Частые отеки при щитовидной железе: варианты проявления и терапия

admin Главная страница » Удаление

Хирургические вмешательства на щитовидной железе – радикальный способ лечения множества заболеваний, при которых медикаментозная терапия не приносит должного результата.

Обычно послеоперационный период требует соблюдения ряда ограничений, которые помогут избежать возникновения серьезных осложнений. Статистика показывает, что операции на щитовидке проводится у 20% людей с отклонениями в работе этого органа.

Обычно хирургические вмешательства проводятся в следующих случаях:

• Рак щитовидки.
• Крупные или быстрорастущие узлы.
• Тиреотоксическая аденома.
• Загрудинный зоб.
• Тиреотоксикоз.
• Аутоиммунный тиреоидит.

Полезно! Эффективные методы лечения щитовидки БЕЗ РАЗРЕЗОВ применяются в Белорусских клиниках

Шов после операции

Шов после операции на щитовидной железе при правильном уходе практически незаметен. Однако на его размер и вид влияет способ хирургического воздействия, объем необходимого вмешательства, индивидуальные особенности кожного покрова, а также послеоперационный уход.

Чтобы уменьшить размер рубца, в первые несколько недель нужно особенно внимательно следить и ухаживать за поврежденной тканью. Также старайтесь аккуратно есть – нельзя, чтобы еда попадала на кожу. Это легко может привести к инфицированию или гнойному процессу.

Учитывайте, что инфицирование тканей, расхождение либо нагноение шва являются крайне опасными осложнениями неправильного ухода. Чтобы ускорить процесс заживления, нужно постоянно поддерживать стерильность зоны.

В противном случае вы рискуете столкнуться с серьезными нарушениями в функционировании внутренних органов, а также головного мозга. Если правильно ухаживать за оперируемой областью, вам удастся сделать шов тонким и малозаметным.

«После первой консультации врач сказал, что если бы я помедлила еще месяц, могло случиться непоправимое…«

Шов после удаления щитовидной железы

Виды послеоперационных рубцов

Как убрать шрам после операции, дерматолог решает, оценив вид дефекта. Выделяется 3 вида.

В норме после повреждения кожного покрова в нем запускаются сразу 2 процесса противоположной направленности. Первый – образование соединительной (то есть рубцовой) ткани, второй – ее расщепление. Когда они согласованы, образуется нормотрофический рубец – малозаметный дефект такого же цвета, как и окружающая кожа.

Если растворение рубцовой ткани преобладает над ее образованием, шрам будет напоминать ямку и называться атрофическим. Такие дефекты чаще образуются после тех операций, которые не требовали наложения швов: удаление папиллом, родинок, бородавок.

При преобладании образования над разрушением появляется розоватый и выступающий над кожей гипертрофический рубец. Его появлению способствует нагноение или постоянная травматизация раневой зоны. Он образуется, когда операция проводилась в области большого количества подкожного жира. Вероятность образования таких дефектов уменьшается, если после снятия швов использовать мазь для заживления рубцов после операции: «Левомеколь», «Актовегин», «Метилурациловую» или «Солкосерил».

Если есть генетическая предрасположенность кожи, может образоваться келоидный рубец. Это выступающее над остальной кожей образование, имеющее розовый или белесоватый цвет, гладкое и блестящее. Оно начинает расти спустя 1-3 месяца после снятия швов. Шанс его появления увеличивается, если кожа смуглая, операция проводилась на грудной клетке, вмешательство было выполнено во время беременности или подросткового периода. Появление такого вида дефекта предупредить нельзя.

Особенности послеоперационного периода

Чаще всего пациенты жалуются на сильный отек на щитовидной железе после подобной операции. Из-за этого у них ухудшается самочувствие. Конечно, такое хирургическое вмешательство несомненно отражается на состоянии организма.

Чаще всего пациенты замечают следующие последствия:

• Сильную и тянущую боль сзади шеи.
• Сонливость и повышенную утомляемость.
• Общую слабость организма.
• Опухоль шва.
• Отечность горла.
• Болезненность во время глотания либо говорения.

Обычно такие последствия не требуют специальной терапии и самостоятельно проходят спустя 2-3 недели. В редких случаях из-за допущенных во время операции неточностей у человека может изменяться голос.

Также спровоцировать это может ларингит, который возникает из-за негативного влияния трубок для интубирования. У большинства людей наблюдается общая слабость организма. Это нормальное явление, которое объясняется снижением концентрации кальция в крови.

