Анти-ТПО у женщин во время беременности: что означает, его норма

Аутоантитела щитовидной железы (Анти-ТПО) — это антитела, которые вырабатываются, когда иммунная система человека ошибочно нацеливается на компоненты щитовидной железы или белки щитовидной железы, что приводит к хроническому воспалению щитовидной железы (тиреоидит), повреждению тканей и/или нарушению функции щитовидной железы. Лабораторные тесты обнаруживают наличие и измеряют количество специфических аутоантител щитовидной железы в крови.

Что такое гормон АТ ТПО?

Это фермент, который вырабатывают клетки щитовидной железы. Он играет ключевую роль катализатора при синтезе основных тиреоидных гормонов (Т3 и Т4), а именно — контролирует процесс их йодирования. Роль этих гормонов очень велика — они участвуют практически во всех обменных процессах в организме, являясь их стимуляторами.

Тиреопероксидаза (ТПО) является катализатором при образовании гормонов щитовидной железы

Важно. Тиреопероксидаза (наряду с выполнением такой важной функции) может иметь второе «обличье», то есть работать не на пользу, а во вред. Это происходит при сбоях в иммунной системе, когда она воспринимает пероксидазу как антиген (чужеродное тело) и включает механизм выработки против нее антител.

Такая патология называется аутоиммунной реакцией организма. Она может возникнуть в любом органе, клетки которого по какой-либо причине воспринимаются защитной системой как чужеродные. В итоге образуются комплексы антиген-антитело, которые и вызывают воспаление органа, повреждают его ткань.

В частности, в щитовидной железе развиваются такие заболевания, как зоб Хашимото, болезнь Грейвса и другая патология, со снижением или с повышением функции железы.

АТ ТПО резко повышается при развитии аутоиммунного воспалительного процесса в щитовидной железе

Важно. В норме антитела к тиреопероксидазе образуются в небольшом количестве. Когда же АТ ТПО повышены, они становятся маркерами, указывающими на заболевание щитовидной железы.

Что значит этот гормон?

Всем известно, зачем человеку нужен иммунитет. Он защищает организм от вредоносных вирусов и бактерий, способных нанести вред здоровью. Защитниками являются различные антитела, которые состоят из белков, способных обнаружить «злодея».

Но этот механизм не всегда работает слаженно и верно, может произойти сбой, уже описанный выше – антитела начнут воевать со здоровыми клетками организма.

Сокращение АТ к ТПО расшифровывается как АнтиТела к Тиреоидной ПерОксидазе.

Тиреодная пероксидаза – это органическое вещество, состоящее в основном из белка, вырабатываемого щитовидкой, который участвует в гормональном синтезе органических соединений.

По различным причинам иммунная система может посчитать этот фермент врагом и пытаться от него избавиться. Из-за этого и повышается АТ к ТПО, в результате которого синтез многих важных гормонов нарушается.

Какие показания для сдачи анализа?

Когда направляют сдавать кровь на АТ ТПО? В любом случае, если врач заподозрит по клиническим проявлениям заболевание щитовидной железы, или же если оно уже выявлено, но необходим контроль лечения.

Показаниями к исследованию являются:

1. Гипертиреоз — повышение гормональной функции железы.
2. Гипотиреоз — снижение гормональной функции железы.
3. Наличие отеков на лице, голенях.
4. Зоб Хашимото (аутоиммунный тиреоидит).
5. Болезнь Грейвса (токсический диффузный зоб).
6. Расстройство функции железы после родов, травм и операций.
7. Инсулинозависимый диабет.
8. Анемия.

Экзофтальм (выпячивание глаз), отечность ног — показания для сдачи анализа на АТ ТПО

Как правило, сначала исследуют содержание гормонов щитовидной железы, выявляют нарушение ее функции, делают УЗИ или радиоизотопное исследование.

В основном анализ на АТ ТПО имеет дифференциально-диагностическое значение, чтобы отличить аутоиммунный процесс от другой патологии.

Примечание. Антитела к тиреопероксидазе не являются строго специфичными, они могут повышаться и при других аутоиммунных заболеваниях, например, ревматоидном артрите, волчанке.

Определение антител к ТПО проводят параллельно с исследованием содержания тиреоидных гормонов

Анализ на антитела к тиреопероксидазе

Своевременное проведение диагностики помогает на раннем сроке обнаружить сбои в работе щитовидной железы или в других органах. Биохимический анализ крови на Анти-ТПО показан людям, заботящимся о здоровье, и пациентам с признаками гипотиреоза. Его должен назначать лечащий врач при обнаружении любых изменений в работе щитовидки на УЗИ. При положительном анализе за больным человеком устанавливается лишь наблюдение. После получения результатов врач обязательно должен провести беседу с пациентом, т.к. незначительное превышение антител может быть:

• во время возобновления воспалительных болезней;
• при эмоциональных нагрузках;
• после операции на щитовидке;
• во время проведения физиотерапевтических процедур шеи;
• после гриппа и ОРЗ.

Как нужно сдавать анализ на гормоны щитовидной железы?

Прежде чем сдавать анализ на АТ ТПО, необходимо соблюсти следующие правила:

1. За месяц прекратить прием любых гормональных препаратов, женщинам — гормональных контрацептивов.
2. За 3 суток прекратить прием препаратов, содержащих йод.
3. За 3 суток прекратить прием напитков, содержащих алкоголь.
4. Не менее чем за сутки до исследования ограничить физические нагрузки, исключить стрессовые ситуации, не курить.

Важно. Кровь на гормоны щитовидной железы сдается утром натощак, перед этим необходимо хорошо выспаться, чтобы не было переутомления организма и связанного с этим изменения гормонального фона.

Гормональные контрацептивы за месяц до исследования следует на время заменить другими средствами

У женщин при беременности

Когда женщина вынашивает внутри себя малыша, ей приходится пройти через множество анализов, в том числе и анализ на АТ к ТПО.

Уровень антител во время беременности может повыситься при самых разнообразных болезнях щитовидной железы, которыми страдает довольно большой процент населения нашей планеты.

Например АИТ или болезни Грейвса. Повышенное количество антител у беременной женщины сильно повышает риск выкидыша или появления на свет ребенка с различными патологиями, к примеру:

• с послеродовым тиреоидитом;
• проблемами с ростом;
• слабой двигательной активностью;
• заторможенным развитием;
• нарушением терморегуляции;
• сбоями метаболизма.

