Артериальное давление (АД) – показатель, способный многое сказать о состоянии здоровья человека. У каждого человека есть свои особенности, однако существуют средние медицинские показатели артериального давления, считающиеся нормой по возрастам – мы представим их в таблице. Если показатели АД слишком сильно отклоняются от табличных значений, это может говорить о наличии серьезных проблем в организме.
При измерении артериального давления важно делать это правильно, чтобы результат был наиболее точный. Также нужно учитывать показатели пульса. Оба значения вместе дадут более точную картину процессов, происходящих в организме человека.
Что такое АД
Артериальное давление показывает, с какой силой кровь давит на стенки сосудов. Данное значение говорит о том, насколько хорошо и как работает сердечная мышца и сердечно-сосудистая система в целом, и показывает полный объем крови, который пропускает через себя сердце за одну минуту.
АД – один из важнейших параметров здоровья человека. Значительные отклонения от нормы говорят о существующих проблемах с сердечно-сосудистой, эндокринной, нервной системой. Периодически проводить измерения артериального давления важно для всех людей, особенно в старшем возрасте и при наличии сердечных патологий.
Важно! Если показатели артериального давления не соответствуют норме, нужно показаться кардиологу.
Меры для стабилизации показателя
Чтобы привести давление в норму и успешно предотвратить осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы, следуют нескольким простым правилам:
- Следите за рационом питания – не злоупотребляйте излишне соленой пищей, продуктами с животными жирами, жареной едой.
- Откажитесь от вредных привычек или сведите их к разумному минимуму – курение, алкоголь, переедание.
- Старайтесь каждый день выполнять несложные спортивные упражнения для поддержания организма в тонусе.
- Следите за режимом труда и отдыха, старайтесь всегда высыпаться.
- Каждый день совершайте пешие прогулки на свежем воздухе – это отлично помогает организму взбодриться и наполняет кровь кислородом.
Прежде чем заняться профилактикой или приступить к лечению патологии, обязательно получите совет у доктора – нормы нагрузки, режим питания и прочие факторы всегда индивидуальны, в зависимости от особенностей конкретного организма. Следите за собой и помните: предупредить легче, чем лечить!
Как измерить правильно
Измерять АД следует по инструкции. Если сделать это неправильно, можно упустить серьезные проблемы со здоровьем либо, наоборот, посеять панику, если неверный результат будет слишком далек от нормальных показателей.
Для измерения давления существует специальный прибор – тонометр. Для самостоятельного использования дома больше подходят автоматические приборы – они не требуют особой сноровки при измерении в отличие от ручных. Чтобы погрешность при измерении была минимальной, нужно соблюдать следующие правила:
Читайте также:
- Перед измерением давления нужно избегать физических нагрузок.
- Перед процедурой нельзя курить, желательно избегать приема пищи.
- Измерять давление нужно в положении сидя, обязательно следует опереться о спинку стула спиной.
- Проводить процедуру нужно сидя за столом, положив руку на столешницу так, чтобы она находилась примерно на уровне сердца.
- При измерении не следует двигаться и разговаривать.
- Измерить давление желательно на обеих руках для более точных показателей.
Если все правила соблюдены, показатели давления должны быть точными. Если расхождения с нормой значительны, нужно обратиться к кардиологу. Если присутствуют сомнения в правильности проведенной процедуры, можно перемерить давление под контролем человека, который лучше разбирается в тонкостях процедуры.
Правила измерения АД
Чтобы получить достоверную картину состояния здоровья человека, важно правильно измерить кровяное давление, это несложно:
- за час (минимум 40 минут) не курят, не едят ничего острого, жирного, соленого, не пьют крепкие напитки, кофе, чай;
- не занимаются физическим трудом;
- поза для измерения должна быть удобной, в положении сидя, рука для тонометрии – на твердой поверхности;
- измерений проводят два, с интервалом в несколько минут;
- манжетку располагают выше локтевого сгиба, чтобы в случае использования стетоскопа, было удобно.
Норма по возрастам у взрослых: таблица
Существует средняя норма артериального давления:
- систолическое – в пределах 90–139 мм рт. ст.;
- диастолическое – от 61 до 89 мм рт. ст.
Идеальным показателем считается АД 120/80 мм рт. ст. На возможную патологию указывает показатель выше 140/90 мм рт. ст. – в этом случае следует обеспокоиться.
Стоит помнить: физические нагрузки могут оказать заметное влияние на показатели давления. Происходит это из-за того, что мышцам требуется больший приток крови, повышается пульс в том числе. Даже при небольшой нагрузке показатели могут подняться на двадцать пунктов.
Также повышенное давление зачастую встречается при беременности. Происходит это по многим причинам. При вынашивании ребенка происходит гормональная перестройка организма, повышается нагрузка на сердечно-сосудистую систему, органы в брюшной полости немного смещаются. Данные факторы могут повлиять на АД. В большинстве случаев это считается неизбежной физиологической нормой, однако если на протяжении беременности показатели были слишком высоки, нужно продолжить наблюдение после рождения ребенка.
Также из-за возрастных изменений в организме давление повышается, поэтому показатели могут существенно зависеть от возраста. Средняя норма для взрослого человека по возрастам представлена в следующей таблице:
| Возраст (в годах) | Норма у мужчин, мм рт. ст. | Норма у женщин, мм рт. ст. |
| 20 | 123/76 | 116/72 |
| 20–30 | 126/79 | 120/75 |
| 30–40 | 129/81 | 127/79 |
| 40–50 | 135/82 | 137/83 |
| 50–60 | 142/85 | 144/85 |
| 60 и старше | 142/80 | 159/85 |
Данные показатели являются средними. Отклонения допустимы, но не более чем на несколько пунктов. Для молодых людей важно, чтобы давление не было выше 140/90 – до двадцати лет даже пониженное АД будет являться нормой.
Для людей с уже существующими сердечными проблемами желательно периодически проводить измерения АД и записывать все изменения. Это поможет следить за ухудшениями и улучшениями состояния АД и за результатами лечения.
Причины повышения
Артериальная гипертензия или гипертония – это хроническое заболевание, при котором наблюдается ежедневное повышенное давление, независимо от эмоционального состояния. Существует две разновидности болезни: первичная и вторичная гипертония.
Первичная гипертония – это высокое давление, встречающееся в 85-90% людей с проблемами кровообращения. Считается, что развитию первичной гипертонии способствуют такие факторы:
- возраст (после 40 лет средний параметр возрастает на 3 мм рт.ст. в год);
- наследственность;
- вредные привычки (курение и алкоголь вызывают сосудистые спазмы, снижение эластичности стенок артерий и увеличивают вероятность инсульта);
- плохое питание (особенно, злоупотребление кофе, солью и продуктами с гидрогинезированными жирами в составе);
- ожирение (если индекс массы тела больше 25, то наблюдается повышенный риск развития первичной гипертонии);
- сниженная физическая активность (отсутствие регулярных нагрузок снижает адаптационную способность организма к физическим и эмоциональным нагрузкам);
- недостаток сна (вероятность развития гипертонии повышается, если регулярно спать менее 6 часов в сутки);
- повышенная эмоциональность и длительные негативные переживания.
Вторичная гипертония встречается у 10-15% больных и является следствием развития общих заболеваний. Наиболее распространенные причины увеличения давления при вторичной гипертонии следующие:
- патология почек или почечных артерий (хронический гломерулонефрит, атеросклероз почечных артерий, фибромускулярная дисплазия);
- эндокринные заболевания (феохромацитома, гиперпаратиреоз, акромегалия, синдром Кушинга, гипертиреоз, гипотиреоз);
- повреждения спинного или головного мозга (энцефалит, травмы и т.д.).
В некоторых случаях причиной вторичной гипертонии являются медикаментозные препараты, такие как кортикостероиды (дексаметозон, преднизолон и т.д.), антидепрессанты (моклобемид, ниаламид), нестероидные противовоспалительные препараты, гормональные противозачаточные средства (при применении после 35 лет).
Симптомы повышенного артериального давления могут не проявляться длительное время, постепенно ухудшая состояние сердца, почек, мозга, глаз и кровеносных сосудов. Признаки артериальной гипертензии в запущенных стадиях заболевания:
- головные боли;
- шум в ушах;
- головокружение;
- учащенное сердцебиение (тахикардия);
- «мушки» перед глазами;
- онемение пальцев.
