“Сердечный приступ: предвестники, симптомы — что делать, чтобы сохранить жизнь?”

Почти каждый сталкивался с такой ситуацией: соседа, родственника или коллегу по работе увезли на скорой с сердечным приступом. В дальнейшем у больного диагностировали инфаркт, тяжелую аритмию или аневризму аорты. Однако все эти случаи имеют общую закономерность — тяжелое состояние больного и реальная угроза жизни.

Хорошо, если рядом с таким больным окажутся люди и вызовут скорую помощь. Счет времени при сердечном приступе идет буквально на минуты, смерть может наступить внезапно. Именно поэтому каждому следует знать первые признаки сердечного приступа, что необходимо и что категорически запрещено делать при этом.

Что такое инфаркт

Рисунок А. Сердце с коронарной артерией. Показано место мертвой ткани сердечной мышцы. Рисунок В. Поперечное сечение коронарной артерии с нарастающей бляшкой и сгустками.

Менее распространенной причиной сердечного приступа является сильный спазм (сужение) коронарной артерии. Такой спазм существенно сокращает пространство внутри артерии для нормального кровотока. Спазмы могут возникать в артериях не подверженных воздействию атеросклероза. Сердечные приступы связаны с серьезными проблемами со здоровьем, такими как сердечная недостаточность и, угрожающие жизни, аритмии.

Чем быстрее вы среагируете на симптомы сердечного приступа, тем меньше вреда он сможет причинить вашему сердцу, и тем больше вы снизите риски смерти. Лечение сработает лучше, если оно началось сразу после появления первых симптомов.

Вот некоторые из самых распространенных симптомов сердечного приступа для мужчин и женщин.

1. Боль и дискомфорт в груди. Большинство случаев сердечных приступов сопровождается дискомфортом или болями в центре или с левой стороне груди. Дискомфорт может продлится несколько минут или носить пульсирующий характер (наступать-отступать). Может чувствоваться давление, сдавливание, полнота или боль. Так же, дискомфорт может напоминать чувства как при изжоге или расстройстве желудка. Дисперсия в верхней части тела. Выражается в боли или дискомфорте в одной или обеих руках, спине, плечах, шее, челюсти или в верхней части живота (выше пупка).

2.Прерывистое дыхание. Этот симптом может быть самостоятельным или проявляться вместе с болью или дискомфортом в груди. Он может появиться при небольшой физической нагрузке или в состоянии покоя.

Еще симптомы сердечного приступа:

• Появление холодного пота
• Чувство необычной усталости без особых причин, иногда на протяжении нескольких дней (более присуще женщинам)
• Тошнота, ощущение болей в желудке и рвота.
• Потеря координации или внезапное головокружение.

Не все сердечные приступы начинаются с сильной боли или дискомфорта в груди, как принято считать. Симптомы у разных людей могут быть различные или иметь иной характер выражения. У некоторых людей проявлялось несколько симптомов и после обследования они с удивлением узнавали, что у них уже был сердечный приступ.

Помните, действуя быстро, вы можете спасти себе жизнь. Вызывайте скорую помощь сразу при появлении симптомов. Не следует ехать в больницу самостоятельно. Имейте при себе всегда таблетку нитроглицерина, если вам это рекомендовал ваш лечащий врач.

Выводы

Под сердечным приступом с характерными симптомами загрудинной боли, появления одышки, учащенного ритма или пульса может скрываться множество патологически состояний. Не всегда боль в сердце свидетельствует об инфаркте. Причиной ухудшения самочувствия может стать обострение и переход стенокардии в нестабильную форму, вегетососудистая дистония (ВСД), злокачественная аритмия, тромбоэмболия или сердечная недостаточность. В связи с чем, при возникновении характерных признаков и жалоб следует незамедлительно обратиться к врачу, вызвать скорую помощь. Это позволит минимизировать риск кардиальных осложнений и спасти жизнь.

Признаки, симптомы и осложнения.

