Так выглядит модель интраокулярной мультифокальной линзы компании Carl Zeiss. Настоящий размер такого хрусталика — 11 миллиметров, диаметр оптической зоны — 6 мм.Катаракта — это, упрощая, возрастное помутнение и уплотнение хрусталика. По классическому определению речь идёт именно о помутнениях любого типа. Сначала что-то мешаетcя в поле зрения, появляется общий «туман», хочется протереть грязные очки, потом вы не видите буквы в книге, потом хотите включить свет ярче или, наоборот, прячетесь от яркого света, а потом просыпаетесь одним прекрасным утром и понимаете, что не можете найти тапочки. И вообще ничего не видите — только тени. Процесс этот иногда растягивается на долгие годы, но тапочки всё равно потеряются. Упоминания о помутнении, развивающемся в глазном яблоке, встречаются еще за тысячи лет до нашей эры.
Процедура лечения исторически была очень своеобразной — реклинация мутного хрусталика. Врач принимал пациента с очень плотным хрусталиком — до той стадии плотным, что пациент уже слеп. При раскопках поселений Древней Греции и Рима найдены инструменты, которыми пользовались врачи для удаления катаракты — острые иглы, которыми протыкали глаз и хрусталик, разрушая его поддерживающий аппарат. Хрусталик мог оторваться и в силу своей тяжести опуститься вниз также от удара по затылку тяжёлой палкой несколько раз. Иногда пациент умирал в процессе скорой офтальмологической помощи, иногда получал сотрясение мозга, а иногда хрусталик срывался со связок и летел вглубь глаза. Пациент снова начинал видеть — у него была большущая шишка и зрение около +10 +15 диоптрий.
Теперь две новости. Плохая — люди стали всё чаще доживать до катаракты, и она неотвратима. Хорошая — у нас есть кое-что получше острых игл и тяжёлой палки.
Общая информация
Первые хрусталики имели высокую степень жёсткости, поэтому они часто не приживались и отторгались. Такие линзы не могли менять свою форму, поэтому хирургам приходилось делать большой разрез с последующим наложением швов.
В настоящее время операция по замене хрусталика усовершенствовалась, а линзы стали более гибкими, вплоть до того, что их можно свернуть в рулон. Для проведения хирургического вмешательства обычно достаточно двадцати-тридцати минут. В этот же день пациент может отправляться домой, вставать с кровати и употреблять пищу.
ВАЖНО! Имплантат устанавливается на всю жизнь. Человек не ощущает его присутствия.
На стоимость операции напрямую влияет выбор интраокулярной линзы. Материал, из которого изготавливается имплантат, биологически совместим с природными тканями глаза и абсолютно безопасен. При помощи специальных программ и приборов параметры линзы рассчитываются для каждого пациента в индивидуальном порядке. При этом учитываются некоторые факторы:
Операция по замене хрусталика глаза + отзывы
- анатомические особенности;
- стадия патологического процесса;
- особенности оптической системы;
- пожелания пациента;
- образ жизни, профессия, потребности;
- финансовые возможности.
Хотелось бы подробнее остановиться на последнем пункте. Действительно, финансовая сторона вопроса играет большое значение. Большое количество широкодоступных имплантатов дает хорошее качество видения вдали, но для рассматривания близлежащих предметов понадобятся очки. Но есть и такие ИОЛ, которые умеют фокусировать взгляд на разных расстояниях, благодаря чему отпадает необходимость в ношении очков. Если пациент может себе позволить такое дорогостоящее удовольствие, то врач ему предложит современные мультифокальные линзы.
Большое значение также играет и вид деятельности, которым занимается человек. К примеру, если он водит машину, занимается сбором грибов или охотой, то он легко может обойтись имплантатом для дальнего видения. Если же его работа связана вышивкой, чтением или пребыванием перед компьютером, то предпочтение, конечно же, лучше отдать линзам, в которых он будет хорошо видеть на ближние расстояния. В этом случае ему подберут очки для дальнего видения.
