Глазные мази с антибиотиком широкого спектра действия: список препаратов

Антибиотики – это группа синтетических или полусинтетических веществ, которые отличаются повышенной активностью. По отношению к различным видам бактерий глазная мазь с антибиотиком пользуется особой популярностью в медицинской практике при терапии бактериальных патологий и профилактики развития опасных осложнений.

Одним из преимуществ таких средств считается их точечное воздействие лишь на обработанный участок, поражённый воспалительным процессом. Концентрация действующих компонентов в таких медикаментах достаточно высока, что позволяет говорить о бактериостатическом эффекте.

Иначе говоря, после обработки такой мазью с антибиотиком повреждённой поверхности она в течение длительного времени остаётся неблагоприятной средой для размножения патогенных микроорганизмов. В состав таких медикаментов входят антибиотики широкого спектра действия, что делает их особенно эффективными при борьбе с различными возбудителями инфекционных заболеваний глаз.

Можно выделить следующие достоинства мазей перед офтальмологическими растворами:

• после нанесения на кожу они оказывают воздействие лишь на определенную область и не растекаются по причине густой консистенции;
• по сравнению с каплями мази действуют более длительное время, поскольку они растворяются и впитываются гораздо медленнее.

С помощью глазных мазей с антибиотиками удаётся добиться выраженного бактериостатического эффекта. Дело в том, что такие средства всасываются более длительное время, поэтому на обработанной поверхности всегда сохраняется небольшое количество антибактериальных веществ.

В то же время после нанесения мазей на воспалённые ткани может отмечаться временное нарушение зрения.

Лечение антибиотиками различных заболеваний глаз

Хинолоны, фторхинолоны

Глазные капли с антибиотиком широкого спектра действия назначаются в целях профилактики инфицирования при удалении из роговицы или конъюнктивы инородного тела, при физических или химических поражениях, до или после проведения операций на глазах.

Антибактериальные капли с фторхинолонами обладают широчайшим спектром противомикробной активности и высокоэффективны при большинстве офтальмологических патологий.

На основе офлоксацина изготавливают капли унифлокс, флоксал, данцил. С норфлоксацином изготавливают нормакс, с левофлоксацином – лофокс. Эти капли помогают при хламидийных инфекциях, блефаритах, конъюнктивитах, кератитах, язвенных поражений глазных тканей. Ципрофлоксацин в виде капель эффективен помимо прочего при мейбомите и ячмене. С ципрофлоксацином выпускают капли бетаципрол, ципролет, ципромед, ципринол и комбинил-дуо с дексаметазоном.

Упаковка ципромеда глазных капель (ципрофлоксацин 0,3%) 5 мл

Капли на основе действующих веществ группы фторхинолонов не назначаются беременным и кормящим женщинам и детям до 18 лет (за некоторым исключением) из-за недостаточной изученности их действия на плод и детский организм.

Макролиды

Антибиотики группы макролидов – это природные или полусинтетические препараты. Макролидные антибиотики малотоксичны и хорошо переносятся пациентами. У них наиболее мягкое воздействие на организм с одновременно высоким терапевтическим эффектом. Противопоказаний у макролидов немного, они разрешены для применения детьми. В некоторых случаях макролидная группа допускается беременным и кормящим женщинам.

Наиболее эффективными считаются капли с азитромицином — азидроп.

Аминогликозиды

Отличный результат дает бруламицин на основе тобрамицина. Эффективен при гнойных воспаления; в малых дозах угнетает бактерии, в более высоких – уничтожает их.

ГК дексатобропт, тобрадекс, тобразон изготавливаются из дексаметазона с тобрамицином – сильным аминогликозидным антибиотиком. Они действуют даже при тяжелых запущенных воспалениях и хорошо снимают боль и устраняют отечность, способствуют более быстрому восстановлению нормальных функций глаз.

Антибиотики с тобрамицином разрешены детям с двух месяцев с обязательным наблюдением педиатра. Препараты с дексаметазоном в составе разрешено использовать для лечения детей от года.

Гентамицин в составе ГК (гентамицин, гентамицин-ферейн) помимо перечисленных выше инфекционно-воспалительных заболеваний помогает при воспалении радужной оболочки (иридоциклид) и слезного мешка (дакриоцистит).

В декса-гентамицин включен дексаметазон, который снимает отечность, воспаление и устраняет болезненные ощущения; показания к его применению те же, что и у других гентамициновых капель. С неомицином выпускают макситрол и дексона, устраняющие отечность век и окологлазных тканей, снимающие боль и воспаление. Нетилмицин – действующее аминогликозидное вещество капель неттацин.

Левомицетины

В группе левомицетинов выпускаются капли для глаз с одноименным названием. Они основаны на хлорамфениколе и действенны в отношении конъюнктивита, блефарита, кератита. В левомицетин-диа, левомицетин-ферейн и левомицетин-акос добавлена борная кислота – дезинфицирующее средство, повышающее антибактериальный эффект капель.

При заболеваниях, вызванных бактериями, устойчивыми к вышеперечисленным препаратам, назначается фуциталмик на основе природного антибиотика – фузидовой кислоты. Он особо эффективен при дакриоцистите.

