Сахарный диабет — стадии заболевания, симптомы, принципы лечения

Статья рассказывает о стадиях формирования диабета. Постадийно описаны симптомы, представлены методы диагностики и принципы лечения. Диабет — заболевание, развивающееся постепенно. Длительное время он протекает бессимптомно. При заболевании диабет стадии с выраженными клиническими проявлениями наблюдаются через несколько лет от дебюта.

Степень тяжести диабета зависит от уровня сахара

Почему возникает сахарный диабет, и что это такое?

Сахарный диабет – это нарушение обмена веществ, которое происходит из-за недостаточного образования в организме больного собственного инсулина (болезнь 1 типа) или же из-за нарушения воздействия этого инсулина на ткани (2 типа). Вырабатывается инсулин в поджелудочной железе, и потому больные сахарным диабетом часто оказываются среди тех, кто имеет различные нарушения в работе этого органа.

Больные сахарным диабетом 1 типа называются “инсулинозависимыми” – именно они нуждаются в регулярных инъекциях инсулина, и очень часто заболевание у них бывает врожденным. Обычно заболевание 1 типа проявляется уже в детском или юношеском возрасте, и такой тип болезни встречается в 10-15% случаев.

Сахарный диабет 2 типа развивается постепенно и считается “диабетом пожилых”. Такой вид у детей почти не встречается, и обычно характерен для людей старше 40 лет, страдающих от избыточного веса. Встречается этот тип диабета в 80-90% случаев, и наследуется практически в 90-95% случаев.

Причины СД

Как недостаток, так и избыток в организме глюкозы приводит к печальным последствиям. Если с недостатком глюкозы достаточно легко бороться при помощи сладкой еды, то избыток победить сложнее. А ведь суть диабета – как раз избыточное содержание глюкозы в крови, что проявляется нарушениями кровообращения и дисфункциями различных органов.

Что же приводит к избытку сахара? За доставку глюкозы к клеткам отвечает гормон инсулин. Если его синтезируется слишком мало, то возникает диабет первого типа (инсулинозависимый). Если же выработка инсулина находится в пределах нормы, однако ткани, прежде всего, жировые, не желают его воспринимать, то проявляется СД второго типа (инсулиннезависимый).

СД первого типа чаще наблюдается у людей до 30 лет, а инсулиннезависимый СД – после 40. Из 10 человек, страдающих диабетом, у 9 обнаруживается инсулиннезависимый СД. Манифестирование заболевания обычно происходит в период между 40 и 60 годами. Однако в последнее время нередко инсулиннезависимый СД проявляется в 20-30 лет, в подростковом и детском возрасте.

Первым типом заболевания обычно страдают люди нормального телосложения или худые, а вот больные инсулиннезависимым сахарным диабетом обычно имеют лишний вес.

Классификация

Что это такое? Сахарный диабет может быть двух типов – инсулинозависимый и инсулиннезависимый.

1. Сахарный диабет 1 типа возникает на фоне дефицита инсулина, поэтому он называется инсулинозависимым. При данном типе заболевания поджелудочная железа функционирует неполноценно: она либо совсем не вырабатывает инсулин, либо вырабатывает его в объеме, недостаточном для переработки даже минимального количества поступающей глюкозы. В результате этого возникает повышение уровня глюкозы в крови. Как правило, сахарным диабетом 1 типа заболевают худые люди в возрасте до 30 лет. В таких случаях пациентам вводят дополнительные дозы инсулина для профилактики кетоацидоза и поддержания нормального уровня жизни.
2. Сахарным диабетом 2 типа страдают до 85% всех больных сахарным диабетом, преимущественно лица старше 50 лет (особенно женщины). Для больных диабетом этого типа характерна избыточная масса тела: более 70% таких больных страдают ожирением. Он сопровождается выработкой достаточного количества инсулина, к которому ткани постепенно теряют чувствительность.

Причины развития диабета I и II типов принципиально различны. У страдающих диабетом 1 типа вследствие вирусной инфекции или аутоиммунной агрессии распадаются бета-клетки, продуцирующие инсулин, из-за чего развивается его дефицит со всеми драматическими последствиями. У больных диабетом 2 типа бета-клетки вырабатывают достаточное или даже повышенное количество инсулина, но ткани утрачивают свойство воспринимать его специфический сигнал.

Диабет 2 типа

Диабет 2 типа характерен для тучных людей среднего возраста. Примерно у 90% пациентов со впервые выявленным диабетом 2 типа отмечается избыточная масса тела, причем основные жировые отложения скапливаются в области живота. В этой зоне расположены большие инсулинрезистентные жировые клетки, в то время как в области бедер – адипоциты, более чувствительные к инсулину.

На ранней стадии болезни синтез инсулина поджелудочной железой увеличивается, но по мере развития заболевания резерв истощается, развивается инсулиновая недостаточность. Больной может игнорировать внешние признаки такого состояния, списывать слабость и утомление на счет возрастных изменений. Симптомы диабета 2 типа прогрессируют медленно, они стерты, заметить их сложнее. Поэтому определить диабет самостоятельно – задача не из простых. Как правило, его диагностируют случайно, когда пациент обращается по поводу другого заболевания.

Заподозрить диабет 2 типа на ранней стадии можно по характерной жажде (потребность достигает 4–5 л в сутки), но если в зрелом возрасте человек четко ощущает, что хочет пить, то у пожилых чувствительность притупляется. Одновременно с этим учащаются позывы к мочеиспусканию, особенно ночные. Масса тела постепенно увеличивается.

У больного отмечается чрезмерный аппетит с особым упором на сладости. Он сочетается со слабостью, сонливостью, утомляемостью, кожным зудом, в том числе в промежности. По мере развития диабетической нейропатии отмечаются парестезии и онемение нижних конечностей. Поражение сосудов приводит к выпадению волос, болям и усталости в ногах при ходьбе, слабом кровообращении в конечностях.

Медленное восстановление кожного покрова приводит к кандидозу, незаживающим ранам. Возможны стоматиты, пародонтоз. Высокая концентрация глюкозы провоцирует развитие ретинопатии и катаракты, хотя при 2 типе сахарного диабета зрение падает позже, чем при 1.

Диабет 2 типа отмечается и у молодых людей. А патологические изменения при этом могут приводить как к набору веса, так и к резкому похудению. Поэтому к врачу следует обратиться при любых подозрительных симптомах.

Причины возникновения

Диабет является одним из наиболее распространенных эндокринных расстройств с постоянным увеличением распространенности (особенно в развитых странах). Это результат современного образа жизни и увеличением числа внешних этиологических факторов, среди которых выделяется ожирения.

