Отомикоз: лечение препаратами грибковой инфекции – лучшие мази и капли

Отомикоз – это инфекционное заболевание наружного уха, вызванное грибками. При этом заболевании поражается именно наружная часть уха, среднее и внутреннее ухо обычно не затрагиваются. Отомикоз может быть вызван самыми разнообразными грибками. Чаще всего возбудителями заболевания становятся аспергиллы или кандиды. Актиномицеты, фикомицеты и другие виды грибков тоже могут вызывать отомикоз, но это происходит гораздо реже. Большинство перечисленных грибков живет рядом с нами. Более того, почти каждый день мы вступаем с ними в контакт, даже не замечая этого. Заболевают чаще всего люди со слабым иммунитетом и больные сахарным диабетом.

Отомикоз на начальных стадиях часто путают с бактериальной инфекцией, поэтому пациентам часто назначают не нужные им антибиотики в ушных каплях. И только когда становится очевидным, что антибиотикотерапия не помогает, отоларинголог начинает подозревать грибковое поражение.

Общие сведения

Отомикоз – в переводе с латыни «ушной грибок».

Это заразное инфекционное заболевание наружного слухового хода, которые провоцируется несколькими возбудителями:

• Candida;
• Rhisopus;
• Penicillium;
• A. flavus;
• A. fumigates;
• A. terreus;
• A. niger.

Согласно статистическим данным, болезнь поражает как детей (около 27%), так и взрослых (18%). В группе риска – жители регионов с жарким влажным тропическим климатом, люди среднего возраста, в частности те, кто занимается плаванием, носит слуховые аппараты, наушники. Также в большей степени подвержены заражению люди, перенесшие мастоидотомию.

Важно! В 90% случаев отомикоз носит односторонний характер, то есть поражает только одно ухо.

Причины возникновения болезни

Отомикоз может поразить и ребенка, и взрослого. Наружный слуховой проход не является стерильной средой. Постоянно находящаяся в наружной части слуховой трубы микрофлора включает в себя не только бактерии, но и грибковые возбудители, которые могут мирно сосуществовать много лет, так и не проявив себя. Для возникновения заболевания должны быть предрасполагающие факторы. Даже соблюдая все правила гигиены, человек подвержен риску заражения, ведь передача происходит через воду или при перенесении гнойных болезней уха. Особо опасным является поражение глотки, гортани, ушей и рта.

Различают несколько типов грибка:

• плесневый;
• дрожжеподобный;
• особо патогенный.

Все виды грибковых патогенов способны нанести вред здоровью человека, поэтому специалисты рекомендуют незамедлительно обращаться за помощью для назначения необходимых медицинских препаратов и лечения.

Причины появления заболевания разнообразны:

• травмы или недолеченные гнойные и воспалительные болезни способствуют быстрому распространению микоза к среднему уху;
• из-за слабого иммунитета или недавно перенесенных заболеваний защитные свойства организма не столь сильны и он не способен сопротивляться;
• грибок в ухе может появиться также при стрессовых ситуациях, способствующих быстрому проникновению и закреплению микроорганизмов в ухе человека;
• прием гормональных препаратов или сильных антибиотиков;
• при попадании воды в уши (без оказания помощи возможно проникновение инфекции, чаще это становится причиной появления грибка у детей);
• временное пользование чужим слуховым устройством или берушами;
• неправильная чистка ушей ушными палочками или частое удаление серы, которая способствует задержанию инфекции;
• возможно заражение при контакте человека с больными кошкой или собакой.

Отомикозу подвержены лица, перенесшие хирургическое вмешательство, затрагивавшее внутреннее и среднее ухо. К группе риска относятся люди, пользующиеся слуховыми аппаратами, которые полностью перекрывают слуховой проход. В этом случае создается замкнутая среда с повышенной влажностью. Грибы любят такие условия и хорошо в них развиваются.

Часто отомикоз встречается у лиц, занимающихся плаванием и не использующих специальные ушные пробки. У медиков даже существует термин «ухо купальщика». Но не стоит бояться посещать бассейн, просто необходимо принять меры предосторожности и соблюдать элементарные гигиенические требования.

Грибковая инфекция обычно поражает одно ухо, но в 10% всех случаев отомикозов встречается и двухстороннее инфицирование. Это связано с переносом патогенной микрофлоры руками самого пациента при несоблюдении правил ухода за пораженной ушной раковиной.

Отомикоз довольно распространенное заболевание ЛОР-органов. По статистике, в 50% случаев обращения больного с жалобами на ушную боль диагностируется именно грибковая инфекция.

Причины

Причиной развития отомикоза являются микроскопические грибки, которые часто могут быть обитателями тела человека. В обычной жизни они не представляют для него большой опасности, однако при создании благоприятных условий становятся провокаторами серьезного недуга.

Речь идет не только о длительном приеме антибактериальных препаратов для лечения отитов, но также о:

• снижении иммунитета;

• авитаминозе;

• сильнейших аллергических реакциях на продукты питания;
• длительном пребывании во влажной, ветреной или загрязненной среде;
• работе на холоде;
• несоблюдении правил личной гигиены или осуществлении неправильного гигиенического ухода;
• проведении гормонотерапии;
• наличии СПИДа, онкозаболеваний;
• постоянных стрессах;
• гипергидрозе;
• наличии инородного тела в ухе, включая слуховой аппарат;
• вредных привычках – например, постоянном почесывании ушей, в том числе и с использованием спичек или спиц.

Обратите внимание! Дополнительными факторами, провоцирующими развитие отомикоза, считаются: промывание уха, мастоидотомия, сахарный диабет. Кроме того, вызвать появление недуга могут также индивидуальные особенности организма, при которых у человека отмечается узость слухового прохода или наличие экзостозов – костных образований.