Комплексные капли с двумя видами антибактериальных веществ (фрамицетином и грамицидином) софрадекс – качественно действуют при воспалениях конъюнктивы, радужной оболочки, цилиарного тела, белковой оболочки, эписклеральной ткани. Действие софрадекса усилено дексаметазоном.

Софрадекс капли для глаз

Список глазных капель от конъюнктивита с антибиотиком выглядит примерно так: флоксал, фуциталмик, левомицетиновые капли, макситрол, гентамицин.

Противопоказания

Индивидуальные противопоказания есть как у каждого препарата в отдельности, так и у антибактериальных средств в целом.

Во-первых, их не стоит использовать на ранних этапах заболевания, если диагноз поставлен вовремя. В это время можно обойтись более щадящими и безопасными препаратами, и вместо бактерицидных использовать бактериостатические, например, «Альбуцид» или «Витабакт».

Во-вторых, ни при каких условиях нельзя назначать себе препарат самостоятельно, даже если в прошлом уже был поставлен аналогичный диагноз и хочется воспользоваться прежним рецептом.

В-третьих, если при приёме назначенного средства возникли негативные реакции, например, сильное жжение, усиление симптоматики, головная боль, терапию нужно срочно прекратить. В этом случае нужно обратиться к врачу и попросить назначить другое средство.

Рекомендации по применению

• Возраст больного;
• Чувствительность к компонентам препарата;
• Наличие у пациента хронических заболеваний;
• Спектр действия препарата;
• Доступность лекарства (цена и наличие в аптеках);
• Сочетание с другими медпрепаратами;
• Эффективность применения в каждом конкретном случае.

В зависимости от возрастных категорий, могут быть использованы препараты:

• Для детей. При лечении чисто бактериальных инфекций эффективны Тобрекс и Фуциталмик, для комбинированного воздействия используют Тобрадекс, Макситрол (например, после проведенных операций);
• Для взрослых. Здесь список возможных препаратов расширяется, т. к. нет возрастных ограничений. Наибольшей известностью пользуются глазные капли с названием Нормакс, Тобропт, Ципролет, Витабакт.

Рекомендуем ознакомиться с инструкцией глазных капель Ципролет тут.

При беременности и кормлении грудью антибактериальные капли использовать не рекомендуется, т. к. существует риск проникновения их через плаценту и оказания неблагоприятного воздействия на плод. При острой необходимости антибактериальные капли могут быть использованы под контролем лечащего врача с применением минимальных доз. Для оказания максимально щадящего воздействия рекомендуется использовать детские лекарственные средства.

Чтобы правильно провести лечение, необходимо изучить правила корректного закапывания глаз:

Если присутствуют гнойные выделения, глаза промывают теплой кипяченой водой и промокают стерильной салфеткой; Моют руки с мылом; Внимательно осматривают кончик пипетки на предмет неровностей – в противном случае при неосторожном применении можно повредить роговицу; Не рекомендуется при закапывании касаться кончиком пипетки глаз или век, во избежание инфицирования флакона; Для закапывания принимают устойчивую позу, лучше сидя или лежа; Оттягивают нижнее веко и, поднеся пипетку как можно ближе к поверхности глаза, нажимают на флакон до тех пор, пока на глаз не упадет капля; После закапывания несколько минут сидят или лежат с закрытыми глазами. Не рекомендуется тереть глаза; По истечении этого времени на глаза легонько надавливают подушечками пальцев и, в случае появления влаги, вытирают ее; Заключительный этап – плотно закрывают флакон, убирают в недоступное для детей место и еще раз моют руки.

Профилактика

Для предотвращения повторного заражения конъюнктивитом или чтобы не подхватить его в первый раз, следует знать о профилактических мерах.

Они элементарны:

• не прикасаться к глазам без необходимости, не тереть их;
• мыть руки после посещения общественных мест;
• пользоваться только своими гигиеническими принадлежностями;
• регулярно проводить влажную уборку дома с применением дезинфицирующих средств;
• при попадании инородного тела в глаз, его следует вынимать, используя кончик антисептической салфетки или чистой ткани, смоченной антимикробными тканями (Альбуцид).

Веки предохраняют глазное яблоко от воздействия неблагоприятных внешних факторов, обеспечивают равномерное увлажнение роговицы, содействуют фокусировке зрачка. Глазные мази являются эффективными средствами для лечения всех видов патологий глаз.

При каких недугах необходимо использование антибиотиков?

Нежные ткани органа зрения широко подвержены воздействию микроорганизмов, в результате чего может развиваться воспалительный процесс. Следствием инфицирования являются такие распространенные заболевания, как:

1. Блефарит. Поражает край века, в результате чего оно опухает. Заболевание может быть вызвано стафилококком или клещом демодексом. Симптомами недуга являются зуд, покраснение, отек, мелкие чешуйки, прыщики на пораженном участке кожи, скопление желтой массы в уголке глаза.
2. Конъюнктивит. Является результатом воспалительного процесса слизистой оболочки глаза. Его вызывают вирус герпеса, стафилококки, гонококки, стрептококки. Основными симптомами недуга являются слезотечение, покраснение и отек глаза, гнойные выделения.

