Антигистаминные препараты – лучшие лекарства всех поколений

Во многих домашних аптечках присутствуют медикаменты, назначение и механизм действия которых люди не понимают. Антигистаминные средства тоже относятся к таким препаратам. Большинство аллергиков сами подбирают себе лекарства, рассчитывают дозировку и курс терапии, не консультируясь со специалистом.

Причины развития аллергии

Основные причины аллергии:

• продукты жизнедеятельности домашнего клеща;
• пыльца различных цветущих растений;
• чужеродные белковые соединения, содержащиеся в вакцинах или донорской плазме;
• воздействие солнечных лучей, холода;
• пыль (книжная, бытовая, уличная);
• споры разных грибков или плесени;
• шерсть животных (в основном характерная для кошек, кроликов, собак, шиншилл);
• химические моющие и чистящие средства;
• лечебные препараты (анестетики, антибиотики);
• продукты питания, преимущественно яйца, фрукты (апельсины, хурма, лимоны), молоко, орехи, пшеница, морепродукты, соя, ягоды (калина, виноград, клубника);
• укусы насекомых/членистоногих;
• латекс;
• косметические средства;
• психологический/эмоциональный стресс;
• нездоровый образ жизни.

Собственно аллергию можно распознать по внезапно возникшему слезотечению, насморку, зуду, чиханью, покраснению кожи и прочим неожиданным болезненным проявлениям. Чаще всего такая аллергическая симптоматика возникает при непосредственном контакте с конкретным веществом-аллергеном, распознанным человеческим организмом как возбудитель заболевания, вследствие чего в нем запускаются механизмы противодействия.

Врачи рассматривают в качестве аллергенов, как вещества, выявляющие непосредственное аллергизирующее действие, так агенты, способные увеличивать эффект других аллергенов.

Ответная реакция человека на воздействие различных аллергенов во многом зависит от генетических индивидуальных особенностей его иммунной системы. Отзывы о проведении многочисленных исследований свидетельствуют о наличии наследственной аллергической предрасположенности. Так у родителей, страдающих аллергией, намного больше шансов родить ребенка со схожей патологией, чем у здоровой семейной пары.

«Левоцетиризин» от аллергии

Препарат «Левоцетиризин» – более дешевый аналог «Ксизала». Стоимость одной упаковки (10 таблеток) колеблется в пределах 230-250 рублей. Также лекарство можно приобрести в виде сиропа и капель.

Действующее вещество медикамента способно блокировать окончания H-1 рецепторов гистамина, тем самым предотвращая развитие неадекватной реакции иммунной системы. Таблетки от аллергии «Левоцетиризин» будут эффективны при поллинозе, аллергическом дерматите, рините сезонного и хронического типа, слезотечении, чихании, ангионевротическом отеке, крапивнице.

Препарат не используется для лечения детей до 6 лет, в период беременности и грудного вскармливания, при повышенной чувствительности к компонентам в составе и тяжелой почечной недостаточности.

Показания к применению

Назначать противогистаминные препараты, в том числе последнего поколения вам обязательно должен врач, поставив точный диагноз. Как правило, их прием целесообразен при наличии таких симптомов и заболеваний:

• раннего атопического синдрома у ребенка;
• сезонного либо круглогодичного ринита;
• отрицательной реакции на пыльцу растений, шерсть животных, бытовую пыль, некоторые медицинские препараты;
• тяжелого бронхита;
• ангионевротического отека;
• анафилактического шока;
• пищевой аллергии;
• энтеропатии;
• бронхиальной астмы;
• атопического дерматита;
• конъюнктивита, вызванного воздействием аллергенов;
• хронической, острой и других форм крапивницы;
• аллергического дерматита.

Общее понятие

Большинство людей слышали об антигистаминных препаратах, но далеко не все знают, что же они собой представляют и как действуют. Так называют группу лекарственных средств, которые способны воздействовать на рецепторы гистамина – медиатора аллергических реакций. При контакте с раздражителем человеческий организм начинает вырабатывать специфические вещества, среди которых гистамин является наиболее активным. Когда это вещество «встречается» с определенными рецепторами, развиваются такие симптомы, как слезоточивость, покраснение кожного покрова, зуд, появляется сыпь.

Противоаллергические препараты способны блокировать эти рецепторы и, как следствие, противостоять появлению неприятной симптоматики. Без них отрицательные процессы в организме будут продолжаться.

В настоящее время отмечается значительный рост числа людей, страдающих тем или иным видом аллергии. Неадекватная реакция иммунной системы может развиться на фоне нарушений работы эндокринной или нервной системы, но чаще всего причиной являются внешние раздражители: пыльца растений, шерсть, пыль, химические вещества, некоторые продукты питания.

Механизм действия антигистаминных препаратов

В основе механизма действия применяемых против аллергии препаратов – их способность к обратному ингибированию Н1-гистаминовых рецепторов.

Они не могут полностью заместить гистамин, но эффективно блокируют те рецепторы, которые он не успел занять. Именно поэтому они применяются тогда, когда необходимо предупредить быстроразвивающиеся и тяжело протекающие аллергии. Также блокаторы Н1 препятствуют продуцированию новых партий гистамина, если болезнь активно развивается. Современные противоаллергические препараты способны повлиять не только на гистамины, но также и на брадикинин, серотонин и лейкотриены.

При взаимодействии с рецепторами Н1 вызывают следующие эффекты:

1. Спазмолитическое действие.
2. Бронхолитическое действие, если после воздействия гистамина возник спазм.
3. Препятствуют расширению сосудов.
4. нормализуют проницаемость стенки сосудов, особенно в капиллярном русле.

Антигистаминные средства не могут влиять на кислотность желудочного сока и секрецию, поскольку не взаимодействуют с рецепторами гистамина Н2.

Особенности лекарств

Наиболее распространенными противоаллергическими препаратами последнего поколения являются те, которые содержат в своем составе фексофенадин. Вещество относится к селективным ингибиторам H-1 рецепторов гистамина и способно стабилизировать мембраны тучных клеток. Компонент тормозит процесс миграции лейкоцитов к очагу воспалительного процесса.

Антигистаминные препараты 4 поколения на основе цетиризина считаются одними из самых эффективных. Они способны быстро купировать развитие кожных аллергических реакций. Обладают выраженным противозудным и противоэкссудативным действием.

