Разрешенные таблетки от давления при сахарном диабете для безопасного лечения

Диуретики

Диуретики представляют собой мочегонные средства, которые часто используются в сочетании с другими медикаментами. Они воздействуют на почки, способствуя ускоренному выведению мочи из организма. При диабете эти препараты помогают снизить проявления гипертонии и устраняют отеки.

Существует несколько категорий мочегонных средств:

1. Петлевые диуретики — быстро нормализуют артериальное давление. Наиболее известным препаратом в этой группе является Фуросемид.
2. Тиазидные диуретики — могут повышать уровень глюкозы, холестерина и триглицеридов. К ним относятся Хлорталидон, Клопамид и Индапамид.
3. Осмотические диуретики — способствуют выведению избыточной жидкости из отекших тканей за счет снижения давления в плазме крови. Наиболее эффективные из них: Калия ацетат и Маннит.

Фуросемид быстро помогает восстановить нормальное давление. Индапамид может повышать уровень глюкозы и холестерина. Маннит эффективно выводит лишнюю жидкость из отеков.

Многим пациентам с высоким давлением назначают тиазидные диуретики, которые необходимо принимать на протяжении длительного времени. Однако они могут вызывать значительную потерю натрия. При использовании этих препаратов важно увеличивать потребление свежих фруктов и овощей, чтобы компенсировать утрату магния, калия и натрия. В процессе лечения обязательно следует контролировать уровень сахара в крови и при необходимости увеличивать дозировку мочегонного.

Если у пациента с диабетом 2 типа на фоне повышенного давления наблюдаются отеки ног, врач может назначить Индапамид или Арифон. Оба этих препарата не влияют на углеводный обмен. Остальные мочегонные средства применяются значительно реже.

Врачи подчеркивают важность контроля артериального давления у пациентов с сахарным диабетом, так как это значительно снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний. При выборе антигипертензивных препаратов специалисты рекомендуют отдавать предпочтение тем, которые не только эффективно снижают давление, но и имеют дополнительные преимущества для диабетиков. Например, ингибиторы АПФ и блокаторы рецепторов ангиотензина II могут улучшать функцию почек и защищать их от диабетической нефропатии. Также врачи отмечают, что диуретики и бета-блокаторы могут быть использованы, но с осторожностью, учитывая возможные побочные эффекты. Важно, чтобы лечение подбиралось индивидуально, с учетом общего состояния здоровья пациента и наличия сопутствующих заболеваний. Регулярные консультации с врачом помогут избежать осложнений и поддерживать оптимальный уровень как артериального давления, так и сахара в крови.

❤️ ДИАБЕТ И ГИПЕРТОНИЯ. КАК ПРОДЛИТЬ ЖИЗНЬ❓ Врач эндокринолог диетолог Ольга Павлова.

Ингибиторы АПФ

Ингибиторы АПФ играют ключевую роль в лечении диабета, сопровождающегося артериальной гипертонией. Эти медикаменты блокируют выработку фермента, который способствует образованию вещества, вызывающего сужение сосудов головного мозга, а также увеличивает выделение альдостерона, задерживающего натрий и воду в организме. Прием ингибиторов АПФ способствует расширению сосудов и выведению излишней жидкости, что в свою очередь приводит к снижению артериального давления.

Эти препараты обладают выраженным нефропротекторным эффектом, который сохраняется даже при резком снижении давления. Кроме того, они положительно влияют на стенки сосудов, предотвращая образование атеросклеротических бляшек, и имеют кардиопротекторные свойства, защищая от инфаркта и инсульта. Ингибиторы АПФ не нарушают обмен жиров и углеводов, а также способствуют повышению чувствительности тканей к инсулину.

Однако назначение этих препаратов требует осторожности при наличии почечной недостаточности, так как они могут задерживать выведение калия из организма. В некоторых случаях на фоне их применения может возникать побочный эффект в виде сильного кашля, что может потребовать прекращения лечения. Противопоказаны ингибиторы АПФ при беременности, грудном вскармливании и двустороннем стенозе почечной артерии.