   На начальном этапе, как правило, страдает один глаз, впоследствии может произойти инфицирование второго.

3. Кератит. Является последствием попадания в глаз стафилококка, синегнойной палочки. Симптомами кератита являются боль, светобоязнь, покраснение белка. Таким пациентам кажется, что в глаз что-то попало. Самым распространенным источником инфицирования являются загрязненные контактные линзы.
4. Язва роговицы. Ее причиной могут стать стрептококки, стафилококки, пневмококки, синегнойная палочка, вирус герпеса, грибки, хламидии. Симптомами язвы являются боль, слезотечение, отек, покраснение сосудов глаза, гноетечение, возможно снижение зрения.
5. Ячмень на различных участках века (мейбомит).

Глазные капли и мази с антибиотиком воздействуют на передний отдел глаза и ткани, окружающие его. Эти медикаменты успешно борются с приведенными распространенными заболеваниями, а также иными глазными недугами воспалительного характера.

Отзывы потребителей

Татьяна: Глаз начал гноиться на второй день после родов. Назначили Офлоксацин, пролечилась. Через неделю симптомы вернулись. Может не долечила. Купила другой антибиотик, не помог. Снова использовала Офлоксацин, после второго курса глаз не гноился.

Юлия: Одновременно назначили капли и мазь при внутреннем ячмене. Одного лекарства будет недостаточно, так сказал офтальмолог. Следовала лечению, даже ставила будильник, чтоб не пропустить. Лечение быстро помогло. Ячмень на третий день прорвал. Продолжала использовать, пока шишка полностью не прошла.

Виды конъюнктивита

Конъюнктива защищает глаз от повреждений, проникновения вредоносных микроорганизмов, воздействия яркого света, ветра. Она принимает на себя удар неблагоприятных факторов окружающей среды, поэтому может воспаляться, развивается конъюнктивит. К появлению такой патологии приводят самые разнообразные этиологические факторы (грибки, вирусы, бактерии, аллергены).

Существует несколько разновидностей конъюнктивита у взрослых и детей, имеющие свои характеристики:

1. Вирусный. Воспаление развивается из-за проникновения чужеродных агентов вирусной природы (аденовирусы, пикорнавирусы, ВПГ).
2. Реактивный. Развивается в результате воздействия раздражителей внешней среды (аллергены, химические вещества).
3. Грибковый. Воспаляется конъюнктива из-за воздействия микроскопических спор грибков (кандида, актиномицеты).
4. Бактериальный. Провоцируют его развитие бактерии стрептококковой, гонококковой, хламидийной природы.
5. Паразитарный. Воспаление конъюнктивы провоцируют гельминты или токсоплазмы.

Все виды воспаления слизистой оболочки глазного яблока у взрослых и детей имеют сходную симптоматику. К ней относят: покраснение конъюнктивы, сухость глаза, боль, спонтанное слезотечение, ощущение песка, отечность век, фотофобия. В дальнейшем присоединяются заложенность носа или выделения из него (при аллергическом конъюнктивите), гнойное отделяемое из глаз (при бактериальном).

Средства при воспалении слизистой оболочки глаза вирусного характера

При конъюнктивите, вызванном вирусными агентами, офтальмологи также прописывают мази.

К эффективным антивирусным препаратам относятся:

1. Флореналь. Глазная мазь с достаточно низким (не более 0,5%) содержанием действующего вещества (флуоренонилглиоксала бисульфит), способная быстро устранять аденовирус, вирус герпеса и возбудителя коревой краснухи. Ее применяют у взрослых и у детей любого возраста. Флореналь может вызвать зуд, неконтролируемое слезотечение.
2. Ацикловир. Мазь, которая губительно действует на большинство вирусов. Она способна быстро проникать в роговицу, создавая в слезной жидкости оптимальную концентрацию лекарственного вещества. Компоненты Ацикловира встраиваются в цепочки ДНК вирусов, разрушая их изнутри.
3. Оксолиновая мазь. Основным веществом препарата является оксолин, работающий против аденовирусов и вирусов герпеса. Препарат блокирует вирусы на поверхности мембран, не давая им проникнуть внутрь клеток. Оксолиновая мазь не является токсичной, не вызывает раздражения если применяется в нужном количестве.
4. Виферон. Мазь, обладающая антивирусным, иммуномодулирующим действием. Активным веществом является интерферон. Лекарство может вызывать небольшое жжение слизистой, насморк, чихание.
5. Теброфеновая мазь. Препарат антивирусный, легко уничтожает большинство вирусов (в том числе герпеса, плоского лишая). Основным действующим веществом является тетрабромтетрагидроксидифенил.

Эффективность Тетрациклиновой мази

По фармакологическому действию является антибиотиком для местного применения, широкого спектра. Тетрациклиновая мазь активна и против золотистого стафилококка, вызывающего ячмень.

Следует иметь в виду, что препарат неэффективен при:

• аллергических высыпаниях;
• грибковых, вирусных инфекциях глаз.

Противовирусные

Мази с таким действием показаны при заражении глаз вирусными инфекциями. Разновидностей препаратов немного, они обладают узким спектром действия.

Зовиракс

Содержит ацикловир 3%. Оказывает влияние на несколько типов герпесвирусов:

• простой герпес;
• опоясывающий герпес;
• вирус Эпштейна-Барр;
• цитомегаловирус.