Помните, что сердечный приступ может проявлять различные симптомы у разных людей с различными факторами риска. Так же следует знать что: Сердечный приступ может начинаться медленно с незначительными болями и дискомфортом. Симптомы могут быть как слабыми, так и более интенсивными и внезапными. Так же, они после возникновения, могут проходить по истечению некоторого промежутка времени. Люди, больные сахарным диабетом, могут вовсе не меть симптомов или чувствовать их очень слабо. Наиболее частые симптомы, не зависимо от пола человека, это боль или дискомфорт в области груди. У женщин чаще наблюдается отдышка, тошнота, рвота, необъяснимая усталость (иногда несколько дней) и боли в спине, плечах и челюсти.

У некоторых людей симптомы отсутствуют вовсе, такие случаи еще называют тихим сердечным приступом.

Наиболее распространенные симптомы:

1.Боль и дискомфорт в груди. Обычно по центру или с левой стороны желудка. Дискомфорт может продлится несколько минут или наступает и отступает. Может возникнуть чувство давления, сдавливания, полноты или боли. Может быть похожа на изжогу или расстройство желудка. Чувство может быть мягким или тяжелым. 2.Дисперсия в верхней части тела. Боли в руках, спине, шеи, челюсти, или в животе выше пупка. 3.Сбивчивое дыхание. Может проявиться как при небольшой физической нагрузке, так и в состоянии покоя. Может быть как отдельным симптомом, так и в комплексе с остальными.

Симптомы стенокардии (an-JI-nuh или AN-juh-nuH) могут быть схожи с симптомами сердечного приступа. У стенокардии боль в груди может появляться при физической нагрузке и отступать в состоянии покоя через несколько минут. Боль в груди или дискомфорт, который не проходит и не изменяется, может быть признаком сердечного приступа.

Другие симптомы:

• Появление холодного пота
• Чувство необычной усталости без особых причин, иногда на протяжении нескольких дней (более присуще женщинам)
• Тошнота, ощущение болей в желудке и рвота.
• Потеря координации или внезапное головокружение.

Чем больше признаков и симптомов присутствует у человека, тем большая вероятность существует того, что у него развивается сердечный приступ. Признаки и симптомы сердечного приступа могут быть внезапны или развиваться медленно При малейших подозрениях на инфаркт, быстро звоните в скорую помощь. Действуя быстро, вы, вероятно, спасаете себе жизнь. При транспортировке больного в больницу, в машине скорой помощи, он уже в ней может получить первую необходимую помощь. Это увеличит шансы на положительное лечение. При звонке в скорую, оператор по телефону может дать вам совет, что необходимо предпринять самостоятельно. Элементарно, он может посоветовать вам принять таблетку аспирина, если у вас нет медицинских противопоказаний. Аспирин, применяемый во время сердечного приступа, может ограничить повреждения вашего сердца.

Механизм развития

Независимо от типа болезнетворного процесса, суть примерно одна всегда.

В ходе влияния того или иного фактора, наблюдается нарушение нормального кровоснабжения миокарда по особым артериям, называемым коронарными.

Итогом оказывается острая ишемия (кислородное голодание) тканей. Подобное явление соответствует приступу стенокардии, а если степень нарушения кровотока велика, инфаркту.

В ходе эпизода наблюдается замедление или полное прекращение локальной гемодинамики, некроз кардиомиоцитов (собственно единиц, составляющих активный мышечный слой сердца).

Процесс сопровождается интенсивными болями в грудной клетке и прочими симптомами.

Вне грамотной медицинской помощи происходит снижение сократительной способности миокарда, кровяной выброс оказывается недостаточным.

Питание головного мозга, органов и систем ослабевает. Отсюда дополнительные проявления, вроде обмороков и прочих.

Вероятность смерти зависит от площади поражения. Чем крупнее очаг, тем выше риск летального исхода.

Сердечный приступ — это неотложное состояние, сопровождаемое некрозом кардиомиоцитов и генерализованныи симптомами, нарушениями гемодинамики.

