Одним из наиболее частых инфекционно-воспалительных заболеваний урогенитального тракта у мужчин является уреаплазмоз. Он вызывается маленькими микроорганизмами — уреаплазмами, которые поражают слизистые оболочки мочеполового тракта. Особенностью этой инфекции является то, что она очень часто протекает в скрытой форме, и мужчины даже не подозревают о ней. Заболевание является заразным, поэтому инфицированные представители мужского пола представляют опасность для своих партнеров. Из-за латентного течения инфекционного процесса болезнь часто диагностируется на стадии неизлечимых осложнений — бесплодия или хронического простатита. Кроме того, уреаплазма у мужчин вызывает острые воспалительные заболевания, которые тоже могут иметь серьезные последствия. Эти проблемы несут огромную медико-социальную значимость уреаплазмоза.
Ежегодно наблюдается рост уреаплазменной инфекции как среди мужчин, так и среди женщин. Общий прирост заболеваемости составляет около 3.2% в год. По данным медицинских работников, ежедневно у сотен человек возникает уреаплазмоз, а более 70% всех заболевших о нём не подозревают. Тактика урологов всего мира направлена на профилактику развития болезни, а в случае её возникновения — на раннюю диагностику и лечение.
Особенности уреаплазмоза
Содержание статьи
Уреаплазма, благодаря своим размерам и строению, занимает промежуточное звено между вирусами и бактериями. Она способна расщеплять мочевину, поэтому селится на слизистых оболочках половых органов и мочевыводящей системы. Уреаплазмы относят к условно патогенным организмам, это значит, что в малых количествах они не опасны и могут присутствовать, не требуя лечения.
Уреаплазмоз — инфекционное заболевание, передающееся половым путем и при родах. Поэтому обнаружить уреаплазму можно у пациента любого возраста и пола, даже у новорожденного. У детей часто с возрастом организм подавляет инфекцию, но так происходит не со всеми. Количество случаев заражения уреаплазмозом увеличивается с каждым годом. Причина прогрессии — банальное несоблюдение или незнание правил использования контрацепции.
Виды бактерии уреаплазмы
Род Уреаплазма делится на 7 видов. Из этих 7 видов только 2 вызывают заболевание уреаплазмозом. Именно на наличие этих двух видов обычно берут лабораторные анализы:
- Уреаплазма уреалитикум (Ureaplasma urealyticum),
- Уреаплазма парвум (Ureaplasma parvum).
Когда в мазке обнаруживаются микроорганизмы обоих видов, их условно относят к Уреаплазма специес (Ureaplasma spp).
Определение вида микробов в первую очередь необходимо для назначения эффективной терапии. Что касается симптоматики заражения, она мало отличается, и по поводу специфики патогенности обоих микробов до сих пор ведутся споры. Но в целом исследователи склоняются к мнению, что особой разницы в подходе к лечению заболеваний, вызываемых этими двумя микроорганизмами, нет. И схема лечения во всех случаях уреаплазмоза будет одинаковой (антибиотики + местное лечение + иммуностимулирующая терапия).
Чем опасен уреаплазмоз
При попадании в организм, уреаплазма начинает паразитировать на слизистых тканях половых органов, доставляя ощутимый дискомфорт и провоцируя серьезные осложнения. Микроорганизм ослабляет защитные функции, позволяя беспрепятственно размножаться прочим бактериям, имеющимся в организме.
Если болезнь не лечить, уреаплазмоз даст серьезные осложнения. У женщин осложнения уреаплазмоза выражаются в воспалительных процессах, происходящих в придатках матки, что может стать причиной бесплодия, внематочной беременности. У мужчин заболевание вызывает поражение яичек и их придатков, и также служит причиной мужского бесплодия.
Уреаплазмоз часто сопровождается другими половыми инфекциями гонококкового, трихомонадного, хламидийного характера и дисбактериозом. Вследствие присутствия целого букета симптомов, часто уреаплазмоз бывает сложно диагностировать и нередко лечение оказывается неэффективным. Именно поэтому, при появлении первых симптомов инфекции, стоит обращаться к специалисту и сдавать необходимые анализы на уреаплазмоз.
Диагностика и используемые тесты
Для того чтобы верно выставить диагноз врач назначает больному несколько анализов и тесты для выявления уреаплазмы. В качестве биоматериала для исследования используется моча, кровь, мазок со стенок влагалища или уретры, соскоб.
Какой именно анализ необходим больному, врач решает на основании симптомов и течения заболевания, сопутствующих патологий.
Методы анализа:
- КУЛЬТУРАЛЬНЫЙ МЕТОД. Или иначе бактериологический посев. Мазок с шейки матки или со стенок уретры помещается в питательную среду, при наличии уреаплазм начинается процесс их активного размножения, что фиксируется лаборантом. Одновременно бакпосев применяют для выявления чувствительности патогенных микроорганизмов к антибиотикам (помогает подобрать наиболее эффективное лекарство). Культуральный анализ является одним из самых точных, но делают его в среднем 3-7 суток;
- ПЦР – ПОЛИМЕРАЗНАЯ ЦЕПНАЯ РЕАКЦИЯ. Точность способа диагностики около 98 %, а результаты готовы за несколько часов. Используемый биоматериал – влагалищный секрет, моча. ПЦР определяет участки РНК уреаплазмы в организме человека, даже если в пробе микроб содержится в самом минимальном количестве. Но у ПЦР есть и свои недостатки – при проведении анализа нельзя получить сведения о степени активности возбудителя инфекции, результат может быть ложноположительным (если биоматериал собран неправильно) или ложноотрицательным. В последнем случае уреаплазмы часто не выявляются, если обследуемый принимал антибиотики менее чем за 4 недели до взятия проб;
- ИФА – ИММУНОФЕРМЕНТНЫЙ АНАЛИЗ. Заключается в помещении крови пациента на полоску, содержащую антигены с предполагаемым возбудителем заболевания. ИФА определяет не сам патогенный микроорганизм, а антитела, которые вырабатывает иммунная система. При каждой инфекции вырабатываются определенные комплексы, поэтому иммуноферментный анализ считается также точным. Основной недостаток методики ИФА в том, что в организме антитела продуцируются не всегда, поэтому уреаплазма может быть не установлена.
