Повышен индекс свободных андрогенов — норма, что это такое

Гормональный фон в организме человека в идеале должен быть стабильным и сбалансированным. Если будут происходить какие-либо колебания в количестве выработке данных веществ различными системами организма, начнут развиваться серьезные заболевания. Когда отмечается норма (свободный тестостерон) у женщин, она может не переживать за свое репродуктивное здоровье, поскольку именно этот гормон считается наиболее важным.

Однако мало знать, как называется гормон, необходимо еще разобраться в том, за какие функции он отвечает. Поэтому следует четко для себя понимать, что такое свободный тестостерон у женщин, чем он отличается от общего тестостерона, что может стать причиной его снижения или повышения.

Причины и симптомы пониженного гормона в организме

При уменьшении индекса свободного тестостерона у женщин могут появляться такие симптомы:

• рост массы тела за счёт увеличения процента жировой ткани;
• истончение кожного покрова;
• снижение, а иногда и полное отсутствие полового влечения;
• повышение тембра голоса;
• прогрессирование мышечной слабости;
• выпадение волос;
• снижение плотности костной ткани, приводящее к развитию остеопороза;
• дисфункция обмена углеводов;
• расстройства в работе сердечно сосудистой системы.

Кроме того, снижение количества свободного тестостерона в организме женщин способно повысить риск развития злокачественных новообразований груди.

Повышение индекса гормона в женском организме связано с такими симптомами:

• снижение тембра голоса;
• усиление роста волос на лице и выпадение их на голове;
• значительное повышение либидо;
• обострение приступов агрессии.

Клиническая значимость исследования

Анализ на свободный тестостерон нужно пройти в следующих случаях:

• для оценки андрогенного статуса при подозрении на нарушение синтеза белка, связывающего тестостерон;
• оценка свободной формы гормона в пубертатном периоде и у мужчин старшего возраста;
• оценка гормонального фона у женщин с признаками гипперандрогении, но с нормальным уровнем общего гормона.
• Показатель также используют для контроля эффективности терапии антиандрогенами или тестостероном у мужчин и у женщин.

Хотите знать больше о гормонах?

Особенности анализа

С помощью расчёта индекса свободного андрогена можно обнаружить показатель тестостерона в крови пациентки. Это активное вещество находится в организме человека в свободном, слабосвязанном и связанном виде. Причём в последнем варианте гормон объединяется с глобулином.

Биологическую активность имеют только свободная и слабосвязанная разновидности гормона. Поэтому установление индекса общего тестостерона часто бывает неточным и имеет некоторые трудности.

Чтобы рассчитать показатель компонента, нужно определить значение глобулина, связывающего половые гормоны. Формула для подсчёта: ИСА= ОТ/ГСПГ.

Формы гормона

97% тестостерона связано с протеинами крови, 1 – 3% циркулируют в свободной форме. Свободный тестостерон является активным видом гормона. Он свободно проникает через клеточные мембраны и исполняет свою функцию. Определение уровня свободного тестостерона — дорогой анализ, из-за чего обследование не используется в практической медицине. Вместо него врачи рассчитывают индекс тестостерона в свободной форме математическим путем. Это значительно удешевляет процесс, повышает информативность обследования.

Как происходит расчёт

Для вычисления индекса свободного тестостерона, применяется калькулятор. В него вводят такие данные, как число альбумина, тестостерона и белка, связывающего гормоны.

Индекс тестостерона и глобулина определяется с помощью способа ИХЛА. В основе этого метода лежит специфическая реакция организма. К определяемому веществу добавляют компоненты, светящиеся в ультрафиолетовом излучении. Интенсивность света фиксируется с помощью люминометра.

Кому показано проведение данного анализа

Анализ на тестостерон рекомендуют сдавать каждые полгода. В срочном порядке расчёт индекса проводится, если у женщины имеются такие симптомы:

• заметное снижение полового влечения;
• нарушения работы эндокринной системы;
• невозможность забеременеть при условии регулярной половой жизни;
• наличие гирсутизма;
• развитие андрогенного синдрома (увеличение количества андрогенов по причине нарушения функции надпочечников);
• отсутствие овуляции;
• длительное время нет менструаций;
• патологии щитовидки;
• уменьшение количества волос.

