Цирроз печени: признаки, лечение, сколько с ним живут

Цирроз печени: признаки, лечение, сколько с ним живут

Статьи по теме

• Диффузные изменения печени
• Алкогольная болезнь печени
• Аутоиммунный гепатит у взрослых и детей: симптомы, причины, диагностика, лечение
• Билиарный панкреатит: причины, симптомы, диагностика, лечение и прогноз
• Болезни накопления: выявление, диагностика, лечение, профилактика.

Автор статьи:

Вялов Сергей Сергеевич

• Кандидат медицинских наук
• гастроэнтеролог-гепатолог GMS Clinic
• член Американской гастроэнтерологической ассоциации (AGA)
• член Европейского общества изучения печени (EASL)
• член Российской гастроэнтерологической ассоциации (РГА)
• член Российского общества по изучению печени (РОПИП)
• Автор более 110 печатных работ, в периодической и центральной печати, книг, практических руководств, методических рекомендаций и учебных пособий.

Просмотров: 11382

Время на чтение: 12 мин.

Цирроз печени – хроническое заболевание, сопровождающееся структурными изменениями печени с образованием рубцовых тканей, сморщиванием органа и уменьшением ее функциональности.

Цирроз может развиться на фоне длительного и систематического злоупотребления алкоголем, вирусного гепатита с последующим переходом его в хроническую форму, либо вследствие нарушений аутоиммунного характера, обструкции внепеченочных желчных протоков, холангита.

Науке известны случаи, когда к данному заболеванию приводила затяжная сердечная недостаточность, паразитарные поражения печени, гемохроматоз и т.д.

Что такое цирроз печени?

При циррозе происходит замещение нормальной паренхиматозной ткани печени патологической стромой, или фиброзной соединительной тканью. Поверхность органа становится бугристой и очень плотной. Часто печень значительно увеличивается в размерах, но есть случаи ее уменьшения.

Циррозу печени наиболее подвержены люди старше 40 лет, злоупотребляющие алкоголем. Заболевание встречается во всех уголках мира, ежегодно от него погибает около 300 тысяч жителей, и эта цифра стремительно растет.

У многих людей, которые употребляют алкоголь в больших количествах, болезнь протекает без каких-либо симптомов.

Симптомы в зависимости от типа патологии

Цирроз – это заболевание, которое провоцируют разные этиологические факторы. Каждый вид цирроза отличается своими признаками. Подробнее о классификации ЦП можно прочитать здесь.

Тяжесть и дискомфорт в правом боку – это общий признак всех типов циррозов

При билиарном циррозе гепатоциты не повреждены, а портальная гипертензия протекает в лёгкой форме. Фиброзная ткань образуется вокруг поражённых желчных ходов. Печень деформируется только при длительном патологическом процессе.

Билиарный ЦП проявляется болью справа под рёбрами, нарушением работы желудка и кишечника. Желтуха имеет волнообразное течение и появляется рано. Возникает гепатомегалия, выраженные симптомы портальной гипертензии отсутствуют. Наблюдаются проявления гиповитаминоза: повышенная кровоточивость, малокровие, повышенная ломкость костей вследствие дефицита кальция. Кроме того, нарушается работа сердечно-сосудистой системы.

ЦП вследствие длительного употребления спиртных напитков диагностируют у алкоголиков. Для алкогольного поражения железы характерна гибель здоровых гепатоцитов и замещение нормальной ткани соединительной. На поверхности паренхимы печени появляются мелкие узелки, которые нарушают её функциональность.

Причины возникновения заболевания

Вот перечень основных причин развития цирроза печени:

• Чрезмерное потребление алкоголя. Люди, которые регулярно употребляют алкогольные напитки в течение 10 и более лет, на 80% подвержены развитию данного заболевания.
• Гепатиты форм B, C и D, причем форму C часто называют «ласковый убийца», потому что на первых стадиях у человека не наблюдается никаких симптомов, однако риск развития цирроза составляет 97%.
• Нарушения работы иммунной системы: аутоиммунный гепатит, первичный билиарный цирроз.
• Застой венозной крови в печени, или синдром Бадда-Киари.
• Токсические отравления ядами, химикатами и прочими веществами.
• Заболевания желчного пузыря и его протоков (нарушение проходимости протоков, образование камней и т.д.).
• Генетические болезни, например, болезнь Вильсона-Коновалова (при этом недуге в печени происходит скопление меди из-за нарушения обмена веществ).

