Ренин: что за гормон, каковы его задачи и нормы в организме человека?

Гормон ренин участвует в регуляции работы эндокринного аппарата. Протеолитический фермент вырабатывается в организме позвоночных животных и человека.

В переводе с латинского данный термин означает «компонент почки». Клетки фильтрующего органа выделяют фермент ренин, который принято именовать гормоном.

На самом же деле это вещество имеет иное происхождение. Оно оказывает влияние на белковые структуры, благодаря чему происходит изменение работы эндокринной системы.

Ренин и ангиотензин – это компоненты системы, контролирующей работу сердца и сосудов. Основной задачей становится регулирование артериального давления и поддержание жизнеспособности человека.

Как и где он вырабатывается

Ренин образуется в почечных артериолах. Белок, вырабатываемый в почках, превращается в ходе сложных химических реакций в ренин.

Образование гормона происходит в результате:

• понижения кровяного давления;
• возникновения стрессовой ситуации;
• уменьшения содержания соли в моче, калия или натрия в крови;
• сокращения количества циркулирующей крови;
• недостаточного кровоснабжения протоков почек.

Общий обзор ренин-ангиотензин-альдостероновой системы. Клетки и гормоны

Противопоказания

Использование препарата ограничено, несмотря на многолетние клинические наблюдения и неплохие отдаленные результаты. Противопоказан ингибитор ренина при:

• индивидуальной непереносимости компонентов;
• тяжелых нарушениях функции печени или почек;
• нефротическом синдроме;
• сужении почечной артерии;
• атеросклерозе сосудов почки;
• декомпенсированном СД любого типа;
• обезвоживании любого генеза;
• гипонатриемии;
• гиперкалиемии;
• гемодиализе;
• при сосудистых нарушениях единственной почки;
• после пересадки почки;
• возрасте до 18;
• беременность и лактация.

Как работает ренин

В крови он соединяется с гормоном печени – ангиотензиногеном. В итоге образуется ангиотензин I типа, который при попадании внутрь сосуда преобразуется в ангиотензин II типа.

Гладкая мускулатура стенок кровеносного сосуда сокращается, просвет сужается, а артериальное давление повышается. Одновременно запускается синтез альдостерона. Этот гормон вырабатывается в коре надпочечников и поддерживает натрийкалиевый баланс в организме.

Кроме того, ангиотензин влияет на почки, гипофиз и надпочечники.

Сейчас гипертонию можно вылечить, восстановив сосуды.

Симптомы первичной формы

Основным расстройством при первичной форме недуга становится нарушение водно-натриевого баланса, в следствие задержки солей в крови.

giperaldosteronizm

Это вызывает ряд симптомов:

• гипертония;
• мигрени;
• боль в зоне сердечной мышцы;
• стенокардия;
• нарушение работы хрусталика глаза, снижение зрения.

Другое расстройство, которое возникает на фоне гиперсинтеза альдостерона — это недостаток калия в крови пациента. Он проявляется следующими принципами:

• постоянная слабость;
• частая утомляемость;
• парестезии;
• судорожные состояния;
• псевдопараличи;
• нефропатия.

Рекомендуем узнать: Какие гормоны вырабатывают надпочечники и их функции

Наиболее серьезными симптомами считаются дистрофия сердечной мышцы и нефрогенный несахарный диабет. При сохранении функций сердечной системы отечности не бывает.

Причины изменения уровня

Подобная схема работает при нормальном уровне ренина в крови. Но при сбоях в работе внутренних органов содержание гормона. Если ренин повышен, причиной могут быть:

• заболевания почек (доброкачественные и злокачественные опухоли, гломерулонефрит, поликистоз);
• патология надпочечников (болезнь Адисона, феохромоцитома);
• повышенная гормональная активность щитовидной железы (гипертиреоз);
• цирроз печени;
• нарушение водно-солевого баланса (недостаточное потребление воды и соли с пищей);
• артериальная гипертензия.

Любая опухоль почек может продуцировать ренин!

Снижение уровня ренина наблюдается при патологиях коры надпочечников, костной системы (множественная миелома) и почек (ХПН).

Повышенный уровень

– так называется состояние организма, когда альдостерон повышен в результате активной выработки его надпочечниками.

Причины:

• синдром Конна – первичный гиперальдостеронизм. В этом случае избыток гормона вырабатывается из-за доброкачественного новообразования коры надпочечника;
• беременность – во время вынашивания плода уровень повышается, после рождения ребенка быстро приходит в норму;
• цирроз печени и другие ее заболевания – при этих патологиях уровень альдостерона повышается только у женщин;
• нарушения работы сердечно-сосудистой системы – чаще всего, к повышению приводят сердечная недостаточность и повышенное давление.

Чем грозит повышенный ренин

Стабильно высокий уровень гормона вызывает серьезные заболевания. Прежде всего страдают сердце, кровеносные сосуды и почки.

Повышенное артериальное давление. Симптомы: головокружение, учащение сердцебиения, шум и звон в ушах. Высокий уровень ренина усугубляет состояние. При малейшем снижении кровяного давления запускается ренин-ангиотензиновая система, которая возвращает его на прежний уровень. Высокое артериальное давление воздействует на печень, почки, сердце, сосуды и головной мозг, постепенно разрушая их.

Повышенная нагрузка на почки. Этот парный орган ежедневно фильтрует кровь человека объемом до 1,5 тысяч литров. В почечных клетках – нефронах – кровь очищается и течет дальше по сосудам. Вредные вещества адсорбируются на клеточных мембранах и выводятся с мочой.

При повышении артериального давления просвет сосудов сужается, поток крови усиливается, нагрузка на клеточные мембраны увеличивается. Когда это происходит постоянно, мембрана истончается и рвется. Тогда все токсичные вещества попадают в кровь. Может возникнуть нефрит, опасный смертельными осложнениями.

Если сердце не справляется с нагрузкой, возникает застойная сердечная недостаточность. Болезнь начинается с одышки, слабости, нарушения сердечного ритма, изменения частоты сокращений сердца, воспаления слизистой оболочки органов, отеков.

Как понизить активный ренин

При отсутствии заболеваний небольшие отклонения от нормы корректируются диетой с содержанием соли до 6-8 г в день и объемом свободной жидкости до 1,5 литра в сутки. Если высокий ренин плазмы вызван заболеваниями почек, печени, надпочечников, артериальной гипертензией, то врач рекомендует обычно такие препараты:

• Бета-блокаторы: «Атенолол», «Небилет». Они тормозят продукцию гормона.
• Ингибиторы АПФ: «Престариум», «Капотен». Не дают превращаться ангиотензину 1 в активную форму. Снижают секрецию альдостерона.
• Ингибитор вазопептидаз «Ванлев»: новая группа медикаментов, блокирующих АПФ. Повышают активность сосудорасширяющих соединений, расслабляют почечные артерии, уменьшают скорость образования ренина.
• Блокаторы рецепторов к ангиотензину: «Лозартан», «Апровель». Препятствуют конечным эффектам ангиотензина 2. Снижают сосудистый тонус, давление и выработку альдостерона, повышают выведение жидкости и натрия.

Опасность низкого ренина

При пониженном уровне ренина резко возрастает уровень альдостерона, усиливающего всасывание ионов натрия в канальцах почек и выведение ионов калия из организма. При повышении уровня альдостерона развивается гиперальдостеронизм. Симптомы заболевания:

• повышенное диастолическое артериальное давление;
• слабость, быстрая утомляемость;
• усталость мышц;
• снижение остроты зрения;
• головные боли;
• усиленное потребление жидкости;
• частое мочеиспускание;
• отеки нижних конечностей;
• чувство онемения, покалывания в руках и ногах;
• диспепсия (расстройство пищеварения).

На начальной стадии болезнь распознать довольно сложно, так как симптомы отсутствуют или неярко выражены. В любом случае при регулярном повышении артериального давления необходимо срочно обратиться к врачу. Он проведет опрос и назначит необходимые анализы.

Низкий уровень гормона

Первичный гиперальдостеронизм. В основе заболевания лежит повышенная выработка корой надпочечников гормона альдостерона, вызванная пониженным уровнем группы гормонов ренин-ангиотензин. Диагностировать заболевание на начальной стадии удается довольно редко в связи с отсутствием симптомов, за исключением небольшой гипертензии. Причиной первичного гиперальдостеронизма может быть рак надпочечников и другие опухолевые заболевания почек.

Под действием пониженного ренина начинает задерживаться чрезмерное количество натрия и выводится излишнее количество калия. Это ведет к накоплению в организме большого количества воды, без возможности выхода по мочевым каналам. Огромное количество жидкости, скапливаемое в организме, сразу вызывает сильные опухоли многих частей тела, повышенную утомляемость и высокое артериальное давление.

Анализ на ренин и зачем его сдают

Показания для взятия анализа крови на ренин: стойкое повышение артериального давления; отсутствие эффекта от приема гипотензивных препаратов; гипертония в раннем возрасте; опухоли и патологии почек и надпочечников; низкий уровень калия в крови.

Существуют 2 вида анализа: прямое определение ренина и рениновая активность плазмы крови. Уровень гормона определяют методом иммунохемилюминесцентного анализа крови из вены.

Для подготовки к анализу нужно за месяц до взятия крови прекратить употребление мочегонных средств, стероидных и гормональных препаратов, а за 24 часа до исследования отказаться от физических нагрузок, алкоголя и жирной пищи.

Анализ сдается натощак, в положении сидя или лежа. В обоих случаях результаты будут отличаться. Чтобы получить полную картину, врач назначает исследование уровня альдостерона и кортизола в крови.

Пониженный показатель альдостерона

Слишком низкий уровень гормонального баланса свидетельствует о чрезмерном выведении калия в результате приема медикаментозной терапии. При наличии заболеваний сахарный диабет, туберкулез легких у больного проявляется признаки другой серьезной патологии – гипоальдостеронизм.

Частое употребление спиртосодержащих напитков и табакокурение снижают уровень альдостерона до предельно низкого уровня. Основной недостаток этой патологии заключается в отсутствии ярко выраженной симптоматики. Главными признаками недостаточного количества служит:

• Резкое снижение массы тела,
• сильная раздражительность,
• появление темных пигментных пятен на поверхности тела,
• чрезмерное употребление соли,
• частая депрессия,
• сильные головные боли в вечернее время,
• приступы тахикардии,
• скачки артериального давления.

Если у больного выявлена хроническая форма надпочечниковой недостаточности, то прием лекарственной терапии проводят пожизненно. Лечебные процедуры должен проводить лечащий врач. Он подбирает соответствующее лечение исходя из результатов анализов и пола пациента.

При наличии дисфункции пищеварительного тракта прием медикаментов должен проводиться под наблюдением опытного специалиста. Неправильно рассчитанная дозировка, может стать причиной летального исхода. Передозировка сопровождается острой симптоматикой. У больного отмечают:

• Частую рвоту,
• головокружение,
• диарею.

Помимо этого на снижение уровня гормона в составе крови, влияют различные аутоиммунные заболевания:

• туберкулез легких,
• болезнь Аддисона. Здесь происходят разрушительные процессы коры надпочечников. В результате этого у пациента отмечают недостаток важных гормонов кортизона, андрогена и альдостерона,
• врожденная патология клеток надпочечниковой коры. Организм не в состоянии самостоятельно синтезировать гормональный баланс в составе крови. На фоне этого у девочек начинают формироваться клетки мужских половых гормонов,
• понижение выработки ренина. Такая симптоматика указывает на наличие сахарного диабета или почечную недостаточность.

Профилактика и рекомендации

Система профилактических мер включает в себя:

• контроль артериального давления;
• отказ от вредных привычек (курение, употребление алкоголя);
• ограничение потребления соленой и жирной пищи;
• употребление калийсодержащих продуктов (сухофрукты, орехи, любые свежие ягоды, петрушка, печеный картофель, бобовые, авокадо, помидоры, цитрусовые, грибы и др.);
• ежедневная физическая активность;
• борьба с лишним весом;
• избегание стрессовых ситуаций;
• соблюдение режима (сон не менее 8 часов, одинаковое время подъема и засыпания);
• своевременное выявление и лечение заболеваний сердца, сосудов, почек, надпочечников, органов эндокринной системы, печени.

Список препаратов нового поколения

Единственный ингибитор ренина, прошедший все клинические испытания и рекомендованный к применению в медицинской практике для лечения артериальной гипертензии сегодня – Алискирен. Производится препарат под тремя названиями:

Стоимость препарата Расилез в таблетках – 1 300 рублей (150 мг) и 3 450 рублей (300 мг).

• Алискирен – содержит одно простое одноименное вещество (купить данный препарат не представляется возможным);
• Расилез или Ко-Расилез – комбинированное лекарственное средство с двумя активными действующими началами: ингибитор ренина Алискирен и салуретик Гидрохлортиазид;
• Расилам – состоит из Алискирена и Амлодипина (купить данный препарат не представляется возможным).

Что такое ренин

Ренин (ангиотензиногеназа) – это компонент ренин-ангиотензиновой системы, регулирующей кровяное давление. В отличие от остальных показателей гормонов, он не имеет клетки-мишени, а воздействует на белки крови, поэтому считается протеолитическим ферментом. Вырабатывается он по принципу обратной связи, то есть если его мало, происходит синтез внутри клубочков почек. Если много – продуцирование прекращается. Для того чтобы знать что такое ренин, необходимо обратиться к врачу.

При его выработке происходит активизация ангиотензина (из не активного переходит в активный). Он повышает выделение альдостерона (гормон надпочечников), сосуды сужаются, скорость циркуляции жидкости падает. Механизмы соотношения ренина и альдостерона приводят к повышению кровяного давления и называются ренин-ангиотензин-альдостероновая система (РААС). Это влияет на функцию гипофиза, который является одним из регуляторов гормонального состояния.

Существуют факторы, которые приводят к ее запуску:

• низкое артериальное давление;
• уменьшение количества микроэлементов (натрия) через потерю жидкости из организма (диарея, рвота);
• нарушение нервной системы, которое вызывает активизацию центра выделения ренина (югстагломерулярного аппарата почкек);
• уменьшение объема циркулирующей крови (травмы, кровопотери);
• стресс, вызывающий тахикардию (учащенное сердцебиение);
• патологическая гипотония (снижение артериального давления вследствие болезни).

Ренин-ангиотензин-альдостероновая система стимулирует повышение артериального давления (гипертензия) для того, чтобы к почкам поступало больше крови. Это вызывает активизацию надпочечников и увеличение их функционирования.

С возрастом ренин-ангиотензин-альдостероновая система может причинить вред здоровью человека. У людей старшего возраста (от 50 лет и выше) сосуды сужаются, уменьшается их просвет из-за скопления холестерина. Это приводит к активизации ренина и его системы, повышению артериального давления.

Ренин

Существует понятие ренин-ангиотензин-альдостероновой системы.

— ренин и ангиотензин – гормоны, образующиеся в почках — альдостерон – гормон надпочечников (надпочечники — пара маленьких эндокринных желез, расположенных над почками и состоящих из двух слоёв – внешнего- коркового и внутреннего- мозгового).

Основная функция этих трёх гормонов – поддержка постоянного объёма циркулирующей крови. Но этой системе отводится ведущая роль в развитии почечной гипертонии.

Образование ренина в почках стимулируется снижением кровяного давления в почечных артериях и понижением концентрации в них натрия. В поступающей в почки крови есть белок, который называется ангиотензиноген. Гормон ренин воздействует на него, превращая в биологически неактивный ангиотензин I, который под дальнейшим воздействием без участия ренина превращается в активный ангиотензин II. Этот гормон обладает способностью вызывать спазм кровеносных сосудов и тем самым вызывать почечную гипертонию. Ангиотензин II активирует выделение альдостерона корой надпочечников.

Уровень ренина в крови повышен при следующих заболеваниях и состояниях:

— уменьшение внеклеточной жидкости, ограничение питья — ухудшение кроветворения — рацион питания бедный натрием — патология правого желудочка сердца и связанная с этим недостаточность кровообращения — нефротический синдром — группа заболеваний почек, сопровождающаяся значительной потерей белка с мочой и отёками — цирроз печени — болезнь Аддисона — пониженная функция функции коры надпочечников, сопровождается бронзовым окрашиванием кожи — гипертония — сужение почечной артерии — нейробластома – злокачественная опухоль нервных клеток — рак почки, выделяющий ренин — гемангиоперицитома (или перицитома) – злокачественная опухоль кровеносных сосудов

Уровень ренина в крови снижен при следующих заболеваниях и состояниях:

— чрезмерное потребление соли — ограниченное потребление калия — увеличенное выделение вазопрессина (второе наименование антидиуретический гормон, предотвращает лишнюю потерю воды организмом;) — острая почечная недостаточность — синдром Конна – редкое заболевание, причиной которого является аденома (доброкачественная опухоль) коры надпочечников, выделяющая гормон альдостерон

Сдавая анализ крови на ренин, не мешает знать, что содержание ренина в крови зависит от того, в каком положении находился пациент во время забора крови и от содержания натрия в пищевом рационе. Активность ренина повышена при низконатриевой диете, а также у беременных. Если пациент находился перед взятием крови на анализ в положении лёжа, уровень гормона окажется ниже, чем при положении стоя или сидя.

Активность ренина повышена при приёме следующих лекарственных препаратов:

— диуретики — кортикостероиды — простогландины — эстрогены — диазоксид — гидразалин

Активность ренина понижена при приёме следующих лекарственных препаратов:

Виды исследования ренина в крови

Определяют показатель с помощью иммуноферментного анализа. Для этого кровь собирают с помощью прокола вены. Жидкость наливается внутрь стерильной пробирки со средством, препятствующим сворачиванию крови. Биоматериал помещают в морозилку. Делают это для того, чтобы в крови не произошли биохимические реакции, которые изменят результат исследования.

Само повышение или снижение гормона не говорит о наличии заболевания сердечно-сосудистой системы или почек. Для этого нужна соответствующая клиническая картина пациента и дополнительные исследования, которые подтвердят предполагаемый диагноз (МРТ, УЗИ, ангиография).

Поскольку действие ренина и альдостерона тесно взаимосвязано, то целесообразно определение уровней этих показателей одновременно.

Анализ определяет концентрацию ренина в плазме крови (мкМЕ/мл).

Цели обследования

Клиническое исследование на ренин проводят для того, чтобы выявить причину возникновения факторов, провоцирующих развитие следующих симптомов:

• резкое изменение АД;
• чрезмерное количество ренина в плазме;
• сильная головная боль;
• судорожный синдром;
• хроническая усталость;
• аритмия;
• мышечная усталость;
• расстройство стула;
• нарушение сознания.

Уровень ренина и его активность обычно определяют посредством масс-концентрации и RENP.

Подготовка к анализу крови на ренин и сбор биоматериала

Существуют определенные правила для подготовки к исследованию крови на ренин. Им необходимо придерживаться для того, чтобы врач-лаборант правильно определил показатель, лечащий врач поставил точный диагноз.

1. За 3-4 дня до тестирования убрать из рациона питания пищу, которая оказывает влияние на сосуды (копчености, соленья, кофеин). Отказаться от употребления алкоголя.
2. За неделю до исследования исключить все лекарственные препараты. Если это сделать нельзя по состоянию здоровья человека, пациент должен предупредить об этом врача, передать ему список препаратов.
3. Кровь сдается на голодный желудок.
4. В день сдачи крови избегать физической нагрузки, стрессов.
5. Забор крови осуществляется только специалистом (медсестрой или врачом). Используются одноразовые предметы (шприца и пробирки). Происходить это должно в клинике, где производят анализ крови на ренин, так как пробирку в лабораторию передают немедленно, чтобы не произошла ферментативная реакция.
6. На пробирке пишут имя, время и дату сбора.
7. Если получен результат с отклонениями от нормы, тестирование повторяют, так как результат может быть ложным из-за нарушения подготовки или врачебной ошибки.

Важно! Если кровь на ренин сдает беременная женщина, результат будет завышен в 2-4 раза. Это объясняется активизацией гормональных и ферментативных функций организма.

Расшифровка результатов

Уровень ренина в крови выявляют в лабораторных условиях. При этом используют точную методику, итоги становятся известны через 24 часа после проведения анализа. Расшифровку осуществляют, учитывая нормы содержания ренина. Таблица стандартов присутствует в бланке, который передают лечащему врачу специалисты из лаборатории.

Нормальные показатели зависят от позы:

• горизонтальное положение – от 2,8 до 39,9 мкМЕ/мл;
• положение сидя – от 4,5 до 46, 1 мкМЕ/мл.

Оценка полученных значений происходит с учетом альдостерона и кортизола. Исследование крови на ренин позволяет выявить:

• синдром Конна;
• опухоль в области надпочечников;
• альдостеронизм вторичного типа;
• сбои в кровоснабжении паренхиматозных органов;
• цирроз печени.

Анализ крови может быть повышен или понижен. Уровень ренина увеличивается из-за:

• эмоциональной и физической нагрузки;
• беременности;
• низкосолевого питания;
• приема опиатов, мочегонных, препаратов лития, блокаторов ангиотензина, слабительных, сартаны, эстрогенов и кофеина.

Снижение концентрации данного фермента провоцируется:

• увеличением количества мужских половых гормонов;
• резким сужением кровеносных сосудов;
• мужскими половыми гормонами (андрогенами);
• циррозом печени;
• отечностью, асцитом;
• обезвоживанием;
• рвотой, диареей;
• нефротическим синдромом;
• сердечной недостаточностью застойного характера;
• поликистозом почек;
• употреблением лекарственных средств (бета-блокаторы, солодка, кортикостероиды, блокаторы кальциевых каналов, Флудрокортизон, Ибупрофен).

Цену анализа крови на ренин определяют, ориентируясь на разновидность и сложность процедуры. Также учитывают стоимость используемых химических веществ и аппаратуру. Провести клиническое исследование можно в любом медицинском учреждении, оснащенном необходимым оборудованием.

Норма гормона в крови

Норма ренина одинакова у женщин и у мужчин. Колебание его количества зависит от положения тела пациента во время сдачи анализа. Когда человек лежит, сердечно-сосудистая система функционирует медленнее, поэтому кровь переносит гормон с менее низкой скоростью. При вертикальном положении скорость сердечных сокращений выше, кровь течет быстрее и показатели нормы изменяются.

Норма ренина в крови:

• в горизонтальном положении тела 0,5-2 мг/л за час;
• в вертикальном положении тела 0,7-2,5 мг/л за час.

Важно! При смене положения тела во время сдачи крови необходимо, чтобы прошло 20-30 минут после этого действия для сдачи крови. Иначе результат будет не корректным.

Степень нормы активности ренина в крови у здорового человека колеблется в пределах от 0,3 до 3,5 нг/мл за час.

Показания к применению

Показанием для определения активности ренина является необходимость дифференциальной диагностики заболеваний почек, синдрома Конна, вторичного альдостеронизма. Синдром Конна — первичный альдостеронизм, возникающий под влиянием новообразования надпочечников (альдостерома). Это состояние приводит к усилению синтеза альдостерона и проявляется гипертонией, полиурией, заметным снижением концентрации калия в организме и быстрой утомляемостью.

Первичный альдостеронизм характеризуется снижением активности ренина в крови. Вторичный альдостеронизм, вызванный изменениями в почках, печени и других органах, не только повышает активность ренина в крови, но и уровень альдостерона, поэтому важно одновременно определять их уровень в плазме. Противопоказаниями к проведению теста является некомпенсированная форма гипокалиемии, а также гипертония.

У пациентов с сахарным диабетом уровни глюкозы могут повышаться во время анализа, поэтому важно следить за состоянием пациента в течение периода сбора биоматериала. Преимущества изучения ренина в крови включают высокую чувствительность (97-100%), а также скорость теста (1 рабочий день). Точность анализа повышается, если одновременно определять концентрацию свободного кортизола.

Причины отклонения ренина от нормы

При отклонении в уровне гормона, нужно сдать повторный анализ крови. Если второе исследование показало нормальные значения, значит, была нарушена подготовка к исследованию. Существуют следующие факторы, из-за которых результат будет искажен и ренин окажется повышен:

• стресс перед исследованием;
• употребление продуктов, вызывающих изменение водно-солевого баланса (лакрица, соль, кофе);
• употребление лекарственных средств для лечения гипертонии (повышенного артериального давления) и других заболеваний, о которых пациент не предупредил врача (адреноблокаторы, кортикостероиды, мочегонные, аспирин, слабительные средства);
• применение гормонов мужчинами;
• состояние беременности у женщин;
• проведение других исследованием перед анализом крови (ангиография, УЗИ, МРТ).

Процесс забора

Уровень ренина зависит от состояния ЦНС и питьевого режима. Пациенту, которого направили на указанную процедуру, следует ограничить употребление соли. Биологический материал, необходимый для проведения анализа на ренин, берут из почечной или периферической вены. При заборе может потребоваться рентген аппарат. Собранную кровь сначала помещают в пробирку с ЭДТА, после лаборанты отделяют плазму и подвергают биоматериал замораживанию (температура равна -20 градусов по Цельсию).

Отрицательный результат не гарантирует отсутствия патологии. Поэтому врач назначает дополнительные исследования. Необходимость в этом обусловлена тем, что точную причину недомогания нельзя поставить, ориентируясь только на один диагностический тест. В общую схему включают комплексные исследования, УЗИ, МРТ, компьютерную томографию и нагрузочные тесты.

Диагностику гиперальдостеронизма первичного типа проводят, определяя соотношение между альдостероном и ренином прямым способом. Требуемый показатель выявляют посредством иммунохемилюминесцентного анализа. В его основе лежит иммунологическая реакция кровяной плазмы, возникновения которой добиваются путем использования люминофоров. Так называют компоненты, дающие отсвет при воздействии ультрафиолета. Результат определяют по уровню свечения.

Симптомы нарушения уровня ренина

Симптомы патологического процесса изменения протеолитического фермента в плазме крови зависят от концентрации этого гормона. Если ренин понижен, выделяют следующие признаки изменения самочувствия пациента:

• общие симптомы недомогания (слабость, вялость, усталость без физической нагрузки);
• симптомы поражения сердечно-сосудистой системы (одышка, бледность, синюшность, повышение сердцебиения, увеличение артериального давления (гипертония), изменение сердечного ритма);
• симптомы невралгии (головокружение, головная боль);
• признаки нарушения в мочеиспускательной системе и почках (боль в пояснице, частое мочеиспускание);
• запор.

Обычно состояние снижения ренина проходит бессимптомно, но при его концентрации ниже минимального значения появляются изменения в самочувствии пациента. К симптомам снижения протеолитического фермента до критических значений относят:

• недомогание;
• нарушения сердечно-сосудистой системы (падение артериального давления ниже 80, аритмия);
• невралгии (нарушенное сознание, судороги).

Нарушение уровня гормонов приводит к непоправимым последствиям для организма человека. Поэтому раз в год необходимо проходить профилактическое обследование, которое поможет определить начавшееся заболевание на ранних стадиях. В этот период коррекция гормонального фона поддается лечению, прогноз болезни благоприятный. Гормон ренин отвечает за уровень артериального давления, поэтому запущение состояния чревато инфарктами и инсультами. В разных случаях терапию определяют по ситуации повышения или понижения показателя.

Гормон ренин участвует в регуляции работы эндокринного аппарата. Протеолитический фермент вырабатывается в организме позвоночных животных и человека.

p, blockquote 1,0,0,0,0 —>

В переводе с латинского данный термин означает «компонент почки». Клетки фильтрующего органа выделяют фермент ренин, который принято именовать гормоном.

p, blockquote 2,0,0,0,0 —>

На самом же деле это вещество имеет иное происхождение. Оно оказывает влияние на белковые структуры, благодаря чему происходит изменение работы эндокринной системы.

p, blockquote 3,0,0,0,0 —>

Ренин и ангиотензин – это компоненты системы, контролирующей работу сердца и сосудов. Основной задачей становится регулирование артериального давления и поддержание жизнеспособности человека.

p, blockquote 4,0,0,0,0 —>

Основные методы снижения уровня сахара в крови

Сахар нужен нашему организму для получения энергии. Это важный компонент в питании для человека. Избыток же сахара очень вреден. В первую очередь поражаются сосуды и нервные окончания. Из-за этого и происходят все осложнения и последствия болезни, что приводят к инвалидности. Поэтому главная цель лечения диабета – это снизить сахар в крови и поддерживать его в норме (3,3–5,5 ммоль/л).

Даже при назначенной терапии может иногда наступать гипергликемия (повышение уровня сахара в крови). Это происходит из-за недостаточной дозы инсулина либо неправильного подсчёта углеводов во время приёмов пищи, отсутствие физической нагрузки, болезни, эмоциональный стресс. Повышения уровня глюкозы всегда пугает человека, и он ищет всевозможные способы снижения сахара крови.

Продукты, которые снижают уровень сахара

На самом деле эта формулировка неверна. Правильнее говорить «продукты, которые не повышают уровень сахара». Этой уловкой пользуются многие мошенники, вводя в заблуждение больных сахарным диабетом, предлагая продукты как лечение.

Чтобы понять, какая пища не повышает сахар или делает это незначительно, нужно посмотреть таблицу гликемических индексов. Продукты с низким или средним гликемическим индексом помогут человеку более ровно без скачков поддерживать уровень глюкозы в крови. Но это только на фоне назначенной терапии.

Нет ни одного продукта питания, который сможет в одиночку без лекарств контролировать сахар у диабетика.

Продукты для диабета 1 типа

У людей с сахарным диабетом 1 типа ни один продукт никогда не сможет снизить сахар. Всё потому, что глюкоза из крови утилизируется только гормоном инсулином. А при этом заболевании поражаются В-клетки поджелудочной железы, и инсулина в организме нет вовсе.

Поэтому даже морковь или огурец с низким гликемическим индексом все равно повысит сахар в крови. Он не сможет поглотиться тканями и будет накапливаться в организме.

Даже низкоуглеводная диета без инсулина не удержит сахар в норме. В этом случае дополнительно включается печень и начинает синтезировать глюкозу из белков и жиров. В итоге сахар будет повышаться все выше и выше, а это приведёт к гипергликемической коме или другим осложнениям.

Совсем по-другому низкоуглеводные продукты рассматриваются на фоне лечения инсулином. Здесь они могут снизить дозу последнего, но никак не заменить его.

Питание для диабета 2 типа

Для сахарного диабета 2 типа все обстоит иначе. Инсулин в организме есть, его даже в избытке. Причиной гипергликемии является инсулинорезистентность (некоторые рецепторы органов и тканей нечувствительны к инсулину).

К тому же истинный диабет 2 типа, а не вялотекущий LADA-диабет, всегда выявляется на фоне ожирения. Избыток массы тела ещё больше усугубляет инсулинорезистентность.

Для этой категории больных низкоуглеводная диета очень способствует снижению веса, а это, в свою очередь, повышает чувствительность тканей к инсулину и снижает глюкозу крови.

Ограничение всех сладких и несладких углеводов гарантировано снизит уровень сахара при 2 типе диабета. Хорошие результаты видны уже через неделю.

Бывают случаи, когда больные 2 типом достигнув нормального веса, питаясь правильно, приводят уровень сахара в диапазон нормы. Повышения уровня глюкозы не происходит даже без приёма сахароснижающих препаратов. Это – не излечение от диабета, как многие считают, а достижение ремиссии.

Если диабетик с 2 типом смог диетой снизить глюкозу крови, то такой стиль питания должен стать пожизненным. Заболевание вернётся вновь, если начать заново питаться неправильно, злоупотребляя продуктами с высоким гликемическим индексом.

В отличие от нескольких десятилетий назад, сейчас науке известно много информации про сахарный диабет, накоплен опыт. Изучено, как продукты влияют на уровень глюкозы в крови.

Фрукты

Хоть и содержат фрукты много витаминов и полезных веществ, но их роль в питании для диабетика весьма завышена. Все фрукты содержат немалое количество углеводов и соответственно не могут понизить сахар в крови. Они, наоборот, обладают способностью повысить глюкозу. При диабете рекомендуется не злоупотреблять фруктами.

Таблица – Содержание хлебных единиц в фруктах

Овощи

Овощи и являются теми полезными продуктами, которым ближе всего подходит название «снижают глюкозу в крови». Самыми яркими представителями являются все виды капусты и зелень. В них содержится много клетчатки. Она имеет свойство задерживать всасывание глюкозы из кишечника.

Уровень сахара в крови будет повышаться значительно медленнее.

Это самая полезная еда. Овощи обладают низким гликемическим индексом, улучшают пищеварение, способствуют снижению веса. Рекомендуется как можно больше употреблять их в пищу.

Молочные продукты

Они нужны в рационе диабетика однозначно. Только все молочные продукты готовятся из молока, а в нём содержится углеводов 4,7 гр. на 100 гр. продукта. Поэтому они не обладают способностью снижать глюкозу в крови.

При 1 типе при употреблении молочных продуктов обязательно нужно подсчитать ХЕ и уколоть нужную дозу инсулина.

Каши

Все крупы, и овсянка, и гречка, даже зелёная, содержат углеводы и немало. Все каши относятся к продуктам со средним или высоким гликемическим индексом. При их употреблении глюкоза повысится.

Только такой отвар запустит РЕГЕНЕРАЦИЮ щитовидной железы

Зоб пропадет уже через 3 дня! Это средство стало сенсацией в лечении щитовидной железы!

Продуктами сахар не снизить, но при уменьшении поступлении углеводов с пищей уменьшается и количество нужного инсулина. Пища с низким гликемическим индексом даёт наименьшую нагрузку на поджелудочную железу и помогает лучше контролировать сахар крови.

Физическая активность для снижения уровня глюкозы

Физические нагрузки полезны всем диабетикам. Только сила и время нагрузки, а также вид спорта зависит от ряда факторов: какой тип диабета, возраст больного, есть осложнения или нет.

Физические нагрузки снижают уровень глюкозы за счёт того, что мышцы могут забирать глюкозу из крови без помощи инсулина. Помимо этого при сахарном диабете 2 типа физкультура значительно ускоряет процесс похудения и снижает инсулинорезистентность.

Виды спорта при диабете:

• Ходьба.
• Бег.
• Плавание.
• Езда на велосипеде.
• Танцы.
• Йога.

С физическими нагрузками снижение глюкозы идёт быстрее, но отдельно физкультура не может стать методом лечения. Спорт усиливает эффект инсулина и сахароснижающих таблеток и является важным вспомогательным компонентом терапии по снижению сахара в крови.

Рекомендации диабетику при физической активности:

• Физические нагрузки должны быть каждый день в одно и то же время одинаковой интенсивности.
• Если нет противопоказаний, длительность тренировок нужно довести от 20 минут до 1 часа в день.
• При инсулинозависимом диабете перед тренировками обязательно дозу инсулина нужно уменьшать.
• Нужно учитывать степень компенсации диабета и имеющихся осложнений. Поэтому продолжительность, темп и силу физической нагрузки определяет лечащий врач.
• Рекомендуется занятия физкультурой в вечернее время после 16:00 и после еды.
• При уровне глюкозы выше 13 ммоль/л временно противопоказаны физические нагрузки до достижения компенсации.

Медикаментозная терапия

Сахароснижающие препараты назначаются эндокринологом либо терапевтом.

При сахарном диабете 1 типа:

• Инсулин короткого/ультракороткого и продлённого действия стимулирует поглощение глюкозы из крови.

При сахарном диабете 2 типа:

• Метформин, тиазолидиндионы снижают продукцию глюкозы печенью, повышают чувствительность к инсулину за счёт снижения инсулинорезистентности тканей.
• Сульфаниламиды, меглитиниды стимулируют секрецию инсулина.
• Аналог ГПП-1, ингибиторы ДПП-4 подавляют гиперсекрецию глюкагона.
• Акарбоза снижает всасывание сложных углеводов.

При высоком уровне глюкозы (≥10 ммоль/л) в крови обязательно назначают сахароснижающую терапию. Если выставляется 1 тип, то без инсулина обойтись невозможно. Никакие другие методы не в силах снизить сахар в крови отдельно.

При сахарном диабете 2 типа назначают один препарат или комбинацию из нескольких. При высоком сахаре это будет хорошей опорой больным для достижения целевых значений сахара.

Народные методы лечения для снижения сахара в крови

Все народные средства подходят скорее 2 типу диабета, т. к. их действие направлено на снижение инсулинорезистентности. Ткани становятся более восприимчивы к инсулину, и он начинает активнее переносить молекулы глюкозы к тканям и органам, а это и ведёт к уменьшению сахара.

Но народная медицина не претендует на основное лечение и имеет вспомогательную роль. Наиболее эффективной считается фитотерапия.

Топинамбур

Широко применяется:

• Топинамбур.
• Листья черники и земляники.
• Зверобой.
• Одуванчик.
• Берёзовые почки.

А также лечебными свойствами обладают и многие специи:

• Лавровый лист.
• Корица.
• Имбирь.
• Куркума.
• Чеснок.

Даже необязательно делать из них отвары, а нужно просто почаще добавлять их в свои блюда. Они все хорошо содействуют снижению веса. А это одна из главных задач при лечении диабета 2 типа.

Снижение сахара в домашних условиях

Когда сахарный диабет подтверждается, больного направляют в «школу диабета». Там его обучают, какие действия предпринимать при возникшей гипергликемии.

Что делать при повышенном сахаре в крови?

В зависимости от типа диабета определяется, подходит ему тот или иной метод либо нет.

Быстро снизить сахар в крови при диабете 1 типа можно только с помощью инсулина. Доза, подходящая больному, назначается только врачом. Правильное питание и физическая нагрузка должны быть параллельны инсулинотерапии. Невозможно, только ограничив калорийность и усиленно занимаясь в спортзале, снизить сахар. Народные средства малоэффективны при 1 типе диабета.

Со 2 типом все по-другому. Когда нет осложнений и заболевание выявлено на ранней стадии, то можно добиться длительной ремиссии только диетой, физическими нагрузками и фитотерапией. Нужно только изменить свой образ жизни.

Если же осложнения есть, порой без лекарственных препаратов не обойтись.

Виды препаратов, назначаемые врачом:

1. Метформин. Его действие направлено на подавление глюконеогенеза. Этим подавляется продукция глюкозы печенью при сахарном диабете 2 типа. Метформин уменьшает инсулинорезистентность. Обычно назначается в дозе 500–850 мг 1 раз в день с приёмом пищи. Затем при необходимости доза корректируется. Максимальная суточная доза 2500 мг. Препарат обычно переносится легко.
2. Глибенкламид, Гликлазид МВ, Гликвидон (сулифаниламиды второй генерации). Стимулируют выработку инсулина (у больных с сахарным диабетом 2 типа в определённой степени В-клетки сохранены). Назначается в минимальной дозе, а при надобности доза повышается раз в неделю до эффективной.
3. Акарбоза. Нарушают всасывание углеводов из кишечника. Связывают обратимо ферменты сахарозу и мальтозу, этим блокируется распад сахара до глюкозы и фруктозы. В итоге снижается риск развития гипергликемии после приёма пищи. Назначается однократно в день в дозе 25 мг. Приём должен быть в начале еды (с самым большим по объёму приёмом пищи, которая содержит сложные углеводы).

Препаратом выбора является Метформин либо его комбинация с другим сахароснижающим лекарством.

Снижать сахар самостоятельно и резко без контроля медперсонала не желательно. Все действия могут привести к гипогликемии, что также пагубно отразиться на здоровье человека.

При лёгкой гипергликемии (до 10 ммоль/л) нужно пересмотреть питание и дозу препаратов, заниматься физической активностью и пить воду 2 л в день.

Гипергликемия средней степени тяжести (≤10 ммоль/л но ˂16,5 ммоль/л) показывает, что лечение сахарного диабета неэффективно. Нужно обратиться к лечащему доктору, чтобы откорректировать дозы.

Устранение тяжёлой гипергликемии (≥16,5 ммоль/л) должно проводиться в стационаре под контролем врача.

За что отвечает гормон

Ренин в крови расщепляется белковой структурой, которая синтезируется в печени – ангиотензиногеном.

p, blockquote 5,0,0,0,0 —>

В результате химических процессов формируется вещество, контролирующее процесс сокращения мышечного аппарата сосудистой сетки.

p, blockquote 6,0,0,0,0 —>

Благодаря этому, растет артериальное давление и стимулируется работа надпочечников для выделения соответствующих гормонов.

p, blockquote 7,0,0,0,0 —>

p, blockquote 8,0,0,0,0 —>

Рениновая активность чрезвычайно важна для поддержания нормальной работы человеческого организма. Вещество, помимо регуляции уровня артериального давления, контролирует и поддерживает нормальный объем циркулирующей крови.

p, blockquote 9,0,0,0,0 —>

Потребность в данном веществе возникает при его недостатке, что может происходит в силу физиологических реакций на внешние и внутренние процессы.

p, blockquote 10,0,0,0,0 —>

Из-за синтеза ренина в плазме крови начинается повышение показателей артериального давления. Одновременно сужаются сосуды, в них увеличивается напор. В тот же момент выделяется альдостерон.

p, blockquote 11,0,1,0,0 —>

Факторы, влияющие на секрецию гормона

Выделение гормона начинается при таких состояниях:

p, blockquote 12,0,0,0,0 —>

• снижение показателей артериального давления;
• стресс и переживания;
• недостаточное количество калия с натрием в крови;
• недостаточное кровообращение в почечных сегментах;
• снижение общего показателя крови.

Литература

1. Андреичев, H.A. Прямой ингибитор ренина алискирен при лечении артериальной гипертензии. / H.A. Андреичев, З.М. Галеева // Практическая медицина.-2011.
2. Виллевальде, C.B. Прямой ингибитор ренина алискирен: новые горизонты нефропротекции. / C.B. Виллевальде, Е.А. Троицкая, Ж.Д. Кобалава // Системные гипертензии. 2010.
3. Laurent S., Schlaich M., Esler M. New drugs, procedures, and devices for hypertension // Lancet. 2012.
4. Mangiafico S., Costello-Boerrigter L.C., Andersen I.A. et al. Neutral endopeptidase inhibition and the natriuretic peptide system: an evolving strategy in cardiovascular therapeutics // Eur. Heart J. 2012.
5. Pouleur A.С., Uno H., Prescott M.F., Desai A. (for the ALLAY Investigators). Suppression of aldosterone mediates regression of left ventricular hypertrophy in patients with hypertension // J. Renin-Angiotensin-Aldosterone System. 2011.

Людмила Жаворонкова

Высшее медицинское образование. 30 лет рабочего стажа в практической медицине. Подробнее об авторе

Все статьи автора

Норма гормона

Анализ крови на ренин необходимо сдавать при определенном положении тела. Специалист, назначающий исследование, обязательно предупреждает об этом пациента.

p, blockquote 15,0,0,0,0 —>

В горизонтальном положении количественные показатели гормона ниже, чем при сдаче крови в вертикальном:

p, blockquote 16,0,0,0,0 —>

в вертикальном	5.0-13.5 нг/мл;
в горизонтальном	2.1- 4.3 нг/мл.

Симптомы и причины отклонения от нормы

Если исследование показывает нормальную активность ренина в плазме крови, то это не является достоверным признаком, позволяющим исключить заболевание.

p, blockquote 17,0,0,0,0 —>

При определении отклонений рекомендуется провести дополнительные тесты и обследования. Анализ крови может показать, что ренин повышен или понижен.

p, blockquote 18,0,0,0,0 —>

Для каждого случая есть свои причины. Клиническая картина высокого ренина сопровождается симптомами:

p, blockquote 19,0,0,0,0 —>

• учащенное сердцебиение;
• звон в ушах и головокружение;
• нестабильные показатели артериального давления (скачки отмечаются при переживаниях, употреблении спиртного и физической активности);
• слабость мышц;
• воспалительные процессы, протекающие на слизистой половых органов, ротовой полости и глаз;
• диспепсические нарушения, расстройство стула;
• отечность тела.

При снижении показателей гормона выраженных признаков, как правило, не отмечается.

p, blockquote 20,0,0,0,0 —>

Высокий уровень ренина

Если лабораторное исследование показывает завышенные показатели, то причинами могут стать:

p, blockquote 21,0,0,0,0 —>

• нарушение работы кроветворной системы;
• недостаточное употребление жидкости;
• недостаток натрия, строгое соблюдение диеты;
• заболевания печени, сопровождающиеся необратимым изменением ее тканей;
• обезвоживание организма при заболеваниях инфекционного характера;
• почечный поликистоз;
• сужение почечных сосудов;
• гломерулонефрит острого течения;
• новообразование, вызывающее синтез ренина;
• синдром Барттера;
• усиление функции щитовидной железы;
• недостаточность надпочечниковой коры.

При беременности ренин в норме у женщин повышается. К 8 неделе его показатели превышают общепринятые в два раза.

p, blockquote 22,1,0,0,0 —>

Примерно к середине гестационного срока у будущих мам отмечается значение гормона в 4 раза выше нормального.

p, blockquote 23,0,0,0,0 —>

Также повышенный ренин в крови обнаруживается у профессиональных спортсменов, любителей кофе, лиц, принимающих диуретики и слабительные препараты.

Гиперренинемия опасна тем, что способна спровоцировать неконтролируемое повышение билирубина, в результате чего начнется неалкогольное острое и необратимое поражение печеночной ткани – цирроз.

p, blockquote 25,0,0,0,0 —>

Низкий уровень ренина

Если диагностика крови показала, что ренин активный имеет заниженный показатель, то причинами могут быть следующие состояния:

p, blockquote 26,0,0,0,0 —>

• потребление пищи с большим содержанием солей;
• опухоль надпочечников;
• болезнь Кушинга;
• дисбаланс при выработке гормонов надпочечниками;
• синдром Гордона;
• аутоиммунные поражения тканей почек;
• множественная миелома;
• синдром Бильери.

Естественное снижение выработки гормонов отмечается у людей, относящихся к негроидной расе, а также пациентов, принимающих андрогены, некоторые НПВС и кортикостероиды.

p, blockquote 27,0,0,0,0 —>

Симптомы

Первыми симптомами, сообщающими о повышении уровня ренина, являются: головокружение, частое сердцебиение, периодически появляющийся звон в ушах.

Артериальное давление становится нестабильным; его показатели меняются при умеренных или повышенных физических нагрузках, распитии алкогольных напитков, а также в стрессовых ситуациях.

Постоянная гипертония приводит к развитию серьезных патологий, некоторые из которых могут закончиться летальным исходом.

Еще одним заболеванием, которое развивается на фоне повышенного уровня ренина, является застойная сердечная недостаточность. Высокие показатели кровяного давления приводят к тому, что сердце теряет способность к «работе» с большими объемами крови.

Результатом становится недостаточность, которая сопровождается следующими симптомами:

• сильной одышкой, возникающей при отсутствии каких-либо предпосылок к ее появлению (например, при выполнении несложных физических упражнений, подъеме по лестнице и т.д.);
• тахикардией и аритмией;
• сильной мышечной слабостью;
• появлением отеков, вызванных задержкой жидкости в организме;
• повышением частоты сердечных сокращений;
• воспалением слизистых оболочек половых органов и глаз.

Если пациент не обращается к врачу и не предпринимает каких-либо попыток улучшить свое состояние, ренин продолжает повышаться, способствуя:

• значительному повышению уровня билирубина;
• нарушению всасывательной функции кишечника и развитию на этом фоне постоянной диареи;
• развитию острого неалкогольного цирроза печени;
• постепенному развитию кехексии, которую можно вылечить исключительно медикаментозным путем (если терапия окажется неэффективной, дело может закончиться летальным исходом);
• сильных отеков, спадающих только к обеду.

Что касается пониженного уровня гормона, то появление данной патологии не сопровождается выраженными симптомами.

Пол человека определяется балансом тех или иных гормонов. Если возникает их дисбаланс, могут возникнуть патологии. Вирилизация – что это и как диагностируется?

Знаете ли вы, что карликовость нельзя определить в младенческом возрасте? О том, как диагностируется и лечится микросомия, читайте в этой статье.

Человек может не догадываться о проблемах в организме, пока не посетит врача. Более чувствительные пациенты, у которых было обнаружено снижение ренина, жаловались на отечность разных частей тела, повышенное артериальное давление, сонливость, быструю утомляемость.

Таким образом, повышенный или пониженный уровень ренина свидетельствует о наличии некоторых патологий. Чтобы вернуть гормон в норму, следует устранить патологию, ставшую причиной его недостаточной или избыточной выработки. Для этого следует обратиться к врачу, сдать необходимые анализы и строго следовать рекомендованной схеме лечения.

Производство ренина в почках

Подготовка к анализу и забор биоматериала

Необходимо знать про ренин, что это такое вещество, которое можно определить исключительно при помощи лабораторных исследований.

p, blockquote 28,0,0,0,0 —>

p, blockquote 29,0,0,0,0 —>

Аппаратные и инструментальные диагностики не дадут информации о количественных показателях этого вещества.

p, blockquote 30,0,0,0,0 —>

Показаниями к исследованию становятся заболевания эндокринной системы, опухоли надпочечников, почечная недостаточность, чрезмерно высокое или низкое артериальное давление.

p, blockquote 31,0,0,0,0 —>

Результат исследования и определение нормы ренина в крови зависит от предварительной подготовки. Перед забором биологического материала рекомендуется соблюдать диету не менее двух недель.

p, blockquote 32,0,0,0,0 —>

Количество соли в рационе должно быть максимально снижено. При этом потребление калия остается на прежнем уровне.

Помимо низкосолевой диеты пациенту рекомендовано:

p, blockquote 34,0,0,0,0 —>

1. Воздержаться от употребления пищи и любых напитков, кроме воды, перед взятием анализа;
2. За 2 суток исключить алкогольные напитки;
3. За 2-3 дня постараться избегать психоэмоциональных нагрузок;
4. За месяц произвести отмену лекарственных средств, которые могут повлиять на результат (по согласованию с врачом)

В зависимости от того, в каком положении будет взят биоматериал, пациенту предлагается получасовая подготовка.

p, blockquote 35,0,0,0,0 —>

Если необходимо взять кровь в горизонтальном положении, то на протяжении получаса следует полежать.

p, blockquote 36,0,0,0,0 —>

При взятии биоматериала в положении стоя получасовой подготовки не требуется.

p, blockquote 37,0,0,0,0 —>

Анализ предполагает забор венозной крови. После этого материал замораживают и транспортируют в лабораторию, где выделяют плазму и определяют количество ренина.

p, blockquote 38,0,0,0,0 —>

p, blockquote 39,0,0,0,0 —>

Как подготовиться к анализу

Для изучения состояния ренин-ангиотензин-альдостероновой системы назначают исследование венозной крови. По результатам анализа можно выявить уровень ренина, альдостерона и соотношение регуляторов.

Подготовку к тесту начинают за 14–30 дней

Важно знать: при несоблюдении диеты, приеме определенных препаратов, воздействии внешних факторов возможны неточные результаты.

Памятка для пациента:

• поваренную соль в течение двух-четырех недель получать не более 3 г за сутки, продукты с калием (курага, картофель, бананы) употреблять как обычно;
• перед исследованием нельзя нервничать, заниматься спортом, выполнять тяжелую работу;
• обязательно отказаться от алкоголя на протяжении нескольких суток. При развитии гипертонии не стоит употреблять спиртные напитки: возможны тяжелые осложнения и гипертонический криз;
• курить нельзя за несколько часов до забора крови;
• анализ на ренин и альдостерон сдают с утра, натощак;
• положение для забора крови определяет лаборант (по указанию врача).

Ренин – специфическое почечное вещество, уровень которого зависит не только от времени суток, когда пациент сдает биоматериал, но и от положения человека: показатели при заборе биоматериала стоя и лежа будут отличаться.

Посмотрите перечень антиандрогенных препаратов для женщин от гирсутизма и узнайте особенности их применения.

Полезные рекомендации эндокринологов о профилактике сахарного диабета 2 типа собраны в этой статье.

На странице прочтите о симптомах и лечении фолликулярной аденомы щитовидной железы.

Лечение отклонений от нормы

Повышенный ренин в крови требует обязательной коррекции. Если отклонение сопровождается гипертонией, которая не поддается медикаментозному лечению, рекомендовано неукоснительное соблюдение следующих правил:

p, blockquote 40,0,0,0,0 —>

• исключить из рациона жареную и жирную пищу;
• потреблять достаточное количество жидкости в течение дня;
• полностью отказаться от алкоголя, даже с низкой концентрацией этилового спирта;
• снизить изнуряющие физические нагрузки до умеренной активности;
• устранить факторы, провоцирующие психоэмоциональную нестабильность;
• иметь полноценный отдых, здоровый ночной сон.

В отдельных случаях пациенту назначаются инъекции, уколы или таблетки: Каптоприл, Эналаприл, Лазиноприл, Гоптен, Ирбесартан.

p, blockquote 41,0,0,0,0 —>

При почечной недостаточности повышенный уровень ренина не способен рассказать о заболевании, поэтому пациенту назначаются дополнительные исследования.

p, blockquote 42,0,0,0,0 —>

Другие причины изменения количественного показателя гормона тоже требуют тщательной диагностики: почечных проб, биохимии, тестирования клубочковой фильтрации, определения общего белка.

p, blockquote 43,0,0,0,0 —> p, blockquote 44,0,0,0,1 —>

На основании полученных результатов устанавливается тяжесть заболевания и по возможности определяется причина.

Лечение

Для назначения метода терапии необходимо провести обследование пациента по следующим направлениям:

• эндокринологии;
• кардиологии;
• нефрологии;
• офтальмологии.

Вторичный альдостеронизм лечится по определенному алгоритму, который предполагает в первую очередь диагностирование и лечение основного заболевания, а во вторую — проведение мероприятий по нормализации гормонального статуса пациента. Применяется различная тактика устранения недуга, в частности:

1. При первичной форме недуга назначается операция по удалению опухоли надпочечников. Перед хирургическим вмешательством, а также для устранения гиперплазии паренхимы надпочечников, назначают Спиролактон или Амилорид.
2. Если вторичный альдостеронизм возникает на фоне сердечной недостаточности, то для его лечения используют препараты ингибиторов альдостерона, например, Верошпирон. Они являются блокаторами секреции надпочечникого гормона и приводят в норму высокий уровень альдостерона в крови.
3. Для лечения расстройства надпочечников, которое возникло на фоне почечной недостаточности прежде всего приводят в норму ферменты, вырабатывающиеся почками, а затем повышают ренин и уменьшают уровень альдостерона.

Вторичный альдостеронизм, который возникает на фоне стеноза почечных артерий, лечится при помощи реконструирования пораженного сосуда оперативным методом.