Андрогенный дефицит в рамках метаболического синдрома.

Для мужчин это обследование назначается при:

• хроническом простатите;
• снижении эрекции и либидо;
• гинекомастии;
• отложении жира на бёдрах и ногах;
• эндокринных патологиях;
• снижении массы мышц.

Норма ИСА

Нормальные показатели индекса свободных андрогенов (в процентах) у женщин:

• до овуляции — 0,8 — 9,3;
• во время — 1,3 — 17;
• после овуляции — 0,8 — 11;
• во время менопаузы — не больше 6,6.

Отклонения от нормы

Свободный тестостерон может быть повышенным или сниженным. Повышенный тестостерон проявляется такими симптомами:

• раздражительностью, резкими перепадами настроения — большое количество андрогенов повышает уровень адреналина и кортизола, поэтому мужчины становятся очень вспыльчивыми;
• возникновение большого количества волос на теле;
• акне — андрогены стимулируют работу сальных желез;
• боли в сердце, колебания артериального давления — также объясняется высоким уровнем адреналина, который влияет на тонус кровеносных сосудов, работу сердечной мышцы;
• бесплодие.

О том, что уровень гормона снижен, сигнализируют:

• ухудшение работы печени, превращение мужских половых гормонов в эстриол;
• частые ОРВИ из-за снижения защитных сил организма — андрогены являются звеном в выработке иммунных факторов;
• гипергликемия — из-за нарушения работы поджелудочной железы;
• атеросклероз — из-за нарушения обмена липидов;
• ухудшение концентрации внимания, памяти.

Снижение уровня андрогенов всегда сопровождается эректильной дисфункцией, что может приводить к депрессии, развитию синдрома хронической усталости.

Как готовятся к сдаче анализов на гормоны

Для получения достоверных результатов обследования крови необходимо соблюдать такие советы:

• сдавать анализ крови до утреннего приёма еды (разрешено пить минеральную негазированную воду);
• за несколько дней до анализа следует исключить тяжёлые нагрузки, потому что они искажают результаты обследований;
• за час до взятия биоматериала не разрешается курить;
• сдавать анализы желательно на 6 сутки цикла для женщин;
• исключить нервное перенапряжение;
• отказаться от интимных контактов и приёма гормональных препаратов.

Как определяется количество тестостерона

Для определения количества гормона в организм понадобится сдавать анализы. Для анализов, где проверяется тестостерон свободный и общий, разница имеется. Подбор их типов производится индивидуально. Но чаще бывает достаточно сдать кровь на анализ для определения общего тестостерона.

Нормой считается, если показатель содержания гормона находится на уровне 12-33 нмоль/л. Общим тестостероном является совокупность всех его фракций.

Свободная разновидность в норме, если составляет 4,25-42 пг/мл. Количество активных фракций, считающееся средним, это 3,5-12 нмоль/л. Для получения достоверных сведений перед проведением исследования следует соблюдать такие правила:

1. В день, когда будут проводиться исследования, с утра нельзя ничего есть и пить;
2. За сутки до анализов откажитесь от никотина и алкоголя;
3. Накануне не принимайте гормональные средства;
4. Постарайтесь не волноваться и хорошо высыпайтесь.

Только после того, как будут получены результаты анализов, можно будет выбрать наиболее удобный способ для исправления ситуации.

Уровень гормонов у беременных

При повышении количества мужских гормонов женщина не может забеременеть. Такой же показатель тестостерона во время беременности приводит к выкидышу. Рост андрогенов в период лактации способствует снижению количества вырабатываемого молока.

Нормальный показатель андрогенов до беременности — от 0,66 до 1,2 нг / моль. При беременности допускается повышение уровня не более, чем в 2 — 3 раза.

Анализ крови на индекс свободных андрогенов помогает диагностировать многие опасные патологии. Поэтому, если врач рекомендует пройти его, не нужно отказываться.