Наиболее эффективные препараты в этой категории:

1. Эналаприл, Инворил, Берлиприл, Энап.
2. Квинаприл, Квинафар, Аккупро.
3. Лизиноприл, Витоприл, Диротон, Зониксем.

Эти медикаменты способствуют расширению сосудов и выведению лишней жидкости из организма. Они обладают выраженным нефропротекторным действием и положительно влияют на стенки кровеносных сосудов. Кроме того, они не нарушают обмен жиров и углеводов, а также повышают чувствительность тканей к инсулину, предотвращая образование атеросклеротических бляшек.

Бета-адреноблокаторы

Бета-адреноблокаторы назначаются при наличии диабета и гипертонии, особенно если эти состояния сопровождаются сердечной недостаточностью, стенокардией или тахикардией. В большинстве случаев врачи предпочитают использовать кардиоселективные препараты, которые не оказывают негативного влияния на обмен веществ у пациентов с сахарным диабетом.

К числу таких средств относятся:

1. Атенолол, Атенол, Атенобене.
2. Метопролол, Корвитол, Эмзок.
3. Бисопролол, Конкор, Коронал, Бикард, Бидоп.

Однако стоит отметить, что эти препараты могут способствовать повышению уровня сахара и холестерина в крови, а также увеличивать инсулинорезистентность.

Некоторые бета-адреноблокаторы, такие как Небилет, Кориол и Атрам, обладают дополнительным сосудорасширяющим эффектом. Эти таблетки для снижения давления при сахарном диабете помогают уменьшить инсулинорезистентность и оказывают положительное влияние на обмен липидов и углеводов.

Мнения людей о разрешенных таблетках от давления при сахарном диабете варьируются. Многие пациенты отмечают, что такие препараты помогают контролировать как уровень сахара в крови, так и артериальное давление, что особенно важно для предотвращения осложнений. Некоторые пользователи делятся положительным опытом, подчеркивая, что благодаря этим таблеткам они смогли улучшить качество жизни и снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний. Однако есть и те, кто сталкивается с побочными эффектами, такими как головокружение или усталость. Важно, чтобы пациенты консультировались с врачом перед началом приема, так как индивидуальная реакция на лекарства может сильно различаться. В целом, большинство согласны с тем, что правильный подход к лечению может значительно улучшить состояние здоровья.

БКК (антагонисты кальция)

Для контроля артериального давления часто используются блокаторы кальциевых каналов, так как они не оказывают влияния на обмен липидов и углеводов. Эти препараты назначаются в случаях, когда у пациента также наблюдаются ишемия и стенокардия. В первую очередь их рекомендуют людям пожилого возраста.

Предпочтение отдается лекарственным средствам с пролонгированным действием, которые достаточно принимать всего один раз в день:

1. Лерканидипин.
2. Фелодипин.
3. Нифедипин.
4. Амлодипин.

Антагонисты кальция могут вызывать побочные эффекты, такие как отеки и учащение сердечного ритма, что иногда приводит к необходимости их отмены. Однако Леркамен является единственным препаратом, который не вызывает таких негативных реакций.

БРА (антагонисты рецепторов ангиотензина)

Блокаторы ангиотензиновых рецепторов II являются эффективным средством для терапии артериальной гипертензии, особенно в случаях, когда она связана с диабетом. Эти препараты обладают рядом полезных свойств:

• способствуют снижению инсулинорезистентности;
• оказывают защитное действие на почки;
• уменьшают гипертрофию левого желудочка сердца;
• не влияют на обмен веществ;
• хорошо переносятся и имеют минимальные побочные эффекты.

Эффект от применения данных препаратов нарастает постепенно и достигает максимальной выраженности через 2-3 недели после начала лечения.

Наиболее действенные препараты в этой категории:

1. Сартокад, Диосар, Вазар.
2. Кандесар, Адвант, Кандекор.
3. Клосарт, Лориста, Козаар, Лозап.

Альфа-адреноблокаторы

Альфа-адреноблокаторы действуют путем блокировки α-адренорецепторов, которые находятся в различных тканях и органах. Эти препараты делятся на селективные и неселективные. В случае лечения гипертонии у пациентов с диабетом используются именно селективные альфа-адреноблокаторы, и только в рамках комплексной терапии.