Какова норма АТ ТПО?

Медициной определены допустимые нормы содержания АТ ТПО в крови, которые зависят как от пола, так и от возраста.

Для женского организма ввиду его физиологических особенностей допустима несколько большая концентрация гормона, а именно: норма АТ ТПО у женщин в возрасте до 50 лет составляет 0-35 МЕ/мл, старше 50 лет — 0-100 МЕ/мл.

У представителей сильного пола, возраст которых менее 50 лет, содержание гормона не должно превышать 35 МЕ/мл, норма АТ ТПО у мужчин старше 50 лет — не более 85 МЕ/мл.

Примечание. При исследовании уровня гормона, особенно у лиц пожилого возраста, учитывается наличие сопутствующей патологии (ревматоидного артрита и других аутоиммунных заболеваний).

Нормы показателей

Антитела к пероксидазе щитовидной железы могут быть обнаружены различными методами количественного иммуноанализа, включая радиоиммуноанализ (RIA и IRMA) и методы ELISA. В качестве антигена специалисты используют рекомбинантные пероксидазы щитовидной железы.

Результат измерения выражается в международных единицах на литр (МЕ/л). Несмотря на общепринятые ссылки на стандарты «Совета по медицинским исследованиям», результаты измерений в разных лабораториях сопоставимы лишь частично.

Нормальные и патологические значения в таблице:

Норма анти-ТПО в МЕ/мл
Определенно положительный	>150

Почему повышается АТ ТПО?

Что значит, когда гормон АТ ТПО повышен, о каком патологическом процессе это свидетельствует? Повышение содержания данного гормона наблюдается при аутоиммунных процессах, которые могут развиваться как в щитовидной железе, так и в других органах.

Повышению уровня гормона способствуют такие патологии щитовидной железы:

1. Гипотиреоз, когда мало вырабатывается гормонов Т3 и Т4.
2. Базедова болезнь, или гипертиреоз, когда функция железы повышена, а в крови большая концентрация гормонов Т3 и Т4.
3. Новообразования щитовидной железы (аденома, карцинома).

Как гипотиреоз, так и гипертиреоз могут сопровождаться повышением уровня АТ ТПО

Причинами, не связанными с патологией щитовидной железы, являются любые аутоиммунные заболевания в организме. Чаще всего это ревматический артрит, ревматоидный полиартрит, системная красная волчанка.

Важно. Когда АТ ТПО сильно повышен, необходимо обследование не только щитовидной железы, но и костно-суставной системы, соединительной ткани, в которой и развиваются аутоиммунные реакции.

На что указывает повышенный уровень гормона у женщин?

Повышенный АТ ТПО у женщин, помимо перечисленных выше патологий, может определяться в следующих случаях:

1. Во время беременности.
2. При самопроизвольном аборте (выкидыше).
3. При осложнениях в родах.
4. После родов.

Согласно статистике, около 10% женщин после родов переносят тиреоидит — воспаление щитовидной железы. В большинстве случаев функция ее постепенно восстанавливается, но иногда может развиться гипотиреоз из-за разрушения клеток железы комплексами антиген-(тиреопероксидаза)-антитело.

Поэтому определение уровня АТ ТПО у беременных очень важно. Первый анализ берется не позднее 12-й недели беременности. Содержание антител к пероксидазе у беременных не должно превышать 2,5 МЕ/мл.

Скрининг у беременных на содержание антител к ТПО обязателен

Примечание. Если выявлена повышенная концентрация гормона, беременным назначают лечение — коррекцию «L-Тироксином», чтобы не допустить гипотиреоза, который отрицательно сказывается на развитии плода, на течении родов и на здоровье самой роженицы.

Причины отклонений от нормы

Анти-ТПО повышен у более чем 90% пациентов с хроническим аутоиммунным тиреоидитом. Однако при активной болезни Грейвса концентрация анти-ТПО увеличивается лишь у 70% пациентов. У примерно 30% пациентов титр антител повышается лишь незначительно или слегка.

Примерно 20% пациентов с аутоиммунными заболеваниями щитовидной железы (например, узловой зоб) и эутиреоидных здоровых людей также имеют слегка повышенные уровни анти-ТПО. Поэтому выявление антител к тиреопероксидазе с низким титром не обязательно указывает на наличие аутоиммунного заболевания щитовидной железы.

Несколько аутоиммунных заболеваний у одного и того же пациента возникают время от времени. 3% всех пациентов с диабетом типа 1 имеют явный гипотиреоз, а от 13 до 34% – положительные антитела к пероксидазе щитовидной железы и повышенный уровень ТТГ.

При заболевании Базедова повышается концентрация иммуноглобулинов. Антитела стимулируют щитовидную железу, поэтому в кровоток высвобождается больше T3 и T4. Следовательно, наблюдается выраженная гиперфункция щитовидной железы. Это заболевание часто связано с «экзофтальмом», то есть выпучиванием глазных яблок.

Анти-ТПО может быть повышен из-за болезни Базедова

Высокие уровни аутоантител MAK (ТПО-Ab) и TAK в сыворотке обнаруживаются главным образом при тиреоидите Хашимото. Лимфоциты и плазматические клетки мигрируют в щитовидную железу и разрушают ткани. Это происходит после начальной гиперфункции к постоянному гипотиреозу.

Контрольные значения, а также определенные значения могут сильно различаться от лаборатории к лаборатории. Возможны сильные ежедневные и сезонные колебания без значения заболевания. Поэтому всегда рекомендуется консультироваться с врачом и стараться самостоятельно не интерпретировать результаты. Кроме того, отдельные лабораторные показатели обычно не имеют смысла. Зачастую они должны оцениваться в контексте других исследований.

Как проводят коррекцию повышенного АТ ТПО?

Для того чтобы подобрать медикаментозное лечение при повышенном содержании антител к тиреопероксидазе, определяют содержание тиреоидных гормонов. При недостаточной их выработке назначается заместительная гормонотерапия («L-Тироксин», «Эутирокс»), дозу подбирают индивидуально. Если продукция гормонов повышена, назначают препараты, угнетающие функцию.