Чтобы минимизировать проявления негативных последствий после операций на щитовидной железе, врачи рекомендуют придерживаться специальной диеты.

Она основана на натуральных и полезных компонентах, которые помогают восполнить дефицит полезных веществ. В редких случаях после тиреоидэктомии у больных диагностируются нарушения в работе околощитовидной железы. Такое состояние требует отдельного и комплексного медикаментозного лечения.

Очень редко после хирургического вмешательства у людей возникают местные кровотечения. Статистика показывает, что диагностируется это лишь у 0.2% больных. Последствием такого явления могут быть многочисленные гнойные образования и сильнейший отек.

При возникновении таких явлений необходимо незамедлительно обратиться к лечащему врачу, он назначит подходящую терапию. В некоторых случаях такое явление требует обязательного нахождения в стационаре.

Частичная и полная тиреоидэктомия

Естественно, реабилитация и состояние больного при этом процессе напрямую зависит от вида оперирования. Если проведена частичная тиреоидэктомия и врачам удалось сохранить важные части щитовидной железы, шоковое состояние организма будет не таким сильным, самочувствие больного будет гораздо лучше. Но бывают случаи, когда полное удаление щитовидной железы является необходимой мерой. Рассмотрим, какие показания позволяют провести лишь частичное удаление, а какие предусматривают полное.

Частичная тиреоидэктомия возможна, если:

• у больного обнаружена аденома щитовидной железы;
• обнаружена злокачественная опухоль, размеры которой минимальны;
• обнаружены образования узловатого типа, которые располагаются в долях щитовидной железы;
• больной страдает наличием больших узлов различной функции.

Здоровое ТВ. "Операции на щитовидной железе". Врачи ЕМС на телеэкране

Операция на щитовидной железе: виды, подготовка, последствия, рецидивы

Осложнения операции на щитовидной железе: голос, кашель, дыхание, судороги, спайки, шрамы

Полная тиреоидэктомия является необходимой в случае:

• образования в щитовидной железе, которое носит злокачественный характер;
• обнаружения злокачественной опухоли, которая возникла в другом органе, но дала метастазы в область щитовидной железы;
• обнаружения узлового, диффузного зоба, который впоследствии вызывает сильную сдавленность органов при увеличении в объемах;
• процесса увеличения щитовидки в объемах, который возникает из-за воздействия на орган облучения;
• заболевания диффузно-токсическим зобом, которое может привести к нарушению ритма дыхания, функции глотания, большому давлению на трахею и органы пищевода.

Однако не следует забывать, что окончательное решение о необходимости провести тот или иной вид операции принимает эндокринолог, так как каждое перечисленное выше заболевание и нарушение щитовидной железы может иметь свои особенности и осложнения.

Для определения вида оперативного вмешательства проводят анализ гормонов ТТГ, а также другие анализы, помогающие раскрыть полную картину заболевания.

Несмотря на то, какой была операция по удалению щитовидной железы, после ее проведения наступает период реабилитации. Ознакомимся с особенностями этого непростого для человека времени.

Анализы и лечение во время восстановления

После проведенной тиреоидэктомии пациент проходит многочисленные диагностические исследования. Кроме того, он сдает расширенный анализ крови для оценки функционирования щитовидной железы.

Наиболее важным тестом, который проводится спустя месяц после иссечения доли либо всей щитовидной железы, является сцинтиграфия. Она помогает определить риск возникновения серьезных осложнений, таких как опухоль либо метастазы.

Также важно определить уровень тиреоглобулина в крови. Статистика показывает, что люди, у которых этот показатель повышен, рискуют столкнуться с метастазами в легких.

Послеоперационная реабилитация пациентов после удаления щитовидки

Послеоперационный период у мужчин и женщин сопровождается такими ощущениями:

• отек и боль в горле;
• шов напухает;
• задняя часть шеи болит и тянет.

Вышеуказанные симптомы, как правило, имеют проходящий характер и через две-три недели наступает их полное исчезновение. Специальное лечение таких проявлений в послеоперационный период не требуется.

Если пациенту удаляют большую часть поврежденного органа, то реабилитация и постоперационное лечение может сопровождать состояние слабости, вызванное недостаточным уровнем кальция в организме больного. В такой ситуации на помощь пациенту приходит правильное питание – именно оно помогает предотвратить у мужчин и женщин появление гипокальциемии в период восстановления. Питание дополняется лечебными биологически активными добавками, которые насыщают организм пациента полезными минералами и микроэлементами.

