Когда человек начинает носить контактные линзы, врачи советуют применять модели, которые пропускают кислород и сохраняют слезную жидкость.
Это необходимо для нормального функционирования слизистой оболочки глаз.
Если данные показатели снижены, это способствует повреждению, гипоксии (кислородному голоданию), сухости роговицы. Поэтому важно предварительно проконсультироваться с офтальмологом, узнать, какие модели контактных линз наиболее приемлемы для ношения.
На что обратить внимание при выборе контактных линз
- Виды . Линзы делят на жёсткие и мягкие. Первые используются крайне редко, например, при сложных дефектах. Вторые – наиболее популярны, так как удобны в ношении и представлены широким выбором производителей.
- Кислородопроницаемость и содержание влаги . Оба параметра одинаково важны. Чем выше показатели, тем больше пользы глазам и комфортнее ощущения. Офтальмологи советуют выбирать линзы с содержанием влаги ни менее 50%.
- Режим ношения и замены . Бывают линзы для ежедневного, недельного и месячного ношения, а также гибкие варианты. По частоте замены: однодневные, недельные, двухнедельные, месячные, трёхмесячные, шестимесячные, годовые. Каждый вариант обладает плюсами и минусами, поэтому ориентируйтесь при выборе на личные предпочтения и стиль жизни.
Рейтинг лучших контактных линз для глаз
| Номинация | место | наименование товара | цена |
| Лучшие однодневные контактные линзы | 1 | Dailies Total 1 Alcon | 1 543 |
| 2 | Biotrue ONEday Bausch + Lomb | 780 | |
| 3 | 1-Day Acuvue TruEye Johnson & Johnson | 1 240 | |
| 4 | 1-Day Acuvue Moist Johnson & Johnson | 1 040 | |
| Лучшие контактные линзы на месяц | 1 | Avaira CooperVision | 1 500 |
| 2 | Air Optix Aqua Alcon | 1 225 | |
| 3 | Maxima 55 Comfort Plus | 739 | |
| Лучшие цветные контактные линзы | 1 | SofLens Natural Colors Bausch + Lomb | 670 |
| 2 | FreshLook Dimensions Alcon | 1 400 | |
| 3 | FreshLook Colors Alcon | 690 | |
| 4 | 1-Day Acuvue Define Johnson & Johnson | 1 290 | |
| Лучшие астигматические контактные линзы | 1 | Biofinity Toric CooperVision | 1 540 |
| 2 | 1-Day Acuvue Moist for Astigmatism Johnson & Johnson | 1 275 | |
| 3 | Air Optix for Astigmatism Alcon | 590 |
Лучшие однодневные контактные линзы
Dailies Total 1 Alcon
Рейтинг: 4.9
На первом месте водоградиентные линзы для коррекции зрения. Отличаются уникальной технологией создания, благодаря чему содержание воды на поверхности равно 80%, а внутри – 33%. Линзы обладают высоким коэффициентом проницаемости кислорода – 156 Dk/t. Выполнены из прозрачного силикон-гидрогеля. Пользователи отмечают особый комфорт во время ношения, так как глаза очень быстро привыкают к инородному предмету. Подойдут людям с аллергией, с синдромом сухого глаза, а также новичкам.
Достоинства
- просто надевать и снимать;
- подходят для чувствительных глаз;
- ношение в течение 16 ч.
Недостатки
- легко повреждаются;
- относительно дорогие – 1800 (30 шт.).
Biotrue ONEday Bausch + Lomb
Рейтинг: 4.8
Вторую строчку занимают однодневные корректирующие контактные линзы. Не нуждаются в очистке, уходе и хранении. Изготовлены из материала нового поколения, который сочетает в себе свойства силикон-гидрогеля и гидрогеля. Проницаемость кислорода ниже, чем у лидирующей модели, составляет 42 Dk/t. А содержание влаги находится примерно на одном уровне – 78%. Пользователи отмечают хорошую посадку линз и быструю адаптацию глаз.
Достоинства
- защита от UVA- и UVB-лучей;
- ношение в течение 16 часов;
- приемлемая цена – 1 тыс. р (30 шт.).
