Почему болит пятка при ходьбе: причины болей в пятке после сна, методы лечения

Меню

+38 Меню Полезная информация

Автор статьи

Абрамова Антонина Юрьевна

Артем Науменко Данная статья написана вместе с Артемом Науменко — главным врачом клиники MedinUA. Опыт работы 14 лет Связаться с врачом

Если во время ходьбы вы ощущаете боль в пятке, это может быть сигналом к серьезному нарушению. Но, беспокоиться раньше времени тоже не стоит, ведь причин у такого болевого синдрома существует множество. В этой статье мы подробно разберем виды нарушений, которые приводят к болям в области пятки. Но подчеркнем: точный диагноз может поставить только врач.

Часто с болями связана чрезмерная нагрузка на ногу: высокая активность, ношение обуви на каблуках, лишний вес. Но также, причиной выступают и внутренние нарушения.

Почему может болеть пятка при ходьбе

Причины болей в пятке при движении могут быть различными — от банальных сухих мозолей до развивающихся серьезных патологий, например ревматоидного, псориатического артрита или анкилозирующего спондилоартроза. Дискомфорт в стопе может быть спровоцирован туберкулезом, остеомиелитом, эпифизитом, периоститом, хондропатиями, невропатией большеберцового нерва. Появление болезненных ощущений чаще 2-3 раз в неделю с большой долей вероятности указывает на развивающуюся патологию.

Атрофия подкожной жировой «подушки» в пятке

Атрофия, или уменьшение размеров жировой прослойки в пятке, наблюдается при резком похудении. Так как эта ткань выполняет амортизирующую функцию, то при упоре на стопу возникают дискомфортные ощущения. Атрофия нередко развивается при резком повышении физических нагрузок, что происходит при интенсивных спортивных тренировках, ходьбе на большие расстояния.

Ахиллит

Ахиллово сухожилие воспаляется из-за чрезмерных постоянных нагрузок и ношения узкой обуви на высоких каблуках. Ведущий симптом ахиллита — боль в пяточной области, усиливающаяся при движении. На воспаление сухожилия также указывает отечность, припухлость кожи.

Если человек не обращается за медицинской помощью, то при резком снижении иммунитета развивается гнойный процесс. В этом случае становится невозможным передвижение даже по комнате. При остром течении воспалительного процесса возможен разрыв волокон сухожилия.

Бурсит

Бурситом называется воспаление одной из синовиальных сумок стопы, обычно расположенных в области ахиллова сухожилия и пяточной кости. Воспаление возникает в результате микротравм (например, трещин или проколов), чрезмерных нагрузок, врожденных аномалий развития, рецидива артрита, эндокринных или метаболических расстройств. Самые острые, дергающие боли появляются при проникновении в пятку патогенных микроорганизмов, обычно стафилококков. Им сопутствует отечность, покраснение кожи, повышение местной температуры тела.

Долгое нахождение на ногах

Это естественная причина болей не только в пятке, но и в коленях, щиколотках, всей стопе. Возникают они вследствие перенапряжения икроножных мышц, накопления в них молочной кислоты, раздражающей мягкие ткани, провоцирующей неприятное жжение. Болезненность обычно исчезает после непродолжительного отдыха.

К врачу нужно обратиться при выбухании вен на икрах, голенях, появления специфических для патологий кровеносных сосудов «сеточек» и «звездочек». Расстройство кровообращения может спровоцировать пяточную боль.

Заболевания позвоночника

Остеохондроз грудной или пояснично-крестцовой локализации, болезнь Бехтерева, сильный сколиоз или кифоз сопровождаются неправильным распределением нагрузок на позвоночных структуры и ноги. В таких случаях боль в пятке предшествует значительно более серьезным симптомам — тугоподвижности мелких суставов, воспалению и разрушению сначала хрящевых, а затем костных структур. Избавиться от дискомфорта при ходьбе позволит только проведение лечения основной патологии позвоночника.

Инфекции

Инфекционные агенты (вирусы, бактерии, грибки) попадают в связки, мышцы, сухожилия, суставные полости различными способами. Обычно это происходит при травмах, сопровождающихся повреждением кожи. С ее поверхности в глубокорасположенные ткани проникают эпидермальные или золотистые стафилококки. Патогенные микроорганизмы могут также потоком крови переноситься из первичных очагов, расположенных в органах дыхательной, мочеполовой системы или желудочно-кишечного тракта. Помимо болей в пятке, повышается температура тела и потоотделение, возникают диспепсические расстройства (тошнота, отсутствие аппетита).

Ожирение

Лишний вес может спровоцировать боль в стопах, но только если он набран за короткий промежуток времени. Если масса тела постоянно повышена, то пятки «привыкают» к возникающим нагрузкам.

Ожирение является одной их самых частых причин развития воспалительных и дегенеративно-дистрофических патологий. Поэтому вполне возможно, что болью в пятке манифестирует артрит или артроз.

Опухоли

Болью клинически проявляется саркома пяточной кости — злокачественное новообразование, исходящее из клеточных элементов соединительной ткани. На начальном этапе формирования опухоли возникают только слабые дискомфортные ощущения, но их выраженность постепенно повышается. На саркому пяточной кости указывают сопутствующие симптомы — малокровие, быстрая потеря веса, отсутствие аппетита.

Перенапряжение фасции

Ношение неудобной обуви, постоянные нагрузки на стопы провоцируют перенапряжение фасций — соединительнотканных оболочек, покрывающих сосуды, нервы и образующих футляры для мышц. Если не устранить причину болезненности, то следующим этапом может стать острое воспаление, при котором передвижение будет сильно затруднено.

Подагра

Подагрой обычно первым поражается сустав большого пальца стопы. Но боль от него нередко иррадиирует (распространяется) на всю ступню, в том числе и на пятку. Эта патология развивается из расстройства регуляции синтеза пуринов. Соли мочевой кислоты начинают кристаллизоваться и откладываться в полости сустава, вызывая раздражение и воспаление мягких тканей, синовиальных оболочек. Ведущие признаки подагрической атаки — острая боль, покраснение кожи, повышение местной температуры.

Проблемная обувь

Это самая распространенная причина пяточных болей. Они возникают при ношении обуви на высоком каблуке или плоской подошве. В этом случае существует риск микротравмирования хрящей суставов и их дальнейшего разрушения. Трофика хрящевых тканей расстраивается и из-за нарушения кровообращения в результате пережатия сосудов. А при разнашивании новой, плохо подобранной обуви, на пятках травмируется кожа, провоцируя сильные боли при каждом шаге.

Пяточная шпора, или подошвенный фасциит

Для этой патологии характерно появление болезненных ощущений в пятке воспалительного происхождения. Причинами развития пяточной шпоры становятся растяжение или длительное травмирование наростом подошвенной фасции пяточной кости. Обычно это результат долгого нахождения на ногах, плоскостопия или повреждения костных структур стопы. Фасция воспаляется, провоцируя формирование костного нароста. А он, в свою очередь, постоянно ее травмирует. Такой замкнутый круг приводит к появлению болей нее только при ходьбе, но и в состоянии покоя.