Зачастую врачи не могут установить точную причину развития данного заболевания. В этом случае ему дают название «криптогенный цирроз».

Сущность проблемы

У женщин поражение печени встречается реже, чем у мужчин (1 случай из 3). Причиной этому является то, что мужчины чаще подвержены заболеваниям, предваряющим развитие цирроза — алкогольное поражение печени, вирусные гепатиты, отравление токсинами, наличие паразитов, сердечно-сосудистые сбои. Как правило, мужчины подтверждены первичному циррозу, у женщин более распространен вторичный как следствие камней и новообразований в желчевыводящих путях. Гепатопатия печени у женщин развивается быстрее.

Симптомы цирроза печени

Как правило, симптомы не проявляются на начальной стадии болезни, хотя именно в этот момент есть шанс полного излечения. К первым признакам проявления цирроза относят: кровоточивость десен, увеличение размера живота, некоторые изменения в поведении.

По мере развития болезни человек становится более утомляемым. Больные стремительно худеют, постоянно хотят спать, становятся рассеянными.

Часто цирроз сопровождается потерей аппетита и дискомфортными ощущениями в брюшной полости. Поражение печени отражается и на цвете кожного покрова: он становится желтушным.

Кал при циррозе светлеет, а моча темнеет. У больных развивается асцит (накапливание жидкости в брюшной полости), из-за этого увеличивается объем живота. Также могут отекать ноги. Различные кровотечения (носовые, кишечные, подкожные) – еще один яркий признак цирроза печени.

Люди, страдающие этим недугом, постоянно болеют простудными заболеваниями. Может наблюдаться снижение либидо, а у мужчин часто увеличиваются в размерах молочные железы.

Помимо вышеперечисленных у больных могут наблюдаться следующие сопутствующие симптомы:

• увеличение или уменьшение размера печени;
• увеличивается в размерах селезенка;
• боли в области печени (ноющие или тупые);
• на коже появляются «звездочки»;
• краснеют ладони и язык.

Как определить цирроз

Для рациональной терапии важно точно поставить диагноз. С этой целью специалист подробно заполняет историю болезни, проводит осмотр, назначает лабораторные анализы и функциональные пробы. Гепатолог рекомендует проверить состояние печени с помощью инструментальной диагностики.

Детализации этиологии заболевания помогут следующие аспекты:

• Образ жизни человека.
• Профессиональная деятельность. Следует учитывать постоянное контактирование с промышленными ядами, занятость в сельском хозяйстве, инфекционный контакт — эхинококкоз, лептоспироз.
• Пищевые предпочтения, вегетарианство.
• Избыточный прием спиртосодержащей продукции.
• Употребление лекарственных средств, обладающих токсическим влиянием на печень.
• Возникновение заболеваний печени у близких родственников.
• Хронические сердечные патологии (способствуют развитию кардиального цирроза)

Все сказанное важно для дифференциальной диагностики болезни.

Общий анализ крови при циррозе печени позволяет выявить анемию, лейкоцито- и тромбоцитопению. При анализе коагулограммы обнаруживают изменение времени свертываемости крови.

Биохимически в крови определяют увеличение активности ферментов печени, изменение состава крови. Серологическое исследование помогает выявить антитела к возбудителю гепатита. Иногда необходимо определить концентрацию альфа-фетопротеина.

Если прибегают к инструментальной диагностике, проводят ультразвуковое исследование печени, назначают КТ брюшной полости, иногда МРТ и допплерометрию.

Для окончательной диагностики цирроза следует выполнить биопсию печени.