ПОПУЛЯРНОЕ У ЧИТАТЕЛЕЙ: Фиброз простаты у мужчин, симптомы, причины, способы лечения
Может использоваться и серологический анализ, но по сравнению с вышеперечисленными он отличается наименьшей точностью.
Где сдается материал на уреаплазмоз
Сдать биоматериал на обнаружение уреаплазмы в настоящее время возможно практически в любой муниципальной и частной клинике.
Точность диагностики зависит не только от метода исследования, но и от используемого в выбранной лаборатории оборудования.
Поэтому лучше диагностику проводит в современных медцентрах, специализирующихся именно на лабораторной диагностике.
Правила забора биоматериала
Точность лабораторных методов выявления уреаплазмоза зависит от того насколько правильно взят биоматериал:
- Кровь на анализы берут утром на голодный желудок;
- При сборе мочи желательно не мочиться не менее 5 часов, поэтому требуется утренняя порция урины;
- При заборе соскоба из уретры мужчины не должны мочиться в течение как минимум 2-х часов;
- Женщинам мазок из влагалища и соскоб не берут в дни менструации, предпочтительнее биоматериал брать в середину цикла;
- Половых контактов следует избегать за 2-3 дня до забора биоматериала из уретры и половых органов;
- Перед сдачей соскоба и мазка интимную гигиену проводят вечером накануне анализа, утром это делать нельзя;
- Женщинам за несколько дней до забора биоматериала нужно отказаться от использования местных контрацептивов в виде мази, свечей, вагинальных таблеток, нельзя проводить спринцевания и подмываться горячей водой.
Ложноотрицательные результаты могут быть, если менее чем за месяц пациент принимал противовирусные или антибактериальные средства. Поэтому врача о подобном лечении нужно предупреждать.
Расшифровка анализов
Расшифровка проводится специалистом. Для каждого метода исследования имеется своя норма. При обследовании по методу ИФА в бланке обозначается количество антител (титр) и рядом стоят показатели нормы.
В разных лабораториях используется свое оборудование, поэтому и нормальный титр может быть разным.
При проведении ПЦР и культурального метода нормой считается 104 КОЕ на 1 мл пробы, превышение этого значения указывает на патологию. Но в любом случае анализы должен расшифровывать лечащий врач и уже на их основании подбирать схему лечения.
Подробней об уреаплазме
Существует несколько разновидностей уреаплазмы, способных стать причиной заболевания. Самые распространенные:
- Ureaplasma urealyticu;
- Ureaplasma parvum.
Микроорганизм чувствителен к условиям среды и способен размножаться в человеческом организме при дисбактериозе слизистых оболочек. На открытом воздухе практически сразу погибает. Если с иммунитетом у пациента все в порядке, уреаплазмы сдерживаются в численности, не опасной для организма.
Как показывают исследования, порядка 40% людей в чьем организме были обнаружены бактерии, не страдали от уреаплазмоза и не имели каких-либо симптомов заболевания. Однако наличие представителей условно-патогенной флоры все-равно опасно. Дремлющие в организме бактерии, способны резко активироваться при первом же снижении иммунитета. Кроме этого, человек будет заражать половых партнеров.
Действие уреаплазмы на заражённый организм
Уреаплазма относится к условно-патогенной флоре. Это значит, что её обнаруживают и у здоровых людей. Она может присутствовать в микрофлоре человека достаточно долго и при этом не причинять никакого дискомфорта. Возникновение в организме уреаплазмы далеко не всегда вызывает воспаление, то есть болезнь как таковую. Активному размножению уреаплазмы препятствует нормальная микрофлора. Однако стоит балансу нарушиться вследствие снижения иммунитета, например, при цистите, простатите, кольпите и других воспалительных заболеваниях мочеполовой сферы мужчин и женщин, как уреаплазма активизируется и начинают происходить патогенные процессы. Поэтому официально в медицинских документах в настоящий момент не фигурирует такое инфекционное заболевание, как «уреаплазмоз», однако, могут называться воспалительные заболевания с указанием их локализации и уточнением о том, что они вызваны конкретным видом уреаплазмы. По последней (2006 года) классификации инфекций, передаваемых половым путём по версии Всемирной организации здравоохранения к числу возбудителей половых инфекций причислена и Ureaplasma urealyticum. Мы будем условно называть все патогенные процессы, происходящие вследствие активности уреаплазмы, в совокупности – уреаплазмозом.
Как передается уреаплазма
Основной путь передачи уреаплазмы от человека к человеку – заражение половым путем при незащищенном сексе. Заражение может произойти при генитальном или оральном половом контакте — микроорганизм отлично приживается на слизистых. Если контакт происходит с использованием презерватива, риск инфицирования снижается до 97% процентов.
Также существует вероятность передачи уреаплазм от матери ребенку в момент рождения. Передача происходит при прохождении плодом влагалища.
Бытовой или контактный путь передачи, через общие полотенца, посуду, сиденье унитаза или при рукопожатии практически исключен. Это обусловлено чрезвычайно низким уровнем приспособляемости бактерий к внешней среде — на воздухе они умирают в течении менее чем 1-й минуты.
Факторы, повышающие риск развития уреаплазмоза:
- ранняя половая жизнь;
- наличие нескольких половых партнеров;
- молодой возраст;
- сопутствующие гинекологические заболевания.
Также причиной, вызывающей активность уреаплазм, может послужить прием антибиотиков, гормональных средств на протяжении длительного времени, плохие жизненные условия, частые стрессовые ситуации — иными словами, все, что приводит к ослаблению иммунной защиты организма.
Лечение
При появлении признаков поражения мочеполовых органов мужчина первоначально должен обратиться к урологу, женщина к гинекологу. В дальнейшем при необходимости пациентам обоих полов назначается консультация венеролога. Мужчины могут дополнительно отправиться на прием к андрологу.
Схема лечения в каждом случае уреаплазмы подбирается индивидуально. Обязательная антибактериальная терапия – использование антибиотиков широкого спектра действия или тех, чувствительность к которым установлена у патогенных микроорганизмов при проведении бакпосева.