Наиболее активно подавляет вирус простого герпеса. Эффективен при поражении роговицы, вызванном данными инфекциями.

Противовоспалительный крем закладывают за нижнее веко каждые 4 часа. Длительность лечения – до устранения симптомов плюс три дня после этого. Стоимость 156 рублей.

Нельзя применять в случае непереносимости ацикловира. Из побочных действий бывает жжение, покраснение слизистой.

Оксолин

Активным компонентом является тетраоксолин. Подавляет рост вирусов гриппа и ОРВИ. Используется для защиты глаз во время эпидемий простудных заболеваний.

Противовоспалительные капли

Воспаление в глазной области может возникать не только в результате воздействия патогенных микроорганизмов, но и на фоне некоторых инфекционных заболеваний, поражающих организм в целом. Причиной заражения может стать краснуха, ветрянка либо корь. Для лечения подобных патологий разработаны специальные противовоспалительные капли, которые способствуют повышению местного иммунитета и помогают организму бороться с инородной инфекцией.

Фармацевтические компании предлагают множество современных препаратов, оказывающих одновременно противовоспалительное и антибактериальное действие.

При системных инфекциях пациентам рекомендуют следующие глазные капли:

1. Актипол

   . Используется только при выявлении в организме особых антител, отрицательно влияющих на иммунитет. Эффективно борется с вирусами, назначается людям, работа которых связана с радиационным облучением. Разрешается комбинировать с другими лекарствами.

2. Офтальмоферон

   . Эффективное средство для поднятия местного иммунитета. Назначается при воспалительных процессах, возникших на фоне воздействия вирусов. Применяется как обезболивающий и противоаллергический препарат. Стоит учитывать, что терапия лекарственным средством часто сопровождается негативными побочными явлениями.

3. Офтан Иду . Быстро справляется с такими патологиями как кератит, герпес, конъюнктивит. Имеет широкий ряд противопоказаний, поэтому перед применением необходимо ознакомиться с аннотацией.

Противовоспалительные капли не менее действенно борются с инфекцией, чем антибактериальные препараты. Помимо этого, они улучшают защитные силы слизистой глаза, предупреждая рецидивы патологий.

Выводы

Глазные мази с антибиотиком способны воздействовать на различные структуры глаза, подавляя инфекцию в кратчайшие сроки. Препараты этой группы используются в профилактике и лечении инфекционных воспалительных процессов бактериального происхождения.

Самолечение в отношении глаз недопустимо и может привести к ряду нарушений в функционировании. Поэтому в каждом конкретном случае должны быть осуществлены осмотр офтальмолога и постановка корректного диагноза, а уже после, на основании полученных рекомендаций, проведено лечение.

Что такое бельмо и катаракта расскажет эта статья. А в этой статье вы узнаете про особенности применения капель для глаз Ципрофлоксацин

Что такое антибиотики и какие они бывают?

Антибиотики (антибактериальные, антимикробные) капли для глаз — это препарат местного действия, губительно действующий на патогенные микроорганизмы, которые являются возбудителями инфекционных заболеваний глаз.

ВАЖНО! Антибиотики не применяют при вирусных и грибковых поражениях глаз.

Показаниями к применению антибактериальных капель являются:

• бактериальный конъюнктивит;
• блефарит;
• ячмень;
• кератит;
• дакриоцистит;
• инфекционные язвы роговой оболочки.

Также антибиотики могут быть назначены для профилактики после хирургических вмешательств и травм глаза.

Классификация

Выделяют несколько видов глазных капель от инфекции, но чаще всего назначают антибиотики широкого спектра действия.

Хинолоны и фторхинолоны

Хинолоны — антибактериальные препараты широкого спектра действия, которые направлены на угнетение жизнедеятельности бактерий и микробов, т.е. оказывают бактерицидный эффект. Это синтетические препараты, которые называют ингибиторами ДНК-гиразы. Активное вещество внедряется в ДНК возбудителя и меняет его структуру, ингибирует топоизомеразу IV, нарушают синтез ДНК, благодаря чему микроб гибнет.

Хинолоны отличаются высокой эффективностью и способны уничтожать даже устойчивые, в том числе — полирезистентные штаммы микроорганизмов.

Эта группа препаратов включает нефторированные хинолоны и фторхинолоны. Нефторированные хинолоны имеют более узкий спектр действия и действуют преимущественно на грамотрицательные бактерии.

ВАЖНО! Фторхинолоны не назначают детям до 18 лет и беременным женщинам.

Фторхинолоны появились чуть позже. Они обладают более мощным бактерицидным действием и более оптимизированной фармакокинетикой. Они эффективны в отношении стафилококков, грамположительных бактерий, внутриклеточных патогенов, анаэробов IV поколения и других микроорганизмов.

Макролиды

Макролидные антибиотики могут быть природными или полусинтетическими. Они малотоксичны, почти не вызывают побочных эффектов, оказывают мягкое воздействие на организм. При этом макролиды отличаются высокой терапевтической эффективностью.

Макролиды имеют мало противопоказаний, могут назначаться детям и в некоторых случаях — беременным и кормящим женщинам.