Наряду с нарушением голоса у пациентов может проявиться дисфункция околощитовидной железы. Если подобный диагноз подтвердился, больному назначается специальное лечение. Иногда оно сопровождает человека всю оставшуюся жизнь.

В послеоперационный период требуются дополнительные анализы. Так, через месяц после процедуры на щитовидной железе необходимо провести сцинтиграфию – это требуется для того, чтобы обнаружить потенциальное метастазирование опухоли в другие органы (например, легкие).

Такие анализы помогают выявить осложнения после операции на щитовидной железе: по статистике, у 15% диагностируемых пациентов обнаруживаются метастазы в легочной ткани.

Если вышеуказанный метод применить нельзя, состояние внутренних органов прооперированного пациента проводят методом рентгенографии.

Если на шее долго не сходит отек или не заживает послеоперационный шов, больному проводят анализы на наличие остаточной ткани удаленного органа. На помощь приходит радиоактивная йодотерапия. Через неделю после введения этого вещества состояние организма оценивается с использованием метода сцинтиграфии.

Если есть необходимость, подобное лечение проводят еще раз спустя год после операции. На фоне такой терапии могут возникнуть различные осложнения – от полного исчезновения голоса до острого лейкоза. Еще один вариант осложнения – фиброз легких.

• лечение препаратом левотироксин;
• использование радиоактивного йода.

• отек в горле;
• нарушение голоса;
• наличие болезненных ощущений в костях;
• мигрень.

Если врач в процессе обследования (в частности, пальпации шейной области) обнаруживает увеличенные лимфоузлы или другие уплотнения, он назначает дополнительные анализы на выявление рецидивов злокачественного недуга.

Также для определения гормонального фона и уточнения, возможна ли беременность после удаления щитовидной железы, врач назначает анализы для определения содержания тиреотропного гормона, вырабатываемого гипофизом, в сыворотке крови пациента.

Со временем заместительное лечение тироксином ограничивают дозой в 25 мкг за сутки. Если терапия дает положительные результаты, лечение отменяют. Спустя месяц пациенту проводят комплексное обследование, которое включает верификацию уровня содержания свободного тироксина и тиреотропного гормона гипофиза в крови больного.

После того, как период послеоперационного восстановления окончен, #8212; у больного спал отек, исчезли нарушения голоса, восстановился гормональный баланс, #8212; его жизнь может течь своим привычным чередом.

Заключение

Жизнь пациента после тиреоидэктомии (при условии корректной реабилитации) течет обычным чередом, женщины могут беременеть, рожать детей, заниматься спортом и осуществлять другие привычные повседневные действия.

Крайнее проявление недостаточности функции щитовидной железы – микседему, мы уже рассмотрели. Но гипотериоз это не единственная причина отеков, порождаемых железой. Диаметрально противоположным заболеванием является гипертиреоз – избыток выработки гормонов тироксина и трийодтиронина, известное как Базедова болезнь.

При гипертиреозе тоже возникают отеки, но они имеют другую локализацию, а характер изменений состояния больного совершенно иной.

В первую очередь они локализуется на мягких тканях голени. Кожа у больного становится тонкой, влажной и теплой на ощупь. Во внутренних органах происходит накапливание жидкости в легких и плевральной полости. Появляется одышка и уменьшается жизненный объем легких. Происходит нарушение водно-солевого обмена. У больных появляется частое и обильное мочеиспускание, сопровождающееся неутолимой жаждой. Фигура приобретает грузный, неуклюжий, отечный вид.

Гормональный сдвиг вызывает цепную реакцию. Страдает функция половых желез. У мужчин развивается гинекомастия – увеличение объема груди и стойкая импотенция. У женщин нарушается или полностью прекращаются месячные циклы, наступает бесплодие.

Отечность при заболеваниях щитовидной железы многообразна. Это обусловлено большой ролью в жизненных процессах – орган вырабатывает гормоны, регулирующие обменные процессы и половую функцию человека.

Как выбрать хирурга щитовидной железы. Осложнения после операции на щитовидке

Специальная диета

После операций на щитовидной железе человеку придется пересмотреть свое питание, однако кардинальных изменений не произойдет. Очень важно придерживаться здорового рациона, который поможет восполнить дефицит питательных элементов.

Категорически не рекомендуется употреблять жирную, сладкую, соленую либо жирную пищу. Также необходимо полностью отказаться от употребления алкогольных напитков и крепкого кофе.