Для проведения факоэмульсификации часто используют продукцию известных зарубежных производителей. Гибкие линзы производятся в США, Англии, Германии. Основная сложность в выборе хрусталика связана с огромным разнообразием различных моделей на офтальмологическом рынке. Они отличаются не только страной и фирмой производителя, у них может быть разный материал, цвет, длина, толщина, диаметр и т.д.
Ответ на вопрос о том, какой хрусталик лучше, неоднозначный, об этом вам скажет любой специалист. На выбор той или иной линзы влияет наличие до операции дальнозоркости или близорукости. Сначала пациент должен пройти комплексное обследование оптической системы, и уже после этого специалисты проводят расчет параметров интраокулярной линзы. Каждая разновидность имплантата имеет свои достоинства и слабые стороны. В целом все интраокулярные линзы выполняют функцию хрусталика и схожи по строению. При выборе имплантата важно, чтобы его параметры соответствовали индивидуальным особенностям зрительной системы пациента.
Врач подскажет, какой хрусталик лучше ставить при катаракте
Полезное видео
Для снижения зависимости от очков созданы мультифокальные интраокулярные линзы. Приведено сравнение прошлых моделей и современных, передовых видов.
Плохое зрение значительно ухудшает качество жизни, лишает возможности видеть мир таким, каким он есть.
Не говоря о прогрессировании патологий и полной слепоте.
МНТК «Микрохирургии глаза» опубликовал статью о безоперационном восстановлении зрения до 90%, это стало возможно благодаря.
Виды
Наиболее популярными в последнее время считаются мягкие силиконовые, акриловые и гидрогелиевые линзы. Это высокотехнологичные изделия, отличающиеся непревзойденной эластичностью, мягкостью и миниатюрностью. После имплантации такие хрусталики хорошо приживаются и не оказывают раздражающего воздействия на мягкие ткани глаза.
Если сравнивать индийские модели с американскими и английскими, то их стоимость будет немного ниже. Соответственно, и по качеству они также будут уступать. Отечественные линзы стоят дешево, но широкого признания они не получили, так как не дотягивают по качеству до зарубежных аналогов.
Читайте также:
ВАЖНО! Имплантат не просто заполняет пустующее место внутри глаза, но и, что самое главное, обеспечивает хорошее зрение.
По своей структуре линзы бывают мягкими и жесткими. Второй вариант используется крайне редко, так как для его установки требуется большой разрез и наложение швов. В настоящее время хирурги отдают предпочтение мягким линзам, которые вводятся в глаз в свернутом состоянии. Специалист делает разрез до двух миллиметров. Линза имплантируется, практически не травмируя глаз.
Кроме того, различают факичные и афакичные имплантаты. Первый вариант обычно применяется для лечения молодых людей с высокой степенью миопии, то есть близорукости. Особенностью таких линз является то, что собственный хрусталик не удаляется.
Факичные линзы ставят без удаления родного хрусталика
В отличие от первой модели для имплантации афакичных изделий сначала требуется удалить поврежденный хрусталик. Афакичные линзы, в свою очередь, делятся четыре основных типа:
- монофокальные,
- мультифокальные,
- торические,
- аккомодирующие.
Монофокальные способны дать хорошее видение лишь на одной фокусной точке, то есть у человека будет качественное зрение вдали или вблизи. Такие имплантаты дают хорошую остроту и четкость, но немного ограничивают. Торические линзы используются исключительно для борьбы с астигматизмом. Аккомодирующий тип не только избавляет от катаракты, но и помогает справиться со старческой дальнозоркостью.