Повышенное артериальное давление может осложняться гипертоническим кризом – опасным состоянием для жизни (особенно, в пожилом возрасте), что сопровождается резким скачком давления (верхнее — более 160), тошнотой, рвотой, головокружением, обильным потоотделением и нарушениями в работе сердца.
Как снизить давление
Снижение давления с помощью медикаментозных средств используется при высоком риске осложнения гипертонии, а именно:
- при стабильно высоких параметрах (более 160/100 мм ртутного столбика);
- при сочетании гипертонии (130/85) с сахарным диабетом, почечной недостаточностью, ишемической болезнью;
- при умеренных показателях (140/90) в сочетании с патологическими состояниями выделительной, сердечно-сосудистой системы (высокий уровень холестерина, абдоминальное ожирение, повышение креатинина в крови, атеросклероз и т.д.).
Для нормализации давления используют несколько групп антигипертензивных препаратов, оказывающих различное действие на сердечно-сосудистую систему, а именно:
- мочегонные (дикретики);
- блокаторы кальциевых каналов;
- альфа-адреноблокаторы;
- бета-адреноблокаторы;
- препараты, действующие на ренин-ангиотензивную систему;
- медикаменты, оказывающие влияние на ЦНС;
- нейротропные средства.
Препараты для лечения гипертонии назначаются в зависимости от степени заболевания, сопутствующих патологий, веса и других показателей и т.д.
-
Читайте также:
Если повышение давления сопровождается обычными симптомами и плохим самочувствием, то снизить показатели можно с помощью таких простых способов:
- отдохнуть и расслабиться на 15-20 минут;
- провести дыхательную гимнастику (следует вдыхать на 3 счета, а выдыхать на 6, при этом в процессе длительного выдоха происходит расслабление парасимпатической нервной системы, что ведет к снижению напряжения и давления);
- опустить руки по локтевой сгиб в холодную воду на 4-5 минут; то же самое делают и для ног;
- приложите компресс с холодной водой в область щитовидной железы;
- лягте на пол и подложите под воротниковую зону шеи валик из полотенца, далее аккуратно поворачивайте голову вправо и влево на протяжении 2 минут.
Для профилактики повышения давления необходимо нормализовать вес, правильно питаться, уменьшить потребление соли и жирных блюд, заниматься физической активностью не менее чем 30 минут в день.
Пульс
Помимо АД важно уметь правильно измерять пульс. Данные показатели вместе могут дать более полную и точную картину изменений в организме. Нормальный пульс должен быть не менее 60 ударов в минуту, но не более 90.
В норме пульс может быть повышен после физических нагрузок, при ускоренном обмене веществ. Поэтому перед измерениями не следует заниматься спортом, курить, употреблять алкогольные напитки. В остальных случаях повышенный пульс будет говорить о вероятных проблемах.
Для пульса также существует примерная норма для своего возраста или в зависимости от ситуации:
- у новорожденных – 140 ударов в минуту;
- в возрасте до 7 лет – 90–95 ударов в минуту;
- от 8 до 18 лет – 80–85 ударов в минуту;
- в диапазоне от 20 до 60 лет – 65–70 ударов в минуту;
- при остром заболевании, например, отравлении – до 120 ударов в минуту.
При измерении пульс должен четко прощупываться, иначе результаты могут быть неправильными. Если в покое данный показатель является слишком высоким или низким, это повод для обращения к врачу.
Причины отклонения
- гормональные и эндокринные нарушения;
- болезни почек и надпочечников;
- системные патологии;
- стрессы, негативные эмоции;
- неправильное питание и лишний вес;
- частое употребление алкогольных напитков, курение.
Резкое повышение АД случается вследствие внезапной перемены климатических условий, большое влияние на развитие гипертонии имеют чрезмерные физические нагрузки, хотя их недостаток тоже негативно влияет на состояние сосудов. Низкое давление или гипотония появляется у мужчин и женщин по таким причинам:
- нарушение функционирования щитовидной железы;
- развитие в организме онкологических заболеваний;
- хроническая усталость, стрессы;
- неконтролируемое применение некоторых групп препаратов, например, спазмолитиков, антибиотиков, обезболивающих;
- сильная аллергическая реакция.
Из-за чего могут быть отклонения от нормы
Не стоит сразу паниковать, если давление оказалось отличным от средних нормальных показателей. Большинство из причин высокого АД можно скорректировать самостоятельно с помощью правильного образа жизни. Давление может меняться в следующих случаях:
- Возрастные изменения в сердечной мышце, неспособность справляться с тяжелыми нагрузками.
- Изменения в составе крови, связанные с возрастом. Также чрезмерная густота крови может быть спровоцирована сахарным диабетом и другими эндокринными заболеваниями.
- Пониженная эластичность сосудов. Это может происходить с возрастом. Отдельное влияние оказывает нездоровая пища и нерациональный режим дня.
- Атеросклероз, формирование бляшек, заслоняющих нормальный просвет сосудов.
Важно! Точную причину изменений в показателях АД может определить только врач после всех необходимых анализов и обследований.
Большинство из данных вероятных причин повышенного или пониженного АД находятся под влиянием самого человека. Если показатели давления сильно расходятся с нормой, особенно в молодости, это повод пересмотреть свой образ жизни. Зачастую работу сердца и сосудов можно нормализовать, перейдя на здоровое питание, нормальный режим дня, обратив внимание на физические упражнения.
Как рассчитать давление?
Чтобы узнать оптимальные показатели давления, можно воспользоваться таблицей, или специальной формулой Э.М. Волынского. Есть 2 виды стандартных вычислений – с учётом веса или без учёта массы тела.
Формулы расчёта:
- САД 1=109+(0,5×n)+(0,1×m).
- САД 2=109+(0,4×n).
- ДАД 1=63+(0,1×n)+(0,15×m).
- ДАД 2=67=(0,3×n).
Где САД – систолические значения, ДАД – артериальное давление, n – количество полных лет, m – масса тела в кг.
Формула Волынского подходит для определения давления у людей в возрасте 17–80 лет.
При отсутствии патологий у беременных женщин до 6 месяца давление должно быть в пределах среднестатистических значений, в соответствии с возрастом. Под воздействием гормонов допускаются отклонения до 10 единиц.
Показатели АД по возрастам у детей: таблица
Не только взрослым нужно следить за показателями АД и пульса. У детей и подростков также встречаются различные сердечные патологии. Если отследить возможные проблемы в раннем возрасте, в будущем можно избежать более серьезных заболеваний.
У детей давление гораздо ниже, чем у взрослых. С момента рождения оно постоянно возрастает, на него также оказывают влияние внешние факторы: физические нагрузки (либо их отсутствие), возможные негативные переживания, волнения, связанные со школой или другим коллективом, неправильное питание.
У новорожденных АД в норме составляет 71/55 у мальчиков и 66/55 у девочек. Затем оно будет постепенно увеличиваться. Нормы АД по возрастам можно увидеть в следующей таблице.
| Возраст | Систолическое давление | Диастолическое давление |
| До двух недель | 60–96 | 40–50 |
| Первый месяц жизни | 80–112 | 40–74 |
| Первый год жизни | 90–112 | 50–74 |
| 2–3 года | 100–112 | 60–74 |
| 3–5 лет | 100–118 | 60–76 |
| 6–9 лет | 100–122 | 60–78 |
| 10–12 лет | 110–126 | 70–82 |
| 13–15 лет | 110–136 | 70–86 |
Затем, после 16 лет, давление у подростков приближается к взрослым показателям.
Нормы АД и ЧСС у подростков
В возрасте с 12 лет и далее ребенок переходит на новую стадию взросления (в некоторых случаях с 10 лет.) Момент сопряжен с началом пубертата: полового становления.
| Возраст | Нормы артериального давления и частоты сердечных сокращений. Систолическое/диастолическое (ЧСС) на минимальной границе | Максимально нормальные показатели |
| 10-12 лет | 115/75 (75) | 125/80 (120) |
| 12-15 лет | 115/75 (65) | 135/85 (120) |
| 17-18 лет | 115/75 (65) | 130/80 (110) |
Пубертатный период представляет собой сложный момент в жизни любого человека, потому как наблюдается интенсивный рост организма, выброс колоссального количества половых гормонов, выработка прочих соединений, нестабильность всей эндокринной системы.
