Что можно и нельзя после лазерной коррекции зрения?

Метод лазерной коррекции зрения постоянно совершенствуется. Появляются новые методики, которые нивелируют несовершенства других видов операций. Каждая из них имеет свои особенности, преимущества и недостатки. Узнаем, в чем они заключаются и как делается выбор в пользу того или иного метода?

В этой статье

• Виды лазерных операций по коррекции зрения
• Фоторефракционная кератэктомия
• Лазерный субэпителиальный кератомилез
• Лазерный кератомилез
• Super LASIK
• Фемтосекундная лазерная коррекция зрения ReLEx SMILE

Лазерная коррекция зрения сегодня считается одним из самых безопасных и эффективных методов лечения зрительных патологий. Противопоказаний к процедуре не так уж и много, а осложнения бывают крайне редко. Однако и от них никто не застрахован, как и при любой операции. Сам принцип лазерного лечения стал большим прорывом в медицине. Миллионы людей благодаря лазерным технологиям смогли вернуть себе зрение и навсегда отказаться от очков и контактных линз.

Метод коррекции зрения лазером модернизируются. Новые виды операций позволяют вылечить многих пациентов, которым еще 10-15 лет назад лазерная процедура была противопоказана. На сегодняшний день существует несколько основных методик восстановления зрительных функций посредством лазера.

Восстановление и возвращение на работу

После операции зрение восстанавливается в среднем за сутки. Рекомендуется отложить работу на день, включая день проведения процедуры. После сложного вмешательства восстановление происходит за 3-5 дней, а отпуск лучше взять на 7-10 дней.

Вопрос трудоспособности очень индивидуален. Многие пациенты возвращаются на работу через несколько дней, другим требуется больше времени для восстановления. Нужно прислушиваться к организму и ориентироваться по ощущениям.

Время возвращения на работу также зависит от рода деятельности пациента. Желательно попросить врача дать рекомендации для конкретного случая. Нужно помнить, что у многих пациентов процесс восстановления протекает по-разному. Как правило, для стабилизации зрения требуется 1-3 месяца. Только после этого времени можно оценивать результаты.

Отзывы

Татьяна, 40 лет. Два года назад мне сделали лазерную коррекцию зрения по методике ЛАСИК. Сама диагностика перед операцией длилась гораздо дольше. Но врачу следовало убедиться в том, что у меня отсутствуют противопоказания, иначе в будущем могли бы возникнуть проблемы. Процедура длилась около десяти минут. Уже через три часа я была дома. Первые результаты я почувствовала в этот же день, а в течение недели зрение постепенно стабилизировалось. Врач предупредил меня о соблюдении некоторых ограничений в период реабилитации. Я старалась вообще не включать телевизор и компьютер. И также я не поднимала тяжести. Результатами я довольна, теперь могу похвастаться своим стопроцентным зрением.

Евгения, 20 лет. Близорукостью я страдаю с детства, сначала я носила очки, а затем перешла на линзы. Когда мне исполнилось восемнадцать лет, родители побудили меня сделать лазерную коррекцию. Эта идея мне не понравилась, потому что я боялась самой операции. На последнем приеме у окулиста врач также поднял эту тему и объяснил, что бояться абсолютно нечего. Я решила один раз отмучаться, чтобы в будущем ходить без линз. Сначала мне было назначено обследование, в ходе которого выяснилось, что никаких противопоказаний к проведению коррекции у меня нет. Как я поняла позже, бояться действительно было нечего. Манипуляция длилась где-то не более десяти минут. Никаких болезненных ощущений я не испытала. Ощутимый эффект я почувствовала уже примерно через неделю. После операции я соблюдала некоторые ограничения, о которых говорил врач, и капала назначенные капли. Никаких осложнений у меня не возникло.

Тарас, 33 года. Я работаю программистов, поэтому по роду своей деятельности много времени провожу за компьютером. В последнее время у меня стало падать зрение и сильно уставать глаза. Во время визита к офтальмологу было установлено, что у меня миопия средней степени. Врач предложил мне сделать лазерную коррекцию зрения. Он мне объяснил суть проведения процедуры и привел некоторые данные статистики. Меня эта информация убедила, поэтому я решился на операцию. По моим ощущениям, манипуляция длилась не более пяти минут. Никакого дискомфорта я не испытывал. В этот же день был дома. Некоторое время я не садился за компьютер, но примерно через неделю снова принялся за работу. Результатами я доволен и всем рекомендую лазерную процедуру!