Профилактика

Отоларингологи центра Ниармедик предупреждают, что избежать повторного микоза ушей можно. Для этого помимо противогрибкового лечения достаточно следовать общим правилам:

• Отказаться от глубокого очищения ушей с помощью ватных палочек. Их можно использовать только для удаления серы за пределами наружного отверстия. В остальных участках уха она выполняет защитную функцию, поэтому ее не стоит извлекать.
• Не заниматься самолечением, используя для этого антибиотики. Эти препараты должен назначать только врач с учетом показаний (есть они или нет, тоже выясняет специалист).
• Вовремя лечить любые сопутствующие заболевания, которые могут существенно подорвать здоровье человека.
• Регулярно посещать своего лечащего отоларинголога на протяжении 2 лет с периодичностью 1 раз в квартал, а если состояние удовлетворительное – 1 раз в полгода. В случае, когда появляются хоть минимальные жалобы со стороны уха, то визит к специалисту нельзя откладывать на потом.
• Смазывать кожу после основного этапа лечения на протяжении 1 – 1,5 месяцев противогрибковыми препаратами, а какой лучше подскажут наши врачи, основываясь на индивидуальных особенностях вашего организма.

Грибок ушей можно победить – обращайтесь к профессионалам! Записывайтесь в Ниармедик на консультацию в удобное время.

Классификация

В зависимости от локализации воспаления врачи различают:

• Наружный отомикоз. Он диагностируется в 50% случаев, когда люди приходят к ЛОРу с ощущением заложенности и зудом в ухе, ошибочно приняв их за серную пробку или инородное тело. Ситуация усугубляется тем, что человек изначально пытается самостоятельно извлечь их, что приводит лишь к дальнейшему поражению кожи. В итоге, появляется отек наружного уха и слухового прохода, выделения, а в тяжелых случаях – шум и острая боль в ушах. В случае отсутствия квалифицированной помощи наружный отомикоз распространяется на среднее ухо и грозит серьезными последствиями. Как правило, возникает он чаще всего у людей с сахарным диабетом и лейкемией.

• Микотический средний отит – обычно является продолжением воспаления среднего уха и сопровождается не только сильной ушной, но также головной болью, шумом в ушах вплоть до ухудшения слуха. Диагностируется в 20% случаев.
• Грибковый мирингит. Болезнь развивается при переходе возбудителя с кожи слухового прохода на барабанную перепонку, в результате чего нарушается подвижность последней, а сам больной отмечает при этом ухудшение слуха.
• Послеоперационный. Развивается вследствие хирургического вмешательства, например, при тимпанопластике, мастоидэктомии. Подобные процедуры предусматривают длительное использование в ухе перевязочных материалов, смоченных антибактериальными препаратами или специальными растворами. Усугубляется ситуация ошибочным расцениванием болевого синдрома при отомикозе, как банальное последствие операции.

Согласно клинической картине, отомикоз делят на 3 стадии:

• стадию предвестников, когда у человека отмечаются зуд и заложенность без явных на то причин;
• острую стадию, когда к вышеописанной симптоматике добавляются болевой синдром, отечность и выделения;
• хроническую – когда признаки острой стадии то исчезают, то появляются вновь.

Признаки грибкового отита

О возникновении грибковой инфекции в ухе можно понять по следующим симптомам:

• в ушах постоянно или периодически ощущается зуд — это связано с тем, что железы перестают справляться и не продуцируют секрет, необходимый для защиты ушного прохода. Причиной может стать травма или высокая влажность;
• появляются головные боли, нередки головокружения;
• иммунитет реагирует на инфекцию увеличением выработки серы — так появляются серные пробки;
• ушная раковина раздражена и гиперчувствительна (неприятные ощущения возникают при любом прикосновении), боль в ухе появляется при движениях челюсти;
• ухудшается слух, появляется шум и ощущение заложенности (как будто под водой);
• при острой фазе может подняться температура тела;
• ткани уха отечны;
• выделения серого, желтого или коричневого цвета, которые не имеют запаха.

Последний признак позволяет дифференцировать отит по источнику инфекции (при бактериальном отите выделения с сильным запахом). Количество выделяемой жидкости зависит от грибка и стадии заболевания. Так, при аспергиллёзе грибы и их продукты жизнедеятельности образуют пробки, а при кандидозе выделения вытекают наружу.

Изменения при наружном отите хорошо заметны

В наружном ухе более 2 тысяч серных желез, которые в норме выделяют до 20 мг серы в месяц. При возникновении незначительного ухудшения слуха требуется срочно обратиться к ларингологу, для выявления причины патологии. Если ЛОР-врач не сможет установить причину изменения местного иммунитета, то понадобиться консультация дерматолога.

Симптомы отомикоза

Предвестником заболевания медики считают исчезновение жировой пленки, которой защищается кожа слухового прохода. Вслед за этим отмечается:

• отечность;
• иногда закупорка желез кожи;
• зуд;
• заложенность;
• частичное или полное перекрытие просвета слухового прохода;
• шум в ушах;
• выраженная тугоухость;
• болевой синдром при глотании или бритье у мужчин;
• появление выделений без запаха грязно-белого, желтоватого или грязно-зеленого цвета из уха, включающих клетки эпидермиса или мицелий грибков;
• головная боль;
• лихорадка;
• озноб;
• слабость;
• ломота в теле;
• высыпания на коже у аллергиков;
• чувство распирания в ухе;
• боль в заушной области.

Важно! При отомикозе наружного уха к воспалительному процессу может добавляться регионарный лимфаденит. Кроме того, могут поражаться околоушная железа и височно-нижнечелюстной сустав.

Лечение

Для лечения отита грибкового происхождения используются медикаменты с антимикотическим действием. Как правило, терапия местная, но при долгом течение заболевания или частых рецидивах, могут назначаться и препараты системного действия.