Каждый из современных препаратов против аллергии назначается только после проведения обследования. Режим дозирования и длительность применения определяется строго индивидуально.

Поколения антигистаминных препаратов

Существует несколько поколений антигистаминных препаратов. С каждым поколением уменьшается количество и сила побочных эффектов и вероятность привыкания, увеличивается продолжительность действия.

Ниже приведена классификация, принятая ВОЗ в 2019 году:

Поколение:	Действующее вещество:
Первое поколение. Антигистаминные препараты 1 поколения характеризуются следующими фармакологическими свойствами: снижают мышечный тонус; оказывают седативное, снотворное и холинолитическое действие; потенцируют воздействие алкоголя; оказывают местноанестезирующее действие; дают быстрый и сильный, но кратковременный (4-8 часов) лечебный эффект; долгий приём снижает антигистаминную активность, поэтому каждые 2-3 недели средства меняют.	Хлоропирамин; Диметинден; Дифенгидрамин; Клемастин; Мебгидролин; Меклизин; Прометазин; Хлорфенамин; Сехифенадин; Дименгидринат.
Второе поколение. Они имеют преимущества по сравнению с лекарствами первого поколения: отсутствует седативный и холинолитический эффект, поскольку эти лекарственные средства не преодолевают гематоэнцефалический барьер, только некоторые лица испытывают умеренную сонливость; умственная деятельность, физическая активность не страдают; действие препаратов достигает 24 часов, поэтому их принимают раз в сутки; они не вызывают привыкания, что позволяет назначать их длительное время (3-12 месяцев); при прекращении приема препаратов, терапевтический эффект длится около недели; лекарственные средства не адсорбируются с продуктами питания в ЖКТ.	Цетиризин; Терфенадин; Астемизол; Азеластин; Акривастин; Лоратадин; Эбастин; Хифенадин; Рупатадин; Каребастин.
Последние поколение (третье). Все антигистаминные препараты последнего поколения не имеют кардиотоксического и седативного эффекта, поэтому их могут применять лица, чья деятельность связана с высокой концентрацией внимания. Эти лекарственные средства блокируют Н1-рецепторы, а также оказывают дополнительное влияние на аллергические проявления. Они обладают высокой селективностью, не преодолевают гематоэнцефалический барьер, поэтому им не свойственны негативные последствия со стороны ЦНС, отсутствует побочное влияние на сердце.	Левоцетиризин ; Дезлоратадин; Фексофенадин; Норастемизол.

Препараты 3-го поколения

Лекарства данной группы обладают свойством при попадании в организм преобразовываться в фармакологические метаболиты. Препараты этого поколения – улучшенная версия лекарств 2-го поколения. Они не оказывают токсическое действие на сердечную мышцу, практически отсутствует седативный эффект. Это дает возможность использовать антигистаминные средства теми, кто связан по роду деятельности с быстротой реакций.

Действие препаратов:

• отсутствие седативного эффекта;
• значительная селективность;
• могут применяться для купирования сезонных обострений;
• подходит для различного возраста;
• устраняют симптомы (кожные реакции и пр.);
• быстрое наступление эффекта (через четверть часа);
• длительность сохранения эффекта (до двух суток);
• лечение бронхиальной астмы;
• эффект от действия сохраняется еще несколько дней после окончания курса;
• могут применяться в случаях всесезонной аллергической реакции.

К сведению! В отличие от лекарств 2-го поколения не угнетают сердечнососудистую систему и ЦНС.

Популярные наименования:

• Зодак;
• Зиртек;
• Гисманал;
• Трексил;
• Телфаст;
• Цетиризин;
• Цетрин.

Химическая структура и свойства

Противоаллергические препараты можно разделить на несколько видов в зависимости от своей химической структуры. В зависимости от типа и структуры формируются выраженные эффекты и свойства.

Тип препарата:	Разновидности:	Характерные свойства:
Этаноломины	Клемастин, дифенгидрамин, дименгидринат, доксиламин	Ярко выражен седативный эффект, сонливость, м-холинолитический эффект.
Этилендиамины	Хлоропирамин	Ярко выражен седативный эффект, сонливость, м-холинолитический эффект.
Алкиламины	Диметинден, акривастин, хлорфенамин	Вызывает повышенное возбуждение центральной нервной системы, но седативный эффект присутствует слабо.
Пиперазины	Цетиризин, гидроксизин	Слабый седативный эффект.
Пиперидины	Эбастин, лоратадин, левокабастин, фексофенадин	Слабый седативный эффект, пракически не влияют на нервную систему и лишены холинолитических свойств.
Фенотиазины	Прометазин, хифенадин	Ярко выраженные холинолитические, противорвотные свойства.

Для того, чтобы определиться, какие антигистаминные средства лучше, нужно рассмотреть их отличительные черты, положительные и отрицательные стороны, а также воздействие на пациента и саму аллергию.

Развитие блокаторов рецепторов Н1 происходило постепенно, и на сегодняшний день можно выделить три поколения препаратов, каждое из которых имеет свои особенности.

Когда назначают?

В перечне новых лекарств от аллергии «Ксизал» занимает первые позиции благодаря быстрому эффекту и безопасности. Современный препарат практически не имеет противопоказаний к назначению и крайне редко провоцирует развитие побочных явлений. Его рекомендовано использовать при самых разных аллергических реакциях: отеке Квинке, поллинозе, аллергических дерматитах, зуде, чихании, заложенности носа на фоне сезонного или круглогодичного насморка.

В форме капель «Ксизал» может назначаться малышам с 2 лет. Таблетки подходят для применения у детей с 6 лет и взрослых. Препарат получил множество положительных рекомендаций, связанных с удобством применения. Одна таблетка «Ксизала» способна избавить от симптомов аллергии на целые сутки.

Антигистаминные препараты последнего поколения: список

Актуальный на 2019 год список лучших антигистаминных препаратов последнего поколения для избавления от симптомов аллергии у взрослых:

• Гленцет;
• Ксизал;
• Цезера;
• Супрастинекс;
• Фексофаст;
• Зодак Экспресс;
• L-Цет;
• Лоратек;
• Фексадин;
• Эриус;
• Дезал;
• НеоКларитин;
• Лордестин;
• Трексил Нео;
• Фексадин;
• Аллегра.

По оценочным критериям препараты от аллергии последнего поколения не должны влиять на работу центральной нервной системы, производить токсический эффект на сердце, печень и кровеносные сосуды и взаимодействовать с другими медикаментами.