К главным причинам развития сахарного диабета относятся:

1. Переедание (повышенный аппетит), ведущее к ожирению является одним из основных факторов развития диабета 2 типа. Если среди лиц с нормальной массой тела частота возникновения сахарного диабета составляет 7,8%, то при избытке массы тела на 20% частота диабета составляет 25%, а при избытке массы тела на 50% частота равна 60%.
2. Аутоиммунные болезни (нападение иммунной системы организма на собственные ткани организма) – гломерулонефрит, аутоиммунный тиреоидит, гепатит, волчанка и пр. также могут осложняться сахарным диабетом.
3. Наследственный фактор. Как правило, сахарный диабет в несколько раз чаще встречается у родственников больных сахарным диабетом. Если сахарным диабетом больны оба родителя, риск заболеть диабетом для их детей в течение всей жизни равен 100%, ели болен один из родителей – 50%, в случае диабета у брата или сестры – 25%.
4. Вирусные инфекции, которые разрушают клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин. Среди вирусных инфекций, которые могут вызвать развитие диабета можно перечислить: краснуху, вирусный паротит (свинка), ветряную оспу, вирусный гепатит и т.п.

Человек, имеющий наследственную предрасположенность к диабету, на протяжении всей жизни может так и не стать диабетиком, если будет контролировать себя, ведя здоровый образ жизни: правильное питание, физическая активность, наблюдение у врача и т.п. Как правило, диабет первого типа проявляется у детей и подростков.

В результате исследований, медики пришли к такому выводу, что причины наследственности сахарного диабета в 5% зависят по линии матери, в 10% по линии отца, а в случае если оба родителя болеют диабетом, то вероятность передачи предрасположенности к диабету возрастает практически до 70%.

Можно ли вылечить диабет в начальной стадии

Общие признаки

Наименование признаков	Характеристика
Внешние	Снижается вес, выпадают волосы, беспокоит неоднократное мочеиспускание, при этом урина бесцветна
Внутренние	Повышается аппетит, зудят гениталии (у женщин), беспокоит дискомфорт в дистальном отделе ног, сушит, наблюдается повышенный уровень утомляемости, сонливости, снижение уровня физической активности, нервозность, сбои в работе иммунитета

Ранние проявления сахарного диабета обычно хорошо поддаются коррекции, основные рекомендации:

• питание: дробное (не менее 5 раз в день маленькими порциями), полный запрет на сахар и белую муку, уменьшение соли и животных жиров, акцент в диете на овощи (кроме картофеля), рыбу, морепродукты, филе индейки, курицы, нежирный творог и кисломолочные напитки без добавок, сыр, разрешены несладкие ягоды и фрукты;
• обязательные дозированные физические нагрузки – пешие и велосипедные прогулки, плавание, скандинавская ходьба, лечебная гимнастика;
• медикаменты – при 1 типе всегда назначается инсулин (даже на ранней стадии), таблетки на основе метформина (например, Сиофор);
• регулярное обследование у эндокринолога;
• нормализация веса тела.

Признаки сахарного диабета у женщин и мужчин

Существует ряд признаков сахарного диабета, характерных как для 1, так и для 2 типа заболевания. К ним относятся:

1. Чувство неутолимой жажды и учащенные мочеиспускания, которые приводят к обезвоживанию организма;
2. Также один из признаков это сухость во рту;
3. Повышенная утомляемость;
4. Зевота, сонливость;
5. Слабость;
6. Очень медленно заживают раны и порезы;
7. Тошнота, возможно и рвота;
8. Дыхание частое (возможно с запахом ацетона);
9. Учащенное сердцебиение;
10. Зуд половых органов и зуд кожи;
11. Потеря массы тела;
12. Учащение мочеиспускания;
13. Ухудшение зрения.

Если у вас появились вышеперечисленные признаки диабета, то нужно обязательно измерить уровень сахара в крови.

Итоги

Диабет априори не лечится полностью. По мере прогрессирования заболевание проходит этапы. От легкой компенсированной стадии до тяжелой декомпенсации, сопровождаемой высоким риском комы и летального исхода. По данным медстатистики, диабетики в три раза чаще умирают от перенесенного инфаркта, чем люди, не страдающие данной патологией. Средний возраст скончавшихся среди мужчин не превышает 50 лет.

Чтобы максимально отсрочить развитие хронических осложнений и предотвратить острые состояния, диабетику необходимо:

• соблюдать все врачебные рекомендации по применению лекарственных препаратов;
• жестко следить за показателями сахара в крови;
• придерживаться правил диабетического питания;
• не пренебрегать регулярными занятиями посильными видами спорта;
• систематически проходить полное обследование (для своевременного выявления возможных осложнений);
• избегать простудных заболеваний и стрессовых ситуаций.

Диабет нельзя вылечить, но можно научиться управлять заболеванием, что позволит повысить качество жизни и увеличить ее продолжительность.

Симптомы сахарного диабета

При сахарном диабете выраженность симптомов зависит от степени снижения секреции инсулина, длительности заболевания и индивидуальных особенностей больного.

Как правило симптомы диабета 1 типа — острые, болезнь начинается внезапно. При диабете 2 типа состояние здоровья ухудшается постепенно, в начальной стадии симптоматика скудная.

1. Чрезмерная жажда и частое мочеиспускание — классические признаки и симптомы сахарного диабета. При заболевании избыток сахара (глюкозы) накапливается в крови. Ваши почки вынуждены интенсивно работать для того, чтобы фильтровать и поглощать избыток сахара. Если ваши почки не справляются, избыток сахара выводится из организма в моче с жидкостью из тканей. Это вызывает более частое мочеиспускание, которое может привести к обезвоживанию. Вам захотеться пить больше жидкости для утолении жажды, что снова приводит к частым мочеиспусканием.
2. Усталость может быть вызвана многими факторами. Также она может быть вызвана обезвоживанием, частым мочеиспусканием и неспособностью организма функционировать должным образом, потому что меньше сахара можно использовать для получения энергии.
3. Третий симптом сахарного диабета – полифагия. Это тоже жажда, однако, уже не к воде, а к пище. Человек ест и при этом чувствует не сытость, а заполнение желудка пищей, которое затем достаточно быстро превращается в новый голод.
4. Интенсивный сброс веса. Данный симптом присущ преимущественно диабету I типа (инсулинозависимому) и нередко ему поначалу радуются девушки. Однако их радость проходит, когда они узнают истинную причину потери веса. Стоит отметить, что похудание проходит на фоне повышенного аппетита и обильного питания, что не может не настораживать. Достаточно часто сброс веса приводит к истощению.
5. Симптомы диабета могут иногда включать в себя проблемы со зрением.
6. Медленное заживление ран или частые инфекции.
7. Покалывание в руках и ногах.
8. Красные, опухшие, чувствительные десны.

Если при первых симптомах сахарного диабета не предпринять меры, то со временем появляются осложнения, связанные с нарушением питания тканей, — трофические язвы, заболевания сосудов, изменения чувствительности, снижение зрения. Тяжелым осложнением сахарного диабета является диабетическая кома, возникающая чаще при инсулинзависимом диабете при отсутствии достаточного лечения инсулином.