Диагностика

Первое обследование, которое назначают при подозрении на цирроз – УЗИ печени. С его помощью врач определит размер органа, а при проведении допплерографии изучит состояние кровеносных сосудов. Второй шаг – сдача биохимического анализа крови на следующие показатели: АЛТ, ГГТ, АСТ, белковые фракции, билирубин и щелочная фосфатаза. Дополнительно изучают скорость свертывания крови.

В настоящее время существует эффективный способ определения степени заболевания: при помощи аппарата Фибротес, ФиброМакс или Фиброскан проводят обследование печени. По результатам врач установит степень развития болезни от 0 до 4, где 0 – норма, а 4 – цирроз. Также для определения причины больному назначают сдачу анализа на наличие гепатита.

«Веселый пузатый леопард», или чем опасна болезнь?

асцит

Если нарастает активность цирроза, то усиливается боль, повышается температура, появляется кожный зуд и желтуха, появляются сосудистые звездочки. Долгое время процесс может течь с компенсацией, но если появляются асцит, кровотечения, отеки, лихорадка, повышается желтуха, и развивается энцефалопатия, то это говорит о катастрофическом снижении функции печени.

Характерен внешний вид больного, близкого к печальному исходу: это «веселый пузатый леопард», как окрестил его один из реаниматологов. Это значит, что больной находится в состоянии эйфории и отсутствии критики, и в отделении реанимации он привязан к кровати. Над телом возвышается горой напряженный, полный жидкости живот, который может вместить свыше 20 литров асцитической жидкости. Цвет кожи у таких тяжелых пациентов лимонно – желтый, поскольку желтуха «наслаивается» на выраженную анемию и бледность кожи, а по всему телу разбросаны пятна синяков и кровоизлияний, что издалека действительно напоминает шкуру леопарда.

От этого состояния «один шаг» до профузного кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода и кишечника. Асцитическая жидкость в условиях сниженного иммунитета может легко инфицироваться с развитием перитонита, а печеночная энцефалопатия и недостаточность может прогрессировать до комы.

Не стоит недооценивать и появление гептоцеллюлярной карциномы, или рака печени, возникновение тромбозов в системе воротной вены, септических осложнений.

Способы лечения

Как правило, полностью вылечить цирроз печени почти невозможно. Лечение направлено на поддержание нормального качества жизни и укрепление иммунной системы. Больные с циррозом печени должны придерживаться диеты №5. Из рациона полностью исключают жирную, копченую и другую вредную пищу, ограничивают количество потребляемого белка (до 30 грамм в сутки). В обязательном порядке следует прекратить употребление любых видов алкоголя.

Прием медикаментов

При циррозе печени назначают прием следующих медикаментов:

• противовирусные препараты (при наличии гепатита);
• гепатопротекторы: Силимарин, Адеметионин, Урсосан и другие (поддерживают работу клеток печени);
• противовоспалительные средства;
• цитостатики (снижают разрастание рубцовой ткани в поврежденном органе);
• желчегонные препараты;
• иммуномодуляторы (способствуют укреплению иммунитета и стимулируют его);
• при асците – диуретики (помогают вывести лишнюю жидкость из организма);
• антиоксиданты (выводят токсические вещества из организма).

В качестве дополнения к основному лечению пациенту назначают прием витаминов (аскорбиновая, фолиевая, липоевая кислоты) на два месяца. Для поддержания пищеварения выписывают ферментные препараты, которые не содержат желчь.

Хирургический способ лечения

Помимо показаний, могут быть и противопоказания трансплантации: различные инфекции, серьезные нарушения работы легких и сердца, раковые новообразования с метастазами, возраст пациента (более 60 и менее 2 лет), поражения мозга.

Длительность операции составляет 8 часов. Хирурги удаляют поврежденную печень и пересаживают здоровый орган или его часть.

В некоторых случаях могут возникнуть следующие осложнения: образование тромбов в печеночной артерии, отторжение чужого органа и т. д., но в целом прогноз достаточно благоприятный.