К числу таких препаратов относятся:

1. Теразозин.
2. Доксазозин.
3. Празозин.

Эти медикаменты способствуют снижению уровня глюкозы и липидов в крови, а также уменьшают инсулинорезистентность. Альфа-адреноблокаторы обеспечивают постепенное снижение артериального давления, не вызывая резкого увеличения частоты сердечных сокращений. Однако их применение требует осторожности при наличии выраженной нейропатии, так как это может привести к ортостатической гипотензии. Эти препараты также противопоказаны при сердечно-сосудистых заболеваниях.

Расилез (прямой ингибитор ренина)

Данный препарат является относительно новым средством, которое эффективно снижает артериальное давление на протяжении всего дня. При регулярном использовании в течение двух недель можно заметить гипотензивный эффект и восстановление нормальных значений гемодинамических показателей.

Расилез применяется в рамках комплексной терапии в сочетании с блокаторами рецепторов ангиотензина II или ингибиторами АПФ. Такая комбинация обеспечивает надежную защиту почек и сердца. Кроме того, препарат способствует улучшению уровня холестерина в крови и повышению чувствительности тканей к инсулину.

От каких таблеток лучше воздержаться при наличии сахарного диабета?

Хотя на рынке представлено множество медикаментов для снижения высокого артериального давления, не все из них подходят для людей, страдающих сахарным диабетом. Опасными считаются такие препараты, как Ксипамид, Гидрохлортиазид и Гипотиазид. Эти диуретики могут повышать уровень сахара в крови и способствовать увеличению содержания вредного холестерина. Кроме того, они негативно сказываются на функционировании почек, что представляет серьезную угрозу для пациентов с почечной недостаточностью.

Также не рекомендуется использовать антагонисты кальция, относящиеся к группе дигидропиридинов короткого действия, для контроля артериального давления у диабетиков. Даже в минимальных дозах они значительно повышают риск инфаркта и противопоказаны при ишемической болезни сердца. Примером такого препарата является Нифедипин.

Атенолол, входящий в группу бета-блокаторов, также подлежит запрету, поскольку он может вызывать резкие колебания уровня глюкозы в крови и способствовать развитию гипогликемии и гипергликемии. Кроме того, этот медикамент снижает чувствительность тканей к инсулину, который вырабатывается поджелудочной железой.

Гипотиазид повышает уровень сахара в крови и увеличивает содержание вредного холестерина. Нифедипин увеличивает риск инфаркта, а Атенолол может вызвать резкие скачки глюкозы и привести к гипо- и гипергликемии.

Как поднять давление при диабете?

Пониженное артериальное давление при сахарном диабете 2 типа чаще всего наблюдается у женщин. Это состояние может привести к нарушению кровообращения в мозге, что, в свою очередь, препятствует поступлению необходимых питательных веществ к клеткам. Если не предпринять меры, это может вызвать серьезные сердечно-сосудистые осложнения. К тому же могут возникнуть такие негативные последствия, как:

• диабетическая стопа;
• тромбоз;
• некроз тканей на нижних конечностях;
• диабетические язвы.

Гипотония у пациентов с диабетом может развиваться по следующим причинам:

• бессонница;
• заболевания желудочно-кишечного тракта;
• дефицит витаминов и микроэлементов;
• стрессовые ситуации;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• длительное применение медикаментов;
• патологии нервной системы.

У таких пациентов наблюдаются повышенная потливость, холодные конечности, ощущение нехватки воздуха, панические атаки, а также слабость и сонливость. Для повышения давления при диабете назначаются специальные препараты. Наиболее эффективными считаются Элеутерококк и Левзея. Их принимают в течение недели, после чего делают перерыв на месяц.

При гипотонии у больных диабетом наблюдается повышенная потливость. Также могут развиваться панические атаки и возникать сонливость.