Реактивный артрит

Это асептическое воспаление, поражающее суставы, одновременно или вслед за перенесенной внесуставной инфекцией. Она может быть респираторной, кишечной, урогенитальной. Важную роль в патогенезе реактивного артрита играет гиперреакция иммунной системы на проникновение инфекционных агентов. Она начинает вырабатывать антитела, атакующие собственные клетки организма. Помимо болей в пятке, наблюдается опухание и покраснение кожи, ограничение движений.

Ушибы пяточной кости

Удар пятки о твердую поверхность всегда становится причиной боли. Ее интенсивность постепенно снижается, особенно при ограничении нагрузок на стопу. Но спустя несколько часов образуется воспалительный отек. Он давит на чувствительные нервные окончания, что опять приводит к усилению болезненности. А через несколько дней на месте отека формируется обширная гематома. Сразу после сильного ушиба нужно обратиться в травмпункт для проведения рентгенографии и исключения перелома.

Что делать, если болит пятка

Нередко люди при возникновении болей в ногах обращаются к хирургу, но в этом случае выбор врача не совсем верный. К этому узкому специалисту стоит обращаться при:

• травме ног;
• воспалении мышц, костей, сухожилий, связок;
• язвах, гнойниках на мягких тканях;
• подкожных кровоизлияниях;
• патологиях суставов;
• омертвении тканей.

К ортопеду следует обращаться, если есть подозрение на плоскостопие. Этот специалист проведет необходимую диагностику, посоветует ортопедические стельки для лечебной коррекции стопы и уменьшения нагрузки на нее. В компетенции ортопеда назначить массаж и лечебную гимнастику, необходимые медпрепараты. Ревматолог лечит суставы. При воспалении, боли и деформациях в голеностопном, мелких суставах стопы нужно обращаться к этому доктору. Если есть сомнение, какой врач может помочь, необходимо идти к терапевту. Он направит к нужному узкому специалисту.

Медикаментозное лечение

Если болит пятка, нужно обязательно обратиться к врачу для получения квалифицированной диагностики заболевания и необходимого лечения. Медицинская помощь может заключаться в немедикаментозном лечении и физиотерапевтических процедурах. При необходимости доктор назначит лекарственные препараты:

Название	показания	форма выпуска	лечебное действие
Випросал	артриты, мышечные боли при травмах	мазь для наружного применения	согревает, обезболивает
Гевкамен	ревматизм, артрит, невралгия	мазь	имеет противовоспалительное, антисептическое действие
Фастум	ревматоидный артрит, суставной синдром при подагре, бурсит, воспаление сухожилий и связок	гель, нестероидное средство	действует как анальгетик, выводит экссудат
Диклофенак	болезнь Бехтерова, артриты, остеоартроз, бурсит	таблетки, раствор для внутримышечных инъекций, мазь, гель, суппозитории	проявляет жаропонижающий, обезболивающий, противовоспалительный эффект
Индометацин	суставной синдром, диффузные заболевания соединительной ткани, воспаление сухожилий	таблетки, мазь, гель, суппозитории	обезболивает, снимает воспаление
Кетопрофен	острые боли при артритах и прочих системных заболеваниях	таблетки, капли, гранулы, раствор для инъекций, свечи, гель	склеивает тромбоциты, понижает жар, снимает боль и воспаление
Меновазин	болят суставы или мышцы	раствор, мазь	имеет анестезирующий эффект
Финалгон	артрит, бурсит, тендинит	мазь	согревает, расширяет сосуды, снимает воспаление
Никофлекс	травмы, растяжение связок и мышц	мазь	обладает обезболивающим, рассасывающим свойством

Диклофенак – эффективный, проверенный временем и клиническими исследованиями препарат. Отлично купирует острую боль и оказывает длительное противовоспалительное действие. При выраженном болевом синдроме назначают внутримышечно 3 инъекции, затем применяют таблетированную форму препарата из расчета 150 мг в сутки. Преимущества: имеет разные формы выпуска, быстро снимает боль. Отрицательные свойства: не пригоден к длительному использованию, потому что вызывает боль в желудке, обостряет язвенные болезни, гастрит.

Кетопрофен – сильный анальгетический препарат. Отлично зарекомендовал себя для снятия суставных болей при артритах. Обладает хорошей переносимостью со стороны пациентов. Удобен в амбулаторном использовании, так как имеет разные формы выпуска. Преимущества: оптимальное сочетание цены и качества. При эпизодическом использовании побочных эффектов не проявляет. Отрицательные свойства: не помогает при обширных поражениях, имеет гастропатический эффект.

Оперативное лечение

Если консервативное лечение не приносит нужного результата, пациенту назначают оперативное лечение. Хирургическую операцию проводят при:

• Деформации Хаглунда. С поверхности пяточного бугра удаляют костный нарост эндоскопическим путем. Благодаря внедренной в район пятки камере, операция проходит быстро и точно. Хирургическое лечение при этой болезни эффективно на 90 %. Реабилитационный период – минимальный.
• Тарзальном туннельном синдроме. Хирургического вмешательства требуют объемные патологические образования в тарзальном канале. С помощью операции удаляют наросты, тем самым восстанавливая нормальную проходимость канала.
• Туберкулезе кости пятки. На поздних стадиях развития болезни консервативное лечение не является эффективным. В этом случае назначается хирургическое вмешательство: механически удаляют омертвевшие ткани, дезинфицируют полость, которая образовалась внутри пяточной кости.
• Остеомиелите. Оперативное вмешательство заключается во вскрытии гнойника в кости пятки, механическом очищении мертвых тканей и дезинфекции пораженной области.

Народное лечение

Когда болит стопа, в следствии подагры, диабетической ангиопатии, реактивного артрита, эпофизита, остеомиелита кости пятки и пр., необходимо серьезное медикаментозное лечение, не исключающее хирургического вмешательства. Народные средства можно использовать только при:

• ушибах;
• растяжении сухожилий и связок голеностопного сустава;
• бурсите;
• фасциите.

Если болит пятка, следует получить положительный ответ врача на использование народных средств для избавления от боли. В домашних условиях можно приготовить настойки и компрессы для купирования боли. Среди эффективных рецептов рекомендуют следующие:

• При фасциите:

1. Смазывают подошву стопы, как можно чаще, настойкой из цветков белой акации на водке. Пропорция компонентов 1:3. Настоять 3-7 дней в темном месте.
2. Корни сабельника болотного смешать 1:3 с водкой, настаивать сутки. Применять внутрь по 2 столовые ложки 3 раза в день.
3. Компресс из чеснока. Тертый на мелкой терке чеснок, прикладывают к больному месту на 3-4 часа.