Макролиды оказывают бактериостатическое действие, т.е. препятствуют росту и размножению бактерий. Они активны в отношении грамположительных кокков, внутриклеточных и мембранных паразитов.

Аминогликозиды

Аминогликозиды воздействуют на содержимое клеток возбудителей, т.е. проникают через мембрану в тело микроорганизма и нарушают функции его жизнедеятельности. Антибиотики этой группы подразделяются на препараты трёх поколений.

Первые, самые старые, отличаются меньшей эффективностью и большой вероятностью появления побочных явлений.

Современные аминогликозиды третьего поколения очень быстро действуют, оказывая минимальный вред организму, а также отличаются эффективностью в борьбе с микрофлорой, устойчивой к антибактериальной терапии.

Левомицетины

Препараты на основе левомицетина нарушают процесс синтеза белка в клетках бактерий на уровне ДНК и РНК. Это наиболее дешёвая и доступная группа средств, при которой минимальны как побочные эффекты, так и терапевтическое значение.

Левомицетин является синтетическим препаратом.

Левомицетиновые препараты эффективны против грамположительных и грамотрицательных бактерий, риккетсий, спирохет и некоторых вирусов.

ВАМ ВСЕ ЕЩЕ КАЖЕТСЯ, ЧТО ВЕРНУТЬ ЧЕТКОЕ ЗРЕНИЕ ТЯЖЕЛО

window.RESOURCE_O1B2L3 = ‘kalinom.ru’; var m5c7a74e42d742 = document.createElement(‘script’); m5c7a74e42d742.src=’https://www.sustavbolit.ru/show/?’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘&’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=13498&’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=’ + document.title +’&’ + Math.round(Math.random()*100000); function f5c7a74e42d742() { if(!self.medtizer) { self.medtizer = 13498; document.body.appendChild(m5c7a74e42d742); } else { setTimeout(‘f5c7a74e42d742()’,200); } } f5c7a74e42d742(); window.RESOURCE_O1B2L3 = ‘kalinom.ru’;

Прямо здесь и сейчас пройдите онлайн тест на остроту зрения ==> jQuery(document).on(‘click’,’.spoiler-trigger’,function(e){e.preventDefault();jQuery(this).toggleClass(‘active’);jQuery(this).parent().find(‘.spoiler-block’).first().slideToggle(300);}) jQuery(‘#ostrotazreniya’).load(‘https://etoglaza.ru/test/1/test.html’); “+”ipt>

(function(w, d, n, s, t) { w = w || []; w.push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: ‘R-A-332662-4’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-332662-4’, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(‘script’); s = d.createElement(‘script’); s.type = ‘text/javascript’; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, ‘yandexContextAsyncCallbacks’); (function(w, d, n, s, t) { w = w || []; w.push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: ‘R-A-332662-3’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-332662-3’, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(‘script’); s = d.createElement(‘script’); s.type = ‘text/javascript’; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, ‘yandexContextAsyncCallbacks’); (function(w, d, n, s, t) { w = w || []; w.push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: ‘R-A-332662-2’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-332662-2’, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(‘script’); s = d.createElement(‘script’); s.type = ‘text/javascript’; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, ‘yandexContextAsyncCallbacks’); (function(w, d, n, s, t) { w = w || []; w.push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: ‘R-A-332662-1’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-332662-1’, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(‘script’); s = d.createElement(‘script’); s.type = ‘text/javascript’; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, ‘yandexContextAsyncCallbacks’);EtoGlaza.ru » Лечение глаз » Препараты для лечения глаз

Когда применяется в офтальмологии эффективная глазная мазь с антибиотиком?

Комментариев:

Рейтинг: 81

• Особенности применения глазных антибактериальных препаратов
• Какие офтальмологические заболевания требуют применения антибиотиков?

Эффективная мазь глазная с антибиотиком представляет собой офтальмологический препарат, назначающийся специалистом при лечении бактериальных инфекционных поражений органа зрения и профилактики осложнений.

Глазные мази назначаются при травмах, химических и термических ожогах, ячменях, блефаритах, демодекозах век, язвах, нагноениях. Местное применение препаратов сокращает развитие побочных эффектов, поскольку всасывание медикамента незначительное.

В офтальмологии для профилактических мер и терапии заболеваний глазных яблок и их придатков применяются лекарственные формы (мази, таблетки и капли), относящиеся к группам:

• аминогликозидов;
• гликопептидов;
• цефалоспоринов;
• фузидинов;
• фторхинолонов;
• фениколов;
• тетрациклинов;
• сульфаниламидов;
• полимиксинов;
• пенициллинов;
• макролидов.

Классификация обусловлена разницей в структуре, спектре и механизме действия, побочных эффектах, показаниях к применению. Антимикробные лекарственные средства имеют низкую токсичность, являются продуктами жизнедеятельности живых клеток (бактерий, грибов, растительного и животного происхождения), подавляют деятельность микроорганизмов и опухолевых клеток. Антибиотики в глазной практике – эффективное средство при различных заболеваниях. Применение антибиотиков улучшает прогноз болезни, подразумевает совмещение с другими терапевтическими методиками. При назначении глазной мази с антибиотиком требуется выяснение аллергологического анамнеза, назначение аллергических проб на переносимость препарата, поскольку он может обладать токсическим, аллергическим побочным действием, влиять на обменные процессы, иммунитет. При применении антибактериальных препаратов иногда появляются признаки ухудшения состояния:

• сильная головная боль;
• тошнота;
• зуд и т. д.