Народные средства также могут помочь при гипотонии. Можно комбинировать экстракт зеленого чая с аскорбиновой кислотой. Эффективен настой заячьей капусты: для его приготовления 20 г сухого растения заливают стаканом кипятка и настаивают в течение 3 часов. Затем настой процеживают и принимают трижды в день. Кроме того, для повышения давления полезны ванны с добавлением аромамасел, таких как гвоздика, бергамот, лимон, апельсин и эвкалипт.

Как подобрать таблетки для конкретного клинического случая?

Специалисты советуют использовать одновременно несколько медикаментов из различных групп для более эффективного контроля гипертонии у пациентов с сахарным диабетом. Комбинированная терапия предполагает применение низких доз препаратов, что позволяет многим из них нейтрализовать побочные эффекты друг друга. Подбор схемы лечения осуществляется врачом с целью минимизации риска инсульта и инфаркта.

При низком уровне риска обычно применяют монолечение с низкими дозами. Если давление не удается нормализовать, врач может предложить другой препарат, а в случае его неэффективности — комбинацию нескольких средств из разных групп.

При высоком риске сердечно-сосудистых заболеваний необходимо использовать два препарата в низких дозах. Если такая терапия не дает результатов, специалист может добавить третий медикамент в низкой дозе или увеличить дозировку уже назначенных средств. В случае отсутствия эффекта может быть назначена схема лечения, включающая три препарата в максимальных дозах.

Алгоритм выбора антигипертензивного препарата для пациентов с диабетом выглядит следующим образом:

1. При первом повышении артериального давления назначаются БРА или ингибиторы АПФ.
2. Если давление повышено, но белка в моче нет, добавляются диуретики и БКК.
3. При высоком давлении и наличии небольшого количества белка в моче вводятся тиазиды и пролонгированные БКК.
4. В случае высокого артериального давления и хронической почечной недостаточности добавляются БКК и петлевой диуретик.

Перед тем как назначить лечение, врач внимательно анализирует результаты лабораторных и инструментальных исследований. Самостоятельное назначение препаратов для снижения давления при диабете может привести к серьезным осложнениям и даже угрожать жизни.

https://youtube.com/watch?v=lmOrO_B1a50

https://youtube.com/watch?v=StneD-BVvuc

Вопрос-ответ

Какие таблетки от давления безопасны для людей с сахарным диабетом?

Для людей с сахарным диабетом часто рекомендуются препараты из группы ингибиторов АПФ, такие как лизиноприл или рамиприл, а также блокаторы рецепторов ангиотензина II, например, лозартан. Эти лекарства помогают контролировать давление и могут иметь дополнительные преимущества для почек.

Как правильно подбирать дозировку таблеток от давления при диабете?

Подбор дозировки должен осуществляться врачом на основе индивидуальных показателей здоровья пациента, включая уровень сахара в крови, наличие сопутствующих заболеваний и общую реакцию на лечение. Регулярный мониторинг давления и уровня глюкозы также важен для корректировки дозы.

Могут ли таблетки от давления влиять на уровень сахара в крови?

Некоторые препараты могут оказывать влияние на уровень сахара в крови. Например, диуретики могут привести к повышению уровня глюкозы, тогда как ингибиторы АПФ могут иметь нейтральный или даже положительный эффект. Поэтому важно обсуждать все изменения в лечении с врачом.

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом приема любых таблеток от давления обязательно проконсультируйтесь с врачом. Это поможет избежать нежелательных взаимодействий с другими лекарствами, которые вы можете принимать для контроля сахара в крови.

СОВЕТ №2

Регулярно контролируйте уровень артериального давления и сахара в крови. Ведение дневника поможет вам и вашему врачу лучше понять, как лекарства влияют на ваше состояние и при необходимости скорректировать лечение.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на побочные эффекты. Некоторые препараты могут вызывать нежелательные реакции, такие как головокружение или усталость. Если вы заметили что-то необычное, немедленно сообщите об этом своему врачу.

СОВЕТ №4

Соблюдайте здоровый образ жизни: правильное питание, физическая активность и отказ от вредных привычек могут значительно улучшить ваше общее состояние и помочь в контроле как давления, так и уровня сахара в крови.