• При ушибе пятки, растяжении ахиллова сухожилия и связок голеностопа, бурситах суставов:

1. Прикладывают компресс из тертого сырого картофеля несколько раз в сутки.
2. Накладывают кашицу из измельченных листьев алоэ на больное место в виде компресса. Держат 6 часов.
3. Очищенный, мелко нарезанный лук смешивают с сахаром в пропорции 2:1, накладывают на больное место компрессом. Повязку меняют через 24 часа.

Профилактика

Чтобы не болели пятки, следует применять меры, которые уберегут стопы от травм и деформации. К профилактическим мероприятиям, предотвращающим возникновение боли в районе пятки, относят:

• Отказ от обуви на высоких каблуках или на абсолютно плоской подошве типа балеток. Желательно иметь обувь с широким каблуком высотой 5 см.
• Своевременное обращение к врачу при первых проявлениях болезненных симптомов в области ступни.
• Контроль за лишними килограммами тела. Излишний вес увеличивает нагрузку на ноги, что может спровоцировать заболевания, описанные выше.
• Регулярный уход за кожей ступней.
• Рацион питания должен включать в себя необходимые микроэлементы и витамины.
• Применение расслабляющих соляных ванночек для ног.
• Катание на коньках, скейтборде, лыжах с применением защитных средств, предупреждающих травмы ног.
• Наложение питательного крема на кожу ступней во избежание ее чрезмерного иссушения.

Правила диагностики

Из-за многочисленности и разнообразия причин болей в пятке первичный диагноз редко выставляется на основании жалоб пациента и его внешнего осмотра. Проводятся общеклинические исследования крови, позволяющие выявить анемию или лейкоцитоз. Результаты биохимических анализов помогут исключить или подтвердить аутоиммунные патологии. Также проводятся следующие инструментальные исследования:

• ренгенография голеностопного сустава, костей стопы в двух проекциях;
• спиральная КТ, МРТ;
• остеосцинтиграфия — радионуклидная диагностика с использованием контраста;
• рентгенография органов грудной клетки и брюшной полости;
• денситометрия для исключения костной резорбции.

При подозрении на новообразование показано исследование на онкомаркеры — специфические вещества, продукты жизнедеятельности опухоли. Видовую принадлежность инфекционных агентов и их чувствительность к антибиотикам выявляют бакпосевом в питательные среды биологических образцов.

Постановка диагноза

Если пациент жалуется, что болит пятка, больно наступать утром после сна, для постановки правильного диагноза следует посетить травматолога или ортопеда. Врач проведет осмотр пациента, соберет подробный анамнез, назначит рентгенологическое обследование стопы и определит, почему возникла эта проблема.

На снимке четко видна природа проблемы. Могут понадобиться лабораторные исследования, УЗИ.

Важно знать! Самыми часто встречающимися причинами утренней болезненности в подошве является фасциит и его осложнение – пяточная шпора.

Какой врач лечит боль в пятках

Если нет явных причин болей в области пятки, например, мозолей, то самостоятельно диагностировать их невозможно. Целесообразно обратиться непосредственно к ортопеду, занимающемуся лечением патологий опорно-двигательного аппарата. Можно записаться и на прием к врачу широкого профиля — терапевту. Он назначит все необходимые диагностические исследования. По их результатам больной будет направлен к врачам узкой специализации: ревматологу, ортопеду, хирургу, инфекционисту, эндокринологу.

При подозрении на то, что боль в пятке вызвана травмой, следует сразу обращаться к травматологу.

Профилактика

1. Откажитесь от неудобной обуви, выбирайте сапоги или туфли на невысоком (до 5 см) каблуке. Такой каблук поможет снизить нагрузку на пятку, не передавая ее на остальную стопу.
2. Приобретите и постоянно используйте ортопедические стельки
3. Откажитесь от бега или спортивной ходьбы, если вы занимаетесь этими видами спорта. Предпочтите плавание или езду на велосипеде.
4. Держите ваш вес в норме. Представьте, какую нагрузку приходится выдерживать вашим пяткам ежедневно.
5. Кроме того, очень полезно ежедневно выполнять гимнастические упражнения для профилактики болезней ног.

Первая помощь

При острой боли следует прилечь, придав стопе положение, в котором выраженность дискомфортных ощущений минимальна. Для удобства можно подложить под голень плотный валик или подушку. В качестве обезболивающих препаратов следует использовать нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) — Найз, Кеторол, Ибупрофен. Нельзя принимать больше одной таблетки, особенно при наличии гастрита или язвы желудка.

Если боль не ослабевает и даже становится сильнее, то нужно срочно обратиться за медицинской помощью.

Холодовые компрессы запрещается применять до выставления диагноза, так как при сосудистых нарушениях они спровоцируют осложнение. Исключение — травма пятки:

• сильный ушиб;
• вывих;
• повреждения мышечно-связочного аппарата, сухожилия.

В этих случаях нужно приложить к пятке пакет, наполненный кубиками льда и обернутый плотной тканью, на 10 минут. Процедуру следует повторять каждый час для устранения болей и профилактики отеков.

Прогревания (ножные ванночки, грелки) также противопоказаны до выставления диагноза. Если в пяточных структурах протекает воспалительный процесс, то под воздействием тепла он быстро распространиться на здоровые ткани.

Воспалительные процессы

• Подошвенный фасциит – так называемая «пяточная шпора». Симптомом заболевания выступает постоянный болевой синдром, который особо сильно ощущается рано утром. Воспаление возникает в области фасции, из-за чего постепенно образуется патологический нарост. При наступании на пятку нарост постоянно травмирует фасцию, вызывая острую боль. Патология обычно является следствием полученной травмы, развития плоскостопия или постоянным пребыванием на ногах.
• Ахиллит – это воспаление ахиллового сухожилия. Частое заболевание среди любителей горнолыжного спорта и альпинистов. Воспалительный процесс возникает, при перенапряжении икроножных мышц во время подъема на возвышенность. Кроме того, к развитию заболевания приводит неудобная обувь. Ноющая боль, чувствуется по всему сухожилию, выше пяток. Также, может наблюдаться припухлость. Если заболевание не лечить, ахиллит может обернуться гнойным воспалением, что приводит к сильнейшим болям и даже разрыву связок.
• Остеохондропатия бугра пятки – образование стерильного некроза губчатого вещества кости. Это возникает, из-за большой нагрузки на эту область. При такой патологии, человек ощущает боль даже в положении стоя. Ходить часто приходится, при помощи костылей. Заболевание проявляется внешне в виде отечности. Если не предпринять никаких действий, со временем атрофируются мышцы голени.
• Бурсит – заболевание, сопровождающееся болями, отеком, нарушением двигательной активности, высокой температурой в воспаленной области, покраснением.
• Нагрузочный периостит – воспаление надкостницы, вызванное сильными нагрузками на ногу. Патология часто возникает у легкоатлетов и спортсменов-тяжеловесов. Воспаление постепенно утихнет, если прекратить нагрузки на несколько недель.