Нормы давления и пульса приблизительные, в довольно редких случаях у подростков наблюдается адекватный показатель. Часто в течение суток уровни могут скакать с минимума до допустимого максимума и выходить за пределах описанных цифр.
Строго говоря, патологией это считается не всегда, но нередко именно в молодые годы берет начало гипертония.
Пубертат вскрывает латентные, текущие скрыто заболевания, могут привести к сбою работы эндокринной системы, стабильному и стойкому нарушению гормонального фона.
Нужно внимательно наблюдать за подростком, чтобы не упустить момент начала заболевания и своевременно скорректировать расстройство.
В обязательном порядке показаны регулярные консультации кардиолога и эндокринолога. 2 раза в год, возможно чаще, если есть подозрения на отклонения.
Повышенное давление у детей и подростков
Гипертония у детей и подростков может быть следствием других заболеваний, например, сахарного диабета, однако зачастую ей не сразу находится понятное объяснение. Давление может повышаться по следующим причинам:
- переутомление и стрессы, связанные с учебой;
- лишний вес;
- генетическая предрасположенность;
- проблемы с почками.
В каждом случае причины могут быть индивидуальны. Точно определить, чем болеет ребенок, может исключительно врач после необходимых анализов и осмотров.
Симптомы повышенного и пониженного АД
Высокое артериальное давление или гипертония диагностируется в ситуациях, когда тонометр продолжительное время показывает данные от 140—160/100—110 мм рт. ст и более.
Если не принять никаких мер по нормализации состояния, возникают тяжелые осложнения, вплоть до летального исхода. Сопутствующие симптомы повышенного давления такие:
- острая, пульсирующая головная боль, локализованная в височной зоне;
- головокружение, тошнота, нередко сопровождающаяся рвотой;
- слабость, повышенная утомляемость;
- носовое кровотечение;
- шум и звон в ушах;
- ухудшение зрения;
- нарушение функционирования вестибулярного аппарата;
- образование отеков;
- покраснение кожи лица, шеи, груди.
- тупая головная боль с локализацией в затылке и висках;
- ухудшение работоспособности и концентрации внимания;
- слабость, сонливость, которые не проходят после продолжительного отдыха;
- головокружение, тошнота;
- одышка;
- побледнение кожных покровов и тремор конечностей;
- звон в ушах и мушки перед глазами;
- потеря сознания;
- сильная мышечная слабость.
Пониженное давление
Слишком низкое давление, гипотония, также нередкая проблема у детей и подростков. Основная причина такого состояния – недостаток нормальной физической активности, недосыпы, слабое здоровье. Зачастую давление остается пониженным во время восстановления после какого-либо заболевания.
Отличить пониженное давление можно по следующим симптомам:
- постоянная слабость, быстрая утомляемость;
- сильная потливость;
- снижение концентрации внимания;
- головные боли, головокружение.
При обнаружении низкого АД у ребенка нужно обязательно показаться врачу, чтобы исключить возможные заболевания сердца и неврологические проблемы. Однако чаще всего причина кроется в недостатке здорового сна и нормальной физической активности. Также при пониженном АД нужно обратить внимание на состояние иммунной системы, так как возможен недостаток витаминов.
Артериальное давление – один из важнейших показателей здоровья человека. Периодически измеряя АД и отслеживая его динамику, можно вовремя заметить симптомы надвигающегося заболевания и избежать серьезных последствий для здоровья.
Когда необходимо обратиться к врачу
При гипертонии или гипотонии необходимо обратиться к терапевту, кардиологу, неврологу, может потребоваться помощь и других узких специалистов.
В случае, когда показатели тонометра значительно повысились или понизились, появилось головокружение, тошнота, неоднократная рвота, беспокоит сильная головная и сердечная боль и наблюдается предобморочное состояние, нужно срочно вызвать скорую помощь.
Измерение в домашних условиях
Отклонение АД от нормального показателя может свидетельствовать о наличии сердечно-сосудистых заболеваний. Для того чтобы не ошибиться в диагнозе, врач должен максимально точно измерить вышеперечисленные показатели.
Обычно диагностика проводится при помощи тонометра и манжетки. Точность измерения зависит от того, как правильно приложены манжеты, а также насколько хорошо прослушиваются тоны сердца. Поскольку для выполнения процедуры требует определенных навыков, то чаще используются его электронные аналоги, которые дают более точные цифры.
Также необходимо придерживаться следующих правил, чтобы посторонние факторы не повлияли на измерение АД:
- Пациент должен воздержаться от курения и еды за полчаса до процедуры.
- Рука должна располагаться на уровни груди, а спина – выпрямлена.
- Во время измерений пациент должен не разговаривать и не двигаться.
- Если измерения проводятся на обеих руках, то между ними должна быть пауза в 5–10 мин.
Для измерения АД используют специальный прибор – тонометр. Кроме механических моделей, сегодня существуют электронные, которые сами вычисляют уровень давления. Чтобы получить точные показатели, к процедуре измерения АД важно правильно подготовиться:
- не курить и не принимать пищу за полчаса до манипуляции;
- обеспечить себе комфортную обстановку на 5-10 минут;
- посетить туалет, чтобы опустошить мочевой пузырь.
Измерять АД нужно на обеих руках. Рекомендуется делать это и в разных положениях: сидя, стоя, лежа. Если используется электронный тонометр, то выслушивать пульс не потребуется. После набора в манжету воздуха прибор сам начнет выпускать его для измерения АД. При использовании механического тонометра для определения давления нужно следовать инструкции:
- Выпустить из манжетки прибора воздух, сжав ее руками.
- Обмотать ею руку выше локтя так, чтобы резиновая трубка находилась на передней части руки чуть выше ее сгиба. В это же место установить головку стетоскопа. Она выглядит как круглая металлическая деталь.
- В уши вставить концы бинауральных трубок – они находятся с противоположной части стетоскопа.
- Далее начать нагнетать воздух. Делать это до момента, пока стрелка на манометре не достигнет показателя на 10-20 мм рт. ст. выше, чем ваше привычное давление.
- Затем постепенно начать раскручивать воздушный клапан на груше, чтобы выпускать воздух.
- В это время нужно прислушиваться к звукам на локтевом сгибе. Первый из них будет указывать на верхнее систолическое давление – нужно заметить, на каком значении будет в этот момент стрелка.
- Нужно продолжать выслушивать артерию до момента последнего звука. Показатель на манометре в этот момент отражает нижнее (диастолическое) давление.
Отклонение АД от нормального показателя может свидетельствовать о наличии сердечно-сосудистых заболеваний. Для того чтобы не ошибиться в диагнозе, врач должен максимально точно измерить вышеперечисленные показатели.
- Пациент должен воздержаться от курения и еды за полчаса до процедуры.
- Рука должна располагаться на уровни груди, а спина – выпрямлена.
- Во время измерений пациент должен не разговаривать и не двигаться.
- Если измерения проводятся на обеих руках, то между ними должна быть пауза в 5–10 мин.
Рабочее давление – что это такое?
У кардиологов такое определение применяется чтобы оценить характеристики системы кровотока, при которых пациент имеет нормальное самочувствие. Этот параметр не всегда равняется классическим 120 на 80. Если у человека классическое давление, то его считают нормотоником. Обладатели постоянного давления сто сорок на девяносто, хорошо себя при этом чувствующие — гипертониками. При пониженном давлении и хорошем самочувствии можно говорить, что люди — гипотоники.
Эти показатели обычно не говорят о присутствии какой-либо болезни. Так, у бывших спортсменов, которые прервали активные тренировки, можно наблюдать рабочую гипотонию. Однако, это никак не сказывается на том, как они себя чувствуют.
Это выражение можно услышать в обиходе. Понятием «рабочего» давления обозначают такие показатели, при которых человек чувствует себя комфортно, невзирая на то, что один из них или оба – систолический и диастолический — существенно повышены или снижены. В целом такое отношение к себе отражает лишь желание проигнорировать существующую проблему.