За что они отвечают?

Тестостерон способствует выработке андрогенов, которые ответственны за половое влечение к противоположному полу. Также он отвечает за нормальное функционирование половой системы.

Справка! Львиная доля этого гормона у мужчин вырабатывается в яичках – порядка 97 процентов. Остальная доля приходится на корковой слой надпочечников.

Существует также такое понятие как «фракции тестостерона». Есть несколько разновидностей этих форм:

• Связанный с глобулином – на его долю приходится от 54 до 70 процентов.

• Связанный с альбумином – от 25 до 43 процентов.
• Свободный тестостерон.

Что касается общего тестостерона, то он представляет собой совокупность всех фракций этого гормона, включая свободный тестостерон. Его доля составляет примерно 4 процента от общего количества фракций гормона. Свободный тестостерон также относится к категории активных фракций, т.е. он может проникать в клетки, вступая в различные реакции.

Теперь разберемся с тем, какие функции выполняют эти андрогены. Их несколько:

• Мужская потенция. Если уровень гормона находится в норме, то у мужчины наблюдается стабильная эрекция, а также здоровое сексуальное влечение к женщинам.
• Нормальное развитие костной системы. Если уровень гормона низкий, то у человека наблюдается повышенная хрупкость костей.
• Развитие мускулатуры. Тестостерон является неотъемлемой частью анаболизма, поэтому его достаточное содержание позволяет наращивать мышечную массу.
• Наличие вторичных половых признаков – щетины, низкого голоса, узкого таза и т.д.
• Формирование первичных половых признаков. Данный гормон принимает непосредственное участие в формировании первичных половых признаков – тестикул, полового органа и т.д.
• Участие в обменных процессах. Тестостерон ускоряет обмен веществ.
• Выработка спермы. Тестостерон напрямую влияет на качество и объем производимой спермы
• Укрепление иммунитета мужчины. Тестостерон повышает устойчивость организма к различного рода воспалениям.

Помимо этого, тестостерон, а точнее его уровень, сказывается на поведенческих факторах мужчины. Если он излишне вспыльчив, раздражителен и нерешителен, то у него наблюдается низкий уровень гормона.

Норма свободного тестостерона у мужчин

В течение суток происходит примерно синтез примерно 5—7 мг гормона, 1—3 % из которых составляет свободный тестостерон. Норма зависит от времени суток и возраста мужчин. Согласно исследованиям, самые высокие показатели регистрируются в возрасте 30 лет. Наиболее активно происходит производство гормона в период от 4 до 8 утра, в то время как в промежуток между 16 и 20 часами значение показателей резко снижается.

Согласно статистике, норма свободного тестостерона распределяется следующим образом:

• 5—11 лет — 0,39—2,01;
• 11—15 лет — 0,48—22,05;
• 15—18 лет — 3,61—37, 67;
• 18—50 лет — 5,76—30,43;
• свыше 50 лет — 5,41—19,54.

Разница в показателях обусловлена несколькими факторами: сексуальной активностью, физическими нагрузками, диетой, индивидуальными особенностями организма.

Воздействие на мужскую силу

Свободный вид андрогена проявляет действие на такие изменения и функции в организме, как:

1. Уровень мужской силы. Для её поддержания на положенном уровне требуются высокие индексы скопления тестостеронов.
2. Вырабатывание спермы. Понижение тестостеронов ведёт к низкой интенсивности антерозоидов. Вероятно онтогенез бесплодия.
3. Пропорции мускульной и жировой массы. Перемена индекса вещества в сторону снижения ведёт к дисбалансу данного соотношения.
4. Твёрдость скелета. Перемена значения показателя свободного гормона инициирует увеличенную ломкость костей, повышается опасность переломов.
5. Требуемый для организма уровень обмена фосфора и азота.
6. Все данные моменты требуются для стабильной потенции. При значительном снижении гормона парень со временем теряет восприимчивость к эрекции на уровне чувствительности и возбудимости, что в результате ведёт к полному мужскому бессилию.