Без сомнения, лазерная коррекция зрения – это одна из самых безопасных и высокоэффективных офтальмологических операций. Процедура демонстрирует хорошие и стабильные результаты. При соблюдении врачебных рекомендаций в реабилитационный период пациент может не сомневаться в том, что со временем не придется проходить такое лечение снова. Все же лазеролечение имеет некоторые минусы. Так, неправильные расчеты могут привести к недостаточной коррекции.

Уход за глазами после лазерной коррекции

Поскольку лазерная коррекция подразумевает вмешательство в структуры глаза, дискомфорт после операции является нормой. Возможны такие симптомы: обильное слезотечение, чувствительность к свету, воспаление, расширение зрачков, ощущение инородного тела, отек век. Перед глазами могут появляться пятна или мушки. Это временные последствия операции, которые при отсутствии зрительной нагрузки очень быстро исчезают.

Если присутствует необходимость очистить глаза, нужно использовать марлю, смоченную в кипяченой воде комнатной температуры. Желательно не касаться слизистой. Специальными жидкостями для глаз пользоваться не стоит, ведь они усиливают покраснение, зуд и отек. При сильной сухости, дискомфорте и чувстве сдавленности врач может назначить заменители слез без консервантов. Если имеется обильное слезотечение, нужно использовать стерильную салфетку, аккуратно стирая слезы под глазами.

После лазерной коррекции требуется регулярное применение глазных капель. На 10 дней назначают увлажняющие средства, а иногда даже антибиотики. В течение месяца рекомендуется использовать увлажняющий гель. При нормальном заживлении врач меняет капли, но увлажняющие препараты нужно продолжать использовать.

После лазерной коррекции тяжело подобрать линзы, которые бы принимали нужную форму, поэтому выбор следует доверить профессионалу. Результат коррекции во многом зависит от верного подбора контактных линз. После коррекции нужно постепенно усиливать адекватную нагрузку на зрительную систему.

Защитные контактные линзы предотвращают раздражение эпителия и уменьшают дискомфорт. После надевания линз может появляться боль, которая исчезнет через 6-20 часов. Через 3-4 дня нужно вернуться в клинику, чтобы их снять.

При непереносимости бандажных линз их снимают раньше. О такой необходимости свидетельствует значительный дискомфорт и боль во время их использования. Чтобы усилить эффект, нужно отдыхать и принимать анальгетики. Нельзя превышать дозировку препаратов и снимать бандажные линзы самостоятельно. Дискомфорт может усиливаться при выпадении линзы из глаза. Не нужно пытаться вставить ее обратно, следует обратиться к врачу.

В первый день после коррекции запрещается тереть глаза и сильно зажмуриваться. Нужно постараться расслабиться, отдыхать и отказаться от занятий, которые требуют концентрации зрения (чтение, просмотр телевизора, использование ноутбука или компьютера). Если в доме есть дети, нужно попросить о дополнительной помощи родственников.

Рекомендации врачей в послеоперационный период

Упражнения для глаз

Офтальмологическая гимнастика после коррекции зрения – необязательная дополнительная мера, и в первые несколько дней такие занятия даже противопоказаны.

Важно! Но как только зрение пациента восстанавливается настолько, что он уже может пользоваться компьютером и не реагирует болезненно на свет, допускается выполнение следующих гимнастических упражнений в следующей последовательности:

1. В течение пятнадцати секунд нужно быстро поморгать обоими глазами, но не зажмуривая веки слишком сильно.
2. После этого выполняется несколько круговых движений глазами по часовой и против часовой стрелки. Упражнение выполняется сначала с открытыми, потом с закрытыми глазами (в каждом случае достаточно 10-12 вращений).
3. Затем выполняется тренировка фокусирующих механизмов глаз.Для этого в течение нескольких секунд нужно смотреть на близко расположенные предметы (на расстоянии до одного метра). После этого взгляд нужно резко перевести на какой-либо удаленный объект за окном и постараться на нем сфокусироваться. Упражнение выполняют 2-3 минуты.
4. В завершение такого комплекса необходимо закрыть глаза и посидеть в таком положении около минуты.

Если эти занятия доставляют болезненные ощущения – можно либо сократить время и количество повторений, либо вернуться к гимнастике через 1-2 дня.

Что противопоказано после операции?