Восстановление проводится в срочном порядке, в условиях стационара или реанимационного отделения.

Лечение сердечного приступа.

Немедленное лечение.

Это необходимо сделать сразу же, при появлении симптомов сердечного приступа, даже до подтверждения диагноза: Прием аспирина для предотвращения дальнейшей свертываемости крови. Прием нитроглицерина. Снижает нагрузку на сердце и улучшает кровообращение через коронарные артерии. Кислородная терапия (через маску или трубки) Лечение боли в груди

После подтверждения диагноза, лечение должно быть безотлагательным.

Два основных метода включают:

1. Препараты от тромбов Тромболитические лекарства, используются для растворения сгустков крови блокирующих коронарные артерии. Для наибольшей эффективности, такие лекарства должны быть приняты в течение нескольких часов после возникновения симптомов сердечного приступа. Чем раньше — тем лучше.
2. Чрез кожное коронарное вмешательство (коронарная ангиопластика) Является не хирургической процедурой, которая помогает открыть заблокированные или суженые коронарные артерии. Тонкая гибкая трубка с баллоном или другим устройством на конце вводится, обычно в паху, и прорезается до места блокировки артерии. Когда болон достиг места закупорки, он начинает наполняться воздухом, расширяя артерию и прижимая бляшку к стенкам сосуда. Во время процедуры врач может поместить сетчатую трубку (стент) в артерию. Стент помогает держать кровеносный сосуд открытым на протяжении многих месяцев или лет.

Другие методы лечения сердечной недостаточности:

Медикаменты

• Ингибиторы АПФ. АСЕ ингибиторы понижают кровяное давление и уменьшают напряжение на сердце. Так же помогают замедлить дальнейшие ослабление сердечной мышцы.
• Лекарства, препятствующие свертыванию крови. Предотвращают слияние тромбоцитов и образование сгустков крови. Примеры таких препаратов: аспирин, клопидогрель.
• Антикоагулянты. Так называемые разбавители крови, предотвращают образование тромбов в артериях. Препятствуют увеличению размера уже образовавшихся сгустков.
• Бета — блокаторы. Уменьшают нагрузку на сердце. Так же используются для облегчения боли и дискомфорта в области груди и предотвращения сердечного приступа. Еще они применяются для лечения аритмий.
• Статиновые лекарства. Статины контролируют или понижают уровень холестерина в крови. Снижая эти уровни, вы уменьшаете вероятность сердечного приступа или инсульта.

Так же вам могут быть назначены лекарства для облегчения боли, устранения чувства беспокойства и лечения аритмий. Принимайте все лекарства строго по предписанию.

Медицинские процедуры.

Шунтирование коронарной артерии. Эту процедуру могут использовать для лечения сердечного приступа. Для этой процедуры, врач извлекает здоровую артерию из другой части вашего тела и используется для обхода или замены поврежденного участка коронарной артерии. Так делается новый маршрут для крови текущей к сердечной мышце.

Здоровый образ жизни для сердца.

• Питание полезное для сердца
• Стремление к здоровому весу тела и контроль
• Умение управлять стрессом
• Физическая активность
• Отказ от курения

Если вы будите придерживаться этих пунктов, вы снизите свои шансы на повторный сердечный приступ.

Как распознать неотложное состояние?

Сделать это без квалификации непросто. Отграничение проводится между основными видами коронарной недостаточности, также требуется отличить описанное заболевание от межреберной невралгии, прободной язвы желудка, пневмонии и других явлений.

Что характеризует сердечную боль:

• Отсутствие реакции на дыхание. Вдох и выдох не влияют на интенсивность синдрома. Чего не скажешь про признаки внекардиального дискомфорта.
• Нет изменений при перемещении. Если встать, сесть, лечь — сила проявления будет одинакова. Это черта сердечной боли.

При межреберной невралгии боль усиливается и при вдохе и при движении.

Прободная язва определяется резким, режущим ощущением в животе и надчревной области. Именно такой характер боли дает отграничить состояние от прочих.