У кардиологов нет понятия «рабочего» давления пациента. Показатели выше 140/90 у лиц среднего возраста классифицируются как гипертония. Оправданием может служить то, что с возрастом на стенках сосудов откладываются скопления холестерина, сужая их просвет. Клинически серьезного ухудшения нет, но риск развития патологии возрастает в разы.
Как измеряется давление?
В медицинской практике чаще всего используется давление крови в артериях руки. На сегодняшний день для определения артериального давления применяются специальные приборы – тонометры. Как правило, они недороги и доступны для широкой массы населения.
Существует три основных типа тонометров:
- Ручные
- Полуавтоматические
- Автоматические
Также тонометры могут быть аналоговыми и цифровыми. Большинство современных полуавтоматических и автоматических манометров являются цифровыми. Ручные тонометры несколько дешевле, но требуют определенных навыков работы с ними, поэтому они мало подходят для обычного человека.
Каков принцип действия тонометра? Процедура измерения давления выглядит так. Вокруг плеча оборачивается манжета, в которую накачивается воздух. Затем он постепенно выпускается. Для определения значений давления используется метод Короткова. Он заключается в фиксации шумов, возникающие в артериях в то время, когда давление меняется. Давление в манжете, совпадающее с началом шума, соответствует артериальному систолическому давлению, а давление, совпадающее с окончанием шума – диастолическому.
В ручных манометрах для определения начала и конца шумов применяется стетоскоп, наушники которого вставляются в уши измеряющего. Воздух в манжету накачивается вручную при помощи груши.
В автоматических и полуавтоматических манометрах пульс и давление фиксируются автоматически. Разница между полуавтоматическими и автоматическими аппаратами, однако, состоит в том, что в автоматических воздух в манжету накачивается мотором, а в полуавтоматических для этого используется груша.
Существуют также тонометры, измеряющие давление на запястье. Они компактнее и удобнее, но менее точны и подходят не всем пациентам (например, пожилым).
Результаты измерения давления на цифровых тонометрах обычно отображаются в виде трех цифр, например, 120 — 70 — 58. Это обозначает, что систолическое давление равно 120 мм, диастолическое – 70, а пульс – 58 ударов в минуту.
Причины различия норм давления человека по возрасту
Кроме повышения, у многих людей в молодом и старшем возрасте наблюдается понижение давления относительно норм. Если это стабильный показатель, то оснований для беспокойства практически нет. Физиологически низкое АД может быть у миниатюрных девушек или у молодых людей астенической комплекции. Работоспособность при этом не нарушается.
Если снижение давления возникает внезапно и приводит к ухудшению состояния, то это может указывать на сердечную недостаточность, вегето-сосудистую дистонию, нарушения ритма и даже открывшееся внутреннее кровотечение. При таких симптомах необходимо срочно пройти полное обследование.
- Эссенциальная артериальная гипертензия (гипертоническая болезнь, см. препараты при повышенном давлении) дает стойкие повышения давления и гипертонические кризы.
- Симптоматическая гипертензия (опухоли надпочечников, заболевания почечных сосудов) дает клинику аналогичную гипертонической болезни.
- Вегето-сосудистая дистония характеризуется эпизодами скачков АД, не превышающими 140 на 90, которые сопровождаются вегетативной симптоматикой.
- Изолированное повышение нижнего давления присуще почечным патологиям (аномалиям развития, гломерулонефриту, атеросклерозу почечных сосудов или их стенозам). Если диастолическое давление превышает 105 мм.рт.ст. на протяжении более двух лет, риск мозговых катастроф растет в 10, а инфаркта в пять раз.
- Систолическое давление чаще растет у пожилых людей, лиц с патологиями щитовидной железы, больных с анемией и пороками сердца.
- Увеличение пульсового давления – серьезный риск развития инфаркта или инсульта.
При небольшой гипотонии люди живут вполне полноценно. Когда верхнее артериальное давление падает существенно, например, при шоке, нижнее АД также очень низкое. Это ведет к централизации кровообращения, полиорганной недостаточности и развитию диссеминированного внутрисосудистого свертывания.
Таким образом, для продолжительной и полноценной жизни, человеку стоит следить за своим давлением и удерживать его в пределах физиологической нормы.
Биологическая регуляция
В норме артериальное давление колеблется в определенных пределах. Слишком высокие его цифры, впрочем, как и слишком низкие, могут вызвать нарушение работы органов и систем организма. Поэтому важна биологическая регуляция. Особенно при резких изменениях физической активности. Например, во время занятий спортом или сна.
Регуляция происходит в основном за счет двух механизмов.
- Гладкая мускулатура. Кратковременная коррекция работы сердца и тонуса сосудов.
- Объем крови. Долгосрочная регуляция за счет изменения объема циркулирующей крови.
Механизмы регуляции запускаются благодаря работе барорецепторов, находящихся в сосудистой стенке. Такие рецепторные клетки есть в аорте, артериях шеи и других крупных сосудах.
Краткосрочная регуляция сосудистого тонуса запускается в течение нескольких секунд. При повышении давления в артериальном русле барорецепторы посылают импульсы в продолговатый мозг ЦНС. В ответ вступают в работу механизмы симпатической нервной системы, регулирующие сердечный выброс и сосудистый тонус. Как результат происходит снижение давления.
И наоборот, падение АД приводит к уменьшению раздражения барорецепторов и, таким образом, к стимуляции симпатического нерва в продолговатом мозге. В ответ происходит увеличение объема сердечного выброса и повышается тонус сосудов, что приводит к повышению артериального давления.
В регуляции сосудистого тонуса также участвует система ренин-ангиотензин-альдостерон. Принцип ее работы заключается в увеличении реабсорбции ионов натрия и воды в почках. Повышенное выделение жидкости приводит к уменьшению объема циркулирующей крови и снижению АД.
Измерительные приборы
Самыми первыми аппаратами для измерения давления были «кровавые» приспособления Стивена Гейлза, в которых в сосуд вводилась игла, присоединенная к трубке со шкалой. Итальянец Рива-Роччи положил конец кровопролитию, предложив ртутный монометр присоединить к манжете, накладываемой на плечо.
Николай Сергеевич Коротков в 1905 году предложил ртутный монометр присоединять к манжете, накладываемой на плечо и слушать давление ухом. Из манжеты грушей откачивался воздух, сосуды сжимались. Затем воздух медленно возвращался в манжету, и ослабевало давление на сосуды. При помощи стетоскопа на сосудах локтевом сгибе прослушивались тоны пульса. Первые удары указывали на уровень систолического АД, последние – диастолического.
Современные монометры – это электронные приборы, позволяющие обходиться без стетоскопа и фиксирующие давление и частоту пульса.
Виды и причины нарушений кровяного давления и сердечного ритма
Во врачебной практике зачастую встречаются индивиды с отклонениями от нормы давления и пульса. У взрослого человека такие нарушения впервые выявляют при плановых профилактических осмотрах, диспансеризации.
Уменьшение частоты сокращений сердца называется брадикардией, а увеличение – тахикардией. Повышение давления – гипертония, а снижение – гипотония. Физиологические отклонения, возникшие в результате стресса, физической активности, не считаются патологией.
Если при исключении естественных причин наблюдаются неоднократные сбои этих показателей, то необходима консультация лечащего доктора. В этом случае показаны инструментальные методы обследования – ЭКГ, холтер, сонография сердца. А также лабораторные исследования урины и крови. Проанализировав полученную информацию, медик установит точную причину нарушений и выставит диагноз.
Причины изменения пульса бывают:
- Сердечные – пороки сердца, стенокардия, атеросклероз, гипертония, инфаркт.
- Внесердечные – гипо- и гипертиреоз, диабет сахарный, вегетососудистая дистония, инфекционные болезни, гломеруло- и пиелонефрит, поликистоз почек, анемии.
Частая причина расхождения с нормой давления и пульса у человека в молодом возрасте – это вегетососудистая дистония. Для вегетативного криза характерна такая картина – резкое ухудшение состояния, страх смерти, тревога, затруднение дыхания, снижение или повышение давления, тахикардия, а в редких случаях брадикардия, слабость, тошнота, туман перед глазами. Таким пациентам показано наблюдение у невролога и психиатра, так как при объективном обследовании серьезной патологии не выявляется.