По результатам исследований ни одно из указанных лекарств не соответствует данным требованиям.

Перечень лучших антигистаминных лекарственных средств нового поколения

Лекарственные средства с антигистаминными свойствами нового поколения называют метаболическими веществами потому, что препараты активно проходят процессы метаболизма в печени.

Новые антиаллергенные средства III-IV поколений служат модифицированной формой перечня препаратов предшествующих поколений. Новые медикаменты не воздействуют седативно и не опасны для людей с болезнями сердца и сосудов.

Новые медикаменты прописывают людям всех возрастных категорий для купирования симптомов аллергии, включая аллергодерматозы и дерматиты.

Если аллергик страдает сердечно-сосудистыми патологиями или требуется повышенная концентрация внимания, назначаются противоаллергические таблетки, капли, мази нового поколения.

Антигистаминные нового поколения, применяемые в лечебных целях, успешно защищают от аллергии. Но следует учесть, что при превышении дозы новых лечебных средств заметны пониженная психическая активность, появление сухости в слизистых, учащенное сердцебиение.

Статья в тему: Аллергия у ребенка: чего не видит мама?

Перечень антигистаминных терапевтических средств нового поколения:

• Аллергодил;
• Цетиризин;
• Цетрин;
• Эриус;
• Дезлоратадин;
• Эдем;
• Амертил;
• Ксизал;
• Норастемизол и другие.

Антигистаминные препараты 4 поколения список

Аллегра, Телфаст, Фексадин

Перечень новых терапевтических средств, разработанный на основе фармацевтического вещества — фексофенадин, эффективно справляется с поллинозом, крапивницей.

Новые препараты блокируют H1-H2- рецепторы, благодаря чему снижается выработка гистамина. Привыкания к антигистаминным лекарствам последнего поколения нет, действенны не более 24 часов.

Таблетки, которые раньше назывались Телфаст, а сейчас носят название Аллегра, непозволительны к применению детям до 12 лет, беременным и кормящим женщинам. Фексадин является абсолютным аналогом Аллегры.

Цетиризин, Зиртек, Зодак, Цетрин

Перечень новых антигистаминных медикаментов выпускается на основе действующего вещества — цетиризин. Препараты, действие которых после отмены продолжается до 3 суток, позволительно принимать на протяжении долгого времени для купирования аллергических приступов и предотвращения развития аллергии.

Медикаментозные вещества на основе цетиризина производятся в виде таблеток, капель, суспензии. Педиатры практикуют назначение Зодак, Зиртек в каплях детям с полугода, а сироп Цетрин, Зодак позволительно пить малышам, достигшим 12 месяцев. Пероральный прием таблеток разрешен детям с 6 лет. Врач назначает препараты и дозировку строго по индивидуальным показаниям.

Перечень всех лекарственных форм на основе цетиризина нельзя принимать беременным и женщинам в период лактации, но если нельзя избежать применения лекарств, грудничка переводят на искусственное вскармливание.

Ксизал, Левоцетиризин, Супрастинекс

Перечень новых препаратов выпускается в таблетках и каплях и применяется для избавления от аллергии сезонного характера с симптомами конъюнктивита и риноконъюнктивита, различной сыпи на коже, сопровождаемых зудом.

Действовать новые антигистаминные лекарства начинают спустя 40 минут после приема, причем принимать антигистаминные желательно вместе с пищей.

Беременным перечень медикаментов пить не стоит, но разрешено воспользоваться препаратом кормящей маме. Препараты 4 поколения в каплях назначают детям с 2 лет, а таблетки — 6-летним, дозировка исходит из веса и роста ребенка.

Дезлоратадин, Лордестин, Дезал, Эриус

Перечень новых препаратов с основным действующим веществом дезлоратадин обладает не только антигистаминными свойствами, но и лечит воспаление, успешно борется с аллергической симптоматикой в период цветения высокоаллергенных растений и крапивной сыпью.

Новые медикаменты продаются в аптеке в форме таблеток и сиропа. В большинстве случаев детям, достигшим 2-летнего возраста, прописывают сироп, а дошкольникам — таблетки.

Беременным противопоказано принимать перечень антигистаминных на основе дезлоратадина, кроме угрожающего состояния — отека Квинке, анафилактического шока.

Статья в тему: Лоратадин — инструкция по применению, отличный препарат от аллергии

Эриус

Препарат показан для лечения сезонного поллиноза, аллергического насморка, хронической идиопатической крапивницы с таким симптомами, как слезотечение, кашель, зуд, отек слизистой оболочки носоглотки.

Недостатки

Могут проявляться побочные действия (тошнота и рвота, головная боль, тахикардия, местные аллергические симптомы, диарея, гипертермия). У детей обычно появляется бессонница, головная боль, повышается температура.

Преимущества

Эриус исключительно быстро действует на симптомы аллергии, может использоваться для лечения детей с года, так как имеет высокую степень безопасности.

Хорошо переносится, как взрослыми, так и детьми, выпускается в нескольких лекарственных формах (таблетки, сироп), что очень удобно для использования в педиатрии. Может приниматься в течение длительного временного периода (до года), не вызывая привыкания (резистентности к нему). Надежно купирует проявления начальной фазы аллергического ответа.

После курса лечения эффект от него сохраняется на протяжении 10-14 дней. Симптомы передозировки не отмечены даже при пятикратном увеличении дозы препарата Эриус.

Показания для назначения

Таблетки «Эриус» инструкция по применению рекомендует принимать при сезонном рините, слезоточивости, зуде слизистой поверхности носа, сезонном поллинозе, крапивнице хронического идиопатического типа. По назначению специалиста медикамент может быть применен и при других аллергических состояниях. Например, многие пациенты говорят о том, что «Эриус» отлично справляется с признаками нейродермита, пищевой аллергии, атопического дерматита.

В составе комплексной терапии антигистаминное средство можно принимать при ветряной оспе, розовом лишае, чесотке и псевдочесотке. «Эриус» эффективно устранит сильный зуд и поможет уснуть.

В педиатрической практике противоаллергический препарат применяется в форме сиропа. Производитель утверждает, что его можно давать малышам старше 1 года. Дозировка будет зависеть от возрастной категории. Взрослым же пациентам и детям с 12 лет подойдут таблетки «Эриус». Инструкция по применению рекомендует принимать в сутки по 1 таблетке (5 мг).