Для уменьшения активности аутоиммунного процесса назначают глюкокортикоиды («Преднизолон» и аналоги), антигистаминные препараты. Чтобы уменьшить воспалительный процесс в железе, назначают нестероидные противовоспалительные средства. Также проводится симптоматическая терапия: бета-блокаторы для нормализации сердечного ритма, гипотензивные средства, витаминные препараты.

Препарат для заместительной гормональной терапии при гипотиреозе

Единой схемы лечения нет, в каждом отдельном случае лекарства и их дозировка подбираются индивидуально, проводится периодический контроль содержания гормонов и антител к ТПО.

Гормон АТ ТПО является важным показателем заболеваний щитовидной железы, и не только. Повышение его содержания свидетельствует об аутоиммунном воспалительном процессе, который нуждается в медикаментозной коррекции.

Методы лечения

Основу лечения при такой проблеме, как нарушение функций щитовидной железы, составляет гормонотерапия. Что касается доз, актуальных для конкретного пациента, то их определяет врач. При этом важно следовать всем рекомендациям медиков, поскольку нарушение работы щитовидной железы — это достаточно серьезное заболевание, и если не остановить его воздействие на организм, то возможны более чем неприятные последствия.

Как можно заметить, информация о том, что значит анти-ТПО, достаточно актуальна. Единственный очевидный вывод, который можно сделать, — это необходимость прохождения данного теста для всех, даже тех, кто прекрасно себя чувствует. Такой подход поможет предупредить развитие заболеваний, о которых пациент даже не подозревает.

Каковы нормы содержания антител в крови?

Специалисты принимают за норму содержание в периферической венозной крови антител к ТПО до 5,6 Ед/мл. Если показатель выше, то это означает, что у пациента имеется патология. Такое превышение нормы касается людей всех возрастных категорий.

Обратите внимание! Для женщин старше 50 лет показатель оптимального содержания фермента может достигать 8,5 Ед/мл.

Симптомы измененного уровня АТ к ТПО в крови

При повышении количества антител пациента могут беспокоить следующие симптомы:

1. Общее слабое состояние, сонливость и вялость на протяжении дня.
2. Нарушение сна.
3. Депрессивное состояние.
4. Резкое повышение массы тела.
5. Озноб, понижение температуры тела.
6. Нарушение сердечного ритма.
7. Понижение артериального давления.
8. Побледнение кожных покровов.
9. Ломкость и выпадение волос.
10. Нарушение работы органов ЖКТ, проявляющееся в виде повышенного газообразования и запоров.

Увеличение уровня антител может привести к разрушению соединительной ткани щитовидки, вследствие чего орган не сможет синтезировать гормоны.

У пациента происходит нарушение деятельности сердечно-сосудистой системы, что проявляется в виде сердечной недостаточности, нарушении ритма сердца, отечности на ногах, вызванной застоем крови.

Профилактические рекомендации

Пациентам с повышенным уровнем АТ ТПО рекомендуется ежегодное обследование у эндокринолога и строгое соблюдение профилактических рекомендаций, чтобы контролировать изменение уровня антител:

• Очень важно составить и соблюдать здоровый распорядок трудовой недели, не забывая об отдыхе, избегать физических и психологических перегрузок;
• Крепкий сон не менее 8 часов в сутки очень важен для правильного функционировния щитовидной железы;
• Очень важно то, чем вы питаетесь – здоровая пища, богатая витаминами и микроэлементами, способствует нормализации уровня гормонов в крови;
• Употребление алкоголя, наркотических веществ, курение сигарет необходимо исключить, так как все это очень негативно сказывается на здоровье;
• Контроль за общим состоянием здоровья убережет от истощения иммунную систему, поэтому нужно постараться не допустить возникновения никаких инфекционных заболеваний.

Причины и симптомы повышения антител

Причины:

• Сахарный диабет;
• Хроническая почечная недостаточность;
• Аутоиммунные заболевания;
• Болезни вирусной этиологии;
• Массаж и физиотерапевтические процедуры;
• Синдром дырявого кишечника;

Симптомы:

• Изменение голоса;
• Отеки;
• Раздражительность;
• Сухость кожи;
• Выпадение волос;
• Бесплодие;
• Перепады настроения;
• Ухудшение памяти;
• Гипотония;
• Тахикардия.

Наблюдаются нарушения в следующих системах организма:

• Пищеварительная система;
• Репродуктивная система;
• Нервная система;
• Сердечно-сосудистая система;
• Опорно-двигательная система.

Все системы взаимосвязаны, поэтому сбой в эндокринной и иммунной системе нарушает работу остальных систем.

Если АТ ТПО повышен при беременности, женщине в обязательном порядке следует обследоваться. Эндокринолог осуществит выполнение следующих действий:

• сбор анамнеза;
• направление на сдачу анализов ТТГ и связанного Т4;
• назначит проведение УЗИ щитовидной железы;
• в соответствии с полученными результатами назначит мероприятия по лечебной коррекции.

Перед тем, как посетить эндокринолога, женщина за месяц должна прекратить прием препаратов йода.

В норме содержание АТ ТПО у женщины менее 5,6 Ед/мл. Но он бывает, что повышен. Однако, у женщины не выявляется никакая патология, которая могла бы спровоцировать это явление. Тогда подобное состояние расценивается, как индивидуальная особенность женского организма и не должна вызывать оснований для беспокойства.

Что касается медикаментозной терапии, то все здесь строго индивидуально. Какой-то общей схемы лечения просто не существует. Каждый препарат подбирается индивидуально к каждой конкретной женщине. Если имеет место недостаточная выработка гормонов, то назначаются препараты в рамках заместительной терапии.

ПОДРОБНОСТИ: Варикозная болезнь вен нижних конечностей лечение в домашних условиях

Чтобы уменьшить активность аутоиммунных процессов, проводят назначение глюкокортикоидов. Речь идет о преднизолоне и его аналогах. В комплекс лечения вводят препараты антигистаминного ряда. Для уменьшения проявления воспаления в щитовидке проводят использование нестероидных противовоспалительных средств. Проводится симптоматическое лечение, направленное на купирование возникающих симптомов.

Действительно, народных средств при подобных состояниях существует достаточно много, но необходимо четко усвоить, что они никогда не способны снизить количество антител. На это даже не стоит рассчитывать.