Лечение народными средствами

Очень распространено лечение цирроза печени народными средствами. Вот несколько популярных и эффективных рецептов:

1. Сок из овощей от Нормана Уокера. Для каждого рецепта потребуется соковыжималка. Первый рецепт: смешайте свеклу, свежие огурцы и морковку в соотношении 3:3:10, сделайте сок. Второй рецепт: смешайте шпинат и морковку в соотношении 6:10, сделайте сок. Третий рецепт: в готовый сок из морковки влейте пару ложек сока из редьки черной.
2. Чай из расторопши. Смешайте по небольшой ложке семян и измельченных листьев указанного растения и залейте стаканом кипятка. Через 15 минут настой можно процедить. Такое средство принимают трижды в день по одной кружке. Стоит отметить, что перечная мята, добавленная в настой, усиливает действие расторопши.
3. Настой из куркумы. Возьмите стакан воды (лучше теплой или горячей) и добавьте ложечку измельченной куркумы. Для улучшения вкуса можно добавить немного меда. Смесь пьют дважды в день по половине стакана.
4. Чеснок. В кефир (около 50 грамм) добавьте нарезанный или пропущенный через пресс зубчик чеснока. Такую смесь пьют ежедневно по утрам. Есть и другой способ: в стакан кипятка добавьте пару измельченных зубчиков чеснока, через сутки настой готов к употреблению.
5. Травяные сборы. Для лечения цирроза многие принимают внутрь настои лечебных трав. Такие сборы можно приобрести в аптеке и готовить согласно инструкции.

Диета при осложнениях цирроза

Лечение осложнений цирроза печени не принесет эффекта без диеты. Ежедневно больной может употреблять до 100 г белка. Общая суточная калорийность рациона не должна превышать 2500 кКал. При печеночной энцефалопатии количество белка в сутки снижается до 50-60 г, при этом основная масса протеина должна быть растительного происхождения.

Алкоголь полностью противопоказан. Не существует никакой «безопасной дозы» спиртного.

Вся пища готовится без соли. Это важный нюанс диеты при циррозе. Целесообразно включить в рацион бессолевой хлеб, масло. Исключаются продукты, содержащие соду и порошок для печенья (пирожные, бисквиты, выпечка).

Полезны растительные пряности – сок лимона, чеснок, лук, горчица, шалфей, майоран, гвоздика, дрожжевой экстракт. Разрешено до 100 г нежирного мяса птицы, говядины, 1 яйцо в день, стакан молока. Полезен отварной рис без соли.

Категорически запрещены такие продукты:

• соления;
• маринады;
• оливки;
• ветчина;
• бекон;
• устрицы, мидии;
• сельдь;
• солонина;
• все виды консервов;
• майонезы и соусы;
• сыры;
• паштеты из рыбы и мяса;
• мороженое;
• колбасные изделия;
• домашняя консервация.

Профилактика цирроза печени

Развития цирроза можно избежать, если соблюдать следующие профилактические мероприятия:

• не злоупотребляйте алкоголем;

• откажитесь от вредной (жирной, острой, копченой) пищи;
• не принимайте лекарственные средства без предварительной консультации с врачом;
• каждый год делайте обследование своего желудочно-кишечного тракта;
• регулярно прививайтесь от гепатита;
• соблюдайте личную гигиену;
• в весенне-осенний сезон принимайте комплексные препараты с витаминами и минералами.

Причины развития патологии

Несмотря на то, что много примеров заболевания регистрируются у пациенток, имеющих проблемы с алкоголем или другими психотропными средствами, часто причины разрушения клеток печени заключаются в другом. У мужчин цирроз возникает в 3 раза чаще, игнорировать вероятность развития патологии нельзя. Главная причина образования цирроза – это продолжительное воздействие вредных токсинов на организм.

К перечню вредных веществ относятся:

• спиртное;
• наркотики;
• тяжелые металлы, пагубно воздействующие органические соединения.

Клетки печени разрушаются из-за вируса гепатита, сложность и степень расстройства определяется индивидуально.

На возникновение болезни могут подействовать такие факторы:

1. Неправильное употребление медикаментов.
2. Плохая наследственность.
3. Воспаление в желчевыводящих протоках. У девушек цирроз в большинстве случаев возникает по этой причине.
4. Аутоиммунные расстройства.