Факторы возникновения и основные признаки

Диабет развивается по разнообразным причинам. Это может быть наследственная предрасположенность, инфекционные заболевания, стрессы и даже физиологические травмы.

Также появлению болезни способствует неправильный образ жизни, в частности злоупотребление быстроуглеводной пищей и отсутствие физической активности. А если это все совместить с регулярным употреблением алкоголя и табакокурением, то существует большая вероятность, что уже к 40 годам у человека будет постоянно завышен уровень сахара в крови.

Кроме того, вызывать сбои в углеводном обмене может гипертония и атеросклероз, при котором на сосудистых стенках откладывает холестерин. В результате этого сужается сосудистый просвет и нарушается кровообращение всех тканей и органов.

Касательно клинической картины диабета, то его первый признак – жажда и частое мочеиспускание. Этому заболеванию сопутствуют и другие симптомы:

1. повышенная потливость;
2. сухость слизистых оболочек и кожи;
3. изменения в весе (резкое похудение или набор массы);
4. слабость мышц;
5. усталость;
6. длительная регенерация кожи;
7. развитие гнойных процессов.

«Немое» заболевание — так называют сахарный диабет по причине отсутствия явных признаков на начальной стадии болезни. Почему так происходит? Все дело в том, что те признаки и симптомы сахарного диабета, которые проявляются в начале заболевания, человек путает с проявлениями дерматологических и гинекологических патологий.

Только при заборе крови и точного анализа, врач может поставить диагноз. Но симптоматику заболевания все же можно выявить вплоть до отдельных признаков разных типов заболевания: первого и второго.

Признаки сахарного диабета

До сих пор врачи не установили причину, по которой клетки организма теряют чувствительность к инсулину, что приводит к накоплению сахара в крови и проявляются признаки сахарного диабета. На ранней стадии врачи выделяют следующие симптомы:

• Зуд в районе половых органов и слизистых оболочках. Часто проявляется у женщин, которые для исключения возможных инфекций обращаются к гинекологу. Кстати, именно гинекологи чаще всего выявляют сахарный диабет, так как дают рекомендации сделать анализ крови.
• Сухость во рту и постоянная жажда, повышенный аппетит. Резкое снижение веса. При резком похудении следует обратиться к врачу, так как такой симптом может угрожать развитием диабетической комы.
• Частые мочеиспускания, особенно ночью.
• Проблемы с зубами — выпадение вследствие развития пародонтоза.
• Постоянная усталость, недомогание, рвота и тошнота.
• Явное ухудшение зрения (затуманенные образы).
• Грибковые инфекции на половых органах, у женщин неприятные выделения из влагалища.
• Длительное заживление ран и порезов, слабая свертываемость крови.

В случае проявления хотя — бы половины вышеуказанных признаков важно в кратчайшие сроки обратиться к специалисту для полного обследования. Ознакомьтесь с рекомендациями (Школа диабета) которые вам будет полезны на ранней стадии заболевания.

Симптомы сахарного диабета

Симптомы сахарного диабета 1го типа: резкая потеря в весе на фоне повышенного аппетита, сухость во рту и постоянная жажда (потребление жидкости увеличивается до 3 литров в день), аномальный уровень сахара в крови, учащенное мочеиспускание (чаще в ночное время).

Кормление через гастростому при раке желудка 4 стадии.

На стадии проявления вышеуказанных симптомов по факту, в организме уничтожается более 80% бета-клеток. Если больной продолжает игнорировать проявления болезни, наступает следующая фаза с ухудшением состояния организма.

В следствие нарушенного обмена веществ и увеличения дефицита инсулина в крови появляется специфический признак — запах ацетона изо рта, дополняется постоянной тошнотой, рвотой, повышенной утомляемостью. Ацетон в моче — кетоацидоз — серьезный признак прогрессирования сахарного диабета, в данном случае полностью нарушается работа организма.

Если вы заметили некоторые из этих признаков, обращайтесь к врачу и постарайтесь пройти анализы: общий анализ мочи, общий анализ крови. В случае игнорирования всех вышеперечисленных признаков состояние больного будет сопровождаться постоянной потерей сознания, утратой возможности двигаться, последняя стадия заболевания — кетоацидотическая кома развивается вследствие отравления организма ацетоном.

Симптомы сахарного диабета 2 го типа: Чаще всего подвержены сахарному диабету 2 типа люди в возрасте от 40 лет. Особенностью заболевания в этом случае является его медленное протекание и невыраженная симптоматика.

К свойственным данному типу заболевания признакам относятся: периодически учащенное мочеиспускание, зуд некоторых участков тела, проблемное заживление ран, ухудшение зрения, сухость во рту и постоянная жажда. Дефицит инсулина в этом случае относительный, что и влияет на медленное развитие болезни (несколько лет до проявления явных симптомов заболевания).

Практически все признаки при диабете данного типа связаны с голодом клеток и обезвоживанием организма (достаточно потерять 5% влаги для того чтобы появилась жажда и сухость во рту). На фоне таких признаков у больных часто развивается гипергликемия — употребление большого количества жидкости по причине частого мочеиспускания (приводит к обезвоживанию).

В любом случае при первых признаках заболевания, независимо от типа, важно обратиться к врачу для точной диагностики и предупреждения рецидивов, что неизбежно в случае отсутствия лечения инъекциями инсулина и другими препаратами.

Каждый человек должен знать признаки сахарного диабета. Это заболевание может развиваться очень быстро, и если вы не успеете вовремя его заподозрить, если не обратитесь к врачу, то все закончится тем, что вы впадете в диабетическую кому и поедете в больницу на машине скорой помощи.

Это касается исключительно сахарного диабета первого типа. Второй тип развивается постепенно.

Но в этом случае не поставленный вовремя диагноз может привести к развитию серьезных осложнений со стороны нервной и сердечно-сосудистой систем.

Ранние симптомы

Степени тяжести

Очень важной рубрикой в классификации сахарного диабета является его разделение по степеням тяжести.