Выбор имплантата зависит оптических особенностей, пожеланий и финансовых возможностей пациента
Мультфокальный тип дает хорошее зрение на разных дистанциях, но они подходят не всем пациентам. Мультифокальные ИОЛ – это изделия последнего поколения, которые отличаются высоким качеством и соответствующей ценовой политикой. Многие пациенты после имплантации таких линз отмечают появление бликов и радужных кругов от источников света. Ореол чаще всего возникает после захода солнца. Мультифокальные хрусталики не рекомендуются водителям, а также людям с отслойкой сетчатки.
Выбрать ИОЛ должен квалифицированный врач, который сможет провести индивидуальные расчеты и найти подходящую именно для вас модель. Асферические линзы помогут в устранении зрительных аномалий. Они обеспечивают хорошее видение предметов даже при плохом свете и помогают избежать отблесков. Торические модели избавляют человека от необходимости ношения цилиндрических очков и устраняют астигматизм. Моноблочные хрусталики предотвращают риск возникновения повторного помутнения.
Цена мультифокальных хрусталиков
Стоимость зависит от производителя и вида хрусталика. В среднем она составляет от 38000 до 67000 рублей.
Наиболее популярные и проверенные производители мультифокальных интраокулярных линз:
- ALCON (США) – Acrysof Restor;
- ZEISS (Германия) – Atlis Atri;
- RAYNER (Великобритания) – M-Flex.
Некоторые фирмы обещают отсутствие возникновения осложнений, бликовых и световых погрешностей.
Удаление катаракты с заменой на мультифокальный хрусталик (ИОЛ)
При лечении катаракты вначале удаляется собственный хрусталик – помутневший, непрозрачный. Затем на его место имплантируется мультифокальный хрусталик.
Стоимость операции включает работу клиники и цену самого хрусталика. В среднем она составляет 50000 за удаление катаракты на одном глазу.
Имплантация ИОЛ
Процедура проводится с использованием местной анестезии, которая хорошо переносится пациентами. Врач капает анестезирующие капли или вводит препарат в нижнее веко. Процедура обычно длится не более получаса. Пациенты находятся в сознании, но ничего не чувствуют.
При помощи ультразвука или лазера помутневший природный хрусталик размягчается и разбивается на мелкие частицы. Затем через микроскопический доступ в роговице выводится эмульсия. Далее в капсулу, в которой находился родной хрусталик, помещают гибкую ИОЛ. Она самостоятельно разворачивается внутри глаза и надежно фиксируется. Микродоступ сам герметизируется, без посторонней помощи.
В послеоперационном периоде могут возникнуть осложнения в виде кровоизлияния, отека роговицы, вторичной катаракты. Наиболее распространённым последствием имплантации является глаукома. Снизить риск развития нежелательных явлений поможет правильное поведение пациента в период реабилитации.
Скачки глазного давления могут быть вызваны подъемом тяжестей, наклонами головы, ездой на велосипеде. Следует контролировать количество выпиваемой воды. В рационе необходимо ограничить потребление соли, специй и жирной пищи.
После операции показан постельный режим. Спать нужно не менее десяти часов в день. Нельзя ложиться на сторону оперируемого глаза. Лучше спать на спине.
От занятий спортом придется отказаться на какое-то время. При мытье голову нужно наклонять назад, как в парикмахерской, а не вперед. Бережное отношение к своему здоровью и следование врачебным рекомендациям поможет полностью восстановить зрение без осложнений.
Результат операции
Проведенная операция обеспечит пациенту высокое качество зрения с устойчивым на многие годы результатом. Однако, как и любое микрохирургическое вмешательство, имплантация ИОЛ сопряжена с невысоким риском развития осложнений. В данном случае речь идет о возможном дискомфорте в глазу, плавающем зрении, ощущениях рези или сухости, отслойке сетчатки. Врачи минимизируют вероятность осложнений посредством тщательного сбора анамнеза и выявления возможных противопоказаний. Со своей стороны пациент должен строго придерживаться рекомендаций специалистов после операции и обращаться только в проверенные клиники глазной микрохирургии. Записаться на прием к хирургу-офтальмологу клиники «Новый взгляд» или узнать больше о стоимости факоэмульсификации катаракты с использованием трифокальных ИОЛ можно по телефону +7 (495) 412-20-01.