Зачастую развитию цирроза способствуют несколько причин одновременно. Алкогольный цирроз у девушек проявляется стремительно аналогично сопутствующим осложнением. Приблизительно в 20% случаев провоцирующий фактор не удается определить.

Прогноз

Цирроз печени невозможно излечить полностью, но, если вовремя начать лечить болезнь, можно значительно продлить жизнь. Согласно статистике, пациенты с компенсированным циррозом (печень еще способна выполнять свою функцию) при своевременном обращении к врачу могут прожить более 7 лет.

При декомпенсированном циррозе (печень практически не функционирует) через 3 года после постановки диагноза остается в живых лишь 12-30% больных, а при асците это число уменьшается в 4 раза. Стоит отметить, что при успешной пересадке печени 75% больных живут 5 и более лет, а 40% из них могут прожить с трансплантированным органом больше 15 лет.

Видео на тему: Основные способы лечение и диагностики цирроза

Цирроз печени – опасное заболевание, которое развивается в течение многих лет. Не злоупотребляйте алкоголем, следите за своим здоровьем и при первых признаках болезни сразу обращайтесь за помощью к специалисту. Помните: при своевременном лечении есть шанс значительно продлить свою жизнь!

Сколько живут с таким диагнозом

Цирроз печени относится к хроническим и прогрессирующим заболеваниям, который имеет плохой прогноз для жизни. При своевременной диагностике и соблюдении всех предписаний врача, можно замедлить развитие болезни. Но как показывает врачебная практика, в конечном итоге больному потребуется трансплантация. Без пересадки печени можно только временно поддерживать работу органа и увеличивать длительность жизни больного.

Показатели выживаемости у женщин при ранней диагностике составляет 10 и больше лет. Главное не допускать стадии декомпенсации, поскольку на данном этапе болезни выживаемость у 40% больных не превышает 3 года. При существенном поражении органа и выраженных симптомах, прогноз жизни составляет не больше 5 лет. Наиболее агрессивным циррозом печени считается тот, который проявился на фоне вирусного гепатита. Смерть при данном течении болезни наступает в течение нескольких лет.

Ухудшают прогноз при циррозе – осложнения. Так многие женщины преждевременно умирают из-за энцефалопатии, перитонита, пневмонии или внутренних кровотечений.

После успешной трансплантации печени прогноз на жизнь более продолжительный и составляет 15 – 20 лет. Проблема трансплантации весьма актуальна, поскольку сложно найти донора, печень которого успешно приживется. Однако без трансплантации, перспективы плохие.

Несмотря на плохие прогнозы при циррозе, важно диагностировать болезнь в самом начале ее развития, строго соблюдать все врачебные предписания, пожизненно соблюдать диету и не заниматься самолечением. Это позволит замедлить развитие болезни и увеличить продолжительность жизни.

Диетическое питание

В обязательном порядке пациенту показана коррекция рациона, соответствующая диетическому столу №5.

Примерный режим питания

Самым эффективным способом лечения криптогенного цирроза является операция по трансплантации органа, то есть пересадка печени. Это позволит продлить человеку жизнь на несколько лет.

В качестве профилактики заболевания рекомендуется воздерживаться от спиртного, избегать тесных контактов с людьми, пораженными вирусными гепатитами.

Релятивные признаки заболевания

К таковым относят:

• Патологическое увеличение селезенки в объеме. Учитывая то, что этот лимфоидный орган выполняет кроветворную и иммунную функции, а также участвует в обменном процессе, его изменения при наличии цирроза печени неизбежны.
• Возникновение асцита или водянки, когда в брюшине скапливается жидкость.

При криптогенном циррозе печени в стадии декомпенсации анемия – частое явление.

В рамках проведения УЗИ с допплерографией (что предполагает исследование сосудистой системы пациента) может отмечаться расширение селезеночной вены на десять миллиметров и более, а также увеличение скоростных показателей в венах.