Средства народных лекарей могут лишь облегчить состояние, снижая проявление тех или иных симптомов. Они, конечно, могут служить хорошим дополнением к основному лечению, но ни в коем случае не заменять его.

Народная медицина будет эффективна лишь в сочетании с лечением, назначенным эндокринологом.

Разрастание зоба обусловливает возникновение болевого синдрома в области проекции щитовидной железы. Устранить боль поможет компресс из сухой полыни:

• растапливают свиной смалец в количестве 200 г.
• заливают им полынь
• которую также необходимо взять 200 г.

Используется теплый компресс на область шеи. Делается он на ночь на протяжении двух недель.

Помощь больному можно оказать настоем из морской капусты. Ламинарии смешиваются с подорожником, медом, сосновыми почками и лимоном. Состав необходимо подержать на водяной бане с экспозицией 30 минут. Столовая ложка настоя принимается перед едой.

При возникновении проблемы, связанной с АТ ТПО гормоном без врачебной помощи не обойтись. Не надо заниматься самолечением и использованием лишь народных средств. Чем быстрее будет назначено соответствующее лечение, тем больше будет шансов на благополучный исход.

Показания для назначения анализа

Среди основных показаний к назначению анализа на анти-ТПО специалисты выделяют:

• первичного выявления таких аутоиммунных заболеваний, как:
• ДТЗ;
• послеродового тиреоидита;
• внезапно развившегося гипо- или гипертиреоза у женщин на фоне беременности.
• обследование женщин, у которых во время беременности наблюдался повышенный уровень ТТГ (на 6-8 неделе после родов);
• контроль над состоянием щитовидной железы при интенсивных курсах терапии интерферонами, литием;
• дополнительная диагностика заболеваний ЩЖ у женщин с привычным невынашиванием беременности, нарушениями менструального цикла;
• неразмеренный и необъяснимый набор лишних килограмм;
• постоянная усталость, недосыпание;
• раздражимость и повышенная утомляемость;
• нарушения сна, бессонница;
• увеличение окологлазничной клетчатки, отечность;
• тремор конечностей;
• отслеживание динамики состояния больных с аутоиммунным тиреоидитом, послеродовым гипотиреозом и др.

Важная информация для пациента:

Метод исследования	Иммунохемилюминисцентный анализ
Единица измерения	МЕ (международная единица)/мл
Материал для исследования	Венозная кровь
Подготовка к исследованию (инструкция для пациента)	По согласованию с врачом за 2 недели до исследования отменяют (или ограничивают) прием гормональных средств, препаратов йода
За 2-3 дня до теста желательно исключить физические нагрузки, эмоциональное напряжение
Анализ сдается утром натощак. Ужин (последний прием пищи) должен быть за 8-10 часов до забора крови
За полчаса до теста важно отказаться от курения
Что может повлиять на результат	Гемолиз эритроцитов при неправильном обращении с биоматериалом
Большое количество липидов в сыворотке крови при избытке жирной пищи в рационе

Аутоиммунный тиреоидит (АИТ)

Аутоиммунный тиреоидит – это аутоиммунное заболевание, при котором повреждаются и разрушаются фолликулярные клетки, вследствие чего развиваются воспалительные процессы в тканях щитовидной железы.

Выделяют несколько фаз развития АИТ:

• Эутиреоидная фаза. Протекает без нарушений работы щитовидной железы на протяжении нескольких лет и даже всей жизни.
• Субклиническая фаза. В случае прогресса заболевания Т-лимфоциты разрушают клетки щитовидной железы, вследствие чего снижается уровень тиреоидных гормонов.
• Тиреотоксическая фаза. Данная фаза включает в себя освобождение тиреоидных гормонов в кровь, вследствие разрушения тканей и фолликулов щитовидной железы. Т4 снижается из-за полной деструкции щитовидной железы.
• Гипотиреоидная фаза. Продолжительность фазы 1 год, во время которого восстанавливается функция щитовидной железы.

Симптомы:

• Гипотермия;
• Гипотензия;
• Сухая кожа, тонкие ногти;
• Ухудшение памяти и работоспособности умственной работы мозга;
• Брадикардия;
• Миалгия;
• Артралгия;
• Психоэмоциональные расстройства, сопровождающиеся апатией, вялостью;
• Ожирение.

По клиническим проявлениям аутоиммунный тиреоидит включает следующие формы:

• Латентная форма. При данной форме заболевания симптоматика отсутствует, но есть иммунологические призраки. Железа без изменений, функционирует нормально. Наблюдается незначительная симптоматика тиреотоксикоза или гипотиреоза.
• Гипертрофическая форма. Гипертрофический тиреоидит сопровождается увеличением щитовидной железы с умеренной симптоматикой гипотиреоза и тиреотоксикоза. Функция щитовидки сохранена. При прогрессии болезни функция снижается с развитием гипотиреоза.
• Атрофическая форма. Данная форма заболевания отличается резким снижением функции щитовидки вследствие тяжелой формы тиреоидита с клиническими проявлениями гипотиреоза. Размер железы наблюдается в норме.

Лечение

Если обнаружены повышенные антитела к ТПО, лечение назначается соответственно клиническим признакам и лабораторным данным:

• При проявлении тиреотоксических симптомов назначают тиреостатические препараты, такие как тиамазол, карбимазол, пропицил.
• При появлении симптомов, которые обусловлены нарушениями сердечно-сосудистой системы, назначают B-адреноблокаторы.
• В подострый период тиреоидита применяют глюкокортикоиды, такой как преднизолон.
• При гипотиреозе показано назначение заместительной терапии с применением гормональных средств, таких как L-тироксина. Лечение постоянно контролируется показателями концентрации ТТГ в крови. Подробнее об анализе гормона ТТГ: норма для женщин по возрасту и во время беременности читайте здесь.
• Для снижения АТ-ТПО проводят лечение препаратами фармакологической группы НПВС: вольтарен, индометацин, метиндол.
• Для комплексного лечения применяют витамины и адаптагены.

Характерные проявления избыточного уровня гормонов

Если антитела к тиреопероксидазе повышены, не исключено проявление гипотиреоза. Этот термин обособляет уменьшение концентрации йодсодержащих гормонов.