Имейте в виду! После лазерной коррекции строго противопоказаны следующие действия:

• использование компьютера и других гаджетов, просмотр телевизора и чтение (в течение трех недель);
• растирание глаз, если они начинают чесаться (в первые сутки глаза вообще нельзя трогать, в том числе – через закрытые веки);
• ношение контактных линз (в период од одного до трех месяцев);
• мытье головы и лица, что может привести к попаданию шампуня и мыла в глаза и вызвать ненужное во время восстановления раздражение (ограничение действует на протяжении 1-2 недель);
• посещение соляриев и выход на улицу без солнцезащитных очков в течение месяца;
• использование косметики и макияжа (до трех недель);
• посещение бани.

Иногда такие ограничения продлеваются, если заживление происходит медленно, но нередко реабилитационный период сокращается, если регенерация тканей происходит быстро.

Глазные капли

Будьте в курсе! После лазерной коррекции пациенту назначают 2-3 вида глазных капель, которые закапывают до 3-4 раз в день в первую неделю.

Далее количество инстилляций может сокращаться, а некоторые препараты лечащий врач после плановых осмотров отменяет раньше рекомендованного срока.

Комбинации препаратов могут быть разными – это зависит от противопоказаний к определенным средствам у пациента, от сложности операции и общего состояния органов зрения после процедуры.

Обычно назначаются некоторые из этих видов капель:

1. Ципролет. Антибиотик местного действия на основе ципрофлоксацина.Используется после операции для профилактики инфекционных заболеваний. Объясняется это тем, что прооперированная роговица в течение нескольких суток легче поражается бактериями из-за того, что ее часть, смещаемая в ходе операции, еще не полностью приросла к основанию.
2. Окомистин. Препарат-антисептик, который не только предотвращает развитие вторичных инфекционных заболеваний, но и устраняет и предупреждает воспалительные процессы. Препарат является мягким лекарством, которое не имеет серьезных побочных действий.
3. Хило-комод. Профилактическое средство, обладающее заживляющими и увлажняющими свойствами. Устраняет раздражение и болезненные ощущения, которые возникают у пациентов с чувствительной роговицей в первые несколько суток после коррекции.
4. Офтан дексаметазон. Сильный гормональный препарат, который назначается при осложнениях для устранения воспалений, а также способствует предупреждению развития аллергических реакций.
5. Тобропт. Антибактериальное средство широкого спектра действия, которое исключает развитие инфекционных заболеваний в случае попадания на прооперированную роговицу патогенных микроорганизмов.

Возможны вариации в виде сочетания таких препаратов и их аналогов, которые следует использовать строго по схеме, которую в распечатанном виде выдает врач.

Такое профилактическое лечение составляется с учетом лекарственного взаимодействия, поэтому самостоятельная отмена какого-либо вида капель или превышение дозировки могут привести к непредсказуемым последствиям.

Защита глаз после коррекции

Первые несколько недель после лазерной коррекции нужно надевать солнцезащитные очки во время прогулок. Очки помогают уменьшить чувствительность к свету и ослабить раздражение. Весной и летом необходимо использовать качественные очки с высокой степенью отражения ультрафиолетового излучения. Очки следует носить даже в пасмурную погоду, ведь тучи только усиливают воздействие ультрафиолетовых лучей.

В запыленных помещениях и на ветру нужно защищать глаза от загрязнений при помощи очков. Желательно использовать специальные очки, которые имеют защиту по бокам. Использовать очки нужно минимум месяц после лазерной коррекции.

В течение недели после вмешательства следует избегать задымленных помещений и активного курения. В первые дни лучше не играть с детьми и животными, ведь так повышается риск травмирования прооперированных глаз.

Что это такое?

Роговица является светопреломляющим элементом зрительного аппарата, который отвечает за четкость видения предметов. При деформации роговичной оболочки эти функции утрачиваются, а для их восстановления используется операция на глаза Ласик.

Раньше форма роговицы восстанавливалась с помощью оперативного вмешательства, но это было связано с высоким травматизмом. И также присутствовали высокие риски неудачного завершения процедуры. Как показывали данные статистики, положительные результаты отмечались далеко не у всех пациентов.

В отличие от традиционной операции, лазерный луч можно назвать более тонким инструментом. Он оказывает высокоточное воздействие на определенные ткани, при этом не затрагивая здоровые участки роговичной оболочки.

ВАЖНО! Суть лазерной коррекции зрения методом lasik заключается в изменении формы роговицы таким образом, чтобы изображение предметов точно попадало на сетчатую оболочку глаза.

