то высок риск появления острого аденоидита у детей.
Фактор развития будет напрямую влиять на лечение острого и хронического аденоидита у детей. Основные причины формирования аденоидных вегетаций:
- острые вирусные инфекции;
- хронические очаги воспаления носоглотки у детей (ринит, синусит, тонзиллит);
- детские инфекционные заболевания (корь, ветряная оспа, скарлатина);
- проживание в районах с холодным, сырым климатом;
- аллергия;
- врожденные или приобретенные патологии, сопровождающиеся иммунодефицитом.
Изучается провоцирующее влияние внутриклеточных инфекций. Это вирусы герпеса, Эбштейн-Барра, хламидии, микоплазмы. У детей из группы часто и длительно болеющих, происходит снижение иммунной защиты, формируются даже гнойные аденоиды.
Аденотомия
В некоторых случаях консервативная терапия не дает должного эффекта. Тогда ЛОР-врач рекомендует аденотомию (удаление аденоидных вегетаций) в качестве основного лечения. Показаниями к оперативному вмешательству будут:
- 3 степень гипертрофии;
- формирование «аденоидного» изменения лицевого черепа;
- нарушение слуха;
- частые и длительные отиты, инфекции носоглотки.
Проводится операция в условиях стационара. На подготовку и реабилитацию после удаления аденоидов отводится до четырех — пяти суток. Ребенок на момент такого лечения должен быть в периоде ремиссии. На сегодняшний день существуют несколько методик проведения аденотомии. Классический способ предусматривает иссечение патологических лимфоидных тканей специальным ножом — аденотомом Бэкмана. Он вводится через рот, срезает и удаляет глоточную миндалину. Процедура проводится под общим или местным обезболиванием и занимает несколько минут.
Более современный метод — эндоскопическая аденотомия. Проводится она через носовой ход с помощью мягкого зонда — эндоскопа. Он вводится в полость носоглотки и под контролем видеодатчика хирург иссекает больную ткань. Такой вид операции делают с общим наркозом. Длительность до получаса. На выбор метода влияют общее состояние, возраст больного.
Консервативная терапия
При легкой степени патологического процесса лечение может проводиться без оперативного вмешательства. Терапия направлена в первую очередь на остановку разрастания. Также врач может назначить антисептические средства для промывания носоглотки. Ведь аденоиды создают отличную среду для развития болезнетворной микрофлоры. Обязательно используются растворы мягкой соли в каплях и спреях. Широко применяется при промываниях носа препарат «Аква Марис». Хорошие результаты показывают растворы на основе прополиса, «Мирамистина», «Фурацилина». Эти жидкости убивают патогенные бактерии.
Промывания важно проводить несколько раз в день. Стоит следить за тем, чтобы ребенок не заглатывал лекарство. Малыши 3-4 лет, возможно, не смогут полноценно проходить процедуру промывания. Для таких ребят рекомендуется использовать спреи. А для старших детей показана действенная методика промывания «кукушка». Процедура выполняется в условиях физиотерапевтического кабинета один раз в день на протяжении двух недель.
Где находятся аденоиды? В каком месте носоглотки ни располагались бы патологические разрастания, их следует правильно лечить. Многие специалисты назначают капли или спреи с комплексным действием. Такие препараты снимают воспаление, сужают сосуды, а также препятствуют размножению болезнетворной микрофлоры. Для малышей, имеющих склонность к аллергическим реакциям, стоит подобрать также лекарства с антигистаминным эффектом.
К сожалению, консервативная терапия в некоторых случаях может давать лишь временный эффект. Постоянно сидеть на медикаментах не выход для ребенка. Если такая терапия не дает видимых результатов, врач примет решение о проведении оперативного вмешательства.
Можно ли гулять при аденоидите
Применение перекиси водорода при воспаленных миндалинах
Существуют и другие способы того, как лечить аденоиды у пациентов младшей возрастной группы. Дома можно использовать простейшее, но оттого не менее эффективное средство – перекись водорода. Она обладает антисептическим, бактерицидным и дезинфицирующим действием. Для приготовления лекарства понадобятся и другие компоненты (пищевая сода и настойка календулы).
Все тщательно смешивают, а полученным составом капают ребенку нос. Процедуру проводят трижды в день на протяжении 1-2 недель. Кстати, заменить перекись водорода можно «Хлоргексидином» или «Мирамистином».