Пневмония обуславливает преимущественно дыхательные симптомы.

Диагностика ложится на плечи врачей. Нет смысла гадать на кофейной гуще. Следует вызвать бригаду. Распознать приступ можно по характеру боли, ее длительности, дополнительным проявлениям.

Реабилитация (восстановление) сердца

Врачи могут вас направить на процедуры по реабилитации сердца, для того чтобы помочь вам оправится от перенесенного приступа и постараться предотвратить новый. Реабилитация сердца — это некая программа, проводимая под контролем специалистов, направленная на улучшения качества здоровья и самочувствия пациентов с проблемами сердца. В группе специалистов могут состоять врачи различных направлении медицины.

Реабилитация состоит из двух частей.

1. Образование, консультирование и обучение. Помогает понять состояние здоровья сердца пациента и определить способы снизить риски возникновения таких проблем. Команда по реабилитации поможет вам научиться справляться со стрессом, приспосабливаться к новому образу жизни и объяснит, как бороться со своими страхами в отношении будущего.
2. Упражнения. Эта часть помогает вам научиться, безопасно тренироваться, укреплять мышцы и улучшать выносливость. Ваш план упражнений будет основан на ваших личных способностях, потребностях и интересах.

Повышенное потоотделение

Статьи по теме

• Тахикардия у ребенка или взрослого — причины, виды и как лечить
• Стенокардия — симптомы приступа, первая помощь и комплексная терапия
• Лечение заболеваний сердца — симптомы основных патологий, терапия

Неспецифический симптом, который сопутствует так же болезням нервной или эндокринной системы, патологиям почек, нарушениям процессов обмена. Пот активно выделяется, когда растет пульс, и сосуды работают с большей силой. На сердечное происхождение проблемы укажут следующие моменты:

• Холодные ладони и стопы – это симптомы снижения артериального давления.
• Пот сначала выделяется на лбу, потом по всему лицу, на спине и груди. Дальше реакция спускается ниже.
• Изменяется цвет кожи: она становится бледной или приобретает мраморный рисунок. Треугольник вокруг губ синеет.

При сердечном приступе холодный пот всегда сопровождают другие специфические симптомы:

• беспокойство и страх;
• аритмия и тахикардия (неровный и учащенный пульс);
• сильные боли за грудиной;
• резкая слабость.

Жизнь после перенесенного сердечного приступа

Много людей, переживших сердечный приступ, живут обычной повседневной жизнью. Для этого нужно только во время начать лечение, это серьёзно сократит повреждения сердца

Медицинский контроль

После сердечного приступа вам понадобится лечение ишемической болезни сердца (ИБС). Это поможет предотвратить еще один сердечный приступ. Ваш врач может порекомендовать: • Изменения образа жизни, такие как: здоровое питание, физическая активность, поддержание здорового веса и отказ от курения. • Лекарства для контроля болей в груди или дискомфорта, высокого уровня холестерина в крови, высокого кровяного давления и рабочей нагрузки вашего сердца. Некоторые из этих лекарств могут помочь вам предотвратить другой сердечный приступ. • Лекарства от свертывания и разжижения крови, такие как аспирин, которые ваш врач может прописать, чтобы помочь вам предотвратить другой сердечный приступ. • Программу сердечной реабилитации

Возвращение к нормальной деятельности

После сердечного приступа большинство людей, у которых прошли боли в груди и дискомфорт или других проблем, могут спокойно вернуться к своему привычному образу жизни в течение нескольких недель. Сексуальная активность также может начаться в течение нескольких недель для большинства пациентов. К вождению автомобиля обычно можно вернуться в течение недели для большинства пациентов, у которых нет боли в груди или дискомфорта или других проблем. Каждое государство имеет свои правила вождения автотранспорта после серьезного заболевания. Люди, у которых есть осложнения, не должны ездить, пока их симптомы не стабильны в течение нескольких недель.