Пациенты, которые не употребляют пищу животного происхождения, должны обязательно сообщить это этом своему врачу. Дело в том, что соевые продукты не дают гормонам нормально усвояться.

Необходимо навсегда отказаться от низкокалорийных диет, так как недостаток белка в организме также приводит к негативным последствиям со стороны гормонального фона. Из-за этого восстановительный период после операции может значительно затянуться.

Людям, которые перенесли вмешательство на щитовидке, категорически запрещено голодать. Очень важно употреблять как можно больше продуктов, которые богаты витамином С. Он не только способствует ускоренному заживлению ран, но и ускоряет синтез йода.

Удаление щитовидной железы без шва на шее

Послеоперационный отек на лице и избавление от него

Следует постараться придерживаться некоторых рекомендаций, которые помогут устранить послеоперационный отек на лице быстрее.

1. Ограничить расход горячей воды. Не следует умывать лицо горячей водой, также не рекомендуется принимать горячий душ или ванну с горячей водой. Лучшим вариантом станет контрастный душ, который поможет избавиться от скопления жидкостей в тканях. Насчет горячей воды следует также упомянуть, что нужно отказаться и от походов в баню или сауну. Нельзя проводить много времени на открытом воздухе в знойную и жаркую погоду, так как долгое время под воздействие солнца может привести к увеличению отечности.
2. Первые 2-3 дня после проведения операции необходимо обеспечить холодные компрессы для лица или для конкретно определенного участка. Как альтернативу можно использовать холодные листы капусты. Прикладывать холодные компрессы нужно каждые 3-4 часа.
3. Отдых и покой. После операции следует позаботиться о полном покое и полноценном отдыхе для пациента. Немаловажным пунктом является рекомендация держать голову немного приподнятой во время сна. Также следует избегать напряжения для лица различного характера, к примеру, долго сидеть за компьютером или смотреть телевизор, допоздна читать книгу или использовать частую и активную мимику. Нужно также на некоторое время отказаться от тренировок в спортзале или фитнес-клубе, утренних пробежек и прочих физических занятий.
4. Правильно составленный рацион. Прежде всего, пациент должен исключить из приема в пищу продукты, которые могут повлиять на увеличение отечности. Не следует пить слишком много жидкости, а также потреблять соленую еду, особенно перед сном. Соль рекомендуется вообще исключить из рациона на определенное время. Также употребляемые в пищу продукты должны содержать минимум натрия. Нельзя распивать спиртные напитки, которые влияют на процесс кровообращения и приводят к увеличению отеков.
5. После операции следует избегать нагрузок для организма как физических, так и моральных. Любая стрессовая ситуация или физическое переутомление будут способствовать дальнейшему развитию отечности.
6. Необходимая помощь специалиста. Если самостоятельно от послеоперационного отека на лице избавиться все же не удалось, тогда следует обратиться к врачу. Возможно, что потребуются дополнительные массажи или упражнения специального назначения для уменьшения отечности. Врач также может назначить препараты мочегонного действия, которые помогут быстро избавиться от жидкостей в организме. В некоторых случаях специалист назначает уколы гормонального воздействия, но следует знать, что они далеко не всем пациентам подходят. Поэтому обращаться следует только к профессионалам и опытным врачам.

Как снять отек с лица после операции быстро и эффективно

Существуют некоторые методы, которые позволят быстро избавиться от послеоперационного отека на лице в домашних условиях:

1. Необходимо протирать лицо или определенный участок лица кубиками льда. Причем лед можно сделать заранее из чая или ромашкового настоя.
2. Можно сделать маску, для которой нужно заварить пару ложек листьев зеленого чая, настоять, процедить, остудить и с помощью тампонов или полотенца протирать лицо.
3. От послеоперационного отека на лице быстро поможет избавиться сырой картофель или огурец.

Следует помнить, что быстрое исчезновение послеоперационного отека на лице зависит, в основном, от ответственности пациента, а также индивидуальных характеристик его организма.

Беременность после тиреоидэктомии

Многие женщины уверены, что после операций на щитовидке наступление беременности невозможно. Специалисты же утверждают, что удаление этого органа не может стать преградой на зачатии и вынашивании плода.

Однако одно ограничение все-таки есть: после операции необходимо пройти полноценное лечение и немного подождать, чтобы организм успел привыкнуть к своему новому ритму работы.

Женщины, которые перенесли удаление доли либо всей щитовидной железы, должны ответственно подходить к вопросу планирования беременности. Очень важно регулярно консультироваться с эндокринологом, который сможет назначить необходимые лекарственные препараты.