Методы лечения

От болей в пятке при ходьбе не удастся избавиться без проведения терапии спровоцировавшей ее патологии. К лечению аутоиммунных, инфекционных, реактивных, дегенеративно-дистрофических заболеваний врачи приступают незамедлительно — сразу после выставления диагноза. Практикуется комплексный подход с использованием местных и системных препаратов, физиотерапевтических и массажных процедур, ЛФК.

При острых болях, затрудняющих передвижение, пациентам показан щадящий режим. Необходимо исключить любые нагрузки на стопу. Для этого назначается ношение ортопедических приспособлений — полужестких ортезов или эластичных бандажей. Передвигаться по комнате можно только с помощью трости или костылей.

Физиотерапия

Физиотерапевтические мероприятия используются как самостоятельные методы лечения, но чаще сочетаются с курсовым приемом препаратов и ЛФК. Купировать острую боль, обычно сопутствующую воспалению, помогает электрофорез или ультрафонофорез с глюкокортикостероидами, НПВС, анестетиками. В период реабилитации эти процедуры проводятся с хондропротекторами, витаминами группы B. Для устранения болей в пятке врач может назначить несколько сеансов следующих физиотерапевтических мероприятий:

• магнитотерапия;
• лазеротерапия;
• УВЧ-терапия;
• ударно-волновая терапия;
• гальванические токи.

После купирования воспаления практикуются аппликации с озокеритом или парафином. Используется иглорефлексотерапия, бальнеолечение грязями и минеральными водами, гирудотерапия (лечение медицинскими пиявками).

Медикаментозная терапия

Для лечения аутоиммунных патологий, клинически проявляющихся болями в пятке, применяются базисные средства, иммуносупрессоры, которые корректируют работу иммунной системы, например, Метотрексат. При инфекционном поражении пяточных структур проводится антибиотикотерапия цефалоспоринами (Цефотаксим, Цефтриаксон), макролидами (Азитромицин, Кларитромицин), полусинтетическими пенициллинами (Амоксиклав, Аугментин). В терапии применяются также средства с анальгетическим эффектов непосредственно для устранения болей:

• НПВС с активными ингредиентами нимесулидом, ибупрофеном, кетопрофеном, диклофенаком, мелоксикамом, лорноксикамом, кеторолаком;
• глюкокортикостероиды для медикаментозных блокад — Триамцинолон, Флостерон, Дипроспан, Дексаметазон, Метилпреднизолон;
• миорелаксанты при мышечных спазмах — Сирдалуд, Мидокалм, Баклосан.

После купирования острого воспаления справиться с болезненностью пятки помогают мази и гели с согревающим, местнораздражающим и отвлекающим действием. Это Капсикам, Финалгон, Випросал, Апизартрон, Наятокс.

Оперативное вмешательство

При неэффективности консервативной терапии, в том числе медикаментозно не устраняемых болях, показано хирургическое вмешательство. Операции проводятся при сильном разрушении хрящевых тканей и выраженной деформации костных структур. Выполняется артродез, при котором сустав искусственно закрепляется в оптимальной позиции, а затем постепенно окостеневает. Но для сохранения полного объема движений чаще используется эндопротезирование — замене сочленения имплантатом.

В зависимости от вида диагностированной патологии операция может быть проведена различными способами, например, удалением части кости, секвестра или пяточной шпоры. Хирургическое вмешательство показано и после выявления злокачественного или доброкачественного новообразования.

Лечение народными средствами

После проведения основной терапии врачи разрешают использовать народные средства. Их целесообразно применять на стадии устойчивой ремиссии хронических заболеваний или в период реабилитации после перенесенных инфекций. В состав средств, изготовленных по рецептам народной медицины, входят различные ингредиенты, в основном растительного и животного происхождения. Некоторые из них в лучшем случае не обладают терапевтической эффективностью, в худшем — небезопасны. Поэтому перед началом лечения необходимо обязательно проконсультироваться о его целесообразности с врачом.

Народные средства для устранения болей в пятке	Характерные особенности приготовления
Мазь обезболивающая	В ступке растереть до однородного состояния 30 г ланолина и чайную ложку настойки красного жгучего перца. Добавить по паре капель эфирных масел можжевельника и розмарина, небольшими порциями ввести 100 г медицинского вазелина. Втирать в пятку при болях
Компресс	Свежий крупный лист хрена размять, смазать медом, приложить к пятке. Закрепить полиэтиленовой пленкой и марлевым бинтом, держать около часа
Травяной чай	В термос всыпать по чайной ложке девясила, ромашки, ноготков, зверобоя, чабреца и залить 2 стаканами кипятка. Оставить на час, остудить, процедить, пить по 100 мл 3 раза в день после еды

Лечение пятки народными средствами

Если появилось болезненное чувство в пятке, оставлять без внимания эту проблему нельзя. Лучше всего для начала обратиться к врачу и пройти обследование для выявления причины. До приема можно попробовать воспользоваться народными методами.

Ножные ванны

Такой метод лечения направлен на расслабление прилежащих тканей, устранение незначительных болей и предотвращение развития воспалительного процесса.

Для снятия дискомфорта помогут контрастные ночные ванночки. Необходимо взять 2 тазика — с прохладной и горячей водой. Для начала ноги опускают в горячую воду, через 30-60 секунд перемещают в тазик с холодной водой. Манипуляции повторяют 10-15 раз. После этого ноги вытирают насухо и смазывают кремом.

Чтобы убрать боль и улучшить кровообращение, необходимо взять литр горячей воды и растворить в ней 300 г поваренной, йодированной или морской соли. В получившийся раствор опускают ноги. Процедура длится 10-15 минут.

Чтобы предотвратить развитие воспалительного процесса в тканях и быстро убрать боль, рекомендуется добавить в теплую воду 1 таблетку Анальгина, 1 таблетку Фурацилина, 1 ст. л. яблочного уксуса и 1 ч. л. меда.

Компрессы

Чтобы быстро устранить болевой синдром в пятке, можно воспользоваться компрессами. При пяточной шпоре хорошо помогает народное средство из мела и чеснока. Берется кусочек белого мела и измельчается до порошкообразного состояния. Потом следует взять 3 головки чеснока, очистить от шелухи и перетереть. Соединить с получившимся из мела порошком.

Сначала область пяток нужно распарить под струей горячей воды. Потом приложить получившуюся смесь и зафиксировать ее с помощью бинта.

При сильных болях хорошо помогает черная редька. Овощ натирают на мелкой терке. Кашицу прикладывают к пораженному участку, фиксируют пленкой. Поверх надевают носки. Процедуру лучше делать на ночь. После сна смесь убирают.

Эффективные средства

Народные средства не только устраняют боль, но также предотвращают развитие воспаления в тканях, избавляют от пяточной шпоры на начальных стадиях, ускоряют процесс заживления трещин.