Записаться на консультацию офтальмолога
Для записи на прием в офтальмологическую клинику «Новый Взгляд» заполните форму ниже:
Отзывы
Татьяна, г. Кирово, 60 лет. В течение нескольких лет я страдала от катаракты, но не придавала этому особого значения и списывала все на возраст. Когда зрение было практически потеряно, я все-такие решила обратиться к офтальмологу и осознала всю серьезность моего недуга. Врач мне настоятельно рекомендовал операцию по замене хрусталика. Сначала я прошла диагностику, после чего врач приступил к подбору линз. Я работаю бухгалтером, поэтому мне очень важно хорошо видеть предметы вблизи. Мне подобрали интраокулярную линзу, но предупредили, что придется носить очки для видения вдаль. Врач рассказал и про мультифокальные линзы, но на них у меня не хватило бы средств. Операция прошла успешно. С момента операции прошло уже полгода, мое зрение полностью восстановилось.
Людмила, г. Москва, 53 года. Катарактой болела моя мама, поэтому, когда у меня упало зрение и появился туман перед глазами, я четко понимала, что этот недуг постиг и меня. Я сразу же отправилась к окулисту, и он подтвердил мои опасения. Мне была назначена операция по замене хрусталика. Врач предложил отечественные линзы, с которыми я буду хорошо видеть вдаль. Где-то через два месяца после операции мне подобрали очки для чтения. Никакого дискомфорта я не ощущаю. Если раньше я могла не здороваться на улице с людьми из-за того, что все было как в тумане, сейчас я вижу очень четко. Современные линзы очень гибкие, поэтому врач мне сделал микроразрез и не накладывал швы. Реабилитация прошла очень быстро.
Галина, г. Новороссийск, 67 лет. Я сопровождала свою подругу к врачу и решила заодно тоже проверить зрение. Врач ошарашил меня и сказал, что у меня катаракта. Я была удивлена, ведь никаких тревожных симптомов я не замечала. Окулист предложил мне сделать операцию по замене хрусталика, и я согласилась. Мне поставили индийский имплантат. Перед операцией врач назначил анализы. А перед подбором линз он спросил о том, чем я занимаюсь по роду профессиональной деятельности. Я уже на пенсии, поэтому мне подобрали линзы, с которыми я вижу хорошо на дальние растояния. Для чтения у меня есть очки, которые подобрали после операции.
Итак, замена поврежденного хрусталика искусственной линзой – это быстрое и эффективное решение существующей проблемы. Имплантаты подбираются индивидуально для каждого пациента. При этом учитываются индивидуальные особенности, образ жизни и пожелания пациента. Большое значение играют финансовые возможности. Невозможно однозначно сказать, какой хрусталик самый лучший. Ответ на этот вопрос зависит от многих факторов. Разобраться лучше в этом вопросе вам поможет квалифицированный специалист.
Недостатки мультифокальных хрусталиков
Главный минус мультифокальных интраокулярных линз является высокая стоимость.
Другие недостатки проявляются в первое время после операции и проходят примерно через 2-3 месяца:
- искажения картинки;
- абберация;
- дефекты цветопередачи;
- засветы и блики.
Необходимо время, чтобы привыкнуть к новому хрусталику. Фокусировка в линзе осуществляется одновременно со всех расстояний, возможен «провал» по фокусу на среднем расстоянии. Уменьшается контраст изображения, повышается показатель рассеивания света.
Также желаемый результат может не получиться при следующих состояниях и патологиях:
- неровная или мутная роговица;
- аномальная форма роговицы;
- шрамы на ней;
- синдром «сухого» глаза;
- «ленивый» глаз – явление, когда один глаз отдыхает, а второй «работает» за двоих;
- изменения глазного дна из-за глаукомы, сахарного диабета, заболеваний желтого пятна.