При данной патологии также часто выявляют развитие диффузного токсического зоба и воспаления щитовидной железы.

Рекомендуем узнать: Народные методы и домашние рецепты для быстрого снижения сахара в крови

Все патологии, оказывающие воздействие на увеличение антител, прямо или косвенно связаны с нарушениями выработки гормонов.

Важно!

Все тиреоидные гормоны принимают участие в процессе роста и развития организма, потому проявление избыточной или недостаточной выработки может повлечь за собой развитие отрицательных последствий.

Болезни щитовидки достаточно сложно диагностировать на раннем этапе, потому что они не проявляются характерными симптомами.

На начальном этапе повышения АТПО проявляется такая симптоматика:

• апатия;
• выпадение волос, появление залысин;
• беспричинные проявления тревоги;
• кожные покровы становятся более сухими;
• незначительное понижение температуры тела;
• развитие гипотензии;
• появление отеков, которые возникают в районе нижних конечностей.

Не исключено развитие нарушений в функционировании следующих систем:

• пищеварительная;
• нервная;
• сердечнососудистая;
• опорно-двигательный аппарат;
• нарушение репродуктивной функции.

Увеличение размеров щитовидки происходит для того, чтобы обеспечить выработку гормонов в требуемых дозах.

По этой причине орган может воздействовать на рядом располагающиеся органы и провоцировать проявление болей в момент глотания и хриплости при разговоре.

В некоторых случаях иммунная система на это не реагирует и продолжает производство аутоантител.

Когда необходимо измерять антитела

Особые белки или антитела действуют по строгим правилам, и даже небольшие отклонения в работе организма могут вызвать их агрессию. Как правило, анализы на измерение белков к тиреопероксидазе могут быть назначены специалистом, если у пациента раньше было диагностировано аутоиммунное заболевание. Обязательно исследование крови на антитела к ТПО необходимо проводить:

• беременным женщинам;
• больным с гипотиреозом и при тиреотоксикозе;
• пациентам с клинической симптоматикой (слабость, потливость);
• если УЗИ выявило увеличение щитовидки;
• пациентам, принимающим Интерферон или другие лекарственные препараты, которые способны спровоцировать повышение белковых соединений.

Аутоантитела к тиреоидной пероксидазе определяют и у новорожденных детей. Особую тревогу врачей вызывают малыши, чьи матери:

• страдают гиперфункцией щитовидной железы;
• имеют гормон анти ТПО выше нормы;
• болеют Базедовой болезнью.

О чем может свидетельствовать повышение антител?

При значительном увеличении концентрации антител к тиреопероксидазе аутоиммунная агрессия направляется на щитовидку. Подобное явление часто диагностируют при следующих патологиях:

• диффузный токсический зоб;
• гипотиреоз;
• тиреоидит;
• рак щитовидной железы;
• болезнь Грейвса.

Если изменение размеров органа не наблюдается, нарушение объемов выработки антител может происходить в результате воздействия косвенных факторов на ЩЖ:

• склеродермия;
• недостаточность продуцирования гормонов надпочечниками;
• аутоиммунный гастрит;
• инсулинозависимый диабет;
• ревматоидный артрит;
• анемия;
• гломерулонефрит.

Крайний уровень АТПО может быть не только причиной, но и исходом заболевания щитовидной железы.

Важно!

При обнаружении в крови беременной антител к тиреопероксидазе, исследование биоматериала у ребенка производят обязательно.

Небольшие отклонения показателей от нормы нередко обнаруживают из-за влияния следующих причин:

• проведение операций на органе;
• механические повреждения щитовидной железы;
• перенесенные патологии верхних дыхательных путей;
• повторное проявление хронических заболеваний органов дыхания;
• физиотерапевтическое воздействие на область шеи.

Вне зависимости от факторов, оказавших влияние на увеличение концентрации антител к тиреопероксидазе, происходит разрушение клеток щитовидной железы.

Важно!

Именно тест на АТПО позволяет выявить аутоиммунные нарушения на ранних этапах становления.

Повышение уровня АТПО – некий сигнал бедствия, сообщающий о нарушении функционирования иммунной системы человека.

Антитела к тиреоглобулину повышены: основные причины и методы лечения

Если результаты исследований демонстрируют, что антитела к тиреоглобулину повышены, вероятнее всего, речь идет о том, что эндокринная железа поражена воспалительным процессом. Указанный процесс может спровоцировать гипотиреоз либо содействовать развитию гиперфункции щитовидки. И именно анализ на выявление уровня тиреоглобулина (ТГ) дает возможность определить аутоиммунные нарушения еще и на начальном этапе развития.

Сущность тиреоглобулина

Эндокринная железа относится к числу важнейших органов, необходимых для нормального функционирования человеческого организма. Обусловлено это тем, что именно щитовидка продуцирует наибольший объем гормонов, обеспечивающих бесперебойную работу всех органов и систем.

Дисфункция эндокринной железы способна привести к нарушению гормонального баланса. И одним из проявлений таких сбоев является повышение уровня тиреоглобулина. Последний представляет собой белок, играющий огромное значение для обеспечения гормонального обмена. Вырабатывается указанный белок фолликулярными клетками щитовидки и играет роль сырья при производстве таких гормонов, как Т3 и Т4.

В ситуации, когда состояние здоровья удовлетворительно, организм воспринимает тиреоглобулин как дружественное вещество. Но, если произошел некий сбой, то организм принимает белок за постороннее вещество, вследствие чего начинают вырабатываться антитела к тиреоглобулину.

Последний вместе с эндокринной железой обеспечивают организм соответствующим количеством йода, необходимым для молочных желез, желудка, слюнных желез и других органов для обмена веществ. ТГ играет роль своеобразного хранилища ключевых гормонов эндокринной железы, которое высвобождает их по мере возникновения в этом потребности у организма.

Исследование на антитела к ТГ

Если говорить о случаях, когда необходимо сдать пробу на антитела, то анализ антитела к тиреоглобулину пациент сдает:

1. При подозрениях у врача о нарушении функций эндокринной железы.
2. В случае получения результатов других диагностических исследований, например, УЗИ либо внешнего осмотра пациента.
3. Этот анализ назначают, когда у пациента выявлены специфические патологии, сопровождаемые дисфункцией щитовидки.