Тревога и депрессия после сердечного приступа

После сердечного приступа многие люди беспокоятся о том, сто приступ может повториться. Иногда они чувствуют себя подавленными и не могут приспособиться к новым изменениям образа жизни. Общение с профессиональным консультантом может помочь. Если вы очень подавлены, ваш врач может рекомендовать лекарства или другие методы лечения, которые могут улучшить качество вашей жизни. Поддержка со стороны семьи и друзей также может помочь победить стресс и беспокойство. Говорите своим близким, как вы себя чувствуете, и что они могут сделать, чтобы помочь вам.

Риск повторного сердечного приступа

Как только у вас случился сердечный приступ, у вас увеличивается риск того, что он может повториться. Знать разницу между стенокардией и сердечным приступом важно. У стенокардии есть боль в груди, которая возникает у людей с ИБС. Боль от стенокардии обычно возникает после физических нагрузок и уходит через несколько минут, когда вы отдыхаете или принимаете лекарство по предписанию. Боль от сердечного приступа обычно более тяжела, чем боль от стенокардии. Боль при сердечном приступе не исчезает, когда вы отдыхаете или принимаете лекарство. Если вы не знаете, является ли ваша боль в груди стенокардией или сердечным приступом, позвоните в Скорую помощь. Симптомы второго сердечного приступа могут быть не такими, как симптомы первого сердечного приступа. Не рискуйте, если у вас есть сомнения. Всегда вызывайте скорую сразу, если у вас или у кого-то есть симптомы сердечного приступа. К сожалению, большинство жертв сердечного приступа ждут слишком долго после появления симптомов, прежде чем они обратятся за медицинской помощью. Эта задержка может привести к длительному повреждению сердца или смерти. Знайте свои болезни, и вы убережете себя от серьезных проблем со здоровьем

, за сегодня 1

Профилактика

Самым главным профилактическим действием является отказ от всех вредных привычек и ведение здорового образа жизни.

Необходимо заниматься активными видами деятельности, как можно больше проводить времени на свежем воздухе. Не перегружать организм слишком тяжелыми физическими нагрузками. А также, стоит пересмотреть свой режим питания.

Необходимо исключить из основного рациона слишком жирные продукты питания, где высокое содержание холестерина. Немаловажным фактором является здоровый сон.

Нужно наладить режим дня и спать по 7-8 часов. И, конечно же, стоит избегать постоянных стрессов и нервных ситуаций.

Факторы риска связанные с генетикой

• Возраст. С возрастом теряется тонус сосудов, что провоцирует сердечные патологии;
• Половая принадлежность. У женщин развиваются сердечные проблемы с наступлением климакса;
• Наследственная предрасположенность. Если родные болеют диабетом или гипертензией, тогда риск возникновения сердечных и сосудистых болезней возрастает в несколько раз;
• Эмоциональное депрессивное состояние. Состояние депрессии увеличивает риск сердечных приступов.

Факторы риска сердечного приступа

Патогенез

В основе сердечного приступа лежит снижение притока крови к определённому участку миокарда. Сначала формируется зона ишемии из-за нарушенного питания и тогда говорят о стенокардии. Если причину не устранить, то ишемия переходит в некроз — повреждение сердечной мышцы, и тогда говорят об инфаркте миокарда. Чаще всего эти процессы формируются в результате закупорки либо из-за значительного сужения просвета коронарной артерии тромбом или атеросклеротической бляшкой. При даже небольшом спазме коронарной артерии кровоснабжение сильно нарушается из-за наличия на стенке сосуда бляшки, которая усугубляет ситуацию.

Характер локальных изменений в миокарде на этапе формирования ишемии неотличим от самого приступа стенокардии. Однако, инфаркт миокарда формируется только в том случае, если не удалось вовремя возобновить адекватное кровоснабжение данного участка миокарда. И тогда происходит необратимое повреждение сердечной мышцы — инфаркт миокарда.