В зрелом возрасте причина высокого давления – гипертоническая болезнь. При отсутствии адекватного лечения признаки недуга нарастают. Вначале такое состояние считается проходящим, а далее симптомы становятся постоянными и начинают страдать внутренние органы – почки, сердце, глаза.
Низкое давление и пульс у взрослого не всегда признак аномалии. Провокаторы такого состояния бывают и естественные: переохлаждение, третий триместр беременности, профессиональные занятия спортом. Причиной резкого снижения давления и пульса являются угрожающие для жизни состояния, например коллапс, тяжелые инфекционные болезни, тромбоэмболия легочной артерии, острый инфаркт миокарда и другие. Выраженное снижение ритма сердцебиения и давления сопровождается возникновением гипоксии, т. е. острой нехваткой кислорода.
Если повышено нижнее давление и пульс у взрослого, в чем причина? На величину диастолического давления оказывает влияние тонус и эластичность сосудов, общий объем крови в организме, а также частота ритма сердца. Напряженный жизненный ритм негативно сказывается на работе сердечно-сосудистой системы. Высокие цифры нижнего давления – это результат частых перенапряжений организма, что способствует сбою циркуляции крови. В этом случае под угрозой находятся все сосуды, имеющиеся в организме. При внезапном и резком выбросе крови существует опасность отрыва тромба или разрыв сосуда. В группе риска пациенты с уже имеющимися болезнями сердца и сосудов, а также принимающие медикаменты для лечения недугов эндокринной системы. Высокие показатели могут быть спровоцированы следующими причинами:
- бессонницей;
- усиленной физической нагрузкой;
- длительными и частыми стрессами;
- табакокурением;
- злоупотреблением алкоголем;
- приемом большого количества вредной пищи.
А также провокационным фактором, способствующим превышению нормы пульса и давления у взрослых, выступают болезни почек.
Для снижения показателей надо устранить провоцирующий фактор. Доктора рекомендуют, независимо от причины повышения пульса и давления, обращаться за квалифицированной помощью. Вам проведут аппаратные и лабораторные виды обследований, по результатам которых назначат адекватную терапию.
Какие факторы влияют на показатели давления?
Допустимые значения давления и пульса по возрасту представлены в статье. Однако есть много факторов кроме патологических состояний, влияющих на изменение этих нормативных показателей. Среди них:
- табакокурение;
- тугая манжета;
- разговор во время измерения;
- отсутствие опоры для спины и руки;
- прием крепких чайных или кофейных напитков;
- переполнение мочевого пузыря или кишечника;
- измерение давления в течение шестидесяти минут после эмоциональной и физической нагрузки;
- время суток;
- прием лекарств;
- стресс;
- погодные условия;
- возраст.
При существенных изменениях требуется помощь медика. Незначительные колебания от нормального пульса и давления у взрослого человека не оказывают влияния на состояние здоровья.
Места замера
Значения АД на разных артериях немного отличаются. Например, оно у нас тем выше, чем шире и ближе к сердцу сосуд. Наибольшие уровни АД имеются в аорте, но измерить их почти невозможно. Проще измерить этот важный параметр в плечевой артерии. Это место измерения стало стандартным во всем мире.
При измерении давления правой и левой рук, разница результатов в норме обычно маленькая — не больше 5 единиц. Когда такая разница для верхнего АД превышает двадцать единиц, а для нижнего десять, можно подозревать сужение артерии.
Верхнее АД
Такой параметр, как верхнее АД показывает уровень напора крови на стенки сосудов при выталкивании крови в артериальную полость. Его записывают первой цифрой. Он позволяет судить, здорова ли сердечная мышца. При нормальном состоянии верхнее давление (его еще называют систолическим) находится в диапазоне 120-130. Колебания его, как правило, вызваны свойствами организма конкретного человека.
Оно может меняться достаточно быстро в широких пределах. Так, при его замере, до спортивных тренировок и после них, оно сильно отличается. Способны существенно увеличить его и стрессы.
По показаниям верхнего АД можно диагностировать многие болезни.
Если обнаруживается повышение уровня систолического артериального давления, больной должен дополнительно обследоваться, поскольку это означает, что эластичность сердечных сосудов нарушена. Избыточный напор крови чрезмерно нагружает сосуды, подвергая опасности сердечную мышцу.
При наличии у человека сердечных патологий, верхнее АД может расти или понижаться.
Диастолическое или нижнее АД позволяет оценить силу, нужную мышцам сосудов, для противостояния напору крови внутри сосудов. Этот параметр характеризует тонус сосудов.
Значения этого параметра зачастую определяются функционированием почек. Они продуцируют очень важный фермент ренин, недостаток которого способен вызвать нарушение мышечного тонуса сосудов. Таким образом, уровень АД человека определяет кроме работы системы кровотока еще и работу почек.
Сужение просвета почечной артерии ведет к повышению верхнего АД, поскольку становится меньше крови, проходящей в почки. Тогда же почки задерживают натрий и растет объем кровяной массы, циркулирующей по артериям. Такое положение вызывает диастолическую дисфункцию и у ряда пациентов диагностируется так называемая симптоматическая артериальная гипертензия.
От степени эластичности человеческих сосудов и их тонуса в немалой степени зависит нижнее АД. Вдобавок оно зависит от того, сколько крови всего в организме и какова частота сердечных сокращений.
При застойных явлениях в кровяном русле, интенсивный вброс крови в сосуды также способен повысить нижнее артериальное давление. Когда верхнее давление находится в пределах нормы, а нижнее растет, значит, имеется заболевание сердца.
Как повысить АД?
Если артериальное давление снизилось до коэффициентов 90/60, то это требует принятия соответствующих мер. Патологическое состояние может наблюдаться при низком гемоглобине или пониженном сахаре в крови. Также оно развивается на фоне недомогания и резкого переутомления. Данный симптом достаточно часто появляется при недосыпании.
При нарушении в работоспособности пищеварительной системы или щитовидной железы могут снижаться коэффициенты. Патологический процесс достаточно часто наблюдается при резкой смене климата. У представительниц слабого пола он может наблюдаться во время менструации или по ее окончанию. Если в рационе питания человека не хватает полезных веществ, то это может привести к снижению АД.
При появлении патологического состояния пациенту рекомендовано изменить свой рацион питания. Блюда должны состоять из рыбы и мяса жирных сортов. Также рекомендуется употребление шоколада, черного чая и кофе. Рацион больного должен состоять из соленых твердых сыров. Готовить блюда рекомендуется из разнообразных жирных кисломолочных продуктов. В период приготовления еды рекомендуется добавление имбиря, перца, приправ. Специалисты рекомендуют потребление орехов, сладостей и сухофруктов.
Как же повысить артериальное давление у взрослых, если это необходимо?
Прежде всего, необходимо наладить режим сна и физической активности. Важно регулярно пополнять организм необходимыми витаминами и минералами, чтобы поддерживать иммунитет. Нужно употреблять больше продуктов, богатых на витамины: мясо, рыбу, твердые сыры, черный чай, кофе и шоколад. Если прибегать к использованию медикаментов, то рекомендованы такие препараты как Цитрамон, Папазол, Гутрон.
Зеленый чай и давление
Разнообразные источники говорят о том, что мнения насчет взаимосвязи употребления зелёного чая и уровня кровяного давления расходятся. Так, одни источники утверждают, что зеленый чай его поднимает, другие – что понижает. Вообще же, зеленый чай в любом виде (как холодном, так и горячем) содержит массу полезных веществ и антиоксидантов, которые имеют свойство нормализовать давление человека, благотворно влияя на его сердечно-сосудистую систему.
Видео
Кофе и давление
Всем известен тот факт, что кофе – это напиток, который повышает артериальное давление, это происходит из-за таковой способности кофеина. Да, действительно, людям, которые страдают повышенным артериальным давлением кофе употреблять не рекомендовано, но считается нормальным употребление в день 1-2 чашек кофе. Но не стоит забывать тот факт, что кофе не способен поднять артериальное давление до критической отметки. Доказано, что за счет усиления кровообращения, напиток поднимает давление, но всего на пару минут, после оно стабилизируется и понижается до нормальной отметки.