В ходе процедуры глубинные структуры роговицы нагреваются, а определенные слои испаряются. Сначала специалист делает микрохирургические надрезы, после чего верхний участок роговичной оболочки отгибается для обеспечения доступа к глубинным тканям.

Допустимые нагрузки на глаза

Важно дозировать зрительные нагрузки. Нельзя переутомлять себя чтением, растирать глаза, давить на них или сильно жмуриться. В зависимости от степени лазерной коррекции пациент может испытывать трудности при чтении мелкого шрифта. Это явление не должно вызывать беспокойство, поскольку оно исчезнет через несколько недель.

Пациенты старше 45 лет могут испытывать потребность в очках от пресбиопии. Дополнительная коррекция при возрастных изменениях зрения нужна только для определенных видов деятельности. Обычно это занятия, требующие хорошего зрения вблизи.

Телевизор можно смотреть в первый же день, но лучше ориентироваться на свои ощущения. Для полного комфорта можно прикрывать глаза. При использовании техники с дисплеями следует делать перерывы каждые 45 минут. После операции длительная концентрация зрения сильно утомляет глаза первые 3 недели, что может стать причиной различных нарушений.

Какие существуют методики?

В зависимости от методов лазерной коррекции, их новизны, этапов процедуры и используемого оборудования различают несколько видов данного лечения:

1. Фоторефракционная кератэктомия или сокращённо ФРК является самым первым способом улучшения зрения при помощи лазера, который был изобретён в конце восьмидесятых годов прошлого столетия. Однако данная методика до сих пор актуальна в офтальмологии, несмотря на существование более современных способов.

Врачи часто обращаются к этой операции при наличии противопоказаний к другим видам лечения, а также в случаях, когда у пациента истончённая роговица глаза, либо очень широкие зрачки.

Сама процедура проводится непосредственно на поверхности роговицы. Для этого хирург снимает специальным инструментом слой эпителия. После этого лазером проводится удаление необходимой толщины ткани самой роговицы.

В результате таких манипуляций на поверхности глаза образуется обширная повреждённая область, которая затем восстанавливается после операции в течение определённого времени. Но это отражается на самочувствии пациента в виде неприятных послеоперационных ощущений жжения и боли в глазах.

Длительность самой процедуры занимает около 15 минут для каждого глаза. Однако после этого пациенту необходимо оставаться в клинике около двух часов, после чего можно поехать домой.

Данный способ подходит для лечения: миопии (близорукости) до -10дптр, гиперметропии (дальнозоркости) до +5дптр, а также астигматизма до 6дптр.

2. Ласик – наиболее современный метод лазерной коррекции зрения, сочетающий два вида воздействия на глаз: микрохирургическое и лазерное. Врач при помощи специального инструмента – микрокератома создаёт лоскут на поверхности роговицы и затем отгибает его. После чего проводится непосредственная коррекция лазером.

Главной отличительной чертой от предыдущего метода является то, что верхний слой роговицы не затрагивается. Лазером выжигаются только средние слои. Благодаря этому роговица приобретает новую форму, по-другому преломляет свет и изображение становится более чётким. Зрение восстанавливается за минимальные сроки, а процесс реабилитации не такой болезненный как при ФРК.

При помощи такой методики можно проводить коррекцию следующих состояний: близорукость до -18дптр, миопический астигматизм до -6дптр, смешанный астигматизм до ± 5 Дптр, дальнозоркость до +6дптр.

3. Фемто Ласик. В данной процедуре применяется специальный фемтосекундный лазер с лучом инфракрасного света, который отделяет ткань на определённой глубине роговицы при помощи, так называемого, «фоторазрыва». Импульсы, проникая в слой роговицы, образуют микропузырьки, которые, сливаясь воедино, способствуют расслоению тканей.

После этого врач отгибает данный клапан и проводит саму процедуру коррекции зрения методикой Ласик. Благодаря Фемтосекундному лазеру механическое воздействие на роговицу отсутствует и роговичный клапан приобретает идеально ровную поверхность и индивидуальные параметры для каждого пациента.

4. Персонализированная коррекция зрения, её ещё называют методикой Супер Ласик. При данном виде лечения применяется индивидуальная настройка программы лазерной коррекции для компенсации всех искажений зрения.

Для этого перед процедурой коррекции проводится дополнительная диагностика на аберрометре WaveScan. Данный аппарат сканирует волновой фронт пациента, после чего специальная программа создаёт уникальную форму роговицы, которая исправляет все ошибки волновых фронтов.