«Сердечнику» на заметку

Лекарства от сердца должны быть постоянно под рукой, даже у тех, кто не записывает себя пока в «сердечники». Человек с запасом нитроглицерина или «Валокордина» — в большей безопасности, чем беспечный «здоровяк» без всяких медикаментов. Пусть лекарства будут у вас и дома, и на работе. Не понадобятся самому — выручите кого-то еще.

Стационарный или мобильный телефон под рукой — не прихоть, а необходимость. Хотя еще не факт, что в случае острого приступа успеете сделать звонок.

Пережив стресс, дышите глубже, не садитесь за руль и принимайте успокоительное, выписанное врачом.

Причины

К группе риска относятся люди пожилого возраста, что обусловлено возрастными изменениями, которые касаются эластичности сосудов и состояния миокарда. Чаще всего сердечный приступ встречается у мужчин. На вероятность возникновения сердечного приступа влияет и уровень жизни пациента. В группе риска находятся люди, которые страдают ожирением и не могут избавиться от вредных привычек (курение, употребление алкогольсодержащих напитков).

В последнее время наметилась неутешительная тенденция — инфаркт «молодеет». Сердечные приступы стали случаться всё чаще у лиц моложе 40 лет. В медицинской практике встречаются случаи инфаркта миокарда не только у 25-летних, но и у 16-18 летних подростков. Причины инфаркта миокарда в молодом возрасте:

• генетическая предрасположенность;
• нарушение свёртываемости, системы гемостаза;
• употребление наркотических средств;
• эмоциональные перегрузки;
• высокая подверженность стрессам;
• атипичное течение атеросклероза.

Риск развития стенокардии и инфаркта миокарда достаточно высок и у беременных женщин, страдающих хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы. В период вынашивания беременности повышается нагрузка на сердце, которое работает за двоих, усиливается гипоксия и нехватка кислорода, увеличивается общий объём крови.

Негативную роль играют также:

• лишний вес;
• малоподвижный образ жизни;
• наличие вредных привычек;
• стрессовые ситуации;
• возраст старше 50 лет.

Приступ может быть спровоцирован и длительным приёмом нестероидных противовоспалительных препаратов в больших дозировках.

Хирургическое вмешательство

В тяжёлых случаях, когда кровеносные сосуды невозможно расширить с помощью лекарственных препаратов, не восстанавливается нормальный кровоток, проводится оперативное вмешательство.

Для этого прибегают к процедуре ангиопластики. В ходе чрескожной коронарной операции открывают поражённую артерию и в неё вводят стент (каркас) с лекарственным покрытием. Он создаёт необходимый просвет в сосуде, через который будет проходить кровоток.

В случае обширного инфаркта проводятся операции:

• Аортокоронарное шунтирование. В процессе операции восстанавливается артериальный сердечный кровоток с помощью трансплантата (шунта). Шунт представляет собой часть артерии или вены, которые берутся у самих пациентов. Чаще всего это грудная артерия, маммария. Они вставляются в обход заблокированной артерии и, таким образом, кровь начинает нормально функционировать.
• Транслюминальная баллонная ангиопластика. Это методика, при которой устраняется стеноз артерии путём чрескожного введения катетера в заблокированную артерию. На конце катетера имеется небольшой баллон, который надувается физраствором, когда он достигает места сужения. При этом он расширяет артерию, давая возможность крови продвигаться беспрепятственно. Нередко вместе с баллоном вводят стент, для предотвращения повторного сужения.

Все вышеперечисленные методы спасают жизнь людей и предотвращают смертность на 80%. Но все последующие годы человек должен принимать препараты, которые будут поддерживать работу сердца.

Диагностика

Для установки диагноза патологии сердца, необходимо обследоваться:

• Опрос врача о состоянии больного, об образе жизни;
• Общий анализ крови. По результату общего анализа крови будет известный уровень глюкозы в крови, индекс холестерина в крови;
• ЭКГ (электрокардиография) показывает возможные патологии сердца на начальной стадии развития заболевания;
• ЭХО (эхокардиография);
• Ангиография. Это инвазивная методика исследования органа.

Электрокардиография