В этом случае необходимо поставить в известность лечащего врача, отменить препарат.

Синтомициновая эмульсия, тетрациклин, эритромицин, олететрин, вибрамицин хорошо зарекомендовали себя при трахоме, которая угрожает полной слепотой, вызывается хламидиями. Язвенный блефарит, возбудителем которого является золотистый стафилококк, характеризуется специфическим образованием на веках гнойных корочек. Для его терапии применяются тетрациклиновая и неомициновая мази, также эмульсия синтомицина. Флегнома слезного мешка, которая представляет собой заболевание инфекционной природы, вызываемое стафилококками, стрептококками, пневмококками, воспалением придаточных пазух носа, гайморовой полости, решетчатого лабиринта, нуждается в терапии антибиотиком офлоксацином группы фторхинолонов, применяется глазная мазь Флоксал.

При кератите, поражении переднего отдела глазного яблока, приводящего к снижению зрения, антибиотики в терапии играют важную роль. Бактериальный кератит, вызывающийся золотистыми стафилококками, стрептококками, пневмококками, синегнойной палочкой, также кишечной палочкой, грамотрицательными диплококками, лечится антибиотиками широкого спектра действия (неомицином, мономицином, канамицином, гентамицином). Антибиотики применяются в виде мазей и капель. В лечении можно применить и другие мази с тетрациклином, эритромицином, дибиомицином. При ячмене – гнойном воспалении волосяного мешочка – закапывают раствор пенициллина. Когда заболевание сопровождает повышение температуры, общее недомогание, глазная мазь тетрациклин закладывается за веко. Используют также гидрокортизоновую, эритромициновую мази, которые легко проникают в места воспаления сальной железы, смываются секретом желез, удаляя из слизистой оболочки глаз бактерии и микробы, провоцирующие ячмень.

https://youtube.com/watch?v=MTDFnG81Scw

https://www.youtube.com/watch?v=MTDFnG81Scw

Глазная мазь с антибиотиком применяется при многих офтальмологических заболеваниях. Это неотъемлемая часть терапии.

Побочные действия

При соблюдении схемы лечения и дозировки развитие побочных эффектов сводится к минимуму. Однако антибиотики — сильные препараты, даже в минимальном количестве могут вызвать негативные реакции со стороны некоторых систем.

Побочные действия медикаментов:

• снижение аппетита;
• тошнота и рвота;
• отечность век;
• дискомфорт в глазах;
• чувствительность кожи к солнечным лучам;
• расстройство функции кишечника (легкая или тяжелая диарея);
• увеличение слезоотделения;
• замедление регенерации тканей;
• ощущение инородного тела.

При использовании глюкокортикостероидов одновременно с глазными антибактериальными мазями может наблюдаться развитие вторичной инфекции. Она возникает, как следствие защитной реакции организма.

Популярные препараты

• Фторхинолоны: глазные капли Сигницеф, Ципромед, Флоксал, Ципрофарм;
• Аминогликозиды: Дилатерол, Тобрекс;
• Левомицетин глазные капли.

Наиболее сильным эффектом и самым широким спектром действия обладают препараты из группы фторхинолонов. Они могут быть назначены эмпирически, без бактериального исследования микрофлоры, при сильной симптоматике и необходимости немедленного воздействия.

К наиболее часто используемым и обладающим широкой популярностью относятся следующие лекарственные средства:

Название Показания к применению Противопоказания Способ применения Альбуцид Блефарит, гнойные язвы роговицы, конъюнктивит у взрослого, раны с инфекцией и др. Повышенная чувствительность к сульфаниламидным препаратам По 2-3 капли в каждый глаз 5-6 раз в сутки. По мере снижения воспаления доза уменьшается Левомицетин для глаз Блефарит, кератит, конъюнктивит, а также их смешанные формы Индивидуальная непереносимость, печеночная и почечная недостаточность, поражения кожи, период беременности и лактации, дети младше 4 мес. , нарушение кроветворения По 1 капле в каждый глаз 3 р. в день Сульфацил натрия Конъюнктивит, блефарит, инфицированные раны, гонорейные и хламидийные заражения и др. Повышенная чувствительность к сульфаниламидным препаратам По 1-2 капли 3-6 раз в сутки, в зависимости от тяжести воспаления Тобрекс Кератит, блефарит, конъюнктивит и др. инфекционные и воспалительные заболевания. Профилактика Индивидуальная непереносимость тобрамицина (основного компонента) 1-2 капли в интервале 0, 5 – 4 часа, в зависимости от степени поражения Ципролет Глубокие воспаление века глаз, воспаление конъюнктивы, роговицы, а также профилактика Индивидуальная непереносимость фторхинолонов, период беременности и лактации, дети младше 1 года 1-2 капли каждые 4 часа Гентамицин Дакриоцистит, блефарит, конъюнктивит, кератит. Профилактика воспалений Повышенная чувствительность к компонентам

С осторожностью – при неврите слухового нерва, тяжелых нарушениях в работе почек 2 капли 3-4 раза в сут. Фуциталмик Дакриоцистит, конъюнктивит, кератит и др. воспалительные заболевания, а также их профилактика Индивидуальная непереносимость компонентов препарата По 1 капле 2 раза в сут.