На основе этого проводится лазерная коррекция, при этом поверхность роговицы обеспечивает наилучший результат по качеству зрения. Следует отметить , что длительность операции не изменяется, а также составляет 10-15 минут для каждого глаза.

Правила питания

Особенных ограничений по продуктам питания после лазерной коррекции нет. Важно придерживаться диеты, которая предотвращает запоры. Желательно отказаться от алкоголя на 10-20 дней, чтобы снизить нагрузку во время приема лекарств.

Употребление алкоголя в первые 3 дня запрещено. Алкоголь будет притуплять воздействие антибиотиков, а состояние опьянения повышает риск травмирования глаз. Спиртное может увеличить нагрузку на печень при сочетании с лекарственными препаратами, а также спровоцировать сухость глаз.

Гигиенические процедуры

Важно первую неделю предотвращать попадание воды в глаза. В душе следует поворачиваться спиной к напору и стоять на шаг дальше, чем обычно. В таком положении нужно наклоняться назад, и тогда меньше воды попадает на лицо, а шампунь будет стекать мимо глаз. Если шампунь или другое гигиеническое средство попало на слизистую, нельзя тереть глаза. Для промывания нужно использовать освежающие капли, чтобы унять жжение и предотвратить ожог.

Нельзя допускать попадания в глаза водопроводной воды, которая может спровоцировать воспаление и повлиять на результаты операции. Вода из бассейна и природных водоемов также опасна.

Управление автомобилем

О вождении после операции следует на некоторое время забыть. Оптимальным сроком отказа от управления автомобилем считается месяц, но решение о снятии запрета принимается офтальмологом индивидуально.

Зрение должно полностью восстановиться и для этого необходимо время. Должно пропасть ощущение размытости и нечёткости, человеку нужно привыкнуть к размеру предметов, и вернуть нормальное восприятие их удалённости друг от друга. В ночное время искажение изображения в разы повышается, поэтому ни в коем случае не стоит в это время суток садиться за руль.

Людям, которые после операции садятся в машину в качестве пассажира также необходимо поберечься. Не нужно открывать окна и включать кондиционер, так как есть вероятность попадания пыли и других мелких частиц в глаза.

Садиться за руль после окончания восстановительного периода следует с осторожностью. Желательно отдать предпочтение менее загруженным дорогам и первое время возить с собой человека, который поможет контролировать процесс вождения или сможет заменить в случае необходимости. Нельзя забывать, что водитель несёт ответственность не только за свою жизнь, но и за жизнь других участников дорожного движения (в том числе и пешеходов).

Макияж после лазерной коррекции зрения

Ограничить использование декоративной косметики нужно за 2 дня до операции и на 30 дней после процедуры. В течение двух недель нельзя наносить косметику на область вокруг глаз и ресницы, а лучше вовсе отказаться от макияжа. Крема, увлажнители и корректирующие средства нельзя наносить близко к глазам.

Поскольку водостойкую тушь сложнее снимать с ресниц, пользоваться этим средством можно только через месяц после коррекции. В течение недели нельзя использовать тени, крема для век, тушь, подводку, средства для снятия макияжа. Также не стоит распылять аэрозоли, лаки для волос и средства, закрепляющие макияж.

Использовать любые косметические средства нужно аккуратно, чтобы не допустить их попадания в глаза. В противном случае необходимо вымыть раздражитель освежающими каплями, не растирая веки.

Методы докоррекции после LASIK/femtoLASIK – технологий с «крышечкой»

Поднятие крышки.

Процедура формирования крышки-клапана при ЛАСИКе

Глаз после подъема крышки «Кератоэктазия (кератоконус, «выпуклая роговица»): что это и что с этим делать»

• с врастанием под крышку эпителия (наружного быстро размножающегося слоя) – ведь старые края не будут так плотно прилегать как при первичном резе,
• можно повредить крышку,
• могут образоваться складки крышки, мешающие зрению.
• иногда приходится иметь дело с первично сморщенной крышкой после первой коррекции, которая недостаточно была разглажена. Тогда это целая история со снятием эпителия, размачиванием, пришиванием по краям как при кератопластике.