Обычно лечение основной группой препаратов продолжается 7-10 дней, но в дальнейшем может потребоваться прием уросептиков, иммунокорректирующих средств и других препаратов, улучшающих функционирование органов мочеполовой сферы.
В период лечения запрещены половые контакты или необходимо при интимной близости использовать барьерные контрацептивы. Желательно придерживаться щадящей диеты с исключением жирных и острых блюд, копченостей, алкоголя, крепкого кофе.
Медикаментозная схема лечения
Наиболее действенными при лечении уреаплазмы считаются следующие группы антибиотиков:
Читайте также:
- Азалиды;
- Тетрациклины;
- Нитроимидазолы;
- Макролиды.
Урологи антибактериальную схему терапии могут подобрать с использованием одного или 2-3 антибиотиков, чаще всего назначают:
- ДОКСИЦИКЛИН – антибиотик тетрациклинового ряда. В первый день назначают по 200 мг дважды в сутки. В последующие дни терапии Доксициклин принимают по 100 мг также два раза в день. Средняя продолжительность приема – 2 недели;
- ДЖОЗАМИЦИН. Назначают в сутки по 1-2 грамма, лечение проводится в течение 10 дней;
- ЭРИТРОМИЦИН. Препарат назначают 4 раза в день по 2 таблетки. Курс длится 7 дней;
- АЗИТРОМИЦИН. Суточная дозировка – 250 мг, принимают препарат в сутки один раз. Курс терапии 5-7 дней;
- МЕТРОНИДАЗОЛ. Назначают на 7 дней, в день принимают три раза по таблетке.
Беременным женщинам с уреаплазмозом обычно назначают Джозамицин, Эритромицин или Азитромицин, дозировка подбирается строго врачом.
Детям, рожденным от женщин с уреаплазмой и клиническими проявлениями заболевания, назначают Эритромицин, Кларитромицин, Азитромицин. Дозировка рассчитывается исходя из веса ребенка.
ПОПУЛЯРНОЕ У ЧИТАТЕЛЕЙ: Эпидидимит – в чем опасность, важные особенности лечения
Одновременно с антибактериальным лечением рекомендуется для профилактики дисбактериоза провести прием препаратов, нормализующих микрофлору кишечника – Линекса, Лактиале, Аципола, Бифидумбактерина и других пробиотиков.
При хронической форме уреаплазмоза обязательно нужно повысить защитные силы организма. Для этого пациентам назначают витаминно-минеральные комплексы и растительные иммуномодуляторы – Экстракт лимонника, элеутерококка, женьшеня.
Наряду с традиционным приемом лекарств в современной медицине проводятся экстракорпоральные способы иммунокоррекции и антибактериального лечения.
Суть этих методов заключается во введении необходимых препаратов непосредственно в очаг инфекции. Это позволяет избежать воздействие лекарства на ферменты пищеварительной системы, что повышает эффективность терапии.
Дополнительные рекомендации
- При постоянном половом партнере необходимо, чтобы он тоже прошел лечение, даже если возбудитель в его анализах не выявлен;
- Применять необходимо те средства, которые вызывают гибель микроорганизма Ureaplasma urealyticum;
- В схему терапии необходимо включать прием уроантисептиков (Фурадонин, Палин, Канефрон и другие). Данные лекарства обладают антимикробной активностью, их применение позволяет избежать рецидива инфекции.
Дополнительный препарат
Уреаплазма-Иммун – иммуномодулирующий препарат, содержащий антитела к Ureaplasma urealyticum. Относится к иммуноглобулинам, его введение повышает защитные свойства организма, что приводит к гибели уреаплазмы.
Уреаплазма-Иммун вводится по 3 мл один раз в трое суток в мышцу. Для лечения необходимо 7 инъекций. Побочные реакции возникают редко.
Симптомы уреаплазмоза
Первые симптомы обычно начинают проявляться через две-три недели после заражения:
- умеренные выделения из влагалища;
- боли внизу живота;
- зуд в области влагалища;
- неприятные ощущения при мочеиспускании.
Заболевание может протекать бессимптомно, незаметно перетекая в хроническую форму. У носителей инфекции также может не быть никаких признаков.
Медикаментозная профилактика уреаплазмоза
К доктору можно обращаться даже через несколько дней после незащищенного контакта.
Но лучше – в первые сутки.
Тогда вероятность предотвратить инфекцию будет максимальной.
Врач назначает внутрь антибиотик.
Это может быть 1 грамм азитромицина.
Проводится инстилляция уретры колларголом.
Для процедуры используется катетер.
Он позволяет полностью промыть уретру антисептиком и уничтожить всех уреаплазм, находящихся на поверхности эпителиальных клеток.
Симптомы уреаплазмоза у женщин
Женский организм более чувствителен к воздействию уреаплазм. При инфицировании бактерии распространяются по слизистым тканям влагалища, мочеиспускательного канала, слизистым других органов мочеполовой системы. Определить наличие уреаплазмоза можно по ряду симптомов и сопутствующих воспалительных заболеваний.
| Симптомы | Характеристики и проявление симптомов |
| Выделения из мочеиспускательного канала и влагалища | Слизистые выделения, как правило, прозрачные, но могут иметь светло-желтый оттенок, появляются в незначительных количествах |
| Болезненные ощущения в процессе и после генитального полового контакта. В некоторых случаях сопровождаются выделениями из влагалаща. | Болезненные ощущения появляются при контакте с воспаленными слизистыми стенками влагалища. При острых стадиях воспаления появляются кровянистые выделения. Содержание крови вызвано механическими повреждениями во время полового контакта. |
| Тянущая боль в области органов малого таза. | Болевые ощущения проявляются при прогрессировании болезни и продолжающемся заражении внутренних органов мочеполовой системы. Это тревожный симптом того, что лечение неэффективно. |
| Уретрит | Представляет собой воспалительный процесс проистекающей в оболочках мочеиспускательного канала. Проявляется в виде болей и жжения, усиливающихся при мочеиспускании. |
| Бесплодие, выкидыши на ранних сроках беременности | Наиболее серьезное последствие не вылеченного вовремя уретрита. Проявляется из-за поражения эндометрия (внутреннего выстилающего слоя) матки, исключающего возможность зачатия и дальнейшего вынашивания плода до конца срока. |
Не стоит ожидать появления всего букета симптомов. Обратиться за помощью к гинекологу нужно на ранних сроках появления болевых ощущений или выделений. В этом случае уреаплазмоз можно пролечить без осложнений и серьезных последствий в виде сопутствующих инфекционных и воспалительных заболеваний.