Существует несколько эффективных рецептов:

1. В древности боль в пятке убирали с помощью лука. Этот способ способствует нормализации кровообращения, обладает бактерицидным и противовоспалительным эффектом. Для приготовления необходимо взять 1 луковицу среднего размера. Разрезать ее пополам, привязать к проблемному участку на ночь. Чтобы добиться полного выздоровления, нужно провести 5-7 процедур.
2. Хорошо помогает при пяточной шпоре картофель. Несколько корнеплодов отваривают, разминают до пюреобразной массы, добавляют 2 капли раствора йода. Полученный состав наносят на пленку и прикладывают к пораженному участку. Фиксируют с помощью бинта. Поверх надевают теплый носок.
3. Для снятия воспаления поможет следующий рецепт. Потребуется 1 ч. л. соли, 1 ст. л. меда, 20 мл раствора йода. Все компоненты перемешивают между собой. Полученный состав наносят на пятку, поверх фиксируют марлей и пленкой. Компресс должен находиться на ноге не меньше 2 часов.
4. От пяточной шпоры и сильных болей помогут 80 мл уксуса. В жидкость помещают одно свежее яйцо. Оставляют в таком виде на 10-18 дней. За это время скорлупа полностью растворится. В полученную смесь добавляют столько же подсолнечного масла, тщательно перемешивают. Перед тем как нанести средство, следует распарить ноги в горячей воде. Массу наносят тонким слоем, стопу закутывают теплой тканью.

Народные средства эффективны и безопасны только на начальных стадиях развитии болезни. Если боль возникает постоянно, то нужно искать и устранять причину.

Возможные осложнения

У каждой воспалительной или дегенеративно-дистрофической патологии свой перечень возможных осложнений. При отсутствии врачебного вмешательства интенсивность болей в пятке только усиливается. Чтобы снизить их выраженность, человек начинает прихрамывать, нагружая симметричные суставы. А это часто приводит к их постепенному разрушению, изменению структуры хрящевых и костных тканей.

Если больной не обращается за медицинской помощью, то запускается процесс сращения суставной щели. На его конечном этапе происходит частичное или полное обездвиживание (анкилоз).

Лечение

Лечение болей в пятке зависит от причины возникновения. Если причина пяточных болей – общее заболевание, то упор делается на него. К примеру, при остеомиелите назначается курс антибактериальной терапии, а при туберкулезе — специфические антитуберкулезные средства. Если на пятку больно наступать в результате серьезной травмы, то, возможно, понадобится хирургическое вмешательство. Во всех остальных случаях прибегают к консервативному лечению.

Основные принципы терапии таковы:

• Нормализация образа жизни. Коррекция веса, сбалансированное питание, прием хондропротекторов, правильный режим труда и отдыха.
• Ограничение физической нагрузки. При травмах накладывается гипсовая повязка или носится ортез.
• Ношение удобной обуви без высоких каблуков.
• Комплекс лечебной гимнастики для стопы.

Лекарственные средства

Для купирования боли и устранения воспалительного процесса применяют препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств (Найз, Иимесулид, Ибупрофен). Эти препараты применяют как в виде таблеток, так и в виде мазей для местного лечения. В случаях выраженного болевого синдрома проводят новокаиновые блокады.

Физиотерапия

Применяют такие методы, как:

• Электрофорез.
• Магнитотерапия.
• Лазеротерапия.
• Ультравысокочастотная терапия.

Народные методы

Лучше всего проводить лечение пяточной шпоры в домашних условиях народными методами после согласования с ортопедом. Попробуем разобраться, какие народные методы существуют для устранения данного недуга, когда болит пятка чем лечить. Методы лечения народными средствами основаны на использовании компрессов, ножных и контрастных ванн, массаже.

Большинство людей волнует вопрос о том, можно ли компресс накладывать на пяточную зону. Ответ однозначно положительный. Компрессы необходимо накладывать на пятку, после чего тщательно укутывают и оставляют на всю ночь.

Можно использовать, как капустные листы, теплую глину и сырой картофель, так и приготовить в домашних условиях мазь . В его состав входит диоксидин, лидокаин, кеторол в ампулах. Такая мазь помогает снять болевой синдром и уменьшить воспалительный процесс.

Можно воспользоваться ножными ваннами, обладающие расслабляющим эффектом. Для этого нужно подготовить раствор с морской солью (20 гр на 10 литров воды). Ноги необходимо поместить в воду на 25 минут, при этом следует периодически подливать кипяток, чтобы поддерживать температуру. Также в раствор можно добавить эфирные масла розмарина и эвкалипта.

Как лечить, если болят пятки и больно наступать поможет специальный массаж, который можно выполнить самостоятельно в домашних условиях. Для проведения лечебного мероприятия можно использовать противовоспалительную мазь, которую следует втирать круговыми движениями в пяточную область.

Осуществить эффективное лечение пяточной кости также поможет лечебная гимнастика и комплекс упражнений, разработанные специально для избавления данного недуга.

Как избавиться от болей в пятке

Лучше не стоит пытаться лечить боль в пятке самостоятельно, ведь это может быть симптомом серьезного заболевания, а несвоевременное или неадекватное лечение может только усугубить состояние. Лечение назначается врачом в зависимости от причины которая привела к болевым ощущениям в пятке. Возможно применение следующих методов:

1. Лечение основного заболевания (сахарного диабета, подагры, ревматоидного артрита и т.д.)
2. Наложение гипса или фиксирующей повязки для фиксации стопы – в случае травмы.
3. НПВС – назначаются лишь коротким курсом для облегчения состояния. Такое лечение является симптоматическим и не устраняет причину боли.
4. Ношение ортопедических стелек – позволяет разгрузить стопу, в случае наличия «пяточной шпоры», что значительно улучшает качество жизни пациента.
5. Физиотерапевтические процедуры: воздействие лазером, магнитом или элетрофорез. Кроме того, широкое применение нашла ударно-волновая терапия, которая дает возможность облегчить состояние без использования лекарственных средств.
6. Массаж – снимает воспаление и отечность, улучшается кровоток в пораженной области.
7. ЛФК – помогает разработать сухожилия и связки.
8. Хирургическое лечение – крайняя мера, применяется при пяточной шпоре.

Таким образом, существует достаточно много причин, по которым возникает боль в пяточной области по утрам. Однако возникновение боли после сна – характерный признак для двух патологий: пяточного фасциита и пяточной шпоры. Если вы заметили у себя такие проявления, обратитесь к врачу, который подберет для вас правильно лечение и поможет избавиться от дискомфортных ощущений.

Список использованной литературы:

• Zepelin H. Normal age related changes in sleep // Sleep Disorders: Basic and Clinical Research / ed. by M. Chase, E. D. Weitzman. — New York : SP Medical, 1983г.
• Foldvary-Schaefer N., Grigg-Damberger M. Sleep and epilepsy: what we know, don’t know, and need to know. // J Clin Neurophysiol. — 2006г.
• Полуэктов М.Г. (ред.) Сомнология и медицина сна. Национальное руководство памяти А.Н. Вейна и Я.И. Левина М.: “Медфорум”, 2016г.