Чтобы инфекция не рецидивировала важно устранить ее первоисточник и нормализовать микрофлору слухового аппарата: отказаться от бесконтрольного приема антибиотиков, беречь ухо от травмирования и попадания инородных предметов, по возможности устранить соматические заболевания и аллергены, не допускать перехода ушных заболеваний в хроническую форму.

При выраженных симптомах грибкового отита не стоит лечиться самостоятельно, поскольку грибы очень трудно уничтожить. Если не будет вовремя оказана адекватная терапия, которая должна подбираться с учетом вида грибов, то заболевание перейдет в хроническую форму и продолжит распространяться по организму.

Диагностика

Для выявления отомикоза врачи используют следующие диагностические методы:

• эндомикроскопический;
• микологический;
• рентгенологический;
• микробиологический.

На наличие отомикоза указывает, в первую очередь, сужение ушного прохода, сопровождающееся отечностью и появлением выделений со скоплением мицелия. Впоследствии эти выделения берут на анализ в лаборатории, тем самым, устанавливая вид грибка и препараты, к которым он выявляет чувствительность.

Кроме того, врачи могут проводить бактериологическое исследование, в рамках которого делается посев взятого на анализ материала и оценивается рост, количество колоний, вид возбудителя и, соответственно, определяется препарат для лечения отомикоза.

Важно! Наряду с общей диагностикой, осуществляется диагностика нарушений слуха с использованием аудиометрии, камертона, акустической импедансометрии. В дополнение к лабораторной диагностике врачи нередко используют отоскопию или микроотоскопию – осмотр барабанной перепонки.

Бывают случаи, когда при отомикозе в отделяемом из уха не удается обнаружить мицелий, даже, несмотря на то, что неприятные ощущения не исчезают. Так случается при нарушении правил забора материала. Тогда врач может назначать пробную противогрибковую терапию, результаты которой позволят ему убедиться в правильности диагноза.

Диагностика и трудности терапии

Подтвердить диагноз можно только с помощью лабораторных методов. Берется мазок отделяемого из ушной раковины и отправляется на микологическое исследование – проверку на наличие грибов и иных возбудителей. Диагноз ставится на основании не только лабораторных данных, но и анамнеза, клинических проявлений, иногда предварительной терапии. Рост количества больных с диагнозом «отомикоз» связан не только с увеличением частоты случаев инфицирования, но и с лучшим качеством диагностики за счет грамотности врачей, возможностей современной аппаратуры и химреактивов.

Терапия грибковых заболеваний, и не только патологии ЛОР-органов, всегда затруднительна, несмотря на наличие новых антимикотических препаратов. Лечение отомикоза уха вызывает трудности, поскольку грибковая флора, обитающая в ушной полости, относится к частично патогенной, рода Aspergillus, Candida. Присутствуют и другие представители условно-патогенных грибов и бактерий, которые активизируются только при предрасполагающих факторах. Применение антибиотиков, снижение защитных сил организма также создают препятствия на пути к скорейшему выздоровлению.

Сопутствующие недуги, такие как сахарный диабет, системные заболевания крови, туберкулез, хронические болезни желудочно-кишечного тракта и др., осложняют лечение и способствуют рецидивам отомикоза.

Поскольку микотические возбудители, кроме инфекционного компонента, обладают еще и аллергическим, следует обратить внимание на роль аллергореакции в развитии болезни. Необходимо назначать антиаллергические препараты и противогрибковые средства.

Лечение отомикоза

Лечение отомикоза требует много времени, средств и сил. Не всегда прогноз благоприятный, однако, при комплексном подходе выраженная симптоматика перестает беспокоить человека.

Лечение отомикоза проходит в несколько этапов, а именно:

• установка точной причины развития заболевания – на этом этапе медики советуют прекратить прием антибиотиков или гормонов, заняться укреплением иммунитета, начать принимать витаминные комплексы или антигистаминные средства;

• очищение ушной полости, оно заключается в удалении остатков серы, выделений с помощью промывания слухового прохода теплым раствором перекиси водорода (3%) для максимального проникновения в кожу местных средств;
• использование противогрибковых растворов (жидкость Бурова, Нистатин, Амфотерицин);
• использование противогрибковых препаратов (мази или капли) – Кандибиотик, Тербинафин, Микозолон, Ундецин.

Для лечения рецидивирующего отомикоза применяется также общая антимикотическая терапия с использованием кетоконазола, флуконазола или других средств с фунгицидной активностью.

Важно! Успех лечения отомикоза зависит не только от грамотно подобранных лекарственных препаратов, но также от образа жизни пациента. В этот период ему необходимо заниматься спортом, полноценно отдыхать (спать по 8 часов в сутки), избегать стрессов, правильно питаться.

Чаще всего на начальных стадиях лечения отомикоза больной в состоянии позаботиться о себе самостоятельно в домашних условиях. Капли или мази он изначально наносит на жгут ваты, который затем помещается в ушной проход. В запущенных случаях, когда обработка пораженных зон затруднена, врач может назначать ему процедуры в поликлинике, где с помощью специальных инструментов осуществляется не только эффективное очищение кожи в труднодоступных местах, но также ее обработка соответствующими препаратами.

Обратите внимание! Нельзя лечить отомикоз теплыми компрессами и ванночками, так как это лишь усугубляет ситуацию.

Лечение в сети клиник Ниармедик

Когда диагностирован отомикоз, лечение проводится только консервативными методами с обязательным использованием противогрибковых средств. Врачи центра Ниармедик на первом этапе отдают предпочтение местных антимикотическим препаратам, которые не оказывают системного отрицательного воздействия на организм. Обычно для этого используются аппликации, которые профессионально (без боли и высоко эффективно) выполняют врачи наших центров.