Симптоматика проявления болезни

Проявляет себя криптогенный цирроз такими симптомами, как:

• боли в правом подреберье, фоновые или при физических нагрузках;
• боли в эпигастрии, усиливающиеся после еды;
• вздутие и увеличение живота;
• утомляемость, раздражительность;
• сухость и горечь во рту;
• тошнота, периодическая рвота;
• потеря веса;
• желтушный цвет кожи, одутловатость, отеки;
• зуд и кожные высыпания;
• телеангиэктазия (сосудистые звездочки на лице и теле);
• эректильная дисфункция;
• сердечная недостаточность, одышка.

При пальпации печень увеличенная, с острым краем, уплотненная, болезненная. На терминальных стадиях болезни наоборот, орган может быть значительно уменьшен. На фоне текущих цирротических изменений развиваются вторичные заболевания:

• хронические и язвенные гастриты;
• диабет;
• дисфункция надпочечников;
• токсическая энцефалопатия.

Методы терапии

При цирротических изменениях печени врач должен максимально грамотно подобрать лекарственную терапию, чтобы не нагружать поврежденный орган и не усугубить и без того тяжелое состояние больного. В основном при циррозе назначаются гепатопротекторы, стимулирующие регенерацию гепатоцитов и обеспечивающие защиту органа от негативного воздействия токсинов. Гепатопротекторы подразделяются на несколько типов:

Пострадавшим рекомендуется полностью отказаться от употребления алкогольных напитков и строго соблюдать рекомендации врачей. Кроме этого, больным при циррозе показан постельный режим, диетическое питание, умеренное питье, витаминные инъекции, прием поливитаминов.

При криптогенном циррозе запрещаются тяжелые физические нагрузки. Лечение проводится либо амбулаторно, либо стационарно. Схема терапии меняется в зависимости от степени тяжести патологии и сопутствующих патологических процессов:

Самым эффективным методом лечения криптогенного цирроза является пересадка печени.

Но этот вид терапии доступен не каждому по многим причинам: дороговизне операции, долгого поиска подходящего органа, совместимости его с организмом.

У тяжелобольных людей с циррозом могут внезапно развиться опасные симптомы. Поэтому родственникам и ближайшему окружению необходимо знать все о том, чем можно помочь человеку, и что предпринять до прибытия скорой помощи:

• резкое понижение давления, помутнение сознания, дрожание конечностей, кровотечения и другие опасные признаки указывают на стремительное развитие печеночной комы. Помочь больному до приезда врачей можно немногим: обеспечить обильное питье и оградить от возможных падений;
• при сильной рвоте необходимо проследить, чтобы пострадавший не захлебнулся рвотными массами, можно использовать Церукал;
• при сосудистой недостаточности нужно дать любой аналептик, например, Кофетамин, Эстекор, Кордиамин.

Печень — жизненно важный орган

Печень — это уникальный орган с двойным кровоснабжением, когда печеночная артерия и воротная вена, их конечные ветви соединяются, образуя капиллярную сеть. В печени находится от 50 до 100000 долек, которые формируются вокруг центральных вен, а потом впадают в печеночную вену, затем в нижнюю полую вену — самую крупную, которая несет кровь от нижней половины тела к нашему сердцу.

При прохождении крови через печень клетки удаляют из организма токсичные вещества, например, вредоносные бактерии, дефектные клетки крови и другие посторонние элементы. Разрушение дефектных эритроцитов приводит к образованию пигмента билирубина. Печеночные клетки захватывают и модифицируют его, затем выделяют его в особые протоки, называемые желчными канальцами. Дальнейшее развитие болезни ведет к более серьезным последствиям и нарушениям.

У печени имеется огромное количество функций, которые ей необходимо выполнять, основные из них следующие:

• образование желчи печеночными клетками;
• транспортирование связанного билирубина;
• обмен глюкозы, превращение ее в особый крахмал, который затем хранится в печеночных клетках.