Почему появляется боль

Как известно, в стопе имеется 26 костей. Однако, на пяточную приходится самая большая нагрузка и давление. Через эту кость проходит много нервных волокон и кровеносных сосудов. Ввиду чего боль может возникать и охватывать всю стопу или проявляться на ограниченном участке.

Как правило, болит пятка утром после сна из-за перенапряжения стопы, вызванное следующими факторами:

• длительное нахождение на ногах или продолжительная ходьба;
• избыточный вес человека;
• занятия легкой атлетикой или танцами;
• усиленная тренировка мышечной массы нижних конечностей на тренажерах;
• неправильно подобранная обувь, у которой отсутствует амортизация;
• воспаление сухожилий;
• остеопороз;
• травмы, вывих, ушибы или растяжение связок.

Важно: Если пятки болят у детей, это сигнализирует о недостатке кальция и магния в организме.

Нередко люди преклонного возраста жалуются на болевые ощущения, возникающие в пятке. Причина появления этого состояния кроется в утончении пяточной жировой подушки.

И в случае если развивается плоскостопие, при котором своды стопы опускаются, а соединяющая ткань натягивается, что приводит к появлению микротрещин. Подобная проблема чаще наблюдается у людей, имеющих от рождения высокий свод стопы.

Подошвенный апоневроз

Если рассматривать патологию с точки зрения медицины, то правильнее говорить о наличии подошвенного фасциита. Дело в том, что подошвенный апоневроз – это участок стопы, который служит соединительной фасцией между пяточным бугром и головками плюсневых костей. С его помощью обеспечивается поддержка продольной части стопы, что крайне важно при нагрузках. Подошвенный фасциит определяется наличием воспалительного процесса вышеуказанного соединения стопы.

В результате его прогрессирования появляется пяточная шпора, которая и вызывает острые боли в пятке после пробуждения.

Вид боли Боль жгучая, острая, резкая. Усиливается при физических нагрузках и длительных пеших прогулках. В состоянии покоя стопы боль становится меньше, но не способна полностью исчезать. Пик болевого синдрома приходится на раннее утро, когда человек пытается встать с постели. Локализация Сильно болит сама пятка, но в случае запущенной стадии воспалительного процесса, боль может распространяться на всю стопу, иррадиируя в область голеностопа. Диагностика Определить наличие заболевания способен хирург или ортопед. Именно к ним необходимо отправиться при наличии жалоб на болезненность пятки. При сохранении вышеуказанной симптоматики врач способен поставить диагноз, но для его подтверждения потребуется ряд вспомогательных методов исследований:

1. Рентген снимок – показывает наличие воспалительного процесса, а также степень деформации стопы.
2. МРТ – комплексное исследование, помогающее разглядеть не только пятку и стопу в целом, но и спрогнозировать дальнейшее течение недуга, что поможет при составлении плана лечения.

Лечение Избавиться от подошвенного апоневроза непросто. На это могут уйти месяцы. Наивысшую эффективность в лечении может оказать его комплексность, то есть воздействие сразу нескольких вариантов терапии:

1. Медикаментозная терапия – использование НПВС (Ибупрофен, Наклофен) позволит снять воспалительный процесс, а кортикостероиды (Преднизолон) снизят проявление боли.
2. Физиотерапия – прогревание больного участка и воздействие на него ультразвуковых волн усилит процесс регенерации поврежденных клеток, что сократит курс лечения в несколько раз.
3. Массаж – помогает нормализовать обменные процессы в стопах ног и пятке, что не позволит нарастать отечности и застойным процессам.
4. Полный покой стопы на время лечения и ношение специальной ортопедической обуви в качестве профилактики развития рецидивов.
5. Хирургическая операция – позволяет удалить образовавшиеся шпоры, которые вызывают боль.

Еще одним вспомогательным вариантом служат рецепты нетрадиционной медицины.

Самым эффективным при болях в пятке является компресс из пюре чеснока. Его накладывают на пятку тонким слоем, укутывая стопу в тепло. Помогает быстро избавиться от шпоры, а кожа станет нежной и мягкой.

Атрофия подкожной жировой «подушки» в пятке

Подкожная жировая ткань в области пяток является защитной подушкой при ходьбе. Она защищает фасцию от ударов или истирания. Если жировая клетчатка исчезнет по причине травмы, интоксикации или кахексии – наступать на пятки будет очень больно, плантарная фасция воспалится из-за постоянного травмирования при ходьбе. Такая патология лечится только хирургическим путем, при котором жировая подушка заменяется трансплантом искусственного или человеческого происхождения.

Опухоли

Остеосаркома, хондросаркома относятся к злокачественным опухолям костной ткани. По статистике они редко поражают суставы стоп. Они характеризуются припухлостью и болью при ходьбе. Переломы костей по причине роста опухоли случаются постоянно, поэтому больным с таким диагнозом нужно быть предельно осторожными при любых движениях ног. Над опухолью развивается сеть расширенных кровеносных сосудов, которые часто лопаются и образовывают синяки. Лечебная тактика заключается в химиотерапии + оперативном вмешательстве с ампутацией больного органа.

Ситуативные причины

Боль в пятках возникают не только после инфекций, травм, переломов или опухли. Существует ряд ситуативных факторов, вызывающих неудобство при ходьбе или в покое. К данным факторам относятся аномалии развития костей, связок и лигаментов, а также невропатии.

Список ситуативных причин:

Патология	Краткое описание
Болезнь Севера	В юном возрасте, когда окостенение и стабилизация суставной конструкции не выполнено до конца, происходит разрыв кубовидной кости между апофизарной зоной и тела. В данной зоне начинается воспалительный процесс с постоянными пяточными болями, которые увеличиваются при быстрой ходьбе или беге. Пациенты чувствуют дискомфорт при вставании на носочки. Икроножножная мышца постоянно напряжена. При осмотре виден отек + эритематозность.
Невропатия	Воспаление большеберцового нерва приводит к нарушению иннервации стопы. Она проявляется в виде гиперчувствительности кожного покрова, судорожными сгибаниями стоп + пальцев, затруднена ротация локомоторного органа во внутренней стороны. Хронический процесс пускает механизм развития трофических язв, деструкции анатомической конструкции сустава.
Остеохондропатия	Болезнь Гаглунда-Шинца заключается в аномальном развитии бугра пяточной кости. Запущенная патология приводит к асептическому некрозу губчатой ткани кубовидной кости. Пациенты испытывают острые боли при ходьбе или вертикальном положении. Изменяется походка, больные стараются щадить стопы, без трости или костылей передвижение практически невозможна. Постепенно появляются атрофические изменения кожного покрова, пастозность и гиперчувствительность. Плюс к данным симптомам присоединяется атрофия мышц.

Указанные патологии можно предотвратить, если проводить профилактические мероприятия или своевременное лечение. Рентген стоп обнаруживает данные заболевания на ранних стадиях, поэтому если появляются боли в пятках нужно один раз в три месяца выполнить данное исследование и лечится.

Болят пятки – как лечить в домашних условиях?

1.