Они подбирают для каждого пациента уникальную комбинацию местных противогрибковых средств на основании последних достижений медицины. Доказано, что комбинированный подход ускоряет выздоровление и увеличивает процент уничтожения патогенных грибов, т.к. одни антимикотики подавляют размножение, а другие вызывают их непосредственную гибель.

Но не всегда, чтобы предупредить рецидивы, вылечить отомикоз удается с помощью местной терапии. Поэтому отоларингологи Ниармедик изначально определяют пациентов, которым показана системная противогрибковая терапия. Это помогает не терять с первых минут драгоценного времени, а сразу же направить все усилия на уничтожение патогенных грибов. Показаниями для системной противогрибковой терапии являются:

• Микоз среднего отдела уха;
• Грибковое послеоперационное поражение.

Также перед врачами стоит еще один главный вопрос – какой антимикотический препарат лучше всего назначить. Ответ на него зависит от того, какой вид грибов стал причиной микоза. Если это кандиды, то используют обычно Флюконазол, а если аспергиллы – то Тербинафин или Итраконазол. Такой дифференцированный подход определяется разными механизмами действия (точками приложения) этих антимикотических препаратов.

В некоторых случаях может потребоваться и хирургическое лечение, но она направлено не на излечение от микоза, а на предупреждение его рецидивов. Показаниями к операции являются:

• Полипы уха;
• Грануляции.

Их можно удалять путем иссечения или применения нитрата серебра, который вызывает некроз (омертвение) патологически разросшейся ткани.

Врачи Ниармедик сразу же предупреждают пациентов об ограничительных мерах, несоблюдение которых способно замедлить выздоровление или стать причиной хронизации процесса. Поэтому весь период лечения необходимо:

• Оберегать ухо от попадания в него воды;
• Избегать контакта с газами и пылью;
• Не находиться в помещениях, имеющих высокую влажность.

Народная медицина в лечении грибка ушей

Врачи не запрещают использовать средства народной медицины для лечения отомикоза, однако настаивают на необходимости предварительной консультации перед их применением. Тем более, что помочь такие средства могут исключительно в комплексе с назначенной лечебной терапии. В противном случае осложнений в виде сепсиса, менингита, поражений внутренних органов, к сожалению не избежать.

Важно! Длительное игнорирование отомикоза или самолечение могут стать причиной летального исхода.

Для лечения отомикоза в ушах народные лекари используют обычно отвары, настои из трав или припарки на основе прополиса, лука, алоэ. Для этого:

• чистый луковый сок закапывают на ночь в слуховой проход по 5 капель на протяжении 7 дней;
• теплый отвар чистотела (его можно предварительно смешать с отваром черемухи) закапывают по несколько капель в пораженное ухо дважды в день;
• также для облегчения состояния в ухо закапывают до 5 капель алоэ трижды в день на протяжении 7 дней.

Профилактика и рекомендации

Классические профилактические методы — это здоровое, полноценное питание: ежедневное включение в рацион свежих овощей и фруктов, в крайнем случае консервированных; употребление витаминных препаратов и напитков, белковой пищи (творог, сыры, йогурты, нежирные сорта мяса), сложных углеводов вместо простых. Важно хотя бы сократить количество потребляемых сладостей, если невозможно вообще от них отказаться.

Необходимы рациональные занятия спортом. Переусердствовать тоже нежелательно, так как произойдет истощение организма, что ослабит его защитные функции.

При наличии хронической формы отомикоза желательно добиваться стойкой ремиссии и своевременно проходить обследования, рекомендуемые медицинскими работниками. Требуется соблюдение личной гигиены и мытье рук несколько раз в день. Прежде чем почистить уши, тоже надо мыть руки.

Особенность профилактики отомикоза — предотвращение влажности в слуховом проходе. Своевременно обращайтесь к специалисту при возникновении любых проблем с ушами.

Профилактика отомикоза

Здоровый образ жизни и соблюдение правил личной гигиены – это основные условия, которые делают практически невозможным процесс развития грибка в ушной полости. Между тем, если однажды это уже случилось, болезнь, скорее всего, примет рецидивирующий характер.

В этом случае повторных заражений можно будет избежать, если:

• прибегать к помощи антибактериальной или гормональной терапии лишь в крайних случаях;
• не использовать острые предметы для очистки ушной полости и всячески препятствовать появлению повреждений в ней;
• закаливать организм;
• защищать уши от попадания воды при посещении бассейнов, водоемов;
• своевременно лечить любые патологии ЛОР-органов.

Отомикоз – это не приговор, но коварная болезнь, которая не всегда полностью излечивается. Между тем, она успешно отступает при грамотном лечении и длительное время никак не проявляет себя при соблюдении всех рекомендаций специалистов.

Чумаченко Ольга, медицинский обозреватель

12, всего, сегодня

(44 голос., средний: 4,77 из 5)

• Народные средства от потницы у детей

• Лечение микоза в зависимости от места локализации

Прогноз при отомикозе

Противогрибковое лечение отлично помогает всем людям с нормальным иммунитетом. Риск рецидива есть только в том случае, если у пациента слабый иммунитет и/или если он недобросовестно выполняет назначения врача. Нужно лишь избегать частых купаний и попадания воды в уши, своевременно принимать все лекарства и не чистить слишком усердно уши ватными палочками. При выполнении этих простых условий можно быть уверенным, что отомикоз не вернется.