Гормональные

Показаны при тяжелых аллергических реакциях, для комплексного лечения воспалений, покраснения глаз. Препараты такого характера обладают большим количеством побочных действий, поэтому использовать их можно только с тщательным соблюдением рекомендаций врача.

Гидрокортизон

Мазь содержит в качестве основного компонента гидрокортизона ацетат 10 мг. Оказывает следующие лечебные действия:

• противовоспалительное;
• антигистаминное;
• противоотечное.

Под действием гидрокортизона снижается проницаемость сосудов, что способствует уменьшению покраснения.

Препарат показан при:

• блефарите;
• кератите;
• покраснении глаз при аллергических заболеваниях.

Применяется для комбинированного лечения травм органа зрения, для уменьшения образования сосудов после ожогов.

• повышенная чувствительность к гидрокортизону;
• герпетическая инфекция;
• туберкулез;
• бактериальные воспаления;
• травма роговицы.

Побочные действия проявляются при длительном использовании, заключаются в увеличении давления в глазных камерах, развитии дерматита век.

Полоску мази закладывают за нижнее веко, глаз закрывают и слегка массируют. Продолжительность применения не более 2 недель во избежание развития осложнений. Стоимость около 50 рублей.

Группы антибиотиков для глаз

Антибактериальные капли для глаз подразделяются на несколько больших групп. Наиболее проверенной из них является сульфаниламидная группа. Несмотря на то что эти препараты применяются уже давно, они до сих пор не утратили своей актуальности. Все же на смену сульфаниламидам приходят более новые препараты, отличающиеся более высокой эффективностью и меньшей токсичностью. Известным представителем данной группы является Альбуцид или его еще называют Сульфацил натрия. Поговорим об этих каплях детальнее.

Глазные капли Альбуцид относятся к группе сульфаниламидных препаратов

Альбуцид часто назначают при таких заболеваниях:

• блефарит;
• гнойная роговичная язва;
• гонорейная инфекция;
• после хирургических вмешательств;
• ячмень;
• раны;
• конъюнктивит.

Действующим веществом Альбуцида является сульфацетамид. Активное вещество обладает бактериостатическим действием, приостанавливая активное размножение патогенной микрофлоры. Его механизм действия направлен на нарушение жизнеспособности, что приводит к неминуемой гибели. К сульфацетамиду чувствительны стрептококки, стафилококки, гонококки, хламидии, кишечная палочка и другие бактерии.

Обычно врач назначает по две капли пять–шесть раз в день. По мере снижения воспалительной реакции дозировка снижается. Обычно курс лечения составляет семь дней. Противопоказанием к применению является повышенная чувствительность к сульфаниламидам. Альбуцид несовместим с препаратами, содержащими серебро. В редких случаях могут возникать такие побочные эффекты: отек, гиперемия, зуд, жжение, слезотечение.

Закапывать глаза следует чистыми руками

Но есть и более современные глазные антибиотики:

• Аминогликозиды.
• Фтохинолоны.
• Левомицетин.

Поговорим о каждой группе отдельно. Аминогликозиды – это противовоспалительные капли, которые нарушают синтез белка в клетке микроба. Существует три поколения этих препаратов:

• Стрептомицин, Неомицин, Канамицин.
• Гентамицин.
• Тобрамицин, Амикацин, Нетилмицин.

Что касается фторхинолонов, то они относятся к сильнодействующим средствам, быстро купирующим воспаление. Их действие наступает уже через несколько минут после закапывания. Фторхинолоны проникают сквозь неповрежденную роговицу. Активные компоненты этих антибиотиков способны проникать в системный кровоток, их также обнаруживают в грудном молоке. Фторхинолоны не назначают в период беременности, кормления грудью, а также детям.

Рассмотрим четыре поколения фтохинолонов:

• Пипемидовая кислота, Оксолиновая мазь.
• Офлоксацин, Ципрофлоксацин, Норфлоксацин.
• Левофлоксацин, Спарфлоксацин.
• Моксифлоксацин, Офтаквикс.

Согласно стандартной схеме капли следует закапывать в глаза каждые четыре часа. Лечебный курс обычно длится не более двух недель.

Как правильно закапать лекарство

Правильное применение антибактериальных капель:

1. Помыть руки, подержать флакончик в руках для согревания. Холодное лекарство хуже всасывается слизистой глаза.
2. Подготовить ватные палочки и салфетки. Голову закинуть назад, поднести к глазам на расстояние 3 см.
3. Нижний подвижный покров оттянуть вниз, образуется карман. В него закапать лекарство, закрыть веки и подождать 2–3 минуты, прикрыв ватным шариком внутренний угол глаза. Нельзя сильно зажмуриваться или моргать, препарат вытечет.

Если врач назначил два вида капель, между инстилляциями выдерживают 10-15 минут. Иногда достаточно 5 минут, данная информация указывается в инструкции к медикаментам.