Печень является настоящей «фабрикой» для нашего организма, производящей белки, обеспечивающей процесс свертывание крови, очищение ее от токсинов. При поражении, в органе повышается плотность тканей, возникает избыточное давление, развивается застой жидкости, возникают осложнения, связанные с открытием вен, которых не должно быть. Организм постепенно начинает отравляться токсичными веществами, возникают другие тяжелые последствия.

Цирроз печени — что это такое? В здоровом состоянии этот орган в нашем теле довольно эластичный, мягкий, влажный. Цирроз — это рубцевание, являющееся попыткой органа восстановить прежнее состояние, но безуспешно. Когда воспалительный процесс занимает долгие годы и печень поражается, в результате здоровые клетки замещаются рубцовой тканью, и как результат, вместо здорового органа появляется плотная, маленькая, зарубцованная печень, которая не может функционировать должным образом.

Нервные расстройства

При развитии цирроза печени и печеночной недостаточности у больного отмечаются нарушения со стороны нервной системы. Они могут возникать как на ранних, так и на поздних стадиях развития болезни. Проявляются такие расстройства:

• нарушением сна и бессонницей (днем человек мучается от сонливости, ночью не может уснуть);
• снижением концентрации внимания;
• ухудшением памяти;
• тремором (дрожанием) конечностей;
• апатией и безразличным отношением ко всему происходящему.

Детский индийский цирроз

Данное заболевание поражает исключительно детей младше трех лет, проживающих в Индии. Возбудитель этой формы цирроза пока не выявлен. Была выдвинута гипотеза, что возбудителями цирроза этого класса являются генные аномалии, низкие условия жизни, повышенное содержание меди в местной воде. Болезнь такой тяжести развивается очень стремительно, из-за чего имеет схожесть с клинической картиной при острой форме гепатита. У больного проявляются такие симптомы, как желтушность, обильные рвотные массы и прочие диспепсические явления, быстрая потеря веса. К сожалению, прогнозы в таких случаях неутешительны.

К гистологическим признакам детского индийского цирроза можно отнести серьезное повреждение гепатитов. Они в некоторых случаях содержат гиалин Мэллори и окружены полиморфноядерными лейкоцитами, что является результатом прогрессирующего микронодулярного цирроза. Общая клиническая картина в этом случае схожа с острым алкогольным гепатитом без липидных изменений.

При циррозе этого класса гепатоциты перенасыщены медью, особенно большое ее количество собирается в цитоплазме. Что характерно, у других членов семьи подобных нарушений не отмечается. Некоторые специалисты предполагают, что это связано с использованием посуды из меди или латуни.

Использование в лечении пеницилламина благотворно влияет на организм и позволяет продлить жизнь пациенту. По данным гистологических исследований, препарат приводит к заметному замедлению развития процесса в печени.

Криптогенный цирроз других видов трудно обнаруживается из-за скрытых симптомов. Одним из эффективных средств диагностики для заболеваний этого класса считается УЗИ. Для более точного выявления класса патологии применяют компьютерную томографию и биопсию печени.

Как лечат заболевание?

Терапия назначается лечащим врачом. Медик учитывает степень тяжести цирроза, наличие сопутствующих осложнений и другие индивидуальные особенности пациента. Во внимание берется и классификация цирроза.

Можно выделить общие принципы терапии. Во-первых, это диета. Больному категорически запрещается употреблять спиртные напитки, в том числе безалкогольное пиво, жирные блюда, острые блюда, полуфабрикаты и любую тяжелую пищу. Под строгим запретом сладости и газированные напитки.

Вообще цель терапии – устранить причину болезни. При алкоголизме показан отказ от алкоголя, при вирусном гепатите назначаются противовирусные средства, при аутоиммунном гепатите нужно лечиться медикаментами, которые подавляют активность иммунной системы.

Если причина в жировом гепатите, то нужна низколипидная диета. Билиарная форма цирроза лечится путем устранения сужения желчевыводящих путей – при необходимости больного помещают в стационар и делают операцию.

