Гипотиреоз у детей появляется в результате низкой концентрации гормонов щитовидной железы, бывает врожденным и приобретенным. Зачастую патология никак себя не проявляет в течение длительного времени. Запущенный гипотиреоз у ребенка является следствием тяжелых последствий в виде сбоев в работе внутренних органов и систем организма.
Что значит гипотиреоз?
В случае с гипотиреозом щитовидная железа начинает плохо вырабатывать тироксин – главный гормон. Постепенно уменьшается его концентрация в крови человека, и в каждой клетке организма «садится батарейка», то есть, заканчивается энергия. Клетка замедляет свою работоспособность. Все клетки организма без исключения страдают от нехватки данного гормона. «Гипо» – недостаток, нехватка. Гипотиреоз – болезнь нехватки гормонов со всеми вытекающими из этого последствиями.
Симптомы гипотиреоза у детей – депрессия, сонливость, анемия, разные проблемы с сердцем, вялая работа кишечника, высокий холестерин, увеличение объема жировой ткани за счет медленного метаболизма, отеки, торможение развития умственных способностей. Усиленное выпадение волос также очень неприятный признак данной болезни. Гипотиреоз — заболевание, замедляющее все процессы в организме.
Исходя из вышеописанного, можно понять, как замедленная работа клеток влияет на детей. Особенно на их рост и развитие. Гипотиреоз диагностируется и лечится гормональной терапией. Уровень гормонов щитовидной железы у детей практически устанавливает все их дальнейшее развитие интеллекта и тела. Именно поэтому очень важно своевременное вмешательство, диагностирование и назначение терапии гормонами, замещающими выработку щитовидной железы.
Лечение, профилактика, советы специалистов
Профилактикой является хорошо подобранный рацион, в котором есть достаточное количество йода. Для лечения необходимо постоянно принимать гормоны в виде таблеток. L-тироксин следует принимать только в тех дозах, которые указал лечащий врач. Если принимать его нерегулярно, подростку грозят гормональные скачки, отчего будет страдать психическая сфера.
Врачи советуют употреблять препараты с йодом, причем матери необходимо начать курс еще перед планированием беременности.
Кроме гормональной заместительной терапии необходимы постоянные физические упражнения. Наилучшей зарядкой считается гимнастика или пробежки по утрам — 2 или 3 раза в неделю. Полезным будет проведение курса массажа для поднятия эмоционального фона и для устранения мышечной гипотонии.
При гипоплазии щитовидной железы у подростков до 13 лет важно их отправлять на море каждый год, а лучше 2 раза в год, чтобы он вдыхал много йодированного морского воздуха. Также врачи советуют регулярно проводить лечебные ингаляции.
Лечение гипотиреоза
Чем раньше начнется лечение гипотиреоза, тем меньше будет его негативное воздействие на дальнейшее развитие ребенка. Лучше всего терапию начинать с двухнедельного возраста малыша.
В этом возрасте организм хорошо откликается на терапию. Промедление с ее назначением угрожает нарушением всех процессов развития в организме малыша.
Лечение заключается в гормонотерапии. Она замещает аналогичные вещества, вырабатываемые щитовидной железы. Любой прием гормонов требует регулярного скрининга на состояние тиреоидных гормонов. Своевременный анализ будет наглядно демонстрировать, в норме ли уровень гормонов в крови, или отклонен от нее. Исходя из анализа, эндокринолог вносит в лечение коррективы или вовсе его заканчивает, если оно больше не требуется.
Симптомы заболевания
Субклинический гипотиреоз является скрытой формой проявления заболевания, поэтому диагностировать ее бывает достаточно сложно. Первые признаки у пациента могут проявляться не сразу, а уже на более поздних сроках развитий болезни. Обычно такой ребенок отличается повышенной утомляемостью, часто пребывает в плохом настроении.