Видео
В ряде случаев, человек в силе защитить себя от проблем, вызванных с нарушением артериального давления, и от сопутствующих этому заболеваний. О своем здоровье нужно следить с юношества, чтобы долго радовать своих родных и близких отличным самочувствием.
Нормальные показатели – какими они должны быть?
Артериальное давление (АД) зависит от объема крови, перекачиваемого за единицу времени, силы сжатия миокарда и сопротивления сосудов.
АД измеряется по нескольким показателям:
- Систолическое – верхнее значение. В момент сжатия сердца кровь выталкивается в артерии и достигает своего максимального значения.
- Диастолическое – минимальное значение. Это фаза расслабления сердечной мышцы, когда давление достигает своего минимума. Этот параметр отображает сопротивление отдаленных сосудов.
- Пульсовое. Рассчитывается как разница систолического и диастолического показателей. Этот показатель поможет узнать разницу между реальным (т.е. по состоянию организму) и биологическим возрастом человека. 40 мм рт.ст. считается нормой, но может колебаться и в границах от 30 до 60 мм. Превышение этого показателя свидетельствует о повреждении сердечных клапанов, а низкие показатели являются признаком того, что сердце плохо работает.
Также иногда измеряются и другие показатели АД:
- боковое давление отображает реальный напор крови на артериальную стенку и не зависит от гемодинамики (т.е движения крови), которая показывает кинетическую энергию (или энергии движения), направленную на преодоление сопротивления артерий. В норме он достигает 90–110 мм рт. ст.
- среднее давление – величина, которая узнать среднюю величину АД за весь цикл. Оно равняется сумме диастолического давления и 1/3 пульсового и должно находиться в пределах 80-95 мм рт. ст.
Находящаяся в сосудах кровь оказывает механическое воздействие на их стенки. Чисто технически давление в артериях и венах есть всегда. Но при его измерении тонометром важны и другие моменты.
При сокращении сердечной мышцы кровь выбрасывается из желудочков в сосуды. Этот импульс создает так называемое «верхнее», или систолическое давление. Затем кровь распределяется по сосудам, и минимальный уровень их наполнения, при котором слышен стук сердца в фонендоскопе, дает «нижний», или диастолический показатель. Так формируется результат – цифра, отражающая состояние организма на данный момент.
В медицинской среде ведутся споры о том, на какие показатели ориентироваться в измерении давления. Многократно составлялись нормы артериального давления у взрослых. Таблица демонстрирует, от каких цифр отталкивались кардиологи и терапевты в период СССР.
— 109 (0,5 х возраст) (0,1 х вес),
— 63 (0,1 х возраст) (0,15 х вес).
Нижней границей нормы систолического давления считалось 110 мм рт. ст., верхней – 140 мм. Все показатели, что оказывались за пределами этих рамок, принимались за патологию. Аналогично нижняя граница диастолического давления принималась равной 60 мм рт. ст., верхняя – 90 мм. Собирая эти цифры вместе, получаем разбег показателей нормы от 110/60 до 140/90. На это ориентируются и до сих пор многие терапевты и кардиологи старой школы в своей врачебной практике.
Немного позже на основе многочисленных исследований были выведены другие нормы артериального давления у взрослых. Таблица, используемая в наше время, составлена ВОЗ в 1999 г. Исходя из нее, границы нормы систолического давления находятся в диапазоне от 110 до 130 мм рт. ст., диастолического – 65-80 мм. Эти цифры касаются в первую очередь пациентов младше 40 лет.
На сегодня среди врачей нет единого мнения относительно того, какие показатели считать нормой, а какие – патологией. При обследовании ориентируются на то, какое давление является нормальным, «комфортным» для конкретного пациента, и записывают эту информацию с его собственных слов. В дальнейшем при диагностике и лечении исходят из этого показателя. Цифры ниже 110/60 и выше 140/90 будут все же считаться признаками патологических изменений.
На показатели АД влияет также уровень различных гормонов, в особенности стероидов. Их содержание в крови нестабильно, а с годами, в ходе перестройки организма, начинает наблюдаться все больший дисбаланс. Это влияет на частоту сердечных сокращений и на наполненность сосудов кровью. Усредненная норма артериального давления у женщин 50 лет сдвигается в сторону увеличения и становится равной 137/84, а у мужчин аналогичного возраста – 135/83. Это те цифры, выше которых показатели в состоянии покоя подниматься не должны.
Из-за каких еще факторов повышается норма артериального давления у взрослых? Таблица (у женщин после 50 лет риск развития гипертонии выше, поскольку в этом возрасте начинают сказываться гормональные изменения, так называемый климакс), конечно, не может указать их все. Имеют значение также перенесенные ими стрессы для организма – беременность и роды (если они были).
Тенденция, установившаяся в предыдущие годы, сохраняется в дальнейшем. Продолжает увеличиваться норма артериального давления у взрослых (таблица). У женщин после 60 лет среднее значение равно 144/85, у мужчин – 142/85. Слабый пол несколько опережает по темпам роста показателей (по причине все тех же гормональных изменений).
После 60 лет нормальное АД физиологически превышает стандартные показатели 140/90, но это не является основанием для постановки диагноза «артериальная гипертензия». Практикующие врачи во многом ориентируются на состояние здоровья пожилых пациентов и на наличие у них жалоб. Кроме измерения АД, для контроля состояния сердечно-сосудистой системы применяется кардиограмма, на которой патологии выражены гораздо более явно, чем в показателях давления.
Лучше всего иметь дома собственный тонометр и овладеть техникой измерения АД. Это несложная процедура, и научиться этому может каждый. Полученные данные следует вносить в дневник или таблицу. Там же можно вкратце делать записи о своем самочувствии, частоте пульса, физических нагрузках.
Часто артериальная гипертензия не проявляет себя внешними признаками до тех пор, пока что-либо не спровоцирует криз – резкое повышение АД. У этого состояния есть множество опасных для жизни последствий, например, геморрагический инсульт или инфаркт. Желательно ввести себе в привычку после 40-45 лет регулярно измерять давление. Это поможет значительно снизить риск развития гипертонии.
| Возраст, лет | Минимальный нормальный показатель АД, мм рт. ст. | Максимальный нормальный показатель АД, мм рт. ст. | ||
| мужчины | женщины | мужчины | женщины | |
| 1-10 | 100/60 | 120/78 | ||
| 10-20 | 115/70 | 110/70 | 134/83 | 138/85 |
| 20-40 | 117/77 | 110/75 | 137/87 | 132/83 |
| 40-60 | 120/82 | 112/79 | 144/90 | 137/87 |
| Более 60 | 145/78 | 144/82 | 147/83 | 159/91 |
| Возраст, лет | Пульс в норме, уд./мин | |
| мужчины | женщины | |
| 1-10 | 70-120 | |
| 10-20 | 60-130 | 70-110 |
| 20-40 | 50-90 | 60-70 |
| 40-60 | 60-85 | 75-83 |
| Более 60 | 70-90 | 80-85 |
У детей
| Возрастная шкала | АД в норме, мм рт. ст. | Пульс в норме, уд./мин |
| до 2 недель | 55/40 – 95/50 | 100-150 |
| 2-4 недели | 79/41 – 113/75 | 100-150 |
| 2-5 месяца | 89/48 – 113/75 | 90-120 |
| 5-12 месяцев | 89/48 – 113/75 | 90-120 |
| 1-3 года | 98/59 – 113/75 | 70-120 |
| 3-6 лет | 98/59 – 117/77 | 70-120 |
| 6-10 лет | 98/59 – 123/79 | 70-120 |
Высокий показатель ЧСС у новорожденных, грудничков обусловлен большой потребностью растущего организма в энергии. Минутный объем крови в этот период ниже нужного. Для компенсации недостаточной доставки кислорода и питательных веществ к тканям сердцу необходимо чаще сокращаться. При увеличении минутного объема крови с возрастом пульс снижается. У младенцев также снижен тонус и сопротивление сосудов.