1. Характеризует самое благоприятное течение болезни к которому должно стремиться любое лечение. При такой степени процесса он полностью компенсированный, уровень глюкозы не превышает 6-7 ммоль/л, отсутствует глюкозурия (выделение глюкозы с мочой), показатели гликозилированного гемоглобина и протеинурии не выходят за рамки нормальных величин.
2. Данная стадия процесса говорит о частичной его компенсации. Появляются признаки осложнений диабета и поражения типичных органов мишеней: глаз, почек, сердца, сосудов, нервов, нижних конечностей. Уровень глюкозы повышен незначительно и составляет 7-10 ммоль/л.
3. Подобное течение процесса говорит о его постоянном прогрессировании и невозможности медикаментозного контроля. При этом уровень глюкозы колеблется в пределах 13-14 ммоль/л, отмечается стойкая глюкозурия (выделение глюкозы с мочой), высокая протеинурия (наличие белка в моче), появляются явные развернутые проявления поражения органов-мишеней при сахарном диабете. Прогрессивно снижается острота зрения, сохраняется тяжелая артериальная гипертензия, снижается чувствительность с появлением сильных болей и онемения нижних конечностей.
4. Эта степень характеризует абсолютную декомпенсацию процесса и развитие тяжелейших осложнений. При этом уровень гликемии повышается до критических цифр (15-25 и более ммоль/л), плохо поддается коррекции любыми средствами. Характерно развитие почечной недостаточности, диабетических язв и гангрены конечностей. Еще одним из критериев 4 степени диабета является склонность к развитию частых диабетических ком.

Также выделяют три состояния компенсации нарушений углеводного обмена: компенсированное, субкомпенсированное и декомпенсированное.

Декомпенсированная стадия диабета

Последняя стадия болезни характеризуется полным отсутствием у организма способности сопротивляться основному заболеванию и многочисленным осложнениям. Основными причинами перехода диабета в декомпенсированную фазу являются:

• поведение пациента (грубое нарушение диеты, отказ от инсулинотерапии, некорректное самолечение нетрадиционными способами);
• некомпетентность лечащего эндокринолога (отсутствие контроля, неподходящая схема терапии и дозировка инсулина);
• влияние внешних факторов (нервные потрясения, заражение инфекциями и вирусами).

В стадии декомпенсации снизить показатели гликемии до нормальных значений не удается. Клиническая картина фиксирует сахар и белок в моче пациента. Развиваются тяжелые осложнения, приводящие к инвалидности и летальному исходу:

• почечная и печеночная декомпенсация;
• сердечная недостаточность;
• остеоартропатия диабетическая (разрушение суставов и костей);
• тяжелая степень гипертонии.
• ангиопатия сосудов головного мозга (энцефалопатия).

Энцефалопатические проявления характеризуют:

• дисания;
• неспособность сконцентрироваться;
• психопатические расстройства;
• атаксия и нарушение рефлексов (арефлексия);
• сильные головные боли;
• потеря памяти (склероз).

В конечном итоге развивается деменция (приобретенное слабоумие). Прогрессирует СДС (синдром диабетической стопы), появляются незаживающие трофические язвы на ногах. При дефиците кровоснабжения постепенно отмирают ткани деструктивных участков нижних конечностей. Далее некроз распространяется вглубь на костные структуры. Формируется гангрена с неминуемой операцией по ампутации стопы.

В конечной стадии болезни любое негативное воздействие может привести к форсированному развитию диабетического криза и коматозному состоянию. К провокационным факторам относятся: стресс, погрешности в питании, несвоевременное введение инсулина, вирусная инфекция, прием алкоголя.

Диагностика

При совпадении следующих признаков устанавливается диагноз «диабет»:

1. Концентрация глюкозы в крови (натощак) превысила норму 6,1 миллимоль на литр (моль/л). После приема пищи через два часа – выше 11,1 ммоль/л;
2. Если диагноз вызывает сомнение, в стандартном повторе проводят глюкозотолерантный тест, и он показывает превышение 11,1 ммоль/л;
3. Превышение уровня гликозилированного гемоглобина – более 6,5%;
4. Присутствие в моче сахара;
5. Присутствие в моче ацетона, хотя ацетонурия не всегда показатель диабета.

Какие же показатели сахара считаются нормой?

• 3.3 — 5.5 ммоль /л это норма сахара в крови независимо от вашего возраста.
• 5.5 — 6 ммоль/л это предиабет, нарушение толерантности в глюкозе.

Если уровень сахара показал отметку 5.5 — 6 ммоль/л – это сигнал вашего организма о том, что началось нарушение углеводного обмена, все это значит, что вы вступили в опасную зону. Первое что нужно делать это снизить уровень сахара в крови, избавляться от лишнего веса (если у вас есть лишний вес). Ограничьте себя до потребления 1800 ккал в сутки, включайте в свой рацион диабетические продукты, откажитесь от сладостей, готовьте на пару.

Что можно есть?

Начальная стадия диабета может и не осложниться, если лечение диетой строго соблюдать.

Согласно диете № 9 в день разрешено употреблять не более 2400 калорий. Если перевести в граммы, то приблизительно это будет 85 г белков, 80 г жиров растительного происхождения и 300 г углеводов. Диета при начальной стадии диабета должна быть физиологически уравновешена. Суточная норма воды — 1,5—2 л. Вот список продуктов, которые смогут максимально разнообразить каждодневное диетическое меню:

На начальной стадии заболевания в рацион можно включать отварную курятину.

• супы на основе овощных бульонов, а также 1—2 раза в неделю маложирные мясные первые блюда;
• хлеб из цельных зерен и с отрубями;
• сваренное, пропаренное или запеченное мясо курицы, индюка, кролика, молодой говядины;
• максимально диетически-приготовленные морепродукты и рыба нежирных сортов;
• гречка, пшеничка, овсянка;
• молоко и творог с низким процентом жира;
• в день 1 яйцо;
• овощи и несладкие фрукты;
• домашние соусы из овощей и молочного;
• десерты для диабетиков;
• любой чай, кофе с молоком, травяные отвары (особенно с добавлением шиповника), соки из свежих несладких фруктов.

Вернуться к оглавлению

Последствия и осложнения диабета

Острые осложнения представляют собой состояния, которые развиваются в течение дней или даже часов, при наличии сахарного диабета.

1. Диабетический кетоацидоз — тяжёлое состояние, развивающееся вследствие накопления в крови продуктов промежуточного метаболизма жиров (кетоновые тела).
2. Гипогликемия — снижение уровня глюкозы в крови ниже нормального значения (обычно ниже 3,3 ммоль/л), происходит из-за передозировки сахароснижающих препаратов, сопутствующих заболеваний, непривычной физической нагрузки или недостаточного питания, приёма крепкого алкоголя.
3. Гиперосмолярная кома. Встречается, главным образом, у пожилых больных с диабетом 2-го типа в анамнезе или без него и всегда связана с сильным обезвоживанием.
4. Лактацидотическая кома у больных сахарным диабетом обусловлена накоплением в крови молочной кислоты и чаще возникает у больных старше 50 лет на фоне сердечно-сосудистой, печеночной и почечной недостаточности, пониженного снабжения тканей кислородом и, как следствие этого, накопления в тканях молочной кислоты.

Поздние последствия представляют собой группу осложнений, на развитие которых требуются месяцы, а в большинстве случаев годы течения заболевания.