В домашних условиях нужно лечь на диван или кровать спиной, ноги под прямым углом упереть в стену. Затем начинайте похлопывать по стене ровной ступнёй. Перед началом процедуры можно подержать пятки в горячей воде.

2.

Если болят пятки возьмите капустный лист и отбейте его молоточком для отбивных. Затем замотайте пятку в лист, наденьте плотный носок и оставьте это народное средство на ночь. Повторять процедуру до получения результата.

3.

Чтобы лечить пятки возьмите лист подорожника и смажьте его мёдом. Обверните листом пятку и наденьте плотный носок. Оставьте этот компресс на ночь.

4.

В в домашних условиях можно парить ноги в горчичном отваре. Для этого закипятите пол литра воды, всыпьте в воду три столовые ложки сухой горчицы. Затем это народное средство влейте в таз, с горячей же водой, и держите ноги, пока вода не остынет.

5.

Можно применять холодовую терапию когда болят пятки. Для этого возьмите кубик льда, и массируйте им пятку до онемения. Повторяйте процедуру по 2-3 раза в день.

6.

Разминать пятку можно не только кубиками люда, но и просто пальцами. Для этого начинайте постепенно разминать стопу большими пальцами рук. Затем переходите к пятке и сосредотачивайте усилие на ней. В зависимости от вызываемого болевого эффекта, выбирайте темп, с которым массируете и силу давления. Разминайте пятку, как можно чаще.

7.

Если болят пятки – смените обувь. Зачастую, причиной развития шпоры, становится неудобная обувь. Вы этого не ощущаете, или ощущаете, но терпите, а вот организм не справляется. Износившаяся обувь, или обувь с «не вашей колодкой» может стать причиной развития, как пяточной шпоры, так и других нарушений стопы.

8.

Если болевой эффект не даёт Вам нормально ходить, то чтобы лечить пятки воспользуйтесь специальным подпятником или стелькой с протекторами. Лучше, если это будут стельки из силикона, это мягкий материал с отличными амортизирующими способностями.

К какому врачу обратиться

При выявлении болезненных ощущений в области стопы не нужно заниматься самолечением, пытаясь самостоятельно определить причину болей. Здесь требуется квалифицированная помощь специалистов. На самом деле, вам может потребоваться помощь нескольких врачей, а именно ортопеда, онколога, хирурга, травматолога и ревматолога. Но в первую очередь нужно посетить кабинет врача-терапевта, которых после диагностического обследования направит вас к другим специалистам.

Может потребоваться помощь нескольких врачей

В ходе диагностики врач должен выяснить причины возникших болей в нижних конечностях и для этого могут потребоваться разные процедуры. После визуального осмотра пациенту могут назначить рентгенологическое исследование, МРТ, лабораторный анализ крови и т. д. Затем на основе полученных результатов врач сможет поставить точный диагноз и приступить к лечению патологии.

Врач осматривает стопу

Диагностика и анализы

Предварительная диагностика причин боли в пятке включает внешний осмотр, пальпацию пятки и изучение анамнеза — перенесенных и известных имеющихся заболеваний, семейной истории болезни. После этого доктор назначает необходимые анализы для постановки точного диагноза.

В диагностике при боли в пятках используют:

• Анализы крови (биохимический и общий) — показывают отклонения в составе крови в зависимости от основного заболевания, к примеру, при подагре повышен уровень мочевой кислоты, при воспалениях повышены лейкоциты.
• Мазок из уретры для определения инфекции мочеполовой сферы.
• Тест на ревматоидный фактор и C-реактивный белок для выявления артрита.
• Исследование крови на онкомаркеры для выявления раковой опухоли.
• Пункцию суставной сумки для изучения экссудата, скопившегося в ней — назначается, если врач подозревает бурсит.
• Анализ крови на уровень глюкозы.
• Пункционную биопсию костной ткани, если есть подозрение на туберкулез костей.

Из аппаратных методов проводят ультразвуковое исследование, электронейромиографию, делают рентгеновский снимок. Для определения новообразования или если результаты обследования оказались спорными, применяют компьютерную и магнитно-резонансную томографию.

Виды болезненных ощущений

Опытные врачи могут определить причинный фактор, спровоцировавший развитие болезни, по характеру болезненных ощущений. Это существенно облегчает процесс диагностики.

Пульсирующая

Внезапное появление пульсирующей боли в нижних конечностях, которая сопровождается отеканием тканей, может свидетельствовать о развитии бактериальной инфекции. Зачастую такой патологический процесс возникает при грибковом поражении или фасциите.

Пульсирующая боль в пятке

Послеродовая

Если у женщины после рождения малыша в области пяток возникли неприятные ощущения, то это может говорить только об одном – о поражении поясничного нерва. В таких случаях назначают физиотерапевтические процедуры и медикаментозное лечение.

Также боль в пятке может свидетельствовать о поражении поясничного нерва

Во время беременности

При вынашивании ребенка женщина тоже может испытывать болезненные ощущения в пятках, которые, как правило, усиливаются в вечернее время суток. В таких случаях достаточно немного походить, и под воздействием давления на пятки появляется боль. Но стоит женщине родить и снизить вес, как болевой синдром исчезает самостоятельно.

При вынашивании ребенка женщина тоже может испытывать болезненные ощущения в пятках

В состоянии покоя

Интенсивные физические нагрузки или продолжительное пребывания в вертикальном положении часто приводит к тому, что после тяжелого трудового дня нижние конечности очень сильно болят. Но если трудовая деятельность не имеет никакой связи с постоянной ходьбой, то причиной болезненных ощущений чаще всего является инфекционное поражение мочеполовой системы.

Еще боли могут указывать на инфекционное поражение мочеполовой системы

Утренняя

Если приступы боли проявляются сразу после пробуждения, то причиной такого симптома является пяточная шпора. Как показывает практика, после нескольких минут ходьбы болезненные ощущения становятся не такими выраженными или полностью исчезают. Нередко больные, страдающие от пяточной шпоры, сталкиваются с болевым синдромом и в ночное время суток, из-за чего у них появляется бессонница.

По утрам пятка может болеть из-за пяточной шпоры

Острая

Внезапная острая боль в нижних конечностях и, в частности, в пятках преимущественно возникает при таких патологиях, как реактивный артрит или подагра. Также острая боль появляется при переломе пятки.

Острая боль в пятке

Ноющая

Зачастую ноющие боли в пятках появляются при резком увеличении веса, что типично для беременных женщин. Также с ноющей болью могут сталкиваться парикмахеры, продавцы в магазинах или хирурги, поскольку они вынуждены целыми днями стоять на ногах, не меняя положения.

Тендовагинитом ахиллова сухожилия называют воспалительный процесс в нем самом и влагалище (оболочке, которая его окружает)

На заметку! Если болевые ощущения не возникают в состоянии покоя, но во время ходьбы пятки очень сильно болят, то наиболее вероятной причиной такого состояния является поражение ахиллово сухожилия воспалительным процессом. В таком случае, кроме боли, пациент замечает покраснение и отечность тканей.