Назначение данного исследования заключается еще и в том, чтобы убедиться в правильности либо исключить результаты предварительных анализов на такие патологии, как:

• аутоиммунное заболевание, сопровождающееся избыточной выработкой тиреоидных гормонов диффузной тканью щитовидки;
• эутироидная гиперплазия эндокринной железы;
• раковая опухоль в щитовидной железе;
• еще одним из аутоиммунных заболеваний следует считать гранулематозный тиероидит.

Указанное исследование позволяет выявить, когда происходит повышение антител к ТГ и при необходимости позволяет принять соответствующие действия. Вместе с тем, этот анализ назначают беременным женщинам для осуществления контроля за уровнем гормонов. Ведь, как известно, во время вынашивания ребенка в организме будущей мамы совершаются глобальные гормональные изменения.

Те больные люди, у которых щитовидная железа удалена, перед назначением тиреоглобулина также проходят диагностику для того, чтобы оценить уровень антител. Пробу на ат сдают и те пациентки, у которых нарушена репродуктивная функция.

Установленная норма и возможные отклонения

Чтобы получить объективные данные по результатам исследований, пациент должен следовать некоторым рекомендациям. Так, пробу сдают в утреннее время натощак. Очень важно, чтобы до сдачи пробы пациент отменил прием медикаментов. Отмена лекарственных средств должна осуществляться под наблюдением врача для того, чтобы избежать негативных последствий для здоровья. Огромное значение для получения достоверных результатов имеет отсутствие физического и нервного перенапряжения.

Исследование откладывают, если пациент не так давно перенес воспалительную либо любую другую патологию, сопровождаемую повышением температуры тела, а также жаром либо ознобом. До тех пор, пока организм не будет восстановлен, результаты анализов будут искаженными.

Как патологию принято трактовать такие результаты исследований, когда антитела к тиреоглобулину сильно повышены. При получении таких результатов необходимо искать причину такого состояния.

Наверняка многих заинтересует вопрос о том, что это значит, когда специалистам лаборатории не удалось обнаружить антитела в крови. Если ат не были выявлены, то можно говорить о полном здоровье, как щитовидки, так и организма в целом.

Для такого исследования, как антитела к тиреоглобулину, норма установлена на уровне не менее 4,1 МЕ/мл. Что же касается содержания тиероглобулина в крови, то нормой с этой точки зрения следует считать показатель от 1,6 до 59 нг/мл.

Важно также понимать, что единицы измерения результатов, применяемые лабораториями могут разниться, в связи с чем таблица с результатами одного и того же исследования может отличаться. Специалистами лаборатории всегда приводится анализ результатов, на который обязательно следует обратить внимание.

Разновидностью антител являются аутоантитела. Их возникновение связано с аутоимунными нарушениями. Когда аутоантитела к тиреоглобулину выше нормы, развивается гипотиреоз или гипертиреоз.

В организме пациента также могут вырабатываться антитела к тиреопероксидазе. Если у человека развивается аутоиммунная патология эндокринной железы, то выявляется высокий показатель антител к тиреопероксидазе (ТПО), что свидетельствует о сбое в работе иммунной системы.

Факторы, провоцирующие повышение уровня АТ

Если по результатам исследований были выявлены сильно повышенные антитела к тиреоглобулину, то это может свидетельствовать о серьезных проблемах в функционировании щитовидки, включая:

• доброкачественную узловую опухоль, образование которой сопровождается гиперактивностью щитовидки;
• подострый тиреоидит;
• причины таких результатов следует искать и в карциноме эндокринной железы;
• чрезмерная выработка гормонов щитовидкой тоже может привести к аналогичным результатам исследований;
• перенесенную травму либо биопсию щитовидки также необходимо рассматривать в качестве причины повышенного содержания антител к ТГ.

О развитии у больного человека нижеуказанных патологий можно говорить, если по результатам лабораторных анализов норма антител к тиреоглобулину превышена:

• процесс воспалительного характера, развивающийся в тканях щитовидки;
• хронический тиреоидит.

Иногда к такому веществу, как тиреоглобулин, антитела могут оказаться повышенными по косвенным причинам, не имеющим отношение к работе эндокринной железы. Тут речь может идти об анемии злокачественного характера, хирургическом вмешательстве либо травме главной железы эндокринной системы. Иногда антитела к тиреоглобулину АТТГ повышаются как реакция на проведенную биопсию тканей щитовидки. Отвечая на вопрос о том, что такое биопсия, следует сказать, что она представляет собой иссечение кусочка ткани органа для проведения исследования.

Очень редко, но высокое значение уровня антител к ТГ означает то, что у человека имеют место быть серьезные нарушения генетического характера, в числе которых присутствует и синдром Дауна. Такой способ как раз позволяет провести раннюю диагностику, когда другие исследования еще не информативны.

Важно также учитывать и то, что чем старше возраст пациентки, тем более высока норма антител к обозначенному белку, соответствующая удовлетворительному состоянию здоровья.

Признаки повышенного содержания антител

В ситуации, когда АТТГ повышены, внешне у пациентов такое состояние никак не проявляется. У таких больных могут наблюдаться лишь симптомы скрытой патологии.

Нарушенная работа эндокринной железы в первую очередь отразится на функциях половых органов. Вместе с тем, патологии, приведшие к высокому значению уровня антител, могут проявиться через следующие признаки:

• состояние слабости, вялости и апатии;
• чрезмерная вспыльчивость и излишняя слезливость;
• набор или потеря веса;
• увеличение шейной области;
• сухость кожи;
• нарушенный сон;
• и, наконец, проблемы с памятью.

Любой из этих признаков может свидетельствовать о развитии заболевания. Однако, на начальном этапе развития многие патологии протекают бессимптомно. Очень важно, чтобы пациент своевременно обратился к врачу и сдал необходимые анализы для последующей коррекции состояния.

Лечение повышенного АТ к ТГ

Как стало уже понятно, само по себе повышение уровня АТ к ТГ неправильно считать заболеванием. Это лишь показатель, свидетельствующий о происходящих нарушениях в организме. Поэтому такие пациенты нуждаются в дополнительной диагностике для выявления и лечения патологии, вызвавшей повышение уровня антител.