Трексил Нео

Это быстродействующий избирательно активный антагонист Н1-рецепторов, производный от бутерофенола, отличающегося химической структурой от аналогов.

Используется при аллергическом рините для облегчения его симптомов, аллергических дерматологических проявлениях (дермографизм, контактный дерматит, крапивница, атоническая экзема,), астме, атонической и спровоцированной физической нагрузкой, а также в связи с острыми аллергическими реакциями на различные раздражители.

Недостатки

При превышении рекомендуемой дозировки наблюдалось слабое проявление седативного эффекта, а также реакции со стороны ЖКТ, кожных покровов и дыхательных путей.

Преимущества

отсутствие седативного и антихолинэргического эффекта, влияния на психомоторную активность и самочувствие человека. Препарат безопасен в использовании пациентами с глаукомой и страдающими расстройствами предстательной железы.

Противопоказания

У каждого антигистаминного препарата есть свой перечень, указанный в инструкции. Практически каждый из них запрещено принимать беременным девушкам и кормящим мамам. Помимо того, в список противопоказаний для терапии могут входить:

• индивидуальная непереносимость компонентов;
• глаукома;
• язва желудка или 12-перстной кишки;
• аденома предстательной железы;
• непроходимость мочевого пузыря;
• детский или пожилой возраст;
• болезни нижних дыхательных путей.

Фексадин

Препарат применяют для лечения сезонного аллергического ринита со следующими проявлениями сенной лихорадки: кожный зуд, чихание, ринит, покраснение слизистой оболочки глаз, а также для лечения хронической идиопатической крапивницы и ее симптомов: кожного зуда, покраснения.

Недостатки

Спустя некоторое время возможно привыкание к действию препарата, он обладает побочными эффектами: диспепсия, дисменорея, тахикардия, головная боль и головокружение, анафилактические реакции, извращение вкуса. Может сформироваться зависимость от препарата.

Преимущества

При приеме препарата не проявляются побочные эффекты, характерные для антигистаминных препаратов: нарушения зрения, запоры, сухость слизистой рта, прибавка в весе, негативное действие на работу сердечной мышцы.

Фексадин можно приобрести в аптеке без рецепта, не требуется коррекция его дозы для пожилых людей, пациентов и почечной и печеночной недостаточностью. Препарат действует быстро, сохраняя свое действие в течение суток. Цена препарата не слишком высока, он доступен многим людям, страдающим от аллергии.

Побочные эффекты

Для каждого препарата есть свой перечень. Конкретный список побочных эффектов зависит еще и от того, к какому поколению относится средство. Вот несколько самых распространенных:

• головная боль;
• сонливость;
• спутанность сознания;
• снижение мышечного тонуса;
• быстрая утомляемость;
• запоры;
• нарушения концентрации внимания;
• помутнение зрения;
• боль в животе;
• головокружение;
• сухость во рту.

Антигистаминные препараты 4 поколения – существуют ли они?

Все утверждения создателей рекламы, позиционирующих торговые марки лекарственных средств, как «антигистаминные препараты четвертого поколения», — не более, чем рекламный трюк. Этой фармакологической группы не существует, хотя маркетологи относят к ней не только вновь созданные препараты, но и лекарства второго поколения.

Официальная классификация указывает только на две группы антигистаминных препаратов – это лекарства первого и второго поколения. Третья группа фармакологически активных метаболитов, позиционируется в фармацевтике, как «H1 гистаминоблокаторы третьего поколения».

Препарат «Бамипин»

В перечне антигистаминных препаратов нового поколения присутствуют средства, предназначенные для системного применения. Однако в некоторых случаях требуется и местное медикаментозное воздействие. Чтобы справиться с кожными проявлениями аллергии, следует использовать специальные гели. Одним из таких наружных лекарств является «Бамипин». Его можно применять уже при появлении первых симптомов крапивницы, аллергической реакции на укусы насекомых, зуде кожного покрова, термических ожогах. Также средство выпускается и в виде таблеток.

Отзывы «Бамипин» получает, в основном, положительные. Средство быстро устраняет неприятные ощущения, может применяться в педиатрической практике (с 12 лет) и в период беременности (2-й и 3-й триместр). Гель наносят на кожу тонким слоем несколько раз в день.

Антигистаминные препараты при беременности

Естественно, что женщин-аллергиков, планирующих забеременеть или уже носящих под сердцем ребенка, крайне интересует, какие таблетки от аллергии можно пить при беременности и дальнейшей лактации и можно ли в эти периоды принимать подобные препараты в принципе?

Начнем с того, что при беременности женщине лучше избегать приема любых лечебных препаратов, так как их действие может быть опасно как для беременных, так и для их будущего потомства. Антигистаминные таблетки от аллергии при беременности в 1 триместре принимать строжайше запрещено, за исключением крайних, угрожающих жизни будущей матери, случаев. Во 2 и 3 триместре применение антигистаминов допускается также с огромными ограничениями, поскольку ни один из существующих лечебных противоаллергических препаратов не является стопроцентно безопасным.

Женщинам-аллергикам, страдающим от сезонной аллергии, можно порекомендовать заранее планировать время своей беременности, когда специфические аллергены наименее активны. Для остальных наилучшим выходом также будет избегать контакта с веществами вызывающими у них аллергические реакции. В случае невозможности выполнения таких рекомендаций, выраженность некоторых аллергических проявлений можно снизить приемом природных антигистаминов (рыбий жир, витамины С и В12, цинк, пантотеновая, никотиновая и олеиновая кислоты) и то только после консультации с врачом.

«Цетиризин»: отзывы

Современные противоаллергические средства способны останавливать развитие недуга на самых ранних стадиях. Это крайне важно при тяжелых аллергических реакциях. Именно поэтому у многих специалистов в перечне антигистаминных препаратов нового поколения на первом месте стоит «Цетиризин». Средство на основе одноименного активного компонента быстро купирует бронхоспазм, приступы бронхиальной астмы, предотвращает развитие отека Квинке. Помимо этого, медикамент будет эффективен при крапивнице, поллинозе, сенной лихорадке, экземе, аллергическом дерматите.

Антигистаминный препарат «Цетиризин» выпускается в форме капель для перорального применения, сиропа и таблеток. В 1 мл жидкого раствора содержится 10 мг цетиризина. Такое же количество активного вещества содержит и одна таблетка. Заметный эффект от применения блокатора гистаминовых рецепторов типа H-1 можно увидеть через час после приема. Продолжительность действия составляет 24 часа. При бронхиальной астме его применяют в комплексе с бронхорасширяющим препаратом «Фенспирид».