О причинах боли в пятке

Какие причины вызывают пяточную боль?

Все причины, приводящие к патологии воспалительного или деструктивного характера пятки, можно условно разделить на 3 группы: экзогенного, эндогенного плюс комбинированного типов. К внешним факторам относятся любые травмы нижних конечностей (особенно суставов стопы). Нарушение целостности лигаментарной системы окружающей кубовидную кость стопы с вовлечением кожных покровов, клетчатки и мышц, а также некоторые посттравматические осложнения приводят к постоянным болям в одной или в обеих пятках.

Экстремальные физические нагрузки, постоянные вертикальные давления на нижних конечностях, сложные спортивные упражнения во время тренировок, а также работа, связанная с определенной позицией пяток с перенапряжением фасции – являются серьезными причинами для развития патологий ступней, сопровождающееся болевым синдромом как при ходьбе, так и в покое.

Важно! Проблемная обувь, то есть обувь на высоких каблуках, неподходящая по размеру приводит к развитию патологий стопы. Если не корректировать данную оплошность, процесс переходит в хроническую фазу. Болевой синдром которой не проходит без администрации анальгетиков, противовоспалительных средств, а в крайнем случае без оперативного вмешательства.

Боль в ногах может быть результатом воспалений, инфекций систем и органов человеческого организма. Чаще всего боль провоцируют заболевания опорно-двигательного аппарата, нарушение обмена веществ, эндокринные патологии. Злокачественные опухоли с метастазированием в костях или связочном аппарате стопы, также являются причинами пяточных болей.

Эндогенный тип причин это:

• Пяточная шпора или подошвенный фасциит.
• Артрит.
• Артрит-артроз.
• Деформирующий артрит-артроз.
• Бурсит.
• Ахиллит.
• Заболевания позвоночника.
• Реактивный артрит.
• Инфекции.
• Подагра.
• Ожирение.
• Сахарный диабет.
• Тиреотоксикоз.
• Туберкулез.

Если параллельно пациент болеет одной из вышеуказанных патологий, и одновременно получил травму стопы в виде ушиба, трещины, разрыва или компрессии анатомических составных частей стопы, то эти тогда причины болей пяток относятся к комбинированному типу.

Пятка с точки зрения анатомии

Стопа принимает на себя вес тела и обеспечивает возможность прямохождения. Пятка же представляет своеобразный амортизатор. В ее основе лежит самая крупная кость стопы – пяточная, которую окружает большой слой жировой клетчатки. Все это делает ее максимально приспособленной к большим нагрузкам. При движении она смягчает силу удара, тем самым предохраняя позвоночник от травмы. Именно поэтому повреждения пяточной кости могут привести к различным нарушениям позвоночника и, как следствие, спинного мозга. К сожалению, такие случаи встречаются довольно часто, ведь несмотря на кажущуюся монолитность, пяточная кость довольно хрупка. Это связано с тем, что она имеет губчатую структуру, сквозь нее проходят нервы и кровеносные сосуды. Все это создает определенные предпосылки к её повреждениям. В результате человек чувствует боль в пятке при ходьбе. Причины же для этого могут быть самыми разными. Остановимся на наиболее распространенных. Итак…

Строение и функции пяток

Для того, чтобы узнать причину, почему болят пятки по утрам после сна, следует предварительно ознакомиться с анатомией пяты. Особенность стопы человека связана со строением её костей. По анатомическому строению зона пятки представляется двумя важными элементами — телом пяточной кости и бугром пяты, от которых отходят связки. С помощью связочного аппарата пятка соединяется с другими костными элементами стопы.

В задней части, книзу от кости, располагается большой отросток — бугор пяты. К нему присоединяются подошвенная связка и ахиллово сухожилие, между которыми образуется синовиальная сумка. К основным функциям пяточной кости относят:

• Надёжная и стойкая опора. Большая часть веса осуществляется именно на этот элемент кости, особенно при ходьбе.
• Поддерживание свода стопы.

Снаружи пята покрыта подкожно-жировым слоем и толстой, грубой кожей.

Системные заболевания

Среди системных заболеваний, поражающих целые системы организма и вызывающих пяточную боль, можно выделить следующие патологии:

1. Диффузный фасциит – патология соединительной ткани, при которой нарушается ее целостность и прочность, а также снижается способность к регенерации.
2. Ревматоидный артрит – сбои в иммунной системе человека приводят к развитию патологических процессов в суставе стопы, делая его неподвижным.
3. Остеомиелит – обширный воспалительный процесс костной ткани, который способен распространяться и на мышечные волокна, провоцируя очаги нагноения.
4. Системный васкулит.

Плантарный фасциит

Среди всех патологий, связанных непосредственно со стопой, плантарный фасциит занимает ведущее место. Развитие его происходит из-за дегенеративно-воспалительных процессов в фасции подошвы стопы. Она представляет собой прочную пластинку соединительной ткани, с помощью которой происходит совмещение пяточной кости с плюсневыми. Подошвенная фасция выполняет поддерживающую функцию, формируя арку стопы. Кроме этого, ее задачей является амортизация при беге и ходьбе. При значительных нагрузках в фасции образуются микроразрывы и трещины, которые вызывают воспаление. Чаще всего это бывает связано с ношением обуви на слишком низком каблуке или совсем без него, избыточным весом, работой на ногах. Как следствие появляются боли в пятке левой ноги, если процесс затрагивает левую фасцию и, соответственно, в правой, если повреждена правая.

Лечение в этом случае будет заключаться в ограничении нагрузки, использовании ортопедической обуви, а также специальных ортезов, которые на ночь фиксируют стопу под прямым углом. Если принятые меры не дают результата и не снимают боль в пятке при ходьбе, лечение заключается в применении противовоспалительных и обезболивающих препаратов. Также значительного облегчения можно добиться, делая ледяной массаж.

Пяточная шпора

Заболевание представляет собой образование шиповидного нароста на пяточной кости, которое постепенно приобретает форму остеофита в области соединения связок со стопой. Чаще всего подобная патология возникает при общем плоскостопии либо чрезмерным перенапряжении стопы.

Наружные симптомы при пяточной шпоре обычно отсутствуют. Болезненные ощущения могут возникать только при ходьбе, которые напоминают укол гвоздем или иглой.

Сильная боль чаще всего пациента беспокоит по утрам, а в течение дня она может не ощущаться вовсе. Ближе к вечеру боль усиливается. По мере прогрессирования заболевания болевые ощущения становятся постоянными, и больному приходится для передвижения использовать трость или костыли. Обнаруживается шпора обычно после рентгена голеностопа.

Лечение данной патологии включает:

• разгрузку пяточной зоны;
• физиопроцедуры, направленные на размягчение костного нароста;
• введение в пораженную зону кортикостероидов;
• ударно-волновую терапию;
• удаление костного нароста хирургическим путем.

Больше информации по теме — в материале «Чем лечить шпору на пятке».