Симптоматика
Можно ли лечить аденоиды в домашних условиях или требуется помощь специалиста? Все зависит от степени запущенности патологического процесса. При аденоидах первой степени специальная терапия не требуется. В течения дня ребенок дышит нормально, а во сне может появляться незначительный храп. В ночное время объем аденоидов может немного увеличиваться, в связи с этим затрудняется дыхание.
Обращаться за помощью следует, если не дают нормально дышать носом аденоиды. Где расположены образования, обязательно должна знать мама. При второй степени патологического процесса ребенок и днем, и ночью дышит ртом. При этом могут начаться необратимые анатомические изменения лица. Если своевременно не предпринять меры, ситуация может усугубиться.
Наиболее опасной является третья степень аденоидов. Патологические разрастания практически полностью закрывают носовой ход. Больной совершенно не может дышать носом. Третья степень аденоидов – результат халатного отношения родителей к здоровью малыша.
Недостаточно знать, где находятся аденоиды у ребенка (фото ориентировочного расположения разрастания можно увидеть выше). Важно понимать, при каких симптомах следует бить тревогу. Периодическая заложенность носа малыша, характерные серозные выделения на протяжении 10 дней и более – это не значит, что пришлось столкнуться с затяжным насморком. Если неприятные симптомы длятся более недели, стоит пройти обследование на определение степени аденоидов.
Из-за затруднения дыхания сон больного ребенка становится беспокойным, он постоянно храпит. Регулярный недосып приводит к тому, что маленький пациент становится капризным. Некоторые родители могут списывать такое состояние ребенка на «невыносимый характер». Ночью из-за дискомфорта (отсутствия носового дыхания) ребенку могут сниться кошмары. То есть очень важно знать, где располагаются аденоиды. Ведь патологические разрастания влияют не только на физическое здоровье ребенка, но и на психологическое.
При запущенной форме заболевания может меняться также голос ребенка, он становится гнусавым. При регулярно открытом рте постепенно развиваются и анатомические изменения головы. Существует такой термин, как «аденоидное лицо». Фото больного ребенка можно увидеть ниже.
Разрастание лимфоидной ткани носоглотки может осложняться аденоидитом – воспалением аденоидов. При этом развиваются уже болевые ощущения. Самочувствие ребенка значительно ухудшается.
При патологии кровь ребенка хуже насыщается кислородом из-за неправильного дыхания. В результате у маленького пациента падает гемоглобин, возникают проблемы с работой иммунной системы. Дети с таким заболеванием часто жалуются на головные боли, плохо учатся в школе. Поэтому так важно своевременно диагностировать патологию и знать, как лечить аденоиды.
Последствия аденоидита
последствия запуска болезни
Если лечение не проводится или оно малоэффективно, возникают следующие осложнения:
- повышенная заболеваемость ОРЗ;
- отиты и нарушения слуха;
- аномалии развития грудного каркаса;
- нарушения речи;
- отставание в развитии – умственном и физическом.
Предотвращение формирования аденоидных опухолей заключается в обеспечении щадящего режима для дошкольников, переболевших ОРЗ. После выздоровления надо неделю не посещать воспитательные учреждения, а находиться дома. Родителям нужно обеспечить ребенку активные прогулки. Важную роль играет полноценное витаминизированное питание.
Реабилитация
Послеоперационный период так же важен, как и сама операция. Наиболее сложными считаются первые часы после вмешательства. Ребенок начинает отходить от наркоза. В том месте, где находятся аденоиды, малыш может испытывать боль. Кроме того, сразу после оперативного вмешательства остается риск септического заражения раневой поверхности. В течение первых 12 часов после операции ребенок должен оставаться под наблюдением медицинского персонала.
В первые несколько часов из раны может выделяться кровь. Малыша рекомендуется уложить, на переносицу установить мокрое полотенце. Через 3 часа после операции врач должен провести осмотр места, где располагались аденоиды. К этому времени кровотечение уже должно остановиться.
После выписки из больницы ребенку показана щадящая диета. В течение двух недель ребенку не стоит предлагать твердую пищу. Супы, каши и пюре – оптимальный вариант. После каждого приема пищи нужно просить ребенка полоскать ротоглотку антисептическим раствором. Если все сделать правильно, не останется и следа от вмешательства в том месте, где находятся аденоиды у человека. Фото результатов до и после впечатляют.