Что запомнить:

1. Существует 3 поколения лекарств, подавляющих гистамин.
2. Лучшие препараты против аллергии — это лекарства 3-го поколения, при правильном применении они не несут серьезных побочных эффектов.
3. Антигистаминные средства выпускают в форме таблеток, сиропа, инъекций и глазных капель.
4. При беременности и во время кормления грудью женщинам нельзя принимать лекарства 1-го и 2-го поколения, их действующие вещества несут опасность малышу.
5. Детям средства против аллергии лучше давать по рекомендациям врача.

Список литературы

• [1] Сергеев Ю. В. Аллергия к материалам, применяемым в ортопедической стоматологии [Текст] / Ю.В. Сергеев, Т.П. Гусева // Лечащий врач. – 2004 – №3. – 38-41 с.
• [2] Аллергология. Клинические рекомендации, разработанные Рабочей группой РААКИ / под ред. Р. М. Хаитова. – М.: Фармарус Принт Медиа, 2013. – р 126 с.
• [3] Агафонова В.А. Исследование антигистаминных препаратов 3-х поколений: материалы V студенческой международной заочной научно-практической конференции «Научное сообщество студентов XXI столетия. Естественные науки» / В.А. Агафонова, Юдичева К.В. – М.: изд-во Сибирская ассоциация консультантов, 2012. – 322 с.
• [4] Корсунская И. М. Кожный зуд: о чем следует задуматься / И. М. Корсунская, Е. В. Дворянкова, К. Т. Плиева [и др.] // Эффективная фармакотерапия. – 2019. – №45. – 14-18 с.
• [5] Инструкция по применению лекарственного препарата для медицинского применения Цетрин®. – Регистрационный номер: П N013283/01.

Что влияет на выбор препарата

Выбором лечебного курса должен заниматься исключительно доктор. На решение врача влияют следующие факторы:

• клиника текущего заболевания – его симптомы и сопутствующие синдромы;
• тип аллергии;
• стадия заболевания;
• предыдущий анамнез;
• наличие опыта приема антигистаминов;
• особенности здоровья и возраст пациента;
• специфичные состояния, например, беременность или послеродовая лактация.

Основной задачей лечащего врача является подбор наиболее эффективного и безопасного препарата, который поможет контролировать ход болезни, купирует симптомы и вернет пациента к прежней жизни в состоянии стойкой ремиссии.

Лучшие препараты

Супрастин

Супрастин на основе хлоропирамина оказывает достаточно быстрый терапевтический эффект. Поэтому его часто назначают в экстренных случаях, вводя дозу внутримышечно или внутривенно. Особенностью препарата остается недолгое пребывание в кровяном русле и практически полный вывод из организма через почки. Но в этом кроется и минус лекарства: его нельзя пить пациентам с почечной недостаточностью.

Преимущества:

• эффективность при конъюнктивите, крапивнице, отеке Квинке, атопическом дерматите;
• недорогая стоимость;
• не накапливается в клетках организма.

Недостатки:

• седативное воздействие;
• не подходит для беременных, малолетних детей.

Тавегил

Лекарство до сих пор незаменимо в качестве дополнительного средства для лечения анафилактического шока, псевдоаллергических реакций. От других препаратов этого ряда Тавегил отличает и продолжительность действия: антигистаминный эффект может длиться до 8-ми часов.

Преимущества:

• бюджетный;
• быстро и надолго справляется с слезотечением и чиханием во время цветения растений-аллергенов весной;
• снимает отек горла.

Недостатки:

• сам по себе аллергичен;
• запрещен для приема беременными, детьми до года;
• затормаживает реакцию.

Димедрол

Один из самых первых противоаллергических препаратов. Дифенгидрамин в составе обладает дополнительным противовоспалительным эффектом и усиливает действие анальгетиков. Часто используется в чрезвычайных случаях бригадами «скорых».

Достоинства:

• эффективный;
• отлично сочетается с рядом определенных лекарственных средств;
• недорогой.

Недостатки:

• явное затормаживающее воздействие на ЦНС;
• может привести к анемии;
• влияет на частоту сердечных сокращений;
• подходит только для взрослых.

Диазолин

Препарат достаточно универсален, так как охватывает широкую возрастную группу пациентов. Для маленьких детей выпускается детская форма. Длительность эффекта от приема лекарства на основе мебгидролина сохраняется достаточно долго.

Достоинства:

• дешевый;
• универсальный;
• с пролонгированным воздействием;
• допустим для профилактического приема.

Недостатки:

• слаб как основной препарат при тяжелых проявлениях аллергических атак;
• обладает широким рядом побочных эффектов;
• много противопоказаний.

Перитол

Соли ципрогептадина, выступающие в качестве действующего вещества, подавляют выброс гистамина. Поэтому Перитол эффективен практически при любом подвиде аллергии, дополнительно применяется для лечения анорексии, крайнего истощения организма и мигреней.

Достоинства:

• широкий диапазон терапевтического действия;
• форма в виде сиропа для малышей от двух лет;
• улучшает всасывание питательных веществ.

Недостатки:

• не подходит беременным и в период грудного вскармливания;
• вызывает сонливость;
• провоцирует возникновение отечности;
• приводит к набору веса.

Почему противоаллергические средства так востребованы?

С каждым годом количество пациентов с различными видами аллергии стремительно увеличивается. С одной стороны, причина в появлении новых искусственно синтезированных веществ, которые используются в пищевой, косметической и медицинской промышленности, входят в состав бытовой химии, продукции из пластика и пр. Человеческий организм на эти вещества реагирует по-разному.

С другой стороны, большое количество аллергенов, вирусов и бактерий, частый прием антибиотиков, постоянные стрессы – все это ослабляет иммунную систему, из-за чего она становится слишком чувствительной к различным веществам.

Об аллергии слышал каждый. Но механизм появления такой реакции представляют себе далеко не все пациенты. Аллергическая реакция, вырабатываемый в ее результате гистамин – что это такое простыми словами?

Аллергия – это нестандартная реакция на аллерген – вещество-раздражитель. Иммунная система воспринимает его как потенциально опасное.