Почему возникает отомикоз и как от него избавиться, рассказывает программа «Жить здорово!»:

Диагностируем отит у ребенка

Если ребенок постарше, он может непросто пожаловаться на неприятные ощущения внутри уха, но и подробно описать их, что позволит быстрее среагировать на сложившуюся ситуацию. Намного сложнее, если дело касается маленького ребенка, который в ответ на боль может только плакать. Симптомы при отите у маленького ребенка являются нетипичными:

• Повышенное беспокойство ребенка может натолкнуть на мысль о воспалительных процессах внутри уха;
• Ребенок стал плакать намного чаще прежнего;
• Пропал аппетит;
• Ребенок начал тянуться ручками к пораженному уху;
• Ребенок постоянно вертит головой в разные стороны и плачет;
• При нажатии на козелок больного уха, беспокойство и плач ребенка только усиливаются.

При подозрении на отит у ребенка, его нужно срочно доставить на осмотр к специалисту. Чтобы снять болевые ощущения и начать лечение, специалист может назначить капли. Для проведения данной процедуры нужно руководствоваться следующими рекомендациями:

• Флакон с каплями перед закапыванием должен отличаться комнатной температурой. У совсем маленьких детей температура тела может составлять меньше 36 градусов. В таком случае капли из флакона лучше налить в теплый стакан, а с него уже набрать раствор при помощи пипетки;
• Чтобы расправить слуховой канал, ушную раковину нужно потянуть назад и вниз;
• У детей намного чаще могут диагностировать двустороннее поражение, поэтому закапывать капли приходится в два уха. Ребенка кладут на бок, закапывают в ухо, ждут несколько минут, переворачивают на другую сторону и проводят такую же операцию;
• Перед закапыванием у ребенка нужно забрать пустышку. В противном случае в сочетании с заложенным носом, может возникнуть баротравма барабанной перепонки.

Можно ли лечить грибок самостоятельно

Лечить самостоятельно грибковые инвазии не стоит, но есть эффективные народные средства, которые ускорят Ваше выздоровление. К таковым относятся:

• Настойка из березовых почек. На 10 грамм сырья необходимо 200 грамм водки. Настаивайте лекарственное средство в течение недели, после чего можно будет протирать им ухо, а на непродолжительное время закладывать тампон;
• Настойка прополиса. Ее можно приобрести готовой, закапывая в ухо небольшими дозами. Для лучшего эффекта сначала согрейте лекарство;
• Масло чайного дерева. Это прекрасное естественное антибактериальное средство, которым можно без вреда для здоровья обрабатывать пораженное ухо.

При грибковой болезни нельзя проводить прогревания, употреблять вредящие вещества, кушать сладости, а также использовать медикаменты, не предназначенные для лечения других видов отита.

Что это такое

Заболевание возникает вследствие активизации грибковой флоры (аспергиллы, кандиды, актиномицеты, дерматофиты), поражающей:

• наружный слуховой проход;
• эпидермис ушной раковины;
• барабанную перепонку;
• послеоперационную полость среднего уха.

Наружный отомикоз занимает до 50% случаев грибкового отита. Воспаление барабанной перепонки называется мирингит, встречается редко, составляет до 3%, средний отит — до 20% отомикозов.

Заболевание уха грибковой этимологии чаще встречается у детей, людей среднего возраста независимо от пола. Отомикоз протекает длительно с периодическими обострениями, связанными с ростом и размножением грибов. Часто сопровождается аллергическими реакциями. Регистрируется у 10% населения земли. Ежегодный прирост, составляющий 5%, происходит из-за увеличения количества сопутствующих системных заболеваний, бесконтрольного приёма антибиотиков, переселения и низкого культурного уровня мигрантов.

Симптоматика

Заражение долгое время протекает бессимптомно. Явные признаки отомикоза появляются при прорастании мицелия вглубь кожи.

Распространённые признаки:

• интенсивный зуд;
• отёчность;
• болезненность в районе ушей;
• гул в ушах;
• распирание;
• выделения из ушей;
• головная боль;
• высокая температура;
• перекрытие (абсолютное или частичное) просвета слухового прохода;
• ослабление слуха;
• тугоухость.

Виды выделений, в зависимости от вида грибка:

• Плесневые отомикозы характеризуются выделениями, напоминающими промокшую салфетку.
• Они коричневато-чёрные на цвет при поражении грибком рода Aspergillus niger.
• Жёлтые или зелёные при инфицировании грибками Aspergillus flavus.
• Жидкие серозные выделения с жёлтыми корочками мягкой текстуры наблюдаются при поражении грибками из рода Penicillium.
• При инфицировании грибками Candida из прохода отходят жёлтые корочки либо небольшие чешуйки.

Наружный отомикоз

Симптомы при наружной форме отомикоза:

• В начале исчезает жировая плёнка, выстилающая кожный покров слухового прохода. Подобное случается, когда человек часто купается либо травмирует нежную кожицу ушей. Констатируется отёчность слухового прохода. Происходит закупорка желез. Жалобы на невыносимый зуд в ушах. Порой люди болезненные симптомы ошибочно воспринимают за избыток серы либо загрязнение наружного ушного прохода. Если в больные уши совать предметы с целью их очистки, кожный покров травмируется. Вглубь проникает грибок.
• Вследствие дополнительных механических повреждений развивается острая форма отомикоза с хорошо заметным покраснением и отёчностью кожного покрова наружного уха. При острой форме из ушей идут выделения. Их объём со временем увеличивается. Отёчность ведёт к полному перекрыванию просвета слухового прохода. Подобное явление приводит к появлению гула в ушах. Происходит ослабление слуха.
• Наружная форма отомикоза характеризуется резкой болезненностью, причём она постоянно усиливается во время еды, особенно при глотании. Вследствие воспалительного процесса происходит гиперсекреция слизистой. Такое явление также приводит к усилению выделений из больных ушей.
• Отделяемая из ушей консистенция содержит сгустки из клеток эпидермиса и мицелия.
• При воспалении наружного уха отмечают регионарный лимфаденит. Воспалительный процесс способен «перекинуться» на височно-нижнечелюстной сустав и околоушную железу. Правда, часто заражение ограничивается лишь кожным покровом наружного уха. Проникновение грибка в среднее ухо обычно фиксируется у людей, страдающих диабетом либо лейкемией.