SMILE в «крышке» SMILE под «крышкой» И да, внимательные заметили, что картинки повторились как в разделе о SMILE!ФРК/трансФРКФакичная ИОЛ

Ограничения по физическим нагрузкам

Лазерная коррекция зрения является поводом отказаться от интенсивных физических нагрузок на период полного восстановления зрительной системы. Как правило, этот процесс занимает месяц, но лучше проконсультироваться по этому вопросу с врачом. В период реабилитации нельзя ходить в тренажерный зал, на танцы, йогу, фитнес, пилатес и пробежку. Для полной безопасности лучше отказаться от футбола, тенниса, бокса, борьбы, подводного плавания, прыжков в воду и командных видов спорта на год.

Ограничения по разным видам деятельности:

1. Бег – 2 недели.
2. Аэробика – 1 неделя.
3. Йога и пилатес – 1 неделя.
4. Силовые упражнения – 2 недели.
5. Плавание – 1 месяц.
6. Футбол – 1 месяц.
7. Бесконтактные боевые искусства – 1 месяц.
8. Сауна, парилка – 1 месяц.
9. Сноубордин и лыжный спорт – 1 месяц.
10. Сквош, крикет, теннис – 1 месяц.
11. Регби, контактные боевые искусства – 1,5-3 месяца.
12. Подводное плавание – 3 месяца.

Во время занятий спортом нужно защищать глаза от пота. Для этого следует надевать повязку. После лазерной коррекции не рекомендуется запрокидывать голову, резко наклоняться и поднимать тяжелые предметы.

Планировать беременность лучше через полгода после лазерной коррекции. Нарушение гормонального баланса и последующие роды могут повлиять на результаты коррекции зрения.

Фоторефракционная кератэктомия (ФРК)

Фоторефракционная кератэктомия (ФРК) является первым методом оперативного решения вопроса в области лечения глаз с использованием эксимерного лазера.

Немецкие хирурги Тео Зейлер и Воллензак, а затем в 1985 году и американский врач Маргуерит Макдональд начали использовать метод ФРГ. В России проводились подобные операции, но назывались они иначе. Профессором Святославом Фёдоровым, который считается родоначальником лазерной коррекции зрения, был разработан метод радиальной кэратэктомии.

Операция проводилась с помощью обычного скальпеля, которым кривизна роговицы поправлялась, оставляя поверхностные насечки. Метод ФРК использует этот принцип работы, но не контактирует физически с поверхностью глаза.

Чтобы сравнить два ведущих метода, следует вспомнить анатомию глаза. На самом верху глазного яблока располагается роговица. Она имеет прозрачную структуру, и в ней отсутствуют кровяные сосуды.

Питается она с помощью слёзной жидкости и влаги глаза, состоит из нескольких слоев. Один из этих слоев, который располагает посередине роговицы, и подлежит коррекции. При проведении операции методом ЛАСИК или ФРК, этот слой выпаривается.

Если применяется метод ФРК, то верхний слой роговицы удаляется, затем происходит выпаривание среднего слоя.

Манипуляции методом ЛАСИК происходят сложнее. Специальным хирургическим ножом хирург проделывает отверстие в верхнем слое роговицы. Создаёт что-то типа крышечки. Далее лазером выпаривается необходимый слой, делается коррекция. После этого «крышечка» роговицы устанавливается на прежнее место.

Большая часть медиков, выбирая между этими двумя методами, предпочитают ЛАСИК. Он по сравнению со стандартным ФРК выигрывает по удачному послеоперационному периоду.

ВНИМАНИЕ! Есть случаи, когда подходит только метод ФРК: если размер роговицы мал для изготовления клапана, если пациент имеет форму глаз, не позволяющую установить на поверхности хирургический инструмент.

Технология проведения лазерной коррекции методом ФРК

Пациент проходит всестороннее обследование, сдает необходимые анализы. Если противопоказаний нет, то врач выписывает направление на стационарное лечение хирургическим методом. Неделю до операции нельзя носить контактные линзы, а в течение 48 часов не принимают алкоголь.

Сначала больному закапывают обезболивающее лекарство, и потом сопровождают в операционную комнату. Поверхность вокруг глаз медсестра обрабатывает дезинфицирующим веществом.

Ход операции:

1. На первом этапе хирург устанавливает векорасширитель.
2. Далее необходимо зафиксировать взгляд, сосредоточившись на определённом светящемся предмете по указанию врача. Или используется вакуумное кольцо.
3. Верхний эпителиальный роговичный слой снимается шпателем. Таким образом очищается зона проведения дальнейших манипуляций.
4. Часть роговицы удаляется при помощи эксимерного лазера, придаётся необходимая кривизна роговице.
5. Глаз промывается обеззараживающим веществом, чтобы избежать попадания инфекции.
6. Устанавливается мягкая линза с целью предохранить зону хирургического вмешательства, так как верхняя часть роговицы повреждена.
7. Накладывается повязка.