Недостатки
- не выявлено.
1-Day Acuvue TruEye Johnson & Johnson
Рейтинг: 4.7
Третья позиция достаётся силикон-гидрогелевым однодневным линзам. Обладают высокой степенью проницаемости кислорода – 118 Dk/t, а вот содержание влаги у модели ниже, чем у двух предыдущих вариантов, и составляет лишь 46%. Но, как пишут пользователи, это не отражается на комфортности. Глаза быстро привыкают к линзам, после чего в течение всего дня они не ощущаются.
Достоинства
- подходят для чувствительных глаз;
- защита от УФ-лучей 1 класса;
- приемлемая стоимость – 1300 р (30 шт.).
Недостатки
- бывает, что в ячейке встречается по две линзы, вместо одной, поэтому следует быть внимательнее.
1-Day Acuvue Moist Johnson & Johnson
Рейтинг: 4.7
Четвёртыми становятся гидрогелевые однодневные линзы. Степень проницаемости кислорода составляет 25.5 Dk/t, а содержание влаги – 58%. Показатели самые низкие в категории рейтинга. Эти линзы стоит носить не более 10 часов, чтобы не возникло чувство сухости и не появилось покраснение. Надеваются и снимаются линзы легко, как отмечают пользователи. Трудности могут возникнуть лишь у новичков, которым нужно потренироваться некоторое время. Глаза быстро адаптируются под линзы, что является несомненным плюсом.
Достоинства
- подходят для чувствительных глаз;
- УФ-фильтры;
- приемлемая стоимость – 1 тыс. р (30 шт.).
Недостатки
- хрупкий материал.
↑ 1.1. Анатомия роговицы
Роговица состоит из 5 слоев. В норме толщина роговицы варьирует от 0,4 до 1,0 мм и увеличивается от центра к периферии.
Уникальное строение роговицы обеспечивает ее прозрачность и делает возможным преломление лучей света и их попадание на сетчатку.
↑ Эпителий роговицы
Эпителий роговицы — многослойный, полиморфный наружный слой роговицы, его толщина составляет около 0,05 мм (или 10% от всей толщины роговицы).
Эпителий выполняет важную защитную функцию:
— обеспечивает защиту от проникновения микроорганизмов в более глубокие слои роговицы
— обладает быстрой способностью к регенерации после повреждения (24 часа)
— препятствует свободному продвижению ионов, что обеспечивает водный баланс роговицы
При гистологическом исследовании эпителия выделяют 3 слоя клеток:
Базальный слой
— состоит, в основном, из клеток, обеспечивающих быструю регенерацию эпителия путем митотическо-го деления. Кроме них, в этом слое можно обнаружить:
— пигментные клетки (меланоциты)
— лимфоциты
— макрофаги
Средний слой эпителия
— слой подвижных клеток (миграционный период составляет 7 дней), обеспечивающих метаболическую активность роговицы.
Средний слой проницаем для жирорастворимых субстанций и соединений.
Он обладает низкой проницаемостью для натрия, что, соответственно, обеспечивает низкую проницаемость для:
Читайте также:
— воды
— молочной кислоты
— аминокислот
— глюкозы
— больших молекул
Наружный слой
эпителия представляет собой 2 слоя слущивающихся клеток (не ороговевающих, как клетки кожного эпителия). Это большие плоские клетки с микроворсинками, за счет которых на поверхности роговицы удерживается слезная пленка.
↑ Передняя пограничная мембрана (боуменова мембрана)
Передняя пограничная мембрана (боуменова мембрана) отделяет эпителий от стромы. Эта тонкая структура (8-14 мкм) является последним барьером для инфекционных агентов. Важно помнить, что боуменова мембрана не регенерирует и при повреждении заживает посредством рубцевания.
