Паразиты часто являются причиной возникновения таких гастроэнтерологических патологий, как дискинезия желчевыводящих путей, патологий ЖКТ, камнеобразование в желче, воспаление желчного пузыря, гепатиты. Паразиты, такие как описторхи, лямблии, трематоды, растут и развиваются в желчных каналах. Они способны снизить местный иммунитет, сделав организм неустойчивым к разному виду бактериальных инфекций. Лечить сопутствующие заражению болезни нужно антибиотиками. Часто препараты малоэффективны, поэтому приходится принимать крайние меры — иссекать желчный пузырь.
При попадании паразитов в организм развивается панкреатит, гнойный холангит желчевыводящих путей и другие заболевания.
Симптомы паразитов в желчном пузыре
Клиническая картина инфекции может быть стертой без острых болей и недомогания или ярко выраженной. Симптоматика соответствует признакам поражения гепатобилиарной системы. Паразиты оказывают механическое и токсическое влияние на организм.
При местном воздействии они травмируют стенки желчного пузыря и ткани печени, вызывая болевой синдром. Токсическое действие проявляется нарушением функций очищения крови и симптоматикой отравления. При наличии паразитов в желчном пузыре пациенты жалуются на:
- проблемы с кожей (сухость, сыпь, крапивница и зуд);
- ломкость ногтей и волос;
- расстройство пищеварения (поносы и запоры) вследствие недостатка ферментов;
- снижение аппетита или его полное отсутствие;
- дискомфорт в животе;
- желтушность кожи и слизистых;
- горечь во рту, не связанная с приемами пищи;
- слабость, вялость и раздражительность, вызванную токсическим поражением организма.
При прогрессировании инвазии и размножении глистов в желчном пузыре, нарастают симптомы интоксикации. Начинает страдать центральная нервная система и кроветворение. Снижается масса тела, мучают боли в области правого подреберья, нередко диагностируется депрессия.
Важно!
Клиническая картина при паразитах в желчном пузыре имеет стертое начало с постепенным нарастанием симптоматики. Заболевание следует дифференцировать от хронического холецистита, гепатита и кишечной инфекции.
Описторхоз
Описторхами человек может заразиться от рыб
Возбудителем описторхоза являются печёночные сосальщики. Проходя жизненный цикл они меняют двух промежуточных хозяев, прежде чем попасть в тело человека.
Яйца описторха поглощаются пресноводными моллюсками. В их телах развиваются свободноплавающие личинки сосальщика – церкарии, которые позже активно внедряются в тела карповых рыб. Там они отбрасывают свою хвостовую часть и покрываются оболочкой – цистой. Именно эта форма, форма метацеркария и способна потом размножаться в теле человека. Остальные формы безопасны для него.
Диагностика
Чтобы обнаружить паразитов в желчном пузыре, нужно пройти комплексное обследование. Врач на первичном приеме собирает подробный анамнез, изучает симптоматику и проводит внешний осмотр кожных покровов и слизистых.
Диагностика паразитов
Обнаружить паразитов с помощью ультразвуковых и рентгенологических методов диагностики можно только при глистных инвазиях, когда паразиты имеют большие размеры. Для выявления инфицирования простейшими и мелкими червями потребуется комплексное обследование, включающее:
- анализ кала на яйца глистов и скрытую кровь;
- УЗИ и рентгенографию печени и желчного пузыря;
- биохимию крови с определением уровня печеночных ферментов;
- общий анализ крови в развернутом виде;
- исследование желчи, взятой путем дуоденального зондирования.
Самыми современными методами диагностики являются ПЦР и ИФА исследования. Они помогают обнаружить ДНК паразитов в крови и выявить антитела к определенным видам глистов и простейших.
Список паразитов, на которые следует сдать кровь из вены, определяет врач, исходя из особенностей симптоматики и учитывая эпидемиологическую обстановку по паразитарным болезням в районе проживания пациента.
Важно!
Исследования ИФА и ПЦР к паразитам могут быть ложноположительными еще в течение длительного времени после перенесенной инфекции. Чужеродные ДНК выводятся из организма около 90 дней, поэтому судить о результатах лечения можно только после истечения 3 месяцев с начала терапии.