После операции больной испытывает дискомфортные ощущения в области глаз, остро реагировать на свет. Через несколько часов эти проявления исчезают. Однако на 3-4 дня выписываются обезболивающие средства. Противовоспалительные капли используются два месяца.

СПРАВКА! Как только как врач разрешит снять повязку с глаз, зрение пациента начинает восстанавливаться, и он может вернуться к обычной жизни. Это произойдёт через три или четыре дня.

После операции соблюдают медицинские назначения.

Врачи рекомендует провести перед процедурой помыть голову, не использовать косметику. В первые дни после операции нельзя мочить и тереть глаза, умываться, использовать косметику. Смотреть телевизор, использовать лак для волос, спрей можно через две недели.

Отказаться от бассейна, бани и сауны придётся на три месяца. Просмотр телевизора, чтение книг, тяжёлый физический труд, домашние обязанности, связанные с наклоном туловища и головы, могут привести к повышению глазного давления и отёку роговицы.

Это вызовет цепную реакцию осложнений. Занятия спортом исключаются на несколько месяцев, как и контактные виды борьбы. Нельзя принимать внутрь много жидкости, особенно алкоголя. Это может вызвать нежелательные последствия. Рекомендуется ношение солнцезащитных очков.

Особенности активного отдыха

После операции нужно избегать прямых солнечных лучей. В течение 3-6 месяцев запрещается посещать солярий и отдыхать у моря. Во избежание ожога сетчатки важно носить качественные очки с защитой от ультрафиолета (она есть не во всех солнцезащитных очках). Желательно выбрать очки с прочными линзами и стеклами коричневого оттенка.

В первую неделю после вмешательства лучше не планировать длительные поездки, чтобы иметь возможность посетить врача в установленные сроки. При посещении стран с жарким климатом нужно носить качественные солнцезащитные очки со специальной защитой от ультрафиолета. Очки должны сдерживать ультрафиолетовые лучи спектра А и В.

Солнечные ванны запрещены в течение месяца после лазерной коррекции. Пляж опасен попаданием в глаза воды и песка, а также повышенным влиянием ультрафиолета. Зимние виды спорта требуют использования защитных очков типа «маска» с полной защитой от ультрафиолета, который сильно травмирует глаза в горах.

Основные методы

В настоящее время существует несколько методов лазерной коррекции зрения. Все они имеют общие основные черты, но могут отличаться по таким параметрам:

• алгоритм проведения;
• используемые технологии;
• материал.

Поговорим о наиболее распространённых видах таких операций:

• Ласик. Методика пользуется большой популярностью. Считается одной из наиболее безопасной и доступной по стоимости. Лазерный луч меняет форму роговицы и способствует отделению радужки.
• Фоторефракционная кератэктомия. Это старая методика, которая лишь немного усовершенствована. Специалисты используют ее при наличии противопоказаний к лазерной коррекции. ФРК имеет много недостатков. Во время операции поверхностный слой роговицы полностью удаляется, поэтому процедура весьма травматична. По окончании процедуры накладывается защитная линза, под которой образовывается новый роговичный слой, после чего ее удаляют. ФРК считается болезненной операцией с высокими рисками опасных осложнений.
• Эпи-ласик. Перед использованием лазера применяются химические средства, которые устраняют плотные внешние слои.
• Фемтоласик. Во время процедуры применяется особый вид лазера, который способен отделять необходимые слои на любой заданной глубине. Единственным отличием является то, что процедура выполняется при помощи фемто-лазера.

femto-LASIK

Особенность этой процедуры заключается в том, что надрез роговицы осуществляется с помощью луча фемтосекундного лазера. Ее применяют далеко не во всех офтальмологических клиниках России, так как стоит лечение немало. По результативности и травматичности процедура не намного, но превышается стандартную операцию.

ВАЖНО! Процедура фемтоласик является усовершенствованной модификацией операции ЛАСИК.

При использовании фемтосопровождения коррекции роговичный клапан формируется не механическим инструментом, а путем расслоения тканей. Во время манипуляции используется луч инфракрасного света. Это позволяет проводить лечение пациентам с аномалиями роговичной оболочки, синдромом сухого глаза, истончения роговицы.

super-LASIK

Superlasik – это не отдельная методика, а лишь коммерческое наименование процедуры «ЛАСИК». Оно является последним достижением в области рефракционной хирургии. Манипуляция выполняется по индивидуальным параметрам глаз пациента.