↑ Строма роговицы
Строма составляет около 90% толщины роговицы и содержит 78% воды, что в норме является величиной постоянной. Остальные 22% составляют слои из длинных волокон коллагена одинакового диаметра, а также межуточное вещество роговицы — гликозаминогликаны. Волокна каждого слоя располагаются под определенным углом к волокнам других слоев, примыкающих к нему сверху и снизу. Этим роговица отличается от склеры, в которой волокна коллагена ориентированы случайным образом и характеризуются сильным разбросом в диаметре (что обеспечивает ее прочность). Склера непрозрачна, а роговица пропускает свет. Прозрачность роговицы обеспечивается упорядоченным расположением коллагеновых волокон: это 200-250 высокоорганизованных слоев (пластин) с постоянной матрицей (60 нм).
-
Читайте также:
Упорядоченные волокна коллагена в диаметре меньше длины волны видимого света, поэтому свет проходит через роговицу без рассеивания и роговица остается прозрачной. Однако при нарушении водно-электролитного баланса и увеличении влагосодержания роговицы >78% (отек роговицы), расстояние между волокнами становится больше длины волны света. В результате световые лучи частично рассеиваются в обратном направлении и роговица теряет свою прозрачность.
Изменения в структуре роговицы при патологических состояниях, связанных с нарушением влагосодержания, можно обнаружить при биомикроскопии: в задней строме видно разобщение коллагеновых структур в виде полосок (стрий), которые приводят к изгибам и складкам десцеметовой мембраны. Подробнее о нарушениях, к которым приводит длительный отек роговицы, можно прочитать в разделе «Осложнения, индуцированные ношением контактных линз».
Помимо коллагеновых волокон, в строме роговицы содержатся гликозаминогликаны (1%). Гликозаминогликаны обладают высокой гидрофильностью, и при нарушении работы эндотелиальной помпы влагонасыщение роговицы может достигать 99,9%.
Регенерацию стромы обеспечивают кератоциты (фибробласты), которые можно обнаружить в межуточном веществе роговицы.
↑ Десцеметова мембрана
Десцеметовой называют заднюю пограничную мембрану (10-12 мкм), которая разделяет строму и эндотелий и является базальным слоем для эндотелия. Эта мембрана очень прочна и способна к растяжению, так как, помимо коллагеновых, содержит эластиновые волокна (IV тип коллагена).
Мембрана устойчива к расплавляющему действию гнойного экссудата.
В норме мембрана не видна.
↑ Эндотелий (задний эпителий)
Эндотелий, или задний эпителий,- один ряд клеток правильной гексагональной формы. При патологических состояниях изменяется их размер (полимегатизм) и форма (полиморфизм).
Принято считать, что клетки эндотелия не регенерируют (хотя последние исследования российских ученых С.Н.Багрова и Т.И.Ронкиной показывают такую возможность). При рождении их количество составляет 3000-3500 на 1 кв.мм, ежегодная естественная убыль составляет около 1%. Когда их число уменьшается до 1000 и менее, нарушается работа эндотелиальной помпы — специального механизма, обеспечивающего водно-электролитный баланс роговицы, что ведет к ее отеку и потере прозрачности (например, при эпителиально-эндотелиальной дистрофии).
Лучшие контактные линзы на месяц
Avaira CooperVision
Рейтинг: 4.9
На первом месте гидрогелевые линзы, выполненные по технологии Aquaform Comfort Science. Относятся к третьему поколению. Характеризуются высокой степенью проницаемости кислорода – 125 Dk/t и средним показателем содержания влаги – 46%. Предназначены для дневного ношения, поэтому на ночь необходимо обязательно снимать. Некоторые пользователи жалуются, что в течение дня глаза испытывают дискомфорт из-за возникающей сухости.
Достоинства
- усовершенствованная гладкая поверхность;
- УФ-фильтры блокирует 75% и 99% вредного излучения.
Недостатки
- относительно дорогие – 1760 р (6 шт.);
- не подходят для чувствительных глаз.
Air Optix Aqua Alcon
Рейтинг: 4.8
Вторую строчку получает продукт дневного пролонгированного режима ношения. Позволено ходить в линзах до семи дней. Показатель проницаемости кислорода довольно высокий, составляет 138 Dk/t, а содержание влаги небольшое – 33%. Это сказывается на комфортности ношения у людей с чувствительными глазами. В упаковке идёт 6 штук, которых хватит пользователю на 3 месяца.
Достоинства
- биасфарическая форма;
- защита от образования отложений на поверхности;
- не вызывают ощущения сухости при всём сроке ношения.
Недостатки
- не подходят чувствительным глазам;
- относительно дорогие – 1480 р (6 шт.).
Maxima 55 Comfort Plus Maxima
Рейтинг: 4.7
Третьими в категории становятся контактные линзы ежемесячной замены. Изготовлены из биосовместимого материала (хайоксифилкона А). Разработаны для людей, которые имеют невысокую степень астигматизма. Проницаемость кислорода равна 19.9 Dk/t. Показатель содержания влаги составляет 55%, что благоприятно отражается на комфортности. В течение всего периода ношения глаза не устают, не сохнут и не краснеют.
Достоинства
- асферический дизайн;
- не образуются отложения на поверхности;
- ценовая доступность – 740 р (6 шт.)
Недостатки
- не выявлено.
Риски, связанные с непрерывным ношением
Почему так происходит? Дело в том, что при ношении линзы постоянно уровень увлажнённости глаза ощутимо снижается, а это значит, что слизистая становится фактически более восприимчивой к микробам. В этом состоянии человек легче инфицируется возбудителями конъюнктивита, более склонен к аллергическим реакциям.
Кроме того, именно при длительной носке линз на глазу скапливаются остатки белков.
Чаще остальных среди таких недугов встречается конъюнктивит, однако его офтальмологи считают меньшим из зол. Куда более опасным явлением врачи называют микробный кератит. Что это за болезнь, и почему риски, связанные с нею, так велики, попробуем разобраться.
Оттеночные линзы
Микробный кератит
Кератит – это воспаление роговицы, которое сопровождается ее помутнением, а также болевыми ощущениями и покраснением глаза. Микробная форма данного заболевания может быть вызвана амебными инфекциями. Именно такой тип заболевания может давать различные осложнения, в числе которых появление бельма, а также снижение зрения и слепоту.
Практически исключен он среди тех, кто предпочитал однодневные линзы многих компаний, и очень часто наблюдался у людей, предпочитающих гидрогелевые линзы, в особенности, производства Великобритании и Нидерландов. Ознакомиться с закономерностью возникновения данного недуга у постоянных клиентов тех или иных производителей можно в таблице ниже.
Конечно, полностью избежать риска данного заболевания практически невозможно. Однако его можно минимизировать. Для того, чтобы избежать этой болезни необходимо перед началом ношения линз выяснит, нет ли у вас противопоказаний к данной оптике, а также строго следовать режиму ношения подобранных вам изделий и в обязательном порядке проводить замену линз в случае их повреждения, а также окончания рекомендованного срока носки.
Лучшие цветные контактные линзы
SofLens Natural Colors Bausch + Lomb
Рейтинг: 4.9
На первом месте контактные линзы дневного режима ношения. Проницаемость воздуха составляет 14 Dk/t, а влагосодержание 38.6%. Гидрогелевые линзы подчёркивают природную красоту цвета глаз. В ассортименте представлено 10 различных оттенков. К основным достоинствам пользователи относят то, что линзы перекрывают даже самые тёмные глаза, например, чёрные и карие.
Достоинства
- естественный вид;
- увеличенное время ношения за счёт нанесения цвета вовнутрь материала;
- невысокая стоимость – 740 р (2 шт.).
Недостатки
- не выявлено.
FreshLook Dimensions Alcon
Рейтинг: 4.8
Вторая позиция достаётся гидрогелевым цветным линзам. Существуют варианты как с диоптриями, так и без них. Проницаемость кислорода составляет 20 Dk/t, а содержание влаги – 55%. Это хорошие показатели, что подтверждается отзывами. Глаза не устают в линзах, быстро к ним адаптируются и не испытывают сухости. На выбор представлено три оттенка: голубой, бирюзовый и зелёный.
Достоинства
- пролонгированный режим ношения;
- перекрывают цвет даже чёрных и тёмно-карих глаз;
- внутренний контур добавляет глазам глубину, а внешний – выразительность;
- ценовая доступность – 750 р (2 шт.).
Недостатки
- не выявлено.
FreshLook Colors Alcon
Рейтинг: 4.7
Третью строчку получают гидрогелевые линзы, требующие замены раз в месяц. Режим ношения у изделия дневной. Проницаемость воздуха относительно небольшая – 16 Dk/t, а влагосодержание выше средних показателей – 55%. В целом пользователи отзываются о линзах положительно, отмечая, что глаза не устают и чувствуется комфорт. Представлено 4 цвета на выбор: голубые, серые, зелёные, тёмно-зелёные и фиолетовые. Доступны обычные варианты и с диоптриями.
Достоинства
- перекрывают любой цвет глаз;
- придают взгляду выразительность и глубину;
- ценовая доступность – 680 р (2 шт.)
Недостатки
- не выявлено.
1-Day Acuvue Define Johnson & Johnson
Рейтинг: 4.6
Четвёртыми становятся оттеночные гидрогелевые контактные линзы. Относятся к однодневным, поэтому имеют оптимальные показатели проницаемости воздуха и содержания влаги, соответственно, 33.3 Dk/t и 58%. Подчёркивают природную красоту цвета глаз за счёт специального рисунка радужки, который имеет оттенок. На выбор представлено два варианта: голубой и коричневый. Цветной пигмент находится внутри материала линзы, поэтому никак не соприкасается с поверхностью глаз.
Достоинства
- придают взгляду сияние и блеск;
- сохраняют естественный цвет глаз;
- увлажняют в течение всего дня;
- УФ-фильтры;
- приемлемая стоимость – 1200 р (30 шт.).
Недостатки
- не выявлено.
Техника использования
Как правило, в кабинете у врача-офтальмолога можно попробовать первый раз надеть и снять контактные линзы. Врач может рассказать пациенту о 2-х существующих методах нанесения. Надеть линзу можно, используя обе руки или одну из них. Будущий пользователь самостоятельно определяет, каким методом ему удобнее будет производить с ней все необходимые манипуляции.
Надевание обеими руками
Поместите линзу на подушечку указательного пальца. С помощью среднего пальца одной руки оттяните вниз нижнее веко. Используя средний палец другой руки, верхнее веко оттяните наверх. После этого нанесите линзу на слизистую оболочку глаза и, не отпуская веки, переведите взгляд: линза встанет в нужное положение. Затем можете отпустить оба века.
Надевание одной рукой
Поместите линзу на подушечку указательного пальца. С помощью среднего пальца одной руки оттяните вниз нижнее веко, смотря прямо перед собой. Можно придерживать верхнее веко другой рукой во избежание моргания. Переведите взгляд наверх и, не смотря на линзу, нанесите её на слизистую оболочку глаза. После этого медленно опустите взгляд вниз и отпустите нижнее веко. Затем можно закрыть глаза и линза сама встанет в нужное положение.
Снятие
Оттяните нижнее веко средним пальцем, смотря при этом наверх. В этот же момент сдвиньте линзу вниз при помощи указательного пальца. Подушечками указательного и большого пальцев возьмите линзу при помощи щипательного движения и положите её в контейнер с раствором для последующего хранения и дезинфекции. Аналогично поступите со второй линзой.
Лучшие астигматические контактные линзы
Biofinity Toric CooperVision
Рейтинг: 4.9
На первом месте силикон-гидрогелевые контактные линзы гибкого режима ношения. Менять их следует не чаще раза в месяц. Отличаются высокой степенью проницаемости воздуха – 160 Dk/t и содержанием влаги – 48%. Материал увлажнён настолько, что не возникает необходимости дополнительно использовать специальные глазные капли. Торические линзы обладают улучшенной геометрией, благодаря чему повышается зрительная стабильность и чёткость.
Достоинства
- не вызывают дискомфорта;
- подходят даже чувствительным глазам;
- обеспечивают комфорт в течение всего дня.
Недостатки
- дороговизна – 2600 р (6 шт.).
1-Day Acuvue Moist for Astigmatism Johnson & Johnson
Рейтинг: 4.8
Вторая строчка достаётся гидрогелевым контактным линзам. Проницаемость воздуха составляет – 25.5 Dk/t, а содержание влаги – 58%. Это улучшенный вариант изделия для точной коррекции астигматизма. Линзы позволяют вести активный образ жизни, не ограничивая себя. Технология LACREON обеспечивает линзам увлажнённость на протяжении всего периода ношения, потому что компонент, отвечающий за увлажнение, помещён в середину материала. Высвобождение вещества происходит небольшими дозами весь день.
Достоинства
- дизайн ускоренной стабилизации;
- подходят для чувствительных глаз;
- обеспечивают комфорт.
Недостатки
- относительно дорогие – 1460 р (30 шт.).
Air Optix for Astigmatism Alcon
Рейтинг: 4.6
Третью позицию занимают силикон-гидрогелевые линзы дневного ношения с месячным режимом замены. Показатель проницаемости воздуха и содержания влаги составляет, соответственно, 108 Dk/t и 33%. Особая форма изделия позволяет линзе всегда оставаться на месте. Большинство пользователей отмечает, что линзы не вызывают усталости и сухости. Но те, кто страдает аллергией или имеют чувствительные глаза, наоборот, жалуются на появляющийся со временем дискомфорт в виде возникновения сухости.
Достоинства
- обеспечивают чёткое зрение;
- сохраняют стабильность;
- плазменная обработка поверхности препятствует образованию отложений;
- приемлемая стоимость – 990 р (3 шт.).
↑ 1.2. Метаболизм роговицы
Кислород и глюкоза являются необходимыми веществами для жизнедеятельности организма. Кислород — основной источник энергии для клеток тканей и органов. Роговица не является здесь исключением.
Роговица обладает высоким уровнем метаболизма. Для обеспечения ее прозрачности требуется постоянный приток кислорода, слаженность работы всех слоев и сильное межклеточное взаимодействие.
Ткань роговицы не содержит сосудов и поэтому получает кислород, в основном, из атмосферы через слезную пленку. На уровне моря в атмосфере содержится 20,9 объемных процентов кислорода при парциальном давлении 155 мм рт. ст. Если глаз закрыт (состояние сна), роговица получает кислород из влаги передней камеры, а также из богатой сосудами паль-пебральной конъюнктивы верхнего века и лимба. Поскольку парциальное давление кислорода в кровеносных сосудах составляет 55 мм рт. ст.(что соответствует содержанию кислорода в атмосфере на уровне 7 объемных процентов), то во время сна происходит незначительный (физиологический) отек роговицы, который проходит, как только мы открываем глаза (через несколько секунд).
Когда контактная линза помещается на роговицу, то она ограничивает поступление кислорода к эпителию, снижая тем самым скорость метаболизма в нем. В работе Holden & Sweeney, 1985, показано, что для нормального метаболизма минимальная концентрация кислорода на уровне эпителия должна быть не менее 10-12 объемных процентов.
В норме слеза обеспечивает приток кислорода и отток углекислоты. Контактные линзы являются барьером как для поступления кислорода, так и для удаления продуктов метаболизма. При этом проницаемость эпителия для углекислого газа в 7 раз выше, чем для кислорода. Поэтому контактные линзы создают условия для изменения рН, следовательно, и метаболизма роговицы. В результате эпителий переходит от аэробного способа производства энергии (расщепления глюкозы) к анаэробному, при котором вырабатывается гораздо больше молочной кислоты на единицу энергии. Выделившаяся молочная кислота накапливается во внешнем слое стромы роговицы, что создает более высокую осмолярность в роговице по сравнению с окружающей слезной пленкой или водянистой влагой передней камеры, и вода с обеих сторон устремляется в роговицу, уменьшая тонус стромы. При этом роговица насыщается водой быстрее, чем способен ее удалить эндотелиальный насос (которому при анаэробном метаболизме также не хватает энергии для эффективной работы). Такое состояние называется отеком роговицы.
Индуцированный ношением контактных линз отек роговицы вызывается различными причинами: недостаточным снабжением кислорода, механическим воздействием линзы на эпителий и гипотоничностью слезной жидкости.