При данных особенностях и патологических состояниях рекомендуется проконсультироваться с врачом о целесообразности имплантации мультифокальных интраокулярных линз.
Желтые или прозрачные линзы
Интраокулярные мягкие линзы разделяются также и по цвету. Их делят на желтые и прозрачные.
Наибольшего внимания заслуживают желтые искусственные хрусталики. Линзы желтого цвета обладают способностью защиты глаз от представленного синим цветом излучения, исходящего от экрана монитора. Такой спектр цвета вреден для здоровья органов зрительного аппарата человека. Более того, мягкие линзы желтого цвета не дают развиться дистрофическим процессам в сетчатых структурах органов зрения и абсолютно не имеют влияния на цветовосприятие человеком окружающей обстановки.
У некоторых людей при выборе желтых линз возникает вопрос: «А почему они желтые?». Ответ заключается в том, что естественный хрусталик на самом деле имеет небольшой желтоватый оттенок. А мягкая линза, у которой оптическая составляющая окрашена в соответствующий цвет, становиться максимально приближенной по оптическим свойствам к биологической линзе.
Рекомендуемые клиники для лечения катаракты
«Глазная клиника доктора Шиловой» — один из ведущих офтальмологических центров Москвы в котором доступны все современные методы хирургического лечения катаракты. Новейшее оборудование и признанные специалисты являются гарантией высоких результатов. Перейти на страницу организации в каталоге >>> «МНТК им.Святослава Фёдорова» — крупный офтальмологический комплекс «Микохирургия глаза» с 10 филиалами в различных городах Российской Федерации, основанный Святославом Николаевичем Федоровым. За годы своей работы помощь получили более 5 млн. человек. Перейти на страницу организации в каталоге >>>
«Институт Глазных Болезней им.Гельмгольца» — старейшее научно-исследовательское и лечебное государственное учреждение офтальмологической направленности. Здесь работают более 600 человек, которые оказывают помощь людям с широким спектром заболеваний. Перейти на страницу организации в каталоге >>>
- Назад
- Вперёд
Важность послеоперационного периода
Восстановительный период после замены хрусталика не менее важен чем правильный подбор линзы и проведение самой операции. Поэтому только соблюдая все предписания врача можно избежать различных осложнений, воспалений и других изменений в тканях глаза. А именно: ни в коем случае нельзя трогать, давить и растирать прооперированные глаза руками. Не рекомендуется принимать горячую ванну и душ, мыть глаза мылом, использовать косметические средства и заниматься спортом. Обязательно нужно капать глаза лекарственными средствами и прятать их от яркого света. Выходя на улицу желательно надевать солнцезащитные очки.
Операцию по удалению катаракты можно делать только один раз в жизни. А это значит, что права на ошибку в данном случае быть не может.
Жесткие интраокулярные линзы
Жесткие типы имеют размеры оптической составляющей от 5 до 6,5 миллиметров. Но это их неполный размер. Если к самой линзе прибавить также и размеры частей, составляющих ее опору, то длина может увеличиться до 7, а в ряде случаев, и до 12 миллиметров.
Это указывает на то, что для операции потребуется делать слишком большой разрез, нарушая целостность роговицы органов зрительного аппарата. Большие разрезы во время удаления вышедшего из строя хрусталика увеличивают риск вызвать некоторые осложнения, которые сопровождаются рядом изменений. Поэтому, в наше время, такой тип искусственных хрусталиков ставят довольно редко, а также сами пациенты не часто их выбирают.
Единственным случаем, когда не учитывается пожелания больного, является решение врача, основанное на медицинских показателях. А также в случае, когда врач делает ЭЭК (экстракапсулярную экстракцию катаракты), т.е. удаляет хрусталик, сохраняя при этой заднюю капсулу. Подробно о данном виде операции вы можете прочитать в статье про виды оперативного вмешательства при катаракте.