Возможные осложнения
Гельминты часто прикрепляются у выхода желчных протоков, нарушая нормальный отток пищеварительного секрета. Желчь циркулирует медленно, становиться гуще, что в конце концов приводит к образованию небольших конкрементов. В свою очередь камни вызывают застой желчи, перекрывая протоки, что чревато острым воспалением и самого пузыря (холецистит), и желчных протоков (холангит).
Справиться с подобными осложнениями с помощью лекарств удается не всегда — иногда единственным выходом является хирургическое удаление пузыря. Подобная процедура негативно сказывается на процессах пищеварения — пациенты, перенесшие резекцию, вынуждены до конца жизни придерживаться специальной диеты.
Лечение
Вывести паразитов из желчного пузыря можно с помощью антигельминтных и противопротозойных средств. Дополнительно потребуется прием гепатопротекторов, витаминов и иммуномодуляторов. Терапию проводят поэтапно с последующей реабилитацией. Выбор лекарств зависит от выявленного возбудителя и наличия сопутствующих патологий.
Антигельминтные средства
Это таблетки и суспензии преимущественно на основе химических компонентов с противоглистной активностью. Для лечения желчных паразитов из отряда нематод, цестод и трематод предназначены:
Препараты от паразитов в желчном пузыре
- Мебендазол (80-150 рублей). Обладает обширным спектром действия и избавляет от паразитов за три дня. Вещество содержится в препаратах Вермокс, Гельминдазол и Вормин. Лечение можно начинать с 3 лет для таблеток и с 2 для суспензии. Стандартная дозировка при аскаридозе составляет 100 мг в 24 часа. При сложных инвазиях следует пить не меньше 200 мг в сутки в 2 приема. Побочные эффекты проявляются диспепсическими расстройствами и нарушением функции кроветворения.
- Албендазол (180-200 рублей). Продается в таблетках и суспензиях под торговыми названиями Немозол и Саноксал. Для избавления от паразитов класса нематод и простейших нужно однократно принять 20 мл суспензии или таблетку с дозировкой 400 мг. Терапию описторхоза и эхинококкоза проводят до 3 месяцев высокими дозировками препарата (до 15 мг на кг веса) курсами по месяцу с перерывами в две недели. Лечение не проводят при беременности, детям до 3 лет и пациентам с патологиями сетчатки глаза.
- Празиквантел (Бильтрицид). Это таблетки стоимостью около 450 рублей за 6 штук. Они отличаются высокой эффективностью в отношении всех паразитов, обитающих в желчном пузыре и в печени. Бильтрицид можно применять у детей с 4 лет и беременных женщин во 2 и 3 триместре. Средняя дозировка при заражении простейшими составляет 40 мг на кг веса однократно. Чтобы вылечить описторхоз, потребуется пить таблетки не меньше 3 суток по 25 мг на кг веса 3 раза в день.
- Пирантел. Недорогое (около 25 рублей) и эффективное средство. В аптеках продается также в виде аналогов под названиями Гельминтокс и Немоцид по цене в среднем 200 рублей. Для борьбы с круглыми червями, обитающими в желчи, нужно пить 10 мг вещества на кг веса в течение 1-3 дней.
На заметку!
Для терапии инвазий у детей лучше использовать суспензии. Они имеют приятный вкус и легко дозируются.
Противопротозойные лекарства
Лучшим средством против амебиазов и лямблиозов является Метронидазол и его аналоги (Метрогил, Трихопол, Клион и Флагил). Препараты уничтожают простейших и в желчном пузыре, и в печени, и в кишечнике. Минимальная лечебная дозировка составляет 250 мг 3 раза в день, максимальная 750 мг в до 3 раз в сутки. Курс лечения 5, иногда 7 дней. Стоимость лекарств не превышает 250 рублей за упаковку.
Противопротозойные лекарства
Вспомогательная терапия
Для полного очищения желчного пузыря от паразитов применяют гепатопротекторы и желчегонные препараты: Урсолив, Урсофальк, Урсосан, Эссенциале, Гептрал, Холосас. Дополнительно назначают антигистаминные средства для снижения реакции организма на продукты распада, образующиеся в процессе гибели паразитов. При развитии воспалительных процессов в печени и желчном пузыре показаны антибиотики (Цефтриаксон, Ципрофлоксацин, Офлоксацин).