Также лечение предусматривает:

• Отказ от интенсивных физических нагрузок.
• При асците показано уменьшение количества потребляемой жидкости до 1-1,5 литров в сутки. Строго-настрого противопоказаны спиртное и жирная пища.
• Прием определенных медикаментов. Обязательно назначаются мочегонные лекарства (для избавления от избыточной жидкости) и гепатопротекторы (для восстановления печени). Ситуационно могут прописываться антибиотики и лекарства для снижения артериального давления.
• Нормализацию режима труда и отдыха. Также при лечении цирроза печени важно исключить из жизни стрессы.
• Принимать препараты лактулозы. Они нужны для того чтобы связать токсичные вещества и предотвратить развитие энцефалопатии.
• При повышенном артериальном давлении и с целью профилактики варикозных кровотечений назначаются неселективные бета-адреноблокаторы.

Что касается народных средств, то ими пользоваться можно, но предварительно лучше проконсультироваться с врачом. Допускается принимать отвары, сделанные из экстрактов мочегонных трав.

При циррозе печени больному показана инвалидность. В зависимости от тяжести болезни, дается I, II или III группа.

Функция печени и статистика заболеваемости

Цирроз печени – опаснейшее хронические заболевание, которое нередко заканчивается летальным исходом. Данный недуг встречается гораздо чаще других патологий геапатобилиарной системы.

Если верить эпидемиологии, то наибольшая заболеваемость циррозом отмечается в развитых странах. По статистике ВОЗ, заболеваемость составляет 14-30 человек на 100000. В последнее десятилетие цирроз стал регистрироваться гораздо чаще.

Медики связывают такую тенденцию с современным образом жизни: многие люди употребляют вредную пищу (жареные и острые блюда), злоупотребляют алкогольными напитками, мало двигаются, принимают наркотические вещества и вредные для печени препараты на постоянной основе.

Опять же, по данным ВОЗ, от цирроза ежегодно умирают 300 тысяч человек. Недуг широко распространен среди пациентов в возрасте 35-60 лет. Причем чаще от патологии страдают мужчины.

Прежде, чем рассмотреть патогенез и симптоматику цирроза, выясним, что такое печень и какие функции она вообще выполняет. По сути, печень – это природный фильтр организма. Орган очищает кровь от ядовитых веществ, токсинов и других канцерогенов. Кроме того, при помощи печени удается избежать попадания токсинов в мочевыводящие пути и кишечник.

Также печень:

1. Синтезирует белки. Протеины удерживают жидкую часть лимфы в сосудах, предотвращают развитие отечности, являются основой антител и гамма-глобулинов, обеспечивают нормальное свертывание крови. Кроме того, белки отвечают за ряд важнейших биохимических процессов в организме.
2. Образовывает желчь. Данный элемент необходим для обеспечения нормальной перистальтики кишечника. Именно при помощи желчи удается лучше усваивать ферменты.
3. Хранит «запас энергии», то есть гликоген. Избытки гликогена синтезируются в жировую ткань.

Внешне печень напоминает дольки с кровеносными сосудами, которые разделены между собой тканью. Если у человека прогрессирует цирроз, то на месте долек появляется фиброзная ткань. При данном заболевании развивается фиброзный узел, который может быть крупным или мелким.

Образовавшаяся фиброзная ткань приводит к печеночной дисфункции. Нарушается кровообращение, расширяются вены пищевода и желудка, теряется тонус вен.

Первичный билиарный цирроз

Существует мнение, что аутоиммунные процессы могут вызывать застой желчи, являющийся причиной заболевания. Зачастую данный вид цирроза характерен для женской половины населения возрастом от 40 до 50 лет. Для подтверждения диагноза необходимо провести биопсию печени, при которой могут быть выявлены изменения в структуре желчных протоков.

К сожалению, данный недуг имеет слабые симптомы на первых стадиях — сонливость, астению и небольшую слабость, что затрудняет его диагностику. Первичная симптоматика билиарного цирроза начинается с зуда кожи. Пациент может чувствовать некую усталость, повышенную сонливость. При проведении анализов могут быть выявлены высокий уровень жиров в крови, недостаток гормонов щитовидной железы, увеличенный размер печени. Еще одним признаком заболевания служит желтый оттенок кожи.