Также во время вынашивания вам придется регулярно сдавать анализ крови на гормоны. Необходимо правильно питаться, полностью отказаться от тяжелых физических нагрузок и вредных привычек.

Состояние шва

Данная статья из книги В. О.Бондаренко:Советы хирурга-эндокринолога больным с заболеваниями щитовидной железы

Иногда (примерно у 1 из 20 оперированных больных) рубец становиться бугристым, плотным, широким, слегка белесоватым. Такой шов называется «келоидный» и не связан с погрешностями во время проведения операции. Данный вид рубца определяется врожденным повышенным образованием коллагеновых волокон в коже. Улучшить состояние такого шва достаточно сложно. Повторное иссечение келоидного рубца лишь ухудшает его вид. Непосредственное введение в рубец различных лизирующих растворов или проведение физиотерапевтических процедур, могут лишь незначителько улучшить внешний вид шва. Помните, что при некоторых заболеваниях щитовидной железы физиотерапевтические процедуры на шее запрещены. Проводить так называемую «шлифовку» келоидного рубца я Вам не рекомендую, т. к. это может привести к развитию более деформирующего, грубого и обезображивающего шею рубца.

Максимально решить эту проблему необходимо до операции. Если у Вас ранее проводились какие-либо операции или были резаные раны, обязательно покажите эти рубцы хирургу. В случаях келоидных рубцов во время операции необходимо максимально избегать излишнего растягивания кожи, не использовать коагуляционные инструменты при остановке подкравливания. Формировать такие швы необходимо с повышенной нежностью и аккуратностью. Минимально использовать рассасывающейся шовный материал, т. к. он является дополнительным источником аллергизации. В раннем послеоперационном периоде необходимо использовать максимально возможное число средств для снижения процесса образования келоидного рубца.

Обрабатывать шов после выписки я рекомендую 30% раствором этилового спирта (обычной водкой) или слабым раствором марганцовки. Можно также использовать различные антисептические растворы. Сохраняйте повязку на шее в виде «фартука» на протяжении 5-7 дней после операции. Через 2-3 недели после операции (в первую очередь это касается женщин) целесообразно одеть на шею (прямо на зону рубца) ожерелье из натурального янтаря или красных кристаллов. Органическая природа происхождения этих камней способствует некоторому уменьшению отека области рубца.

Данные советы обеспечат Вам минимально заметный рубец на шее.

Если же Вас все-таки не устраивает состояние послеоперационного рубца, не ранее чем через 1 год можно обратиться к помощи косметологов. Что Вам могут предложить?

Рубец можно повторно удалить, применить различные способы «шлифовки» (за исключением келоидного шва!), провести курс физиотерапевтического лечения с различными лекарственными препаратами. Однако я настоятельно рекомендую перед обращением к косметологу проконсультироваться с хирургом, который Вас оперировал.

Крайне редко, (не более 2% наблюдений) у пациента происходит сращение рубца с трахеей. При глотании рубец поднимается вверх вместе с трахеей, что затрудняет акт глотания и раздражает больного. В большинстве наблюдений после исчезновения отека данная жалоба перестает беспокоить пациента. Однако у некоторых больных стойкое сращение кожного послеоперационного рубца с трахеей сохраняется. К сожалению, решение данной проблемы требует повторного хирургического вмешательства. Операция заключается в иссечении рубца, рассечении спаек между кожей и трахеей и пластики мышц в зоне сращения.

Что такое голливудская платизмопластика

С древних времен в Японии шея считается символом женственности и самым эротичным местом. Поэтому все классические женские прически поднимают волосы вверх, а кимоно открывает шею – иногда до самых лопаток.

Платизма — так называется передняя мышца шеи. С возрастом она начинает провисать или расходится в стороны, усиливая дряблость и ненужный объем под подбородком. Так шея из символа красоты превращается в маркер возраста.

Разумеется, существует множество домашних способов подтянуть кожу лица и шеи, но в реальности домашние методы не эффективны. Шея ведет себя у всех плюс-минус одинаково.

Начиная с 30 лет мы начинаем замечать, как меняется профиль – и чтобы обеспечить эффективный лифтинг лица и шеи нужны совершенно другие средства.

Пластика шеи и подбородка — одна из наших фирменных операций. Теперь вы смело можете фотографироваться в профиль, не думая о том, что линия шеи и подбородка выдаст вас.