Средний отомикоз

Заболевание затрагивает среднее ухо. Грибковая инфекция обычно присоединяется к уже имеющемуся воспалению барабанной полости, то есть когда у больного диагностируют хронический гнойный средний отит.

У человека ухудшается самочувствие и состояние. В ушах появляется невыносимая боль. Из ушных проходов отходят обильные выделения. Человек жалуется на головную боль. Слух заметно ослабевает. В ушах гул и заложенность.

Грибковый мирингит

Грибок перекидывается с кожного покрова слухового прохода на барабанную перепонку. У человека ослабевает слух. Сама барабанная перепонка гиперемирована.

Послеоперационный

Отомикоз обычно наблюдается у тех индивидов, которые перенесли мастоидэктомию. Операция связана с удалением ячеек сосцевидного отростка в случае гнойного мастоидита. В заушной зоне и самом ухе отмечаются сильные боли. Сильно увеличивается объём выделений.

Заражение также возникает после тимпанопластики. Инфицирование грибком провоцирует продолжительное нахождение в слуховом проходе тампона, смоченного в антибиотике. Боль в ушах по ошибке воспринимают за послеоперационное осложнение.

Лечение отита в домашних условиях

Отвар роз

Для приготовления отвара понадобятся лепестки примерно 20 роз. Необходимо положить лепестки в стакан и залить сильным кипятком, спустя 40 минут отжать лепестки и выбросить. К настою следует добавить пару капель розового масла и оставить на водяной бане. Как только половина выпарилась – отвар от отита готов.

Отвар роз Лекарство необходимо использовать в течении 2 недель, каждый день перед сном.

Перекись водорода в ухо при отите

Использовать такой метод лечения лучше только при наружном отите. В любой аптеке следует купить раствор. При изготовлении следует разбавлять обыкновенной водой в пропорции 1:1.

Разбавление является обязательным, иначе существует риск обжечь ухо.

Каждый день перед сном нужно капать по 4-5 капель раствора, при закапывании вы можете услышать небольшое шипение. Как только оно прекращается можно закапывать другое ухо.

Перекись водорода в ухе Использовать перекись водорода при отите рекомендуется не более 7 дней. Если за этот период боли не прошли, значит инфекция глубже и без помощи врача не обойтись!

Борная кислота при отите

Это средство является самым популярным для лечения грибкового отита в ухе. Купить средство можно в каждой аптеке, особо опасных противопоказаний оно не имеет. Для использования метода необходимо изготовить ватные турунды и смочить их в кислоте, выжать жидкость и поставить в уши на 60 минут. Перед применением борная кислота слегка нагревается, нужно достичь оптимальной температуры, так как нельзя чтобы ватный тампон был сильно горячим или холодным. Применять лучше всего перед сном и после него, в случае, когда прошла неделя лечения, а боли не утихают нужно обращаться к доктору, так как скорей всего болезнь имеет более серьезный характер.

Важно! Нельзя наливать борную кислоту в ухо, обязательно следует использовать ватную турунду или ватный тампон.

Настойка прополиса при отите

Обезболивающий эффект при отите может придать обычная настойка прополиса, которую можно купить в аптеке или сделать в домашних условиях. Применение метода состоит в следующем: каждые четыре часа необходимо закапывать по 2-3 капли прополиса в больное ухо, и закрыв ватным тампоном стараться не двигаться около 15 минут, лучше конечно же полежать в этот момент. Однако, такой способ может навредить слизистой оболочке, поэтому настой можно смешивать с оливковым маслом. Если спустя 2 недели использования прополиса от отита результат не наблюдается значит нужно обращаться в больницу.

Как проявляется

Клиника грибкового поражения уха, не зависимо от типа возбудителя, примерно одинакова.

1. Характерно острое начало:

• при поражении кандидами – жидкое течение из уха (беловато-желтых, тёмно-коричневых, почти черных тонов); при аспергиллезе – образование корочек-чешуек и ушных пробок
• постепенно усиливающийся зуд;
• пульсирующая боль;
• ощущение односторонней (двусторонней) заложенности.

1. Довольно быстро медики констатируют:

• присоединение гиперемии ушной раковины, слизистой слухового прохода;
• головокружение и отечность;
• сужение слухового канала;
• уплотнение выделяемого экссудата;
• чувство распирания и нахождения внутри уха инородного тела;
• снижение слуха;
• повышение температуры тела до субфебрильных значений;
• болезненность за ухом;
• ухудшение общего состояния: вялость, головная боль, отсутствие аппетита.

Если не проявить должного внимания и не проконсультироваться у врача, а ещё того хуже заниматься самолечением, грибки оккупируют барабанную перепонку, заполняя её нагноениями и уплотнениями, которые формируют отверстия (перфорациею) и эрозии.

Болезнь часто носит хронический характер с чередованием улучшения и ухудшения состояния (рецидивами). При неблагоприятном течении опасность подхватить осложнения велика.

Важно! Не упустите время первых симптомов и постарайтесь как можно быстрее обратиться к доктору. На прием к отоларингологу попасть легче, чем в последствие справиться с инфекцией.

Формы отомикоза

Существует 3 формы отомикоза:

1. Первоначальная. У больного нет никаких явных признаков заболевания. Однако он ощущает зуд и заложенность в ушах.
2. Острая. Болезнь прогрессирует и дополняется болью, покраснением, отёчностью. Из ушного прохода выходят выделения.
3. Хроническая. Заболевание протекает какое-то время в острой форме, а затем затихает. Через несколько дней опять прогрессирует.