Лечение должно подбираться исключительно специалистом. Только он сможет дать компетентную оценку о необходимости тех или иных методов терапии.

Таким образом, анализ на определение уровня антител к тиреоглобулину не представляет никакой сложности для пациентов. Однако, пользу, которую исследование способно принести, невозможно недооценить. Тут важно, чтобы само исследование и расшифровку его результатов проводил высококвалифицированный медицинский персонал.

Повышенные показатели

Если при анализе будет определено, что антитела к тиреопероксидазе больше 1000, повышены, то это свидетельствует о серьёзном отклонении в работе иммунной системы. Это приводит, как правило, к недостатку выработки гормонов щитовидной железой. Антитела к тиреопероксидазе больше 1000 являются возможными доказательствами развития ДТЗ (диффузного токсического зоба) или ТХ (тиреоидита Хашимото). К этому же выводу приходят врачи, когда у больного выявляют антитела к тиреоглобулину.

Последнее заболевание сопровождает болевой синдром, что значительно ухудшает качество жизни. Иногда у больного появляются признаки сдавленности шеи. Боль при таком состоянии снимается только лекарственными средствами.

Кроме этих патологий, повышенный уровень антител может быть при:

• гипотиреозе;
• гипертиреозе.

Если уровень тиреоидной пероксидазы у больного будет незначительно повышенный, то у него могут быть выявлены:

• заболевания различных органов аутоиммунного характера (например, антифосфолипидный синдром);
• проблемы со щитовидкой, не связанные с производством аутоиммунных антител.

Чтобы правильно поставить окончательный диагноз, врачу необходимы данные других анализов, в частности общий анализ мочи. При сахарном диабете в моче будут обнаружены кетоновые тела, а белковый состав крови будет нарушен: в нём норма альфа 2-глобулинов будет низкой, а кортизол повышен.

Все гормоны в организме человека имеют свою допустимую норму, даже те, содержание которых минимально (например, тиреоглобулин). Все отклонения от нормы должны быть в поле зрения эндокринолога.

Как нормализовать уровень антител к тиреопероксидазе?

Если после сдачи анализов и получения результатов выяснится, что уровень АТ к ТПО повышен, то врач-эндокринолог должен будет назначить лечение. Терапия должна быть обязательно направлена на:

1. Корректирование показателей;
2. Воздействие на симптомы;
3. Устранение причины, вызвавшей заболевание.

Повышенные антитела к ТПО на фоне развития гипотиреоза лечатся с помощью тиреостатических препаратов.

Когда антитела к микросомальной тиреопероксидазе выше нормы, то не стоит тянуть с визитом к эндокринологу, а также поторопиться со сдачей необходимых анализов. Нельзя заниматься самолечением и надеяться на помощь народной медицины. Нетрадиционное лечение применяется для профилактики, в момент реабилитации, но не заменяет основную терапию.

Если у человека повышены антитела к ТПО, то ему обычно назначаются гормональные препараты.

Болезнь Базедова

Данное заболевание представляет собой аутоиммунное заболевание, которое называется диффузным токсическим зобом. Проявляется болезнь Базедова ярко выраженными симптомами гипертиреоидизма.

Симптомы гипертиреоидизма:

• Снижение веса без видимых причин.
• Гипертония;
• Гиперсекреция потовых желез;
• Аритмия;
• Тахикардия;
• Психоэмоциональные расстройства, сопровождающиеся раздражительностью, апатией;
• Тремор верхних конечностей и тела;
• Субфебрильная температура.

Лечение

• Медикаментозная терапия включает назначение тиреостатических препаратов.
• Действие тиреостатиков направлено на блокировку функции щитовидной железы, вследствие чего нормализуется и поддерживается состояние всего организма.
• А также при диффузном токсическом зобе используют радиойодтерапия, которая успешно помогает в лечении заболевания и отличается безопасностью.

Однако беременность является противопоказанием при радиойодтерапии.

Как развивается тиреоидит?

Если щитовидная железа функционирует правильно, то ее клетки при поглощении йода вырабатывают трийодтиронин и тироксин. Процесс выделения биологически активных веществ (БАВ) в тиреоцитах сложный. Ответственность за образование и ход химических реакций берут на себя ферменты. Они оказывают влияние на скорость протекания реакций, их направление. Главным по выработке тиреоидных гормонов щитовидки в человеческом организме назначен фермент тиреопероксидаза.

Ткани щитовидной железы содержат большое количество данного фермента. До сих пор ученые так и не смогли выявить истинную причину, почему иммунитет может воспринимать тиреопероксидазу как чужеродное вещество для организма. При этом антитела начинают уничтожение ферментов. В итоге у человека начинает развиваться воспаление щитовидной железы, которое носит аутоиммунный характер.

Уничтожающее действие антител направлено не только на ферменты. Поражаются эндокринные клетки, образуя воспалительный очаг. Поврежденные клетки, которые раньше вырабатывали гормоны — трийодтиронин и тироксин, заменяются на соединительную ткань, неспособную вырабатывать вещества после всех воспалительных атак.

Лечение

Если результаты анализов оказались отрицательными, и в вашем организме находятся воинствующие против вас же антитела не паникуйте и пройдите дополнительное обследование. Не спешите ставить себе какие-то страшные диагнозы самостоятельно.

Врачи часто рассказывают ситуации, когда человеку без особых на то причин порекомендовали сдать анализ на антитела и те оказались незначительно завышенными из-за чего несчастного этого человека отправили к эндокринологу и порекомендовали сдать еще полмиллиона анализов. Очень часто в будущем такие пациенты начинают всерьез переживать, что с ними что-то не так, хотя на самом деле все у них отлично.

Необходимо проконсультироваться у эндокринолога, выяснить уровень ТТГ, сделать УЗИ щитовидной железы. Кроме того дополнительно проводят обследование суставов. После этого врач уже решает, какое назначить пациенту лечение.

Сегодня медицина не имеет безопасных и работающих методик по снижению количества антител если оно выше нормы, однако есть способы работы с болезнями, вызванными повышенным АТ к ТПО.