Важно!
Самостоятельно принимать лекарства из группы антигельминтных средств запрещено. Препараты нуждаются в индивидуальном дозировании и отпускаются из аптек по рецепту.
Патогенез
Гельминтоз возникает в следствии попадания яиц или личинок глиста в организм человека. В кишечнике человека личинка растёт, передвигается в печень и другие органы. При поражении печени, желчного пузыря возникает снижение секреции и моторики органов, дисфункция желчетока. При этом возможны следующие осложнения: холецистит, цистит, панкреатит и так далее.
Стенки эпителия уплотняются, развивается хроническое течение гельминтоза, которое не имеет явных клинических симптомов, как, к примеру, при цистите, холецистите и так далее. Болезнь протекает со стадиями обострения, так как организм отравляется продуктами жизнедеятельности и распада червей.
Паразиты растут и развиваются, закупоривают желчные протоки и каналы печени, что приводит к механическому повреждению органов, воспалительной реакции. Осложняется диагностика тем, что на начальном этапе глисты никак себя не проявляют.
При массовой инвазии лечение проходит длительным курсом, в некоторых случаях, без хирургического вмешательства не обойтись.
Народные рецепты
Домашние средства от паразитов больше подходят для профилактики и в качестве вспомогательной терапии. Полностью заменять врачебное лечение народной медициной не рекомендуется. Очистить желчные протоки и печень помогают травы и продукты с большим содержанием эфирных масел.
- Пижма. Это трава с выраженным атипаразитарным действием. Ее можно использовать для приготовления спиртовых настоек и водных настоев. Чтобы сделать лекарство, нужно засыпать в банку объемом 1 литр две ложки травы и заполнить емкость кипятком. Настаивать следует 12 часов и пить по четвертинке стакана перед каждым приемом пищи. Для настойки нужно наполнить травой стакан и залить доверху водкой. Настоять месяц и принимать по 30-40 капель с водой натощак три раза в сутки. Курс лечения 12 дней.
- Чеснок и лук. Можно использовать в виде настоев или в свежем виде с пищей. Для приготовления средства от паразитов в желчном пузыре нужно нарезать мелко головку лука и столько же чеснока и залить стаканом молока. Довести на огне до признаков кипения, снять и охладить. Принимать по 2 десертные ложки дважды в день на голодный желудок. Через 20 минут можно принимать пищу. Курс один месяц.
Чеснок от паразитов
- Полынь. Траву в сухом виде заливают крутым кипятком в пропорции 1 столовая ложка на 500 мл воды. После остывания настой готов к применению. Пить нужно по 50 мл перед завтраком, обедом и ужином 10 дней.
- Тыква. Антипаразитарными свойствами обладает как мякоть плодов, так и семена. Мякоть готовят на пару и добавляют в каши, а также едят как пюре, посыпав сахаром. Семена нужно очистить от твердой оболочки и приготовить из них отвар. На 2 ложки семечек взять 200 мл воды, кипятить 10 минут и пить в охлажденном виде по половине стакана утром и вечером 7 дней подряд.
Народные рецепты с тыквой относятся к самым безопасным методам нетрадиционной медицины и могут применяться у детей. Средства с полынью и пижмой в детском возрасте запрещены.
Важно!
Домашние лекарства могут вызывать тяжелые аллергические реакции вплоть до шоковых состояний. Перед использованием рецептов следует убедиться в отсутствии непереносимости компонентов.
Профилактика заражения паразитарными заболеваниями
Профилактика заключается, прежде всего, в соблюдении элементарных правил гигиены: мытье рук, особенно, после посещения туалетов.
Рекомендуется не употреблять воду из открытых источников без предварительного ее обеззараживания и кипячения.
Рыбу и мясо не следует употреблять в сыром виде. Все блюда должны быть хорошо термически обработаны. Например, варить рыбу нужно не менее 20 минут. Не допускать контакта пищи с мухами и тараканами. Следует своевременно проводить их уничтожение доступными методами.
При планировании беременности крайне желательно провести обследование на наличие паразитарных заболеваний. При их наличии провести противопаразитарное лечение до наступления беременности.