1. Диабетическая ретинопатия — поражение сетчатки глаза в виде микроаневризм, точечных и пятнистых кровоизлияний, твёрдых экссудатов, отёка, образования новых сосудов. Заканчивается кровоизлияниями на глазном дне, может привести к отслоению сетчатки.
2. Диабетическая микро- и макроангиопатия — нарушение проницаемости сосудов, повышение их ломкости, склонность к тромбозам и развитию атеросклероза (возникает рано, поражаются преимущественно мелкие сосуды).
3. Диабетическая полинейропатия — чаще всего в виде двусторонней периферической нейропатии по типу «перчаток и чулок», начинающаяся в нижних частях конечностей.
4. Диабетическая нефропатия — поражение почек, сначала в виде микроальбуминурии (выделения белка альбумина с мочой), затем протеинурии. Приводит к развитию хронической почечной недостаточности.
5. Диабетическая артропатия — боли в суставах, «хруст», ограничение подвижности, уменьшение количества синовиальной жидкости и повышение её вязкости.
6. Диабетическая офтальмопатия, кроме ретинопатии, включает в себя раннее развитие катаракты (помутнения хрусталика).
7. Диабетическая энцефалопатия — изменения психики и настроения, эмоциональная лабильность или депрессия.
8. Диабетическая стопа — поражение стоп больного сахарным диабетом в виде гнойно-некротических процессов, язв и костно-суставных поражений, возникающее на фоне изменения периферических нервов, сосудов, кожи и мягких тканей, костей и суставов. Является основной причиной ампутаций у больных сахарным диабетом.

Также при диабете повышен риск развития психических расстройств — депрессии, тревожных расстройств и расстройств приёма пищи.

Компенсированная стадия болезни

Инсулинозависимый сахарный диабет первого типа имеет тенденцию к форсированному развитию. Признаки заболевания проявляются достаточно интенсивно. Учитывая ювенильный характер патологии, у детей имеется опасность острых осложнений уже в начале болезни. Инсулинорезистентный диабет второго типа нередко имеет скрытое течение и на начальной стадии диагностируется посредством оценки лабораторной микроскопии крови.

Первичные проявления болезни обусловлены дефицитом глюкозы, как основного источника питания головного мозга, и энергоснабжения клеток всего организма: СХУ (синдром хронической усталости). снижение физических возможностей, быстрая утомляемость, дисания (расстройство сна). Потенциальные диабетики не склонны связывать усталость с повышением сахарного уровня в крови, поэтому выявить патологию на данном этапе, чаще всего удается только на плановой диспансеризации.

Симптомы исходной стадии болезни

Полидипсия (перманентная жажда)	Поллакиурия (интенсивное опорожнение мочевого пузыря)	Цефалгический синдром (головная боль)	Полифагия (неуправляемое повышение аппетита)
корреляционная зависимость глюкозы от жидкости заставляет вытягивать влагу из тканей, что вызывает обезвоживание (дегидрацию). Для компенсации организм требует постоянного пополнения запасов воды	нарушенный углеводный баланс затрудняет процесс обратного всасывания жидкости почечным аппаратом, при частом утолении жажды это приводит к увеличению объема мочи	изменение состава крови с преобладанием глюкозы нарушает кровообращение в сосудах, вследствие чего повышается артериальное давление. Это становится причиной частых головных болей	сбой в производстве и усваивании гормонов провоцирует расстройство гипоталамуса (участка мозга, регулирующего пищевое поведение). Утраченный контроль над аппетитом провоцирует переедание

Внешние изменения на ранней стадии заболевания характеризуют:

• Изменение структуры ногтей и волос. Ломкость ногтевых пластин и истонченность волос обусловлены нарушением всасывания питательных веществ и витаминов.
• Долговременная регенерация кожного покрова в случае повреждения. Снижение защитно-регенеративных качеств кожи связано с образованием в крови кетонов (ядовитых продуктов глюкозного метаболизма).
• Телеангиэктазия (сосудистые звездочки). При изменении состава крови, снижается проводимость капилляров, они становятся хрупкими, теряют эластичность, расширяются и легко повреждаются.

На фоне гормонального и обменного дисбаланса у диабетика резко снижается иммунитет, что приводит к частым простудным и респиратурно-вирусным заболеваниям. При диагностике патологии в компенсированной стадии значительно повышаются шансы сохранить достойное качество жизни и отсрочить деструктивные последствия диабета.

Как лечить сахарный диабет

В настоящее время лечение сахарного диабета в подавляющем большинстве случаев является симптоматическим и направлено на устранение имеющихся симптомов без устранения причины заболевания, так как эффективного лечения диабета ещё не разработано.

Основными задачами врача при лечении сахарного диабета являются:

1. Компенсация углеводного обмена.
2. Профилактика и лечение осложнений.
3. Нормализация массы тела.
4. Обучение пациента.

В зависимости от типа сахарного диабета больным назначают введение инсулина или прием внутрь препаратов, обладающих сахаропонижающим действием. Больные должны соблюдать диету, качественный и количественный состав которой также зависит от типа сахарного диабета.

• При сахарном диабете 2-го типа назначают диету и препараты, снижающие уровень глюкозы в крови: глибенкламид, глюренорм, гликлазид, глибутид, метформин. Их принимают внутрь после индивидуального подбора конкретного препарата и его дозировки врачом.
• При сахарном диабете 1-го типа назначают инсулинотерапию и диету. Доза и вид инсулина (короткого, среднего или длительного действия) подбирается индивидуально в стационаре, под контролем содержания сахара в крови и моче.

Сахарный диабет в обязательном порядке нужно лечить, иначе это чревато очень серьёзными последствиями, которые были перечислены выше. Чем раньше диагностируется диабет, тем больше шансов на то, что негативных последствий можно вовсе избежать и жить нормальной и полноценной жизнью.

Стадии развития СД

Различают четыре стадии развития сахарного диабета, по степени тяжести патологических изменений, интенсивности симптомов и присоединения сопутствующих осложнений:

• Компенсированный диабет или начальная (исходная) стадия. Характеризуется адекватной работой компенсаторного механизма. С помощью лекарственной терапии и правильной организации питания, удается поддерживать стабильный уровень гликемии. Показатели сахара соответствуют легкой степени болезни и хорошей компенсации диабета: ⩽ 7,8 ммоль/л натощак и не более 13 ммоль/л – после еды. Опасность развития осложнений минимальная.
• Стадия субкомпенсации. Прогрессирует симптоматика болезни, возникают затруднения в нормализации сахарного уровня. Значения глюкозы ⩽ 8 ммоль/л до еды, не более 15 ммоль/л – после принятия пищи, пропорциональны удовлетворительной компенсации или гликемии средней степени тяжести. Развиваются осложнения сосудистого характера (ангиопатия), нарушается работа гепатобилиарной системы, сердца, ЦНС (центральной нервной системы).
• Декомпенсированный диабет. Декомпенсация заболевания является конечной стадией, с неудовлетворительными показателями тяжелой гликемии (более {amp}gt; 15.1 ммоль/л. на голодный желудок). Прогрессируют ангиопатии сосудов почек, нижних конечностей, органов зрения, головного мозга. Показатели сахара в крови могут подниматься до 20 ммоль/л, что соответствует развитию прекомы. Увеличивается риск диабетического криза, с дальнейшим переходом в коматозное состояние с сахарными значениями более 55 ммоль/л.