• Доктор может прописать гормонозаместительную терапию, в которую входят такие препараты как L-тироксин, Эуторикс.
• При нарушениях в работе сердца прописывают бета-адреноблокаторы. Для того, чтобы проследить эффективность лечения пациент периодически сдает анализы.
• В некоторых случаях могут назначить глюкокортикоиды, нестероидные противовоспалительные средства.
• Кроме того дополнительно принимаются витамины и адаптогенные препараты.
• При сильно увеличенной щитовидной железе врачи рекомендуют оперативное вмешательство.

Если говорить о лечении народными средствами, то оно в общем тоже имеет место быть, хотя самолечением заниматься крайне опасно. Даже если вы планируете лечение какими-либо народными способами лучше обсудить это с врачом.

1. Здесь используются фитосбор и настойки хурмы. В интернете можно найти множество рецептов.
2. Также чтобы восстановить работу щитовидки, нужно получать достаточное количество йода, поддерживать себя в хорошем настроении, грамотно подходить к лечению вирусных недугов, по возможности отказаться от алкоголя и курения, правильно питаться и максимально нормализовать свой распорядок дня.
3. Некоторые врачи могут порекомендовать отказаться от ношения украшений на шее, так как металлы способны влиять на работу щитовидки.

Лабораторная диагностика

Чтобы диагностировать болезнь щитовидной железы, используют лабораторные исследования, сравнивая показатели с нормой:

(Т3 общий):

• 15 — 20 лет – 1,23 – 3,23 нмоль/л;
• 20 — 50 лет – 1,08 – 3,14 нмоль/л;
• Боле 50 лет – 0,62 – 2,79 нмоль/л.
• (Т3 свободный):
• У взрослых – 2,6 – 5,7 нмоль/л.

(Т4 общий):

• 1 — 6 лет – 5,95 – 14,7 мкг/дл.;
• 6 — 10 лет – 5,99 – 13,8 мкг/дл.;
• 10 — 18 лет – 5,91 – 13,2 мкг/дл.;
• 20 — 39 лет у мужчин – 5,57 – 9,69 мкг/дл.;
• 20 — 39 лет у женщин – 5,92 – 12,9 мкг/дл.;
• Мужчины старше 40 лет – 5,32 – 10,0 мкг/дл.;
• Женщины старше 40 лет – 4,93 – 12,2 мкг/дл.;
• Беременные 1 триместр – 7,33 – 14,8 мкг/дл.;
• Беременные 2 триместр – 7,93 – 16,1 мкг/дл.;
• Беременные 3 триместр – 6,95 – 15,7 мкг/дл.;

(Т4 свободный):

• 5 — 14 лет – 8 -17 пмоль/л.;
• Дети после 14 лет – 9 -22 пмоль/л.;
• Мужчины – 0,8 – 2,1 нг/дл.;
• Женщины – 0.8 -2,1 нг/дл.;
• Беременные 1 триместр – 0,7 – 2,0 нг/дл.;
• Беременные 2 триместр – 0,5 – 1,6 нг/дл.;
• Беременные 3 триместр – 0,5 – 1,6 нг/дл.

Тиреотропный гормон (ТТГ):

• 1 год- 6 лет – 0,7 – 5,97 мМЕ/мл.;
• 7 — 11 лет – 0,6 – 4,84 мМЕ/мл.;
• 12 — 18лет – 0,51 – 4,3 мМЕ/мл.;
• Взрослые – 0,27 – 4,2 мМЕ/мл.;
• Беременные – 0,21 – 4,59 мМЕ/мл.

Если показатели гормонов понижены, у пациента появляются следующие симптомы:

• Неконтролируемое увеличение веса;
• Хроническая усталость;
• Сухая, шершавая кожа, особенно на локтях;
• Волосы становятся тонкими и начинают выпадать;
• Температура тела понижается, пациент постоянно мерзнет.

Повышение уровня гормонов сопровождается:

• Усиленным потоотделением;
• Значительным увеличением пульса;
• Резким снижением веса;
• Хронической усталостью;
• Повышенной тревожностью, бессонницей;
• Могут произойти внешние изменения, кода сильно выпучены глаза.

Расшифровка анализа

Расшифровка анализа АТ к ТПО не дает врачу возможности поставить точный диагноз, как правило, нужны дополнительные исследования. Нередко расшифровка АТ к ТПО дополняется:

• анализом крови на содержание лимфоцитов;
• иммунограммой на наличие не только антител к и ТТГ и к ТГ;
• анализом на количество Т3 и Т4;
• ультразвуковым исследованием;
• биопсией.

Расшифровка конечных сведений АТ к ТПО выполняется квалифицированным эндокринологом в зависимости от возраста пациента, веса, а также индивидуальных особенностей организма

Анализ на гормоны очень важное исследование, ведь позволяет определить тот момент, когда организм начинает атаковать клетки собственного органа и разрушать их. Чем раньше будет обнаружен этот патологический процесс, тем легче будет восстановить поврежденные структуры органа

Если анализ АТПО носит высокий показатель, то устранение этого состояния будет медикаментозным, как правило, назначается заместительная гормонотерапия или средства, подавляющие функцию щитовидной железы. Дозировку и препараты доктор выбирает индивидуально.

В терапии также будут использоваться препараты, что устраняют ярко выраженные симптомы, в случаях с перебоями в работе сердечно-сосудистой системы назначают бета-блокаторы. Если патология вызвана аутоиммунными заболеваниями, не обойтись без употребления глюкоконтикоидов и нестероидных противовоспалительных препаратов. Вместе с этим будут назначены витамины и адаптогены.

Кардинальным методом лечения повышенного количества уровня антител является полное удаление щитовидной железы. В сравнении с консервативными методиками терапии, полное удаление органа — быстрый и надежный способ сохранить здоровье, но проводят эту операцию только женщинам после 45 лет, которые уже имеют здоровое потомство или при подозрении на онкологию.

Если расшифровка анализа показала, что АТ ТПО понижен или повышен, не стоит впадать в панику. Это еще не гарантия патологии, точный диагноз врач может поставить только после проведения дополнительных обследований. Если у вас есть генетическая расположенность к заболеваниям щитовидной железы, вы должны в качестве профилактики проходить лабораторные анализы крови на гормоны и присутствие антител АТ ТПО

В случае с заболеваниями эндокринной системы, очень важно не упустить тот момент, когда еще можно все исправить консервативным путем, не прибегая к стационарному лечению и операции