При развитии организма стенки артерий утолщаются, становятся жестче. Мышечные клетки сердца и сосудов функционируют интенсивнее. АД при взрослении постепенно повышается. Показатели у детей школьного и дошкольного возраста близки по значению, но расширяются максимально допустимые границы. Большое влияние на организм оказывает поступление в школу и связанные с ней психологические и физические нагрузки.
У подростков
| Возраст, лет | Нормы артериального давления по возрастам, мм рт. ст. | Пульс в норме, уд./мин |
| 10-12 | 110/70 – 127/83 | 70-130 |
| 13-15 | 110/70 – 137/88 | 60-110 |
| 15-17 | 110/70 – 131/89 | 60-110 |
У старшеклассников на первое место выходят половое созревание, гормональные перестройки. Интенсивно увеличивается масса сердца, объем. В пубертате появляются половые различия в функционировании сердца. У юношей миокард способен сокращаться более сильно и мощно. У девушек с началом менструации систолическое давление поднимается, ЧСС снижается.
У взрослых
Способы измерения
Различают прямое (инвазивное) измерение артериального давления с помощью специального датчика, вводимого в кровеносный сосуд, и косвенное (неинвазивное, бескровное). Последний тип исследования выполняется с помощью специальной манжеты, накладываемой в области плеча, и манометра. Прямое измерение артериального давления в основном используется анестезиологами для мониторинга во время операции и в отделениях интенсивной терапии. Косвенное — широко распространено в медицине и может проводиться самостоятельно при помощи специальных приборов — тонометров.
В аптечной сети можно приобрести следующие типы приборов:
- состоящий из манжеты — с грушей для накачивания воздуха и фонендоскопа для аускультативного определения показателей;
- автоматический — с датчиком, указывающим АД и частоту пульса.
Специалисты рекомендуют измерять АД утром, сразу же после сна и еще до начала физической активности, приема пищи. Повторное измерение делают вечером перед сном. Полученные показатели записывают в специальный дневник в течение семи-десяти дней.
Существует специальная таблица норм АД по возрастам, на основании которой можно сориентироваться, есть ли отклонение или нет. Если показатели не соответствуют указанным в таблице, то нужно обратиться к терапевту или кардиологу.
Симптоматика патологии
Для человека нормальным считается давление с показателями 120/80. При нарушении данных коэффициентов наблюдается возникновение соответствующих симптомов. Большинство пациентов жалуется на чрезмерно быструю утомляемость даже при выполнении своих привычных дел. Патологический процесс сопровождается слабостью и упадком сил. В области сердца может возникать болезненность. Патология сопровождается появлением шума в ушах и мушек перед глазами.
Пациенты утверждают, что появляется ощущение наличия тугого обруча вокруг головы, который постоянно ее сдавливает. Боли могут иметь ноющий или опоясывающий характер. При постоянном повышении коэффициентов может диагностироваться атрофия сетчатки.
Если нормальное давление у человека по годам нарушено, то это вызывает соответствующую симптоматику. В данном случае пациенту рекомендуется в обязательном порядке принять соответствующие меры для стабилизации состояния.
Частота сердечных сокращений
Нормы показателей давления и пульса у взрослого зависят от многих факторов – положения тела, физических нагрузок, возраста, перенапряжения и др. Количество сокращений сердца в спокойном, расслабленном состоянии и называется нормой ЧСС. Рассмотрим более подробно, какой она должна быть:
- В покое – от 60 до 85 для взрослых индивидов, у которых нет серьезных патологических состояний. Незначительные отклонения от нормальных величин допускаются и не считаются патологией. Например, у энергичных молодых женщин это 90, у спортсменов – 50.
- Во сне – от 65 до 75 для женского и от 60 до 70 для мужского пола. Однако в фазе активного сна возможно повышение сердцебиения, так как в этот промежуток индивид видит сны. На работе сердца также отражается и эмоциональное состояние, например сильные переживания. В этом случае повышается не только пульс, но и давление. Проходит такое явление спустя несколько минут, обычно не более пяти.
- При беременности – от 100 до 115, т.е. пульс у будущих мамочек выше. Причина такого явления — в гормональной перестройке, давлении плода на окружающие его ткани, а также в том, что сердце и сосуды перегоняют кровь не только для женщины, но и для малыша. На поздних сроках возможна тахикардия, которая проходит самостоятельно.
Нормальный пульс и давление у взрослого человека рассчитываются с учетом индивидуальных особенностей и имеющейся постоянной нагрузки. Но они не должны быть выше 50-85 процентов от верхней границы нормы.
Почему развиваются гипертония и гипотония
В большинстве случаев в преклонном возрасте развивается гипертония — АД становится повышенным. Статистика свидетельствует, что в 60 лет гипертония диагностируется у 45% людей. В 70-90 лет этот показатель существенно увеличивается. Подобная ситуация объясняется возрастными изменениями в состоянии кровеносных сосудов: постепенно их стенки утолщаются, утрачивают эластичность и становятся хрупкими, формируются тромбы и холестериновые бляшки, затормаживающие кровоток. В результате нагрузка на сердце увеличивается, что затрудняет его деятельность. Но в некоторых людей обнаруживается противоположная проблема — АД понижается, что приводит к развитию гипотонии.
Причинами гипертонии и гипотонии способны стать:
- наследственность;
- изменения состава крови и повышение вязкости, что затрудняет ее движение по сосудам;
- формирование атеросклеротических бляшек и тромбов;
- неспособность сердца справляться с повышенными нагрузками;
- обезвоживание организма вследствие недостаточного потребления воды;
- чрезмерное употребление жирной и соленой пищи;
- гормональные нарушения, суживающие просвет сосудов;
- кровотечения;
- метеозависимость;
- постоянное переутомление;
- недостаток отдыха;
- пристрастие к кофе и крепкому чаю;
- употребление алкоголя;
- курение;
- лишний вес;
- побочное действие некоторых лекарственных препаратов;
- перенесенная операция;
- длительный постельный режим;
- малоподвижный образ жизни;
- эмоциональные переживания;
- стрессовые ситуации;
- хронические болезни.
Что такое артериальное давление
Циркуляция крови по сосудам происходит благодаря сокращениям сердца. Оно создает разницу давления в отделах кровеносного русла. Свое начало кровоток берет от точки наивысшего сопротивления (аорта, артерии), затем переходит в вены, капилляры. Ритмичные сердечные сокращения обеспечивают поступление порций крови в сосуды. Благодаря их эластичности, кровоток функционирует непрерывно.
Нормальное человеческое давление является относительным показателем, характеризуется током крови в артериях. АД зависит от таких факторов:
- Объем циркулирующей крови – его снижение провоцирует понижение сопротивления в артериях и наоборот.
- Диаметр сосуда – чем он меньше, тем больше сопротивление кровотоку и выше АД. Повышение тонуса сосуда приводит к увеличению его диаметра.
- Работа сердца – увеличение количества сокращений вызывает повышение АД.
Показатели
Кровь, поступая в аорту, создает ритмичные колебания стенок сосуда. Так появляется артериальный пульс. Его можно прощупать в области близкого расположения аорты к поверхности тела – нижняя треть предплечья, височная область, тыльная сторона стопы. У здорового человека частота и ритмичность пульса должны соответствовать аналогичным показателям сердечных сокращений.
Ток крови в артериях измеряют в миллиметрах ртутного столба – мм.рт.ст. Основными показателями нагнетания плазмы являются следующие виды давления:
- Верхнее (систолическое) – зависит от мощности выброса крови сердцем. Показатель характеризует максимальное нагнетание крови в момент сокращения (систолы) сердца (первая цифра на манометре).
- Нижнее (диастолическое) – определяется эластичностью сосудов, отмечается в момент расслабления (диастолы) сердечной мышцы (вторая цифра).
- Пульсовое давление (ПД) – разница между верхней и нижней границами.
- Среднее артериальное давление – сумма 1/3 пульсового и диастолического АД.
- Частота сокращений сердца (ЧСС) или пульс.