Каждой стадии сахарного диабета соответствует психосоматическая симптоматика и внешние изменения, усиливающиеся по мере прогрессирования болезни. В задачи терапии входит:

• контроль и компенсации гликемии до значений максимально приближенным к норме;
• замедление процесса развития хронических сосудистых осложнений, и снижение риска развития острых состояний.

По мере прогрессирования патологии, увеличиваются дозы медицинских препаратов, и ужесточаются правила лечебной диабетической диеты. Основные симптомы 1 и 2 типа диабета схожи, разница заключается в скорости их нарастания.

Медикаментозное лечение назначает только врач-эндокринолог. При начинающем СД, кроме правильного питания, диабет лечится медикаментозным путем. Терапия заместительным лекарством, которое попадает в организм извне, помогает лишь на период приема. Инсулиновые инъекции, которые назначаются при болезни, не всегда комфортно делать самому.

Эндокринолог выписывает пациенту медикаментозное лечение: таблетки, которые снижают сахар при диабете 2 типа и инъекции «Инсулина», которые делают при диабете 1 типа. Прием медикаментов ведется до нормализации состояния. Медикаменты не могут на 100% вылечить недуг, однако симптоматику снимают. Сахарный диабет излечим, но понадобятся усилия.

Существует 4 стадии диабета, каждая из которых имеет свои особенности протекания болезни:

• Первая стадия. Является самой легкой, так как уровень сахара в крови быстро нормализуется при правильном питании и приеме сахаропонижающих препаратов. Но следует отметить, что данное заболевание на этом этапе своего развития диагностируется крайне редко, так как уровень сахара в крови не превышает 7 ммоль/л и не выделяется вместе с мочой. При этом сам пациент чувствует себя вполне удовлетворительно и не замечает у себя симптомы развития диабета.
• Вторая стадия. Наблюдается повышение уровня глюкозы в крови за пределы 7 ммоль/л, появляются признаки развития осложнений. При развитии второй стадии сахарного диабета происходит поражение некоторых органов и систем. Наиболее часто на этом этапе течения болезни отмечается поражение зрительных органов, почек и сосудистой системы.
• Третья стадия. На данном этапе развития СД уровень глюкозы в крови повышается до значений 14 ммоль/л и начинает активно выделяться с мочой. У больного отмечаются выраженные признаки осложнений – резкое ухудшение зрения, онемение конечностей, резкие скачки артериального давления и т. д. Сахаропонижающие препараты и диеты не дают положительных результатов, а потому на 3 стадии СД уже назначаются инъекции инсулина.
• Четвертая стадия. Последняя и запущенная форма болезни, которая отличается повышением уровня сахар в крови до максимальных пределов – 25 ммоль/л и выше. При сдаче анализов отмечается появление высокой концентрации глюкозы и белка в моче (последнего в норме вообще не должно быть). Общее состояние становится еще хуже. Помимо ухудшения зрения и гипертонии, у больного диагностируется почечная недостаточность, а на нижних конечностях появляются трофические язвы, которые со временем приводят к развитию гангрены. В данном случае диеты, умеренные нагрузки и сахаропонижающие препараты не дают положительного результата. Пациент вынужден постоянно «сидеть» на инсулине и периодически проходит курс лечения в стационаре.

Гангрена является самым распространенным осложнением запущенного диабета

Сколько времени нужно болезни, чтобы перейти от одной стадии в другую, сказать невозможно, так как здесь все зависит от самого человека и его отношению к своему здоровью. Если он будет постоянно придерживаться диеты и соблюдать все рекомендации врача сразу же после того, как ему был поставлен диагноз «сахарный диабет», он может легко контролировать течение болезни и предупредить развития на ее фоне осложнений.

Диета

Диета при сахарном диабете является необходимой составной частью лечения, также как и употребление сахароснижающих препаратов или инсулинов. Без соблюдения диеты невозможна компенсация углеводного обмена. Следует отметить, что в некоторых случаях при диабете 2-го типа для компенсации углеводного обмена достаточно только диеты, особенно на ранних сроках заболевания. При 1-м типе диабета соблюдение диеты жизненно важно для больного, нарушение диеты может привести к гипо- или гипергликемической коме, а в некоторых случаях к смерти больного.

Задачей диетотерапии при сахарном диабете является обеспечение равномерного и адекватного физической нагрузке поступления углеводов в организм больного. Диета должна быть сбалансирована по белкам, жирам и калорийности. Следует полностью исключить легкоусвояемые углеводы из рациона питания, за исключением случаев гипогликемии. При диабете 2-го типа зачастую возникает необходимость в коррекции массы тела.

Основным понятием при диетотерапии сахарного диабета является хлебная единица. Хлебная единица представляет собой условную меру, равную 10—12 г углеводов или 20—25 г хлеба. Существуют таблицы, в которых указано количество хлебных единиц в различных продуктах питания. В течение суток количество хлебных единиц, употребляемых больным, должно оставаться постоянным; в среднем в сутки употребляется 12—25 хлебных единиц, в зависимости от массы тела и физической нагрузки. За один приём пищи не рекомендуется употреблять более 7 хлебных единиц, желательно организовать приём пищи так, чтобы количество хлебных единиц в различных приёмах пищи было примерно одинаковым. Следует также отметить, что употребление алкоголя может привести к отдалённой гипогликемии, в том числе и гипогликемической коме.

Важным условием успешности диетотерапии является ведение больным дневника питания, в него вносится вся пища, съеденная в течение дня, и рассчитывается количество хлебных единиц, употреблённых в каждый приём пищи и в целом за сутки. Ведение такого пищевого дневника позволяет в большинстве случаев выявить причину эпизодов гипо- и гипергликемии, способствует обучению пациента, помогает врачу подобрать адекватную дозу сахароснижающих препаратов или инсулинов.

См. подробней: правильное питание при сахарном диабете на каждый день. Меню и рецепты.

Народные средства лечения диабета

Можно лечить недуг тем, что дает нам матушка-природа: различные травы, ягоды, овощи и даже специи. К примеру, имбирный чай или корица служат хорошими средствами для понижения сахара. Небольшая горсточка ягод красной смородины, крыжовника или клюквы жизненно необходимы для людей с таким диагнозом.