Для постановки точного диагноза потребуется лабораторное исследование взятых биологических проб на выявление количества в них гормонов. В большинстве случаев симптомы субклинического гипотиреоза у ребенка могут проявляться в следующем виде:
- медленный рост массы тела;
- сниженный аппетит;
- отклонения физического развития от нормы для этой возрастной группы;
- отклонения умственного развития от нормы для этой возрастной группы;
- хриплый плач и голос;
- увеличенный размер языка, из-за чего ребенок неосознанно держит рот чуть приоткрытым;
Врожденный субклинический гипотиреоз бывает невозможно диагностировать только по внешним признакам. Для этого потребуется взять кровь для проведения лабораторных исследований.
Для новорожденного ребенка характерны следующие симптомы:
- отказ от груди;
- пониженная температура тела;
- сухость кожного покрова;
- отечные веки и лицо у ребенка;
Подозрение на субклинический гипотиреоз у подростков может возникнуть при появлении следующих симптомов:
- выпадение волос;
- хриплый голос;
- сухая стянутая кожа;
- увеличение веса в резкой форме вплоть до появления ожирения;
- задержка в развитии и росте скелета;
- задержка в половом созревании;
- снижение умственных способностей;
- резкие перепады в настроении;
- постоянный негативный настрой;
Гипотиреоз у ребенка любого возраста подлежит срочному лечению во избежание более серьезных тяжелых последствий.
Формы и виды
Гипотиреоз может иметь различные формы. Существует непостоянная форма – транзиторный гипотиреоз. Концентрация ТТГ при такой форме ниже, чем при врожденном состоянии. Симптоматика тоже менее выражена. Лечение назначается на несколько месяцев до тех пор, пока данный эндокринный орган полностью не возьмет на себя производство гормонов. Когда по результатам исследования крови, гормональный профиль нормализуется, то терапию прекращают. Транзиторный гипотиреоз обязательно должен адекватно лечиться гормональными средствами, не ссылаясь на его временность, так как игнорирование данной проблемы влечет за собой пробелы в развитии ребенка, которые могут сказаться на умственном развитии. Это особенно важно, если учесть, что рост и развитие у малышей довольно стремительны.
Субклинический гипотиреоз – что это такое? Это такой недостаток гормонов, который в первую очередь приводит к избыточному весу. Замедленный обмен веществ вызывает быстрый набор массы, ребенок поправляется за счет жира, не задействованного в обмене веществ. Игнорирование данной проблемы приводит к проблемам с сосудами и сердцем. Резкий скачок веса нагружает сердечно-сосудистую систему и тормозит отток крови по сосудам. Если вы заметили, что ребенок резко поправился, без видимых на то причин — это повод проверить его на гормоны щитовидной железы. Клинический гипотиреоз – это более запущенный вариант, т.к. развивается при выраженной дефиците гормонов.
Гипотиреоз врожденный у новорождённых гормональными препаратами вылечить полностью невозможно, ими только можно поддерживать тот уровень, который способствует нормальному развитию и росту организма ребенка. Искусственными гормонами замещаются все те, которые должна выделять, но не выделяет щитовидная железа при врожденном гипотиреозе у детей.
Если есть аномалия ее отсутствия, следует знать, она не вырастет на протяжении жизни. В таком случае требуется полное замещение гормонов фармакологическими препаратами – заместительная терапия.
Диагностика
Для выявления болезни используют:
- Неонатальный скрининг. С помощью рутинных тестов можно выявить гипотиреоз еще до появления клинических признаков, присущих патологии.
- Функциональные тесты. При положительном скрининге нужно провести дополнительное тестирование, способное оценить работу железы (измерение уровня , ТТГ в плазме крови).
- УЗИ железы. Назначается для детей, у которых имеется асимметрия или пальпируемые узлы в ЩЖ.
- Радионуклидное сканирование. Исследование позволяет оценить размер железы и ее расположение, чтобы отличить структурные аномалии органа (дисгенезию) от переходных аномалий и дисгормогенеза.