Последствия грибкового поражения

Грибковые поражения выявляются без труда и поддаются лечению, поэтому обычно не вызывают никаких проблем у детей и взрослых. В противном случае Вы можете столкнуться с такими осложнениями заболевания:

• Переход грибковой инвазии на кожу лица, головы, волосяные фолликулы;
• Генерализация процесса. В особенности это актуально для поражения аспергиллами, которые «с радостью» паразитируют в дыхательной системе человека;
• Потеря слуха. Быстрое прогрессирование инфекции среднего уха в редких случаях влечет за собой утрату слуха;
• Грибковый сепсис. Опасное состояние, при котором грибковые организмы попадают в кровеносное русло.

Своевременное выявление и лечение болезни помогает избежать всех этих последствий и навсегда забыть об отомикозе.

Условия проникновения

Грибки рода Candida заносятся в наружное ухо, если у человека имеется генитальный кандидоз, либо кандидоз какого-то участка его тела.

Отомикоз прогрессирует при травмах, из-за попадания инородных инфицированных предметов в ушной проход. Грибок способен попасть в ухо, если постоянно ковыряться в нём вследствие раздражающего зудящего аллергического дерматита.

Грибковая инфекция проникает в ушной проход при антисанитарии, несоблюдении норм личной гигиены, купании в грязной воде (озере, речке). Возникновение отомикоза может активизировать перенесённый отит.

В этом случае возникает местный дисбактериоз, то есть нарушение нормального баланса в ушной сапрофитной микрофлоре. Развитие дисбактериоза, способствующего появлению грибка в ухе, может спровоцировать обыкновенное промывание ушного прохода антибиотиками или щёлочными средствами.

Факторы, которые способствуют развитию отомикоза

Заболевание развивается в силу различных причин.

Однако наиболее распространёнными считаются следующие:

• ослабленный иммунитет после перенесённой болезни или в результате употребления антибиотиков и гормональных средств;
• частые стрессы, нервные расстройства;
• механические травмы ушного прохода;
• диабетическое заболевание;
• гнойные или воспалительные процессы, происходящие в наружном ухе;
• попадание инфекции при купаниях в открытых водоёмах;
• пользование посторонними наушниками либо слуховыми аппаратами;
• экзема, аллергия, дерматит, почесуха;
• механическое повреждение во время извлечения серы из ушного прохода твёрдыми палочками;
• полное извлечение серы, защищающей здоровое ухо от инфицирования.

Лечение грибковых инфекций

Грибковый отит у человека лечится с помощью средств наружной обработки и приема антибиотических препаратов.

Для начала назначаются лекарства для промывания внешнего уха. С этой целью возможно применение Амфотерицина, Нистатина, Клотримазола, жидкость Бурова.

В качестве препаратов для комплексного лечения назначают:

• Флуконазол,
• Ламизил,
• Ирунин,
• Кетоконазол,
• Тербинафин.

Важным в лечение грибковых инфекций является выявление фактора риска, который повлек за собой возникновение инфекции в ухе, и дальнейшее его устранение. С этой целью возможно применение таких мер:

• Повышение иммунитета;
• Улучшение условий работы и жизни;
• Рациональная антибиотикотерапия;
• Применение средств для восстановления нормальной микрофлоры после антибиотикотерапии.

Важно своевременно выявить симптомы, начать лечение у взрослых и детей. Это связано с вероятностью развития грибкового сепсиса у людей, которые болеют отомикозом. Также грибки могут распространиться в полость носа и околоносовых пазух, на кожу головы и волосяной покров.

Диагностика отомикоза или как выявить грибковый отит

Чтобы определить характер поражения отоларингологи прибегают к микроскопическим исследованиям. Для этого из уха забирается отделяемая часть, но следует с особым вниманием производить забор, так как если взять анализ не из того места, то выявить грибок вероятней всего не получится.

Структура уха Для определения заболевания доктору придется прибегнуть к осмотру пациента и выявлению каких-либо отклонений в ухе. Во врем перфорации в случае наличия паразита можно будет обнаружить выделения из уха.

Причины отомикоза

Патология развивается обычно в области наружного слухового прохода, может поразить барабанные перепонки. Основными возбудителями отомикоза являются грибы рода Кандида и Аспергилл. Инфицирование патогенными микроорганизмами часто происходит на фоне недостаточного количества серы. Такое явление наблюдается при чрезмерном уходе за ушными проходами или же при нарушении процессов образования серы.

Грибковый отит уха может появиться у пациентов с ослабленной иммунной системой, перенесших тяжелые заболевания вирусной или бактериальной этиологии. Подавить защитные функции организма способна длительная антибиотикотерапия. Человеческий организм просто перестает вырабатывать необходимое количество антител, которые смогли бы подавить размножение вредоносных бактерий. Таким образом, создаются идеальные условия для развития грибов.

Провоцирующим фактором может выступить и повреждение кожного покрова слухового прохода. Грибы проникают в рану, где начинают активно размножаться. К заражению часто приводит купание в бассейнах или пресных водоемах. Среди причин развития специалисты также отмечают наличие у пациента нарушений обменных процессов, дефицит витаминов и минералов в организме.

Симптомы

Есть ряд симптомов, которые в определенной мере способны предупредить заболевание:

1. Зуд в ухе, который может быть, как постоянно, так и возникать периодически.
2. Головная боль, сопровождающаяся помутнениями в глазах.
3. Серные пробки в ушах.
4. Заложенность уха.
5. Выделения из уха, которые характерны свои цветом: коричневый либо сероватый.
6. Повышение температуры в случае если заболевание уже прошло первую стадию и развивается дальше.

Отомикоз у детей

Вследствие дисбаланса микробов и сниженной резистентности организма в целом, такая инфекция у деток встречается чаще, чем у взрослых. Именно поэтому неправильное или нерациональное лечение отомикоза часто приводит к возникновению суперинфекции, течение которой будет проходить значительно тяжелее, чем обычная грибковая инфекция.