Также в народной терапии хорошо применяются овощи и овощной сок:

• лук;
• капуста;
• сельдерей;
• чеснок;

Большое внимание при сахарном диабете уделяется фототерапии. Она не поможет вылечить заболевание, но хорошо способствует этому в комплексе с диетой:

Бобовый или гороховый настой. Горсть бобов (можно гороха) мелко порезать вместе с молодой кожурой, залить 50 мл горячей воды, накрыть и поставить в теплое место на ночь. Утром выпить средство натощак.[/expert_bq]

Листья земляники. На водяной бане запарить траву из расчета не менее 10 листьев на 200 мл воды. Вода выпарится, поэтому ее следует разбавить и принимать за 30 минут до еды, 2 раза в день.[/expert_bq]

Гречневый отвар. Промыть тщательно колоски молодой гречихи и запарить на водяной бане. Принимать по утрам на голодный желудок.[/expert_bq]

Самоконтроль

Самоконтроль уровня гликемии является одним из основных мероприятий, позволяющих добиться эффективной длительной компенсации углеводного обмена. В связи с тем, что невозможно на нынешнем технологическом уровне полностью имитировать секреторную активность поджелудочной железы, в течение суток происходят колебания уровня глюкозы крови. На это влияет множество факторов, к основным относятся физическая и эмоциональная нагрузка, уровень потреблённых углеводов, сопутствующие заболевания и состояния.

Так как невозможно всё время содержать больного в стационаре, то мониторинг состояния и незначительная коррекция доз инсулинов короткого действия возлагается на больного. Самоконтроль гликемии может проводиться двумя способами. Первый — приблизительный с помощью тест-полосок, которые определяют с помощью качественной реакции уровень глюкозы в моче, при наличии глюкозы в моче следует проверить мочу на содержание ацетона. Ацетонурия — показание для госпитализации в стационар и свидетельство кетоацидоза. Данный способ оценки гликемии достаточно приблизителен и не позволяет полноценно отслеживать состояние углеводного обмена.

Более современным и адекватным методом оценки состояния является использование глюкометров. Глюкометр представляет собой прибор для измерения уровня глюкозы в органических жидкостях (кровь, ликвор и т. п.). Существует несколько методик измерения. В последнее время широко распространились портативные глюкометры для измерений в домашних условиях. Достаточно поместить капельку крови на присоединённую к аппарату глюкозоксидазного биосенсора одноразовую индикаторную пластину, и через несколько секунд известен уровень глюкозы в крови (гликемия).

Следует отметить, что показания двух глюкометров разных фирм могут отличаться, и уровень гликемии, показываемой глюкометром, как правило, на 1—2 единицы выше реально существующего. Поэтому желательно сравнивать показания глюкометра с данными, полученными при обследовании в поликлинике или стационаре.

Диагностирование болезни

Гипергликемию выявить на начальной стадии очень сложно.

Поэтому для установки диагноза нужно провести целый ряд диагностических исследований:

• Определение степени гликемии методом анализа на сахар,
• Гликемический профиль колебание коэффициента глюкозы в течение 24 часов,
• Тест на измерение гормона инсулин,
• Тестирование гормона на чувствительность к глюкозе,
• Исследование на плотность в крови гемоглобина (гликозилированного),
• Биохимический анализ,
• Проверка урины, на концентрации в ней лейкоцитов,
• Урину на содержание в ней глюкозы,
• Исследование урины на присутствие белка,
• Проба Реберга,
• Ультразвуковое исследование рюшной полости,
• Изучение мочи на наличность в ней ацетона,
• Диагностирование состава крови,
• Осмотр глазного яблока,
• ЭКГ.

В домашних условиях можно выявить отклонения от нормативных показателей глюкозы самостоятельно, при помощи аппарата по замеру сахара глюкометра.

Сахарный диабет. Ранние признаки

Инсулинотерапия

Лечение инсулином преследует задачу максимально возможной компенсации углеводного обмена, предотвращения гипо- и гипергликемии и профилактики таким образом осложнений сахарного диабета. Лечение инсулином является жизненно необходимым лицам с диабетом 1-го типа и может применяться в ряде ситуаций для лиц с диабетом 2-го типа.

Показания для назначения инсулинотерапии:

1. Сахарный диабет 1-го типа
2. Кетоацидоз, диабетическая гиперосмолярная, гиперлакцидемическая комы.
3. Беременность и роды при сахарном диабете.
4. Значительная декомпенсация сахарного диабета 2-го типа.
5. Отсутствие эффекта от лечения другими способами сахарного диабета 2-го типа.
6. Значительное снижение массы тела при сахарном диабете.
7. Диабетическая нефропатия.

В настоящее время существует большое количество препаратов инсулина, различающиеся по продолжительности действия (ультракороткие, короткие, средние, продлённые), по степени очистки (монопиковые, монокомпонентные), видовой специфичности (человеческие, свиные, бычьи, генноинженерные и пр.)

При отсутствии ожирения и сильных эмоциональных нагрузок инсулин назначается в дозе 0,5—1 единица на 1 килограмм массы тела в сутки. Введение инсулина призвано имитировать физиологическую секрецию в связи с этим выдвигаются следующие требования:

1. Доза инсулина должна быть достаточна для утилизации поступающей в организм глюкозы.
2. Введённые инсулины должны имитировать базальную секрецию поджелудочной железы.
3. Введённые инсулины должны имитировать постпрандиальные пики секреции инсулина.

В связи с этим существует так называемая интенсифицированная инсулинотерапия. Суточная доза инсулина делится между инсулинами продлённого и короткого действия. Продлённые инсулины вводятся, как правило, утром и вечером и имитируют базальную секрецию поджелудочной железы. Инсулины короткого действия вводятся после каждого приёма пищи, содержащей углеводы, доза может меняться в зависимости от хлебных единиц, съеденных в данный приём пищи.

Инсулин вводится подкожно, с помощью инсулинового шприца, шприц-ручки или специальной помпы-дозатора. В настоящее время в России наиболее распространён способ введения инсулина с помощью шприц-ручек. Это связано с бо́льшим удобством, менее выраженным дискомфортом и простотой введения по сравнению с обычными инсулиновыми шприцами. Шприц-ручка позволяет быстро и практически безболезненно ввести необходимую дозу инсулина.

О гликемическом индексе и калорийности

Пищевая ценность продуктов определяет, какое количество полезных компонентов превратится в энергию для организма. А гликемический индекс продуктов указывает на то, как быстро усвоятся углеводы, повысив при этом в крови уровень сахара. Соответственно, при сахарном диабете следует употреблять продукты с низким гликемическим индексом, так как углеводы, имеющиеся в них, успевают потратиться организмом и равномерно в нем распределиться. А углеводы в продуктах с таким высоким показателем способствуют откладыванию жира, не успев полностью преобразоваться в энергию.

Зная классификацию продуктов по ГИ, больному будет проще составить свое меню.