Если уровень Т4 низкий, а ТТГ в пределах нормы (центральный гипотиреоз), выполняется МРТ головного мозга и гипофиза. Данные исследования дают возможность исключить поражение ЦНС.
Вред приема гормонов – да или нет?
Вопрос вредности гормональной терапии интересует всех родителей детей с гипотиреозом. Конечно, гормоны, вырабатываемые щитовидной железой человека, отличаются от искусственных. Но современная фармакология стремится свести эти различия к минимуму или полностью устранить.
Побочных эффектов от назначаемой гормональной терапии практически не наблюдается, за исключением случая передозировки. Если гормонов щитовидной железы больше, чем требуется организму, происходит ускоренный рост и развитие ребенка, что так же вредно, как и замедление.
Поэтому в процессе лечения регулярно определяется в крови уровень корректируемых веществ.
https://youtu.be/xkUOpDltXa4
Как классифицируется?
Гипотериоз бывает тиреогенным, другое название – первичный; гипофизарным или вторичный и гипоталамическим – третичный. Выраженность заболевания может быть переходящей, субклинической и манифестной.
Читайте также:
Встречается врожденная патология щитовидной железы в 1 случае на 4 000 нормальных детей. Зафиксировано также необъяснимое соотношение больных детей относительно пола – девочки рождаются с гипотериозом в 2 раза чаще, чем мальчики.
О симптомах и лечении гемолитико-уремического синдрома у детей читайте здесь.
Беременность и гипотиреоз
Если беременная женщина страдает гипотиреозом, то дозировка принимаемого ей гормонального препарата увеличивается, но только после консультации эндокринолога. Прием препаратов сопровождает всю беременность, а также период грудного вскармливания. Он позволяет избежать негативных последствий гипотиреоза при беременности для ребенка.При приеме назначенных гормонов и постоянном контроле их уровня в крови исключаются какие-либо воздействия состояния матери на малыша в утробе.
Если же у матери будет некоррегированный медикаментозными методами дефицит гормонов, то это отразится на ребенке. Так как развитие нервной трубки плода зависит полностью от тиреоидных гормонов матери, их недостаток или отсутствие отразится на нервной системе малыша и развитии его мозга. Если у женщины не хватает гормонов, требуемых ребенку, то внутриутробное его развитие замедляется. Поэтому женщине важно вступить в беременность с нормальным уровнем гормонов и поддерживать его на протяжении всей беременности. Препараты заместительной гормональной терапии приносят только пользу, вреда они не вызывают.
Гипотиреоз — не тяжелая болезнь, если соблюдать все правила и регулярно проверять гормональный профиль организма. В течение месяца можно устранить данную проблему, прибегая к гормонотерапии и стимулируя таким образом функционирование щитовидной железы. При врожденной форме лечение проводится пожизненно. Бывают случаи, что врожденная форма переходит во временную, а то и вовсе исчезает. Не стоит отчаиваться и паниковать, главное вовремя начать лечение, и решение проблемы придет.
Диета
Диета при субклиническом гипотиреозе помогает восстановить функции щитовидной железы. Дефицит йода в организме специалисты рекомендуют восполнять,употребляя в пищу ламинарию и морепродукты. Источником этого элемента являются также свежие огурцы, поэтому их обязательно включают в рацион больного ребенка.
На столе должны присутствовать:
- говядина;
- мясо птицы;
- легкие бульоны;
- выпечка с отрубями;
- квашеная капуста;
- цельнозерновой хлеб;
- кисломолочные продукты.
Отказаться следует от:
- жирного мяса и рыбы;
- продуктов с добавлением рафинированных углеводов;
- острой и копченой пищи;
- продуктов, содержащих сою или глютен;
- коровьего молока.
При субклиническом гипотиреозе рекомендуется свести к минимуму употребление сырых овощей семейства крестоцветных — капусту всех видов, редис, репу, т.к. они содержат гойтрогены, которые ухудшают тиреопероксидазу. Эти продукты перед употреблением рекомендуется немного проварить или распарить в течение 30 минут.