В ответ на раздражение в организме начинает усиленно вырабатываться гистамин, который и вызывает основные признаки аллергии – отечность слизистых, покраснение и зуд кожи, кашель и чихание, насморк и др.

Чтобы остановить этот процесс, человеку нужно как можно быстрее принять противоаллергический препарат, который остановит выработку гистамина. Это лекарство блокирует Н1 и Н2-гистаминовые рецепторы, значительно снижает интенсивность аллергической реакции, предотвращает серьезные осложнения.

Что такое гистамин

Гистамин – органическое соединение, которое регулирует многие физиологические процессы и входит в иммунную систему организма. Впервые гистамин был получен в лабораторных условиях в 1907 году, а в 1920 году было сформулировано понятие гистамина как медиатора аллергии. В пассивном состоянии медиатор находится в гистиоцитах. В особых обстоятельствах осуществляет переход в активное состояние.

Связанное соединение при переходе в свободное состояние создает эффект вирусного действия, поэтому признаки гриппа и аллергической реакции похожи:

• Спазмы гладкой мускулатуры;
• Повышение кровяного давления и учащенный ритм сердца;
• Усиленное выделение мокроты в бронхах и носовой полости.

Самыми эффективными средствами для снижения гистамина являются препараты, которые снижают количество амина в свободном состоянии.

Развитие химии, биологии и фармакологии позволило совершенствовать и создавать новые противогистаминные препараты, которые усиливают действие и уменьшают побочные последствия. Разработано и выпущено в производство антигистаминные препараты четырех поколений, которые отличаются механизмом воздействия и длительностью терапевтического результата.

Виды антигистаминных средств и их применение

Н1-блокаторы

Препараты этого вида действуют преимущественно на Н1-рецепторы. В медицине они используются для устранения аллергических реакций: воспаления, отёков, покраснений, высыпаний и прочего.

Подразделяются на 3 поколения:

1. Первое поколение. Это поколение отличается маленькой избирательностью действия. Это означает, что средства влияют не только на нужные клетки, но и на другие, вызывая тем самым много нежелательных реакций. Требуют многократного приёма за сутки. И чем больше дозировка, тем меньше ожидаемый эффект и больше побочных. Практически все препараты вызывают сонливость.
2. Второе поколение. Обладают более длительным действием, при этом применение может быть всего 1 раз за день. Вызывают меньше побочных эффектов, в том числе сонливость.
3. Третье поколение. Являются активными метаболитами предыдущего поколения. Это значит, что вещества этих препаратов начинают действовать сразу, они не проходят сначала расщепление, как остальные. Отсюда следует высокая скорость наступления эффекта и уменьшение негативного влияния на печень.

Рекомендуем почитать:

Препараты H2-гистаминоблокаторов и их применение в гастроэнтерологии

Все поколения применяются при следующих состояниях:

• аллергический насморк и кашель;
• аллергические дерматиты;
• отёчность;
• зуд, высыпания на коже;
• крапивница;
• отёк Квинке;
• анафилактический шок.

Н2-блокаторы

Препараты этой группы действуют в основном на второй тип рецепторов. Отвечают за регулирование выработки соляной кислоты в желудке и фермента под названием пепсин – он отвечает за расщепление белков.

Особенность: кроме действия на пищеварительную систему, имеют слабое влияние на иммунные процессы организма и в меньшем степени, чем блокаторы Н1, снимают воспаления.

Подразделяются на несколько поколений, где каждое предыдущее более совершенно, лишено некоторых побочных эффектов и увеличена скорость наступления лечебного действия. 4 и 5 поколения в России пока не зарегистрированы. Первое поколение снято с производства из-за серьёзных нежелательных явлений.

Средства нашли своё применение в лечении:

• язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;
• профилактика образования эрозий при приёме противовоспалительных обезболивающих препаратов;
• язвенные поражения пищевода, которые произошли из-за заброса в него желудочного содержимого;
• профилактика кровотечений в ЖКТ при приёме некоторых лекарств;
• гастрит с повышенной кислотностью.

Н3-блокаторы

Рецепторы третьего типа в основном находятся в головном мозге. В отличие от других препаратов, эта группа веществ обладает стимулирующим действием и может даже улучшать память, внимание, увеличивать умственную работоспособность.

Пока что лекарств, блокирующих только эти чувствительные окончания клеток, мало. В основном используются те препараты, у которых нет избирательной активности в отношении именно третьего типа, но действуют на все виды гистаминовых.

Применение:

• шум в ушах;
• снижение слуха;
• головокружение, сопровождающееся тошнотой и рвотой.

Кромоны

Данные препараты широко применяются для местного лечения симптомов аллергии у детей. При этом список основных действующих веществ в них ограничивается двумя — кромогликатом и недокромилом натрия.

Не оказывают быстрого эффекта, напротив, для достижения нужного результата применять подобные таблетки следует довольно длительное время.

Механизм действия направлен на приведение в стабильное состояние мембран тучных клеток, отвечающих за выработку гистамина. Чаще всего используются для облегчения конъюнктивита, ринита, а также кожного зуда и высыпаний.

Список наиболее популярных включает в себя:

• Кетотифен. Рекомендован детям старше трех лет. Таблетки имеют доступную стоимость, при этом могут возникать такие побочные реакции, как сухость во рту, сонливость и усталость. Как правило, их продолжительность незначительна. Недорогое эффективное средство. Цена 73 рубля.
• Кетопрофен. Негормональное средство, которое чаще всего используется в форме мази для регулярной обработки пораженных кожных поверхностей, однако выпускается также в форме таблеток и инъекций. Цена 150 рублей.
• Интал. Выпускается в форме мази и капсул для приема внутрь. В таблетках не выпускается, так как наиболее эффективно всасывается из кишечника. Предупреждает бронхоспазмы. Цена 700 рублей. Страна производства — Франция.
• Недокромил натрия. Таблетки, требующие длительного приема для достижения нужного результата. При этом они эффективны в борьбе с сезонной аллергией.

С помощью кромонов осуществляется профилактика аллергии. При этом список этот может быть дополнен такими препаратами, как Кромогексал, Кромоглин, Тайлед.

Данные лекарства чаще используются при аллергии дыхательных путей.