Как и количество калорий, приблизительную величину гликемического индекса разных продуктов можно узнать из таблиц по шкале от 0 до 100. Но чтобы эффективно спланировать рацион нужно учесть ряд факторов, влияющих на изменение показателей калорийности и гликемического индекса. К основным из них относятся:

1. Способ приготовления пищи. Гликемический индекс продуктов повышается при термической обработке, особенно если их жарить.
2. Свойства клетчатки. Употребление кожуры плодов, злаков и бобов может замедлить расщепление глюкозы, предотвратив повышение гликемического индекса.
3. Зрелость фруктов и овощей. Чем спелее плод, тем он калорийнее.

Вернуться к оглавлению

Сахаропонижающие препараты

Сахаропонижающие таблетированные препараты назначаются при инсулинонезависимом сахарном диабете в дополнение к диете. По механизму снижения сахара в крови выделяют следующие группы сахароснижающих средств:

1. Бигуаниды (метформин, буформин и др.) – уменьшают усвоение глюкозы в кишечнике и способствуют насыщению ей периферических тканей. Бигуаниды могут повышать в крови уровень мочевой кислоты и вызывать развитие тяжелого состояния – лактацидоза у пациентов старше 60 лет, а также лиц, страдающих печеночной и почечной недостаточностью, хроническими инфекциями. Бигуаниды чаще назначаются при инсулинонезависимом сахарном диабете у молодых пациентов с ожирением.
2. Препараты сульфонилмочевины (гликвидон, глибенкламид, хлорпропамид, карбутамид) – стимулируют выработку инсулина ß-клетками поджелудочной железы и способствуют проникновению глюкозы в ткани. Оптимально подобранная дозировка препаратов данной группы поддерживает уровень глюкозы не > 8 ммоль/л. При передозировке возможно развитие гипогликемии и комы.
3. Ингибиторы альфа-глюкозидаз (миглитол, акарбоза) – замедляют повышение сахара в крови, блокируя ферменты, участвующие в усвоении крахмала. Побочное действие – метеоризм и диарея.
4. Меглитиниды (натеглинид, репаглинид) – вызывают снижение уровня сахара, стимулируя поджелудочную железу к секреции инсулина. Действие этих препаратов зависит от содержания сахара в крови и не вызывает гипогликемии.
5. Тиазолидиндионы – снижают количество сахара, высвобождаемого из печени, повышают восприимчивость жировых клеток к инсулину. Противопоказаны при сердечной недостаточности.

Также благотворное лечебное воздействие при диабете оказывает снижение лишнего веса и индивидуальные умеренные физические нагрузки. За счет мышечных усилий происходит усиление окисления глюкозы и уменьшение ее содержания в крови.

Патогенез заболевания

Первый тип является, по сути, аутоиммунным процессом, когда свой иммунитет начинает выработку антител против клеток поджелудочной. Он принимает их за чужеродные, но может развиваться и по невыясненным причинам.

При СД1 гипергликемия не может сниматься своим инсулином, потому что его нет. Компенсаторная реакция организма в этом случае – выведение избытка сахара посредством урины, и мочеиспускание учащается. Параллельно ему развивается обезвоживание в организме. Начинается расщепление жиров из-за нехватки воды и питания, и человек худеет.

Картина при диабете 2 типа совсем иная: в крови много и инсулина, и сахара, но клетки к инсулину резистентны. Сахар проникнуть не может. Инсулин перестает играть роль ключика в клетках, который раньше помогал сахару в клетки проходить.

Инсулин зашкаливает – возникает гиперинсулинемия. Печень все же старается накормить глюкозой клетки и производит ее из любых источников. Но такие продукты негативны для поджелудочной, они бьют по ней, и ее работа нарушается.

В конечном итоге выработка инсулина прекращается. Далее в стадии диабета сахар в крови свое действие переносит на стенки сосудов, разъедая их. Поврежденные места заполняет холестерин – запускается атеросклероз. Поражаются в первую очередь капилляры, нервные окончания, и начинаются осложнения диабета.

Не путаем степени и типы диабета

Степени болезни бывают разных уровней тяжести. Градация по степеням помогает врачу понять и среагировать в экстренной ситуации. Не стоит путать степени сахарного диабета с его типами, это два совершенно разных показателя.

Болезнь протекает двумя разными путями. Именно один из двух путей развития патологии называется типами СД. Типы болезни подразделяются на стадии сахарного диабета. Грани между типами и стадиями диабета могут стираться, и все лечение сводится к одной схеме, если болезнь длится долгое время.

Письма от наших читателей

Тема: У бабушки нормализовался сахар в крови!

От кого: Кристина ([email protected])

Кому: Администрации diabeto.ru

Кристина г. Москва

Диабетом моя бабушка болеет давно (2 тип), но в последнее время пошли осложнения на ноги и внутренние органы.

Случайно нашла статью в интернете, которая в прямом смысле спасла жизнь. Меня там бесплатно проконсультировали по телефону и ответили на все вопросы, рассказали как лечить диабет.

Через 2 недели после прохождения курса лечения у бабули даже настроение поменялось. Сказала, что ноги уже не болят и язвы не прогрессируют, на следующей неделе пойдем на прием к врачу. Скидываю ссылку на статью

Гестационный диабет

Это опасное заболевание, которое часто проявляется во время беременности. Оно способно повлиять на нормальное течение родов. Последствиями болезни могут быть также отклонениям в развитии ребенка. Поэтому все беременные, даже не имеющие лишнего веса, сдают анализы на сахар. Анализы сдаются три раза, в первом и втором триместрах, и перед родами. Наиболее сильно инсулинорезистентность развивается во втором триместре. Симптомы гестационного диабета обычно сходны с симптомами СД 2 вида.

Диета при СД

1. Отказаться от употребления алкогольных напитков и курения.
2. Не кушать жареной, острой, жирной, соленой и копченой пищи.
3. Отказаться от консерваций (фабричных и покупных).
4. Исключить баклажан, картофельные блюда.
5. Ограничить в меню черешнею, дыни, экзотические фрукты.

Для разнообразия составлять примерное меню врачи советуют на 7 суток. В конце недели составляйте новое меню на следующие 7 суток. Это поможет разнообразить и обогатить рацион. В диетическом рационе разрешено использование продуктов:

• мясных — курятины, до 120 г телятины, нежирной свинины;
• овощей — до 100 г помидоров, огурцов, цветной и белокочанной капусты, бобов;
• фруктов — по 50 г единоразово — яблок, груш, апельсинов, грейпфрута, сухофруктов без сахара;
• ягод — красной смородины, клюквы, малины, черники;
• морса, компота, кефира;
• крупы — 120 г гречки, бурого риса, овсянки, пшенной и перловой крупы;
• масла — 5—10 г оливкового и льняного.