Отомикоз у детей проявляется как осложнение воспалительных заболеваний наружного или же среднего уха. Существует некая закономерность в возникновении того или иного вида грибка в зависимости от возраста ребенка. В старшем возрасте чаще встречаются плесневые поражения, в младшем – кандидозные.

Факторами, способствующими возникновению грибкового поражения у детей являются:

1. Лучевая или цитостатическая терапия.
2. Использование гормонов местно.
3. Применение антибиотиков, в частности широкого спектра действия.

Клинически проявляется гнойными выделениями, заложенностью, зудом, головной болью, повышенной температурой, мацерация кожи слухового прохода и болью в ухе. Обострения характеризуются циклическим характером. В целом такие процессы в детском возрасте протекают интенсивнее со значительной гиперемией кожи, инфильтрацией, и с большим выделением гноя.

Причины и профилактические меры

Возбудителями отомикоза являются грибы типа Aspergillus, Penicillium или Candida. Слабый иммунитет чаще всего становится причиной инфицирования. Существует три основных фактора, которые провоцируют развитие грибкового отита:

• Снижение локального иммунитета: попадание загрязненной воды в ухо, травмы слухового прохода, длительный прием антибиотиков.
• Снижение общего иммунитета: вирусные инфекции, дефицит витаминов, нарушение метаболизма, прием гормональных препаратов.
• Другие причины: травмирование при чистке ушей, попадание инородного тела, наушники.

Наиболее часто отит поражает тех, кто чрезмерно усердствует в проведении гигиенических процедур. Ведь усиленное воздействие ватными палочками на ушную раковину может быть не безопасным. Слишком тщательное удаление серного налета, который предназначен для предохранения слухового прохода от проникновения грибков, приводит к обратному эффекту, открывая ворота для проникновения инфекции.

Так же палочками можно вызывать раздражение слизистых оболочках уха, создавая тем самым благоприятные условия для развития грибковой патологии. Провоцировать воспалительный процесс может нестойкий иммунитет, вследствие перенесенных заболеваний, период длительного приема антибиотиков и других средств, способных к подавлению иммунной системы.

Зачастую разного рода оперативные вмешательства оказывают влияние на целостность кожных покровов и приводят к нарушениям микрофлоры уха. Грибковая инфекция может настигнуть любителей плаванья в различных водоемах. Специфическая вода в бассейнах может провоцировать начало воспалительных процессов в слуховом проходе.

Повышенная влажность – благоприятная среда для развития грибкового отита. Чтобы предотвратить это, нужно придерживаться ряда правил: при купании использовать защитные ушные вкладки; дезинфекция уха перекисью водорода; использование ватных палочек после плавания. Следует опасаться препаратов, которые понижают иммунный ответ организма.

Длительный прием антибиотиков и противовоспалительных медикаментов, может нанести существенный удар по иммунитету, что в свою очередь поможет отомикозу прогрессировать. Рациональное питание, которое включает достаточное количество кисломолочной продукции и фруктов может снизить риск развития болезни. Для повышения стойкости организма к инфекциям можно принимать витаминные курсы. В качестве профилактики нужно регулярно пользоваться ватными палочками, а зимой носить головной убор.

Осложнения

Если вовремя обратиться к врачу, заболевание успешно лечиться. Прогноз по отомикозу в основном благоприятный.

Полное выздоровление наступает при устранении провоцирующих болезнь факторов и благодаря грамотно подобранным антимикотическим средствам.

Правда, если отомикоз локализуется в среднем ухе и происходят спаечные процессы в результате адгезивного среднего отита, то возможно ослабление слуха. Такой процесс может носить необратимый характер.

Неблагоприятным фактором, осложняющим лечение, является наличие операционной полости в ушах.

У людей, перенесших операцию на ухе, возможны частые рецидивы грибкового заболевания.

Тяжёлые запущенные случаи отомикоза могут спровоцировать распространение грибков на внутренние органы и стать причиной грибкового сепсиса. В крайних случаях может наступить смерть.

В ухе грибок – что это?

Грибок в ухе

или отомикоз, как по-научному его называют, является грибковым инфицированием наружного и среднего уха.

Заражение способно распространиться на послеоперационную полость сосцевидного отростка вследствие проведённой там мастоидотомии.

Каких-то особенных признаков это заболевание не имеет.

Правда, оно проявляется сильной болью, заложенностью и гулом в ушах, выделениями из них, снижением слухового восприятия, тугоухостью.

В общей статистике ушных заболеваний на долю отомикоза приходится почти 20 процентов. Болезнь чаще всего встречается в тёплой и сырой местности.

Заболеванию подвержены люди, регулярно занимающиеся плаванием, пользующиеся наушниками, аппаратурой для слуха или перенёсшие мастоидотомию.

Болезнь обычно имеет односторонний характер. Правда, в 10 примерах из 100 отмечают двустороннее грибковое заражение ушей.

Что нужно помнить

Использовать антибиотики без предварительной консультации со специалистом, запрещается. Некоторые препараты не принесут никакой эффективности в борьбе с грибком, а могут только навредить, ведь количество полезных микроорганизмов может существенно снизиться. Симптомы грибкового и бактериального отита очень сильно похожи, поэтому только узкий специалист сможет установить точный диагноз и назначить правильное лечение.

При лечении этой формы болезни разрешается следующее:

• Чистить слуховой канал с использованием дезинфицирующих капель;
• Протирать слуховой орган содовым раствором;
• Принимать все противогрибковые препараты, которые были выписаны лечащим врачом.

К запрещающим действиям относится:

• Прогревать ухо;
• Пользоваться каплями, которые предназначены для лечения других видов отита;
• Злоупотреблять вредными привычками;
• Принимать сладкое в большом количестве.