Кромоны — список препаратов от аллергии

Рекомендации по использованию

Перед применением таблеток от аллергии, потребуется получить консультацию врача, который на основе диагноза подберет более эффективный препарат. Применение противоаллергических средств необходимо в следующих ситуациях:

• обострения ринита;
• развитие атопического синдрома;
• негативные реакции организма на бытовую пыль, фармацевтические и пищевые продукты, косметику, шерсть домашних животных и пыльцу растений;
• хронический бронхит и бронхиальная астма;
• анафилактический шок и ангионевротический отек;
• дерматит, имеющий атопическую или аллергическую форму;
• все типы крапивницы;
• аллергическая форма конъюнктивита и энтеропатия.

Как выбрать антигистаминные средства при кожной аллергии

Антигистаминные препараты при кожной аллергии используют как с целью купирования симптомов возникшей аллергии, так и для их профилактики.

Для выбора наиболее эффективного и подходящего средства следует учесть следующие рекомендации:

• Самыми безопасными на сегодняшний день признаны препараты 3-го поколения, несмотря на то, что препараты поколения первого и второго сохраняют свою популярность (лоратадин, супрастин и т.д.).

Основные преимущества: отсутствие седативного эффекта, возможность принимать лекарства за рулем, отсутствие побочных явлений со стороны ЦНС и печени.

• Если возникла острая реакция, которую необходимо быстро купировать, а также при тяжелом состоянии пациента, возможно осторожное применение преднизолона. Максимальная доза при этом в начале лечения составляет 25-30 мг в сутки, которая в последующие 7-10 дней снижается до отмены препарата.
• Антигистаминные средства при кожной аллергии применяются в виде примочек и мазей.

В этом случае применяется раствор борной кислоты или резорцина, ихтиоловая мазь. Возможно назначение кортикостероидных средств, которые не вызывают эффекта отмирания и истончения пораженных участков кожи.

Например, пациенту назначается метилпреднизолон для наружного применения.

Преимущества: снижаются такие симптомы, как отеки, эритемы, а также болевые ощущения, зуд и раздражения.

Кожные проявления аллергии и развитие вторичной инфекции позволит предотвратить пиритион цинк.

Преимущества: имеет эффективность, схожую с гормональными лекарствами, но практически отсутствуют побочные действия; антигрибковое, противовоспалительное и антибактериальное воздействие.

✻ Как лечить холодовую аллергию кожи, рассказывает эксперт в журнале «Новая аптека».

Форма выпуска препаратов

Антигистаминные средства выпускаются практически во всех формах лекарств. На рынке широко представлены противоаллергенные таблетки, драже, порошки для приготовления суспензий и даже вкусные сиропы. Последние нравятся родителям, ведь иногда заставить ребенка принимать лекарства оказывается трудной и достаточно нервной задачей.

При острых состояниях назначают препараты в виде растворов для инъекций или внутривенных инфузий. Это связано не только с тем, что активные антигистамины начинают работать быстрее, проникая сразу в кровь. При бессознательном состоянии пациента самостоятельное проглатывание лекарства просто невозможно.

В случаях, если аллергическая реакция угнетает работу дыхательных путей, могут быть рекомендованы назальные спреи. Они стремительно устраняют отек, облегчая дыхание, и помогают справиться с насморком. Подобные препараты особенно популярны в пиковые месяцы сезонных аллергий, например, на пыльцу определенных цветов. Также они помогают пациентам, страдающим гиперчувствительностью к пыли, шерсти кошек и собак.

Если аллергия проявляется в виде кожных симптомов, могут быть назначены мази и кремы с сильным противозудным и противоотечным эффектом. Преимуществом такой формы антигистамина является локальность его действия и быстрое наступление состояния облегчения.

Антигистаминные капли снимут неприятные симптомы, коснувшиеся глаз:

• слезотечение;
• зуд;
• ощущение инородного тела;
• проявления конъюнктивита.

Противоаллергические препараты для детей

Рассмотрим основные антигистаминные препараты для детей, которые разрешены для применения, в том числе и для новорожденных и грудных детей.

Антигистаминные препараты для детей до года

Супрастин

Особенности противоаллергического средства:

• известный препарат против аллергии;
• относится к препаратам первого поколения;
• возможен для применения детей в возрасте от 1 месяца;
• форма выпуска – таблетки.

Дозировки и применение: таблетку необходимо растереть в мелкий порошок и добавить в молочную смесь или в грудное молоко.

Конкретную дозировку и схему приема определяет врач. Рекомендуемые дозы и кратность приема представлены ниже:

Возраст ребенка	Рекомендуемая доза	Частота приема
От одного месяца до года	Четверть таблетки супрастина	3 раза в день
От года до 6 лет	Половинка или четверть таблетки супрастина	2-3 раза в день
От 6 до 12 лет	Половина таблетки супрастина	3 раза в день
Более 12 лет	Целая таблетка	3 раза в день

Минусы Супр​астина:

• даже при низкой дозировке вызывает ощутимую сонливость и вялость;
• не рекомендуется применять в ситуациях, когда необходимо сохранить внимание и концентрацию;
• нельзя применять детям, которые имеют дефицит лактозы.

Фенистил для детей (диметинден)

Особенности:

• эффективные антигистаминные препараты для грудничков в возрасте от 1 месяца;
• относится к препаратам второго поколения;
• выпускается в виде капель, необходим контроль назначенной дозировки.

Препарат можно добавлять в молочную смесь или молоко (для маленьких детей), или добавлять в другую еду.

Рекомендуемые дозы и кратность приема:

Возраст ребенка	Рекомендуемая доза, капель	Частота приема
От одного месяца до года	3-10	2-3 раза в день
От года до 3 лет	10-15	2-3 раза в день
От 3 до 12 лет	15-20	2-3 раза в день
Более 12 лет	20-40	2-3 раза в день

Минусы Фенистила:

• возможна задержка мочеиспускания;
• возбуждение ЦНС;
• учащение биения сердца.

Указанные эффекты наблюдаются преимущественно у детей в возрасте до одного года.

Зиртек для детей

Противоаллергические препараты для детей с содержанием цитиризина относятся к группе лекарств третьего поколения. Выпускается в таблетках и каплях.

Дозировка:

Возраст ребенка	Рекомендуемая доза	Частота приема
От 6 месяцев до года	5 капель	1 раз в день
От года до 2 лет	5 капель	2 раза в день
От 2 до 6 лет	10 капель	1 раз в день
После 6 лет	Таблетка – половина или целая	1 раз в день

Минусы лекарственного средства:

• консультация специалиста обязательна для недоношенных детей, а также для детей с нарушением ЦНС и функций почек;
• в некоторых случаях вызывает задержку мочи.