Данные показатели отражают не только функциональность сердца и сосудов, но и здоровья в целом. Увеличение значений кровяного нагнетания называют гипертонией, понижение – гипотонией. Зависимость между цифрами АД и патологиями:
| Показатели АД и заболевания при отклонениях от нормы в сторону повышения | ||
| Систолическое | Диастолическое | Пульсовое |
| Ишемия | Снижение объема циркулирующей крови | Атеросклероз |
| Сахарный диабет | Нарушения работы почек, надпочечников | Инфаркт миокарда
Сердечная, почечная недостаточность |
| Тромбоз | Снижение эластичности сосудов | Заболевания мозга и центральной нервной системы |
| Ожирение | Туберкулез | |
| Гормональный сбой |
Как измеряется
Для измерения показателей АД используется тонометр. Он может быть механическим, электронным (автомат или полуавтомат). Перед процедурой необходимо соблюдать несколько правил:
- нельзя курить, принимать алкоголь, пить крепкий чай, кофе за полчаса до использования тонометра;
- замеры стоит делать через 30 минут после усиленной физической нагрузки;
- после обильного приема пищи необходимо выждать минимум 20 минут, затем измерять давление;
- во время процедуры человек должен быть спокоен, не разговаривать;
- у пожилых людей следует производить замеры 3–4 раза с периодичностью 5–10 минут.
Перед измерением человека необходимо усадить так, чтобы тело было максимально расслаблено. Алгоритм действий при использовании ручного тонометра следующий:
- Освободить руку для замеров от одежды, расположить конечность на одной линии с сердцем.
- Обмотать манжету примерно на 2 см выше локтевого сгиба.
- Расположить фонендоскоп на локтевой ямке.
- Закрыть зажим на груше, ритмично сжимать ее примерно до отметки 220–240.
- Медленно отпустить зажим и стравливать воздух. Стрелка манометра начнет движение к нулю.
- Первый удар, услышанный через фонендоскоп, будет систолическим давлением и отобразится на манометре соответствующим значением.
- Последний звук относится к диастолическому показателю.
- Гипертоникам следует проводить трехкратное измерение АД и ориентироваться на средние показатели.
Специфика АД
Наше верхнее давление — параметр, снимаемый в момент, когда происходит сокращение сердца. Его уровень определяет аорта — самая большая артерия человека.
Факторы, определяющие верхнее АД:
- Наибольшая скорость изгнания крови;
- емкость левого желудочка;
- степень растяжения аортальных стенок.
Нижнее диастолическое давление — параметр, снимаемый как результат тока крови в сосудах. Он замеряется в момент, когда закрывается сердечный клапан аорты и кровь не может вернуться в сердце. Тогда богатая кислородом кровь, попадает в сердце, сокращая его.
Факторы, определяющие нижнее АД:
- уровень частоты сокращений сердца;
- сопротивление периферических сосудов.
Если артериальное давление отклоняется от нормы, самочувствие человека заметно ухудшается.
На артериальное давление влияют:
- состав рациона;
- дневной распорядок;
- образ жизни;
- привычки;
- психологические нагрузки.
Последствия
Если при выраженной гипертонии своевременно не снизить давление, высок риск развития таких осложнений:
- инсульт;
- инфаркт;
- легочная эмболия;
- аневризма;
- почечная недостаточность;
- нарушение функционирования надпочечников.
- гипоксия головного мозга и внутренних органов;
- ишемия;
- сердечная и почечная недостаточность;
- инфаркт миокарда;
- инсульт;
- кардиогенный шок.
Нормы пульса
Показателем работы сердца является не только АД, но и пульс, указывающий на частоту сокращения сердечных мышц. При измерении количества ударов сердца у здорового человека интервал между сокращениями должен быть равным. Отклонение относительно межпульсовых интервалов считается показателем патологических процессов в организме.
Измерение показаний предполагает подсчет ударов сердца в течение минуты. Так же, как и АД, пульс может иметь индивидуальный показатель, но существуют и средние данные для взрослого человека. В зависимости от влияния внешних факторов, оказывающих временное воздействие на организм, данные показаний входят в промежуток 60–90 уд./мин.
Пульс – один из наиболее важных критериев здоровья человека, он показывает ритм и частоту сердечных сокращений, по нему можно судить об эластичности сосудов, состоянии миокарда
Как правило, с возрастом пульс замедляется, а при риске сердечного приступа значительно повышается. При болезни допустимо его повышение до 120. Показатель в 160 уд/мин. и более может являться предвестником остановки сердца из-за перегрузки.
Таблица частоты пульса сердца с нормой по возрастам:
Эта таблица содержит относительные данные, так как, например, у спортсменов, беременных женщин и т. д. частота сердцебиения различная.
У женщин показатели пульса несколько выше, нежели у мужчин
Для того чтобы определить отклонения в работе сердечных мышц, каждый человек должен знать, какой пульс для него является нормальным. При этом измерять частоту сердцебиения следует по определенным правилам, поскольку даже незначительное воздействие внешних факторов способно дать неверные показания.
Измеряют пульс так же, как и артериальное давление – с помощью тонометра либо без применения какого-либо аппарата. Вне зависимости от того, как будет определяться уровень частоты сердцебиения, «ручным» или аппаратным методом, процедуру проводят утром, как только человек проснулся.
Применение тонометра, особенно электронного, не вызовет никаких затруднений. При «ручном» методе измерения процедура проходит в следующем порядке:
- на запястье (с внутренней стороны) находят ночку, где прощупывается пульс;
- сверху на точку кладут большой палец и слегка прижимают, чтобы четко ощущать удары;
- в течение минуты считают количество ударов.
Можно подсчитать пульс за 30 секунд, но количество ударов нужно будет умножить на два. Рекомендуется проделывать процедуру ежедневно, чтобы определить средние параметры. При ухудшении общего состояния аналогичным способом измеряют пульсовую частоту и в течение дня.
Естественное учащение сердцебиения наблюдается после:
- принятия водных процедур;
- употребления пищи;
- приема алкоголя;
- нахождения в помещении с повышенной температурой или под сильным солнцем;
- физических нагрузок;
- стрессовых ситуаций.
При значительном превышении частоты сокращения сердечных мышц или артериального давления относительно установленной нормы или индивидуальных особенностей следует проконсультироваться с терапевтом или кардиологом. Если отклонения имеют систематический характер, прохождение диагностики организма обязательно.
Originally posted 2017-08-18 16:35:39.
Контроль АД
Почему нужно следить за своим давлением? В артерии кровь выбрасывается из желудочков под значительным давлением. Это приводит к тому, что артериальные стенки растягиваются до определенного размера каждую систолу. Во время систолы желудочков АД достигает максимальных цифр, а во время диастолы минимальных.
Самое высокое АД в аорте, и по мере удаления от нее, давление в артериях снижается. Самое низкое АД в венах! Оно зависит от объемов крови, поступающей в артерии в результате работы сердца и диаметра просвета сосудов.
Повышенное АД разрушает сосуды и повреждает артерии. Находясь в таком состоянии длительное время, человеку угрожает: кровоизлияние в мозг; сбой в работе почек и сердца.
Почему повышается давление? Чаще всего это связано с образом жизни. Многие профессии заставляют человека длительный промежуток времени находиться в одном положении, а для правильного кровообращения необходимо двигаться.
Другой важной причиной может являться стрессы и эмоциональные расстройства. Человек, который целиком поглощен работой сам того не замечает, что у него повышенное давление. Это связано с тем, что мозг постоянно загружен делами, а организм мало отдыхает и расслабляется.
Причиной гипертонии часто бывают вредные привычки. Например, алкоголь и курение. Это не удивительно, так как спирт и табак разрушают стенки вен и сосудов, по которым течет кровь.
Гипертонику врач запрещает солить любое блюдо, потому что соль очень быстро повышает АД, сбить которое порой очень трудно. Нельзя не сказать про ожирение. Лишние килограммы тела – это сильная нагрузка на сосуды, которые постепенно деформируются.
Диастолическое давление
После сокращения левого желудочка и выброса крови в аорту полость сердца должна вновь наполниться кровью. Для этого сердечная мышца должна расслабиться. Во время этой фазы релаксации кровь уже не поступает в аорту и давление в артериальных сосудах постепенно снижается до тех пор, пока не произойдет следующий выброс порции крови из сердца. Минимальное значение АД на стенки сосудов называется нижним значением, или диастолическим. Если говорить о нормальных показателях, то скачки колеблются между 120 и 80 мм рт. ст.