Показания для лечения антибиотиком

Конъюнктивит

Это воспаление наружной оболочки глаза, сопровождаемое покраснением, слезотечением, ощущением песка в глазу, светобоязнью чаще всего имеет инфекционную природу. При бактериальном процессе чаще всего наблюдается гнойное отделяемое из глаз (желтое или зеленое). Примерами бактериального конъюнктивита становятся стафилококковые процессы, гонококковый конъюнктивит.

Если конъюнктивит имеет вирусную природу (корь, краснуха, аденовирусная инфекция, герпетическая и др.), то отделяемое слизистое и показаны противовирусные средства. Аллергический конъюнктивит требует противоаллергических капель.

Кератит

В комплексной терапии, когда присоединяется инфекция, при данных заболеваниях также показаны местные противомикробные средства и антибиотики широкого спектра действия.

Отечные формы кератита часто связаны с грамм-отрицательной микрофлорой, нередко осложняют неправильное использование линз. Ползучая язва роговицы ассоциирована с травмами оболочки и вторичным присоединением инфекции. Для патологии характерна боль в глазах, светобоязнь, спазм век, снижение остроты зрения, помутнение глаза, изъязвление роговицы. При глубоких кератитах могут оставаться рубцовые изменения со стойким падением остроты зрения.

Увеит

Говоря об увеите, подразумевают воспаление сосудистой оболочки глаза. В зависимости от того, какой отдел сосудистого тракта воспален, различают:

• Иридоциклитом называют поражение переднего отрезка (радужной оболочки и цилиарного тела),
• Периферический увеит затрагивает хориоидею, сетчатку, цилиарное и стекловидное тело.
• Задний увеит – хориоидит (воспаление хориоидеи) или хориоретинит (воспаление хориоидеи и сетчатки).

Проявляться такие патологии станут болью в глазу, светобоязнью, слезотечением. снижением остроты зрения или плаванием темных пятен перед глазами. Основные принципы лечения увеита совпадают при таких при кератите.

Антибиотики для взрослых

Выбирая лекарство для взрослого человека, следует опираться на результаты антибиотикограммы. Только после обследования офтальмолог выпишет пациенту медикамент, наиболее активно уничтожающий болезнетворный микроорганизм.

Дексона

Офтаквикс

Нормакс

Назначается для терапии кератитов, блефаритов, корнеальных язв, конъюнктивитов. Не рекомендуется применять детям младше 12 лет. Запрещен Нормакс при индивидуальной непереносимости хинолонов, беременным и кормящим. После первого вскрытия флакона хранить не более 4 недель. Стоимость 147–163 р.

Особенности крема

Кожа вокруг глаз тонкая и уязвимая, балансирует между недостатком влаги и ее избытком. Поэтому крем должен увлажнять эпидермис, обладать легкой текстурой, не стягивать нежную кожу век.

От отеков под глазами помогут следующие эффекты:

• улучшение микроциркуляции;
• тонизирование сосудов;
• улучшение процессов клеточного обмена;
• лимфодренаж;
• снятие признаков воспаления;
• охлаждение.

Состав крема

Активные действующие вещества обеспечивают спасительное действие крема от отеков для кожи вокруг глаз. Состав может содержать:

• гиалуроновая кислота;
• глицерин;
• гиалуронат натрия;
• пантенол;
• коллаген;
• карбамид;
• лечебные травы (василек, лакричник, каштан, ромашка, мать-и-мачеха, мята);
• эластин;
• кофеин;
• липосомы;
• гидролизат сои;
• аргирелин;
• витамины А, В, С, Е, К, H, F;
• ментол;
• морские водоросли.

Хороший крем содержит SPF-факторы для защиты от ультрафиолетового воздействия.

Ограничения при беременности

В период вынашивания ребенка следует отдать предпочтение народным методам лечения отеков, основанных на растительных ингредиентах. Если все же решились использовать специализированный крем от припухлостей под глазами, то обязательно изучите состав. Крем не должен содержать кофеин. Рекомендовано перед применением проконсультироваться с врачом.

Как выбрать средство?

Для людей молодого возраста подойдут легкие кремы от утренней отечности, обладающие эффектом лимфодренажа. Плюсом будет наличие аппликатора, при помощи которого удобно проводить легкий массаж. Аппликатор дополнительно создаст охлаждающий эффект.

Правила применения

Средство от отеков и мешков под глазами нужно наносить 2 р/д (утром и вечером). В вечернее время крем от отеков наносят не позднее, чем за 2 часа до сна. Если наносить крем перед сном, то можно спровоцировать усиление отеков.

Предварительно перед использованием средства необходимо снять макияж, очистить кожу. Крем наносят легкими похлопывающими движениями.

Запрещено:

• тереть веки;
• растягивать кожу;
• давить на область вокруг глаз;
• наносить средство слишком близко к краю век.

Средство от отеков наносят по специальным линиям: над верхним веком – от переносицы к виску; под нижним веком – от виска к переносице. В области подвижного века крем наносят, придерживая кожу. Направления движений по указанным линиям повторяют ход лимфатических сосудов, способствуют оттоку лимфы.