Симптомы
Уреаплазма вида парвум обычно не имеет ярко выраженных симптомов и выявляется совершенно случайно, при обследовании на другое заболевание. Уреаплазма spp вида уреаликтум проявляется симптомами, которые характерны для большинства половых инфекций. К ним относят:
- Зуд и чувство жжения в паховой области.
- Болезненные ощущения во время секса.
- Болезненное мочеиспускание.
- Скудные выделения без цвета и запаха из половых органов.
Признаки заражения патологией у мужчин разбирает Сергей Геннадьевич Ленкин, врач-дерматовенеролог, уролог:
Инкубационный период уреаплазмы составляет 14-90 дней, что может существенно затруднить постановку диагноза. Для этого проводится бак посев на уреаплазму, который позволяет с максимальной точностью определить вид возбудителя и назначить необходимое лечение. Как берут анализы на уреаплазму у мужчин, расскажет врач во время осмотра.
Иногда уреаплазменная инфекция проходит самостоятельно без специального лечения. Однако это никак не отражается на возможности повторного инфицирования. Уреаплазма, которая никак себя не проявляет, при определенных условиях способна привести к воспалительному процессу, поэтому, чтобы уреаплазмоз не перешел в хроническую стадию, его необходимо обязательно пролечить.
Симптомы уреаплазмоза у мужчин
У мужчин уреаплазмоз не дает ярких признаков. Вызвано это тем, что условия для размножения бактерий в мужском уретральном канале менее подходящие, чем у женщин. Бактерии удаляются вместе с мочой или же существуют в ограниченных количествах до момента снижения иммунитета.
Если же заболевание начинает прогрессировать то можно обнаружить следующие симптомы:
| Симптомы | Характеристики и проявление симптомов |
| Капельные выделения из мочеиспускательного канала | Слизистые и жидкие выделения, как правило, прозрачные, появляются в небольших количествах |
| Уретрит | Воспаление мочеиспускательного канала – один из первых и наиболее тревожных симптомов заболевания. Сопровождается жжением и болью, которые значительно усиливаются при мочеиспускании, а также при эякуляции. Боли могут усиливаться и при эрекциии. |
| Воспаление придатков яичек | Ощущаются тянущие боли в яичках и мошонке. При пальпации боли могут усиливаться |
| Воспаление простаты | В запущенных случаях, уреаплазмоз провоцирует симптоматику простатита, сопровождающуюся болезненными ощущениями в промежности, которые усиливаются при пальпации. При половом контакте могут возникать болевые ощущения в области простаты, снижается устойчивость эрекции, а также либидо за счет уменьшения выделения гормонов. |
| Мужское бесплодие | В запущенном состоянии уреаплазмоз перешедший в простатит может стать причиной мужского бесплодия, так как снижается уровень выработки семенной жидкости и уменьшается жизнеспособность сперматозоидов. |
Учитывая специфику развития уреаплазмоза у мужчин, проявление первых симптомов говорит о больших проблемах с иммунитетом, а значит, в дальнейшем заболевание может начать быстро прогрессировать. Именно поэтому крайне важно обратиться к урологу на ранней стадии заболевания.
Возможные осложнения при уреаплазмозе
Воспалительный процесс в мочеполовой системе, провоцируемый уреаплазмой, особенно возникающий неоднократно на фоне любого понижения иммунитета, как последствия переохлаждения или стресса, или любого другого заболевания, может приводить к серьёзным осложнениям:
- Уретрит (воспаление уретры). Самое распространённое осложнение у мужчин. Проявления его те же, что при первичном проявлении инфекции. При остром течении болезни симптомы абсолютно аналогичны симптомам гонореи: наружное отверстие уретры отекает и воспаляется, заметны гнойные выделения. Моча может быть мутной только утром при первом мочеиспускании или постоянно, в зависимости от того, какую часть канала захватил воспалительный процесс.
- Простатит (воспаление предстательной железы). При простатите возникает боль в промежности, дискомфорт, частые позывы к мочеиспусканию, которое сильно затруднено и вызывает боль. Последствиями простатита становятся нарушение эрекции и бесплодие.
- Эпидидимит (воспаление придатка семенника) Возникает гораздо реже, чем уретрит и простатит. Имеет единственный субъективный симптом: уплотнение, припухлость в области мошонки. Обычно протекает безболезненно.
Уреаплазма может паразитировать на сперматозоидах, прикрепляясь к их клеточной мембране. Это значительно снижает их подвижность. Кроме того, уреаплазма в процессе жизнедеятельности вырабатывает ферменты, нарушающие сперматогенез. Всё это в совокупности становится причиной бесплодия мужчины.
Инфекция также способна поражать и другие органы, приводя к пиелонефриту, мочекаменной болезни, ревматическим заболеваниям.
Осложнения провоцируемые уреаплазмозом
Из-за того, что уреаплазмоз часто протекает без симптомов или с проявлением минимальной симптоматики, которую большинство людей относят к симптомам вызванным простудой, случаи осложнений регистрируются все чаще. Помимо упомянутых выше осложнений (мужское и женское бесплодие), а также высокая вероятность простатита, могут быть следующие осложнения:
- Импотенция – импотенция развивается вследствие простатита, спровоцированного уреаплазмозом.
- Заболевания ревматического характера – частое проявление при хроническом уреаплазмозе, когда воспаление протекает в скрытой форме. Нахождение в организме очагов инфицирования в течение длительного времени, способно запустить аутоиммунные процессы, вследствие которых возникают ревматические заболевания боли в суставах и прочие симптомы.
Большинство осложнений проявляются из-за не до конца вылеченного или не обнаруженного вовремя заболевания. Избежать подобных проблем можно, если регулярно посещать врача в профилактических целях и обращаться к специалисту при возникновении любых тревожных симптомов.
Стадии
- Инкубационный период. У мужчин обычно занимает 35–40 дней. При отсутствии нарушений со стороны иммунной системы он может растягиваться на несколько лет.
- Ранняя стадия. Протекает без выраженных признаков инфекционного процесса. В этот период происходит рост патогенной микрофлоры.
- Стадия клинических обострений. Характеризуется развитием специфической симптоматики.
Завершение процесса зависит от своевременности обращения к врачу и назначения адекватного лечения. В этом случае наступает полное излечение от заболевания.
В случае отсутствия необходимой терапии возможен переход острого процесса в хроническое течение или развитие осложнений.
Диагностика уреаплазмоза
Для утверждения диагноза важно сдать ряд анализов — внешнего осмотра будет недостаточно. Пациенту придется пройти следующее обследование:
- посев на уреаплазмы;
- определение антител класса “уреаплазма”;
- иммуноферментный анализ;
- метод ПЦР (полимеразной цепной реакции).
Чтобы поставить диагноз необходимо определить количество вредоносных микроорганизмов в организме, а также параметры поражения уреаплазмами. Кроме того, потребуются дополнительные анализы на наличие сопутствующих инфекций.
- ПЦР диагностика – методика заключается в культивировании бактерий содержащихся во взятом мазке, для последующего исследования. У мужчин также берется мазок из уретры. Биологический материал помещается в условия наиболее благоприятные для размножения уреаплазмы и если паразит есть, единичные бактерии начинают размножаться до полноценной колонии, которую и можно обнаружить при исследовании. Методика эффективна на 90%.
- ИФА, ПИФ диагностика – производится забор биоматериалов, для поиска антител, вырабатываемых для борьбы с уреаплазмой. Как показывает практика, метод эффективен не более чем на 50%, так как аналогичные антитела могут вырабатываться для подавления другой инфекции.
Параллельно производится бактериологическое исследование образцов из мазка. Эта методика не эффективна для выявления уреаплазмы, но способствует выявлению других патогенных бактерий, которые часто сопутствуют уреаплазмозу.
Антибиотики
Антибиотики при урогенительном уреаплазмозе у мужчин занимают ведущее место в лечении. Схема лечения назначается лечащим врачом на основании результатов антибиотикочувствительности микроорганизма. Если использовались методы ПЦР или серодиагностики, то назначают «стандартный» курс лечения, включающий комбинацию антибактериальных препаратов или один препарат широкого спектра действия.
Наиболее часто используемые препараты:
- бета-лактамные антибиотики группы пенициллинов — Амоксициллин или Амоксиклав;
- макролиды — Азитромицин, Эритромицин, Кларитромицин, Рокситромицин;
- тетрациклины — Доксициклин, реже Тетрациклин;
- цефалоспорины — Цефтриаксон, Цефотаксим, Цефтобипрол.
Для лечения наиболее часто используют группу макролидов и Доксициклин. У них меньше всего выражены отрицательные последствия, потому что токсичность лекарств для организма минимальна. Курс лечения антибиотиками зависит от препарата и составляет от 7 до 14 дней. Для мужчин с выраженной недостаточностью почечной или печеночной функции препараты назначаются в минимальной дозировке, а в терапию включают мази и крема с противомикробными лекарственными веществами. Иногда лечение уреаплазмы у мужчин дополняют противогрибковые препараты. Это необходимо для профилактики развития кандидоза слизистых оболочек.
Методы лечения уреаплазмоза
Лечение уреаплазмоза осложняется тем, что в большинстве случаев вместе с ней активизируются и другие опасные микроорганизмы, которые могут находиться в организме, как условно-патогенные, или были получены одновременно с уреаплазмой половым путем.
Специалист обязательно должен учитывать данную особенность заболевания и произвести точную диагностику сопутствующих инфекций. Эта особенность делает схему лечения уреаплазмоза сугубо индивидуальной, так как все препараты и методики подбираются исходя из результата проведенных анализов.
В целом, лечение уреаплазмоза, сводиться к следующим действиям:
- Назначается комплекс антибиотиков от уреаплазмоза – препараты могут быть общего или местного воздействия (свечи, таблетки, инъекции).
- Назначается комплекс антибиотиков от сопутствующих инфекций.
- Производится стабилизация флоры слизистых оболочек путем назначения препаратов содержащих молочнокислые бактерии.
- Назначается терапия для повышения иммунитета – витаминные комплексы, медикаментозные средства стимулирующие иммунитет, диета из растительной пищи.
- Проводятся физиотерапевтические процедуры (лазер, ультразвук, магнитотерапия и др).
Если методы лечения подобраны правильно, избавиться от заболевания можно в срок от 2 недель до 1 месяца.
Для того чтобы убедится в эффективности принятых мер, в обязательном порядке рекомендуется через 2-3 недели после окончания курса лечения посетить врача и повторить анализы. Если Все в порядке, тогда лечение считается оконченным. Если же микроорганизмы были выявлены вновь, потребуется пройти повторный курс, изменив схему лечения.
Рецидив или повторное заражение у мужчин
Если симптомы возвращаются, нужно обязательно снова обратиться к специалисту.
Важно: Ни в коем случае нельзя самостоятельно назначать себе повторный курс лечения теми же препаратами, которые были назначены врачом в первый раз!
Как правило, неизлеченная до конца уреаплазма приобретает устойчивость к препарату. Такими действиями можно спровоцировать переход инфекции в хроническую, трудноизлечимую форму. Кроме того, симптоматика уреаплазмоза практически идентична симптомам, возникающим при заражении другими микроорганизмами, например, гарднереллой. Если вы обращаетесь к платному специалисту, не знакомому с вашей историей болезней, обязательно нужно сообщить о предыдущем эпизоде и о том, какими препаратами и по какой схеме проводилось лечение. Был ли завершён курс лечения полностью и сдавались ли контрольные анализы.
Лечение уреаплазмоза у беременных
Особенно внимательно нужно относиться к лечению, если уреаплазмы были выявлены на начальных сроках беременности. В этом случае требуется индивидуальный подбор препаратов, в противном случае лечение чревато самопроизвольным прерыванием беременности (выкидышем). Чтобы исключить подобные случаи, специалисты рекомендуют пройти обследование обоим партнерам на этапе планирования беременности. Обследование также позволит выявить любые патогенные микроорганизмы и вовремя избавиться от них.
Нужно ли лечиться половым партнерам больного
Уреаплазмоз – это инфекция, которая передается половым путем. Эффективным лечение будет только тогда, когда его пройдут все половые партнеры больного. Они также получить консультацию уролога, сдать соскоб и кровь из вены для анализа.
Уреаплазмоз у женщин лечится по той же схеме, что и у мужчин. Также назначаются антибиотики, пробиотики, антигистаминные, витамины. Женщина должна дополнительно пойти на осмотр к гинекологу, чтобы избежать осложнений, которые могут сказаться на репродуктивной функции.
Профилактика
Для профилактики уреаплазмоза, стоит придерживаться простых и рациональных правил:
- Исключить распущенность в половой жизни, отдать предпочтение одному постоянному партнеру;
- Использовать презерватив во время полового акта;
- Соблюдать личную интимную гигиену, воздержаться от постоянного ношения синтетического белья прилегающего к телу;
- 1 раз в год посещать гинеколога для профилактического обследования независимо от того есть ли симптомы или жалобы свидетельствующие о наличии какого-либо полового заболевания.
Ответственное отношение к собственному организму – залог здоровой жизни. Стоит помнить, что никто не застрахован от инфекций, передающихся половым и контактным путем, поэтому стоит внимательно относиться к любым изменениям самочувствия, принимая соответствующие меры.
Диагностика
Поставить диагноз уреаплазмоза у мужчин на основании только клинических проявлений нельзя, так как они не являются специфичными. Диагностика заболевания строится в основном на результатах лабораторных исследований. Однако, учитывая, что Ureaplasma urealyticum является условно-патогенным микроорганизмом, диагноз уреаплазмоза у мужчин ставится только при одновременном присутствии следующих факторов:
- воспалительный процесс, затрагивающий урогенитальный тракт;
- выявление в содержимом уретры Ureaplasma urealyticum;
- отсутствие каких-либо других микроорганизмов, способных вызвать заболевание со схожими симптомами.
Для диагностики уреаплазмоза у мужчин проводят ПЦР-исследование и ряд других тестов
При микроскопии мазка обнаружить уреаплазму очень сложно ввиду присутствия в значительном количестве другой ассоциированной микрофлоры. Поэтому в клинической практике чаще применяют другие методы лабораторной диагностики:
- серологические;
- микробиологические;
- метод генетических зондов;
- ПЦР-диагностика;
- ИФА-диагностика.
Пути заражения
Основной путь распространения болезни — половой. Происходит передача микроорганизмов при незащищенном сексуальном контакте. Наибольшая вероятность «подцепить» недуг возникает тога, когда происходит половой акт с малознакомым непроверенным партнером. Причем передача уреаплазмы происходит при любом виде секса, а не только во время классического вагинального контакта. Некоторые врачи считают, что заражение уреаплазмозом через анальный секс более вероятно, чем через традиционный. Стенки прямой кишки очень тонкие, микроразрывы бывают почти всегда. Таким образом, бактерии беспрепятственно проникают в кровь.
Бытовые пути заражения инфекцией изучены слабо, многие врачи сомневаются в их актуальности. Пользование бассейнами, общественными туалетами и постельным бельем в гостинице вряд ли несет в себе угрозу заражения уреаплазмозом.
Есть существенная вероятность вертикального заражения уреаплазмой, то есть матери к плоду во время появления на свет. Этот вид передачи инфекции опасен, так как организм новорожденного ребенка еще слишком слаб и не способен сопротивляться заразе. В итоге это кончается серьезными осложнениями, некоторые из которых приводят к смерти.
Как проводится диагностика
При необходимости врач рекомендует пациенту сдать анализы и пройти другие диагностические процедуры. На основе полученных результатов он составляет курс терапии. К методам диагностики болезни относятся:
- ПЦР на уреаплазму (полимеразная цепная реакция);
- бактериальный посев;
- спермограмма;
- иммуноферментное исследование;
- микробиологический анализ семенной жидкости.
Еще: Как подготовиться к анализам?
Причины появления заболевания
Причины возникновения уреаплазмоза многочисленны. Для активизации бактерий необходимы определенные условия. Они создаются при инфекционных заболеваниях мочеполовой системы, стрессах, нарушенном балансе микрофлоры. Большую роль играет ослабление иммунной системы.
В организме создается нездоровая среда при интоксикации, радиоактивном облучении. На активизацию бактерий оказывает влияние плохая гигиена половых органов, неправильное питание, плохое качество жизни. Благоприятная среда для размножения уреаплазмы создается после приема гормональных средств и антибиотиков.
Они нарушают микрофлору организма и естественный защитный барьер исчезает. Иммунитет может ослабнуть вследствие заболеваний, простуд. Причинами заболевания становятся:
- беспорядочные половые связи;
- незащищенный секс;
- воспаления;
- простуды;
- хронические заболевания;
- СПИД;
- заболевания, вызванные микоплазмами, хламидиями, гонококками;
- герпес;
- папилломы.
Уреаплазмоз у мужчин может появиться после переохлаждения, химиотерапии, хирургических операций. Причиной заболевания становится чрезмерное употребление спиртных напитков.
Через поцелуй заразиться невозможно, так как микробы живут в мочеполовой системе. По этой же причине инфицирование не произойдет и через слюну. Однако заражение возможно во время орального секса. Если при этом во рту есть эрозии и язвочки в горле, то микробы попадают в общий кровоток.
Профилактические мероприятия
Специалисты выделяют ряд простых и понятных мер, которые помогут избежать заражения и развития болезни. Среди них выделяют:
- Избегать незащищенных половых контактов с непроверенными партерами.
- Пристально следить за мужским здоровьем. При обнаружении первых же тревожных симптомов у себя или своей половой партнерши проходить тщательное медицинское обследование.
- Поддерживать иммунитет да должном уровне. Для этого необходимо придерживаться правильного режима питания. В меню должно быть как можно меньше вредных блюд, больше овощей, ягод, фруктов и свежей зелени. Рекомендуется заниматься спортом, регулярно совершать пешие прогулки на свежем воздухе, плавать в бассейне. Любые физические нагрузки должны быть умеренными и носить регулярный характер. Стараться избегать конфликтных и стрессовых ситуаций.
- Необходимо полный отказ от курения. Спиртные напитки можно употреблять только по праздникам и в очень ограниченном количестве.
- Тщательно следить за гигиеной. После половых контактов проводить промывание половых органов при помощи Хлоргексидина или Мирамистина. Вводить эти препараты в уретру необходимо сразу же по завершению полового акта. Спустя некоторое время такая процедура будет уже неэффективна. Злоупотреблять такой мерой нельзя, так как иногда это может спровоцировать ожог или проявление аллергической реакции.
- В рацион любого мужчины должен входить зеленый чай. Этот напиток содержит мощные антиоксиданты, которые помогают предотвращать развитие воспалительных процессов. Достаточно в день выпить пару чашек такого ароматного чая.
- Носите качественное нижнее белье, изготовленное из хлопковой ткани. Синтетические изделия могут привести к созданию парникового эффекта, что будет способствовать активному размножению бактерий.
- После полового акта необходимо опорожнять мочевой пузырь. Это поможет вымыть из уретры попавшие в нее бактерии.
Соблюдение таких мер предосторожности позволит сохранить здоровье на долгие годы. Уреаплазмоз опасен своими многочисленными осложнениями. Поэтому при первых же неприятных симптомах обращайтесь за помощью к специалисту. Заниматься самолечение в такой ситуации опасно.
Пути передачи
Бактерии уреаплазмоза обитают на слизистых женских и мужских половых органов даже у здоровых людей.
Передается заболевание:
- Половым путем. Самый часто встречающийся путь инфицирования. 20-40% носителей не имеют никакой симптоматики и о патологии не знают.
- Орально-генитальным путем. Например, при поцелуе или оральных ласках. Однако в первом случае передача происходит не всегда. Больший риск — получить уреаплазмоз при оральном сексе. Возможно заражение через простой дружеский поцелуй в щеку — но это крайне маловероятно. Например, если родитель-носитель поцелует ребенка, вероятнее всего, заражения не произойдет. Особенно если зараженный регулярно следит за гигиеной ротополости.
- В роддоме. Мать может передать заболевание своему ребенку в ходе родов, поскольку микроорганизмы уреаплазмы любят слизистые половых путей.
- Контактно-бытовым способом. Недоказанный способ передачи, поскольку явных случаев подобного заражения нет. Скорее всего, во время посещения бассейна или через общую унитазную крышку уреаплазма передаваться не может.
Риск заражения бактериями становится выше при переохлаждении, проблемах с иммунитетом, воспалительных патологиях хронического типа и при ослабевании местных защитных сил ротовой полости. В последнем случае симптомы уреаплазмоза проявляются позже.
Что такое уреаплазмоз?
Возбудители недуга — мелкие бактерии, размер которых не превышает 0,3 микрон. Они способны прикрепляться к лейкоцитам, клеткам эпителия и сперматозоидам. Одновременно с этим они начинают разрушать клеточные мембраны, внедряясь в цитоплазму и разрушая ее. В итоге начинается воспалительный процесс, порождающий само заболевание — уреаплазмоз. Болезнь может протекать как в острой форме, так и хронической. Причем симптоматика может отсутствовать в обоих случаях, что существенно затрудняет диагностику уреаплазмоза.
Международная классификация болезней (МКБ) присваивает уреаплазмозу код А49,3.
От остальных микоплазменных инфекций «нашу» болезнь отличает способность расщеплять мочевину. Уреаплазма упоминается при диагностике:
- уретрита;
- вагинита;
- цервицита.
Все эти болезни вызваны утонченным бактериальным агентом, являющимся одним из подвидов уреаплазм (всего их известно около 180).
Согласно исследованиям китайских ученых, уреаплазмой заражены около 70% мужчин. При этом в большинстве случаев болезнь не проявляет себя, протекает в латентной форме. В такой ситуации мужчина становится носителем уреаплазмы.
Как лечиться заболевание?
После того как вы определились с тем, как проявляется болезнь, необходимо задуматься над тем, как она лечится. Принципы терапии уреаплазмоза у женщин и мужчин одинаковы. Разработать верную стратегию под силу только специалисту. Не пытайтесь заниматься самолечением.
Лечение уреаплазмы у мужчин будет состоять из нескольких направлений, одним из главных является применение антибактериальных препаратов. Только с их помощью можно полностью справиться с возбудителем инфекции. При этом могут использоваться препараты трех основных групп:
- Макролиды. Эти препараты считаются наименее опасными для здоровья. При этом они демонстрируют высокую эффективность. В некоторых случаях наблюдается проявление аллергических реакций на компоненты средства, поэтому во время лечения следует находиться под наблюдением врача. Самыми действенными макролидами признаны Азитромицин, Ровамиуин, Джозамицин и другие. Курс лечения составляет около двух недель.
- Фторхинолоны. В эту группу входят Норфлоксацин, Левофлоксацин и так далее. Такие препараты применяются в том случае, если терапия другими медикаментами не принесла должного результата. Продолжительность приема – одна неделя.
- Тетрациклины. К этой группе относят Тетрациклин, Доксициклин и некоторые другие средства. Курс лечения не превышает 10 дней. При использовании таких медикаментов запрещено длительное пребывание на солнце. В противном случае высок риск развития фотодермита.
Вспомогательными направлениями в лечении могут быть:
- Предупреждение и терапия дисбактериоза. Использование антибиотиков приводит к гибели не только патогенной, но и полезной микрофлоры в организме. Чтобы предотвратить появление связанных с этим негативных последствий и восполнить недостаток полезных микроорганизмов, применяются пробиотики и пребиотики.
- Поддержание иммунной системы. Часто причиной появления болезни становится снижение защитных функций организма. Восстановить их помогают специализированные средства, например, Циклоферон.
- Диетотерапия. Лечение уреаплазмоза у мужчин должно проходить с обязательным соблюдением особого режима питания. Меню должно быть легким, чтобы не напрягать пищеварительную систему. Категорически запрещено употребление жирной, жареной, копченой пищи, газированных напитков, блюд, щедро сдобренных специями.
Как только появились первые симптомы и лечение должно последовать незамедлительно. При этом пациент должен постоянно находиться под контролем лечащего врача. На период терапии рекомендуется воздерживаться от сексуальных контактов. Больной должен четко придерживаться всех выданных ему рекомендаций. После прохождения основного курса лечения потребуется повторная сдача анализов. Только так можно будет оценить, побеждена ли инфекция полностью.
Нередко встает вопрос, надо ли лечить уреаплазму первум. Здесь все будет зависеть от концентрации микроорганизмов в теле человека. Если она не превышает нормативных показателей, то можно не принимать никаких мер. В противном случае уреаплазма первум у мужчин подлежит лечению с применением медикаментов.
Вылечить заболевание полностью удастся только, если терапию будут проходить оба половых партнера. В противном случае велика вероятность повторного заражения.
Предрасполагающие факторы
Очень часто мужчина является носителем уреаплазмы. При этом никаких неприятных симптомов у него не наблюдается. Возбудитель длительное время паразитирует в организме. В этом случае человек даже не подозревает о наличии у него уреаплазмы. И, соответственно заражает своих партнерш.
Но в некоторых случаях возбудитель начинает атаковать организм, вызывая в нем воспалительные процессы. В этом случае важно знать, как у мужчин лечат уреаплазму и необходимо понимать, чем спровоцирована такая симптоматика.
Главными факторами, запускающими механизм развития недуга, являются:
- недавно перенесенные вирусные болезни;
- нервные перегрузки;
- несбалансированный рацион (недостаток в питании ненасыщенных жиров и витаминов);
- вредные привычки (злоупотребление спиртным, курение);
- частые стрессы;
- лечение гормональными препаратами, антибиотиками;
- воздействие на организм ионизирующего излучения;
- переохлаждения.
Однако мужчины, соблюдающие гигиену, ведущие упорядоченную половую жизнь с возникновением уреплазмоза не сталкиваются. Ведь у них не возникает благоприятных условий для развития и размножения возбудителя.
Общие сведения о возбудителе
Внутренняя микробиологическая среда органов мочеполовой системы имеет стабильный качественно-количественный состав полезных и условно-патогенных бактерий. При нарушении бактериального равновесия, уреаплазмы подвида специес приобретают активную форму и вызывают воспалительный процесс. У бактерий отсутствует клеточная стенка, что значительно повышает их резистентность (устойчивость) к ряду антибактериальных препаратов. Основным возбудителем инфекции, представляющим опасность осложнений, является уреаплазма уреалитикум. Другая разновидность бактерии, уреаплазма парвум.
Осложнения и последствия
Поскольку при уреаплазмозе симптомы появляются редко, количество людей с осложнениями чаще попадают в больницы. Это вызвано длительным бездействием, а самым плохим последствием для женщин и мужчин становится бесплодие. Кроме поражения мочеполовой системы появляются аутоиммунные болезни.
Не оказывая терапии возможно развитие:
- Бесплодия. У мужчин поражается простата или яички, начинается сильный воспалительные процесс, количество спермы снижается и ее качество значительно ухудшается. Сперматозоиды будут менее активными и не могут дойти к нужной точке для зачатия. У женщин поражается матка, поэтому оплодотворение яйцеклетки будет невозможным. Даже если зачатие случилось, то на ранних сроках высок риск выкидыша.
- Импотенции. Поражение бактериями приводит к постепенному развитию простатита, который дополняется болями при эрекции или ее полным отсутствием.
- Преждевременных родов. Во время протекания патологии у беременных часто начинаются ранние роды, поэтому дети могут быть с малым весом и слабым здоровьем.
- Ревматических болезней. Хронизация и длительное течение болезни становится причиной начала аутоиммунных нарушений.
Если диагностирован уреаплазмоз лечение надо проводить сразу, в таком случае прогнозы будут благоприятными.
Лекарства, нормализующие микрофлору
Важно помнить, что антибиотики могут пагубно сказываться на функционировании пищеварительного тракта. Именно поэтому врач назначит соответствующие медикаменты, защищающие пациента от дисбактериоза и обеспечивающие нормализацию функционирования кишечника.
Какие же лекарства могут быть порекомендованы, если диагностирована уреаплазма у мужчин?
Лечение (препараты должны назначаться доктором) может включать такие средства:
- «Линекс»;
- «Бифиформ».
Диагностические методики
Чем раньше будет выявлено наличие уреаплазмоза у мужчины и причина его возникновения, тем больше вероятность сохранить здоровье репродуктивной и мочеполовой систем. Точно определиться с диагнозом специалисту помогают следующие диагностические методики:
- Врач проводит визуальный осмотр пациента и опрашивает его на предмет симптоматики и ранее перенесенных заболеваний. Ему необходимо проанализировать полную клиническую картину проблему и подобрать дальнейшие диагностические методики.
- Бактериологический посев. Образец, отобранный у пациента, помещается в питательную среду. Спустя некоторое время появляются целые колонии бактерий. Это однозначно говорить о наличии заболевания. Диагностика проводится на основании исследований мазка из уретры. Недостатком такой методики можно назвать лишь длительный срок ожидания результатов, до 8 дней.
- Исследование биологического материала серологическим путем. В ходе исследования выявляется наличие в образце специфических антител. Этой методикой пользуются редко, так как она мало информативна. Это связано с тем, что уреаплазма у мужчин может приобретать хронические формы.
- Анализ ПЦР. Такое обследование позволяет получить наиболее точные результаты в течение всего четырех часов. Для анализа берут пробу крови или соскоб из мочеиспускательного канала. Этот метод позволяет определять присутствие в биологическом материале ДНК микроорганизмов. Получить информацию о том, насколько активны бактерии при этом не удастся. Если забор образцов проводился с нарушением технологии, то результат может оказаться ложноположительным.