Superlasik стоит гораздо дороже стандартной коррекции, при этом не имеет особых преимуществ и отличий. По этой методике параметры лазерного воздействия рассчитываются на анализаторе волнового фронта. Затем эти данные переносятся в компьютер лазера.

epi-LASIK

Разработан греческими специалистами еще в 2003 году. Процедура проводится при помощи эпикератома – медицинского инструмента. Эпителий отделяется по линии естественного раздела слоев.

Далее, под действием лазерных лучей проходит испарение, благодаря которому изменяется форма роговицы, после чего эпителиальный лоскут возвращается. Стоит отметить, что методика подходит далеко не всем. Согласно статистике, она подходит сорока процентам пациентов, которые ранее не пользовались контактными линзами.

Осложнения лазерной коррекции

Местная анестезия помогает сделать лазерную коррекцию безболезненной, однако после прекращения ее действия возникает дискомфорт. Ощущение инородного тела в глазу сохраняется на протяжении 24-38 часов. В зависимости от техники операции дискомфорт может быть слабее или сильнее, поэтому это нужно обсудить с врачом до процедуры. Лекарства и специальные контактные линзы помогут обеспечить комфорт после операции. Если даже через сутки сохраняется ощущение сильной боли, нужно обратиться в клинику, где проводили операцию. Врачи скорой помощи вряд ли смогут провести адекватную терапию осложнений лазерной коррекции.

В процессе восстановления может отмечаться легкое помутнение роговицы, которое исчезнет через месяц после операции. Эта реакция является нормальной и часто она слабо выражена, поэтому большинство пациентов ее не замечают. В редких случаях помутнение сохраняется на полгода и даже год.

Риск помутнения роговицы может увеличиваться при передозировке лекарств. В случае необходимости следует проконсультироваться с лечащим врачом. Тяжелые формы помутнения требуют дополнительной терапии (например, стероидные капли).

После операции могут быть остаточные нарушения, которые обычно слабо выражены. При вождении или управлении опасной техникой в условиях плохого освещения некоторым пациентам рекомендуется продолжать использовать дополнительную коррекцию, но чаще всего после лазерной коррекции необходимость в очках и линзах отпадает полностью.

Если пренебрегать рекомендациями специалистов, можно спровоцировать отрыв роговичного лоскута и поверхностный кератит. Поэтому нельзя перенапрягать зрительную систему раньше времени, даже если отсутствует дискомфорт. Лучше подождать несколько дней и отдохнуть, прежде чем возвращаться к активной жизни.

Похожие статьи

Нет похожих статей

Подготовка к операции

Сначала нужно посетить офтальмолога. Проведя диагностику зрительной системы и убедившись в отсутствии противопоказаний, он подберёт подходящий вид коррекции. Также нужно будет посетить терапевта и, при необходимости, других специалистов более узкого профиля.

Обязательное условие для проведения операции – сдача следующих анализов:

• флюорография;
• анализ крови;
• анализ мочи;
• анализ на ВИЧ, сифилис, гепатит В и С;
• коагулограмма.

СПРАВКА. Сдать анализы можно, как в клинике, где будет проводиться операция, так и в другом медучреждении по месту жительства. Важно учесть, что результаты анализов актуальны на протяжении 1 месяца, а флюорография – полгода.

Существует ещё ряд рекомендаций, которые нужно учесть перед операцией:

• До операции нужно перестать носить контактные линзы: мягкие – за неделю, жёсткие – за 2 недели.
• За двое суток до вмешательства и в течение двух дней после него нужно отказаться от алкоголя и медикаментов, куда входит этиловый спирт.
• В день операции нужно принять душ, вымыть голову и тщательно умыться с мылом.
• Разрешается легко позавтракать.
• В день операции нельзя использовать духи, косметику, средства для бритья и т.д.
• Лучше надеть одежду из хлопка с широким воротом.
• С собой на операцию нужно взять солнцезащитные очки и капли для глаз, выписанные врачом.
• В клинику нужно прийти с сопровождающим лицом. Ему будут даны рекомендации в отношении послеоперационного ухода на первые несколько часов.

Выполнение этих советов во многом гарантирует успех проведения операции и её дальнейший положительный результат.

Полезное видео

Ограничения до и после лазерной коррекции зрения: