Сложно диагностируемое гормональное ожирение у женщин: как понять причину и лечить

Что такое гормональный сбой

В медицине это дисфункция гормонального фона, которая связана с нарушением работы нейрорегуляционной и эндокринной систем. Ранее под этим понятием понимали только патологию у женщин, клиническим проявлением которой был сбой менструального цикла. Затем оно стало применяться и для мужчин. Эндокринная и нейрорегуляционная системы оказывают определяющее влияние на работу надпочечников щитовидной и поджелудочной железы, яичников. От гормонального фона зависят также психологическое состояние, внешний вид и масса тела.

Разновидности

Большинство нарушений гормонального фона связаны с репродуктивной системой, которая работает под действием половых гормонов. Их уменьшение или увеличение отвечают не только за способность к деторождению. Эти гормоны сказываются и на состоянии организма в целом. Гормональный фон женщины контролируется корой головного мозга. Одна из подкорковых структур отвечает за работу всей эндокринной системы. Она называется гипоталамусом. Эта структура дает команды железе внутренней секреции – гипофизу, который выделяет три основных гормона:

• фолликулостимулирующий (стимулирует выработку эстрогенов и созревание яйцеклетки);
• лютеинизирующий, под воздействием которого происходит овуляция, т.е. выход из яичника яйцеклетки, и начинает вырабатываться прогестерон;
• пролактин, стимулирующий секрецию женского молока.

Яичники вырабатывают прогестерон и эстроген. Указанные ступени­системы взаимосвязаны. Если уменьшается количество одного гормона, то увеличивается секреция другого. По этой причине нарушения – это очень сложная патология, которая требует выявления причины и назначения правильного лечения. На стадии диагностики врач может определить следующие разновидности сбоев:

1. Аменорея. Так называется отсутствие менструации у женщин в репродуктивном возрасте (от 16 до 45 лет). Бывает первичной, когда месячных не было ни разу в жизни, и вторичной, которая связана с недостатком половых гормонов. Последний вид чаще наблюдается при бесплодии из-за отсутствия овуляции или нарушении полового созревания.
2. Беременность и роды. Сбой в этот период наблюдается у всех женщин. Дисбаланс сохраняется от момента зачатия вплоть до родов. После рождения ребенка гормональный фон должен восстанавливаться, но это происходит не у всех.
3. Олигоменорея. Это нарушение менструальной функции, при котором длительность кровотечения составляет менее 3 дней. Одной из причин такого явления выступает дисфункция яичников на фоне неправильной работы гипофиза и гипоталамуса.
4. Предменструальный синдром. Наступает за 2-10 дней до начала менструации. Причиной является увеличение секреции эстрогенов. Это приводит к плаксивости, раздражительности, апатии, резким сменам настроения, отекам, головным болям, агрессивности.
5. Климакс. Представляет собой снижение количества половых гормонов у женщин старше 45 лет. Это вызывает климактерический синдром: пульсирующие головные боли, резкие смены настроения, приступы сердцебиения, нестабильное артериальное давление.
6. Синдром гиперандрогении. Вызывает гиперсекрецию мужских половых гормонов в женском организме. Проявляется гирсутизмом, себореей волосистой части головы, акне, усиленным ростом мышц, выпадением волос, отсутствием менструаций. Причиной является текоматоз яичников, вирилизирующие опухоли, идиопатический гирсутизм, синдром поликистозных яичников, гиперинсулинемия.

• Повязка спицами на голову
• Уроки фитнеса на дому для похудения
• Диетические супы — рецепты с фото. Как приготовить легкие овощные или куриные блюда для диеты и похудения

Половые гормоны

Большинству людей знакома народная истина о том, что мужчины принимают форму яблока (т.е. у них откладывается висцеральный и брюшной жир), а женщины — форму груши (жир откладывается в бедрах по женскому типу). Вот картинка, которая это демонстрирует:

Наука — штука серьезная

Половые различия в хранении жира — это факт, который каждый может наблюдать в реальной жизни. Легко подумать, что это результат влияния мужского гормона тестостерона и женского гормона эстрогена.

Но это не совсем так. Правда в том, что производство гормонов и различия в хранении жира определяются генетически. Приблизительно 50% различий в хранении жира между мужчинами и женщинами объясняются генами. Но у людей одного пола, возраста и народности жир распределяется по-разному — а за это уже ответственны гормоны.

Увеличение веса при гормональном сбое

Организм человека специфически относится к ограничениям в питании. Если ранее женщина питалась, употребляя большое количество пищи, то ее тело это запоминает. Уменьшение поступления продуктов организм воспринимает как стресс, поэтому начинает делать запасы. Даже если человек начинает есть меньше, вес все равно стоит. Причина в том, что гормоны, которые являются своеобразным защитником организма, уже замедлили обмен веществ и начали отправлять жиры в запасы. Такое происходит не только при неправильном питании, но и при заболеваниях, связанных с гормональным дисбалансом.

Причины

Существуют общие причины набора веса при гормональном сбое. Они в целом увеличивают риск развития ожирения. К таким факторам относятся:

• систематическое употребление алкоголя и курение;
• длительное пребывание в состоянии стресса;
• генетическая предрасположенность;
• сахарный диабет;
• гинекологические заболевания;
• отсутствие физических нагрузок или чрезмерные тренировки;
• нерациональное питание;
• недосыпание;
• авитаминоз;
• бесконтрольный прием гормональных препаратов;
• перенесенные вирусные или инфекционные заболевания, например, грипп, ОРВИ, сифилис и пр.

Точнее определить причину лишнего веса можно по его локализации. В зависимости от избытка или недостатка конкретного гормона жир накапливается на определенном участке тела:

1. На груди и верхней части спины. Причина – избыток пролактина. Он­подготавливает женский организм к лактации после беременности. Это приводит к усиленному аппетиту, нарушению менструального цикла, отекам.
2. В области талии. Причина – дисбаланс гормонов щитовидной железы. Признаками являются постоянная усталость и вялость, снижение работоспособности. Ярким симптомом выступают одутловатые щеки.
3. В области ягодиц и бедер. Причина – недостаток эстрогена. Женщина становится раздражительной, отмечает перепады настроения, забывчивость. Осложнением выступают серьезные проблемы с репродуктивной системой.

От каких гормонов полнеют женщины

Набор или потеря веса зависит от деятельности разных гормонов. Каждый из них по-своему влияет на организм, затрагивая обмен веществ, аппетит, возникновение внезапного желания поесть или формирование жировой массы. Проблемы с лишним весом возникают из-за гормонов, представленных в таблице:

Можно ли похудеть при гормональном сбое

Вне зависимости от причины набора лишнего веса для похудения необходимо исключить факторы риска развития ожирения. Их список включает следующее:

• неполноценный сон;
• чрезмерная нагрузка;
• вредные привычки;
• стрессы;
• обилие быстрых углеводов, сладостей, копченых продуктов, колбасы, пищи с консервантами;
• инфекции (грипп, ОРВИ);
• прием гормональных препаратов, в том числе контрацептивных.

К набору лишних килограмм склонны женщины во время полового созревания, беременности, климакса. В этом время нужно особенно пристально следить за своим весом, полностью исключив из своей жизни перечисленные факторы риска. Условия эффективного похудения:

• обращение к эндокринологу для определения уровня гормонов, определения причины лишнего веса и постановки диагноза;
• пересмотр питания в сторону грамотно составленного сбалансированного рациона с оптимальными пропорциями питательных веществ;
• употребление витаминных и минеральных комплексов с медью, калием, селеном, цинком, липоевой кислотой;
• переход на рацион с большим количеством фруктов, овощей, ягод, бобовых, клетчатки;
• заменить сладости на сухофрукты, хлеб употреблять только цельнозерновой;
• подбор меню с помощью диетолога;
• прием гормональных препаратов исключительно по назначению врача.

Разделяй и властвуй оставайся толстым

Но перед тем, как идти в такую фирму, которая сделает вам гормональный анализ, подумайте. Ваше жировое распределение и жировая масса — две абсолютно различные антропометрические характеристики. Жировая масса — общее количество жира в теле, а его распределение значит, где он будет храниться. Если вы измените распределение жира с помощью гормональной коррекции, не пытаясь просто уменьшить его количество, вы просто будете гонять жир по всему организму. Например, во время менопаузы женщины «теряют» жир на бедрах и ногах вследствие гормональных изменений. Жир перетекает преимущественно в абдоминальную область. Результат — плоская задница и животик. Никакой магической потери жира.

Как похудеть после гормонального сбоя

Определение необходимого для каждой женщины лекарства и его дозировки – это дело исключительно специалиста. При разных видах сбоев медикаментозная терапия будет отличаться. Врач назначает нейролептики, препараты йода, калия, цинка и пр. Если принимать неподходящее лекарство, можно только усугубить ситуацию. Кроме медикаментозной терапии, существуют другие методы:

1. Диета. Предполагает дробное питание с нормой питательных веществ.
2. Регулярные физические нагрузки. Определенный вид спорта выбирают с учетом изначального веса. Если он слишком большой, то нужно начинать с щадящих нагрузок.
3. Народные средства. Некоторые рецепты на лечебных травах тоже помогают похудеть. Эффективными являются травы с большим количеством фитоэстрогенов, такие как липа, хмель, душица, полевая гвоздика, цветки расторопши, свежий прополис и фитостеролы, включая семена льна, кунжута, тыквы, винограда.

Инсулин: правда под слоем жира

Инсулин — гормон накопления. С хорошими намерениями. Инсулин серьезно взаимодействует с липопротеинлипазой, откладывая жирные кислоты из крови в жировую ткань. Если кортизол стимулирует производство липопротеинлипазы, инсулин укрепляет действие кортизола. Высокий уровень инсулина ведет к откладыванию жира в средней части тела.

Считается, что высокий уровень инсулина ответственен за откладывание жира на боках и спине — и это недалеко от истины. Это же и есть средняя часть тела. Почему именно там? Есть старое исследование. В старые добрые деньки, когда культ молодости еще не растлил наше общество, чтобы измерить процент жира в организма, брали складку жира с трицепсов. Задняя часть руки действительно может содержать много жира. Потом исследования показали, что подлопаточная складка лучше покажет проблемы с инсулином. Связь между чувствительностью к инсулину и жиром на спине улетучивается, если принять во внимание еще и жир на животе. Высокий уровень инсулина связан с жироотложением в средней части тела, а подлопаточная складка — это более средняя часть, чем трицепс, но менее, чем живот.

Диета при гормональном сбое

Рацион не должен быть слишком низкокалорийным. Это приводит к еще большему набору веса. Сбалансированное питание при гормональном сбое у женщин помогает похудеть. Это может быть метаболическая или селено-цинковая диета. Последние две направлены на ускорение обмена веществ и восполнение недостатка некоторых микроэлементов. Каждая гормональная диета для похудения имеет ряд правил, список запрещенных и рекомендованных продуктов.

Продукты­

Если тяжело соблюдать конкретную диету, то можно просто употреблять только разрешенные и условное запрещенные продукты. Кроме них, гормональное питание имеет еще список пищи, которую нужно полностью исключить из рациона. К условно запрещенным относятся те продукты, которые рекомендуется резко ограничить, чтобы похудеть. Их список включает:

• картофель;
• сгущенное молоко;
• сладкие пакетированные соки;
• консервы в масле;
• безалкогольные газированные напитки;
• колбасу;
• сало;
• молоко и кисломолочные продукты с высокой жирностью;
• белый хлеб;
• майонез.

• Чем опасен высокий гемоглобин
• Как быстро набрать вес девушке
• Что такое дратути

Указанные виды продуктов способствуют откладыванию жира про запас, особенно при употреблении их в большом количестве. В разумном объеме 1-2 раза в 2 недели их можно употреблять, но не чаще. Чтобы удобнее было продумывать меню, рекомендуется пользоваться следующей сводной таблицей разрешенных и запрещенных продуктов:

Селено-цинковая

При недостаточной выработке или отсутствии половых гормонов рекомендована селено-цинковая диета. Особенно эффективна она в возрасте 14-16 лет, когда менструаций еще не было. Такая диета при гормональном сбое у женщин основана на употреблении продуктов, содержащих селен и цинк. Они регулируют секрецию половых гормонов. При недостатке цинка и селена снижается сексуальная активность женщин, нарушается менструальный цикл.

Особых указаний к диете нет. Основным условием является употребление пищи, содержащей указанные микроэлементы. Цинк обнаруживается в следующих продуктах:

• пророщенные зерна пшеницы;
• фасоль;
• кальмары, мидии, моллюски и другие морепродукты;
• устрицы;
• черная смородина;
• морские водоросли;
• черника;
• кедровые орехи;
• арахис, миндаль;
• овес и овсяные хлопья;
• чечевица;
• тыквенные семечки;
• говядина;
• печень животных.

Стабильный лишний вес, который не получается снизить в течение длительного времени, указывает на дефицит селена. Восполнить недостаток этого микроэлемента можно употреблением следующих продуктов:

• яйца;
• кокосы;
• фисташки;
• базилик;
• печень животных;
• кукуруза;
• чечевица;
• чеснок;
• рис;
• фасоль;
• сало.

Указанные продукты рекомендуется включать в ежедневный рацион, иначе уровень селена и цинка в организме не нормализуется. Примерные варианты меню:

Метаболическая

В медицине метаболизмом называется обмен веществ в организме и их превращение в энергию. Чем выше его скорость, тем быстрее человек может похудеть. В организме вырабатывают жиросжигающие гормоны, такие как норадреналин, тестостерон, адреналин, и жиросберегающие, включая эстроген, инсулин. Суть метаболической диеты заключается в увеличении выработки первых и торможении секреции вторых. Все продукты она разделяет на категории с определенной ценностью от 0 до 4. Похудеть по такой методике можно за 3 этапа:

1. Первый, или активное сжигание жиров. Длится 3 недели. Предполагает употребление продуктов только нулевой ценности с низким гликемическим индексом.
2. Вторая, или стабильное сжигание. Меню на день не должно превышать 9 баллов: завтрак – 4, второй завтрак – 2, обед – 2, полдник – 1, ужин – 0.
3. Третий, или закрепление. Постепенно к каждому приему пищи добавляют по одному баллу. Когда масса тела закрепилась на одной отметке, можно питаться по получившейся схеме постоянно.

Самой длительной фазой диеты является вторая. Ее можно соблюдать сколь угодно долго. Первое время подсчитывать баллы будет трудно, но, судя по отзывам женщин, в дальнейшем это даже заинтересовывает. Примерные варианты меню для этого этапа:

Сокращение жира с гормоном роста

В противоположность своему названию гормон роста сокращает жировые отложения. Гормон роста — антагонист кортизола, он увеличивает антикортизольную активность тестостерона у мужчин и эстрогена у женщин. Высокий уровень гормона роста помогает сжигать абдоминальный жир, во вторую очередь — жир в туловище и в последнюю очередь — жир в нижней части тела.

На графике выше было видно, что икры и колени — области, количество жира на которых определяется уровнем гормона роста. Это было обнаружено в 1981-м году группой докторов Университета Эмори. Они разработали формулу Z, основанную на измерениях плотности жировых складок, которая диагностировала дефицит гормона роста с 90% точностью. Но здесь ловушка. И даже две.

Во-первых, распределение жира, связанная с дефицитом гормона роста напрямую связано с высоким кортизолом. Толщина жировых складок, которая была больше у идивидуумов с низким гормоном роста по сравнению со здоровыми индивидуумами, — это складки на животе, груди и спине. Колени и икры были на 4-м и 5-м местах на пьедестале предсказателей. Так что такое распределение жира может быть связано не столько с дефицитом гормона роста, но и с высоким уровнем гормона кортизола, а у женщин — с низким эстрогеном и высоким тестостероном. Исследователи вывели связь именно с гормоном роста только потому, что это было исследование среди детей маленького роста. Рост, то есть маленький рост — это признак номер один низкого уровня гормона роста, и только комбинация маленького роста и централизованного отложения жира может идентифицировать у ребенка недостаток гормона роста.

У детей с дефицитом гормона роста, кстати, не было большого количества жира на коленях и икрах.

Физическая нагрузка

Способ, как женщине похудеть при гормональном сбое при помощи диеты, не настолько эффективен. Тело при этом не примет привлекательные формы. Кроме того, гимнастика не только укрепляет тело, но и помогает активнее сжигать жир. Тренировки не должны быть чрезмерно изнурительными, ведь это тоже провоцирует гормональные сбои. Похудеть помогут прогулки на свежем воздухе, плавание, йога, ходьба в быстром темпе, легкий бег. Эти виды нагрузки не нагружают суставы. Далее стоит к кардионагрузкам добавить силовые тренировки с утяжелением. После них полезно посетить баню или сауну.

Прогестерон

Прогестерон — это гормон, воплощающий сложность женщин. Его влияете полностью зависит от физиологического состояния. Прогестерон стимулирует липопротеинлипазу и может, таким образом, увеличивать отложение жира, но он также блокирует глюкокортикоидные рецепторы и таким образом сокращает жиронаборный эффект кортизола.

Чтобы еще все усложнить, прогестерон сокращает превращение тестостерона в эстроген. Больше прогестерона — значит меньше эстрогена, особенно у мужчин. А меньше эстрогена — меньше эффект самого прогестерона, так как эстроген и прогестерон серьезно взаимодействуют.

Вот почему на прогестерон обычно не обращают внимание, пытаясь наладить гормональный фон, несмотря на то, что он напрямую связан с жироотложением.

Фитотерапия­

На основе растений готовят отвары, настойки, настои. Вместе со спортом и диетой фитотерапия помогает похудеть и устранить гормональный сбой. При такой проблеме полезны следующие травы:

1. Корень солодки. Заваривать и пить в виде чая не более 6 недель.
2. Кипрей (Иван-чай). Использовать для заваривания чая по 1 ст.л. на стакан кипятка. Пить вместо обычного чая сколько угодно.
3. Пажитник. Заваривать в чай или использовать в качестве приправы. Оптимальное количество на кружку – 1 ст.л. сухой травы.
4. Мята. Добавлять в обычный черный чай или заваривать отдельно. На стакан необходимо брать по 1 ст.л. сырья.
5. Медовая трава, или стевия. Проявляет антиандрогенный эффект. Добавлять немного травы вместо сахара к обычному чаю.
6. Облепиха и шиповником. Смешивать в равных пропорциях, заваривать стаканом кипятка 1 ст.л. травяного сбора.

Гормоны, влияющие на вес

Эстроген

В мужских организмах эффект эстрогена объединяется с эффектом тестостерона. Производство эстрогена (эстрадиол + эстрон + эстриол) обычно пропорционально производство андрогенов (у здорового мужчины). Главный производитель эстрогена — энзим ароматаза. Ароматаза превращает андрогены в эстрогены. Большинство эстрогена получается в результате превращения тестостерона в эстрадиол. На картинке ниже — полный биосинтез эстрогена из андрогенов.

Другими словами, эстроген всегда находится в пропорции с тестостероном. Они вместе поднимаются, вместе опускаются. В организме здорового мужчины нельзя отделить эффект накопления жира тестостерона от эстрогена.

Основа метаболического похудения

При гормональных изменениях, сопровождающихся резким набором массы тела, врачи и диетологи рекомендуют придерживаться так называемой метаболической диеты. Она состоит из набора этапов, каждый из которых предполагает употребление строго ограниченного набора продуктов. За прием пищи съедайте до 300 мл – то есть около стакана продуктов. Интервалы между подходами должны составлять до 3 часов – так организм будет постоянно не сыт, не голоден и занят перевариванием. Оптимальный режим питания:

1. Завтрак – до 10 утра;
2. Ланч – 11-12 утра;
3. Обед – с 13 до 15 часов;
4. Полдник – до 18.00;
5. Ужин – максимально в 20 часов.

1: стремительное сжигание жиров

Данная фаза направлена на обновление щитовидки и активизацию процесса сжигания жиров. Максимальная продолжительность – 2 недели. Снижение веса резкое, так что следите за самочувствием. Если ощущаете шум в ушах, слабость и другие характерные последствия низкокалорийного питания, не бросайте диету. Пейте по мере необходимости сладкий черный чай и отдыхайте. При совсем плохой переносимости первой фазы можно сразу переходить на вторую.

Разрешенные продукты:

• Рыба, морепродукты;
• Яйца;
• Оливковое масло;
• Курица, индейка;
• Овощи (без крахмала), зелень;
• Лимон, лайм;
• Грибы;
• Горошек;
• Хрен и горчица из приправ.

Морепродукты

Яйца

Оливковое масло

Овощи

Горошек

Грибы

Лимон

Хрен и горчица

2: стабильное сжигание жиров

Вторая фаза позволяет в минимальных количествах употреблять кондитерские изделия (но лучше полезные), утку, свинину, картофель. Самые калорийные продукты рекомендуется употреблять на завтрак. Также разрешены все пункты меню первой фазы, показана кисломолочка, сыры, каши, соки, белок, орехи. Соки пейте только свежевыжатые.

3: закрепление результатов

Переходить к данной фазе можно будет только тогда, когда вес полностью стабилизируется. Чтобы опять не начать набирать его, корректируйте обед и сводите к минимуму калорийность ужина. По утрам можно есть практически что угодно, второй завтрак тоже позволяет многое. Вечером желательно ограничиваться овощными соками, свежими ягодами и списком основных продуктов первой фазы.

Обязательно читайте: Что такое рефид и какова его польза?

Плохой висцеральный жир и диабет

Жировая ткань активно вовлечена в большинство систем нашего организма. Но функции жировой ткани и ее состав определяются ее расположением в организме.

Жир в области живота противостоит инсулиновому эффекту. Чтобы впитать жирные кислоты из живота, нужно очень много инсулина. Это плохо, потому что висцеральный жир, застрявший в области живота, напрямую связан с печенью. Если у вас большой животик, ваша печень наводнена жирными кислотами, противостоящими инсулину. Печень вынуждена компенсировать это, вычищая меньше инсулина из вашего тела. В результате уровень инсулина хронически высок. В процессе усиливается производство интерлейкинов в жировой ткани, особенно в висцеральной жировой ткани, что вызывает воспаление и инсулинрезистентность. Это ухудшает регулирование уровня сахара в крови. И тогда обычная тучность превращается в диабет второго типа.

Ожирение — король всех болезней

Хронически высокий уровень инсулина стимулирует превращение тестостерона в эстроген. Жировая ткань, по сути, воспроизводит большое количество тестостерона у женщин и эстрогена у мужчин. В результате гормональный профиль толстых мужчин напоминает женский: выше эстроген, ниже тестостерон. В свою очередь, у толстых женщин высок уровень тестостерона.

Такой гормональный профиль гиперактивирует гипоталамо-гипофизарную ось. Это значит, что мозг теряет контроль над гормональным балансом, вот почему у женщин с ожирением нерегулярные менструации. Гиперчувствительная гипоталамо-гипофизарная ось сильно реагирует на стресс и усиливает производство кортизола. А секреция гормона роста снижается.

Если вы поняли, как гормоны влияют на распределения жира, вы увидите, что ожирение делает ваш гормональный профиль слишком односторонним. Все гормоны, которые децентрализуют распределение жира, угнетены, а все гормоны, которые централизуют жировое распределение, стимулируются. Поэтому ожирение у обоих полов приводит к типу фигуры «яблоко» и ведет к метаболическому синдрому.