Гомеопатические средства

Список данных лекарственных средств включает в себя:

• Люффель. Новейшее средство, которое выпускается в двух формах – назального спрея и таблеток. Одновременный прием гарантирует быстрое избавление от аллергического ринита и других проявлений симптомов аллергии. Цена около 520 рублей.
• Риннитал. Безопасное антиаллергенное средство. Выпускается в форме таблеток для рассасывания. Активно борется с течением из носа, при этом к преимуществам относится отсутствие привыкания. Рекомендовано начинать прием за месяц до появления первого цветения растений. Детям с шести лет. Наиболее дорогостоящее средство из списка подобных таблеток. Цена 840 рублей.
• Циннабсин. Выпускается в таблетках для рассасывания, обладающих способностью устранять такие симптомы аллергии, как повышенная секреция в носовых пазухах, отеки, зуд. Укрепляют иммунитет. Детям до трех лет не рекомендован. Цена 680 рублей.

Данные таблетки практически безвредны, при этом в качестве побочного эффекта может возникнуть непереносимость к составляющим препаратов, так как они в большинстве случаев состоят из натуральных природных компонентов, каждый из которых способен вызвать аллергическую реакцию.

Перед применением следует внимательно изучить список компонентов.

Гомеопатическое средство Люффель

Второе поколение таблеток

Это поколение лекарственных препаратов имеет в составе таблеток компоненты, которые определяются гистаминами как родственные. Именно поэтому воздействие лекарств производится только на сам гистамин, не затрагивая головной мозг.

Однако в данной ситуации повышается воздействие на сердечную мышцу, что может привести к ослаблению данной функции.

Список преимуществ включает в себя:

• Отсутствие таких побочных эффектов, как сухость во рту, снижение концентрации внимания, остроты зрения;
• Длительный срок действия – от 12 часов до нескольких дней (при условии устранения возбудителя аллергии);
• Отсутствие привыкания к компонентам препаратов;

Не рекомендовано к приему лицами пожилого возраста из-за негативного воздействия на сердечную мышцу.

Список таблеток второго поколения состоит из следующих лекарств:

Семпрекс	Аллергический насморк	Без побочных эффектов	Около 115 рублей	Имеет кратковременный эффект
Кларитин	Течение из носа, аллергия на пыльцу, кожные высыпания	Тошнота, головная боль, повышенная утомляемость	Около 175 рублей	Рекомендован пожилым и детям старше года. Быстрый и длительный эффект
Трексил	Ринит, зуд, отеки, кашель крапивница	Тошнота, головокружение, тахикардия	Около 100 рублей
Фенистил	Уменьшает зуд и раздражение, отеки, а также имеет обезболивающее действие	Практически нет	Около 350 рублей
Гисталонг	Снимает симптомы хронической аллергии	Судороги, резкая смена настроения	По заказу и при предъявлении рецепта врача	Детям с двух лет, имеет пролонгированное действие до трех недель

Данный список можно также дополнить большим количеством других препаратов, имеющих в своей основе такое же действующее вещество.

Таблетки второго поколения

Препарат «Дезлоратадин»

Данное лекарство также относится к популярным противоаллергическим средствам. Оно может применяться для любых возрастных групп. Поскольку медиками-фармакологами была доказана его высокая безопасность, такое средство отпускают в аптеках без рецепта.

Препарат обладает малым седативным эффектом, не оказывает губительного воздействия на сердечную деятельность, не затрагивает психомоторную сферу. Зачастую лекарство прекрасно переносится пациентами. Кроме того, с другими медикаментозными средствами оно не взаимодействует.

Одним из самых эффективных медикаментов из данной группы считается препарат «Эриус». Это достаточно мощное противоаллергическое лекарство. Однако при беременности оно противопоказано. В форме сиропа лекарство разрешено к приему малышам с 1 года.

Вопрос ответ

Какие противоаллергические препараты можно принимать беременным?

Обычно это «Левоцетиризин» и «Фексофенадин». В период беременности и во время кормления грудью нужно пить только те лекарства, которые назначает врач.

Какой вред могут нанести антигистаминные лекарства беременной и плоду?

Особо опасными для женщин, вынашивающих ребенка, являются противоаллергические средства 1-го поколения, в частности «Димедрол» и «Диазолин», которые могут осложнить течение беременности (головокружение, повышенная утомляемость, сухость слизистых) и вызвать порок сердца у плода.

Какие противоаллергические средства назначают грудничкам?

Ребенку с самого рождения может быть назначен «Зиртек» (обязательна консультация аллерголога и педиатра). Лекарство выпускают в каплях. Средство противопоказано недоношенным малышам и тем, мамы которых во время беременности курили.

Приписывают ли при ветрянке антигистаминные препараты с целью снятия зуда?

В данном случае самыми распространенными препаратами являются «Супрастин», «Димедрол» и «Тавегил». Заметьте, применяют не лосьоны и кремы, которые содержат указанные компоненты, а лекарства в форме таблеток.

Какие таблетки можно давать детям-аллергикам при укусах комаров?

Обязательно по этому поводу нужно получить консультацию у педиатра и аллерголога. Обычно назначают «Зиртек» и «Супрастин». При наследственном происхождении аллергии врачи не рекомендуют родителям давать детям те же противоаллергические препараты, что принимают сами.

Перечень препаратов

К антигистаминам новейшего поколения относят:

• Фексофенадин;
• Ксизал;
• Левоцетиризин;
• Налориус;
• Цетиризин;
• Дезлоратадин;
• Хифенадин;
• Эбастин.

Нужно помнить, что перечисленные средства выпускаются и под другими названиями, но их основное действующее вещество не меняется.

В стадии разработки находится Норастемизол и еще ряд препаратов, которые пока больше известны за рубежом.

Характеристика лекарств

Антигистаминные фармацевтические продукты используются для подавления воздействия возбудителей аллергических реакций. Гистамин выделяется из клеток, входящих в состав иммунной системы, только при наличии аллергена в организме. Взаимодействие аллергена и гистаминовых рецепторов приводит к формированию сыпи, появлению отеков и зуда. Данные симптомы являются основной составляющей клинической картины при аллергии.

Лекарственные средства, наделенные антигистаминным действием, противодействуют работе рецепторов, тем самым улучшая самочувствие человека.